71
สรุปผลการตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที2 / 2560 คณะที4 การบริหารจัดการ จังหวัดเชียงใหม่ คณะตรวจราชการและนิเทศงาน เขตสุขภาพที1

คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

  • Upload
    others

  • View
    3

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

สรปผลการตรวจราชการและนเทศงานรอบท 2/2560

คณะท 4 การบรหารจดการจงหวดเชยงใหม

คณะตรวจราชการและนเทศงานเขตสขภาพท 1

Page 2: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

Governance Excellenceแนวทางการตรวจราชการ

• หนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสข ไมตากวารอยละ 85 ผานเกณฑการประเมน ITA***

• การจดซอรวม ยา เวชภณฑทไมใชยาวสดวทยาศาสตร และวสดทนตกรรม ไมตากวารอยละ 20

• หนวยงานสงกด สป.สธ. มระบบการควบคมภายใน การบรหารความเสยงและการตรวจสอบภายใน

ระบบธรรมาภบาลและคณภาพ

การบรหารจดการภาครฐ

• จงหวดและหนวยบรการ ไมตากวารอยละ 80 ผานเกณฑคณภาพขอมล***

ระบบขอมลสารสนเทศ ดานสขภาพ

• ประชากร ไมตากวารอยละ 95.5 เขาถงบรการการแพทยฉกเฉน

การเขาถง บรการการแพทยฉกเฉน

• หนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน ไมเกนรอยละ 8***

ดานการเงนการคลงสขภาพ

• ผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทใหหนวยงานตางๆ นาไปใชประโยชน ไมตากวารอยละ 20***

การพฒนา งานวจยและองคความร

ดานสขภาพ

KPI(6)PA(4)= ***

Governance Excellence HR1

Page 3: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

คณะท 44.4. การบรหารจดการดานการเงนการคลง

ตวชวดท : รอยละของหนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน (ไมเกนรอยละ 8)

Page 4: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

ตวชวด: รอยละของหนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน ไมเกนรอยละ 8 ตวชวด ผาน ไมผาน หมายเหต

1. หนวยบรการไดรบการจดสรรงบ ทพอเพยงตอการใหบรการ มรายไดไมตากวาคาใชจาย

22 2 รพ.นครพงค รพ.หางดง ทา LOI แลว สสจ. ตดตาม

2. การบรหารและตดตามกากบแผน การเงนการคลงดวยแผนทางการเงน (Planfin Management) ทกเดอน

24

3. การประเมนกระบวนการทางาน (FAI) 5 194. ประเมนประสทธภาพในการดาเนนงาน

โดยใชดชน 7 ตว 20 4 รพ.นครพงค รพ.เทพรตน

รพ.หางดง รพ.ดอยเตา

5. ตรวจสอบบญชหนวยบรการทกแหง/ คะแนนคณภาพบญชผานเกณฑ

24

6. มเครอขายดานการเงนการคลง และพฒนาศกยภาพบคลากร

24

Page 5: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

อตราสวนสนทรพยตอหนสนโรงพยาบาล CR QR Cash ทนส ารองสทธ ก าไรสทธ

RiskScoring

1. รพ.นครพงค 1.86 1.60 0.72 312,465,554.21 95,970,720.05 1

2. รพ.จอมทอง 1.21 0.94 0.50 22,536,043.00 5,494,008.03 3

3. รพ.เทพรตนฯ 1.69 1.53 1.37 15,297,444.58 11,762,920.74 0

4. รพ.เชยงดาว 2.57 2.37 2.25 77,666,475.69 -5,092,822.38 1

5. รพ.ดอยสะเกด 1.01 0.88 0.35 362,120.87 24,538,055.37 3

6. รพ.แมแตง 3.14 2.92 2.11 38,236,238.84 13,576,117.97 0

7. รพ.สะเมง 1.15 1.03 0.71 2,402,502.62 11,316,759.37 2

8. รพ.ฝาง 1.70 1.45 0.75 62,595,694.36 31,525,664.07 1

9. รพ.แมอาย 2.26 2.13 1.88 61,668,887.81 -1,962,204.92 1

10. รพ.พราว 1.00 0.79 0.57 33,611.61 17,595,994.07 3

11. รพ.สนปาตอง 1.05 0.84 0.54 5,716,139.69 8,024,084.45 3

12. สนก าแพง 1.39 1.28 0.88 11,173,572.85 3,952,961.76 1

Page 6: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

อตราสวนสนทรพยตอหนสนโรงพยาบาล CR QR Cash ทนส ารองสทธ ก าไรสทธ

RiskScoring

13. รพ.สนทราย 1.29 1.16 0.60 21,180,395.56 29,367,908.88 2

14. รพ.หางดง 1.02 0.88 0.50 886,058.61 4,140,498.15 3

15. รพ.ฮอด 1.77 1.50 1.14 12,970,876.49 34,916,135.20 0

16. รพ.ดอยเตา 0.99 0.86 0.77 -289,338.03 4,293,095.44 4

17. รพ.อมกอย 4.19 3.98 3.33 73,771,918.05 31,011,410.24 0

18. รพ.สารภ 1.29 1.17 0.62 8,523,369.85 1,137,103.36 2

19. รพ.เวยงแหง 2.45 2.37 2.22 67,147,909.81 -4,939,914.21 1

20. รพ.ไชยปราการ 1.53 1.36 0.99 12,921,943.32 3,494,902.97 0

21. รพ.แมวาง 0.98 0.87 0.61 -521,232.46 84,284.80 4

22. รพ.แมออน 0.92 0.84 0.49 -1,080,653.72 -986,785.70 7

23. รพ.ดอยหลอ 2.20 1.42 0.68 8,612,726.26 4,722,951.87 1

24. รพ.วดจนทร 0.94 0.84 0.34 -818,696.75 24,060,811.53 4

Page 7: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

สถานการณดานการเงนการคลงประจาเดอน พฤษภาคม 2560โรงพยาบาล

เงนบ ารงคงเหลอกอนหกหนสน

หนสนหมนเวยนเงนสดคงเหลอ

หลงจากหกหนสน

1. รพ.นครพงค 260,662,655.63 359,877,594.64 -99,214,939.01

2. รพ.จอมทอง 54,747,501.41 102,380,217.18 -47,632,715.77

3. รพ.เทพรตนฯ 30,321,762.66 22,095,679.31 8,226,083.35

4. รพ.เชยงดาว 111,040,056.27 49,148,855.39 61,891,200.88

5. รพ.ดอยสะเกด 10,393,170.96 29,785,692.42 -19,392,521.46

6. รพ.แมแตง 37,765,806.51 17,876,128.69 19,889,677.82

7. รพ.สะเมง 11,615,510.05 16,197,051.94 -4,581,541.89

8. รพ.ฝาง 66,888,593.56 89,618,207.46 -22,729,613.90

9. รพ.แมอาย 91,904,331.66 48,899,571.40 43,004,760.26

10. รพ.พราว 15,146,909.74 26,389,250.99 -11,242,341.25

11. รพ.สนปาตอง 63,908,322.94 119,503,994.35 -55,595,671.41

12. สนก าแพง 24,968,910.83 28,392,155.21 -3,423,244.38

Page 8: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

สถานการณดานการเงนการคลงประจาเดอน พฤษภาคม 2560โรงพยาบาล

เงนบ ารงคงเหลอกอนหกหนสน

หนสนหมนเวยนเงนสดคงเหลอ

หลงจากหกหนสน

13. รพ.สนทราย 44,232,556.69 73,094,769.56 -28,862,212.87

14. รพ.หางดง 28,986,406.31 57,030,751.45 -28,044,345.14

15. รพ.ฮอด 19,022,468.04 16,578,009.56 2,444,458.48

16. รพ.ดอยเตา 17,298,249.03 22,759,551.37 -5,461,302.34

17. รพ.อมกอย 76,544,465.71 22,915,219.86 53,629,245.85

18. รพ.สารภ 17,917,348.18 28,705,930.63 -10,788,582.45

19. รพ.เวยงแหง 102,541,494.55 46,200,087.83 56,341,406.72

20. รพ.ไชยปราการ 24,616,485.89 24,686,241.85 -69,755.96

21. รพ.แมวาง 15,010,512.85 24,602,729.10 -9,592,216.25

22. รพ.แมออน 6,875,402.91 14,313,889.21 -7,438,486.30

23. รพ.ดอยหลอ 4,869,285.48 7,058,942.51 -2,189,657.03

24. รพ.วดจนทร 4,389,445.05 12,668,349.03 -8,278,903.98

Page 9: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

นเทศงานคณะท 44.4. การบรหารจดการดานการเงนการคลง

โรงพยาบาลนครพงค12 กรกฎาคม 2560

Page 10: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

อตราสวนทางการเงนสถานการณการเงนณ เดอน พฤษภาคม เปรยบเทยบป 2559 กบป 2560

อตราสวนทางการเงน ป 2559

ป 2560

1. อตราสวนทนหมนเวยน (Current Ratio) 1.5 เทา 1.70 1.86

2. อตราสวนทนหมนเวยนเรว (Quick Ratio) 1 เทา 1.47 1.60

3. อตราสวนเงนสดและรายการเทยบเทาเงนสด (CashRatio) 0.8 เทา

0.72 0.72

4. อตราสวนรายได : คาใชจาย (I/E Ratio) 1:1 1.33 1.08

5. ระดบภาวะวกฤตของโรงพยาบาล (Riskscoring) 1 1

Page 11: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

สถานการณการเงนณ เดอน พฤษภาคม เปรยบเทยบป 2559 กบป 2560สถานการณการเงนของ

โรงพยาบาลป 2559 ป 2560

เงนสดคงเหลอกอนหกหนสน 253,550,463.21 260,662,655.63

หก หนสน 295,273,452.61 359,877,594.64

เงนสดเหลอหลงหกหนสน -41,722,989.40 -99,214,939.01

ทนส ารองสทธ 248,698,046.28 312,465,554.21

ก าไรสทธ 384,111,876.52 95,970,720.05

Page 12: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

แผนรายได (Planfin) เดอน พฤษภาคม 2560รายได ผลงาน

ทควรเปนผลการด าเนนงาน ผลการ

ประเมน

1. รายได UC 275,411,333.33 314,187,339.43 OK

2. รายได EMS 800,000.00 520,000.00 Not OK

3. รายไดคารกษาเบกตนสงกด

13,333,333.33 25,629,891.00OK

4. รายไดคารกษา อปท 17,854,666.67 16,816,245.83 Not OK

5. รายไดคารกษาเบกจายกรมบญชกลาง

253,933,333.33 228,935,723.86 Not OK

6. รายไดประกนสงคม 74,000,000.00 73,512,112.50 Not OK

7. รายไดแรงงานตางดาว 32,733,333.33 33,780,450.00 OK

8. รายไดคารกษาอน 152,354,666.67 149,742,436.36 Not OK

9. รายไดอน 57,846,666.67 55,618,958.11 Not OK

ผลการประเมน : ผาน 3 รายการ ไมผาน 6 รายการผลการประเมน ไมผาน

Page 13: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

แผนคาใชจาย (Planfin) เดอน พฤษภาคม 2560คาใชจาย ผลงาน

ทควรเปนผลการด าเนนงาน ผลการ

ประเมน

1. ตนทนยา 240,000,000.00 236,444,374.05 OK

2. ตนทนเวชภณฑมใชยาวสดการแพทย

115,200,000.00 112,603,607.25 OK

3. ตนทนวสดทนตกรรม 1,666,666.67 1,770,078.26 Not OK

4. ตนทนวสดวทยาศาสตรการแพทย

43,333,333.33 36,876,275.94 OK

5. คาจางช วคราว 79,533,333.33 79,576,343.50 Not OK

6. คาตอบแทน 200,353,333.33 189,704,452.25 OK

7. คาใชจายบคลากรอน 37,080,000.00 32,973,898.05 OK

8. คาใชสอย 97,413,333.33 95,274,184.35 OK

9. คาสาธารณปโภค 32,366,666.67 28,232,571.39 OK

10. คาวสดใชไป 30,633,333.33 29,203,398.77 OK

11. คาใชจายอน 12,621,333.33 2,103,796.74 OK

ผลการประเมน : ผาน 9 รายการ ไมผาน 2 รายการผลการประเมน ผาน

Page 14: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

ตนทน Quick Method ณ เดอน พฤษภาคม เปรยบเทยบป 2559 กบป 2560ตนทน Quick

Methodป 2559 ป 2560

คามาตรฐาน

ตนทน รพ คามาตรฐานตนทน รพ

1. ตนทน OPD / RW 1,032.22 1,229.96 1,098.20

2. ตนทนตอ Admit (IPD)

11,292.29 16,423.39 11,799.45

ผลการประเมนตนทน ป2560 ไมเกนเกณฑมาตรฐาน

Page 15: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

7 Plus Efficiency Score พฤษภาคม 25607 Plus พค60

1.ประสทธภาพการท าก าไร 180.55 0.69

2.อตราผลตอบแทนจากสนทรพย 4.91 4.27

3.ระยะเวลาถวเฉลยในการช าระหนการคา 90 วน 125

4.ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบหนสทธ UC - OP/IP (AE 60 วน67

5.ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนสทธเบกจายตรงกรมบญชกลาง60 วน

29

6.ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบหน ประกนสงคม(ในเครอขาย) 60 วน 25

7.การบรหารสนคาคงคลง(ยา) 60 วน 36

จ านวนขอผาน (ขอ) 3

การจด Grade C

7 Risk Score 1

7 Plus Efficiency Score1C

Page 16: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

ประเดนการนเทศตดตาม1. ดานงบการเงน2. ดานการเงน3. ดานพสด4. ดานการจดเกบรายได5. ดานประเมนความเสยง

Page 17: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

2. ดานการเงนประเดนการตรวจสอบ ขอเสนอแนะ

ผลการตดตาม/ขอสงเกตเพมเตม

1. วงเงนบ ารงทเกบรกษาเกนวงเงนทกระทรวงการคลงก าหนด

1. ใหด าเนนการตามหนงสอส งการของกรมบญชกลาง

1. ด าเนนการน าฝากคลงเปนบางสวน แตยงไมตรงตามหนงสอส งการขอกรมบญชกลาง

2. ส นปงบประมาณไมไดจดท าทะเบยนรายงานการใช

ใบเสรจรบเงนคงเหลอเสนอตอหวหนาราชการทราบ

2. ทกสนปงบประมาณใหจดท าทะเบยนรายงานการใช

ใบเสรจรบเงนคงเหลอเสนอตอหวหนาราชการทราบ

2. ยงไมไดด าเนนการแกไขตามขอเสนอแนะ

3. การจดซอจดจางทม มลคาต งแต 5,000.-บาท ขนไป เฉพาะเงนนอกงบประมาณไมไดมการบนทกในระบบ e-GP

3. การจดซอจดจางทม มลคา ต งแต 5,000.-บาทขนไป ใหมการบนทก e-GP

3. ยงไมไดด าเนนการแกไขตามขอเสนอแนะ

Page 18: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

2. ดานการเงนประเดนการตรวจสอบ ขอเสนอแนะ

ผลการตดตาม/ขอสงเกตเพมเตม

4. ไมไดจดท ารายงานงบพสจนยอดเงนฝากคลง เสนอผบรหารทราบทกสนเดอน

4. ใหจดท ารายงานงบพสจนยอดเงนฝากคลงเสนอผบรหารทราบทกสนเดอน

4. ยงไมไดด าเนนการแกไขตามขอเสนอแนะ

5. ไมไดจดท าทะเบยนคมการจดเกบและน าสงรายไดแผนดน

5. ใหมทะเบยนคมการจดเกบและน าสงรายไดแผนดน

5. ด าเนนการจดท าทะเบยนคมการจดเกบและน าสงรายไดแผนดนแลว แตยงไมสมบรณ ควรเพมเตมเลขทอางองจากใบน าสงและล าดบเพองายตอการตรวจสอบ

Page 19: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

3. ดานพสดประเดนการตรวจสอบ ขอเสนอแนะ

ผลการตดตาม/ขอสงเกตเพมเตม

1.การจดซอจดจางมมลคาต งแต 5000 บาทขนไป เฉพาะเงนนอกงบประมาณ ไมไดมการบนทกในระบบ e-GP

1.ใหบนทกรายการในระบบ e-GP ต งแตจ านวนเงน ต งแต 5000 บาทขนไป ทกรายการ

1. ยงไมไดด าเนนลงe-GP ใหเปนปจจบน2. งานซอมแซม - มการลงe-GP เร มท าต งแตเดอนมถนายน 2560 ไมมการท ายอนหลง3. งานวสดครภณฑ/การแพทย - มการลง e-GP บางเปนบางคร ง

Page 20: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

4. ดานการจดเกบรายไดประเดนการตรวจสอบ ขอเสนอแนะ

ผลการตดตาม/ขอสงเกตเพมเตม

1. ไมไดจดต งศนย จดเกบรายได ซงสงผลใหไมสามารถบรหารการจดเกบรายไดใหมประสทธภาพได

1. ใหด าเนนการจดต งศนยจดเกบรายได และค าส งแตงต งคณะกรรมการในการบรหารจดการดานการจดเกบรายไดใหครบถวน เพอด าเนนการบรหารจดการระบบการจดเกบรายไดตอไป

1. รพ.ระดบA จะตองมศนยจดเกบรายได รพ.นครพงคไดมความพยายามทจะด าเนนการ แตยงไมเปนรปธรรมทชดเจน

Page 21: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

4. ดานการจดเกบรายไดประเดนการตรวจสอบ ขอเสนอแนะ

ผลการตดตาม/ขอสงเกตเพมเตม

2. ไมจดท าทะเบยนคมลกหนรายสทธ รายตว และไมสามารถตรวจสอบขอมลลกหนคารกษาพยาบาลในงบทดลองวามขอมล ถกตอง ครบถวน หรอไม

2. งานการเงนและบญช ตองมการดงขอมลจากโปรแกรมการรกษา HosXP เปนรายวนเพอรบรรายไดใหเปนปจจบน รวมถง การจดท าทะเบยนคมลกหน รายสทธ รายตว ใหถกตอง ครบถวน

2. ยงไมสามารถจดท าทะเบยนคมลกหนคารกษารายสทธ รายตว ไดครบทกสทธ

3. ขาดการสอบทานขอมลดานการจดเกบรายได ระหวางงานบญช

การเงน และงานประกนสขภาพในการสงขอมลระหวางกน

3. ควรมการสอบทานขอมลในการเรยกเกบรายได ระหวางกน ระหวางงานเรยกเกบ กบงานบญช วามการรบเงนคาบรการทเรยกเกบไปครบถวน

3. ยงไมมการประสานงานกนระหวางงานบญชกบงานประกนและการเงนเพอใหเกดการสอบทานขอมลทเปนจรงและเปนปจจบน ท าใหขอมลทงานบญชจดท า ไมสามารถตรวจสอบกบงานประกนใหเปนขอมลทตรงกน

Page 22: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

ปญหาการนเทศงวด 2 / 60ลกหนคา

รกษาพยาบาลDRเดอนน CRเดอนน DRสทธ CRสทธ

1. ลกหนคารกษา-เบกตนสงกด OP

599,141.00 74,349.00 18,167,811.17 0.00

2. ลกหนคารกษา UC-OP นอก CUP (ตางจงหวด)

841,644.00 30.00 17,652,902.00 0.00

3. ลกหนคารกษา UC- OP -HC

ไมมขอมลเรยกเกบ

4. ลกหนคารกษา UC -IP -HC

ไมมขอมลเรยกเกบ

5. ลกหนคารกษาประกนสงคม OP-เครอขาย

3,529,833.00 348.00 23,478,854.14 0.00

6. ลกหนคารกษา-เบกจายตรง อปท. OP

1,225,097.00 64,044.00 5,314,482.80 0.00

7. ลกหนคารกษา-เบกจายตรง อปท. IP

767,656.00 0.00 12,025,295.35 0.00

Page 23: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

ปญหาการนเทศงวด 2 / 60วสดคงคลง&เจาหนการคา

DRเดอนน CRเดอนน DRสทธ CRสทธ

วสดเภสชกรรมคงคลง 167,207.63 504,704.42 2,062,196.32 0.00เจาหน-วสดเภสชกรรม 646,614.30 538,182.83 0.00 12,924,999.88

วสดทนตกรรมคงคลง 569,329.12 335,425.62 276,310.06 0.00

เจาหน-วสดทนตกรรม 0.00 196,387.82 0.00 360,998.80

วสดท วไปคงคลง 4,124,151.69 4,425,460.46 4,023,746.18 0.00

เจาหนวสดท วไป 6,635,085.06 0.00 19,615,632.11

วสดอน 2,300.00 19,170.00 0.00 0.00

เจาหนวสดอ น 3,948,326.07 0.00 6,055,126.66

Page 24: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

สรปปญหานเทศงวด 2 / 60โรงพยาบาลนครพงค

ผลการนเทศงานงวด 2/60 พบวา 1.การจดตงศนยจดเกบรายไดยงไมไดแยกหนวยงานทชดเจน ยงไมไดขนตรง

กบผบรหาร ผขบเคลอนเปนทมจดเกบรายได การประสานงานทาไดยาก ซงสงผลใหไมสามารถบรหารการจดเกบรายไดใหมประสทธภาพได

2.ยงไมมการเรงรดตดตามลกหนคารกษาพยาบาลทคางชาระ3.ลกหนคารกษาพยาบาลเบกจายตรงกรมบญชกลาง IPD ระหวางเดอน

ม.ค.60 – พ.ค.60 ถกกรมบญชกลางตดเงน 124,494.66 บาท เนองจากจดสงขอมลเบกจายลาชา

4.ลกหนคารกษาพยาบาลเบกจายตรงกรมบญชกลาง OPD ระหวางเดอน ต.ค.59–พ.ค.60 มขอมลตด C เปนเงน 12,300,727.77 บาท ไดรบเงนชาระในเดอน ม.ย.60 4,025,405.80 บาท ยงคงเหลอตด C เปนเงน 8,275,323.97 บาท

5. Instrument (การใสสายสวนหวใจ) ตงแต ต.ค.59–ม.ค.60 ของผปวย สทธ UC จานวนเงน 9,355,770 บาท มการสงเอกสารให สปสช. แลว แตไมไดแจงใหงานบญชบนทกบญช

Page 25: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

สรปปญหานเทศงวด 2 / 60โรงพยาบาลนครพงค

ขอเสนอแนะ 1. ใหมการจดตงศนยจดเกบรายไดยงใหแยกหนวยงานทชดเจน

ใหขนตรงกบผบรหาร เพอการประสานงานทาไดงาย ซงสงผลใหสามารถบรหารการจดเกบรายไดอยางมประสทธภาพ

2. ใหมผรบผดชอบเรงรดตดตามลกหนคารกษาพยาบาลทคางชาระ3. ใหจดสงลกหนคารกษาพยาบาลเบกจายตรงกรมบญชกลางใหทนเวลา4. เมอขอมลสงเบกตด C ใหแกขอมลสงใหทนเวลา5. ใหตดตามเงน Instrument (การใสสายสวนหวใจ) สทธ UC

จานวนเงน 9,355,770 บาท ทไดสงเอกสารให สปสช. แลว แตยงไมได และเมอสงขอมลแลวแจงขอมลใหงานบญชบนทกบญชทนท

Page 26: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

นเทศงานคณะท 44.4. การบรหารจดการดานการเงนการคลง

โรงพยาบาลหางดง13 กรกฎาคม 2560

Page 27: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

อตราสวนทางการเงนสถานการณการเงนณ เดอน พฤษภาคม เปรยบเทยบป 2559 กบป 2560

อตราสวนทางการเงน ป 2559

ป 2560

1. อตราสวนทนหมนเวยน (Current Ratio) 1.5 เทา 1.01 1.02

2. อตราสวนทนหมนเวยนเรว (Quick Ratio) 1 เทา 0.82 0.88

3. อตราสวนเงนสดและรายการเทยบเทาเงนสด (CashRatio) 0.8 เทา

0.38 0.50

4. อตราสวนรายได : คาใชจาย (I/E Ratio) 1:1 0.97 1.04

5. ระดบภาวะวกฤตของโรงพยาบาล (Riskscoring) 5 3

Page 28: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

สถานการณการเงนณ เดอน พฤษภาคม เปรยบเทยบป 2559 กบป 2560สถานการณการเงนของ

โรงพยาบาลป 2559 ป 2560

เงนสดคงเหลอกอนหกหนสน 19,350,772.75 28,986,406.31

หก หนสน 51,552,155.52 57,030,751.45

เงนสดเหลอหลงหกหนสน -32,201,382.77 -28,044,345.14

ทนส ารองสทธ 741,453.79 886,058.61

ก าไรสทธ -3,683,516.25 4,140,498.15

Page 29: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

แผนรายได (Planfin) เดอน พฤษภาคม 2560รายได ผลงาน

ทควรเปนผลการด าเนนงาน ผลการ

ประเมน

1. รายได UC 36,812,962.50 41,845,699.22 OK

2. รายได EMS 162,400.00 109,700.00 Not OK

3. รายไดคารกษาเบกตนสงกด

137,848.00 143,708.00OK

4. รายไดคารกษา อปท 592,556.80 662,977.20 OK

5. รายไดคารกษาเบกจายกรมบญชกลาง

4,736,302.61 4,965,195.15 OK

6. รายไดประกนสงคม 960,750.40 500,294.78 Not OK

7. รายไดแรงงานตางดาว 5,180,810.40 6,261,940.50 OK

8. รายไดคารกษาอน 13,041,604.17 17,038,057.79 OK

9. รายไดอน 5,670,967.75 6,426,856.17 OK

ผลการประเมน : ผาน 7 รายการ ไมผาน 2 รายการผลการประเมน ผาน

Page 30: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

แผนคาใชจาย (Planfin) เดอน พฤษภาคม 2560คาใชจาย ผลงาน

ทควรเปนผลการด าเนนงาน ผลการ

ประเมน

1. ตนทนยา 13,432,837.44 13,314,767.01 OK

2. ตนทนเวชภณฑมใชยาวสดการแพทย

2,868,476.41 2,859,313.75 OK

3. ตนทนวสดทนตกรรม 274,323.67 307,312.74 Not OK

4. ตนทนวสดวทยาศาสตรการแพทย

4,526,255.75 4,374,993.75 OK

5. คาจางช วคราว 10,620,859.30 10,631,441.55 Not OK

6. คาตอบแทน 16,482,066.83 15,687,791.00 OK

7. คาใชจายบคลากรอน 3,161,687.50 2,575,740.43 OK

8. คาใชสอย 6,621,881.02 7,292,916.23 Not OK

9. คาสาธารณปโภค 2,948,196.19 2,691,041.45 OK

10. คาวสดใชไป 2,135,833.44 1,205,480.01 OK

11. คาใชจายอน 6,016,339.03 7,215,811.99 Not OK

ผลการประเมน : ผาน 7 รายการ ไมผาน 4 รายการผลการประเมน ผาน

Page 31: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

ตนทน Quick Method ณ เดอน พฤษภาคม เปรยบเทยบป 2559 กบป 2560ตนทน Quick

Methodป 2559 ป 2560

คามาตรฐาน

ตนทน รพ คามาตรฐานตนทน รพ

1. ตนทน OPD / RW 585.09 722.34 638.96

2. ตนทนตอ Admit (IPD)

13,359.77 16,782.13 13,337.58

ผลการประเมนตนทน ป2560 ไมเกนเกณฑมาตรฐาน

Page 32: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

7 Plus Efficiency Score พฤษภาคม 25607 Plus 7 Plus พค60

1.ประสทธภาพการท าก าไร 169.34 4.08

2.อตราผลตอบแทนจากสนทรพย 9.433.11

3.ระยะเวลาถวเฉลยในการช าระหนการคา 90 วน 423

4.ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบหนสทธ UC - OP/IP (AE 60 วน21

5.ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนสทธเบกจายตรงกรมบญชกลาง60 วน

33

6.ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบหน ประกนสงคม(ในเครอขาย) 60 วน 62

7.การบรหารสนคาคงคลง(ยา) 60 วน 33

จ านวนขอผาน (ขอ) 3

การจด Grade C

7 Risk Score 3

7 Plus Efficiency Score3C

Page 33: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

ประเดนการนเทศตดตาม1. ดานงบการเงน2. ดานการเงน3. ดานพสด4. ดานการจดเกบรายได5. ดานประเมนความเสยง

Page 34: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

ปญหาการนเทศงวด 2 / 60ลกหนคา

รกษาพยาบาลDRเดอนน CRเดอนน DRสทธ CRสทธ

1. ลกหนคารกษา UC-IP

2,382,903.00 3,713,813.90 6,153,943.32 0.00

2. ลกหนคารกษา-แรงงานตางดาว OP

465,200.00 0.00 3,309,223.00 0.00

3. ลกหนคารกษา-แรงงานตางดาว IP

288,227.00 0.00 4,670,115.00 0.00

4. ลกหนคารกษา -แรงงานตางดาวเบกจากสวนกลาง IP

100,351.00 0.00 1,030,538.50 0.00

5. ลกหนคารกษาบคคลทมปญหาสถานะและสทธ -เบกจากสวนกลาง OP

106,606.00 0.00 1,521,749.11 0.00

7. ลกหนคารกษา-เบกจายตรง อปท. IP

Page 35: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

ปญหาตรวจพบ 2 / 60วสดคงคลง&เจาหนการคา

DRเดอนน CRเดอนน DRสทธ CRสทธ

ยาคงคลง 4,686,413.67 2,640,276.55 4,550,096.80 0.00

เจาหน-ยา 1,131,958.56 1,916,026.56 0.00 28,865,057.40วสดเภสชกรรมคงคลง 426,666.63 184,337.80 298,900.69 0.00เจาหน-วสดเภสชกรรม 0 0 0 0

วสดการแพทยท วไปคงคลง 187,169.35 229,336.53 587,481.67 0.00

เจาหน-วสดการแพทยท วไป 251,549.00 394,120.98 0.00 4,021,075.93

Page 36: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

สรปปญหานเทศงวด 2 / 60โรงพยาบาลหางดง

จากการตรวจสอบงบการเงนของ รพ.หางดง พบวา 1. สมตรวจลกหนคารกษาพยาบาล

1.1. ลกหนคารกษาพยาบาล UC-IP เงน 6,153,943.32 บาท 1.2. ลกหนคารกษา-แรงงานตางดาว OP เงน 3,309,223 บาท1.3. ลกหนคารกษา-แรงงานตางดาว IP เงน 4,670,115 บาท1.4. ลกหนคารกษา -แรงงานตางดาวเบกจากสวนกลาง IP

เงน 1,030,538.50 บาทผลการตรวจ

ไมสามารถหารายละเอยดลกหนรายตวไดขอเสนอแนะ

มเจาหนาทบญช 1 คน ภาระงานของเจาหนาทมมากไมสามารถจดทาทะเบยนคมรายละเอยดรายตวได ขอใหมผรบผดชอบในการจดทาขอมล

Page 37: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

สรปปญหานเทศงวด 2 / 60โรงพยาบาลหางดง

2. สมตรวจสอบคลงสนคาและเจาหนการคา2.1. มการบนทกบญชรบยาเขาคลง 4,686,413.67 บาท

บนทกเจาหน 1,916,026.56 บาท 2.2. มการบนทกบญชรบวสดเภสชกรรมเขาคลง 426,666.63 บาท

บนทกเจาหน 02.3. มการบนทกบญชรบวสดการแพทยทวไปเขาคลง 187,169.35 บาท

บนทกเจาหน 394,120.98 บาท ผลการตรวจ

1. เอกสารการจดซอจดจางถงงานบญชใชเวลา 2 เดอน เนองจากขนตอนยอนไปยอนมา รวมถงขนตอนการคย e-GP

2. การรายงานคลงยายอยของกลมการพยาบาลไมไดรายงานเปนประจาทกเดอน3. มเอกสารทยงไมบนทกรบรเจาหนการคาตงแต ม.ค.59–ม.ย.60

เปนเงน 1.67 ลานบาท เนองจากใบสงของราคาไมถกตอง จานวนของไมถกตอง4. พบเจาหนการคาทไมมตวตน วสดวทยาศาสตรการแพทย 2.556,464 บาท

เวชภณฑมใชยา 746,315.34 บาท วสดการแพทย 394,758.69 บาท รวม 3,697,538.03 บาท

Page 38: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

สรปปญหานเทศงวด 2 / 60โรงพยาบาลหางดง

ขอเสนอแนะ1. รพ.หางดงตองพฒนาระบบการตรวจรบ

การคยระบบ e-GP การบนทกรบรเจาหนการคา2. กลมการพยาบาลตองจดทารายงานคลงยายอย

เปนประจาทกเดอน3. ใหตรวจสอบเอกสารทยงไมบนทกรบรเจาหนการคา

ตงแต ม.ค.59 – ม.ย.60 เปนเงน 1.67 ลานบาท และบนทกบญช4. ขอใหผรบผดชอบดาเนนการตรวจสอบความถกตองและ

ปรบปรงรายการทางบญชตอไป

Page 39: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

Governance Excellenceระบบธรรมาภบาลและคณภาพการบรหารจดการภาครฐ(ITA)

Governance Excellence HR1

เปาหมาย-ประเดนตรวจฯ

What& Howประเมนตนเอง (หลงการปรบ1)ตามแบบหลกฐานเชงประจกษขอ EB 1 – EB 11

Report&Present Guide

WhoITA Staff

Whereสสจ.+รพศ.+รพท.ทกแหง, สสอ. 2 แหง/จงหวด, รพช. 2 แหง/จงหวด

WhenQ3เม.ย.-ม.ย.

Page 40: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

คณะท 4 การบรหารจดการหวขอ 4.1 ระบบธรรมาภบาลและคณภาพการบรหารจดการภาครฐตวชวดท 79 : รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสข

ผานเกณฑประเมน ITA (รอยละ 85)

Page 41: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

1. เปาหมายของหนวยงานทรบการประเมน ITA ปงบประมาณ พ.ศ.2560 จานวน 5 หนวยงานสสจ.เชยงใหม + รพ.นครพงคโรงพยาบาลสนทรายโรงพยาบาลสารภ สานกงานสาธารณสขอาเภอสนทรายสานกงานสาธารณสขอาเภอสารภ

2. ขอมลเชงคณภาพ การประเมนรอบ 9 เดอน (ไตรมาส 3) เปาหมายของตวชวด = ระดบ 5 (รอยละ 85)

ของหนวยงานทผานเกณฑประเมน ITAผลงานของจงหวดเชยงใหม: หนวยงานทไดรบการประเมน ทง 5 แหงผานระดบ 5 โดยผานการประเมน EB1–EB11 จานวน 3 หนวยงาน

Page 42: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

2.1 แสดงขอมลเชงคณภาพและเชงปรมาณ

ลาดบ ผลสาเรจตวชวด

จงหวดสสจ.

เชยงใหม รพ.

นครพงค

รพช.สนทราย

รพช.สารภ

สสอ.สนทราย

สสอ.สารภ รวม

1 หนวยงานมการดาเนนการตามขอคาถามการประเมนใชหลกฐานเชงประจกษ(Evidence-Based Integrity and Transparency Assessment : EBIT)ขอ EBI-EBII

เปาหมาย ระดบ 585%

ระดบ 585%

ระดบ 585%

ระดบ 585%

ระดบ 585%

ผลงาน 97.58% 81.21% 91.21% 92.73% 81.21%

ระดบ 5 4 5 5 4

Page 43: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

2.2 แสดงขอมลเชงคณภาพ(การวเคราะห/สงเคราะหขอมลเชงลก ตามประเดนและกรอบแนวทางการตรวจราชการ)

ลาดบ หนวยงาน EB1 EB2 EB3 EB4 EB5 EB6 EB7 EB8 EB9 EB10 EB11 %1 สสจ.

เชยงใหม+รพศ.นครพงค

100 100 100 100 100. 100 100 100 80.00 100 100 97.58

2 รพช.สนทราย 100 90.00 100 100 100 40.00 100 67.50 72.50 0 80.00 81.21

3 รพช.สารภ 100 100 100 100 100 100 87.50 100 90.00 0 100 91.21

4 สสอ.สนทราย 100 100 100 100 100 100 100 100 67.50 45.00 100 92.73

5 สสอ.สารภ 100 67.50 87.50 100 100 45.00 92.50 72.50 67.50 45.00 80.00 81.21

Page 44: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

3. ปจจยสาคญททาใหการดาเนนการสาเรจ(กรณทบรรลเปาหมาย)สสจ.เชยงใหม, รพช.สารภ และ สสอ.สนทราย ในสวนของสานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม

มการปรบคณะทางานและผรบผดชอบ ITA คณะกรรมการ ITA ระดบเขตสขภาพท 1 ไดจดประชม

ชแจงแนวทางและหลกเกณฑการประเมนหลกฐานเชงประจกษใหแกผรบผดชอบงานในเขตสขภาพท 1 ในวนท 20 มถนายน 2560 ณ สสจ.ลาปาง เพอใหผรบผดชอบไดเขาใจแนวทาง และหลกเกณฑการประเมน ตลอดจนการจดเตรยมหลกฐาน เชงประจกษ และไปถายทอดใหแกหนวยงานในสงกด ทเปนเปาหมายการประเมนตอไป

Page 45: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

ปญหา/อปสรรค/ปจจยททาใหการดาเนนงานไมบรรลเปาหมาย ขอเสนอแนะทใหตอหนวยรบตรวจ

1. รพช.สนทราย และ สสอ.สารภ1.1 ขาดหลกฐานเชงประจกษ การนาผลการวเคราะหการจดซอจดจาง ป2559 ไปใชในการปรบปรง การจดซอจดจางในปงบประมาณ 2560 (EB6 ขอ 2)

1.2 มหลกฐานไมสมบรณดานการกาหนดหนวยงานหรอผรบผดชอบเรองรองเรยน และการตอบสนอง หรอรายงานผล การดาเนนการเกยวกบเรองรองเรยน ใหผรองเรยนทราบ(EB8 ขอ2, ขอ3)

o ใหทง 2 หนวยงานดาเนนการวเคราะหผลการจดซอจดจางในปงบประมาณ 2559 และใหมการนาผลการวเคราะหมาใชในการปรบปรง การจดซอจดจาง ในปงบประมาณ 2560 ใหผตรวจประเมนระดบเขต ในไตรมาสท 4

o ใหทง 2 หนวยงานมการกาหนดหนวยงานผรบผดชอบเรองรองเรยน และจดระบบ ใหมการตอบสนองขอรองเรยนและ จดสงหลกฐานเชงประจกษ

Page 46: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

ปญหา/อปสรรค/ปจจยททาใหการดาเนนงานไมบรรลเปาหมาย ขอเสนอแนะทใหตอหนวยรบตรวจ

1.3 มหลกฐานไมสมบรณดานการดาเนนการเพอปองกนผลประโยชนทบซอน (EB9 ขอ3) (เพม สสอ.สนทราย)

2. รพช.สนทราย และ รพช.สารภ2.1 ขาดหลกฐานเชงประจกษ การดาเนนการดานปองกนและปราบปราม การทจรต (EB10 ขอ1, ขอ2)

o ใหหนวยงานทง 3 แหง มการใหความร เรองการปองกนผลประโยชนทบซอน แกเจาหนาทและจดสงหลกฐานเชงประจกษ ใหผประเมนระดบเขตภายในไตรมาส 4

o ใหหนวยงานทง 2 แหง จดทาการวเคราะหผลการดาเนนงานตามแผนปฏบตการปราบปรามการทจรตของหนวยงาน ป 2559 และนามาปรบแผน ป 2560 โดยมการตดตามผล การดาเนนการของแผนป 2560 และ จดสงหลกฐานเชงประจกษ ใหผประเมนระดบเขตสขภาพ ภายในไตรมาสท 4

Page 47: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

Governance Excellence HR1

What& HowReport&Present Guide

WhoPTC committee

Where WhenQ3เม.ย.-ม.ย.

Reference: http://dmsic.moph.go.th/dmsic/index.php

Governance Excellenceระบบธรรมาภบาลและคณภาพการบรการจดการภาครฐ

เปาหมาย-ประเดนตรวจฯ

Page 48: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

ประเดนการตรวจราชการ : การบรหารจดการยาและเวชภณฑทมใชยาอยางมประสทธภาพ

สมเหตสมผลและมจรยธรรม

จงหวด เชยงใหม รอบท 2วนท 12 – 14 กรกฎาคม 2560

Page 49: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

KPI รอยละการจดซอรวม แตละกลมวสด เทากบหรอมากกวา 20

การจดซอรวมยาและเวชภณฑทมใชยา

ลาดบ กลมวสด มลคาจดซอรวม(บาท)

มลคาจดซอทงหมด (บาท) KPI

1 ยา 89,999,988.06 234,266,574.60 38.422 วสดการแพทย 16,945,660.73 54,298,428.99 31.213 วสดวทยาศาสตรการแพทย 25,571,384.75 79,041,893.77 32.354 วสดทนตกรรม 2,970,682.25 4,872,745.85 60.975 วสดเอกซเรย 1,147,680.00 4,935,730.00 23.25

หมายเหต: ไมรวม รพศ.นครพงค

Page 50: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

KPI รอยละการจดซอรวม แตละกลมวสด เทากบหรอมากกวา 20

การจดซอรวมยาและเวชภณฑทมใชยา

หมายเหต: ไมรวม รพศ.นครพงค

ภาพรวม ทกหมวดวสดจดซอรวม จดซอทงหมด รอยละ

136,635,395.79 377,415,373.21 36.20

Page 51: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

Governance Excellenceการตรวจสอบภายใน

การดาเนนการตรวจตดตาม

รายละเอยดการตรวจสอบ

1. ดานตรวจสอบภายใน (ระดบจงหวด)

o ตดตามผลการตรวจสอบภายในประจาปงบประมาณ พ.ศ.2559

o การจดทาแผนการตรวจสอบภายในประจาปงบประมาณ พ.ศ.2560

2. ดานการเงน ตรวจสอบการปฏบตงานดานการเงน ไดแก1) การจดทาแผนการเงนการคลง2) เงนยมราชการ3) การตดตามการใชจายเงนงบประมาณ/

เงนนอกงบประมาณ

3. ดานบญช การนาขอมลเงนนอกงบประมาณเขาระบบ GFMIS ทกสนวน (บช.01)

การบรหารจดการเจาหน เงนไมทราบแหลงทมา

4. การจดเกบรายไดคารกษาพยาบาล

ตรวจสอบการจดเกบรายไดคารกษาพยาบาล สทธจายตรงกรมบญชกลาง ผปวยในและผปวยนอก

5. ดานพสด ตรวจการดาเนนการจดซอ/จางวธตกลงราคา ตง 100,000 บาท แตไมเกน 500,000 บาท

6. ดานบรหารพสด o ตรวจสอบการบรหารคลงพสดกลาง, คลงยา, คลงวสดวทยาศาสตร, คลงวสดทางการแพทย และการตรวจสอบพสดประจาป

What& How

Report&Present Guide

Who Whereสสจ.หนวยบรการ 1 แหง

WhenQ3เม.ย.-ม.ย.

เปาหมาย-ประเดนตรวจฯ

Page 52: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

หวขอ 4.6 : การตรวจสอบภายใน

Page 53: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

ประเดนความเสยงสานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม

- การเบกจายเงน “โครงการสนบสนนเปนเมองศนยกลางบรการสขภาพในอาเซยน” ของปงบประมาณ พ.ศ.2559 ขอมลไมครบถวน ทาใหไมสามารถตรวจสอบไดแนวทางแกไข งานการเงนและผปฏบตหนาทตรวจสอบ ดาเนนงานประสาน กบหนวยงานทเกยวของและตรวจเอกสารการเบกจายของปงบประมาณ พ.ศ.2559–2560 ทงหมด

- หนวยรบตรวจไมดาเนนการจดสงรายงานการแกไขขอทกทวงผลการตรวจสอบของคณะกรรมการภาคเครอขายตรวจสอบภายในระดบจงหวด ของปงบประมาณ พ.ศ.2559 ตามแผนการตรวจสอบภายใน ครบทกหนวยงาน แนวทางแกไข จดวางระบบการตดตามรายงานการแกไขขอทกทวง โดยกาหนดระยะเวลาทใหหนวยรบตรวจดาเนนการใหชดเจน พรอมทงกาหนดมาตรการ ในการทหนวยรบตรวจไมดาเนนการจดสงรายงานการแกไขขอทกทวงใหกบนายแพทยสาธารณสขจงหวดไดทราบ อยางชดเจนและเปนรปธรรม

Page 54: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

ประเดนความเสยงโรงพยาบาลนครพงค

1. ลกหนเงนยมเกนกาหนดชาระตามทระเบยบกาหนดจานวนทงสน1,887,836 บาทแนวทางแกไข ดาเนนการเรงรดการชาระหนคางชาระทเกนกาหนดโดยเรวใหแลวเสรจกอนสนปงบประมาณ พ.ศ.2560 และกาหนดมาตรการกรณลกหนคางชาระเกนกวาทระเบยบกาหนด

2. การเบกจายงบลงทนไมเปนไปตามมตคณะรฐมนตรกาหนดแนวทางแกไข เรงรดการเบกจายใหเปนไปตามทมตคณะรฐมนตรกาหนด โดยงานพสดตองบรหารสญญาใหมประสทธภาพ และเปนไปตามงวดเวลาทกาหนดในสญญา

3. เจาหนการคาคงเหลอ ณ วนท 30 มถนายน 2560 จานวนทงสน 401,808,627.44 บาทแนวทางแกไข ดาเนนการเรงรดการจายชาระหน เพอไมใหมเจาหนคงคางในระบบเปนระยะเวลานาน และจดวางระบบการบรหารจดการเจาหนทชดเจนเพอลดความเสยงกรณการซกหน

Page 55: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

ประเดนความเสยงโรงพยาบาลนครพงค

4. การจดเกบรายไดคารกษาพยาบาลจายตรงกรมบญชกลาง ผปวยนอก(OPD) พบวา ขอมลการเรยกเกบทถกปฏเสธการจายจากกรมบญชกลาง ตงแตเดอนตลาคม 2559 – มถนายน 2560 มยอดรวมทงสน 16,693,492.43 บาท เกดจากการใหขอมลไมถกตอง เชน ราคายาไมตรงกบ Drugcatalog เลข ว.แพทย ไมถกตองตามรปแบบทกาหนด DTTran อยนอกชวงมสทธเบกแนวทางแกไข ศนยจดเกบรายไดคารกษาพยาบาล ตองประสานงานกบผเกยวของในแตละกรณ ใหดาเนนการแกไขการใหขอมลในการเบกจายใหถกตอง ใชความรอบคอบ เพอทนตอการเบกจายตามระยะเวลาทกรมบญชกลางกาหนด

Page 56: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

Governance Excellence HR1

What& HowReport&Present Guide

WhoIM committee

Where WhenQ3เม.ย.-ม.ย.

Reference: สานกนโยบายและยทธศาสตร

Governance Excellenceระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ

เปาหมาย-ประเดนตรวจฯ

Page 57: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

4.2 รอยละของจงหวดและหนวยบรการทผานเกณฑคณภาพขอมล

ขอมลสาเหตการตายo อบรมแพทย/พยาบาล และ

สสอ./นายทะเบยน (29 ม.ย.) วทยากรจาก สนย.

o ขอมลการตายในจงหวด ป 60 (6เดอน) ม Ill define 30.3% (ตายใน 16.2% ตายนอก 38.1%) ภาพรวมของเขตสขภาพ 28.2%

o วเคราะหรายอาเภอ พบวากลยาณวฒนา แมแจม ฮอด สะเมง อมกอย ม ill define มากกวา 40% (ตายใน ill define สงในกลยาณวฒนา ดอยเตา และสนกาแพง)

ขอมลตายไมทราบสาเหต 6 เดอนแรกป 2560รอยละของ ill define

13.016.2

8.812.8 10.4

15.8 14.8 15.1 13.7

29.5

38.1

31.8 30.1

38.5 37.7 36.8

49.4

36.3

23.4

30.3

20.224.6

28.231.7

28.5

40.2

28.2

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

% ตายใน % ตายนอก % ตายรวม

Page 58: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

Audit เวชระเบยน/วนจฉยโรค o สงผแทนระดบจงหวด/อาเภอ เขาอบรมการ Audit ขอมล ของเขตสขภาพ

เพอเปนคร ก. และใหคร ก. นาความรไปพฒนาในระดบอาเภอo สสจ. จดทาคมอและแนวทางการสมตวอยางและการตรวจสอบ สอสารผาน Web

และมการสอสารใหคาปรกษาพนทo ผบรหารระดบจงหวดตดตามขอมลทกเดอน และ

มอบ รอง นพ.สสจ. ตดตามคณภาพขอมลใน 4 โซน อยางใกลชดo Key ผล Audit ในโปรแกรม ท CIO เขตสขภาพพฒนาขน

ขณะนอยระหวาง Key ขอมล สรปขอมล ณ 13 ก.ค. 60 ดงน หนวยบรการขอมลมคณภาพผานเกณฑ 23.79% (รพ.ตองผาน 4 ตว

24 แหง ผาน 4 แหง, รพสต. 2 ตว 266 แหง ผาน 65 แหง) ผปวยนอก (OP) และผปวยใน หนวยบรการทกแหง ขอมลมคณภาพ

* เวชระเบยน OP = 65.16% IP = 78.14%* การใหรหสโรค OP = 71.21% IP = 90.54%

ปญหาทพบ คอ การซกประวต ตรวจรางกาย และการใหคาวนจฉยโรค

4.2 รอยละของจงหวดและหนวยบรการทผานเกณฑคณภาพขอมล

Page 59: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

ขอเสนอแนะตอพนท วเคราะห ill define ไตรมาส 2 และ 4 เพอดพฒนาการหลงมการอบรม

โดยควรดงแพทย เขารวมพฒนาคณภาพขอมลการตาย แนะนาใหกาหนดมาตรการเพอการแกปญหาการใหสาเหตการตายไมถกตอง

เชน การเขยนประวตใหญาต/การพดคยกบกานนผใหญบาน เปนตน สนบสนนใหมการพฒนา จนท. รพ.สต. เรองการใหรหสโรค

โดยชมรมเวชสถตของจงหวดใหการสนบสนนขอเสนอแนะตอสวนกลาง ขอสนบสนนจาก สนย.

ในการสรางความเขาใจกบมหาดไทยและนายทะเบยน เรองการใหสาเหตการตาย

ขอชนชม สรางการมสวนรวมของทกระดบ ในการกากบตดตามและเสนอผลขอมลทสาคญ

โดยพฒนาโปรแกรม CMBIS ทผบรหารสามารถตดตามความกาวหนาได และผปฏบต มขอมลรายบคคลในการตดตามงานได

ผบรหารใหความสาคญกบการพฒนาคณภาพขอมล ตดตามในเวทประชมทกเดอน และ PM ใชชเปาแกปญหา

4.2 รอยละของจงหวดและหนวยบรการทผานเกณฑคณภาพขอมล

Page 60: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

Governance Excellence HR1

What& HowReport&Present Guide

WhoEMS committee

Where WhenQ3เม.ย.-ม.ย.

Reference: สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต (สพฉ.)

Governance Excellenceการเขาถงบรการการแพทยฉกเฉน

เปาหมาย-ประเดนตรวจฯ

Page 61: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด
Page 62: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

Governance Excellence HR1

Governance Excellenceการพฒนางานวจยและองคความรดานสขภาพ

Page 63: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

การพฒนางานวจย และองคความรดานสขภาพ

เชยงใหม

Page 64: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

การพฒนางานวจยและองคความรดานสขภาพ เชยงใหม

ประเดน เปาหมาย ผลงาน

1 การนางานวจยไปใชประโยชน 20 ป 59=71, ป 60=29

2 FA 1 1

3 จานวนผลงานวจย 5 ป 59=71, ป 60=29

4 SOP จรยธรรมวจย 1 รพท. 1,รพช.กาลงดาเนนการ 1

5 ฐานขอมลงานวจย 1 กาลงดาเนนการ

Page 65: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

การใชโปรแกรมพฒนาศกยภาพตามบทบาทและสมรรถนะ ของผปฏบตการพยาบาลขนสงในการดแลผปวยตดเชอดอยา ทควบคมพเศษ ในแผนกอายรกรรมและศลยกรรม รพ.นครพงค

โดย คณสทธพนธ ถนอมพนธ พยาบาลวชาชพ

มตดานประสทธภาพ

BALANCE SCORECARD

ผลกระทบจากสดสวนของ Non – Protein Calories : Nitrogen และปจจยทเกยวของทงหมดตอการเกดภาวะนาดคง จากการไดรบสารอาหารทางหลอดเลอดดาในทารกแรกเกด รพ.นครพงค โดย ภก.พงศธร ชงชย

นวตกรรมถงชวยชวต โดย คณออมใจ สทธจาลอง พยาบาลวชาชพ รพ.นครพงคผลงาน

ดเดน

การพฒนางานวจยและองคความรดานสขภาพ เชยงใหม

Page 66: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

มตดานคณภาพ

งานวจยป 59 จานวน 71 ผลงาน

งานวจยป 60 จานวน 29 ผลงาน

กลมงานพฒนาคณภาพ สสจ.มฐานขอมลงานวจย ป 53- 59

วารสารโรงพยาบาลนครพงค ป 53-59 รพ.นครพงค EC ม SOP

การพฒนางานวจยและองคความรดานสขภาพ เชยงใหม

Page 67: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

การจดอบรมพฒนานกวจยระดบจงหวด การจดอบรมจรยธรรมวจยในคน

ดานสาธารณสข แกผรบผดชอบงานวจย ศนยวจย รพ.นครพงค พฒนางานวจย

รวมกบ HA สสจ. นาเสนอผลงานวชาการประจาป

บรณาการกบ HA, DHS เผยแพรผลงาน; วารสารโรงพยาบาล

นครพงค/ กลมงานพฒนาคณภาพ เวปไซด สสจ.เชยงใหม

การพจารณา EC ม SOPมหลายชองทาง สะดวก

มตดานประสทธผล

การพฒนางานวจยและองคความรดานสขภาพ เชยงใหม

Page 68: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

o Human capital อบรมพฒนานกวจย , FA

o Technology capitalฐานขอมลออนไลน สสจ.วารสารโรงพยาบาลนครพงคแบบฟอรมขอ EC

o Structure capitalศนยวจยของรพท.คลนกวจยภารกจกลมงานแผนงานยทธศาสตร และกลมงานพฒนาคณภาพ

มตการพฒนาองคกร

การพฒนางานวจยและองคความรดานสขภาพ เชยงใหม

Page 69: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

1. นโยบาย ผบรหารสนบสนน2. รพ.นครพงค มศนยวจยขบเคลอน3. FA รพท. รพช. มงมน มศกยภาพ4. นกวจยมศกยภาพ มประสบการณ5. สถาบนการศกษามาก6. จดงานประชมวชาการแบบบรณาการตอเนอง

KSF

การพฒนางานวจยและองคความรดานสขภาพ เชยงใหม

Page 70: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด

1. ควรกาหนดบทบาท ผสนบสนนงานวจย ระดบจงหวดใหชดเจน

2. ควรวางแผนขบเคลอนงานวจยรวมกนของ FA รพท./รพช. /รพสต.

3. จดทาฐานขอมลงานวจยระดบจงหวด

ขอเสนอแนะ

การพฒนางานวจยและองคความรดานสขภาพ เชยงใหม

Page 71: คณะที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจัดการ เพื่อสนับสนุนการจัด ... · •หน่วยงานสังกัด