Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
นโยบายสขภาพกบ
การพฒนาภาคประชาสงคม
นพ.ชาญวทย วสนตธนารตนส านกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ ( สสส. )
ภายใตโครงการวจยภาพอนาคตของสถานทท างานในประเทศไทยในป 2575
(Thailand’s Future Workplace in 2032)
ภาพอนาคต ประเทศไทยใน 20 ปขางหนา
• การเพมขนของประชากรโลกประชากรไทยมแนวโนมเพมขน
• อายขยประชากรโลกเพมขนและการกาวสโลกแหงผสงวย
• สงคมไทยเปนสงคมผสงอายโดยสมบรณ
• การขยายตวของความเปนเมองในสงคมไทย
• การโยกยายถนฐานภายในประเทศมแนวโนมลดลง แตการโยกยายถนฐานขามชาตเพมสงขน
• โครงสรางครวเรอนไทยมแนวโนมขนาดเลกลง
• สงคมไทยเปนสงคมแหงความเสยงเพมขน
• คณภาพชวตในสงคมไทยยงคงมปญหา
• สงคมแหงความเสอมถอยทางคณธรรมจรยธรรม
ลกษณะสงคมไทย
• สงคมเมอง
• สงคมเสมอนจรง
• สงคมฐานความรและสงคมขอมลขาวสาร
• สงคมแหงอาชญกรรมทซบซอนและหลากหลาย
• ความหลากหลายของวฒนธรรม
•สงคมปจเจกนยม
•สงคมวตถนยม/บรโภคนยม
•สงคมทแสวงหาการเตมเตมในจตใจ
แนวโนมการเปลยนแปลงดานสขภาพของประชากรไทย
• คนไทยมแนวโนมปวยและเสยชวตดวย
โรคไมตดตอ ( NCD )เพมขน
• จ านวนคนพการมแนวโนมเพมขน
• แนวโนมโรคระบาดและโรคอบตใหม
• การบาดเจบและอบตเหตมแนวโนมลดลง
• คนไทยมแนวโนมปวยทางจตเพมขน
พฤตกรรมการบรโภคไมเหมาะสม
การบรโภคผกและผลไมนอย การออกก าลงกายไมเพยงพอ
ภาวะน าหนกเกนและอวน
การสบบหรและดมสราหรอเครองดมทม
แอลกอฮอล
ปญหาทางจต (อารมณ ) และการใชชวต
เปาหมายการพฒนาทย งยน( Sustainable Development Goals :SDGs)
THAILAND 4.0
SOCIAL
HOPE HAPPINESS HARMONY
PEOPLE
HEAD HAND HEALTH HEARTดร.สวทย เมษนทรย
ประเทศไทย 4.0 ในบรบทของการพฒนาทนมนษย
https://www.youtube.com/watch?v=jWWWfl7W52k
วสยทศน
“ประเทศมความม นคง ม งค ง ย งยน เปนประเทศพฒนาแลว
ดวยการพฒนาตามปรชญาเศรษฐกจพอเพยง”
น าไปสการพฒนาใหคนไทยมความสขและตอบสนองตอบตอการบรรลซงผลประโยชนแหงชาต ในการทจะพฒนาคณภาพชวต สรางรายไดระดบสงเปนประเทศพฒนาแลว และสรางความสข
ของคนไทย สงคมมความม นคง เสมอภาค และเปนธรรม ประเทศสามารถ
แขงขนไดในระบบเศรษฐกจ
อนาคตประเทศไทย ป 2579 : รวมมอกนขบเคลอนประเทศใหกาวไปส..........
คนไทยในอนาคต มศกยภาพในการรวมกนพฒนาประเทศ สามารถปรบตวรองรบบรบทการพฒนาในอนาคต มความพรอมทงกาย ใจสตปญญา มทกษะในการวเคราะหอยางมเหตผล มการเรยนรตลอดชวต มภมคมกนตอการเปลยนแปลง มจตส านกวฒนธรรมทดงาม ร คณคาความเปนไทย และมความรบผดชอบ เปนรากฐานทมนคงของชมชนสงคม รกชาต และสถาบนพระมหากษตรย
สงคมไทยเปนสงคมทเปนธรรม มความเหลอมล านอย อตราความยากจนต า มการกระจายโอกาสการเขาถงทรพยากรการสรางฐานอาชพ บรการทางสงคมทมคณภาพ และกระบวนการยตธรรมอยางทวถง ไมคอรปชน โดยทประชาชนทกชวงวยมคณภาพชวตทด ครอบครวอยดมสข
เศรษฐกจและสงคมพฒนาอยางเปนมตรกบสงแวดลอม เปนปร ะ เทศท ม ร ะ บบ เศ รษฐกจส เ ขย ว ร ะ ด บก า รปล อยก าซคารบอนไดออกไซดต า มพนทสเขยวใหญขน ประชาชนมพฤตกรรมการผลตและการบรโภคทเปนมตรตอสงแวดลอม
ระบบการบรหารภาครฐมประสทธภาพ ทนสมย รบผดชอบ โปรงใส ตรวจสอบไดและประชาชนมสวนรวม การกระจายอ านาจและแบงภารกจรบผดชอบทเหมาะสมระหวางสวนกลาง ภมภาคและทองถน
แผนพฒนาฯ ฉบบท 12 (2560-2564)
การเสรมสรางและพฒนาศกยภาพคน : คนไทยทกชวงวยมคณภาพชวตทดขน มสขภาวะ มความรและมาตรฐานการครองชพทด
นโยบายรฐบาลพลเอกประยทธ จนทรโอชา
นโยบายเรงดวน: สรางโอกาส อาชพ พรอมทงยกระดบคณภาพแรงงานนโยบายสขภาพ: เนนการปองกนโรคมากกวารอใหปวยแลวจงรกษา
แผนพฒนาฯ ฉบบท 11
คณภาพชวต:มงเนนใหคนเปนศนยกลางการพฒนา มการเชอมโยงทกมตของการพฒนาอยางบรณาการ ทงมตตวคน สงคม เศรษฐกจ สงแวดลอม และการเมอง
แผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข
แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาตและแผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข
17
ความเปนสงคมเมอง
สงคมผสงอาย การเปลยนแปลงสภาพภมอากาศ
โลกเชอมตอการคาการลงทน
Future Events
ความกาวหนาTechnology
เปนองคกรหลกดานสขภาพทรวมพลงสงคม
เพอประชาชนสขภาพด
พฒนาและอภบาลระบบสขภาพอยางมสวนรวม
และยงยน
O riginality
People centered approachM astery
H umilityMOPH
ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน
เปาหมาย
แผน 20 ป กสธ.
ทศทางการวางแผน 20 ป (4 Phase)
กรอบแนวคด
นโยบายรฐบาล
แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต
ฉบบท 12(พ.ศ.2560 – 2564)
ยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป
และปฏรปประเทศไทยดานสาธารณสข
การบรณาการ (Integrated)องครวมและผสมผสาน
(Holistic & Comprehensive)การมสวนรวมของพหภาค
(Multisectoral)ประสทธภาพและประสทธผล
เปาหมายการพฒนาทยงยน (SDGs)
ปฏรประบบ
Phase 1 (2560-2564)
สความยงยน
Phase3 (2570-2574)
สรางความเขมแขง
Phase 2 (2565-2569)
เปน 1 ใน 3ของเอเชย
Phase 4 (2575-2579)
แผน 20 ป กสธ.
ประเทศไทย 4.0
• อายคาดเฉลยเมอแรกเกด ไมนอยกวา 85 ป (LE)• อายคาดเฉลยของการมสขภาพดเมอแรกเกด
ไมนอยกวา 75 ป (Health-adjusted LE, HALE)
ประชาชนสขภาพด
• ดชนวดความสขดวยตนเองของคนในองคกร (Happinometer) ≥50
• ดชนสขภาพวะองคกร (Happy Workplace Index)≥57
เจาหนาทมความสข
• Access – Coverage – Quality - Governanceระบบสขภาพยงยน
Ministry of Public Healthกระทรวงสาธารณสข
เปาประสงครวมและเปาหมาย
การพฒนาระยะ 20 ปเปาหมาย - นยาม
Quality of Service & Care
Finance –IT-NurtureAccess to Care
Basic Service Coverage
(Corporate Indicators and targets)
เปาหมายท 1 : ประชาชนสขภาพด
External causesผเสยชวตรวม 24,069 ราย
Chronic diseasesผเสยชวตรวม 132,492 ราย
ลดปจจยเสยงและลดการเจบปวยของคนไทย
เพอเพม (HALE) ใหแขงแรงถงอาย 75 ป
ลดปจจยเสยงและการเจบปวย
สงเสรมสขภาพของคนไทย
ลด Premature Mortality เพอเพม (LE) ใหอายยน 85 ป
จ านวนผเสยชวตรวม 156,561 ราย
1 2
(Physical Health)
Strategy-Corporate Indicator
จดกลม-สาเหต/เหตปจจย
Strategy-Corporate Indicator
เปาหมายท 2 : เจาหนาทมความสข
Availability
Accessibility
Acceptability
Quality
ผลตและพฒนาก าลงคนอยางมคณภาพ
• อตราสวนของบคลากรดานสขภาพตอประชากร (สบช.)
บรหารก าลงคนใหเกดประโยชนสงสด
• สดสวนการกระจายบคลากรสขภาพ (เมอง/ชนบท) (บค.)
สรางความพรอมก าลงคนดานสขภาพเชงกลยทธ
• % หนวยบรการมอตราก าลงสอดคลองกบแผนก าลงคน (สนย.)
ดงดดและธ ารงรกษาก าลงคนคณภาพ• ดชนความสขของคนท างาน (Happinometer) ≥ 50 (บค./ทกกรม)
• ดชนความผาสกขององคกร (Happy Workplace Index) ≥57 (บค./ทกกรม)
3
4
เปาหมายท 3 : ระบบสขภาพยงยน
Access Coverage Quality Governance
1) เพมแพทยใน รพ.เขตเมองและชนบท
แพทยตอปชก. เพมขน (สบพช)
2) เพมบคลากรสหสาขาวชาชพอตราตามมาตรฐานทก าหนดหนวยบรการทกระดบ (สบช.)
3) เพมเตยงสถาน พยาบาลใหเพยงพอตอความตองการ (สบรส.)
1) ความครอบคลมของปชช.ไดรบวคซนครบตาม EPI
% การไดรบวคซนกลมเปาหมาย(คร./สปสช./สป./อ.)
2) อตราการคดกรองผปวย(พ./คร./อ./สปสช.)
3) พฒนามาตรฐานยา วคซน และเทคโนโลยทางการแพทย
• % ความครอบคลมการพฒนามาตรฐานใหบรการวคซน• จ านวนยานวตกรรมทผานระบบค าปรกษาการขนทะเบยนยาวจย(สวช./คร./สปสช./อภ./อย./ว.)
4) มบรการแผนไทยและใชยาสมนไพรในสถานบรการทกระดบ• จ านวนสถานบรการมบรการการแผนไทยและทางเลอก (พท.)
1) HA/PCA% หนวยงานทผาน HA (สรพ.)
2) ลดเวลาทปชช.รอคอยรบบรการ (WaitingTime) (สบรส./พ.)
3) อตราเขารบบรการผ ปวยในซ า (Re-admission Rate) สบรส./พ.
4) Satisfaction Index(สรพ./สบรส.)
1) ITA (Integrity and
Transparency Assessment )
รอยละของหนวยงานทผาน ITA ศปท./กตส.สธ.
2) Expenditure of GDP• รายจายดานสขภาพตอผลตภณฑมวลรวมของประเทศสนย./กลมประกนสขภาพ
3) IT one system• พฒนา/เชอมโยงระบบขอมลเพอวเคราะหสถานภาพของประชาชน• มคลงขอมลสขภาพระดบเขต• จดเกบขอมลสขภาพทเปนมาตรฐานระดบประเทศสนย./พ./ศทส.
4) Restructuring (structure & finance)• ลดเหลอมล าบรการทกสทธฯ กลมประกนสขภาพ/สปสช.Executive
5 6 7 8
4 Excellence Strategies(16 แผนงาน 48 โครงการ)
แผน 20 ป กสธ.
1. ระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ2. ระบบหลกประกนสขภาพ3. ความมนคงดานยาและเวชภณฑและ
การคมครองผบรโภค4. ระบบธรรมาภบาล
1. พฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย2. การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ3. ความปลอดภยดานอาหารและลดปจจยเสยงตอโรคไมตดตอเรอรง4. การบรหารจดการสงแวดลอม P&P
Excellence
Service Excellence
People ExcellenceGovernance
Excellence
1. การพฒนางานตามพระราชด าร2. การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม3. การพฒนาระบบบรการสขภาพ4. ศนยกลางสขภาพนานาชาต/เขต
เศรษฐกจพเศษและชายแดนใต
1. การวางแผนก าลงคนดานสขภาพ2. การผลตและพฒนาก าลงคน3. การพฒนาประสทธภาพระบบบรหารจดการ
ก าลงคนดานสขภาพ4. การพฒนาเครอขายภาคประชาชนและ
ภาคประชาสงคมดานสขภาพ
8Corporate Indicators
“สขภาพ”ประกอบดวยมตของสขภาพกาย (Physical Health)
สขภาพจต (Mental Health) สขภาพทางสงคม (Social Health)และสขภาพทางปญญา (Spiritual Health)
(พระราชบญญตสขภาพแหงชาต พ.ศ. 2550)
“การใดๆทมงกระท าเพอสรางเสรมใหบคคลมสขภาวะทางกาย จตและสงคม โดยสนบสนนพฤตกรรมของบคคล สภาพสงคม และสงแวดลอมทจะน าไปสการมรางกายทแขงแรง สภาพจตทสมบรณ อายยนยาว และคณภาพชวตทด”
การสรางเสรมสขภาพ (Health Promotion)
พระราชบญญตกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ พ.ศ. 2544
Thai NationalHealth Examination
Survey
2014
ทมา : ศ.นพ.วชย เอกพลากรและคณะ.การส ารวจสขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจรางกายครงท 5 .กรกฎาคม 2559.
menwomentotal
2009 2014
women> men
Thailand
urban rural total
2
20142004 200919971992
ทมา : ศ.นพ.วชย เอกพลากรและคณะ.การส ารวจสขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจรางกายครงท 5 .กรกฎาคม 2559.
lowmoderatehigh
2009 2014
35
NCD
YOU ?
1 2
Malaysia Thailand
38Aging Society
Life style 51%SmokingObesityStressNutritionBlood pressureAlcoholDrug useHuman
Biology 20%
Environment 19%
Health Care 10%
Marc Lalonde, 1974
สดสวนของปจจยเง อนไขทสงผลตอสขภาพ
39
40
ปจจยทางสงคมทสงผลกระทบตอสขภาพ(Social Determinants of Health)
41
ระบบสขภาพ (Health System)
ระบบบรการสขภาพ (Health Service System)
42
การสรางเสรมสขภาพ
สขภาพHealth
สรางเสรมสขภาพ Health
Promotion
สขภาวะ Well being
Health Promotion
การสรางนโยบายสาธารณะเพอการสรางเสรมสขภาพ
เสรมงานการสรางเสรมสขภาพในระบบบรการ
สขภาพ
การสรางสภาพแวดลอมทเอ อตอการสรางเสรม
สขภาพ
การเพมความสามารถดานการสรางเสรมสขภาพของชมชน
การพฒนาทกษะการสรางเสรมสขภาพ
สวนบคคล44
OTTAWA CHARTER (1986)
การสรางเสรมสขภาพ คอ กระบวนการทชวยให ผคน สามารถควบคม และเพมพนสขภาพใหกบตนได
Health promotion is the process of enabling people to increase control over, and to improve, their health.
45
การสรางเสรมสขภาพ (Health Promotion)
• ปองกน ไมใหบคคลตองตกอยในสภาพการเจบปวย
• จดการ ปจจยเสยงตางๆ โดยการควบคมมให ปจจยเสยงตางๆ เหลานนมผลกระทบตอสขภาพของประชากร รวมทงท าลายปจจยเสยงตางๆ เหลานน และมงใหประชาชนมสขภาพทด
46
• หลกเลยง ความเสยงของปญหาสขภาพทงหลายโดยปรบเปลยนพฤตกรรมของแตละบคคลจากพฤตกรรมเสยงตอปญหาสขภาพส
พฤตกรรมทปลอดภย จากพฤตกรรมทปลอดภยนจะน าไปสวถการด าเนนชวต (Life Style) ของแตละคนจนกลายเปนคานยม วถปฏบตในดานพฤตกรรมสขภาพของสงคมและน าไปสการมสขภาวะทด (Well being) ของบคคล ครอบครว ชมชน และสงคม
47
48
การท างานกบภาคประชาสงคม
วตถประสงค
มความรความเขาใจถงการรบรของภาคประชาสงคมเกยวกบนโยบายทมข นของประเทศและการตอบสนองตอนโยบายของภาคประชาสงคม
ภาคประชาสงคมอเนก เหลาธรรมทศน ไดใหความหมายของ
“ประชาสงคม” หรอ “อารยสงคม” ทครอบคลมทกชนชนของสงคม เนนเรองความสมานฉนท ความกลมเกลยว ความกลมกลนในภาคประชาสงคมมากกวาการดทความแตกตางหรอ ความแตกแยกภายใน อยางไรกตามมมมองของ ดร.อเนก เหลาธรรมทศน ไดใหความสนใจเปนพเศษกบประเดนของ “คนชนกลาง” “การมสวนรวม” “ความผกพน” และ “ส านกของความเปนพลเมอง” กลาวคอ “ประชาสงคม” โดยนยยะนมไดหมายถงความเปนชมชนของสงคมชนบทเทานนแตกน ความรวม ไปถงคนชนกลางภาคเมองทไมจ าเปนตองมความ สมพนธใกลชดเปนเครอญาตหรอเปน แบบคนหนา (face to face relationship) แตเปนความผกพน (bond) ของผคนทหลากหลายตอกนบนฐาน แหงความรวมมอและการแสวงหาการมสวนรวม และดวยส านกทมตอความเปนพลเมอง หรอ Citizenship นนเอง
http://www.ldi.or.th/2016/08/24
ศ.นพ.ประเวศ วะส
การเกอหนนภาคสงคม ทเสนอแนวคดในเชงกลยทธทวาดวย “ความรวมมอพหภาค” โดยมองวาชมชนในปจจบนออนแอมาก การทจะท าใหชมชน มความเขมแขงไดนน จะตองเกดจากความรวมมอและการท างานรวมกนของภาคสงคมตาง ๆซงรวมทงภาครฐและภาคธรกจเอกชนดวย “สงคมสมานภาพ” จะเกดขนไดกดวยกระบวนการถกทอความรกของคนในสงคม ของคนในชมชน ถกทอทงแนวดง อนหมายถงโครงสรางอ านาจทเปน ทางการและแนวนอนซง หมายถงพนธมตร/เพอน/เครอขายเขาหากน ซงหากพจารณาจากประเดนน การใหความหมายหรอความส าคญของ “ประชาสงคม” ของ ศ.นพ. ประเวศ วะส นน มไดกลาวถง”การ
ปฏเสธรฐ” หรอ State Disobedience แตอยางใดhttp://www.ldi.or.th/2016/08/24
ศ.ดร.ชยอนนต สมทวณช
“ประชาสงคม” หมายถง ทก ๆ สวนของสงคมโดยรวมถงภาครฐ
ภาคประชาชนดวย ถอวาทงหมด เปน Civil Society ซงแตกตางจากความหมายแบบตะวนตกทแยกออกมาจากภาครฐ หรอนอกภาครฐ แตหมายถงทกฝายเขามาเปน partnership กน (ชยอนนต สมทวณช 2539ก) โดยนยยะน ศ.ดร.ชยอนนต สมทวณช ให ความส าคญกบ Civic movement หรอ “วถประชา” ทเปนการด าเนนกจกรรม ของกลมองคกรตาง ๆ โดยเอาตวกจกรรมเปนศนยกลางปราศจากการจดตง ดงขอเสนอทส าคญใน เชงยทธศาสตการพฒนา ในชวงของการจดท าแผน พฒนาฯ ฉบบท 8 คอ Area-Function-Participation – AFP กลาวคอจะตองเนนทกระบวนการมสวนรวม ในการด าเนนกจกรรมการพฒนาของ ทกฝายรวมกนในระดบพนท (ยอย ๆ) ซงในทน อาจเปนพนทจงหวด อ าเภอ ต าบล หมบาน หรอพนทในเชงเศรษฐกจ เชน เขตพนทชายฝงทะเล ภาคตะวนออก เปนตน (ชยอนนต สมทวณช 2539)
http://www.ldi.or.th/2016/08/24
คณไพบลย วฒนศรธรรม
“ประชาสงคม” หมายถง “สงคมทประชาชนทวไป ตางมบทบาทส าคญในการจดการเรองตาง ๆ ทเกยวกบวถชวต ของประชาชน โดยอาศยองคกร กลไก กระบวนการ และกจกรรมอนหลากหลาย ทประชาชนจดขน” โดยนยยะของความหลากหลาย ขององคกรนไมวา จะเปน กลมองคกร ชมรม สมาคม ซงลวนแตมบทบาทส าคญตอการผลกดนการเปลยนแปลงทางสงคมทงส น จงเปนเสมอน “สงคม” ของ “ประชา” หรอ Society ของ Civil นนเอง อยางไรกด คณไพบลย วฒนศรธรรม ยงเสนอตออกดวยวา “ประชาสงคม” นนเปนสวนของสงคม ทไมใชภาครฐ ซ ง ด าเนนงานโดยอาศยอ านาจตามกฎหมายและกไมใชภาคธรกจ ซ งด าเนนงานโดยมงหวงผลก าไรเปนส าคญ
http://www.ldi.or.th/2016/08/24
Thai Health Promotion Foundation
Create Well-being for All
หลกการท างาน
กระตน
สาน
เสรมพลง
ท างานกบทกภาคสวน
Decrease consumption by
10%
Tobacco
To decreased HIV/ prevalence
HIV/AIDS
Increase Pahysical from 11yrs.old+
up to 80%
Physical Activity
400g/day for 50%population in 2021
Fruits&Veg
-Increase the proportion of Happy Families-Increase the proportion of Healthy communities
Families & Communities
Alcohol
Decrease consumption
to <27%
Happiness
To increase the sense of well-being for Thais
Accidents
deaths to less than 10 for 100,000ppl.
ThaiHealth’s 10-Year Targets
Decrease obesity
prevalence
Obesity
งานทขบเคลอนผานภาคประชาชนสงคม
DHS
- พชอ/พชข
- PCC
- FCT
กขป
Concept เรอง DHS
62
สถานการณระบบบรการสขภาพปฐมภม
ทมา: สถานการณการพฒนาระบบบรการปฐมภม พ.ศ.2547-2558
รพศ.
โรงพยาบาลชมชน819 แหง
รพ.สต.
ระบบสขภาพระดบอ าเภอ
ศนยสขภาพชมชน
16,870 แหง
• เปนการบรณาการและเชอมโยงการท างานรวมกนระหวาง โรงพยาบาลชมชน+สาธารณสขอ าเภอ+รพ.สต.+ อปท.+ภาคประชาสงคม
• มเปาหมายใหประชาชนและชมชนสามารถพงตนเองได และไมทอดทงกน โดยมเครอขายบรการปฐมภมทมคณภาพ และไดรบความไววางใจจากประชาชน
• เปนจดยทธศาสตรเพอสรางระบบสขภาพระดบอ าเภอ (District health system)
– เนนการเปลยนกระบวนทศนเพอสรางการเปลยนแปลง
– มทรพยากรเพยงพอ และบคลากรครบทกดาน
– องคความรการบรการและการสรางเสรมสขภาพ
เครอขายสขภาพระดบอ าเภอ
District Health System Network
65
66
67
บรการตตยภม
บรการปฐมภม
บรการทตยภม
การดแลสขภาพและ
สขภาวะ
การดแลสขภาพเมอปวย
การบรการสขภาพ
การเสรมงานการสรางเสรมสขภาพในระบบรการสขภาพ(Reorienting Health Service)
โรงพยาบาลทวไป
โรงพยาบาลศนย
สรางสขภาพ น าซอมสขภาพ
Dis
tric
t H
ea
lth
Syste
m
โรงพยาบาลชมชน
สถานอนามย
รพ.สต.
ศนยสขภาพชมชน
บรบททางสงคม เศรษฐกจ สงแวดลอมความตองการจ าเพาะพนท และกลมประชากร
บคลากรสาธารณสขสรางเสรมสขภาพ
การสรางเสรมสขภาพ
1 การสรางเสรมสขภาพเปนสวนหนงของงานบรการสขภาพ เ พ อ ลดก า ร เ จ บ ป ว ย เ พ มค ว ามสามา รถ ในกา รดแ ลตนเองของประชาชน
3 เพมบทบาทระบบบรการในการเสรมสรางปจจยปองกน การลดปจจยเสยง และเออในการสรางปจจยทางสงคมทสงผลสขภาพ
2 บคลากรสาธารณสขน าความร เรองการสรางเสรมสขภาพไปปรบใชในการดแลประชาชน โดยการท างานรวมกบทกภาคสวนอนในพนท
ระบบบรการสขภาพระดบอ าเภอเพอการสรางเสรมสขภาพ
บคลากรสาธารณสขสามารถพฒนางานสรางเสรมสขภาพ
STRENGTHEN
หนนเครอขายสขภาพอ าเภอพฒนากลไกสรางเสรมสขภาพ
พฒนาความรจากพนทตนแบบระบบสขภาพ
ระดบอ าเภอ
“ระบบฐานขอมลสขภาพ” เพอการจดการสขภาพอ าเภอและการสรางเสรมสขภาพ
ADVOCATE
สรางการรบรบทบาท “ทมหมอครอบครว” เพอการสรางเสรมสขภาพ
แกสงคม
เสรมการเรยนร
กบเครอขายเพอ
การสรางเสรมสขภาพ
หนนกลไกวชาชพให
เออตอการใหบรการ
สรางเสรมสขภาพ
EMPOWER
เสรมสมรรถนะสรางเสรมสขภาพแกบคลากร
สาธารณสข
สนบสนนการจดการประเดนสขภาพทจ าเปนเชน ผปวยระยะสดทาย (Palliative care)
“ทมหมอครอบครว” เพมทกษะการดแลผสงอายและผพการ ตดเตยง
กลยทธการสรางเสรมสขภาพผานระบบสขภาพระดบอ าเภอ
มงเนนประสานการขบเคลอนรวมกบกระทรวงสาธารณสข ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต และอนๆทเก ยวของ
“กลยทธการสรางเสรมสขภาพ”หนนเครอขายระบบสขภาพ
ระดบอ าเภอเพอการสรางเสรมสขภาพ
สรางความรรวมกบเครอขายจาก
พนทอ าเภอตนแบบ
เสรมการเรยนร กบเครอขายเพอ
การสรางเสรมสขภาพ
ระบบฐานขอมลสขภาพระดบอ าเภอเพอการจดการสขภาพและการสรางเสรมสขภาพ
“นโยบายกระทรวงสาธารณสข”
SERVICE PLAN(10 สาขา/5 กลมวย)
ทศวรรษการพฒนาระบบบรการปฐมภม(2559-2562)
การบรหารรวมของ
เขตบรการสขภาพ
ระบบฐานขอมลดานสขภาพ
สปสช.
กระทรวงสาธารณสข
สช. สรพ. สสส.
“กลไกบรหารระบบบรการสขภาพ”
สพฉ.
“พนทและกลมเปาหมาย”
พนทระดบอ าเภอ
โรงพยาบาลชมชน
รพ.สต.
ทมหมอครอบครว ดแล ชวยเหลอ ใหค าปรกษา ประดจญาตมตรทกครอบครว
ประชาชนไดรบการดแลครอบคลมทกมต
รกษา สงเสรม ปองกน องครวม ตอเนอง ผสมผสาน
ครอบครว ชมชน มความสข มคณภาพชวตทด
“ม นคง ม งค ง ย งยน”
ครอบครว
1
20
1
20
ทมอ าเภอ ทมสหสาขาวชาชพจากโรงพยาบาลชมชนและทมสาธารณสข
อ าเภอ
อสม.
อสม.
1,250-2,500
ดแลรพ.สต.1-3 แหง/ทม
1,250-2,500หมอครอบครว/พเลยงทมชมชน
ทมชมชนเชน อสม./
อปท./แกนน า/จตอาสา/ภาคอนๆ
ดแลความเสยงตามกลมอาย
ทมต าบลเจาหนาท รพ.สต. เชนพยาบาล/นกวชาการ
สาธารณสข/แพทยแผนไทย อนๆ
ทปรกษา/พเลยงทมต าบล CBL,KM
ชวยเหลอดแลครอบครว/ผปวย
ระบบใหค าปรกษา-รบและสงตอ
ผงโครงสรางทมหมอครอบครว
บทบาทของสสส.ในการสนบสนน DHB
ความทาทาย
75
การรกษาทดมคณภาพ
การดแลทดมคณภาพ
ผสรางเสรมสขภาพ
Health Promoter
To
Health Manager
76