ท ำอยำงไร....เมอลกรองกลนรศ.พญ.จรนนท วรกล ภำควชำกมำรเวชศำสตร

คณะแพทยศำสตร มหำวทยำลยนเรศวร

กำรรองกลนเปนภำวะทเดกมอำกำรกลนหำยใจขณะหำยใจออกนำนเปนนำทมกเกดตำมหลงกำรรองไหอยำงหนก หรอ กำรกลวอยำงมำก สงผลท ำใหเดกหมดสตหรอมอำกำรกระตกได

พบไดรอยละ 4.6-4.7 ของเดกทงหมด เพศชายพบไดมากกวาเหศหญง 3 เทา เดกทมอาการรองกลนมกมประวตครอบครวมอาการเดยวกนไดรอยละ 23-38 เดกสวนใหญมกเรมมอาการในชวงอาย 6-18 เดอน แตมเดกทเรมมอาการอายนอยกวา 6 เดอน รอยละ 15 และรอยละ 10 เรมมอาการหลงอาย 2 ป ความถของอาการรองกลนมได ตงแตปละครงจนถงวนละหลายครง โดยเฉลยเดกมกมอาการ 1-6 ครงตอสปดาห ความถของอาการรองกลนมกจะนอยลงภายในอาย 2 ป ในขณะทอาย 4 ป เดกรอยละ 50 มกหายจากอาการน และ

ภายในอาย 8 ป เดกสวนใหญมกไมมอาการแลว

ท ำอยำงไร....เมอลกรองกลน

อำกำรรองกลน

ท ำอยำงไร....เมอลกรองกลน

อำกำรรองกลนแบงไดเปน 2 ชนด

2. การรองกลนชนดซด

เปนการรองกลนชนดทพบไดรอยละ 19-22 มกสมพนธกบภาวะซดหรอขาดธาตเหลก มปจจยกระตนจากความกลว ตกใจ หรอเจบปวดจากอบตเหตเลกนอย อาการเรมดวยการรองสน ๆ หรอบางรายอาจไมรองเลย ตามดวยนง ตวออน หนาซด และหมดสต ในบางรายทมอาการรนแรงอาจมอาการกระตก และปสสาวะ อจจาระราดได อาจมหวใจเตนชาลงหรอหยดเตน แตในรายทไมรนแรงสวนใหญมกกลบมาเปนปกตภายใน 1 นาท

ท ำอยำงไร....เมอลกรองกลน

อำกำรรองกลนแบงไดเปน 2 ชนด

ผปกครองตองเขาใจวาโรคนไมรนแรง ไมเปนอนตรายตอเดก หากผปกครองลดความวตกกงวลเกยวกบอาการของเดกสงผลใหอาการรองกลนของเดกลดลงดวย

ท ำอยำงไร....เมอลกรองกลน

ก. ขณะมอาการควรจดใหเดกอยในสถานทปลอดภยเชนการวางกบพน เพอปองกนการบาดเจบทอาจเกดขนไดข. สงเกตและหลกเลยงภาวะหรอสงกระตนทท าใหมอาการ เชน ภาวะกลว โกรธ เจบ หรอหงดหงดค. เมอเดกรสกตวด พอแมไมควรท าสหนากงวล หรอตกใจกลว ควรปฏบตตวตามปกตง. ในกรณทมอาการรองกลนชนดเขยว การน าผาชบน าเยนวางบนหนา 15 วนาท อาจท าใหอาการดขนได

ค ำแนะน ำแกผปกครองในกำรดแลเบองตน

กำรปฏบตตอเดกเมอมอำกำรรองกลน

การปฏบตตอเดกเพอหลกเลยงอาการรองกลน ในขณะทเดกถกขดใจหรอ โกรธ แลวมอาการรองกลน จนเขยว ผปกครองไมควรตกใจ ควรปฏบตตามค าแนะน าดวยความสงบ และไมควรตามใจเพอหลกเลยงการท าใหเดกหงดหงด หรอขดใจ เพราะจะท าใหอาการรองกลนไมดขน เนองจากเดกจะเรยนรวาหากเดกตองการสงใด จะใชวธรองไหเปนเงอนไขในการไดในสงทตนเองตองการเพราะผปกครองกลววาเดกจะรองไหจนเขยว สงทควรท าคอหากเดกไมไดในสงทตองการแลวเรมรองไห ผปกครองควรเบยงเบนความสนใจ

ท ำอยำงไร....เมอลกรองกลน

สรป

การรองกลนเปนภาวะทพบไดในเดกตงแต 6 เดอน-4 ป มกเกดภายหลงการตกใจกลว โกรธ หรอเจบปวด อาการนไมเกดอนตรายตอเดก แตอาจท าใหผปกครองเกดความวตกกงวล แนวทางการรกษามงเนนเกยวกบการหลกเลยงสงกระตนแตไมใหมการตามใจเดกเกนความจ าเปน การดแลขณะเกดอาการเพอปองกนอบตเหตเนองจากในขณะเกดอาการเดกอาจไมรสกตว ผปกครองมนใจไดวาอาการนจะลดลงเมอเดกโตขน