สวสดคะทานผอาน เดอนตลาคม เดอนเรมตนปงบประมาณใหม ชวงนนกสาธารณสขอยางพวกเราคงชลมนอยกบการท าแผนยทธศาสตร ส าหรบทมงานขอมลฯกใชชวงเวลานทบทวนปญหาอปสรรคของการพฒนาระบบขอมลและเทคโนโลยสารสนเทศ ทผานมา ซงปญหาหนงทจะถกกลาวถงแทบทกครงคอ การใชประโยชนจากระบบขอมลในการบรหารจดการงานสาธารณสข และการเผยแพรแกผเกยวของและประชาชนทวไป “จดหมายขาวงานขอมลและเทคโนโลยสารสนเทศ” จงเปนการพฒนาอกกาวหนงของทมงานขอมลฯในดานการน าเสนอผลการวเคราะหขอมล และการเขยนบทความทางวชากา ร ก าหนดออกทกวนท 19 ของเดอน โดยมวตถประสงคเพอพฒนาทมงานทกระดบ (ต าบล อ าเภอ และจงหวด) ในดานการวเคราะหขอมลเพอใชประโยชนในการบรหารจดการ และเพอเผยแพรขอมล ขาวสาร และการด าเนนงานตางๆของทมงานขอมลและเทคโนโลยสารสนเทศ

จดหมายขาวฉบบปฐมฤกษนเปดตวดวยขอมลจากงานประจ าทพวกเราท ากนอย เรมตนดวยสขภาพคนลพบรน าเสนอสขภาพวยเดกใหเหนวาปจจบนจงหวดลพบรมเดกเกดนอยและเสยงตอการดอยคณภาพอยางไร หวขอโรคเรอรงน าเสนอสถานการณโรคเบาหวานดวยขอมลผปวยรายใหมในเบองตน (เฉพาะขอมลทบนทกสมบรณแลวเทานน) เนองจากระยะนอยระหวางททกโรงพยาบาลก าลงเรงบนทกขอมลผปวยโรคเรอรงในฐานขอมล 21 แฟมใหสมบรณ และปรบปรงใหเปนปจจบน หวขอขอมล 21 แฟมน าเสนอผลการตรวจสอบขอมลตามเกณฑ สป.สช. ซงทง 3 หวขอนจะน าเสนอเปนประจ าทกเดอนในแงมมตางๆ เพอการพฒนาใหเปนฐานขอมลทมคณภาพ น าไปใชประโยชนได ตลอดจนลดรายงานตามเปาหมายทพวกเราตงไว หวขอกจกรรมการด าเนนงานฯ น าเสนอกจกรรมการประชมจดท าแผนพฒนาคลงขอมลดานการแพทยและสาธารณสขทจงหวดราชบร และประจวบครขนธ และจะเพมหวขอแขกรบเชญส าหรบทมงานระดบต าบล/อ าเภอทสงบทความมาเผยแพรในฉบบตอๆไป

ความส าเรจของจดหมายขาวนเกดจากความรวมมอรวมใจของทมงานขอมลฯทกคน ทไดพยายามรวบรวม/วเคราะห และเรยบเรยงจดหมายขาวฉบบนไดส าเรจตามก าหนด หากทานผอานมขอคดเหนหรอขอเสนอแนะใดๆทเปนประโยชนตอการจดท าจดหมายขาว หรอประสงคทจะเผยแพรบทความกรณาแจงมาทงานขอมลและเทคโนโลยสารสนเทศ ส านกงานสาธารณสขจงหวดลพบร

ทายทสดขอขอบพระคณนายแพทยสาธารณสขจงหวดลพบร รองนายแพทยสาธารณสขจงหวดลพบรทกทาน และหวหนากลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสขทใหค าแนะน า เปนก าลงใจ และสนบสนนอยางดยง

บรรณาธการ 15 ตลาคม 2555

ถอยแถลงบรรณาธการ

ปท 1 ฉบบ ปฐมฤกษ ประจ ำเดอน ตลำคม 2555

Logo : Plakorena

เปนททราบกนดส าหรบชาวสาธารณสขวา “สขภาพ” ตามความหมายขององคการอนามยโลก หมายถง สขภาวะทสมบรณทงทางดาน

รางกาย สงคม และจตใจประกอบกน ไมใชแตเพยงการปราศจากโรคภยไขเจบหรอความพการเทานน (สถาบนวจยระบบสาธารณสข, 2541) ดงนน การทจะมความสมบรณทางดานรางกายและจตใจจงตองเรมตนตงแตขณะอยในครรภมารดาจนคลอดออกมาจนถงการเจรญเตบโตในวยเดก ลองมาดกนวาปจจบนสขภาพของคนลพบรเปนเชนไร ผเขยนไดรวบรวมขอมลสถานะสขภาพประชากรจงหวดลพบร และผลการด าเนนงานในปทผานมาเพอประเมนสขภาพของคนลพบร ฉบบนเรมทวยเดกซงเปนวยเรมตนของชวตพบประเดนทนาสนใจดงน เดกเกดนอยลง

จากโครงสรางประชากรจงหวดลพบร พบวา ประชากรวยเดก (0 – 14 ป) มแนวโนมลดลงอยางตอเนอง โดยในป 2543 (10 ปทผานมา) จงหวดลพบรมประชากรวยเดกรอยละ 23.10 หรอเกอบ 1 ใน 4 ของประชากรทงหมด แต ณ เดอนธนวาคม 2554 ประชากรวยเดกลดลงเหลอ รอยละ 17.73 และจากการคาดประมาณประชากรคาดวาอก 8 ปขางหนา (ป 2563) ประชากรวยเดกจะลดลงเหลอเพยงรอยละ 13.41 เทานน ทงนเปนผลจากอตราเกดทลดลงอยางตอเนองจากอตราเกด 13.75 ตอประชากรหนงพนคนในป 2533 และคอยๆลดลงอยางตอเนองเปน 10.44 ตอประชากรหนงพนคนในป 2554

น าหนกแรกเกดนอย, เสยงตอพฒนาการของสมองลาชา เมอวเคราะหตนทนของชวตทจะเจรญเตบโตมความสมบรณตอไปในอนาคต ดานรางกายประเมนจากน าหนกเมอแรกเกด พบวา ในป 2554 มทารกทมน าหนกแรกเกดนอยกวามาตรฐาน (2,500 กรม) รอยละ 8.92 ซงเกนกวาเกณฑทกรมอนามยก าหนดใหไมเกนรอยละ 7 โดยทารกทมน าหนกแรกเกดนอยจะมโอกาสเสยชวตมากกวาทารกทมน าหนกปกตสงถง 20 เทา (UNICEF and WHO, 2004) และยงเสยงตอการเกดภาวะแทรกซอนตามมาเนองจากอวยวะตางๆยงท างานไมสมบรณ เชน เปนโรคปอดเรอรง ความสามารถในการมองเหนลดลง และการตดเชอในกระแสเลอด เปนตน จากขอมลการตายของทารกอายต ากวา 1 ป พบวามทารกทเสยชวตภายใน 7 วนหลงคลอดถงรอยละ 40 ของจ านวนทารกทเสยชวตทงหมด สาเหตทท าใหทารกเสยชวตมากทสดคอ ความผดปกตความพการแตก าเนดและโครโมโซมผดปกต ดานพฒนาการทางสมองประเมนจากผลการตรวจคดกรองทารกแรกเกดเพอปองกนภาวะปญญาออน โดยการตรวจระดบไทรอยดฮอรโมนเพอบงบอกภาวะขาดไอโอดนทจะสงผลตอการพฒนาของสมองและระบบประสาทดวยการเจาะเลอดทสนเทาทารกในป 2555 พบวา มระดบไทรอยดฮอรโมนผดปกตรอยละ 4.21 ซงเกนกวาเกณฑทกรมอนามยก าหนดใหไมควรเกนรอยละ 3 จากขอมลขางตนจงอาจกลาวไดวา จงหวดลพบรมเดกเกดนอยและเสยงตอการดอยคณภาพ ซงการแกปญหาคงจะไมใชเรองงายนก ประการส าคญคอบดามารดาตองเหนความส าคญ และพรอมทจะมบตร ขณะตงครรภตองใสใจดแลครรภ โดยการฝากครรภทนทเมอรวาตงครรภ ปฏบตตนตามค าแนะน า และคลอดกบบคลากรสาธารณสข ส าหรบบคลากรสาธารณสขตองคนหาหญงตงครรภรายใหมในพนทเพอใหค าแนะน า/ ตดตามดแลตลอดการตงครรภจนถงตดตามดแลทารกหลงคลอดดวยการประเมนพฒนาการ และตดตามการเปลยนแปลงน าหนกและสวนสงของเดกอยางตอเนอง ซงไมเกนฝมอนกสาธารณสขอยแลว เอกสำรอำงอง สถาบนวจยระบบสาธารณสข. 2541. นยำมศพทสงเสรมสขภำพฉบบปรบปรง พ.ศ. 2541. พมพครงท 2. กรงเทพ : บรษทดไซรจ ากด. United Nations Children’s Fund and World Health Organization. 2004.Low Birthweight Country,

Regional and Global Estimates. New York.

นงลกษณ ทองโต

สขภาพคนลพบร

จ ำนวนและอตรำอบตกำรณผปวยโรคเบำหวำนจ ำแนกรำยเดอน ป 2555

รพ./เดอน มค กพ มค เมย พค มย กค สค กย ตค รวม(รำย) อตรำอบตกำรณ:แสน ปชก.

รพ.พระนำรำยณมหำรำช

5 2 1 6 6 2 3 2 1,402 1,087 2,516 998.65

รพ.บำนหม 35 30 29 33 33 23 328 0 12 0 523 805.38

รพ.พฒนำนคม 18 23 29 22 30 19 0 0 0 0 141 164.81

รพ.โคกส ำโรง 0 1 48 184 982 525 1,122 30 0 0 2,892 3,197.63

รพ.ชยบำดำล 22 61 47 50 75 30 30 29 0 0 344 692.01

รพ.ทำวง 12 28 45 30 43 62 88 43 0 0 351 450.24

รพ.ทำหลวง 14 14 9 17 6 17 9 9 0 0 95 329.67

รพ.สระโบสถ 22 39 9 0 18 7 1 0 0 0 96 443.95

รพ.โคกเจรญ 16 12 24 10 7 3 26 6 0 0 104 427.84

รพ.ล ำสนธ 15 13 6 0 7 10 6 2 0 0 59 223.95

รพ.หนองมวง 0 1 0 7 6 4 492 681 0 0 1,191 3,452.67

รวม 159 224 247 359 1,213 702 2,105 802 1,414 1,087 8,312 1,099.29

ทมา : รายงาน 21 แฟม ณ วนท 16 ตลาคม 2555

งานขอมลและเทคโนโลยสารสนเทศ ไดวเคราะหขอมลสถานการณผปวยโรคเบาหวานทมารกษาและขนทะเบยนทโรงพยาบาล ทง 11 แหง ในจงหวดลพบร พบวา มจ านวนผปวยรายใหมทงสน 8,312 ราย คดเปนอตราอบตการณ 1,099.29 ตอแสนประชากร โรงพยาบาลทพบผปวย รายใหมในปนมากทสดคอโรงพยาบาลหนองมวง รองลงมาคอโรงพยาบาลโคกส าโรง และโรงพยาบาลพระนารายณมหาราช มอตราอบตการณเทากบ 3,452.67, 3,197.63 และ998.65 ตามล าดบ จากขอมลผปวยรายใหมแยกรายเดอนจะสงเกตไดวาทขอมลผปวยตงแตเดอนพฤษภาคม มจ านวนสงมากขนเนองเปนชวงทโรงพยาบาลตางๆเรมบนทกขอมลในฐานขอมล 21 แฟมมาตรฐาน (แฟมchronic) ตามเกณฑของ สปสช. จงท าใหตงแตเดอนพฤษภาคมมขอมลผปวยเพมมากขน

เชษฐา สวดประโคน

โรคเรอรง

รอยละขอมล 21 แฟมทผำนกำรตรวจสอบตำมเกณฑ สป.สช. เดอนสงหำคม 2555 จ ำแนกรำยอ ำเภอ แฟม อ ำเภอ / รอยละทผำนเกณฑ

เมอง พฒนำฯ โคกส ำโรง ชยบำดำล ทำวง บำนหม ทำหลวง สระโบสถ โคกเจรญ ล ำสนธ หนองมวง รวม OP 98.13 98.45 99.16 95.66 99.31 88.35 99.31 99.82 47.56 97.20 98.56 95.83 EPI 99.30 99.16 95.37 79.02 99.44 99.89 98.84 100 97.67 100 100 95.19 FP 99.40 99.78 99.75 99.78 99.69 99.06 99.16 100 98.31 99.69 100 99.58

ANC 96.69 96.00 100 94.81 100 100 100 100 100 94.83 100 97.27 MCH 72.41 54.55 66.67 15.00 50.00 0 0 0 100 0 100 52.94 PP 92.86 57.14 0 15.38 0 0 0 0 0 0 100 57.14

CHRONIC 100 100 88.97 100 100 81.69 81.35 94.39 97.40 82.81 89.41 94.94 CHRONICFU 98.43 100 100 100 100 99.51 100 100 100 94.83 100 99.35

DEATH 98.33 94.12 100 100 100 100 100 100 100 100 100 99.3 LABFU 98.67 83.82 99.28 94.20 100 85.15 42.91 99.54 100 98.68 54.55 86.81

NCDSCREEN 94.08 99.29 99.19 99.56 100 0 100 0 0 100 85.71 97.34 PERSON 99.69 99.91 89.64 88.72 99.93 70.93 78.77 82.68 56.57 58.14 97.95 90.82 SURVEIL 79.81 97.56 92.75 88.93 96.34 83.08 90.91 94.44 100 91.92 100 88.75 NUTRI 97.67 97.24 99.93 91.30 96.75 97.69 99.61 100 95.19 99.35 99.61 96.37 รวม 99.14 99.14 90.67 90.34 99.32 75.06 81.17 87.16 61.28 67.98 97.32 92.30

ผลการสงขอมล 21 แฟมมาตรฐานเดอนสงหาคม 2555 พบวา ม รพ.สต./ศนยแพทยฯ ทสงขอมลทงหมด 136 แหง แฟมมาตรฐานทผานเกณฑมากทสด คอ แฟม FP รองลงมาคอ Chronic FU และ Death โดยผานเกณฑรอยละ 99.58 ,99.35 ,99.30 ตามล าดบ อ าเภอทขอมลผานเกณฑมากทสดคอ อ าเภอทาวง รองลงมาคอ อ าเภอเมอง และ อ าเภอพฒนานคม ผานเกณฑรอยละ 99.32 ,99.14 ,99.14 ตามล า ดบ จากขอสงเกตพบวาแฟม MCH และ แฟม PP จะมจ านวนสงขอมลและผานเกณฑนอยกวารอยละ 60 นอกจากนแฟม Person ทใชเปนแฟมตงตนในการตรวจสอบและตองสงจากจ านวนทงหมดทมอยในฐานขอมล 21 แฟมของทกหนวยบรการผานเกณฑเพยง รอยละ 90.82

รอยละขอมล 21 แฟมทผำนกำรตรวจสอบตำมเกณฑ สป.สช. เดอนกนยำยน 2555 จ ำแนกรำยอ ำเภอ แฟม อ ำเภอ / รอยละทผำนเกณฑ

เมอง พฒนำฯ โคกส ำโรง ชยบำดำล ทำวง บำนหม ทำหลวง สระโบสถ โคกเจรญ ล ำสนธ หนองมวง รวม OP 99.72 99.89 95.37 99.62 99.92 99.86 99.88 99.97 97.77 99.69 99.97 99.13 EPI 99.62 100 95.69 98.65 99.76 99.18 99.37 100 91.96 99.70 97.79 98.05 FP 99.60 100 100 100 100 100 100 100 99.14 100 100 99.88

ANC 100 100 100 100 100 0 100 100 100 95.16 100 99.14 MCH 50 100 80 100 100 83.33 0 0 100 84.62 100 85.11 PP 50 100 66.67 100 100 83.33 0 100 100 90.91 0 83.78

CHRONIC 100 100 99.67 100 100 93.17 79.48 100 51.62 98.97 100 92.34 CHRONICFU 100 0 100 99.70 0 0 0 100 100 0 0 99.80

DEATH 100 75 100 100 84.62 100 0 100 100 100 100 97.74 LABFU 99.61 100 99.46 100 100 98.39 100 100 100 99.45 100 99.80

NCDSCREEN 80.66 96.00 100 92.31 100 100 99.72 0 0 0 0 93.94 PERSON 100 99.38 50.38 82.42 99.71 85.61 96.43 32.06 48.82 95.75 94.55 79.65 SURVEIL 62.34 91.54 92.39 57.93 76.92 95.24 100 100 100 100 100 75.60 NUTRI 0 0 0 61.54 0 0 0 0 81.36 0 0 81.08 รวม 98.90 99.60 70.92 98.42 99.58 88.99 97.45 87.48 78.73 97.20 99.85 90.39

เฉพาะขอมลของ รพ.สต.ณ วนท 3 ตลาคม 2555 ทมา : http://op.nhso.go.th/op/ ขอมลเดอนกนยายน 2555 พบแฟมทผานเกณฑมากทสด คอ แฟม FP รองลงมาคอ Chronic FU และ Lab FU โดยผานเกณฑ

รอยละ 99.88,99.80,99.80 ตามล าดบ อ าเภอทขอมลผานเกณฑมากทสดคอ อ าเภอหนองมวง รองลงมาคอ อ าเภอพฒนานคม และ อ าเภอทาวง ในเดอนนแฟม Person จะสงเฉพาะขอมลของผทเขามาอยในพนท หรอผมารบบรการรายใหมเทานนซงพบวาผานเกณฑเพยงรอยละ 79.65 ตงแตวนท 1 กรกฎาคม 2555 มการปรบเปลยนโครงสรางจาก 18 แฟมเปน 21แฟมมาตรฐาน, การปรบรหสใหม เชน รหสอาชพ ศาสนา โรคเรอรง และเปลยนเกณฑการตรวจสอบของ สป.สช. ท าใหขอมลบางแฟมผานเกณฑคอนขางนอย นอกจากนนยงพบบางพนทสงขอมลไมครบถวนในบางแฟม หรอสงขอมลนอยมาก เชน MCH PP NCDSCREEN DEATH ดงนน ทกหนวยบรการควรตองตรวจสอบขอมลกอนสงทกครง

วจกขณ ดวงจอมด

ขอมล 21 แฟม

จากขอมลการบาดเจบ 19 สาเหต จงหวดลพบรป 2554 พบวาอ าเภอทมอตราการบาดเจบจากอบตเหต 19 สาเหตมากทสด 3 อนดบแรกคอ อ.ทาหลวง รองลงมาคอ อ.ล าสนธ และ อ.เมอง คดเปนอตราการบาดเจบ 17,059.37 , 10,597.84 และ 8,960.90 ตอประชากรแสนคนตามล าดบ อ าเภอทมอตราการเสยชวตจากอบตเหต 19 สาเหตมากทสด 3 อนดบแรกคอ อ.พฒนานคม รองลงมาคอ อ.ทาหลวง และ อ.ล าสนธ มอตราตายเทากบ 123.19 , 100.64 และ 94.89 ตอประชากรแสนคน ตามล าดบ และยงพบวาอ าเภอทาหลวงมอตราการบาดเจบสงสดเปนอนดบแรกมาตงแตป พ.ศ.2551-2554 และอตราการเสยชวตอ าเภอพฒนานคมมอตราการเสยชวตสงสดเปนอนดบแรกมาตงแตป พ.ศ.2551-2554 เชนกน

นอกจากนยงพบวาอ าเภอทมอตราการบาดเจบและตายสง เปนอ าเภอทมโรงงานตงอยมาก เชน โรงงานน าตาล โรงงานแปรรปอาหารไก อาหารสตว อตสาหกรรม รวมทงเปนเสนทางสแหลงทองเทยวทส าคญดวย เชน เขอนปาสกชลสทธ โปงมะนาว น าตกวงกานเหลอง เปนตน

ตารางแสดงจ านวนผบาดเจบและเสยชวตจากอบตเหต 19 สาเหต จ าแนกรายอ าเภอป พ.ศ.2551–2554

อ าเภอ ป 2551 ป 2552 ป 2553 ป 2554

ผบำดเจบ ผเสยชวต ผบำดเจบ ผเสยชวต ผบำดเจบ ผเสยชวต ผบำดเจบ ผเสยชวต 1. ทาหลวง จ านวน 3,439 14 4,119 16 3,892 17 4,916 29 อตรา 12,094.68 49.24 14,392.54 55.91 13,599.36 59.40 17,059.37 100.64 2. ล าสนธ จ านวน 1,958 8 1,913 9 2,381 15 2,792 25 อตรา 7,511.99 30.69 7,300.97 34.35 9,087.09 57.25 10,597.84 94.89 3. เมอง จ านวน 14,510 90 15,009 87 20,872 168 22,576 153 อตรา 5,790.70 35.92 5,988.37 34.71 8,327.61 67.03 8,960.90 60.73 4. สระโบสถ จ านวน 1,157 11 1,331 11 1,408 0 1,926 13 อตรา 5,424.03 51.57 6,176.62 51.05 6,533.95 0.00 8,906.77 60.12 5. พฒนานคม จ านวน 5,699 75 5,735 74 6,174 56 5,725 80 อตรา 8,977.77 118.15 8,979.04 115.86 9,666.36 87.68 8,816.10 123.19

6. ทาวง จ านวน 3,104 22 3,353 35 3,561 29 4,039 34 อตรา 6,232.56 44.17 6,754.77 70.51 7,173.79 58.42 8,125.13 68.40 7. หนองมวง จ านวน 1,780 0 2,438 0 2,829 2 2,694 7 อตรา 5,184.97 0.00 7,086.18 0.00 8,222.64 5.81 7,809.83 20.29 8. โคกเจรญ จ านวน 943 1 1,135 4 1,557 5 1,847 11 อตรา 3,867.61 4.10 4,643.27 16.36 6,369.66 20.45 7,598.32 45.25 9. ชยบาดาล จ านวน 5,565 65 6,323 77 6,521 57 6,494 64 อตรา 6,188.83 72.29 7,008.11 85.34 7,227.57 63.18 7,180.29 70.76 10. บานหม จ านวน 4,311 38 5,027 37 5,261 29 5,032 35

อตรา 5,421.75 47.79 6,357.26 46.79 6,596.27 36.67 6,454.76 44.90 11. โคกส าโรง จ านวน 5,022 8 4,882 5 4,682 6 4,977 4

อตรา 5,841.57 9.31 5,690.97 5.83 5,457.64 6.99 5,817.58 4.68

ทมา : รายงานการบาดเจบ 19 สาเหต งานขอมลและเทคโนโลยสารสนเทศ ส านกงานสาธารณสขจงหวดลพบร

วรนทร ลวกล

19 สาเหต

เมอวนท 19-21 กนยายน 2555 คณสนย ใบชา รองนายแพทยสาธารณสขจงหวดลพบร ไดน าทมงานขอมลขาวสารและไอททง 11 อ าเภอ ไปศกษาดงานทส านกงานสาธารณสขจงหวดราชบร ทางทมงานไดแลกเปลยนเรยนร รวมไปถงแนวทางในการจดท า Data Center ของจงหวดราชบร โดยคณวสนต สายทอง ประธานชมรม IT สาธารณสขแหงประเทศไทย ไดกรณาบรรยายสรป และใหขอเสนอแนะแก จ.ลพบร เชน การสรางทมงานระดบอ าเภอ การพฒนาตอยอดการรวมรายงานระบบเดยวใหเปนรปธรรมตอไป

ในระหวางชวงเวลาของการเดนทางไปจดท าแผนทหวหนไดแวะพกตามสถานททองเทยวตางๆ ทมงานหลายทานยงคงสนทนาในประเดนของการท าใหเกด Data Center ในอ าเภอของตนเองแบบเทยวไปคยไป จงท าใหการศกษาดงานครงนไดทงความร มตรภาพ และเตมพลงในการพฒนา Data Center จ.ลพบร รวมทงพฒนาระบบขอมลของอ าเภอตวเองใหมประสทธภาพมากยงขน อกดวย

ตากลอง(ใจสนเลกนอย)

ขวญใจทรปน

ในวนทสองไดประชมจดท าแผนพฒนา Data Center แตละอ าเภอไดสรปประเดนปญหาพรอมแนวทางพฒนา Data Center ของอ าเภอ โดยสรปประเดนส าคญ คอ 1.จดท าระบบ Data Set ในรปของจงหวดเพอใหมรปแบบเดยวกนโดยแบงอ าเภอในการดแลขอมลของแตละ Data Set 2.จดท าระบบ Data Center อ าเภอโดยใชรปแบบฐานขอมลทน าสงออกมาจากแฟมมาตรฐาน 21 แฟม เพอมาใชวเคราะหปญหาและหาทางแกไข รวมถงการเสนอขอมลในการประชม คปสอ.ทกครง 3.การจดหาบคลากรเพมเตม ทางเลอกหนงตามค าแนะน าของคณวสนต สายทอง คอการใหทนวจยและท าสญญา กบนกศกษา สาขาวทยาการคอมฯ เพอทดแทนการขาดบคลากร IT

เจอฝาแฝดทหวหน ชวงเวลาสดเซอรไพรซ ทมไกดหวใจสะออน ไกดทตามหาตวยากทสด

ธนสทธ ภขาว

ในการเดนทางไปศกษาดงานและจดท าแผนพฒนา Data Center จงหวดลพบร ครงนมครบทกรส ทกอารมณ ทงความร ความประทบใจ การแลกเปลยนเรยนร และน าตา และความหวงทจงหวดลพบรของเราจะมระบบ Data Center ทจะตอบรบ ทกโจทยความตองการในทกระดบ เพอน าไปสการยกระดบการบรการทางการแพทยและสาธารณสขในอนาคตนนอยไมไกล เกนเออม “เราจะกาวไปดวยกน”

เกาะตดความเคลอนไหว

ทมงาน

น.ส.สนย ใบชำ

ควบคมกำรผลต

บรรณำธกำร

นำงนงลกษณ ทองโต

นำยเชษฐำ สวดประโคน

โรคเรอรง

นำงวรนทร ลวกล

19 สำเหต นำยวจกขณ ดวงจอมด

ขอมล 21 แฟม

นำยธนสทธ ภขำว

น.ส.ภำวณ ชกลบ เกำะตดควำมเคลอนไหว

กรำฟฟกดไซน

นำยโชคชย นวมนม ถำยภำพ

ภำวณ ชกลบ

ทปรกษำ 1. นพ.ศรชย ลมสกล นายแพทยสาธารณสขจงหวดลพบร 2. นพ.นพพร พงศปลมปตชย รองนายแพทยสาธารณสขจงหวดลพบร 3. นางกฤษณา ศรวบลยกต รองนายแพทยสาธารณสขจงหวดลพบร 4. นางสาวสนย ใบชา รองนายแพทยสาธารณสขจงหวดลพบร 5. นายสจรต สงหโต รองนายแพทยสาธารณสขจงหวดลพบร

นำยสพจน แกวจรสฉำยแสง

บรรณำธกำร , สขภำพคนลพบร