บทที่ 1 – บทสรุปผู้บริหาร · 2017-12-07 · โครงการการศึกษารูปแบบการให้บริการ

โครงการการศกษารปแบบการใหบรการ การบรหารและการจดการทพกส าหรบผสงอาย

ศนยบรการวชาการแหงจฬาลงกรณมหาวทยาลย 78

บทท 3 สรปผลการศกษาดงาน

ในบททผานมาเปนการสรปผลการศกษาเอกสารจากการสบคนขอมลจากอนเตอรเนตเปนหลก

เกยวกบรปแบบการใหบรการ การบรหารและการจดการทพกส าหรบผสงอายภายในประเทศและตางประเทศ อาท สาธารณรฐจน ราชอาณาจกรเดนมารก ประเทศญปน สาธารณรฐสงคโปร และสาธารณรฐประชาชนจน ส าหรบในบทนจะเปนการน าเสนอสรปผลการศกษาดงานภายในประเทศ คอ สวางคนเวศ จงหวดสมทรปราการ และการศกษาดงานทพกส าหรบผสงอายในประเทศญปน ซงมลกษณะหลากหลายประเภทตามระดบความสามารถในการชวยเหลอตวเองของผสงอาย รวมทงผลการสมภาษณผทรงคณวฒและผลจากเวทแลกเปลยนเรยนรเกยวกบขอเสนอรปแบบการใหบรการ การบรหารและการจดการทพกส าหรบผสงอาย ทเหมาะสมกบบรบทของประเทศไทย

3.1 สรปผลการศกษาดงานในประเทศ คณะผวจยไดพจารณาเลอก “โครงการทพกผสงอายสวางคนเวศบางป” เปนสถานทศกษาดงาน

เนองจากเปนโครงการอาคารชดทพกอาศย (คอนโดมเนยม) ส าหรบผสงวย แหงแรกของประเทศไทยและประสบความส าเรจ จนตองมการสรางสวนตอขยายเพอรองรบกบความตองการของผสงวยทรอเขามาใชบรการ โดยคณะผวจยไดเดนทางไปดงานและสมภาษณผจดการโครงการสวางคนเวศ คอ คณอษา ราชปรชา ในวนท 5 ตลาคม 2560 ซงสามารถสรปรายละเอยดไดดงน

1) ทมาของโครงการ โครงการสวางคนเวศเปนโครงการทเกดจากพระราชด ารของสมเดจพระเทพรตนราชสดา ฯ สยาม

บรมราชกมารททรงเลงเหนวาประเทศไทยจะประสบปญหาเกยวกบผสงอาย ในอนาคตเนองจากจ านวนผสงอาย มจ านวนเพมขนอยางรวดเรว สภากาชาดไทยจงไดรเรมท าชมชนส าหรบผสงอาย ในป 2539 โดยพจารณาเลอกทดนบรเวณบางป ซงนายออจอเหลยงไดบรจาคทดนแปลงดงกลาวจ านวน 136 ไร



ใหแกสภากาชาดไทยไวตงแตป 2505 เพอสรางชมชนส าหรบผสงอายของประเทศไทย กอนด าเนนการกอสราง สมเดจพระเทพรตนราชสดา ฯ สยามบรมราชกมาร ทรงพระราชทานค าแนะน าวาควรมการส ารวจวตถประสงคหรอความตองการของผอยอาศยวาตองการทพกอาศยรปแบบใด และมการจดบรการอะไรบาง ซงในขณะนนรองศาสตราจารย ดร. พ ชต สวรรณประกร เปนผรบผดชอบด าเนนการ โดยไดจดท าแบบสอบถามขนและด าเนนการสอบถามประชาชน และขาราชการวาตองการทพกในรปแบบใด ผลจากการเกบขอมลพบวา สงทประชาชนตองการจากทพกเพอผสงอายม 3 ประการ คอ 1) มความปลอดภย 2) ดตอสขภาพมการสงเสรมสขภาพใหแขงแรง และ 3) มการดแลดานสขภาพของผสงอายใหด เมอท าการเกบขอมลเรยบรอยจงไดเขาสการด าเนนการกอสราง โดยสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ เสดจพระราชด าเนนทรงเปดอาคารเมอวนท 17 พฤษภาคม 2542 และพระราชทานนามอาคารวา “สวางคนเวศ”1

2) โครงการสวางคนเวศ ระยะท 1 การกอสรางอาคารทพกอาศยส าหรบผสงอายของโครงการสวางคนเวศ ระยะท 1 นน เปนการกยม

เงนมาลงทน โดยโครงการกยมเงนลงทนจากสภากาชาดไทยมากอสรางอาคาร และน ารายไดจากการขายหองพกสงคนใหแกสภากาชาดไทย ซงโครงการระยะท 1 เปนอาคารสง 8 ชน จ านวนหองพกทงหมด 168 หอง แตละหองมพนทประมาณ 33 ตารางเมตร ชนลางสดเปนพนทสวนกลาง คาใชจายในการกอสรางประมาณ 120 ลานบาท ราคาขายของหองพกก าหนดใหเทาทกหอง คอ หองละ 700,000 บาท พวงกบสทธในการอยอาศยตอส าหรบผสบสทธอก 1 คนกรณผซอเสยชวตหรอมความประสงคจะออกไปพกอาศยขางนอก โดยผสบสทธจะตองเปนคนทมความผกพนใกลชด อาท เปนลก เปนพนอง หรอญาตสายตรงเทานน และจดเกบคาสวนกลางรายเดอนจากผซอเดอนละ 1,000 บาท

ภาพดานหนา

อาคารสวางคนเวศ

ปญหาทเกดขนในชวงแรกของโครงการคอ สามารถขายหองไดเพยงแครอยละ 50 ของจ านวนหอง

ทงหมด เนองจากเปนชวงทประเทศไทยประสบปญหาเศรษฐกจ “ตมย ากง” ก าลงซอจงลดลงและสงผลใหรายไดจากการจดเกบคาสวนกลางไมเพยงพอตอการบรหารจดการโครงการ ไดแก คาดแลสวนกลาง

1 http://centralb.redcross.or.th/วสยทศนสวางคนเวศ



คาดแลสวน คาจางยามรกษาความปลอดภย คาจางชางซอมแซม คาแมบานดแลบรการตลอด 24 ชวโมง และคาจางพยาบาลอยเวรตอนกลางคน ตงแต 5 โมงเยนถง 7 โมงเชาเพอทจะชวยดแลผสงอาย ซงคาใชจายในสวนนประมาณการจากการค านวณและเกบคาสวนกลางจากผอยอาศยเดอนละ 1,000 บาทครบเตมทกหอง ดงนนเพอแกไขปญหาสภาพคลองของโครงการ แพทยหญงนาฏ ฟองสมทร จงเขามาชวยเพราะมความสนใจเรองผสงอายอยแลว โดยเสนอวาหองทเหลอประมาณ 80 หอง ใหลดราคาขายตอหองเหลอ 4 แสนบาท แตจะไมไดรบประโยชนในเรองการสบสทธ เพราะในความเปนจรงแลวผสบสทธไมไดตองการเขามาอยอาศย และเพมคาสวนกลางเปน 2,000 บาทตอเดอน จากการปรบแผนการขายใหมท าใหสามารถขายหองไดหมดในป 2547

ภาพอาคารและสภาพแวดลอมภายในโครงการสวางคนเวศ ระยะท 1



การออกแบบอาคารของโครงการสวางคนเวศในระยะท 1 นน จะเนนทความแขงแรง และมจดเดนทมการกอสรางทางลาดภายนอกอาคารเปนทางหนไฟ หากเกดกรณมเหตฉกเฉน และไมสามารถใชลฟตได กจะสามารถอพยพผพกอาศยไดอยางรวดเรวแมกระทงผพกอาศยทนงรถวลแชร แตมขอดอยในเรองของแสงสวางอาจจะไมไดรบทวถงเทาทควร เพราะวาแสงสวางเปนปจจยทส าคญส าหรบผสงอาย โดยตองมการกระตนใหผสงอายออกมาท ากจกรรมขางนอกเพอกระตนการท างานและการสรางเซลลสมอง

ภาพทางหนไฟของอาคารสวางคนเวศ

ส าหรบภายในหองพก ทางโครงการจะเตรยมเฉพาะเครองปรบอากาศและตเสอผาใหเทานน ผซอ

จะตองรบผดชอบในการจดซอและตกแตงเพมเตมเอง ซงเมอผซอยายออกกจะตองน าเฟอรนเจอรดงกลาวยายออกไปดวย แตผซอบางคนกจะขอใหทางโครงการชวยด าเนนการหาผซอเฟอรนเจอรในหองใหดวย ซงการทจะหาผซอหองรายใหมทมรสนยมตรงกนกเปนเรองยาก นอกจากนภายในจะมการตดสญญาณเพอกดขอความชวยเหลอไวให 2 จด คอ ภายในหองและในหองน า

ภาพภายในหองพก (ผซอปรบปรงเอง)



ภาพปมกดสญญาณขอความชวยเหลอ

อ าเภอ โคช ก ายะ

3) การท าโครงการสวนตอขยาย จากความส าเรจในการด าเนนโครงการท าใหมยอดผจองรอซอมากถง 600 กวาคน ในป 2553 จงม

การเสนอโครงการสวนตอขยาย หรอสวางคนเวศ เฟส 2 ขน เปนอาคาร 8 อาคาร จ านวนหอง 300 หอง ขยายพนทหองจาก 33 ตารางเมตร เปน 40 ตารางเมตร และไมมระบบผสบสทธ รวมทงเพมคาสวนกลางเปน 2,500 บาทตอหอง ในการด าเนนการสรางมพนธมตรคอ ลมพนพรอปเพอต มาชวยลงทนกอสรางให โดยใหองคกรสวางคนเวศผอนช าระเปนรอบ ๆ การขายหองจะเปดจองโดยมราคาหองทตางกน มการตงแผนการขายเดมจากคากอสราง 265 ลานบาท จะตองขายใหได 280 ลานบาท เพอน าเงนทนทเหลอเกบไวใชตกแตงเพมเตม จงไดตงราคาหองตางกนขนกบท าเลทศทางลมและชนทอยอาศย



รปแบบของอาคารในสวนตอขยายจะม 2 แบบ คอ 1. อาคารแบบ A จะมเพยงชนละ 4 หองเทานนดงนนในแตละอาคารจะมเพยง 24 หอง

ตวอยางผงหองอาคารแบบ A

2. อาคารแบบ B จะมชนละ 8 หอง รวมแลวจะมอาคารละ 48 หอง ตวอยางผงหองอาคารแบบ B

อาคารทกอาคารในเฟส 2 จะออกแบบใหอาคารมระยะหาง ไมอยตดชดกนเกนไป เพอจ ากดความสญเสยใหอยเพยงเฉพาะอาคารทเกดเหตเมอเกดเกดอคคภย นอกจากนยงมการจดบรรยากาศพนทสเขยว มแปลงปลกตนไม มสวนและสนามหญาอยรายลอมอาคารเพอสรางความผอนคลาย และสงทส าคญอยางมากอกอยางหนงของสงคมทผสงอายตองการคอความสงบเงยบ จงสรางอาคารทมหองพกนอย และมขอก าหนด ไดแก หามน าเดกเขามา หามเลยงสตว



ภาพอาคารและสภาพแวดลอมภายในโครงการสวางคนเวศ โครงการท 2

ดานหนาอาคารสวางคนเวศโครงการสวนตอขยาย

การออกแบบราวจบพยงตามทางเดนและพนทสาธารณะ

การออกแบบทางลาดในทกอาคาร



พนทสาธารณะภายในอาคาร

หองน าและหองครวภายในหอง

4) คณสมบตผเขาพกอาศย การคดกรองผทสามารถซอหองของโครงการไดจะตองเปนผสงอายทมอายตงแต 55 ปขนไป ม

สญชาตไทย กอนท าการซอ-ขายโครงการผดแลโครงการจะตองชแจงเสมอวาโครงการสวางคนเวศเปนเพยงทอยอาศยทมการออกแบบอาคารและกจกรรมเพอผสงอายเทานน ไมใชสถานพยาบาลหรอสถานสงเคราะหคนชราทมการดแลรกษาอาการปวย จงจะรบเฉพาะผทสามารถดแลและพงพาตนเองในชวตประจ าวนได ไมรบผปวยทมอาการหนกตองการพยาบาลหรอผดแล อาท ผปวยระยะสดทาย ผปวยตดเตยง ผทตองฟอกไต หรอผปวยทเปนโรคตดตอ โดยผทมอาการแบบนผดแลจะไมอนญาตใหเขามาอยอาศยตงแตแรก แตหากมอาการภายหลงเขามาอยหากยงสามารถดแลตนเองไดกจะอนญาตใหอาศยตอแตหากไมสามารถชวยเหลอตนเองไดแลวจะถกยายออกตามขอตกลง นอกจากเรองสขภาพแลวยงตองค านงถงการเงนดวย เพราะในสวนขนตอนของการจายเงนจะตองช าระคาหองเปนเงนสดเตมจ านวนไมมการผอนช าระ และสามารถจายคาใชจายรายเดอนทงคาน า คาไฟ คาสวนกลางไดเพยงพอจนกระทงสนอายขยดวย

จากขอมลผอยอาศยผเขาพกในปจจบนนสวนใหญจะเปนขาราชการบ านาญทมภาระหนาทและ มกไดรบการตออายการท างาน โดยเฉพาะงานทเปนการท าวจยทมต าแหนงทางวชาการอยในทกกลมสาขา



อาชพ อาจารย หมอ พยาบาล ทหาร ทไดตออายราชการจนถงอาย 65 ป เพราะเปนบคคลทมองคความรและมศกยภาพอย

5) การตดตอขอเขามาเยยมผสงอายในโครงการจากบคคลภายนอก กรณทบคคลภายนอกจะมาพกคางคนหรอมาเยยมชวคราวซงจะอยไดไมเกน 3 วน จะตองท าหนงสอขออนญาตทกครง โดยเจาของหองจะแจงทางโครงการพรอมถายส าเนาบตรประชาชนของผทจะเขามาเยยมสงใหแกผดแลดวย เมอมผแปลกหนาเขามาในโครงการจะมการตดประกาศพรอมรปภาพใหผพกอาศยทราบวามบคคลภายนอกเขามาอยอาศยการเขามาอาศยแบบชวคราว

การตดประกาศแจงเมอมผแปลกหนาเขามาในโครงการในลฟต

ผทเขามาพกชวคราวจะไมมสทธในการใชสาธารณปโภค โดยเฉพาะอยางยงหองฟตเนส สระวายน า และบรการสวนกลางอน ๆ เพราะผสงอายจะมความรสกวาเปนของสวนตวไมตองการใหผอนมาใชปะปน แมกระทงผดแลกยงไมไมไดรบการอนญาตใหใช นอกจากนบคคลทจะเขามาในโครงการจะตองเปนคนทมวฒภาวะแลว ไมอนญาตใหเดกเลกทมเสยงดงหรอซกซนเขามาในพนทโครงการ เพราะจะเปนการรบกวนผพกอาศยอน

6) การบรการดานความปลอดภยของผพกอาศย ในโครงการจะมการจางหนวยรกษาความปลอดภย ดแลเวรยามตลอด 24 ชวโมง ในการตรวจคน

เขาออกและปองกนการบกรก หากมบคคลภายนอกเขามา ยามรกษาความปลอดภยจะโทรศพทแจงใหทราบในทนท และสงทตองใหความส าคญมากทสดคอ ยามรกษาความปลอดภย จะตองจ าหนาญาตพนองของผสงอายใหไดเพอปองกนการแฝงตวของมจฉาชพ นอกจากยามรกษาความปลอดภยในพนทสาธารณะและทางเดนจะมการตดตงกลองวงจรปด CCTV คอยตรวจตราทกชนทหนาลฟทและตองใชคยการดหรอสแกนนวเพอเขาประต



การรกษาความปลอดภยจะมยามเฝาทกประตการเขา-ออก

ระบบแสกนลายนวมอหนาอาคารทอยอาศย

7) โครงสรางการบรหารงานของหนวยงาน โครงการบานพกสวางคนเวศจะอยภายใตหนวยงานของสภากาชาดไทย แตตองรบผดชอบบรหาร

จดการทงบคลากร งบประมาณ อาคารสถานท การบรหารการเขา -ออกของผสงอายการจดกจกรรมตาง ๆ ตลอดจนการวางแผนพฒนา โดยมงหวงใหโครงการสามารถดแลตนเองไดในทก ๆ ดาน ในตอนนมเจาหนาท ประกอบไปดวย

- ผจดการ 1 คน - ผชวยผจดการ 1 คน - วศวกรทปรกษา 1 คน - ชาง 4 คน โดยแบงประจ าในชวงกลางวน 3 คน กลางคน 1 คน - ยามรกษาความปลอดภย 9 คนกระจายไปปฏบตงาน 4 จด โดยมหนงคนอยทหองควบคมคอย

ดแลความเคลอนไหวโดยรวม - แมบาน 8 คน โดยมหวหนาแมบาน 1 คน - การเงน 1 คน และจางบรษทท าบญช เพอปดบญชใหคอ บรษทณรงคการบญช



- ผดแลกลาง ผดแลส าหรบดแลผสงอาย 3 คน คอยชวยเหลอพยาบาลในการปฏบตหนาท โดยเฉพาะอยางยงในเวลากลางคน ถาผสงอายเกดอบตเหต จะไมมการใหพยาบาลออกนอกพนท เพราะถามผสงอายทานอนเกดเหตพรอมกนการเดนทางไปมาระหวางหองหรออาคารจะไมใชทางเลอกทด จงใหผดแลกลางเปนผไปดแลกอนทจะสงตวใหพยาบาล

นอกจากการบรหารงานจากผจดการอาคารแลวทสวางคนเวศยงมคณะกรรมการการบรหารจดการทผสงอายทพกอาศยคดเลอกกนเองโดยมแนวคดใหผสงอายมสวนรวมในการพฒนาโครงการดวย โดยก าหนดหลกเกณฑวา หากอาคารทม 24 หองจะใหมกรรมการ 1 คน อาคารทม 48 หองจะมกรรมการ 2 คน มวาระการด ารงต าแหนง 2 ป บทบาทหนาทของกรรมการผแทนผสงอายมหนาทตองประชมทกเดอน โดยพจารณาปญหาของโครงการและค ารองเรยนของสมาชกผอยอาศย โดยผจดการโครงการจะเปนผชวยของ คณะกรรมการผสงอายและคอยรบฟงปญหา หากปญหาอะไรทผจดการมอ านาจสามารถตดสนไดสามารถด าเนนการไดในทนท แตถาเปนเรองทใหญซงตองท าเรองเสนอขนไปถงระดบผบรหารนนกจะตองรอมตจากคณะกรรมการกอน สวนใหญมกจะเปนปญหาภายใน อาท การปลกตนไมหรอการพฒนาดานอน ๆ

8) บรการและสงอ านวยความสะดวกภายในโครงการสวางคนเวศ 8.1) การออกแบบพนทสาธารณะเพอผสงอาย ภายในโครงการสวางคนเวศมการออกแบบเพอรองรบการใชงานของผสงอาย สามารถอ านวย

ความสะดวกใหผสงอายสามารถพงพาตนเองไดอยางอสระ ไมวาจะเปนทางลาดบรเวณทางเขาอาคารเพอลดการกาวขามในพนทตางระดบทอาจท าใหเกดการลมของผสงอาย มราวจบพยงเดนทงภายในอาคารและพนทสาธารณะ มหองกจกรรมเพอการออกก าลงกายและจดกจกรรม อาท หองประชม เวทกลาง หองชมรมดนตรไทย หองสวดมนต หองออกก าลงกาย และยงมอปกรณกฬาตาง ๆ ไมวาจะเปนปงปอง สนกเกอร และอน ๆ อกมากมาย

จดนงเลนและรบประทานอาหาร



ตรบจดหมายของแตละหองภายในอาคาร

หองตรวจสขภาพและดแลอาการเบองตน

บรการหนงสอพมพรายวนและแผนพบขอมลสขภาพ



หองออกก าลงกายและหองใหบรการอปกรณกฬา

รถรบ-สงและบรการใหยมจกรยาน

8.2) การอ านวยความสะดวกใหแกผพกอาศยในการเดนทาง หากผสงอายไมสบายและมความประสงคจะไปโรงพยาบาล พยาบาลจะท าการประเมนอาการ

และจะแจงใหญาตทราบกอนจะพาไปโรงพยาบาล เพอใหญาตรบรวามคาใชจาย ซงในกรณทผสงอายตองการมผดแลไปดวยหรอคอยเฝาดแล กจะมคาใชจายส าหรบการออกนอกสถานท 250 บาท/ครงวน 450 บาท/วน หรอ 600 บาท/ 24 ชวโมง เงนดงกลาวจะน ากองกลาง 15% แตถาเปนวนหยดจะไมมการหกเงน ผดแลจะไดรบเงนจ านวนดงกลาวทงหมดเตมจ านวนอตราทเรยกเกบ เนองจากเปนระบบการบรหารงานบคคลเพอสรางความจงใจในการท างานไมเปลยนงานบอย ๆ ลดการเสยก าลงคนทตองฝกอบรม

3.2 สรปผลการศกษาดงานตางประเทศ

คณะผวจยไดเดนทางไปศกษาดงานเกยวกบการจดทพกอาศยส าหรบผสงอายของตางประเทศ ณ ประเทศญปน ระหวางวนท 18-23 กนยายน 2560 ซงในชวงเวลาดงกลาว คณะผศกษาไดไปศกษาดงานเกยวกบการดแลผสงอายในแตละระดบการพงพงทงหมด 6 แหง ไดแก 1) สภากาชาดญปน (Japan Red Cross Society) 2) Smart Community 3) ศนยชมชนผสงอายฮโนกโซ 4) ศนยดแลครอบคลมแหงเมอง



โคชกายา 5) ศนยดแลผสงอายเมกร และ 6) อาคารพกอาศยวาราอ รวมทงไดรบฟงการบรรยายจาก Mr. Reisuke Iwana นกวเคราะหอาวโส (Senior Analyst) ของ Mitsubishi UFJ Financial Group

3.2.1 สภากาชาดญปน (Japan Red Cross Society) สภากาชาดญปนกอตงขนในป 1877 โดยขนนางชอ Count Tsunetami Sano ระหวางทมเหตการณ

กบฎสะซมะ2 ขณะนนสภากาชาดญปนเปนเพยงองคกรสาธารณกศล (Philanthropic Society) ตอมาในป 1986 มการกอสรางโรงพยาบาลแหงแรกของสภากาชาดญปน ณ กรงโตเกยว ภายหลงจากรฐบาลญปนไดลงนามและใหสตยาบนแกสนธสญญากรงเจนวา ฉบบทหนง ป 1864 และในปตอมา (1877) มการเปลยนชอ

เปน “สภากาชาดญปน” และไดเขารวมเปนคณะกรรมการสากลแหงสภากาชาดสากลเมอ 2 กนยายน 1877 จากนนในป 1990 สภากาชาดญปนจงเรมมการฝกสอนการพยาบาลขน และพฒนาหลกสตรใหเทยบเทากบสภากาชาดของสหรฐอเมรกา จากรายงานของสภากาชาดญปนป 2014-2015 ระบวา มพยาบาลทผานหลกสตรการพยาบาลของสภากาชาดญปนมทงหมด 112,000 คน และมพยาบาล 36,000 คน ทปฏบตงานในสถาบนทางการแพทยของสภากาชาดญ ปนจ านวน 92 แหงทวประเทศ3 ปจจบน (2017) สภากาชาดญปนไดด าเนนการมาเปนระยะเวลา 140 ป4 โดยมพนธกจเพอ “ชวยชวตผคนจากความทกขยากและปกปองชวต สขภาพและศกดศรของมนษยจากทกสถานการณ” (Aiming to save people who are suffering, we will protect human life, health and dignity under any circumstances)

โดยทวไปกจกรรมของสภากาชาดญปน ม 9 กจกรรม ไดแก

1. การชวยเหลอผประสบภยธรรมชาตภายในประเทศ 2. กจกรรมนานาชาต 3. โรงพยาบาลกาชาด และศนยแพทยศาสตร 4. การฝกอบรมพยาบาล 5. การบรจาคเลอด 6. การอบรมหลกสตรชวยชวตในยามฉกเฉน 7. สวสดการสงคม 8. กจกรรมจตอาสา 9. กจกรรมยวกาชาด

2 เปนการกอกบฎของกลมซามไรทตอตานรฐบาลเมจใหม เกดขนในเดอนมกราคม – กนยายน 1877 3 http://www.jrc.or.jp/english/about/history/, หนา 15 4 http://www.jrc.or.jp/english/about/history/ , หนา 3



ในสวนของการดแลผสงอายนนจะอยภายใตกจกรรมสวสดการสงคม โดยสภากาชาดญปนมอาคารสวสดการสงคม 28 แหงทวประเทศเพอชวยเหลอเดก ผสงอายและคนพการ ส าหรบอาคารสวสดการสงคมทคณะผวจยไดไปศกษาดงาน คอ อาคารสวสดการสงคมทเขตชบยา กรงโตเกยว ซงตงอย ตดกบอาคารโรงพยาบาลของสภากาชาดญปน

อาคารสวสดการสงคมจะเนนการดแลผสงอายคนชราทตองการความชวยเหลอและผพการทางรางกาย ไมไดเนนการรกษาโรค ดงนนหนาทหลกของเจาพนกงานคอการดแลผใชงาน (คนชราและบคคลทพพลภาพ) ผใชบรการจะตองไดรบการตรวจสขภาพเบองตนจากศนยแพทยศาสตรกอนเพอเปนฐานขอมลในการดแลผทเขามาพกอาศยเพอจดการดแลใหเหมาะสมก บ คว าม ต อ งก าร ป จ จ บ น (19 ก น ย าย น 2560) ผใชบรการรอยละ 90 อาศยอยในกรงโตเกยว และรอยละ 10 อาศยอยนอกกรงโตเกยว

การเขาใชบรการ ผประสงคจะมาใชบรการจะ ตองท าการตดตอจองลวงหนาจงจะสามารถเขารบการบรการได ดวยระบบนท าใหอาคารสวสดการสามารถรองรบผสงอายหรอผใชบรการไดอยางถกตองตามล าดบ



อาคารสวสดการสงคมของสภากาดชาดญปนเขตชบยามทงหมด 8 ชน (ไมรวมดาดฟาและชนใตดน) ก าหนดการใหบรการแกผสงอายและคนพการไลล าดบความหนก-เบาของอาการ ดงน

ภาพท 3-1 แสดงแผนผงการใหบรการของสภากาชาดญปน ณ อาคารสวสดการสงคมในเขตชบยา

1. ชนหนง (1F) จะมบรการผสงอาย 3 ประเภท ไดแก แผนกดแลรายวน แผนกโฮมแครและแผนกบรการรายวน โดยมรายละเอยดดงน

1) แผนกดแลรายวน หรอเรยกวา Day Care เปนการบรการกายภาพบ าบดรายวน ผสงอายทมาใชบรการสามารถเดนทางมาในชวงเชา (09.00) เพอท ากายภาพบ าบด และเดนทางกลบในตอนเยน (15.00) รบดแลผสงอายไดวนละ 40 คน มคาใชจายประมาณ 1,000 เยนตอวน

2) แผนกโฮมแคร Home Care เปนสถานททเจาหนาท care manager ท างานอย มหนาทวางแผนและใหค าแนะน ากบผใหบรการตาง ๆ

3) แผนกบรการรายวน หรอเรยกวา Day Service (42 คนตอวน : คาใชจายประมาณ 1,000 เยนตอวน) เปนการบรการดแลผสงอาย ซงจะมอาหารกลางวนและหองอาบน าบรการให มรถไปรบสงทบาน ส าหรบผบรการทไมไดอยอาศยกบครอบครวหรออยตวคนเดยวและตองการความชวยเหลอ ทางองคกรจะสงเจาหนาทดแลไปทดแลตอทบาน(ท างานรวมกบ



แผนกโฮมแคร) โดยสวนมากผสงอายทมาใชบรการรายวน ครอบครวหรอเจาหนาท care manager (แผนกโฮมแคร) จะเปนผชวยท าการสมครให รบดแลผสงอายไดวนละ 42 คน มคาใชจายประมาณ 1,000 เยนตอวน

นอกจากนในบรเวณชนหนง ยงเปนพนทส าหรบการท ากายภาพบ าบด และมรานตดผมมาเปดใหบรการ

แกผสงอายทมาใชบรการทอาคารสวสดการของสภากาชาดญปน คดคาบรการประมาณ 2,500 เยน

2. ชนสอง (2F) เปนบรการหองพกระยะยาวส าหรบผสงอายผปวยทผานการวนจฉยจากแพทย

แลววาเปนโรคสมองเสอมและคนพการ 1) แผนกดแลผปวยโรคสมองเสอม หรอเรยกวา Group Nursing Home เปนสวนทใหผสงอาย

ทมผลการตรวจรบรองวาเปนโรคสมองเสอมมาอยอาศย เจาหนาทจะสงเสรมและชวยเหลอใหผสงอายเหลานท ากจกรรมตาง ๆ ในชวตประจ าวนไดดวยตวเอง อาท การท าอาหารรวมกน การซกผา เปนตน สามารถรบดแลผสงอายได 18 คน แต ณ วนทไปศกษาดงานมผสงอายมาพกเพยง 9 คน เปนเพศหญงทงหมด อายเฉลย 88.1 ป คาใชจายเฉลยเดอนละ 180,000 เยน อตราสวนการพยาบาล 2.0

2) แผนกดแลคนพการหรอเรยกวา Disabled people support center สามารถรบดแลคนพการได 11 คน ไมจ ากดอายผใชบรการ อายเฉลยของผใชบรการอยท 44.9 ป อตราสวนของคนพการทเขามาพกอาศยระหวางเพศชายและหญงอยท 7:3

3. ชนสามและชนส (3-4F) แผนกดแลสขภาพผสงอายในระยะยาว Long-Term Care Health Facilities for elderlies

รบจ านวน 100 คน ส าหรบผสงอายทตองการเขารบกายภาพบ าบดเปนเวลา 3-6 เดอน หลงจากไดรบ



กายภาพบ าบดแลวจงสามารถกลบบานตวเองได โดยชนสามเปนหองสคน ชนสเปนหองเดยวอตราสวนการพยาบาลอยท 3.1 อายเฉลยของผใชบรการ 87.5 ป และอตราสวนชายตอหญง 2.2 : 7.8

4. ชนหาถงชนแปด (5-8F) เปนแผนกพยาบาลพเศษ Special Nursing home เปดบรการเมอปพ.ศ. 2554 มหนาทดแล

ผสงอายทมอาการปวยขนรนแรง ไมสามารถดแลตวเองได (มใชการรกษา) รบจ านวน 120 คน ในกรณทผใชบรการเตม 120 คน จะเปดใหผใชบรการใหมเขามาใชบรการไดกตอเมอผใชบรการเกาไดยกเลกบรการ ผใชบรการแผนกพยาบาลพเศษมการใชบรการเฉลยยาว 4 ป อตราสวนการพยาบาล 3.3 อายเฉลย 87.9 ป อายสงสดของผใชบรการทเปนเพศหญง คอ 111 ป และเพศชาย คอ 107 ปอตราสวนชายตอหญง 1.9 : 8.1 สวนมากผบรการเกาทเขามาใชบรการในแผนกพยาบาลพเศษจะยกเลกบรการเนองจากการเสยชว ตจากโรคภยไขเจบ ปจจบน (19 กนยายน 2560) มผรอผใชบรการแผนกพยาบาลพเศษ จ านวน 200 คน

1) คาใชจายของผใชอาคารสวสดการ ในประเทศญปนบคคลทมอายตงแต 40 ปขนไป ทางรฐบาลจะเรยกเกบเงนคาประกนการดแล

สขภาพทกเดอน ผใชบรการจะไดรบการสนบสนนคาใชจายบรการอาคารสวสดการจากประกนการดแลสขภาพในเรองของคาดแลและคาบรการบคคล แตผใชบรการจะตองเสยคาอาหารและคาหองพกดวยตนเอง

1.1) ผใชงานประเภทผสงอาย 1.1.1) อาคารสวสดการในทกแผนกบรการมคาใชจายเฉลย 180,000 เยนตอเดอน ซง

ผใชงานสามารถท าเอกสารลดหยอนคาใชจายรายเดอนได โดยการยนเอกสารแสดงรายไดของครอบครวของตนเอง สามารถลดคาใชจายไดถง 140,000 เยนตอเดอนหรอ 110,000 เยนตอเดอนหรอ 70,000 เยนตอเดอนไดตามปรมาณรายไดของครอบครว มทงหมด 4 ระดบขางตน โดยสวนตางของคาใชจายทถกหกไปนน องคกรเงนประกนของรฐบาลจะเปนผรบผดชอบ

1.1.2) องคกรกาชาดญปนแหงนตงอยบรเวณเขตชบยะของกรงโตเกยว (เขตเมอง) สาเหตของคาใชจายตอเดอนทคอนขางสง

1.2) ผใชงานประเภทบคคลทพพลภาพ ไมเกน 100,000 เยนตอเดอน

2) บคลากรของอาคารสวสดการ ในอาคารสวสดการ มบคลากรปฏบตงานทงหมด 200 คน โดยเงนเดอนของเจาหนาทภายในอาคาร

สวสดการ จะมาจากคาอาหารและคาหองพกของผใชบรการ ซงแตละอาชพมเงนเดอนแตกตางกน ทกอาชพสามารถท างานไดจนกระทงอาย 62 ป ทงนมเจาหนาทอยจ านวนไมนอยทลาออกจากงานเนองจากรสกวาตนไมเหมาะสมกบงานดแลผสงอาย



ประเภทบคลากร จ านวน

แพทย (Doctor) 2

พยาบาล (Nurse) 20

ผดแล (Caregiver) 150

นกกายภาพบ าบด (Rehabilitation Staff) 8

เภสชกร (Pharmacist) 1

นกโภชนาการ (Nutritionist) 3

เจาหนาทธรการ (Clerical Staff) 20

3) การจดสรรอตราก าลงของอาคารสวสดการในการปฏบตงาน ในการปฏบตงานจะมการจดสรรอตราก าลงเพอดแลผสงอายและคนพการในอาคารสวสดการ โดย

ชวงกลางวน (8.30 – 17.00 น.) จะมอตราผดแล 2-3 คนตอผรบบรการ 10 คน แบงออกเปน 3 เวร คอ เวรเชา (เวลา 7.15 – 15.45 น.) เวรบาย (เวลา 11.00 – 19.30 น.) และเวรปกต (เวลา 8.30 – 17.00 น.) และพยาบาล 3-5 คนตอผรบบรการ 100-200 คน ในเวรปกต ส าหรบชวงกลางคน (16.30-09.30 น.) จะมอตราผดแล 1 คนตอผรบบรการ 20 คน และพยาบาล 1 คนตอผรบบรการ 100 คน

4) ตวอยางอปกรณและสงของเครองใชตาง ๆ ในอาคารสวสดการ

5.1) ประตภายในอาคารเปนประตเลอน เพอปองกนอบตเหตจากการเปดปดประต 5.2) พนอาคาร ท าจากวสดทมความนม หนาประมาณ 4 mm เพอปองกนการบาดเจบจากแรง

กระแทกเนองจากการสะดดลม 5.3) ภายในอาคาร ไมมพนตางระดบ เพอปองกนการสะดดลม 5.4) อาคารสวสดการท าไดคอนกรตตานแผนดนไหว 5.5) ภายในหองน า มชกโครกตดตงอย ใกลประตเพอความสะดวกในการใชงานและการ

ชวยเหลอ 5.6) ลฟตมขนาดใหญเพยงพอทสามารถรองรบเตยงขนยายผปวยได 5.7) ชน 7 มทงนาส าหรบเกษตรกรรม



3.2.2 Smart Community Smart Community ตงอยทเมองชบะ เปนโครงการตนแบบของชมชนผสงอายทด าเนนการดวย

เอกชน เรมกจการในเดอนเมษายนปพ.ศ. 2553 เปนกจการทมกลมเปาหมายเปนผสงอายทมสขภาพกายและสขภาพจตแขงแรง และดแลตนเองได มใชผสงอายทมอาการเจบปวยและตองการการดแลเปนพเศษ (มใชกจการบานพกชรา) กจกรรมตาง ๆ ในชมชนจะสงเสรมสขภาพสมาชกและสรางภมคมกนทดใหผสงอาย

แผนภาพท 3-2 แสดงภาพรวมของโครงการ Smart Community

1) วตถประสงคของ Smart Community 1.1) จดหาและสงเสรมกจกรรมทสนบสนนสขภาพทางกาย 1.2) บรรเทาความกงวลของสขภาพทางจต 1.3) บรรเทาความกงวลเกยวกบปญหาการเงน

2) อาคารทพกอาศยของ Smart Community ปจจบน (20 กนยายน 2560) มผใชบรการและเจาหนาทรวมแลวประมาณ 1 พนคน เนองดวยการ

อาศยอยดวยกนของประชากรจ านวนมากท าใหมกจกรรมตาง ๆ ใหผสงอายไดเขารวม สงผลถงสขภาพกายและจตทด โดย Smart Community ประกอบดวยอาคารทพกอาศยทงหมด 7 อาคาร ไดแก อาคาร A-E อาคาร F และอาคาร G1 มจ านวนหองทงหมด 1,001 หอง หองขนาดเลกทสดมพนท 28.81 ตารางเมตร อยทอาคาร D หองขนาดใหญทสดมพนท 116.86 ตารางเมตร อยทอาคาร C อาคาร A และ B เปนเพยง 2 อาคารทมจ านวนชนมากทสด คอ 14 ชน อาคารอน ๆ จะสรางไมเกน 6 ชน ขณะนอยระหวางการกอสรางอาคารหลงท 8 และยงไมมนโยบายกอสรางอาคารทพกอาศยเพมเนองจากจะมปญหาในการขนสงอาหารไป



ใหผพกอาศย ราคาหองพกทต าทสด คอ 13,000,000 เยน อยในอาคาร A และราคาหองพกทสงทสด คอ 70,900,000 เยน อยในอาคาร C

แผนภาพท 3-3 แสดงผงทตงอาคารทพกอาศยในโครงการ Smart Community5

รายละเอยดของจ านวนหองพก จ านวนชน พนทใชสอย และราคาขายของแตละอาคารปรากฏใน

ตารางท 3-1

5 http://www.smartcommunity.co.jp/residence/



ตารางท 3-1 แสดงรายละเอยดอาคารทพกอาศยและราคาขายของโครงการ Smart Community

อาคาร จ านวนหอง จ านวนชน พนท (ตารางเมตร)

ราคาขาย (ลานเยน)

A 255 14 33.24-106.70 13-41

B 255 14

C 117 5 74.57-116.86 36.1-70.9

D 103 6 28.81-69.04 15.5-37

E 41 5 67.34-76.84 36.3-42.2

F 105 5 47.76-56.68 29.1-44.8

G1 125 5 44.05-60.45 24-390

อาคาร A และ B เปนอาคาร 14 ชน มจ านวนหองทงหมด 510 หอง ประกอบดวยหอง 2 ประเภท คอ หองประเภท

1K และหองประเภท 1 LDK พนทหองมขนาด 33.24106.70 ตารางเมตร

แผนภาพท 3-4 แสดงภาพอาคารและแบบหองของอาคาร A และ B6

6 http://www.smartcommunity.co.jp/residence/roomtype/index.shtml#section1



แบบหองประเภท A อาคาร A - B

แบบหองประเภท B อาคาร A - B



อาคาร C เปนอาคาร 5 ชน มจ านวนหองทงหมด 117 หอง ประกอบดวยหอง 2 ประเภท คอ หองประเภท

1 LDK และหองประเภท 2 LDK+DEN พนทหองมขนาด 74.57-116.86 ตารางเมตร

แผนภาพท 3-5 แสดงภาพอาคารและแบบหองของอาคาร C



แบบหองประเภท C2 อาคาร C

แบบหองประเภท LH อาคาร C



อาคาร D และ E

อาคาร D เปนอาคาร 6 ชน มจ านวนหอง 103 หอง หองประเภท 1K1LDK พนทหองมขนาด

28.8169.04 ตารางเมตร

อาคาร E เปนอาคาร 5 ชน มจ านวนหอง 41 หอง หองประเภท 1LDK2LDK+S พนทหองม

ขนาด 67.3476.48 ตารางเมตร

แผนภาพท 3-6 แสดงภาพอาคารและแบบหองของอาคาร D และ E

แบบหองประเภท Kh อาคาร C



แบบหองประเภท D1 อาคาร D-E



อาคาร F

เปนอาคาร 6 ชน มจ านวนหองทงหมด 105 หอง หองประเภท 1LDK+S2LDK พนทหองม


แบบหองประเภท C1 อาคาร D-E

แบบหองประเภท F1 อาคาร D-E



แผนภาพท 3-7 แสดงภาพอาคารและแบบหองของอาคาร F

แบบหองประเภท A1 อาคาร F



แบบหองประเภท F อาคาร F

แบบหองประเภท H2 อาคาร F



อาคาร G1

เปนอาคาร 5 ชน มจ านวนหองทงหมด 125 หอง หองประเภท 1LDK1LDK+S พนทหองม


แผนภาพท 3-8 แสดงภาพอาคารและแบบหองของอาคาร G1



แบบหองประเภท A1 อาคาร G1



3) สมาชก Smart Community ในปจจบน (20 กนยายน 2560) อายเฉลยของผทเขามาพกอาศยอยท 73 ป อายสงสด คอ 96 ป เปนเพศหญง อตราสวนสมาชก

ชายตอหญง 4 : 6 อตราสวนของสมาชกเพศหญงโสดตอเพศหญงทมสาม 3: 2

แบบหองประเภท G อาคาร G1

แบบหองประเภท H1 อาคาร G1



4) เงอนไขในการเขารวม Smart Community 4.1) สญชาตญปน และมอาย 50 ปบรบรณขนไป 4.2) มสขภาพกายและจตทแขงแรงสมบรณ สามารถอยอาศยดวยตนเองได*1

5) ขนตอนในการเขารวม Smart Community และคาใชจาย

5.1) เขารวมเปนสมาชกของโครงการ Smart Community (คาสมครสมาชก 3 ลานเยน) 5.2) ซอคอนโดมเนยมทกจการ Smart Community จดไวใหไวครอบครอง (หองพกขนาด 30

ตารางเมตร มมลคา 10 ลานเยน) ดงนน ในการเขารวม Smart Community มคาใชจายแรกเขาทงหมดประมาณ 13 ลานเยน*2

(ทงนคาใชจายอาจมการเปลยนแปลงขนอยกบขนาดของหองคอนโดมเนยมทซอ) โดยหามสมครสมาชกหรอซอคอนโดอยางใดอยางหนง ตองเขารวมเปนสมาชกโครงการและซอคอนโดมเนยมในเวลาเดยวกน

คารายเดอน 1 คน 2 คน

คาสมคร (ไมมการคนเงน) ส าหรบผทมคณสมบตตรงตามเงอนไข

1,500,000 2,000,000

คาใชจายในการรบสทธอปกรณสวนกลาง

1,400,000 2,800,000

รวม 2,900,000 4,800,000

*1 หมายเหต: บคคลทพพลภาพสามารถสมครสมาชกไดถามเงอนไขสอดคลองดงขางตน

5.4) คาไฟฟา คาประปา และคาซอมบ ารงตาง ๆ ของคอนโดมเนยม สมาชกตองเปนผรบผดชอบ

คารายเดอน 1 คน 2 คน

คาบรการสวนกลาง (คาสวนกลาง คาน า คาไฟ คาซอมบ ารง)

42,858 76,192

คาอาหารเชาและเยน 41,905 83,810

รวม 84,763 160,002



ทงนในขนตอนการรบสมครสมาชก ทางกจการจะพจารณาถงสภาวะการเงนของบคคลนน ๆ ดวย หากผลการพจารณาสภาวะการเงน อาท เงนบ านาญ เงนประกน ฯลฯ เพยงพอกบคาใชจายทกลาวไวเบองตนแลว จงจะรบสมครสมาชกนน ๆ ได

2) สวสดการสขภาพ

ในกรณทสมาชกเกดการเจบปวย ทางกจการจะไมมบรการรกษาหรอดแลผปวยให แตมหองพยาบาลและ Care Manager บรการใหเกยวกบการปรกษาเกยวกบสขภาพ ทงนสมาชกมสทธในการเลอกวธการรกษาไดดวยตวเองโดยไมใชบรการของ Smart Community ได อาท สมาชกสามารถเลอก

นอกจากนนภายในอาคารหลกของ Smart Community มองคกรสวสดการอนๆมาเชาสถานทเพอใหบรการเกยวกบสขภาพกบสมาชก แตมใชองคกรของ Smart Community แตอยางใด

ปจจบน (20 กนยายน 2560) กจการ Smart Community ก าลงเตรยมการตงองคกรสวสดการสขภาพของตวเอง เพอรองรบสมาชกทอาจเกดอาการเจบปวยในอนาคต ทาง Smart Community ไดบรการรถประจ าทาง 6 คนตอวน บรการไปสงผโดยสารและตรวจโรคทโรงพยาบาลใกลเคยง (ไมเสยคาใชจาย) แตเสยคาใชจายในการรกษา

3) ตกสโมสร (Club House) อาคารตกสโมสรของโครงการ Smart Community มพนทประมาณ 34,421.47 ตารางเมตร อาคาร

เดมเปนซปเปอรมารเกตน ามาปรบปรงใหม มทงหมด 3 ชน โดยชนลางจะเปนพนทส าหรบกจกรรมสนทนาการตางๆ ของผพกอาศย ชนสองจะเปนศนยอาหาร และชนสาม ยงเปดใหบรการไมเตมพนท มเพยงมมส าหรบ Simulation Golf เทานน



7.1) ชนหนง (1F) มพนท 10,300.86 ตารางเมตร สมาชกทกคนจะไดรบการอบรมเกยวกบการใชอปกรณกลางทก

ประเภท และไดรบเอกสารตารางเวลาเกยวกบกจกรรมทจะถกจดขนในวนทและเวลาตางๆ สมาชกมอสระในการเลอกเขารวมกจกรรมใดใดกไดตามทตนชอบ หากสมาชกรสกวากจกรรมทสวนกลางจดใหไมเพยงพอ สามารถรวบรวมสมาชกและท าเอกสารตงชมรมเพอท ากจกรรมนน ๆ เพมเตมนอกตารางเวลาได แตคาใชจายส าหรบทกชมรมสามารถท าเอกสารเบกไดจากสวนกลางจ านวนจ ากด สวนทเกนงบประมาณทสวนกลางออกใหนน สมาชกในชมรมตองเปนผรบผดชอบดวยตนเอง นอกจากนน การใชสถานทสวนกลางของแตละชมรมจะถกจ ากด เนองจากตองเผอแผสถานทใหกบบคคลทวไป

ปจจบน (20 กนยายน 2560) มกจกรรมชมรมทงหมดทจดตงโดยสมาชก Smart Community ทงหมดประมาณ 50 ชมรม

โซนออกก าลงกาย ปงปอง



ปาเปา หองคาราโอเกะ

หองดนตร หองเลนโกะ

หองศลปะ หตถกรรม หอง simulation golf

Computer Corner Fitness Corner



หองท างาน

7.2) ชนสอง (2F) 7.2.1) โรงอาหาร และรานเครองดม (สมาชกเสยคาใชจายดวยตนเอง และญาตของสมาชก

สามารถใชงานได บคคลภายนอกไมสามารถใชงานได) สามารถยกอาหารไปรบประทานเปนกลมๆไดตามใจชอบ ยกเวนอาหารประเภทเนอทตองรบประทานภายในอาคารรานเนอยางเทานน ซงอาหารทจดจ าหนายสวนมากมราคาประมาณ 500-700 เยน

หองอาหารญปน Mohoroba



หองอาหารตะวนตก Stella

หองอาหารปง-ยาง Larva



หองอาหารทะเล Hai Beitai

ในการรบอาหารแตละมอ ทกเมนอาหารจะมรายละเอยดเกยวกบสารอาหารและพลงงานทไดรบ ทกครงทสมาชกรบประทานอาหารสามารถเพม ลด ปรมาณอาหารหรอยกเลกอาหาร จะตองใชบตรสมาชกสมผสทเครองจ าหนาย ขอมลตาง ๆ ไดแก สารอาหารและพลงงานทไดรบ และคาใชจายเพมเตมจะถกบนทกลงในฐานขอมล

แผนภาพท 3-9 แสดงเมนอาหารประจ าเดอนของโครงการ Smart Community



กรณทไมมการยกเลกมออาหาร ถาอาหารมอหนง ๆ ทถกบรการสงไปยงหองพกแลวไมถกรบประทาน ทางสวนกลางจะตดตอสอบถามสมาชกถงสาเหตนน ๆ หากไมมการตอบรบจากสมาชก จะคาดการณวาสมาชกนนๆอาจเกดการเจบปวยหรอเกดเหตฉกเฉนขน

7.3) ชนสาม (3F) เปนโซนของสนามกอลฟจ าลอง (Golf Simulation)

4) สนามเอนกประสงค (Ground) มพนทประมาณ 70,000 ตารางเมตร ใชในการเลนกอลฟ เทนนสและเบสบอล



5) การสบทอดสทธอาคารทพกอาศย (Condominium) หลงจากทเขารวมโครงการ Smart Community และซอหองพกในคอนโดมเนยมแลว หองนน ๆ

จะกลายเปนทรพยสนของผซอ ในกรณทผซอถงแกกรรม หองนน ๆ จะถกพจารณาวาเปนมรดกของบคคลนน ๆ ผสบทอดมรดกมสทธทจะจ าหนายหรออยอาศยตอได ซงหากผสบทอดมรดกอายไมถง 50 ป ทางโครงการจะปรกษาหารอเพอขอซอหองคน เพราะในทางกฎหมายไมสามารถหามผสบทอดเขาใชสทธในหองพกได แตไมสามารถใชบรการหองนงเลนและบรการเครองดมได

ปจจบน (20 กนยายน 2560) มผอยอาศยประมาณ 750 คน เจาหนาทประมาณ 200 คน (พนกงานประจ าจ านวนนอยกวา 100 คน)

6) การออกแบบอาคารทพกอาศย (Condominium)

หองพกจะถกออกแบบส าหรบผสงอาย (อาท พนตางระดบจะมความสงนอย) แตไมมเฟอรนเจอรให ผพกอาศยตองเปนผจดหาดวยตวเอง สวนหองครวจะมขนาดเลกกวาคอนโดมเนยมปกตเนองจากมบรการอาหารเชาและอาหารเยนใหกบสมาชกทงหมด

ภายในหองพกและหองน ามเครองตดตอกบเจาหนาทสวนกลางทมเจาหนาทประจ า 24 ชวโมง ในกรณฉกเฉนหรอการบรการอาหารมอเชาและมอเยนจะมการใชอปกรณดงกลาว นอกจากนนทเพดานหองพกจะมเครองตรวจวดการเคลอนไหวของมนษย หากภายใน 12 ชวโมงเครองมอดงกลาวไมสามารถตรวจจบการเคลอนไหวของบคคลได เครองตรวจวดจะสงสญญาณฉกเฉนถงส านกงานกลาง

ดานนอกหองพกมหองเกบของส าหรบเกบอปกรณทขนาดใหญมาก หรอไมตองการน าเขาภายในหองพก อาท ถงกอลฟ เปนตน

7) ส านกงานกลางอาคารทพก (Condominium Headquarter) มพนกงานประจ าเปนเวลา 24 ชวโมงมหนาทตดตอดแลสมาชกทตดตอผานอปกรณภายในหองพก

มหองนงเลนใหบรการกบสมาชกและมบรเวณส าหรบจ าหนายขาวกลอง (อาหารเชา) และบรการเครองดมประเภทชาและกาแฟตลอดทงวน

โดยสรปแลว ในปจจบน รายไดและรายจายของอาคารกลางก าลงขาดทนอย และคอนโดมเนยมได

ก าไร แตก าไรมจ านวนมากกวาขาดทนมไมมาก ในอนาคตตองการเพมจ านวนสมาชกใหถง 1,000 คน เพอก าไรอยางมนยส าคญ เพราะวาในอนาคตคอนโดมเนยมจะถกจ าหนายจนหมดสน มความจ าเปนตองแสวงหาก าไรจากอาคารสวนกลางเพมมากขน โดยขยายสาขาของ Smart Community ไปยงภมภาคอน ๆ แตนกธรกจ เอกชนอนๆก เรมม รปแบบการสรางชมชนผ สงอายคลาย ๆ Smart Community แตการซอคอนโดมเนยมของ Smart Community คอนโดมเนยมทซอไปนนจะตกเปนทรพยสนของผซอ และชมชนผสงอายจะมขนาดไมใหญเทา Smart Community



3.2.3 Hinoki-So Senior Citizen’s Center ศนยชมชนผสงอายฮโนกโซตงอยท อ าเภอโคชกายา จงหวดไซตามะ มพนทการด าเนนงานทงหมด

8541.37 ตร.ม. เปนพนทอาคาร 2,353 ตร.ม. อาคารสรางจากคอนกรตปองกนแผนดนไหว ภายในอาคารไมมพนตางระดบยกเวนบนได ซงแตละขนมความสงนอยกวาปกต โดยอาคารทเปดใหบรการทมอายการใชงานมากทสดประมาณ 40 ป และอาคารทมอายการใชงานนอยทสดประมาณ 2 ป มพนทส าหรบการจอดรถถง 85 คน และทจอดรถส าหรบคนพการอก 4 คน มการใหบรการผสงอาย ในเรองของการจดกจกรรมเพอสขภาพ ลดอตราการเจบปวยของผสงอาย ซงประกนสขภาพส าหรบผสงอายจะไมมสวนเกยวของในการใหบรการของศนยชมชนผสงอายฮโนกโซ เพราะเกณฑการเขารบบรการทก าหนดใหผทตองการใชบรการทงหมดมสขภาพทด แขงแรง สามารถพงพาตนเองได และไมเปนโรคตดตอ

เมองโคชกายะมศนยชมชนผสงอายทงหมด 4 แหง (ไมใช Day Service Center) จ านวนผใชบรการ

ทง 4 แหงรวมกนประมาณ 1,200 – 1,300 คนตอวน (เฉลยศนยละ 300 คนตอวน) โดยจงหวดไซตามะมจ านวนประชากรประมาณ 330,000 คน เปนประชากรผสงอายทมอาย 60 ป ขนไปประมาณ 100,000 คน อายเฉลยของผใชบรการอยท 75 ป ซงทางศนยชมชนผสงอายอ าเภอโคชกายะ จะมการจดกจกรรมและการใหยมอปกรณกฬาส าหรบผสงอาย

1) รายละเอยดการใหบรการ ศนยชมชนผสงอายฮโนกโซเปดท าการทกวนยกเวนวนองคารตงแตเวลา 9.30 – 16.00 น. ในกรณท

วนท าการเปนวนหยดราชการ จะปดท าการในวนถดไป และชวงปใหมไมเสยคาบรการ ศนยจะมตารางกจกรรมในแตละวนซงผรบบรการทกคนสามารถเลอกเขารวมไดอยางอสระ กจกรรมททมผนยมใชบรการมากทสดภายในศนยชมชนแหงนคอ บรการหองอาบน า บรการหองเรยนกฬา บรการหองคาราโอเกะ และบรการอบรมความรเรองสขภาพ ครผสอนในกจกรรมตาง ๆ ศนยชมชนจะเปนผสนบสนนคาใชจายให หากผ



รวมกจกรรมตองการเพมเวลากจกรรม จะตองเสยคาจางครผสอนเพมดวยตนเอง แตศนยชมชนจะอนญาตใหใชสถานทได (ตองจองลวงหนา)

ศนยชมชนผสงอายฮโนกโซเปนอาคาร 2 ชน โดยชนลางจะมหองประชม หองครว (ใชในหองเรยนท าอาหารและใชงานในยามลภยธรรมชาต) หองเลนหมากลอมและหมากรกญปน หองรบฟงค าปรกษา หองตรวจสขภาพ (สามารถวดความดนโลหตและปรกษาเกยวกบสขภาพ) หองญปน (กจกรรมชงชาและกจกรรมจดดอกไม) หองคอมพวเตอรและหองสมด สวนชน 2 จะเปนหองอาบน า หองขนาดใหญส าหรบการแสดงและคาราโอเกะ หองรบประทานอาหารกลางวน (ไมมอาหารกลางวนจ าหนาย) หองออกก าลงกาย และหองอเนกประสงค (ส าหรบกจกรรมโยคะ และเตนร า)

2) คณสมบตผใชบรการ ผรบบรการตองมอาย 60 ป ขนไป และมภมล าเนาในเมองโคชกายะ รวมทงตองสมครสมาชกและ

น าบตรสมาชกมาทกครง ผใชบรการทมาจากเมองอนตองเสยคาบรการคนละ 200 เยนตอวน ผมาใชบรการจะตองเดนทางมาทศนยเอง จะไมมรถบรการรบ-สง ศนยชมชนจะตดตอไปยงผบรการในกรณทขาดการตดตอจากผสงอายทอยอาศยดวยตวคนเดยว

3) งบประมาณและการบรหารองคกร งบประมาณการบรหารศนยชมชนไดรบจากเทศบาลเมองโคชกายะประมาณ 200 ลานเยนตอป (ไม

นบรวมคากอสรางซงเทศบาลเปนผ รบผดชอบ) และบรหารโดยองคกร NGO (Non-Government Organization: องคกรท ไมแสวงผลก าไรท ในประเทศญ ปน เรยกวา Council of Social Welfare or Shakyou) ซงจะไดรบสทธในการบรหารศนยชมชนเปนระยะเวลา 5 ป โดยทก ๆ สองป องคกรบรหารศนยชมชนจะจดท าโครงการเสนอตอเทศบาล



3.2.4 ศนยดแลครอบคลมแหงเมองโคชกายา (Inclusion Support Center) ศนยดแลครอบคลมแหงเมองโคชกายา มทงหมด 11 สาขาภายในเมองโคชกายะ รองรบประชากร

30,000 คนตอหนงศนย นอกจากในอ าเภอโคชกายะ ศนยดแลครอบคลมยงมอกหลายสาขาในภมภาคอนๆในประเทศญปนอกดวย มหนาทบรการใหค าปรกษาดานสขภาพของผสงอายเปนหลก ศนยทคณะผวจยไดไปสมภาษณตงอยบรเวณชน 1 ของศนยชมชนผสงอายเจาหนาทฮโนกโซ โดยเจาหนาทบรหารภายในศนยแหงนมทงหมด 5 คน คอ พยาบาลชมชน (Community Nurse) 1 คน Care Manager 2 คน เจาหนาทสวสดการสงคม 1 คนและเจาหนาทธรการ 1 คน โดยไดรบการวาจางจากองคกร NGO ทไดรบงบประมาณจากเทศบาลในอ าเภอโคชกายะ ศนยดแลครอบคลมจะใหบรการในเรองดงตอไปน

1) บรการใหปรกษาเรองทวไปเกยวกบสขภาพ การพยาบาล การใชชวต ซงผขอรบบรการสามารถปรกษาไดโดยไมเสยคาใชจาย (ในบางกรณสามารถสงเจาหนาทไปใหบรการถงบานได)

2) บรการปกปองสทธมนษยชน มงเนนการรกษาสทธมนษยชนของบคคลทมอายมากกวา 60 ป ขนไป อาท บคคลทเปนโรคสมองเสอมมกจะโดนละเมดสทธมนษยชน บคคลสงอายมกเปนเหยอของนกตมตน เปนตน

3) บรการใหค าปรกษาเพอปองกนการเขาส Care 1 เปนบรการใหค าปรกษาบคคลสงอายประเภท Support 1 และ Support 2 ไมใหเกดอาการเจบปวยจนถงระดบตองการการดแลและปรนนบต ตงแตระดบ Care 1 เปนตนไป ใหชาทสดเทาทจะเปนไปได ในรปแบบของ Care Manager

4) การบรหารอยางครอบคลมและยงยน เปนบรการสนบสนนกลมบคคลในอาชพตาง ๆ ในเขตอ าเภอโคชกายะ และสรางเครอขาย (Network) เพอดแลวถการด าเนนชวตของผสงอาย

3.2.5 ศนยดแลผสงอายเมกร (Meguri)7 ศนยดแลผสงอาย Meguri ตงอยทเมองโคชกายา จงหวดไซตามะ เปนอาคาร 3 ชน เปดใหบรการ

เมอเดอนพฤษภาคม พ.ศ. 2560 ไดรบงบประมาณสนบสนนจากเทศบาลบางสวนในการกอสราง8

7 บรษท อชสเอะ เปนบรษททด าเนนธรกจดานการสงเสรมความเปนอยทเหมาะสมใหแกบคคลในทกชวงวย ตงแตเดกจนถงผสงอายภายในแตละทองถน นอกจากนนบรษท อชสเอะ จ ากด มกจการเกยวกบการดแลผสงอายและการรกษาพยาบาลทงหมดประมาณ 15 แหง รวมทงศนยรกษาพยาบาลเมกร (Meguri) และอาคารพกอาศยวาราอ (Warai) ในอนาคตมความตองการทจะเพมกจการใหมากกวาเดม 8 รปภาพสวนหนงมาจาก http://www.ripple-c.jp/



ชนลางสดแบงการบรการเปน 3 โซน คอ โซนแรก เปนบรการรปแบบ Day Care ส าหรบผสงอายไป-กลบโดยสามารถใหบรการผสงอายไดมากทสด 9 เตยง ใหบรการเฉพาะผสงอายภายในเมองโคชกายะทตองการการดแลในระดบ Care 4-5 คาใชจายตอวน (Day Service) ผมาใชบรการตองเสยคาใชจายวนละ 2,000 เยน สวนผสงอายระดบ Care 1-3 จะถกสงไปทศนย Day Service ทวไป ผทมารบบรการทศนยรกษาพยาบาล Meguri มอายเฉลยอยท 80 ป เจาหนาททงหมดม 6 คน คอ พยาบาลวชาชพ 2 คนและผดแล 4 คน ซงเปนบคลากรขององคกร NGO ทเทศบาลวาจางใหมาดแลสขภาพแกผสงอายในพนท โซนท 2 คอ หองอาบน าอตโนมต ใชผดแลและพยาบาลประมาณสามคนส าหรบการชวยเหลอผสงอายในการอาบน า อางอาบน ามราคาประมาณ 6 ลานเยน (เทศบาลออกเงนชวยเหลอ 3 ลานเยน) และโซนท 3 โรงเรยนอนบาลสองภาษาเปดสอนเฉพาะวชาภาษาองกฤษในระดบอนบาลศกษาและประถมศกษาตอนตน (เยาวชนชายและหญงทมอาย 7-8 ป) มจ านวนนกเรยนประมาณหองละ 8 คนตอหนงหองเรยน รวมทงหมดประมาณ 30 คน โดยมวตถประสงคใหเดกและผสงอายไดอยอาศยใกลเคยงกนเพอสงเสรมใหผสงอายมสขภาพจตทด

พนทบรการผสงอาย Day Care



เตยงอาบน าอตโนมต

โรงเรยนอนบาลสองภาษา

ชนสองและชนสามจะเปนหองพกส าหรบผสงอายระดบ Support 1-2 และ Care 1-2 ใหบรการทง

แบบเชาพก และแบบเขามาอยอาศย โดยผอาศยสามารถน าสตวเลยงมาอยอาศยดวยได แบงเปนชน 2 ส าหรบผทตองการเลยงแมว และชน 3 ส าหรบผทตองการเลยงสนข คาเชาหอง 65,000 เยน ตอเดอน นอกจากนนยงมคาบรการ 20,000 เยนเปนคาดแลและรกษาอาการปวยของสตวเลยง เครองเรอนตาง ๆ ในหองจะมทงแบบเปดใหเชา หรอแบบซอเขามาตดตงเอง และมอปกรณส าหรบตดตอเรยกเจาหนาทในทก ๆ หอง รวมทงมหองซกลาง หองครวและหองส าหรบอาบน าและตรวจรกษาสตวเลยงไวคอยบรการดวย



หองส าหรบสตวแพทยรกษาสตวเลยงและหองซกลาง

แผนผงหองพกอาศยผสงอาย (ชน 2-3)



ภาพภายในหองพกส าหรบเลยงแมว (ซาย) เลยงสนข (ขวา)

3.2.6 อาคารพกอาศยวาราอ (Warai) อาคารพกอาศย Warai ตงอยท เมองโคชกายา จงหวดไซตามะ เปดใหบรการในเดอนพฤศจกายน

2559 เปนอาคาร 3 ชนมหองพกส าหรบผสงอายทงหมด 41 หอง โดยบรษท Ishizue มวตถประสงคเพอใหเปนทพกอาศยของผสงอายในชวงเวลาสดทายของชวต (Hospice) เนองจากในประเทศญปนไมยนดกบการทผสงอายเจบปวยและเสยชวตทโรงพยาบาล อาคารพกอาศย Warai จงกอตงขนเพอเปนสถานทส าหรบรองรบผสงอายทใกลเสยชวตแลว มการสรางบรรยากาศทสงบสข มการอนญาตใหครอบครวและญาต สามารถอยดวยกนกบผสงอายในชวงสดทายของชวต ตงแตเปดใหบรการจนถงปจจบน (กนยายน พ.ศ. 2560) มผเสยชวตทอาคารพกอาศย Warai แลวทงสน 16 คน โดยอาคารพกอาศย Warai เปดใหบรการดแลผสงอายภายในทองถนทตองการการดแลระดบ Care 5 มจดเดนเรองการใชเทคโนโลย ICT ในการดแลผสงอาย ภายใตความรวมมอระหวางบรษทอชสเอะและบรษทซอฟแวร



การเขาใชบรการตองจายเงนครงแรกเปนคาเชาหองและคาบรการทงหมดคนละ 170,000 (รวมเงนมดจ า 1 เดอน) ซงเงนจ านวนนไมสามารถขอเบกจายจากกองทนผสงอายได โดยกอนทจะมการรบผสงอายเขามาใชบรการจะตองมการตรวจสอบรายไดของครอบครว เงนบ านาญ และเงนสนบสนนจากครอบครววา สามารถรองรบคาใชจายและคาบรการทกเดอนเพยงพอไดหรอไม

การดแลและการรกษาทางการแพทย ไมมการบงคบใหผรบบรการตองอยเฉพาะในอาคารเทานน ผรบบรการสามารถเดนทางไปรบบรการ Day Service ขางนอกไดตามความเหมาะสม ประกอบกบอาคารพกอาศย Warai มการน าเทคโนโลยมาใชในอาคารท าใหเจาหนาทสามารถจดแผนการดแลสขภาพผสงอายแตละคนไดอยางชดเจน และลดภาระการท างานของเจาหนาท

ในการดแลผสงอาย เจาหนาททกคนจะมโทรศพทมอถอเพอการสอสารและตดตามความเคลอนไหวของผรบบรการโดยเฉพาะ สามารถรบขาวสารการแจงเตอนเรอง ขอมลสขภาพ พฤตกรรมตาง ๆ ของผสงอายภายในอาคาร และการบรการของเจาหนาท ทกความเคลอนไหวจะถกบนทกในระบบซงเจาหนาททกคนสามารถใชโทรศพทมอถอในการเขาถงขอมลในระบบไดตลอดเวลา เพอเปนประโยชนในการดแลผสงอาย นอกจากนในหองจะมการตดตงกลองวงจรปด ซงจะท างานเมอผพกอาศยอยในหองกดปมเรยกใหสญญาณขอความชวยเหลอ ซงเจาหนาทจะเหนทงภาพและไดยนเสยงในหองไดอยางชดเจน เจาหนาท สวนกลางสามารถสงเกตอาการของผสงอายภายในหอง และสามารถโตตอบสอบถามกนได ใตเตยงของผพกอาศยจะมเซนเซอร Airmat ตรวจวดการหายใจและชพจรของผสงอาย สามารถบอกสภาวะการนอนหลบ การลกนง การพลกตวของผสงอาย และจะสงเสยงเตอนไปยงเจาหนาทสวนกลางเมอสภาวะรางกายของผสงอายเกดความผดปกต

การเรยกดขอมลผพกอาศยและการสอสารกบผพกอาศยผานกลองวดโอโฟนในหองกบมอถอของเจาหนาท



ปมกดเรยกพยาบาล แผนเซนเซอรตรวจจบการเคลอนไหว

ขอมลสขภาพของผสงอายและบนทกการท างานของเจาหนาททงหมดจะรวบรวมไวทฐานขอมลกลาง สามารถพมพขอมลออกมาใหญาตหรอครอบครวผสงอายทตองการทราบถงความเคลอนไหวและพฤตกรรมตาง ๆ ของผสงอายได นอกจากนนยงสามารถทราบสถานการณ ณ ขณะนนของผรบบรการทกคนไดอยางทนท ท าใหสามารถชวยเหลอยามเกดเหตฉกเฉนได

โปรแกรมการตดตามและวเคราะหอาการของผพกอาศย

3.2.7 สรปการบรรยายจากคณ Seisuke Iwana Mr. Iwana ใหการบรรยายเกยวกบระบบ Long-term Care Insurance (LCTI) ของประเทศญปน

ทประกาศใชเปนครงแรกในปค.ศ. 2000 ซงเปนระบบการรกษาดแลระยะยาวผสงอายของประเทศญปนเนองจากประเทศญปนจดเปนประเทศทอยในกลมสงคมสงวยระดบสดยอด (Super-aged Society) โดยไดน าเสนอตวเลขจ านวนผสงอายทมอายมากกวา 65 ปขนไปวามจ านวน 33.95 ลานคนหรอคดเปนรอยละ 26.7 ของประชากรทงหมด โดยในจ านวนนเปนผสงอายทเขาสทธตามระบบประกนการดแลระยะยาว (Long Term



Care Insurance) 6.25 ลานคน และมผมาใชสทธภายใตระบบประกนทงหมด 5.542 ลานคน (ขอมลป 2013) โดยเปนผสงอายทยงอาศยอยทบาน 3.899 ลานคน อาศยในทพกอาศยของชมชน 0.722 ลานคน และอาศยในสถานพยาบาล 0.921 ลานคน

ประเทศญปนเลงเหนวาจะตองเผชญกบปญหาการดแลผสงอายทจะเพมมากขนในอนาคต จงเรม

ใช ระบบประกนการดแลระยะยาว (Long Term Care Insurance : LTCI) ในป 2000 โดยงบประมาณของ LTCI นนมาจาก 4 แหลงใหญ ๆ ดวยกน อนไดแก เงนสมทบจากระบบ LTCI รอยละ 50 รฐบาลกลางรอยละ 25 รฐบาล prefecture (จงหวด) รอยละ 12.5 และเทศบาลรอยละ 12.5 รวมเปนรอยละ 100 ในป 2014 LTCI มเงนสะสมอย 9.2 ลานลานบาท

ผมสทธใชประโยชนจากกองทน ไดแก (1) ผทมอาย 65 ปขนไป ซงเขาขายตามเงอนไขของระบบประกนวาเปนผทอยในระดบ Support 1-

2 และ Care 1-5 (2) ผทมอายระหวาง 40-64 ปทปวยเปนโรคตามทก าหนด 16 โรค และเขาขายตามเงอนไขของ

ระบบประกนวาเปนผทอยในระดบ Support 1-2 และ Care 1-5



โดยจะตองผานการประเมนดวยค าถามจ านวน 74 ขอวาตองการการดแลในระดบใด โดยแบงออกเปน 7 ระดบดวยกน อนไดแก support 1 และ support 2 และ care 1 ถง care 5 โดยทผอยในระบบจะสามารถใชบรการได 3 รปแบบ คอ 1) บรการทบาน อาท การอาบน า การซอของให 2) บรการนอกบาน อาท day care และ day service 3) บรการทสถาบน ซงแบงออกเปน 3 รปแบบอนไดแก Tokuyo Roken และ Ryoyo โดยมทปรกษาทเรยกวา care manager ทคอยเปนคนดแลวาผอยในระบบ LTCI ควรทจะน าเอาสวสดการทมไปใชในกจกรรมใดบาง

อยางไรกตามปญหาทเกดขนในปจจบนคอ การทผสงอายเลอกใชบรการ LTCI ในทกๆ ดานจนท าใหรปแบบการชวยเหลอเกอกลโดยเพอนบานและชมชนในรปแบบเดมเรมหายไป ในปจจบนภาครฐจงประกาศใชนโยบาย Community Based Integrated Care System (CBICS) ทเนนใหความส าคญกบการฟนฟความเปนชมชน การมสวนรวมของคนในชมชนโดยใหคนในชมชนกลบมาชวยเหลอเกอกลกนอกครงหนงเหมอนในอดต โดยทผอยในระบบ LTCI ยงสามารถใชสวสดการจากระบบ LTCI ไดเหมอนปกต เพยงแตจะใหชมชนเขามามสวนรวมในการชวยเหลอซงกนและกนมากขนกวาเดม รวมถงการใหความส าคญกบดแลผสงอาย ในลกษณะของการปองกนมากกวาการแกไข และเนนใหผสงอายรบการดแลรกษาในชมชนทคนเคยมากกวาทจะเขามาใชบรการในสถาบนและโรงพยาบาล Mr. Iwana มองวาประเทศไทยไมควรทจะน าเอารปแบบการบรหารจดการผสงอายของประเทศญปนไปปรบใชในประเทศไทยเลย เนองจากทง 2 ประเทศมบรบททแตกตางกน

3.3 สรปผลการสมภาษณผทรงคณวฒ คณะผศกษาไดด าเนนการสมภาษณผทรงคณวฒ 3 คน ไดแก 1) รองศาสตราจารยไตรรตน

จารทศน อาจารยประจ าคณะสถาปตยกรรมศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย ซงเปนผเชยวชาญดานท พกอาศยผสงอาย 2) นายวรเลศ อมตรพาย ซงเปนผมสวนรวมในการพฒนา SCG Eldercare Solution และ 3) นายแพทยคณพล ภมรตนประพณ ผบรหารของ Health At Home ซงเปนกลไกหนงในการดแลผสงอายทบาน และสนบสนนแนวคด Aging In Place

3.3.1 นกวชาการดานทพกอาศยของผสงอาย จากการสมภาษณโดยมการตงค าถามในเชงวชาการถงรปแบบการจดทพกผสงอายวาควรมรปแบบ

การจดอยางไร การบรการควรครอบคลมบรการแบบใดบาง ใครเปนผด าเนนการดแลและใหบรการ ซงค าตอบทอาจารยไตรรตน ไดกลาวกบเรา คอ การจะมองถงการจดท าทพกผสงอาย เราตองมองภาพกวางทมากกวาเพยงการสรางตวอาคารหรอบานทอยอาศย แตเราตองมองถงระบบและความเชอมโยงทจะน าไปสการจดท าทอยอาศยเพอผสงอายไดอยางมประสทธภาพ โดยมตวแปรส าคญทเราตองค านงถงคอเรองของ Long-Term care insurance และการเกดกลมอตสากรรมใหมนนคอกลมอตสาหกรรมเพอการรองรบความตองการผลตภณฑและบรการของกลมผสงอาย ไมวาจะเปนอปกรณการสรางบาน เฟอรนเจอร หรอสงอ านวยความสะดวกตาง ๆ เพราะการทประเทศไทยจะท าตามแนวทางของประเทศญปนในการสรางทอยอาศยเพอผสงอาย



โดยการน าแบบบานมาสรางในไทยเลยนนไมสามารถเปนไปได ดวยทงปจจยทางสงคม ปจจยทางการเงน และระบบโครงสรางการจดการทไทยยงไมมในการจะรองรบแนวทางแบบญปน การทไทยจะพฒนาเรองทอยอาศยเพอผสงอายนนไทยตองเรมตงแตการจดท าระบบ Long-Term care insurance ทถอเปนหวใจส าคญของการจดท าระบบเพอรองรบการเขาสสงคมสงวยในอนาคตอนใกลน โดยจะอธบายถงเนอหาเชงวชาการทตองรเพอการท าความเขาใจประเดนการจดทพกผสงอาย โดยเรมจากการแบงประเภทของทพกเพอผสงอาย

การแบงรปแบบของผสงอายตามการแบงทเรยกวา Continuing Care Retirement Community หรอทรจกกนคอ CCRC ประกอบไปดวย 6 ประเภทดงน

1. In Home: ผสงอายใชชวตอยทบานของตนเอง โดยจะรวมผทใชบรการดแลแบบ Day Care ทไปเชาเยนกลบดวย

2. Independent Living: ชมชนผสงอายทผสงอายยงมความสามารถในการดแลตนเองและใชชวตประจ าวนไดเปนปกต แตบางคนกตองการความชวยเหลอบางในบางโอกาส โดยภายในทอยอาศยจะมสงอ านวยความสะดวกและการออกแบบเพอรองรบการใชงานของผสงอาย

3. Assisted Living: ทอย อ าศย เพ อ ผ ส งอาย ท ตองการความชวย เห ลอ ในการด าเนนชวตประจ าวน เปนผสงอายทมอาการปวยแบบเรอรงทตองมการรกษาทใชระยะเวลานาน มพยาบาลคอยดแลจดเวรเฝาตลอด 24 ชวโมง โดยจะมการชวยเหลอผสงอายในการอาบน า แตงตว และจดยาใหตามเวลา

4. Alzheimer’ Care: เปนทอยอาศยเพอผสงอายทมอาการสมองเสอม ซงตองการการดแลทมากขนกวาผสงอายโดยทวไป โดยเจาหนาทจะตองมความรความเขาใจในการดแลผสงอายทมภาวะสมองเสอม

5. Nursing Home: บานพกคนชรา ผสงอายทมอาการปวยตองการพกฟนในระยะยาว ตองการผดแล โดยจะตองผเชยวชาญทางการแพทย ในการท ากายภาพบ าบดและการดแลอาการปวย

6. Hospice Care: ทอยส าหรบผสงอายทไมสามารถดแลตนเองไดแลว สวนมากเปนผปวยตดเตยงการใหการดแลเปนรปแบบเพอการประคบประคองอาการในชวงสดทายของโรค

การจดประเภทผสงอายในรปแบบของ CCRC จะใชการประเมนสขภาพ และพนฐานทางเศรษฐกจของผสงอายแตละรายในการจดผสงอายเขาไปอยในทอยอาศยเพอผสงอายตามแตละประเภท



รปแบบในการจดทอยอาศยส าหรบผสงอายของประเทศไทย

1) กรณศกษาของเทศบาลต าบลหนองตองพฒนา ในชมชนนเรมด าเนนงานในป 2551 และประสบความส าเรจในการด าเนนงานในป 2554

ความส าเรจทวานคอชมชนสามารถรบเอานโยบายการพฒนาและน าไปสานตอด าเนนการไดดวยชมชนของตนเอง ไมตองใหรฐคอยดแลอกตอไป การด าเนนงานของโครงการนใชงบประมาณเพยงปละ 500,000 บาท โดยแบงเปนคาใชจายเพอพฒนาพนทสาธารณะ 40 % และเพอพฒนาโครงสรางอก 60 % ในการปรบปรงโครงการทางดานผสงอายและการจดสรรเงนสมทบเพมเตมจากชมรมผสงอาย อาท การปรบปรงทอยอาศยผสงอาย ซออปกรณชวยผสงอาย และปรบปรงสภาพแวดลอมสาหรบผสงอายโดยน าไปปรบปรงบานใหเหมาะกบผสงอายบานละ 10,000 บาท ซงกอนการกอสรางมการอบรมใหความรชาง ในเรองของการออกแบบเพอผสงอาย โดยวสดทใชกเปนวสดทมในทองถน เพอความเหมาะสมกบพนทนน ใชเวลาเพยงสามปชมชนเทศบาลต าบลหนองตองพฒนากสามารถสรางชมชนใหเปนชมชนทเหมาะสมและเปนมตรกบผสงอาย บานทกหลงสามารถเปนทอยเปนทพกฟนยามปวยได ไมจ าเปนตองนอนโรงพยาบาล ท าใหไมเกดปญหาคนไขลนโรงพยาบาล พยาบาลสามารถไปดแลทบานของผสงอายได เปนรปแบบของการกระจายตวของสวสดการเพอความทวถง ไมใชรปแบบการดแลแบบเดมทเกดปญหาการกระจกตวของการรกษาทรวมศนยทโรงพยาบาลเทานน จากกรณศกษาของเทศบาลต าบลหนองตองพฒนา ท าใหเหนแลววาการมสวนรวมและความเขมแขงทพรอมรบการพฒนาเปนพลงส าคญทท าใหนโยบายประสบความส าเรจ ซงในการน าไปพฒนาระดบประเทศตองท าความใจถงความแตกตางและทนทางสงคมทแตละทองถนมอย และปรบแผนการพฒนาใหสอดคลองกบแตละพนท โดยปญหาทแทจรงของประเทศไทยทอาจารยไตรรตนไดใหขอมลคอ ประเทศไทยมจ านวนผสงอายอยในชนบทถง 59% และม 41% ทอยในพนทเทศบาล ความแตกตางเชงพนทเปนเหตผลหนงทสงผลใหการเขาถงสวสดการของผสงอาย โดยชนบทมสดสวนการเขาถงสวสดการทนอยกวาเขตเทศบาล และยงไปกวานน



ผสงอายในชนบทยงมปญหาความยากจนและถกทอดทงถง 27,000 คน ซงคนสวนนจะถกอพยพเขาเมองเพอใหไปอยในสถานสงเคราะหคนชรา ทงทในความเปนจรงจ านวนทสถานสงเคราะหคนชราของประเทศไทยในตอนนสามารถรองรบผสงอายไดเพยง 2,285 คน ปญหาจงเกดขนตามมาเพราะระบบทสรางมาเพอรองรบไมอาจดแลไดอยางทวถงและมประสทธภาพทดพอดงแผนภาพน

ทมา: (ไตรรตน จารทศน, 2560)

จากปญหาขางตนสงทอาจารยไตรรตนน าเสนอแนวทางการแกไขคอ รฐควรจะปรบปรงทองถนในพนททผสงอายอาศยอยใหบานของผสงอายมโครงสรางทเหมาะสมตอการด าเนนชวตของผสงอาย สามารถใชชวตและพงพาตนเองได ซงการปรบปรงโครงสรางควรมราคาทถก อาจจะมธนาคารอปกรณในทองถนทสนบสนนการเปนมตรทเปนมตรกบผสงอาย มการสรางระบบภาษลกกตญญทดแลพอแมเพอลดการทอดทงผสงอายในชนบท และสรางบานกงวถ ทเปนสถานสงเคราะหคนชราในทองถนตามแตละชมชน ลดการอพยพผสงอายเขาสเมอง

ทมา: (ไตรรตน จารทศน, 2560)



จะเหนไดวาแนวทางการสรางทอยอาศยของอาจารยไตรรตนคอการปรบปรงบานเพอใหผสงอายสามารถใชชวตยามแกชราไดดวยตนเองในบานของตนเอง โดยการปรบปรงบานเดมใหรองรบการใชงานของผสงอาย โดยในสวนนรฐบาลอาจจะมเงนชวยเหลอทท าใหสามารถลงทนกบการปรบปรงบานไดในราคาทถก อยางเชนทประเทศญปนไดมการด าเนนงานมาในทก ๆ ป

2) การน ารปแบบการจดทอยอาศยของผสงอายในประเทศญปนมาปรบใชกบประเทศไทย ประเทศญปนมอตราการเขาสความเปนสงคมสงวยกอนไทยถง 30 ป จากการทประเทศญปนม

จ านวนประชากรผสงอายทมอายมากกวา 65 ปขนไปมากกวา 20% ตอจ านวนประชากรรวมทงประเทศตงแตป 2005 ซงประเทศไทยจะเขาสการเปนสงคมสงวย โดยจ านวนประชากรผสงอายทมอายมากกวา 65 ปขนไปมากกวา 20% ตอจ านวนประชากรรวมทงประเทศในป 2035 ดงนนในการจะรบเอาแนวคดการพฒนาแบบประเทศญปนมาปรบใชกบประเทศไทยตองดรายละเอยดและค านงถงความเหมาะสมและความเปนไปไดแยกเปนประเดน ๆ ไป โดยหากตองการพฒนาตามแนวคดของประเทศญปน สงแรกทประเทศไทยจะตองมคอระบบ Long-Term care insurance ทถอเปนฟนเฟองส าคญในการขบเคลอนนโยบาย เพราะระบบ Long-Term care insurance เปนการเกบเงนของประชาชนสวนหนงและเงนสนบสนนจากภาครฐอกสวนหนงมาเปนกองทนเพอจดท าสวสดการส าหรบผสงอาย ระบบ Long-Term care insurance จะไมใชการออกเงนโดยรฐทงหมดแตจะเปนการจดสรรการเกบเงนโดยรฐจะออกให 50 % และในสวนของประชาชน จะแบงออกเปนสองกลมคอจายโดยประชาชนวยท างาน 28 % และกลมผสงอายจายสมทบอก 22 % และตอจากนนผสงอายจะตองจายเองอกรอบนง 10 % ซงเงนสวนนจะถกน าไปบรหารเปนสวสดการคนแกผสงอายเมอตรงตามเกณฑการรบเงนสวสดการผสงอาย การเกบเงนของประชาชนจะท าใหประชาชนตระหนกวาเงนเหลานไมควรใชสนเปลองเพราะไมใชสงทไดมาฟร แตรปแบบการบรหารงานระบบ Long-Term care insurance กก าลงมขอถกเถยงถงภาระของประชากรวยท างานทก าลงลดนอยลง และการจายเงนเปนจ านวนถง 28 % เปนจ านวนทมากเกนไปหรอไม และในอนาคตเมอพวกเขาแกตวเงนเหลานทเขาสงเขาสระบบกองทนสวสดการเพอผสงอายจะมเหลอพอส าหรบตวพวกเขาเองหรอไม จากประเดนถกเถยงนเองทท าใหอาจารยไตรรตนไดกลาวถงระบบการดแลแบบใหมทนาจะเหมาะสมกบประเทศไทยคอ “การมสวนรวมของคนในชมชน” และการใหความรวมมอของรฐบาลทองถน การมสวนรวมของคนในชมชนและการใหความรวมมอของรฐบาลทองถน เปนแนวคดทจะใหประชาชนมการดแลซงกนและกน ใหผสงอายสามารถใชชวตอยในพนททองถนของตนเอง อยในบานและชมชนของตนเองไมควรยายไปอย ในพนทเพอผสงอายโดยเฉพาะ ซงหลกการนกตรงกบแนวคดของสหประชาชาตทตองการใหผสงอายเปนผสงอายแบบ “Ageing in Place” ซงกคอ การทผสงอายมสขภาพแขงแรง สามารถสงวยอยทบานของตนเองไดอยางมความสข มคณภาพชวตทด สงเสรมการปรบปรงใหชมชน



เปนชมชนทนาอยส าหรบผสงอาย ผสงอายมการออกแบบโครงสรางอาคาร พนทชมชน ทผสงอายสามารถชวยเหลอตนเองได

ดงนนการจะผลกดนใหการจดการทอยอาศยเพอผสงอายในสงคมไทยประสบความส าเรจไดจะตองมองไปทระดบชมชน การททองถนมความเขมแขงถอเปนทนทางสงคมทท าใหการน านโยบายไปใชเกดประสทธภาพ ซงปจจยทการพฒนาจะประสบความส าเรจหรอไมใหดท ชมชนวาชมชนมผน า มเครอขายทเขมแขงหรอไม ผปกครองสวนทองถนมการใหการสงเสรมและสนบสนนเพยงใด และอกหนงหนวยงานทส าคญคอกระทรวงการพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย ทตองค านงถงความตองการทละเอยดออนของผสงอายในแตละทองถน ทงสามกลมนตองสรางเครอขายและรวมมอกนอยางเขมแขงจงจะน าไปสการด าเนนนโยบายทประสบความส าเรจและมประสทธภาพสงสดในการด าเนนงาน

3) สรปขอเสนอเกยวกบรปแบบการจดทอยอาศยของผสงอายของประเทศไทย

1. การจดท าทพกผสงอาย เราตองมองภาพกวางทมากกวาเพยงการสรางตวอาคารหรอบานทอยอาศย แตเราตองมองถงระบบและความเชอมโยงทจะน าไปสการจดท าทอยอาศยเพอผสงอายไดอยางมประสทธภาพ โดยมตวแปรส าคญทตองค านงถง 3 ประการ คอ 1) การสรางความพรอมทางการเงน กรณของญ ปน มการสรางระบบประกนสขภาพระยะยาว (Long-Term care insurance) 2) การพฒนาอตสาหกรรมเพอการรองรบความตองการผลตภณฑและบรการของกลมผสงอาย ไมวาจะเปนอปกรณการสรางบาน เฟอรนเจอร หรอสงอ านวยความสะดวกตาง ๆ 3) การออกแบบทพกอาศยส าหรบผสงอาย

2. หากพจารณาถงความพรอมของประเทศไทยในการพฒนาทพกอาศยส าหรบผสงอายโดยน ารปแบบของประเทศญปนมาประยกตใชนน มความเหนวาไมควรน ารปแบบของประเทศญปนมาปรบใชทงหมด เนองจากการด าเนนการของประเทศญปนมการวางแผนทางดานการเงนมารองรบลวงหนาเกอบ 20 ป รวมทงมการพฒนาสนคาเกยวกบอปกรณอ านวยความสะดวกในการใชชวตของผสงอายมาหลายป โดยรฐบาลญปนจะจดงานแสดงสนคาเพอการปรบปรงบานใหเหมาะสมกบผสงอายทกป โดยใชชอวางาน “

Home Care and Rehabilitation exhibition” หรอทเรยกกนวา งาน HCR โดยในงานนผทมาเลอกซอสนคารฐบาลจะชวยออกคาใชจายใหตามการประเมนสวนลดตามขอก าหนดสวสดการผสงอาย ซงประเทศไทยเองยงเพงเรมตนพฒนาสนคาเหลานไดไมนาน โดยมบรษท SCG เปนบรษททมความเตรยมพรอมเปนบรษทแรก ๆ ในประเทศไทย

3. การด าเนนงานดานทพกอาศยส าหรบผสงอายในประเทศไทยทเหมาะสมกบสภาวการณปจจบนและควรเรงด าเนนการ คอ การปรบปรงบานของผสงอายใหมความเหมาะสมสภาพรางกาย โดยยงสามารถใชชวตในบานของตนเอง ในสงคมชมชนเดมของตนเองมากกวาการจะสรางทอยอาศยส าหรบผสงอายเพอใหผสงอายมาอยรวมกน เนองจากวฒนธรรมประเพณของไทยทยงนยมใหลกหลานเปนผดแลบพากรหรอญาตผใหญทสงวย โดยใหน ารปแบบการด าเนนงานของ “เทศบาลหนองตองพฒนา” จงหวดลพบรทประสบ



ความส าเรจในการดแลผสงอายโดยใหชมชนเขามามสวนรวม อนเปนรปแบบทสอดคลองกบวถการด ารงชวตแบบไทย และยงท าใหผสงอายมความสขทยงไดอยรวมกบลกหลาน

4. ในกรณทจ าเปนตองด าเนนการสรางทอยอาศยเพอผสงอายขนมาเปนการเฉพาะส าหรบผสงอายบางกลมทตองการใชชวตอสระ รฐบาลไมควรด าเนนการเองหากแตควรสงเสรมใหเอกชนเขามามบทบาทในการด าเนนงาน โดยรฐมหนาทในการสนบสนนเงนทน หรออาจจะเปนการจดสรรทดนใหเอกสารมาด าเนนงาน ซงกรมธนารกษในฐานะทมภารกจในการดแลทราชพสดกจะเปนผพจารณาจดสรรทดน โดยอาจมอบใหบรษทธนารกษพฒนาสนทรพย จ ากด ซงมฐานะเปนรฐวสาหกจรบผดชอบในการดแลการกอสราง ส าหรบการบรหารอาคารทพกอาศยนน สามารถพจารณาไดวาบรษทธนารกษพฒนาสนทรพย จ ากดจะบรหารเอง เชนเดยวกบกรณของศนยราชการ แจงวฒนะ หรอจางบรษทเอกชนมาบรหาร หรอจะพจารณาจางภาคเอกชนมาเปนผด าเนนการสรางและบรหาร ซงขอดของการใหเอกชนเขามาจดท าและด าเนนการโดยมรฐเปนผควบคมดแลจะด าเนนการไดอยางรวดเรวและมประสทธภาพมากกวาการทรฐจะเขามาด าเนนการเองทงหมด ดงแผนภาพท 3-10

แผนภาพท 3-10 แสดงรปแบบโครงสรางการบรหารทพกเพอผสงอายโดยรฐบาลของไทยเสนอ

จากทงหมดทกลาวมาเปนแนวทางการปรบปรงเชงโครงสรางและการออกแบบทอยอาศยทเหมาะสม แตอกปจจยทส าคญมากตอประเดนของการดแลใหผสงายในสงคมสงวยสามารถพงพาตนเองใหไดนานทสดนนคอ ประเดนดานการดแลสขภาพ บคคลากรทางการแพทยทมความรในการวางแผนสขภาพ และการจดสรรเงนเพอใชหลงเกษยณในการดแลตนเองของผสงอายเปนกลมทมความส าคญมากหากอยากเหนสงคมทสงวยอยางมคณภาพเพราะหากไมวางแผนการออมเพอดแลสขภาพ เมอผสงวยมอายทยนนานแตไมมเงนเหลอสงทเกดขนตามมาคอปญหาการรบภาระอยางหนกของรฐบาลในการดแลคาใชจาย ผทจะสามารถเปน ผทคอยจดการและดแลในหนาทสวนนของไทยยงคงขาดความชดเจน ในการถามถงประเดนน อาจารยไตรรตนไดใหความคดเหนวาคนทจะท าหนาทนควรจะเปนคนจากกระทรวงสาธารณะสขทคอยก ากบดแลและใหค าปรกษาแกผสงอาย วาจะจดสรรเงนออมของตนเองอยางไรใหเพยงพอตอการใชชวตอยางมความสข



อาจสรปไดวาการทประเทศไทยจะพฒนาทอยอาศยเพอผสงอาย หากจะน ารปแบบของประเทศญปนมาเปนแนวทางหลกในการพฒนา สงแรกทตองค านงถงคอ ระบบ Long-Term care insurance ทจะเปนรากฐานของการวางระบบการบรการเพอผสงอาย เปนเงนทนในการจดสวสดการ และสงตอมาทตองเตรยมพรอมคอกลมอตสาหกรรมใหมทจะเกดขนนนคออตสาหกรรมสนคาและบรการเพอผสงอาย ทจะกลายเปนธรกจใหมในสงคมสงสงวยเพราะการจะสรางทอยอาศยเพอผสงอายไมใชการสรางแคตวอาคารแตยงตองครอบคลมไปถงอปกรณ เฟอรนเจอรในบาน รวมถงบรการตาง ๆ อาท การใหบรการทางการแพทยเพอดแลสขภาพ การใหบรการแมบานเพอท าความสะอาด หรองานอน ๆ ตามความตองการของผบรโภคทเปลยนไปตามวย นอกจากนสงทจะเปนจดแขงและท าใหนโยบายและการพฒนาส าเรจไดคอการมสวนรวมของชมชนทชวยเหลอดแลซงกนและจนกลายเปนชมชนเขมแขงเพอสรางการพฒนาอยางยงยน

3.3.2 ผผลตบรการและสนคาส าหรบผสงอาย

จากการสมภาษณและเกบขอมลจากบรษท ปนซเมนตไทย จ ากด (มหาชน) หรอ เครอซเมนตไทย (Siam Cement Group: SCG) เกยวกบการพฒนาทอยอาศยเพอผสงอายพบวา บรษทปนซเมนตไทย มการศกษาและคนควาขอมลเปนระยะเวลาเกอบ 3 ป ในการรวบรวมองคความรเพอท าการสรางสรรคสนคาและบรการ เกดเปนรปแบบการใหบรการทเรยกวา SCG eldercare solutions ซงท าการใหบรการจนถงปจจบนมาแลวกวา 4 ป โดยมเปาหมายการด าเนนงานในการเปนผน าการใหบรการสนคาและผลตภณฑทเกยวกบผสงอาย เพอรองรบอนาคตทก าลงเขาสสงคมผสงอายอยางเตมรปแบบ ตวอยางโครงการทน าผลตภณฑของ SCG eldercare solutions ไปใชในการจดท าสถานทเพอการใชงานของผสงอาย อาท Senior Complex บางแค , Senior Complex บางพล , Hospices Villa, Villa Meesuk, สมาคมสงเสรมธรกจโครงการผสงอาย และ Nursing Home เปนตน

บคลากรในกลมงานของ SCG eldercare solutions ประกอบไปดวยผเชยวชาญจากหลายสาขาไมวาจะเปน นกวชาการ นกวจย New Product Management สถาปนก นกออกแบบ นกการตลาดเชง Communication และพนกงานขาย ท างานรวมกนเปนทมเพอการพฒนาผลตภณฑ โดยทางบรษทมหนวย Research & Development ท าการสงบคลากรเขาอบรมในหลกสตรเพอการพฒนาองคความรและตอยอดการพฒนาผลตภณฑ

1) สนคาและบรการในกลม SCG eldercare solutions ในเรองของประเภทของสนคาในกลม SCG eldercare solutions ทางบรษทจะมการแบงกลม

ลกคาผสงอายออกเปน 3 กลม ประกอบไปดวย กลมท 1) สเขยว เปนผสงอายทยงแขงแรงและสามารถพงพาตนเองได กลมท 2) สเหลอง เปนผสงอายทเรมมปญหาทางสขภาพ ตองการการพงพาในระดบหนง กลมท 3) สสม เปนผสงอายทไมสามารถดแลตนเองได ตองการการพงพาในระดบสง



ซงการแบงกลมมเพอใหค าแนะน าเรองสนคาและบรการทเหมาะสมและจ าเปนทแตกตางกนไปในแตละกลม โดย SCG eldercare solutions จะมบรการใหค าปรกษาและหองจ าลองผลตภณฑจรงแกผสงอายทตองการปรบปรงบานใหมการออกแบบทอยอาศยเพอรองรบการใชงานของผสงอาย ซงวสดกอสรางส าหรบผสงอายของบรษททมความนยมสงในการตดตงคอ วสดปพนปองกนการลนลม วสดปพนลดแรงกระแทก การออกแบบราวยดจบตามทางเดนและหองน า การออกแบบหองน าทรองรบการใชงานของผใชรถเขน การออกแบบทรองชกโครกทโคงรบตามสรระของมนษย การตดตงทกนแขนเพอใชในการพยงตวในหองน า โดยการคดคนการออกแบบทเหมาะสมกบผสงวยนนทาง SCG eldercare solutions ไดมการเกบขอมลการวจยรวมกบมหาวทยาลยเชยงใหม และโรงพยาบาลศรราชในการหาสดสวนทรองรบการใชงานจรงไดอยางมประสทธภาพสงสด

คาใชจายโดยประมาณในการปรบปรงบานใหพรอมส าหรบผสงอายดวยสนคาของ SCG eldercare solutions ส าหรบผทตองการปรบปรงหองน า ราคาเรมตนจะอยท 30,000 ถง 80,000 บาท (ราคานไมรวมการรอท าใหม) หรอหากตองการปรบปรงพนทในหองอน ๆ จะค านวณเปนรายกรณไป อาท การปพนลดแรงกระแทกราคา 1,000 บาท/ตร.ม. กระเบองยางลายไมกนลน 1,500 บาท/ตร.ม. สนคา SCG eldercare solutions มทงผลตภณฑทผลตเองในประเทศไทยและการน าเขาจากตางประเทศ โดยสนคาทผลตเอง เปนสงทไดจากการท าการศกษาวจย โดยมผเชยวชาญใหค าปรกษา สวนสนคาทน าเขาจะเปนสนคาทใชเทคโนโลยทไทยยงไมสามารถผลตเองได อาท เครองเคลอนยายแบบเกาอเลอนส าหรบผสงอายทมปญหาในการอาศยทชนสง โดยทางบรษทจะสงรายละเอยดสนคาทตองการใหกบบรษททองกฤษผลตตามค าสงซอเพอสงสนคากลบมาทประเทศไทย

2) ผลการด าเนนงานและแนวทางการพฒนาในอนาคต ผลตอบรบทไดจากผบรโภคในกลมธรกจของ SCG eldercare solutions มการตอบรบทดและ

เพมขนเรอย ๆ ในกลมลกคาระดบ Medium และ Medium high ทมก าลงซอคอนขางสง ซงในอนาคตทางบรษทตองการขยายฐานผบรโภคใหครอบคลมผใชสนคาทมก าลงซอในทกระดบ โดยนโยบายของบรษทเกยวกบ SCG eldercare solutions ในอนาคตอก 5 ป ขางหนาน บรษทตองการพฒนาคณภาพชวตทดแกผสงอาย เนนโครงการแนะน าใหความรในเรองการปรบปรงบาน ในเรองของความปลอดภย การเอาวสดธรรมชาตมาปรบใช สรางผลตภณฑทใชงานงายและสะดวกเขาแทนทและลดการใชแรงงานคนในการดแล การพฒนาองคความรทอยอาศยเพอผสงอายของกลมสนคา SCG eldercare solutions นนมการสรางความรวมมอกบเครอขายอน ๆ อาท มหาวทยาลยเชยงใหม โรงพยาบาลศรราช คณะแพทยศาสตรจฬาลงกรณ และทปรกษาผเชยวชาญดานการออกแบบเพอรองรบการใชงานของผสงอาย

ขอเสนอแนะเกยวกบการจดทอยอาศยส าหรบผสงอายในประเทศไทยทาง SCG eldercare solutions มองวา การใหผสงอายอยทบานเดมของตนเองแลวท าการปรบปรงบานเปนสงทด เพราะในบางกรณของอาการปวย อาท ผสงอายทมโรคสมองเสอมจะมปญหาในเรองของการตดทอยอาศยเดม โดยบรษทเหนวาการใหค าปรกษาและการสรางวสดใหมทเหมาะกบผสงอายทดแทนวสดเดมทอาจเปนอนตรายตอการใช



งาน เพอใหผปวยเกดความรสกสบายใจและคนเคยกบทอยจะน าไปสการใชชวตอยางมความสขในยามชรา และสงทรฐบาลควรมสวนรวมในการรบมอวกฤตสงคมสงวยคอ การประชาสมพนธใหประชาชนผสงอายตระหนกถงความส าคญในการปรบปรงหรอสรางทอยทเหมาะสมกบผสงอาย รฐบาลควรสงเสรมและสนบสนนการลงทนในกจการเพอผสงอายเพอสรางทพกทจะเหมาะในการใชชวตประจ าวนเตรยมพรอมความเปนผสงอายในอนาคต

3.3.3 ผใหบรการการดแลผสงอายทบาน ปจจบน การดแลผสงอายของประเทศไทย หากแบงตามประเภทของสถานทการดแล จะสามารถ

แบงออกเปน 2 รปแบบ คอ 1. Home Based care: การดแลทบานของผสงอาย 2. Facility based care: การดแลโดยยายผสงอายออกจากทอยเดมอยในสถานททใหบรการ

การดแล อาท โรงพยาบาล สถานสงเคราะหคนชรา ชมชนผสงอายหลงเกษยณ หรอทก าลงนยมอยตอนนกเปนรปแบบของ Assisted Living เปนการใหบรการสงอ านวยความสะดวกและเสรมการดแลสขภาพ

จากการสมภาษณรปแบบทเชอวามความเหมาะสมกบประเทศไทยคอการดแลแบบ Home Based care เปนตามแนวคดทก าลงกลาวถงกนอยาง “Ageing in place” ดวยเหตผลทประเทศไทยยงไมมการสรางโครงสรางพนฐานขนมารองรบ อาท ญปน หรอ อเมรกา ทมการสรางโครงสรางพนฐานไวรองรบแลว กระทงกฎหมายทจะมารองรบเรองการด าเนนงานในเรองของการดแลผสงอายของประเทศไทยกยงไมมตวบทกฏหมายทชดเจน ท าใหการด าเนนงานเกยวกบการดแลผสงอายของภาคเอกชนไทยในทกวนน ยงคงเปนลกษณะการด าเนนงานทผดกฏหมาย นอกจากนสงทเปนอปสรรคของไทยกคอวฒนธรรมและคานยมทคลายคลงกนในกลมประเทศเอเชยทนยมการอยรวมกนกบครอบครวของตนเองมากกวาการยายไปอยทสถานสงเคราะหซงจะเปนทางเลอกสดทายแลวจรง ๆ ดงนนหากมองสงคมไทยโดยรวมแลว “บาน” นาจะเปนทางออกของปญหาเรองการดแลผสงอายทดและเหมาะกบสงคมไทย เพราะจะใหท าการสรางสถานสงเคราะหคนชราหรอการสรางโครงสรางพนฐานเพอรองรบตอนนคงจะไมทน การปรบปรงบานใหเหมาะสมกบผสงอายนาจะเปนทางเลอกสอดคลองกบการพฒนาทอยอาศยเพอผสงอายของไทย

เทคโนโลยทเกดขนในยคสมยนท าใหการดแลสขภาพสามารถสงตรงถงบานได สามารถดแลในระดบพนฐาน ไมซบซอนมากทบานของผสงอาย ในอนาคตทมการพฒนานวตกรรมใหม ๆ เทคโนโลย และอปกรณเพอการดแลสขภาพเหลานนทกอยางจะมราคาถกลง ผบรโภคสามารถเขาถงและเปนเจาของไดงายขน ท าใหบานกลายเปนสถานททสามารถดแลผสงอายไดมากขน และถงแมบานจะสามารถดแลผสงอายไดมากขนแตกไมใชวาจะเขามาแทนทการดแลรกษาของโรงพยาบาล เพราะโรงพยาบาลยงคงมจ าเปน ในการดแลโรคทมอาการรนแรงซบซอนทตองมผเชยวชาญทางการแพทยดแลอยางใกลชด สงทเปนประโยชนหากบานสามารถเปนทดแลพกฟนของผทมอาการเจบปวยเลกนอยไดกเพราะประเทศไทยในตอนนโรงพยาบาลยงเปนเพยงตวเลอกเดยวเมอผสงอายมอาการเจบปวย ไมวาจะปวยเพยงเลกนอย ปวยเรอรง หรอปวยขนรนแรง ทกคนม



เพยงตวเลอกเดยวคอการไปรกษาทโรงพยาบาลเทานน ซงการทเปนเชนนจะท าใหสญเสยการใชทรพยากรใหเกดประสทธภาพสงสด ขาดแนวคดทยดเอาผปวยเปนศนยกลางเพราะทกคนตองไปโรงพยาบาล ท าใหโรงพยาบาลเปนศนยกลางของการดแลรกษาทงหมด ปญหาทเปนอกปจจยหนงทท าใหการกระจายการรกษาไมอาจเกดขนไดกคอจ านวนบคคลากรทางการแพทยของไทยยงคงไมเพยงพอ อาท จากขอมลการผลตบคคลากรทางการแพทย หมออายรกรรมทศกษาตอและจบเฉพาะทางในเรองของผสงอายในแตละปประเทศไทยสามารถผลตไดเพยงปละ 4 คน และนอกจากแพทยเฉพาะทางแลวแพทยในสาขาอน ๆ ทมกผลตไดในจ านวนทนอยมาก

ธรกจ Health at Home เกดขนจากแนวคดการพฒนาระบบการดแลสขภาพแบบ Home Based care ทตองการใหผสงอายสามารถอาศยอยในบานของตนเอง โดย Health at Home จะสงบคคลากรทมความรในการดแลเขาไปชวยดแลตงแตการตรวจสขภาพ ดแลรกษา จนกระทงการดแลชวยเหลอกจกรรมในชวตประจ าวน ตามระดบความสามารถของเจาหนาทของ Health at Home

ระดบของเจาหนาทผดแลของ Health at Home แบงเปน 3 ระดบ ดงน 1. พยาบาล จะมคาใชจายเรมตนท 2,200 บาท 2. ผชวยพยาบาล จะมคาใชจายเรมตนท 1,700 บาท 3. ผดแลแบบ Home Health Aged ทมความรความสามารถในการดแลผสงอายในการท า

กจวตรประจ าวน ซงจะมคาใชจายเรมตนท 1,000 บาท เกณฑการรบสมครเจาหนาททจะเขามาท างานกบ Health at Home ทกคนจะตองมประสบการณ

อยางนอย 2 ป ตอจากนนจะตองเขาสระบบการคดกรอง ดวยการวดผลวาผานการประเมนดวยการสอบวดระดบความร และการสอบปฏบต ซงการใหบรการจะเปนเพยงบรการในขอบขายของการสงบคคลากรทใหการดแลไปทบาน แตจะไมรวมไปถงเครองมอหรออปกรณทางการแพทยทผบรโภคจะตองมทบานของตนเอง ซงระดบการใหบรการจะแบงตามความตองการในการดแลของผสงอาย แบงเปน 4 ระดบคอ

ระดบท 1 อยเปนเพอน ระดบท 2 อยเปนเพอนใกลชด ระดบท 3 ตดเตยง ระดบท 4 ตดเตยง ฟด ซคชน

9

9 https://healthathome.in.th/

https://healthathome.in.th/



สวนกลมลกคาของ Health at Home จะเปนผบรโภคทมฐานะทางเศรษฐกจตงแตระดบกลางบนไปจนถงระดบบนทมก าลงในการจายสง ดวยคาบรการโดยเฉลยทประมาณ 200,000 ตอหนงบาน คาใชจายทสงเชนนเปนเพราะระบบการจายเงนใหกบเจาหนาทของ Health at Home มการใหผลตอบแทนทมากเพอจงใจใหคนเกงท างานอยกบบรษทตอไป เพราะหากผลตอบแทนไมนาพงพอใจคนทเกงกมตวเลอกและสามารถเปลยนงานได

การด าเนนงานของ Health at Home มแนวคดทเชอวาการทลกคาเลอกใชบรการดแลผสงอายของ Health at Home ไมใชเพยงการใชเงนเพอซอบรการอ านวยความสะดวก แตเปนสงทลกซงกวานนเพราะการเลอกใชบรการ

ตามแตละบานปญหาทเกดขนคอคาใชจายทสงเพราะเปนการรกษาแบบหนงตอหนง การมคาใชจายในการดแลดแลผสงอายนนเปนชวงเวลาทลกหลานแสดงความกตญญ การแสดงความหวงใยและไมทอดทงพอแม ถงแมวาทานจะจากไปแลวแตความรสกทไดดแลทาน ไดท าเพอทานอยางเตมทแลวจะยงคงตราตรงอยในจตใจ เปนความรสกทตอบสนองคานยมเรองความกตญญทคนไทยแทบทกคนยดมนเปนสงส าคญทลกหลานควรมใหแกบดามารดา

อาจสรปไดวาสงทควรค านงถงเมอประเทศไทยก าลงกาวเขาสการเปน สงคมสงวย สงทตองใหความส าคญไมใชแคการน าคนเขาสระบบการดแลรกษาพยาบาล แตการดแลผสงอายในสงคมสงวย นนตองสรางอยางครอบคลมทง “Community” เปนการสรางทครอบคลมมตทางการดแลดานสขภาพ และตองสราง “มตของการมชวต” ความรสกของการไดอยทบานในททคณเคยมความสบายใจเพอใหเกดความสข เพราะการทผสงอายไดอยทบานอยในพนทของตนเองถอเปนหนงในปจจยทกอใหเกดการสงอายอยางมคณภาพ เปนชวตทสามารถพงพาตนเองได มอสระอยทบานของตนเอง สรางความรสกมเกยรตไมเกดความรสกไรคาในชวต ซงการจะเขาไปดแลผสงอายสขภาพทสงเกนไปอาจจะแกดวยแนวคด Share Service เปนการสรางศนยสขภาพในแตละชมชน ทใหคนในทองถนสามารถเขาถงการดแลรกษาไดอยางสะดวกและ ใกลบาน มการใชสงอ านวยความสะดวกรวมกน แบงปนอปกรณ

ในอนาคตขางหนาผสงอายของประเทศไทยจะตองเขาสการพงพาตนเองมากขน การจางผดแลอาจจะไมสามารถท าไดทงเรองคาใชจายทสง และการมประชากรเกดใหมนอยลงท าใหคนทจะเขาสตลาดแรงงานนอยลง ทางออกทงายทสดคอการทลกหลานควรจะมบทบาทมากขนในการดแลผสงอาย และผสงอายเองกตองพงพาตนเองใหไดมากขน และสงทจะเขามาทดแทนแรงงานทนอยลงในอนาคตกคอเทคโนโลยทกาวหนา ทจะเขามาเปนปจจยเสรมทจะชวยใหการพงพาตนเองเปนไปไดงายมากขน

3.4 สรปผลจากเวทแลกเปลยนเรยนร คณะผวจยไดจดเวทแลกเปลยนเรยนรขนในวนองคารท 7 พฤศจกายน 2560 ณ หองสโขทย

โรงแรมนารายณ ตงแตเวลา 09.00-16.00 น.10 เพอน าเสนอผลการศกษา รบฟงความคดเหน และประมวล

10 ก าหนดการประชมปรากฎในภาคผนวกท 1



ขอเสนอแนะจากทกฝายทเกยวของ ไดแก หนวยงานทเกยวของ นกวชาการ องคกรดานผสงอาย ในชวงตนของการประชมจะเปนการบรรยายผลการศกษาโดย รศ.ดร. ปกรณ ศรประกอบ กลาวถงขอมลทไดจากการศกษาเอกสารและการลงพนทเกบขอมล ตอจากนนในชวงบายจงเปนการเขาสการสนทนาในรปแบบของเวทแลกเปลยนเรยนร ทใหทกคนสามารถตงค าถามและสรางขอเสนอแนะรวมกนได ค าถามแรกของเวทแลกเปลยนเรยนรคอ “ใครควรจะเปนคนจดบรการเพอผสงอาย” ซงทางคณะวจยไดน าเสนอแผนการพฒนาโดยใหภาครฐในระดบทองถนเปนผทจดบรการเพอประชาชนกลมทมรายไดนอย ใหภาครฐเปนผสงเสรมเอกชนเปนผทจดบรการเพอประชาชนกลมทมรายไดปานกลาง และใหภาคเอกชนเปนผทจดบรการเพอประชาชนกลมทมรายไดสง จากขอเสนอของคณะวจยในขอนมผทแสดงความคดเหนจากกลมตาง ๆ ดงน

“ถารฐท าควรท าอยใกล ๆ ตดกบบานของผสงอาย เนนใหมการจดกจกรรมในชมชนดกวา ไมใชการท าทพกแยกออกไปจากทอยเดม ควรแยกประเภททพก ผสงอายแบบทยงสามารถ Active ได ผด าเนนงานตอนนมรฐวสาหกจเพอชมชน ใชเรองนวตกรรมเขามาชวยในการดแล”

ตวแทนจากโรงพยาบาลพระบรมราชชนน (ศรราชา)

“ในกรณทในชมชนทองถนมการจดบรการโดยรฐเพอผทมรายไดนอย แตตองอยาลมวาคนในชมชนไมไดมรายไดนอยทกคน บางคนอาจมรายไดปานกลาง และบางคนอาจมรายไดสง ซงถาคนกลมนเขามาใชสทธประโยชนดวยจะเปนปญหา”

ตวแทนจากหนวยงานกลางสภากาชาดไทย จากขอเสนอแนะนแสดงถงความตระหนกในปญหาทอาจเกดขนหากมการน าไปปฏบตในพนทจรง ซงทางคณะวจยกเหนดวยกบประเดนนและคดวาปญหานตองมการสรางจดคดกรองทชดเจนและตรวจสอบไดเพอใหผทควรไดรบสทธอยางแทจรงสามารถเขาถงประโยชนในสวนทบคคลนนควรไดรบ

“ท าไมตองมงเนนใหเอกชนเปนผจดบรการในกลมผมรายไดสงเทานน ท าไมภาครฐไมมองวาจะท าอยางไรเพอดงดดใหผทมรายสงมาเปนกลมลกคา เพอสรางรายไดเขารฐ เพราะรฐกเปนหนวยงานทประชาชนใหความเชอถออยแลว และหากจะท าออกมาใหดใหมมาตรฐานรฐกควรมการศกษาขอมลทลกซงประกอบการด าเนนงานดวย” ตวแทนจากสวางคนเวศ

จากขอเสนอแนะนแสดงถงความตองการเหนภาครฐในบทบาททเพมมากขนในการจดบรการทครอบคลมความตองการทมากขน แตในขอเสนอนทางคณะวจยขอชแจงถงขอจ ากดในการด าเนนงานของภาครฐทไมอาจท าตามขอเสนอนได เนองดวยการด าเนนงานของหนวยงานภาครฐตองเปนรปแบบของการด าเนนงานทไมแสวงหาก าไร การจะท ารปแบบธรกจทมงผลก าไรจงเปนเรองทไมสามารถใหหนวยงานภาครฐ



ด าเนนการเองได หากภาครฐตองการท าเชงธรกจจะตองใชการด าเนนการในรปแบบของ “รฐวสาหกจ” หรอ “กองทน” เทานน ซงกจ าเปนในการดงเอาภาคเอกชนเขามามสวนรวมในการด าเนนงาน เมอกลาวถงจดนกน าปสการแลกเปลยนความคดเหนในขอท 2 ทกลาวถง “รปแบบในการบรหารจดการควรเปนอยางไร” โดยคณะวจยไดเสนอรปแบบการบรหารจดการตาม ระดบอาการปวยตามความตองการในการพงพง 7 ระดบ

โดยระดบ Support 1-2 และ Care 1-2 ใหวดหรอโรงเรยนเปนรากฐานในการจดการการดแล ระดบ Care 3-4 ใหใชโรงพยาบาลชมชน และใหทองถนพจารณาในการบรหารจดการ และระดบ Care 5 ใหโรงพยาบาลเปนผบรหารจดการ จากขอเสนอดงกลาวของคณะวจยในขอนมผทแสดงความคดเหนจาก กลมตาง ๆ ดงน

“มความคดทเหนดวยกบการใหวดและโรงเรยนเปนกลมทเขามามสวนเกยวของในการดแลผสงอายในพนทชมชน อาจจะม ศาลาประชาคม เปนสถานทรวมตวกน”

ตวแทนจากหนวยงานกลางสภากาชาดไทย “เทศบาลจะมหนาทตองท าเยอะ และหากตองการใหโรงพยาบาลเขามาเปนผดแลในเรองนดวยตองมการแยกหนวยขนมาตางหากจากการใหบรการปกตของโรงพยาบาล ไมงนคาใชจายจะจะแพงเกนไป นอกจากนทผสงอายปกตอยรวมกบผปวยในโรงพยาบาลอาจจะท าใหตดเชอได ดงนนอาจจดตงขนในสถานททตดรวโรงพยาบาลจะชวยสงเสรมใหมประสทธภาพสง ซงในปจจบนยงไมเหนวาโรงพยาบาลเรมด าเนนการเพอการรบมอเรองน”


“ประเทศไทยเรามทดนทเออตอการจดสรางทพกเพอผสงอาย และเปนสนใจของชาวตางชาตเปนจ านวนมากโดยเฉพาะอยางยงประเทศญปนและนอกจากนยงมคาครองชพถก มฝมอการแพทยทด สามารถโทร 1669 ใหมารบเรองดแลได สามารถสรางคณภาพชวตและอยอยางมเกยรตในชมชนได”

ตวแทนจากกรมควบคมโรค “ต วอย างการด า เนนงาน ทจะน า เสนอ คอ Hospice ของธรรมศาสตรทรงสตสอนการดแลทบานตอนใกลเสยชวตและตวอยางของบานสทธาวาส 12 เตยงอลไซเมอร จาก 120 เตยง การยายเขาบาน

ระดบการพงพา Support 1

Support 2

Care 1

Care 2

Care 3

Care 4

Care 5

ใชวด/โรงเรยนเปนฐานการดแล ใชโรงพยาบาลชมชน และใหทองถนพจารณา

โรงพยาบาล



สทธาวาสทกคนจะตองยายชอของตนเองเขาไปอยในทะเบยนบานตามทอยของบานสทธาวาสเพอทจะใช 30 บาทในการรกษาดแล อสม. ชมชนดแล สรางงานสรางกจกรรม ตอนเยนลกมารบกลบ ไมเปนภาระรฐบาล”

ตวแทนจากสวางคนเวศ “ทศทางทเสนอมานนส านกงานพฒนาสงคมและความมนคงของมนษยไมนาจะท าในทก ๆ ทได ควรมการกระจายใหทองถนท า และรวมมอกบ NGOs หรอเอกชนเพอสรางศนยเรยนร เพอเปนศนยกลางการกระจายองคความรใหไปด าเนนการสรางกนเองในชมชนตอไป”

ตวแทนจากกรมกจการเดกและเยาวชน

ขอเสนอแนะในความคดเหนนกอใหเกดการตงค าถามตอวาถาหากใหชมชนท าแลวงบประมาณจะมาจากไหน ซงไดค าตอบวา ในสวนขององคกรปกครองสวนทองถนมงบในสวนนแตยงขาดการด าเนนงานและการใหความส าคญตอประเดน จงเกดการเสนอประเดนทางออกวา หากมเงนไมเพยงพอสงทควรด าเนนการเปนอนดบแรกคอ “การวางแผนการออม”และ จดสรางแนวทางทใชงบประมาณนอยทสด อาท Home Care โดยการหาผดแลสงไปทบานหาตนทนทถกทสด จากการถามและแลกเปลยนประเดนในเรองทวา ใครควรจะเปนคนจดบรการเพอผสงอาย และ รปแบบในการบรหารจดการควรเปนอยางไรแลวสงทคณะวจยไดถามตอมาในขอท 3 คอ “ขนตอนการด าเนนงานควรเปนอยางไร” ซงในประเดนนคณะผวจยมขอเสนอใหมการท าโครงการทพกผสงอายขนในพนททมการเขาสการเปนสงคมสงวย โดยเลอกพนทภาคเหนอทเขาสการเปนสงคมสงวยอยางเตมตวแลว ซงค าตอบจากผเขารวมการประชมเวทแลกเปลยนเรยนรเรองทงหมดมความเหนดวยกบคณะผวจยในการเลอกพนทภาคเหนอเปนสถานทเพอการด าเนนโครงการการศกษารปแบบการใหบรการการบรหารและการจดการทพกส าหรบส าหรบผสงอายในครงน ค าถามขอท 4 คอ “การจดเกบคาบรการ”จากขอเสนอของคณะวจยไดมการแบงรปแบบการจดเกบออกเปน ภาครฐในระดบทองถน มการใหบรการโดยไมคดคาใชจายใหแกกลมผทมรายไดต า ภาครฐกบภาคเอกชน มการใหบรการโดยคดคาบรการแบบเชาระยะยาวใหแกกลมรายไดปานกลาง และภาคเอกชน มการใหบรการโดยคดคาบรการเปนแบบขายขาดใหแกกลมรายไดสง จากขอเสนอดงกลาวของคณะวจยในขอนมผทแสดงความคดเหนจากกลมตาง ๆ ดงน

“การเกบเงนอาจเสรมดวยวธแบบโรบนฮด คอ ท าการเกบเงนในกลมทมก าลงจายสงไปปนชวยเหลอกลมทไมมก าลงจาย และควรระวงเรองยกสทธใหคนอนดวย”


“เมอตองมเรองคาใชจายอกสงหนงทตองมการสรางความพรอมใหแกผสงอายคอ การออม ไทยควรมเราจะล าบากมากขนหากขาดแผนการออม เพราะในปจจบนการรกษาตามประกนสงคมมความครอบคลมนอยและขอจ ากดเยอะมาก”

ตวแทนจากกรมควบคมโรค



นอกจากนยงมประเดนทหลายคนในทประชมเหนพองตองกนคอเรองของความเปนธรรมในการเกบคาธรรมเนยม ผทมรายไดมากนอยตางกนควรเกบกเปอรเซนต ซงหากไมสามารถสรางการจดการทดยตธรรมไดอาจเกดกระแสตอตานในการพฒนาโครงการได ซงปญหานเปนปญหาใหญททกภาคสวนในสงคมตองมการรวมมอกน โดยเฉพาะอยางยงหนวยงานภาครฐทเปนตวแปรส าคญในการสนบสนนและสงเสรมการพฒนา จงเปนทมาของค าถามขอสดทาย คอ “การสนบสนนจากภาครฐ” โดยคณะผวจยตองการทราบถงความตองการการสนบสนนจากภาครฐของผมสวนเกยวของในประเดนรปแบบการใหบรการการบรหารและการจดการทพกส าหรบส าหรบผสงอายทกฝาย โดยไดค าตอบดงน

“การปรบปรงบานผสงอายทเปนของตนเอง ในระยะยาวควรใหภาครฐเปนผด าเนนการ แตหากใหเอกชนท าตองมการสนบสนนใหเตมท”


“การทภาครฐเปนผน าในการจดการ จะท าใหมความนาเชอถอ ภาคเอกชนกอยากเขาหารฐบาลเพอเขาถงกลมลกคา ซงทาง SCGs กมความพยายามในการลดเพดานราคาลงเพอใหคนในทกกลมรายไดสามารถเขาถงผลตภณฑเพอผสงอายได หากรฐสามารถเชามาสนบสนนคาใชจายไดจะดมากและในเรองความรในเรองมาตรฐานการปรบปรงทอยอาศยกลมกจการเลก ๆ ในสงคม ไมอาจครอบคลมทงประเทศได ภาครฐควรเขามาสงเสรมการใหความรในการตดตงอปกรณอยางทวถงและถกตอง”

ตวแทนจากบรษท SCGs

3.5 สรป

ใบบทนไดน าเสนอสรปผลการศกษาดงานภายในประเทศ คอ สวางคนเวศ และการศกษาดงานทพกส าหรบผสงอายในประเทศญปน รวมทงผลการสมภาษณผทรงคณวฒและผลจากเวทแลกเปลยนเรยนรเกยวกบขอเสนอรปแบบการใหบรการ การบรหารและการจดการทพกส าหรบผสงอาย ทเหมาะสมกบบรบทของประเทศไทย ส าหรบในบทตอไป จะเปนการน าเสนอขอเสนอแนะการศกษารปแบบการใหบรการ การบรหารและการจดการทพกส าหรบผสงอาย

Documents

บทที่ 1 – บทสรุปผู้บริหาร · 2017-12-07 · โครงการการศึกษารูปแบบการให้บริการ