I----_

a-/ - ±ocrrr3:?.(,o fl€`

Opsta bolnica Petrovac na Mlavi PIE:108349629Ulica:Moravska br:212300 Petrovac na Mlavi,Srbija Mat.br.:17862855Telefon:012 327 986,faks: 012 327986mail:office@opstabolnicapetrovac.rs

PROCEDURA PRIPREME I RADA 0PERACIONOG TIMA U OPERACI0NIM SALAMA

1.PREDMET I PODRUCJE PRIMENE PROCEDUREOvom procedurom ureduje se Uputstwo o radu u operacionom bloku Op§te bolnice Petrovac

2.ODGOVORNOST I OVLA§CENJAZa primenu procedure nadlezni su na€elnik I odgovomi tehni€ar operacionog bloka Op§te bolnice

Petrovac na Mlavi .Za kontrolu sprovodenja procedure odgovoran je pomo€nik direktora za medicinskisektor I Komisija za za§titu od intrahospitalnih infekcija.

3.VEZA SA DRUGIM DOKUMEr`ITIMAZakon o zdravstvenoj za§titi,Zakon o pravima pacijenata, Zakon o bezbednosti I zdravlju na radu,

Pravilnik o bolnickim infekcijama I sistematizaciji poslova 08 Petrovac na Mlavi,Ugovor o radu.

4.OPIS POSTUPKA I AKTIVNOSTIOperativni tim se sastoji od:

-hirurga-jednog ili vise asistenata-anesteziologa I anesteti€ara-instrmentarke glaune I pomoche.

PRIPREMA OPERACIONE SESTRE ZA RAD-upoznavanj e sa operatiunim programom-presvla€enje u filtem:uniforma - maska-klompe-priprema instnrmenata vega,§iva€eg materijala I dr.-hirucko pranje ruku-obla€enje sterilnog mantila.

RAD OPRANE INSTRUMENTARKE-slaganje instrunenta-obla€enje hiruckog tima u sterilne mantile I sterilne rukavice-gamiranje pacjenta prema regiji koja je predvidena operativnim zahvatom-instrunentiranje.

RAD POMOCNE INSTRUMENTARKE-otvaranje paketa sa ve5om I zavojnim materijalom-otvaranje setova instnimenata za odredenu operaciju-otvaranj e sterilnih rukavica--otvaranj e §iva€eg materij ala.Svi instrunenti koji su tokom operacije zagadeni odlazu se u havana papiru .Sav zavojni materijal Iinstrunenta moraju biti prebrojani pre po€etka operacije u saradnji sa pomo€nom instnmentarkom jerna kraju operacije broj istih mora biti uskladen.Nakon toga moze poEeti u§ivanje operativne rane po

slojevima.GARNIRANJE 0PERACIONOG STOLA

Sterilno polje je prostor u kome se predmeti koji pokrivaju pacijenta I operativnu ekipu,kao I predmetikoji se koriste u toku operacije smatraju sterilni.Na sto se stavlja set koji se specijalnim postupkomotwori bez dodatnih kompresa.Pomocha instrunentarka prilazi setu ,sa blage udaljenosti skidakontrolnu indikator traku.Podize vrh papira I otwara ga od sebe,zatim otvara dva boina papira I tekonda deo ka sebi.Unutra§nji papir otvara oprana instrunentarka.Na taj na€in uz po§tovanje svihprincipa asepse I antisepse saEuvana je sterilnost seta.

PRIPREMA POKRETNOG STOLA-gamiranje po€inje sterilnom navlakom ,preko se stavljaju 4 komprese-redaju se instrunenti po utvTdenom redu za planiranu operaciju,tako da svaki instrument ima svojemesto na stolu koje se mora po§tovati.-gaza ,§iva€i materijal,igle,konac za ligature I posude za sterilne rastwore nalaze se u drugom redu.Nastrani sto€i€a prema operativliom polju prikadi se platnena navlaka u kojoj se nalazi aktivna elektrodaelektro noza I set za aspiraciju.Standardno se spremaju stolovi 20min pre operacije a toliko je potrebnoza spremanje stola posle operacije.

PRIPREMANJE 0PERAI'IVNOG POLJANakon uvodenja bolesnika u anesteziju I po§to su iustnmentarka I ekipa spremni za rad pristupa se

pranju operativAog polja.Kodan-Zeljeno polje dezinfekcije u potpunosti prekriti preparatom I ostaviti da se osu§i,radnju ponoviti

dva puta.GARNIRANJE OPERATIVNOG POLJA

-gamiraju se 4 komprese oko operativnog polja I petom se pokrivaju noge-komprese se priivrste bakhaurima-gamira se operacioni €ar§av-jednim €ar§avom odvajaju se €lanovi anestezije kako bi u toku operativnog zahvata bili izolovani.k8dB:oAetsE:#o[jfss;LngcazEj#n#:::;::;;::PoLozajunavLadisesteri]nekompresenanoge.

Nakon himskog pranja ruku instnimentarka vadi mantil koji je najizlozeniji.Mantil se uzima za gomjikraj ,otvori se blago protrese I razvije se unutrainji deo prema sebi.Oprana instrunentarka postavljasvoje nike u poEetni deo rukava I navla€i gotovo da kraja drzedi ruke lako urdignute da bi mantil ostaou Zeljenom polozaju.Pomo€na instnrmentarka stol.i iza leda prihvata mantil za trake ,povla€i ga premasebi I tako pomaze opranoj instnmentarki da mantil navu€e do kraja.Vezuje trake na ledima.Ostali€lanovi ekipe obla€e mantil na isti na€in uz pomo€ oprane I pomo€ne instrunentarke.Pri tomeunutra5nja strana mantila okrenuta j e prema hirurgu I oprana instrunentarka prebacuj e mantil prekoniku hirLirga.Pomofna instrunentarka prihvata mantil sa ledne strane hirurga ,povlaEi ga prema sebi Ivezuje trake.

'`xp

Op§t.a`t'Qlni-[a

Dr Saga Milojevi€