ภาคผนวก ก

1. แบบค ารองเสนอรายชอจ านวนนกศกษาโครงงานวจย วชา 255491 2. แบบรายงานผลการเรยนกระบวนวชาบงคบส าหรบการโครงงานวจย ปการศกษา 2560 3. แบบเสนอหวขอและโครงรางโครงงานวจย (Project Proposal) 4. แบบค ารองเปลยนแปลงหวขอโครงงานวจย 5. แบบค ารองยนเสนอเพอขอสอบรายงานความกาวหนาโครงงานวจย (Progressive Examination) 6. แบบค ารองยนเสนอเพอสอบโครงงานวจย (Final Project Examination) 7. ใบรบรองการตรวจเอกสารโครงงานวจย ฉบบสมบรณกอนสอบของนกศกษาระดบปรญญาตร 8. ใบรบรองการตรวจแกไขรายงานโครงงานวจย ฉบบสมบรณกอนสอบของนกศกษาระดบปรญญาตร 9. - ขอรบเงนสนนสนนงานวจยนกศกษารายวชา 255491 - แบบขอรบการสนบสนนงานวจย - ใบส าคญรบเงน 10. - แบบรายงานคาใชจายเงนสนบสนนงานวจยนกศกษารายวชา 255491 - แบบสรปคาใชจายเงนสนบสนนงานวจยนกศกษา 11. รายละเอยดการท าโปสเตอร 12. ตวอยางโปสเตอร 13. ตวอยางใบเสรจรบเงน

76

โครงงานท …....................

หลกสตรวศวกรรมศาสตรบณฑต สาขาวศวกรรมอตสาหการ แบบค ารองเสนอรายชอจ านวนนกศกษาโครงงานวจย วชา 255491

วนท .......... เดอน.......................... พ.ศ. ........

รายชอนกศกษาท าโครงงาน

1. ชอนกศกษา ........................................................................................ รหสนกศกษา ................................... ชอเลน ...................................... เบอรโทรศพททสามารถตดตอได ........................................................ E-mail: …………………………………………………………………………………… Facebook: ………………………………………………………………………………

2. ชอนกศกษา ........................................................................................

รหสนกศกษา ................................... ชอเลน ...................................... เบอรโทรศพททสามารถตดตอได ........................................................ E-mail: …………………………………………………………………………………… Facebook: ………………………………………………………………………………

3. ชอนกศกษา ........................................................................................ รหสนกศกษา ................................... ชอเลน ...................................... เบอรโทรศพททสามารถตดตอได ........................................................ E-mail: …………………………………………………………………………………… Facebook: ………………………………………………………………………………

2. หลกสตรการศกษา ภาคปกต ภาคพเศษ

3. ความเหนของอาจารยทปรกษา อนญาตใหนกศกษาลงทะเบยนในภาคการศกษาท ........ /2560

(ลงชอ)..................................................... (......................................................)

อาจารยทปรกษาการโครงงานวจย

รป ขนาด 1

นว

รป ขนาด 1

นว

รป ขนาด 1

นว

77

แบบรายงานผลการเรยนกระบวนวชาบงคบส าหรบการโครงงานวจย ปการศกษา 2560

หลกสตรวศวกรรมศาสตรบณฑต สาขาวศวกรรมอตสาหการ

วนท ................ เดอน.............................. พ.ศ. ....................

1. ชอนกศกษา.............................................................................................................. ....................................... รหสประจ าตวนกศกษา .......................... เบอรโทรศพททสามารถตดตอได ................................... .............. E-mail: ……………………………………………………………………………………………………………………………................ Facebook: ………………………………………………………………………………………………………………………...............

2. เกรดในกระบวนวชาบงคบ

255321 Industrial Engineering Quality Control เกรด ....................... 255330 Engineering Economy เกรด ....................... 255340 Production Planning and Control เกรด ....................... 255351 Motion and Time Study เกรด ....................... 255359 Industrial Pollution and Control เกรด .......................

ขาพเจาขอรบรองวาขอมลขางตนเปนความจรง ลงชอ ....................................................... (………………………………………………..)

78

โครงงานท ........................

หลกสตรวศวกรรมศาสตรบณฑตสาขาวศวกรรมอตสาหการ

แบบเสนอหวขอและโครงรางโครงงานวจย(Project Proposal)

วนท ......... เดอน ............................ พ.ศ. ............. เรอง ขอเสนอหวขอและโครงรางเพอท าโครงงานวจย เรยน หวหนาภาควชาวศวกรรมอตสาหการ ดวย นกศกษาระดบปรญญาตร สาขาวชาวศวกรรมอตสาหการ มความประสงคจะเสนอหวขอ และโครงรางโครงงานวจย ดงน 1. ชอผท าโครงงานวจย ชอนกศกษา................................................. .. รหสนกศกษา............................ ชอนกศกษา...................................................รหสนกศกษา............................ ชอนกศกษา...................................................รหสนกศกษา............................ 2. ชอเรอง (ภาษาไทย) .................................................................................................... ................................... ........................................................................................................................................................... ................... ชอเรอง (ภาษาองกฤษ) ................................................................................................... ..................................... ............................................................................................................................. ................................................. โดยขอให .................................. ..................................... เปนอาจารยทปรกษาโครงงานวจยในโครงงานนและขาพเจาขอรบรองวาไดล าดบขนไมนอยกวา D อยางนอย 3 ใน 5 กระบวนวชาตามประกาศภาควชาฯแลว

จงเรยนมาเพอโปรดพจารณา ขอแสดงความนบถอ

1.ลงชอ.........................................2.ลงชอ...............................................3. ลงชอ................................................

ความเหนของอาจารยทปรกษาโครงงานวจย อนญาตใหนกศกษาสามารถเสนอหวขอ และโครงรางโครงงานวจยได

ไมอนญาตใหนกศกษาเสนอหวขอและโครงรางเพอท าโครงงานวจยได

(ลงชอ).................................................. (......................................................)

อาจารยทปรกษาการโครงงานวจย

79

โครงงานท ….......................

หลกสตรวศวกรรมศาสตรบณฑตสาขาวศวกรรมอตสาหการ

แบบค ารองเปลยนแปลงหวขอโครงงานวจย

วนท........เดอน..............................พ.ศ. ......... เรยน หวหนาภาควชาวศวกรรมอตสาหการ

ขาพเจา 1. ................................................................รหสนกศกษา...............................

2. ................................................................รหสนกศกษา............................... 3. ................................................................รหสนกศกษา...............................

นกศกษาปรญญาวศวกรรมศาสตรบณฑตสาขาวชาวศวกรรมอตสาหการมความประสงคใครขอ

เปลยนแปลงชอหวขอโครงงานวจยดงน ชอเดม(ภาษาไทย).................................................................................................................... ............................ ……………………………………………………………………………………….…….……………..................................................... หวขอโครงงานวจย(ภาษาองกฤษ)……………………………………………………………...……........................................... ………………………………………………………………………………………………..…………..................................................... เปลยนแปลงเปน(ภาษาไทย).................................................................................................................... ..................................... ………………………………………………………………………………………………..…………..................................................... หวขอโครงงานวจย(ภาษาองกฤษ)…………………………………………………………...….…............................................. ……………………………………………………………………………………………..……………..................................................... เนองจาก ………………………………………………………………………………………………..…………..................................... ……………………………………………………………………………………………..…………….................................................... จงเรยนมาเพอโปรดพจารณา

1. ลงชอ ................................................... นกศกษา 2. ลงชอ ................................................... นกศกษา 3. ลงชอ ................................................... นกศกษา

ลงนาม.............................................................

(...........................................................) อาจารยทปรกษาโครงงานวจย

80

โครงงานท …........................

หลกสตรวศวกรรมศาสตรบณฑต สาขาวชาวศวกรรมอตสาหการ แบบค ารองยนเสนอเพอขอสอบรายงานความกาวหนาโครงงานวจย

(Progressive Examination)

วนท..........เดอน.......................พ.ศ. ........... เรยน หวหนาภาควชาวศวกรรมอตสาหการ

ขาพเจา 1. .........................................................................รหสนกศกษา ........................... 2. ........................................................................รหสนกศกษา ........................... 3......................................................................... รหสนกศกษา............................ มความประสงคจะขอสอบความกาวหนาโครงงานวจย (Progressive Examination)เรอง

(ภาษาไทย)................................................... ............................................................................................................ . . . . .... ... ... .... ... ... ... .... ... ... .... ... ... .... ... ... .... ... ... .... ... ... ... .... ... ... .... ... ... .... ... ... ... .... ... ... . .......... (ภาษาองกฤษ)................................................................................................................................................................................................................................................................................................ โดยม...................................................เปนอาจารยทปรกษาโครงงานวจย ซงอาจารยทปรกษาโครงงานวจยไดลงนามใหความเหนชอบในการสอบความกาวหนาโครงงานวจยได จงเรยนมาเพอโปรดพจารณา 1. ลงชอ......................................................นกศกษา 2. ลงชอ.....................................................นกศกษา

3. ลงชอ.....................................................นกศกษา

ลงชอ....................................................อาจารยทปรกษา (.........................................................)

วนท......../................../............ ................................................................................................................... .......................................................... ส าหรบเจาหนาทธรการภาควชาฯ รบเอกสารเมอวนท............เดอน........................พ.ศ.............. ลงชอ.............................................. (..............................................)

81

โครงงานท …........................

หลกสตรวศวกรรมศาสตรบณฑตสาขาวชาวศวกรรมอตสาหการ แบบค ารองยนเสนอเพอสอบโครงงานวจย

(Final Project Examination)

วนท...........เดอน............................พ.ศ. ............ เรยน หวหนาภาควชาวศวกรรมอตสาหการ

ขาพเจา 1. .............................................................. รหสนกศกษา.................................. ... 2. ..............................................................รหสนกศกษา..................................... 3................................................................รหสนกศกษา..................................... มความประสงคจะขอสอบโครงงานวจย (Final Project Examination)โครงงานวจยเรอง

(ภาษาไทย)..................................................... .......................................................................................................... . . . . .... ... ... .... ... ... ... .... ... ... .... ... ... .... ... ... .... ... ... .... ... ... ... .... ... ... .... ... ... .... ... ... ... .... ... ... . .......... (ภาษาองกฤษ)................................................................................................................................................................................................................................................................................................ โดยม...........................................................เปนอาจารยทปรกษาโครงงานวจย ซงอาจารยทปรกษาโครงงานวจยไดลงนามใหความเหนชอบในการขอสอบโครงงานวจยได จงเรยนมาเพอโปรดพจารณา 1. ลงชอ....................................... 2. ลงชอ...................................... ........ 3. ลงชอ.............................................

ลงชอ................................................... อาจารยทปรกษา (...................................................)

วนท......../................../.............. ............................................................................................................................. ............................ ส าหรบเจาหนาทธรการภาควชาฯ รบเอกสารเมอวนท............เดอน........................พ.ศ.............. ลงชอ............................................. (.............................................)

82

ใบรบรองการตรวจเอกสารโครงงานวจย ฉบบสมบรณกอนสอบ

ของนกศกษาระดบปรญญาตร

โครงงานนกศกษา โครงการท ........................

ชอโครงการ (ภาษาไทย) ....................................................................................................................................................................

(ภาษาองกฤษ)................................................................................................................................................................

นกศกษาชอ 1. ........................................................................... รหสประจ าตว ......................................

2. .......................................................................... รหสประจ าตว ......................................

3 .......................................................................... รหสประจ าตว .....................................

อาจารยทปรกษาโครงงานวจย : .........................................................................................................................................

ทงน ขอรบรองวา โครงงานวจยดงกลาว ไดผานการตรวจเอกสารโครงงานวจ ย ฉบบสมบรณ กอนสอบ

เรยบรอยแลว และอาจารยทปรกษาไดอนญาตใหนกศกษาสอบโครงงานวจย ในภาคเรยนท ................. ปการศกษา

.........................ตามก าหนดของภาควชาฯ

ลงนาม 1. ...............................................................นกศกษา

2. ...............................................................นกศกษา

3. ...............................................................นกศกษา

ลงนามรบรองการตรวจ ................................................. อาจารยทปรกษา

(.......................................................)

ลงวนท ........................................

ลงนาม ..................................................... เจาหนาทรบเอกสาร

ลงวนท ....................................

83

ใบรบรองการตรวจการแกไขรายงานโครงงานวจย ฉบบสมบรณ

ของนกศกษาระดบปรญญาตร

โครงงานวจยนกศกษาโครงงานท ............. ปการศกษา ............... ชอโครงการ : .......................................

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

อาจารยทปรกษา : ........................................................

ชอ นกศกษาชอ 1. ............................................................ รหสประจ าตว ...................................

2. ............................................................ รหสประจ าตว ...................................

3. ............................................................ รหสประจ าตว ...................................

ไดแกไขรปเลมรายงานตามมตของคณะกรรมการในหองสอบ และคณะกรรมการทมรายชอขางลางน ไดตรวจสอบการ

แกไขรายงานและผานการตรวจเลมรายงานเรยบรอยแลว

ลงนามรบรองการตรวจ

...................................................

(..................................................)

กรรมการสอบ

...................................................

(..................................................)

กรรมการสอบ

...................................................

(..................................................)

กรรมการสอบ

...................................................

(..................................................)

กรรมการสอบ

...................................................

(..................................................)

กรรมการสอบ

84

บนทกขอความ สวนงาน ภาควชาวศวกรรมอตสาหการ คณะวศวกรรมศาสตร โทร. ๔๑๘๓ ตอ ๑๐๓

ท ศธ ๖๕๙๓(๑๔).๗/ วนท

เรอง ขออนมตเบกจายเงนสนบสนนงานวจยของนกศกษาวชา ๒๕๕๔๙๑ โครงการท

เรยน คณบด (ผานหวหนาภาควชาฯ)

ภาควชาวศวกรรมอตสาหการ มความประสงคขออนมตเบกจายเงนสนบสนนงานวจย

ของนกศกษาตามประกาศคณะวศวกรรมศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม เรอง การสนบสนนงานวจย

ของนกศกษาคณะวศวกรรมศาสตร ลงวนท ๑ มถนายน พ.ศ. ๒๕๔๗ โดยเบกจายจากงบประมาณ

เงนรายได พ.ศ. ๒๕๖๑ หมวดเงนอดหนน ในสวนของภาควชาฯ โดยมรายละเอยดการใหการสนบสนน

ดงตอไปน

งานวจย เรอง (ภาษาไทย)................................................................................................................

(ภาษาองกฤษ).................................................................................................................................

นกศกษาผท าการวจย ๑. ............................................................ รหสนกศกษา.............................

๒. ............................................................. รหสนกศกษา.............................

๓. ............................................................. รหสนกศกษา.............................

เปนงานวจยในการลงทะเบยนเรยนวชา ๒๕๕๔๙๑ ตอนท ........ ภาคการศกษา ........ ปการศกษา

๒๕๖๐ อาจารยทปรกษาและควบคมงานวจย ................................................................................

ไดรบความเหนชอบใหการสนบสนนจากภาควชาเปนเงน ...........................................................บาท

(ตวอกษร) ................................................................................................................................บาท

ภาควชาวศวกรรมอตสาหการ จงมความประสงค ขออนมตเบกจายเงนสนบสนน

งานวจยของนกศกษา ตามประกาศ เรอง การสนบสนนงานวจยของนกศกษาคณะวศวกรรมศาสตร

เปนเงน .............................บาท (.......................................................................) ใหแก

...................................................................................... ซงเปนอาจารยทปรกษาควบคมงานวจย

โครงการน

จงเรยนมาเพอโปรดพจารณาอนมต

(ผชวยศาสตราจารย ดร.วสวชร นาคเขยว)

หวหนาภาควชาวศวกรรมอตสาหการ

85

แบบขอรบการสนบสนนงานวจยของนกศกษาคณะวศวกรรมศาสตร

วนท........................................

เรยน หวหนาภาควชาวศวกรรมอตสาหการ

ขาพเจา ๑. ................................................................................รหสนกศกษา.........................................

๒. ................................................................................รหสนกศกษา ........................................

๓. .................................................................................รหสนกศกษา.......................................

ลงทะเบยนเรยนวชา ๒๕๕๔๙๑ ตอนท ............. ภาคการศกษา ........... ปการศกษา ๒๕๖๐

มโครงการทจะท าการศกษาวจย เรอง

(ภาษาไทย)....................................................................................................................................

(ภาษาองกฤษ)............................................................................................................................. ..

อาจารยทปรกษาและควบคมงานวจย ........................................................................................................

มความประสงคขอรบการสนบสนนคาใชจายในการท างานวจยน ประกอบดวย

๑. คา............................................................................................. วงเงน .................................บาท

๒. คา............................................................................................. วงเงน .................................บาท

๓. คา............................................................................................. วงเงน .................................บาท

๔. คา............................................................................................. วงเงน .................................บาท

รวมเปนวงเงนทขอรบการสนบสนน บาท

(...................................................................บาท)

ทงน ขาพเจาไดแนบโครงรางงานวจยทขอรบการสนบสนนคาใชจายมาเพอประกอบการพจารณาดวยแลว

ลงชอ ๑. ....................................................................

๒. ....................................................................

วนท .......................................................

ความเหนอาจารยทปรกษาโครงการ

เหนชอบตามวงเงนทขอรบการสนบสนน เปนเงน ........................ บาท (....................................................)

ลงชอ ............................................. อาจารยทปรกษาโครงการ

(...................................) วนท .................................

ความเหนหวหนาภาควชา

............................................................................................................................. ....................................

ลงชอ.........................................................

(ผชวยศาสตราจารย ดร. วสวชร นาคเขยว)

หวหนาภาควชาวศวกรรมอตสาหการ

86

ใบส าคญรบเงน

ท ศธ ๖๕๙๓(๑๔).๗/.............................

วนท............ เดอน ................................... พ.ศ. ...................

ขาพเจา อาจารย ดร. สาลน สนตธรากล สงกด ภาควชาวศวกรรมอตสาหการ

คณะวศวกรรมศาสตร มหาวทยาลยเ ชยงใหม ไดรบ เงนจาก คณะวศวกรรมศาสตร

มหาวทยาลยเชยงใหม ดงรายการตอไปน

รายการ จ านวนเงน

คาสนบสนนงานวจยนกศกษาโครงการท ................ ภาคเรยนท

.....................

๒,๐๐๐

ปการศกษา ๒๕๕๙ ดงมรายชอนกศกษาตอไปน

๑. ...............................................................................

๒. ...............................................................................

๓. ..............................................................................

รวมเงน ๒,๐๐๐

จ านวนเงนเปนตวอกษร ......................................................................................................

(ลงชอ) ..................ลายเซนตอาจารยทปรกษา................ ผรบเงน

(ลงชอ) .............................................................................. ผจายเงน

87

บนทกขอความ สวนงาน ภาควชาวศวกรรมอตสาหการ คณะวศวกรรมศาสตร โทร. ๔๑๘๓ ตอ ๑๐๓

ท ศธ ๖๕๙๓(๑๔).๗/ วนท

เรอง รายงานคาใชจายเงนสนบสนนงานวจยของนกศกษาวชา ๒๕๕๔๙๑ โครงการท

เรยน คณบด (ผานหวหนาภาควชาฯ)

ขาพเจา อาจารยทปรกษางานวจยของนกศกษา

ซงลงทะเบยนเรยนวชา ๒๕๕๔๙๑ ตอนท ภาคเรยนท ป

การศกษา ๒๕๖๐ โครงการท งานวจยเรอง

(ภาษาไทย)

นกศกษาผท าการวจย ๑. รหส

๒. รหส

๓. รหส

ไดรบการสนบสนนคาใชจายในการท าวจยจากงบประมาณเงนรายไดของภาควชา เปนเงน บาท

( )

บดน การวจยดงกลาวไดเสรจสนลงแลว และมคาใชจายในการท าวจย เปนเงน บาท

( )

และมเงนเหลอจายจากวงเงนทไดรบจดสรร สงคนเปนเงนรายไดภาควชา เปนเงน บาท

( )

จงเรยนมาเพอโปรดพจารณาใหความเหนชอบ

ลงชอ อาจารยทปรกษาโครงการ

( )

เรยน หวหนางานคลงและพสด

ภาควชาวศวกรรมอตสาหการเหนชอบคาใชจายสนบสนนงานวจยของนกศกษาตามท

แจงมาน โปรดพจารณาด าเนนการตอไป

(ผชวยศาสตราจารย ดร. วสวชร นาคเขยว)

หวหนาภาควชาวศวกรรมอตสาหการ

88

แบบสรปคาใชจายเงนสนบสนนงานวจยของนกศกษาคณะวศวกรรมศาสตร

วชา ๒๕๕๔๙๑ ตอนท ภาคเรยนท ปการศกษา ๒๕๖๐ โครงการท

ล าดบท ราน/บรษท/ชอผรบเงน ใบส าคญรบเงน รวมเงน

เลขท เลมท ลงวนท

รวมเปนเงนทงสน

ลงชอ ๑. ( ) นกศกษาผวจย

๒. ( ) นกศกษาผวจย

๓. ( ) นกศกษาผวจย

วนท

ตรวจสอบหลกฐานและรายการแลวเปนคาใชจายในงานวจยโครงการนจรง

ลงชอ อาจารยทปรกษาโครงการ

วนท

89

รายละเอยดการท าโปสเตอร

สามารถดาวโหลดไฟลไดทเวบไซลภาควชาฯ

90

ตวอยางโปสเตอร

ตวอยางใบเสรจรบเงน ออกในนาม : ภาควชาวศวกรรมอตสาหการ คณะวศวกรรมศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม ทอย : 239 ถ.หวยแกว ต.สเทพ อ.เมอง จ.เชยงใหม 50200

91

ตวอยางใบเสรจรบเงน

ออกในนาม : ภาควชาวศวกรรมอตสาหการ คณะวศวกรรมศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม ทอย : 239 ถ.หวยแกว ต.สเทพ อ.เมอง จ.เชยงใหม 50200

92

ตวอยางใบเสรจรบเงน

ออกในนาม : ภาควชาวศวกรรมอตสาหการ คณะวศวกรรมศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม ทอย : 239 ถ.หวยแกว ต.สเทพ อ.เมอง จ.เชยงใหม 50200