แผนกลยุทธ์ CSO 1 - plan.mhkdc.complan.mhkdc.com/CSO/CSO7(59-61).pdf · ที่ สคร.7 g2. ลดจ านวนผู้ป่วยโรคติดต่อ

หนา : 0

แผนกลยทธ CSO ปงบประมาณ 2559 – 2561

หนา : 1


ค าน า การน านโยบายไปสการปฏบต หรอการถายทอดนโยบายสการปฏบตถอเปนกลไกทส าคญในการผลกดนใหนโยบาย ไดรบการรบร เขาใจ ยอมรบและสรางทศนคตทดตอผปฏบตตามนโยบาย และผไดรบ การรบร เขาใจ ยอมรบและสรางทศนคตทดตอ ผปฏบตตามนโยบายและผไดรบผลจากนโยบาย อนจะเปนเครองมอทท าใหนโยบายไดรบความส าเรจในทสด ในการน านโยบายสการปฏบต ผมอบ และผรบนโยบายจะตองมความชดเจนรายละเอยดของนโยบาย โดยเฉพาะอยางยง ผรบนโยบายจะตองเขาใจและสามารถแปลความหมายของนโยบายไดอยางถกตอง เกดความเขาใจชดเจนงายตอการรบน าไปตความและจดท าเปน นโยบายรองลงไปตามระดบสถานบรการ และแผนปฏบตงายขน

เขตสขภาพท 7 ไดมการทบทวนแผนปงบประมาณ 2558 และจดท าแผนยทธศาสตรประจ าปงบประมาณ 2559-2561 เปนเครองมอในการก าหนดทศทางการด าเนนงานของหนวยงานสาธารณสขและสถานบรการสขภาพทกระดบในเขตสขภาพท7 ไดแก จงหวดขอนแกน จงหวดรอยเอด จงหวดมหาสารคาม และจงหวดกาฬสนธ โดยแผนยทธศาสตรเขตสขภาพท7 ขบเคลอนโดยคณะกรรมการกลมภารกจตางๆ ประกอบดวย CSO, CIO, CFO และ CHRO ในรายละเอยดของกลมภารกจดานพฒนาระบบบรการสขภาพ (CSO) ไดมการก าหนดประเดนยทธศาสตรเพอการพฒนาระบบบรการสขภาพ (CSO) เขตสขภาพท 7 ปงบประมาณ 2559 ประเดนยทธศาสตรท 4 (Strategic Issue) : พฒนาระบบบรการสขภาพตงแตระดบปฐมภม ทตยภม ตตยภม และศนยเชยวชาญใหมศกยภาพและคณภาพ เชอมโยงแบบไรรอยตอ ประกอบดวย 3 เปาประสงค(Goal) ไดแก เปาประสงคท 6 (G6) : สถานบรการสขภาพ สามารถใหบรการไดเตมศกยภาพตามมาตรฐานการจดบรการของสถานบรการสขภาพ ตามระดบ Service plan และเชอมโยงระบบสงตอแบบไรรอยตอ เปาประสงคท 7 (G7) : สถานบรการสขภาพ สามารถจดระบบบรการไดอยางมคณภาพ และ เปาประสงคท 8 (G8) : มระบบสขภาพชมชนแบบใกลบาน ใกลใจ ประชาชน ครอบครว และชมชนสามารถพงพาตนเองดานสขภาพเบองตนได

คณะกรรมการพฒนาระบบบรการสขภาพ (Chief Service Officer : CSO) เขตสขภาพท 7 ไดมการจดท าเอกสารรปเลมแผนกลยทธฉบบน โดยมวตถประสงคเพอการสอสารแผนแผนกลยทธประจ าปงบประมาณ 2559 ไปสการปฏบต โดยก าหนดองคกรหรอบคคลทรบผดชอบและวธการด าเนนการ และการตดตามประเมนผลทชดเจน อนจะเปนกลไกในการขบเคลอนแผนใหบรรลตามวตถประสงคตอบสนองตอแผนยทธศาสตรระดบเขตสขภาพท 7 ไดอยางมประสทธภาพตอไป

คณะกรรมการพฒนาระบบบรการสขภาพ (CSO) เขตสขภาพท 7 พฤศจกายน 2558

หนา : 2


สารบญ สารบญ

ค ำน ำ ................................................................................................................................................................. 1 สำรบญ ............................................................................................................................................................. 2 แผนยทธศำสตรเขตสขภำพท 7 ปงบประมำณ 2559-2561 ................................................................. 3 แผนกลยทธพฒนำระบบบรกำร CSO เขตสขภำพท 7 ปงบประมำณ 2559-2561 .......................... 14

K-15 จ ำนวนสงตอผปวยนอกเขตบรกำรลดลง (ลดลงรอยละ 50 เมอเทยบกบปทผำนมำ) .................... 21 K-16 จ ำนวนโรงพยำบำล M1 M2 (14 แหง) มคำ CMI ตำมเกณฑทก ำหนด .......................................... 23 K-17 รอยละของสถำนบรกำรสขภำพทผำนกำรรบรองคณภำพและมำตรฐำน ........................................ 24 K-17.2 จ ำนวนเครอขำยบรกำรปฐมภมทผำนกำรรบรองคณภำพ PCA ระดบ 3 ขนไป ......................... 26 K-18 รอยละเฉลยของตวชวด Service Plan รำยสำขำทผำนเกณฑ ........................................................ 29 K-19 อตรำปวยตำยจำกโรคอตรำตำยสง................................................................................................... 31 K-19.1 อตรำตำยของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (ไมเกนรอยละ 10) ..................................................... 31 K-19.2 อตรำตำยจำกโรคกลำมเนอหวใจขำดเลอดเฉยบพลน (STEMI)(ไมเกนรอยละ10) ..................... 32 K-19.3 อตรำกำรเสยชวตผปวยในจำกกำรบำดเจบ (19 สำเหต) ทมคำ Ps score มำกกวำหรอเทำกบ 0.75 (นอยกวำรอยละ1) ............................................................................................................................ 33 K-19.4 อตรำกำรเสยชวตของผบำดเจบทศรษะ (Isolated head injury) ทมคำGCS>10 ....................... 34 K-19.5 อตรำตำยของทำรกแรกเกดอำยนอยกวำ28วน (<9ตอพนกำรเกดมชพ) Neonatal mortality Rate ............................................................................................................................................................ 35 K-19.6 อตรำกำรเสยชวตของผปวย severe sepsis fast track (ไมเกนรอยละ 30) ............................. 36 K-19.7 สำขำสตนรเวชกรรม = อตรำตำยของมำรดำ (ไมเกน15ตอแสนกำรเกดมชพ) .......................... 37 K-20 รอยละของอ ำเภอทมระดบควำมส ำเรจในกำรจดกำรแกไขปญหำโรคและภยสขภำพ ดวยกลไก .. 38

หนา : 3


แผนยทธศาสตรเขตสขภาพท 7 ปงบประมาณ 2559 - 2561

วสยทศนเขตสขภาพท 7 (Vision)

ประชาชนชาวรอยแกนสารสนธมสขภาพด ดวยการบรหารจดการทเปนเลศ

พนธกจ (Mission)

M1. จดระบบบรการสขภาพครอบคลมทกมต ทงดานสงเสรมสขภาพควบคมปองกนโรค คมครองผบรโภค การรกษาพยาบาล และการฟนฟสภาพ อยางมคณภาพ มาตรฐาน ครอบคลม ประชาชนสามารถเขาถงบรการได และใหบรการเชอมโยงกนอยางไรรอยตอตงแตระดบปฐมภมจนถงศนยความเปนเลศ

M2. บรหารจดการเขตสขภาพ ดวยการบรหารเชงยทธศาสตรและการก ากบตดตามประเมนผลบนฐานขอมลทมคณภาพและการจดการความร อยางมประสทธภาพ

ประเดนยทธศาสตร (Strategic Issues)

I-1. การพฒนาสขภาพตามกลมวย I-2. การลดโรคและภยสขภาพและการตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขของพนทเขตสขภาพท 7" I-3. การคมครองผบรโภคและระบบสงแวดลอมดานสขภาพ I-4. การพฒนาระบบบรการสขภาพตงแตระดบปฐมภม ทตยภม ตตยภม และศนยเชยวชาญใหมศกยภาพและคณภาพ เชอมโยงแบบไรรอยตอ" I-5. การบรหารการเงนการคลง I-6. การบรหารทรพยากรบคคล I-7. การบรหารจดการเขตสขภาพ

หนา : 4


เปาประสงค (Strategic Goal)

GOAL1: ประชาชนทกกลมวยไดรบการสงเสรมสขภาพและปองกนโรค GOAL2: ลดจ านวนผปวยโรคตดตอ โรคไมตดตอเรอรง และภยสขภาพทส าคญและเปนปญหาในพนท GOAL3: ประชาชนปลอดภยจากโรคและภยสขภาพทงภาวะปกตและภาวะฉกเฉนดานสาธารณสข (EOC) GOAL4: ประชาชนมความปลอดภยในการบรโภคผลตภณฑสขภาพ GOAL5: สถานประกอบการและผลตภณฑสขภาพมคณภาพมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด GOAL6: สถานบรการสขภาพ สามารถใหบรการไดเตมศกยภาพตามมาตรฐานการจดบรการของสถานบรการสขภาพ ตามระดบ Service plan และเชอมโยงระบบสงตอแบบไรรอยตอ GOAL7: สถานบรการสขภาพ สามารถจดระบบบรการไดอยางมคณภาพ GOAL8: มระบบเชอมโยงการสรางเสรมสขภาพ การเฝาระวง กบ ระบบบรการปฐมภม-ทตยภม โดยมผปวยเปนศนยกลาง GOAL9: สถานบรการสขภาพสงกดกระทรวงสาธารณสขสามารถบรหารจดการทางการเงน การคลง ใหอยในสภาวะสมดล GOAL10: บคลากรสาธารณสขมสมรรถนะเหมาะสมตามมาตรฐานทก าหนด (Competency) และสขภาพด (Healthy) GOAL11: มการบรหารเชงยทธศาสตรบนระบบฐานขอมลและระบบสารสนเทศทมคณภาพ GOAL12: มระบบบรหารจดการเขตสขภาพทโปรงใสมคณภาพตามหลกธรรมาภบาล

หนา : 5


สรปพนธกจและประเดนยทธศาสตรแผนยทธศาสตรเขตสขภาพท 7 ปงบประมาณ 2559 – 2561

พนธกจ (Mission)

ประเดนยทธศาสตร (Strategic Issues)


ผรบผดชอบ (Node of Issue)

M1. จดระบบบรการสขภาพครอบคลมทกมต ทงดานสงเสรมสขภาพ ควบคมปองกนโรค คมครองผบรโภค การรกษาพยาบาล และการฟนฟสภาพ อยางมคณภาพ มาตรฐาน ครอบคลม ประชาชนสามารถเขาถงบรการได และใหบรการเชอมโยงกนอยางไรรอยตอตงแตระดบปฐมภมจนถงศนยความเปนเลศ

I-1. การพฒนาสขภาพตามกลมวย G1. ประชาชนทกกลมวยไดรบการสงเสรมสขภาพและปองกนโรค ศนยอนามยท 6 (Node), สถาบนพฒนาการเดก ศนยสขภาพจต สคร.7ขก.(Node รวม)

I-2. การลดโรคและภยสขภาพและการตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขของพนทเขตสขภาพท 7

G2. ลดจ านวนผปวยโรคตดตอ โรคไมตดตอเรอรง และภยสขภาพ ทส าคญและเปนปญหาในพนท

สคร.7 ขก., CSO (มะเรง)

G3. ประชาชนปลอดภยจากโรคและภยสขภาพทงภาวะปกตและภาวะฉกเฉนดานสาธารณสข (EOC)

สคร.7 ขก., CSO (อบตเหต)

I-3. การคมครองผบรโภคและระบบสงแวดลอมดานสขภาพ

G4. ประชาชนมความปลอดภยในการบรโภคผลตภณฑสขภาพ สสจ.กาฬสนธ (Node คบส.) G5. สถานประกอบการและผลตภณฑสขภาพมคณภาพมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด

I-4. การพฒนาระบบบรการสขภาพตงแตระดบปฐมภม ทตยภมตตยภม และศนยเชยวชาญใหมศกยภาพและคณภาพเชอมโยงแบบไรรอยตอ

G6. สถานบรการสขภาพ สามารถใหบรการไดเตมศกยภาพตามมาตรฐานการจดบรการของสถานบรการสขภาพ ตามระดบ Service plan และเชอมโยงระบบสงตอแบบไรรอยตอ

CSO

G7. สถานบรการสขภาพ สามารถจดระบบบรการไดอยางมคณภาพ G8. มระบบเชอมโยงการสรางเสรมสขภาพ การเฝาระวง กบระบบบรการปฐมภม-ทตยภม โดยมผปวยเปนศนยกลาง

CSO, สสจ.กาฬสนธ (DHS)

M2. บรหารจดการเขตสขภาพ ดวยการบรหารเชงยทธศาสตรและการก ากบตดตามประเมนผล บนฐานขอมลทมคณภาพและการจดการความร อยางมประสทธภาพ

I-5. การบรหารการเงนการคลง G9. สถานบรการสขภาพสงกดกระทรวงสาธารณสขสามารถ บรหารจดการทางการเงน การคลง ใหอยในสภาวะสมดล

CFO

I-6. การบรหารทรพยากรบคคล G10. บคลากรสาธารณสขมสมรรถนะเหมาะสมตามมาตรฐานทก าหนด (Competency) และสขภาพด (Healthy)

CHRO

I-7. การบรหารจดการเขตสขภาพ G11. มการบรหารเชงยทธศาสตรบนระบบฐานขอมลและระบบสารสนเทศทมคณภาพ

CIO

G12. มระบบบรหารจดการเขตสขภาพทโปรงใส มคณภาพตามหลกธรรมาภบาล COO

หนา : 6


ประเดนยทธศาสตรเปาประสงค และตวชวดหลกแผนยทธศาสตรเขตสขภาพท 7ปงบประมาณ 2559–2561


ตวชวดหลก (Outcome KPI)

Base line / คาเปาหมาย (Target) ผรบผดชอบ KPI หลก 2558 2559 2560 2561 หนวยงาน ชอ – ขอมลตดตอ

I-1. การพฒนาสขภาพตามกลมวย

G1. ประชาชนทกกลมวยไดรบการสงเสรมสขภาพและ ปองกนโรค

K-1 รอยละทารกแรกเกดน าหนกนอยกวา 2500 กรม (LBW)

8.4 8.0 7.5 7.0 ศนยอนามยท6 ขอนแกน

1.นางทศนย รอดชมภ มอถอ 089 7112075 E-mail:[email protected] 2. นางสจรา ขวาแซน มอถอ 081 2611911 [email protected]

K-2 รอยละเดก 0-5 ปมพฒนาการสมวย

71.1 75.0 80.0 85.0 สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนภาคตะวนออกเฉยง เหนอ

1.พญ.ดษฎ จงศรกลวทย มอถอ 094 4689159 E-mail: [email protected] 2.นางทศนย รอดชมภ มอถอ 089 7112075 E-mail:[email protected] 3.นางสจรา ขวาแซน มอถอ 081 2611911 [email protected]

K-3 รอยละการเขาถงบรการของเดกอาย 6-12 ป ทมปญหาทางการเรยนจากสาเหตดานสขภาพ (สมาธสน LD และ สตปญญา)

=G21p 10.0 15.0 20.0 1.พญ.ดษฎ จงศรกลวทย 094 4689159 E-mail : [email protected] 2.นางสภาพร นนทะผา 087 8610550 E-mail : [email protected] 3.นางสาวยวนา ไขวพนธ 086 7677357 E-mail : [email protected]

K-4 รอยละเดกวยเรยนมภาวะเรมอวนและอวน

8.04 8.0 7.5 7.0 ศนยอนามยท6 ขอนแกน

1.นางบงอร กล าสวรรณ 089-7135509 E-mail: [email protected] 2.นางจารน ยศปญญา 081-7990893 E-mail: [email protected]

หนา : 7





K-5 อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป (Teenage Preg) ตอประชากรหญงอาย 15-19 ป 1,000 คน

42.3 (ป57)

41.0 40.0 39.0 ศนยอนามยท6 ขอนแกน

1.นางทศนย รอดชมภ มอถอ 089-7112075 E-mail:[email protected] 2.นางจารน ยศปญญา 081-7990893 E-mail: [email protected] 3.นางศรพร พทธพรโอภาส มอถอ 086-4513388

K-6 รอยละของผสงอายมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงค

26.0 (ปท.)

30.0 35.0 40.0 ศนยอนามยท6 ขอนแกน

นางไพจตร วรรณจกร มอถอ 084-3902936 E-mail:[email protected]

I-2. การลดโรคและภยสขภาพและการตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขของพนทเขตสขภาพท 7

G2. ลดจ านวนผปวยโรคตดตอ โรคไมตดตอเรอรง และภยสขภาพทส าคญและเปนปญหาในพนท

K-7 รอยละการเพมขนจากปทผานมาของอตราอบตการณ (Incident rate) ของผปวยโรคไมตดตอเรอรง

- ผปวยโรคเบาหวานรายใหม เพมขนไมเกนรอยละ (ป 2558 เทากบ 178.45 ตอ ปชก.แสนคน)

5.0 5.0 5.0 - CSO(NCD) นางลดดา อะโนศร มอถอ 087-6348080 E-mail : [email protected]

- ผปวยโรคความดนโลหตสงรายใหม เพมขนไมเกนรอยละ (ป2558 เทากบ 205.26 ตอ ปชก.แสนคน)

10.0 10.0 10.0

K-8 อตราความส าเรจการรกษาของผปวยวณโรค (รอยละ)

85.1 87.0 88.0 90.0 - CSO - สคร.7

นางอมรรตน ภกาบขาว มอถอ 086 2383350 E –mail : [email protected]

K-9 อตราความชก (Prevalence rate) ของผตดเชอพยาธใบไมตบ ในประชาชนอาย 15 ปขนไป ไมเกน (หนวย: ตอ ปชก.15ปขนไปแสนคน)

16.9 16.0 15.0 14.0 - CSO - สคร.7

นางอมรรตน ภกาบขาว มอถอ 086 2383350 E–mail :[email protected]

หนา : 8





K-10 รอยละการลดลงจากปทผานมาของเกษตรกรทเสยงและไมปลอดภยตอสารก าจดศตรพช

2.0 2.0 2.0 - CSO - สคร.7

1.นางพไลลกษณ พลพลา มอถอ 087 9549847 E-mail:[email protected] 2. นายพเชษฐ โฉมเฉลา มอถอ 094 7935117 E-mail: [email protected]

G3. ประชาชนปลอดภยจากโรคและภยสขภาพทงภาวะปกตและภาวะฉกเฉนดานสาธารณสข (EOC)

K-11 ระดบความส าเรจของการพฒนาโครงสราง Incident Command System ของ Emergency Operation Center ระดบจงหวด

ขนท 5 ขนท 5 ขนท 5 CSO (อบตเหต) สคร.7 ขก

1.ดร.เกษร แถวโนนงว มอถอ 089 94466498 E-mail:[email protected] 2.ดร.วนทนา กลางบรมย

I-3. การคมครองผบรโภคและระบบสงแวดลอมดานสขภาพ

G4. ประชาชนมความปลอดภยในการบรโภคผลตภณฑสขภาพ

K-12. รอยละของสขศาลาทมการด าเนนงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑ บรการสขภาพ และสงแวดลอม ผานเกณฑ

80 90 100 หวหนากลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข และ หวหนางานสขภาพภาคประชาชน ส านกงานสาธารณสขจงหวด ในเขตสขภาพท7

1.นางวรวรรณ รจจนากล(ขก) มอถอ089 6237547 E-mail:[email protected] 2.นายอนนต ตอสกลแกว (มค) มอถอ 089-622-2647 E-mail : [email protected] 3.นายมานตย ทวหนต(สสจ.รอ) มอถอ 089 5775444 4.นายกฤช โชตการณ(สสจ.กส) มอถอ 089 8427177

K-13รอยละของเครอขายคมครองผบรโภคดานผลตภณฑและบรการสขภาพระดบอ าเภอทมความเขมแขงและปกปองสทธประชาชนได

50 60 70

G5. สถานประกอบการและผลตภณฑสขภาพมคณภาพมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด

K-14 รอยละของสถานประกอบการและผลตภณฑดานสขภาพผานมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด (ผลตภณฑ บรการ และโฆษณา)

70 80 90 หวหนากลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข และ หวหนางานสขภาพภาคประชาชน ส านกงานสาธารณสขจงหวด ในเขตสขภาพท7

1.นางวรวรรณ รจจนากล (สสจ.ขก) มอถอ 089 6237547 E-mail: 2.นายอนนต ตอสกลแกว (สสจ.มค) มอถอ 089-622-2647 E-mail : [email protected] 3.นายมานตย ทวหนต(สสจ.รอ) มอถอ 089 5775444 4.นายกฤช โชตการณ(สสจ.กส) มอถอ 089 8427177

หนา : 9





I-4. การพฒนาระบบบรการสขภาพตงแตระดบปฐมภม ทตยภม ตตยภม และศนยเชยวชาญใหมศกยภาพและคณภาพ เชอมโยงแบบไรรอยตอ

G6. สถานบรการสขภาพ สามารถใหบรการไดเตมศกยภาพตามมาตรฐานการจดบรการของสถาน บรการสขภาพ ตามระดบ Service plan และเชอมโยงระบบสงตอแบบไรรอยตอ

K-15 จ านวนสงตอผปวยนอกเขตบรการลดลง (ลดลงรอยละ 50 เมอเทยบกบปทผานมา) (1) สาขาหวใจ (2) สาขามะเรง (3) สาขาอบตเหต (4) สาขาทารกแรกเกด

ป 57 2,907ราย ป 58

2,505ราย (ลดลง

13.83%)

ลดลงรอยละ 50 เมอเทยบกบปทผาน

มา


มา


มา

CSO รายสาขา CSO จงหวด CSO เขต

1.นางสทธมา ยลโสภณ สสจ.ขอนแกน084-5188032 2.นางสาววชรา ศรหาราช รพ.ขอนแกน 081-5451239

K-16 จ านวนโรงพยาบาล M1 M2 (14 แหง) มคา CMI ตามเกณฑทก าหนด

ผาน 5/14 แหง




CSO เขต 1.นายนชต เสนไสย 2.น.ส.จรยา ปากด โทร 043-336789 ตอ 1160 มอถอ 082-8517895

K-16.1 M1 จ านวน 2 แหง (เกณฑกระทรวง CMI M1= 1.0)

(0.98) ผาน 1/2 แหง

(50%)




CSO จงหวด 1.นายนชต เสนไสย 2.น.ส.จรยา ปากด โทร 043-336789 ตอ 1160 มอถอ 082-8517895

K-16.2 M2 จ านวน 12 แหง (เกณฑกระทรวง CMI M2 = 0.8)

(0.76) ผาน 4/12

แหง (33%)




CSO จงหวด 1.นายนชต เสนไสย 2.น.ส.จรยา ปากด โทร 043-336789 ตอ 1160 มอถอ 082-8517895

G7. สถานบรการสขภาพ สามารถจดระบบบรการ ไดอยางมคณภาพ

K-17 รอยละของสถานบรการสขภาพทผานการรบรองคณภาพและมาตรฐาน

1.นางพชรวรรณ คสกลรตน มอถอ 082-0510007 สสจ.มหาสารคาม 2.นางศรมา นามประเสรฐ มอถอ 08-1975-7616 Email : [email protected]

K-17.1 รอยละของโรงพยาบาลทผานการรบรองคณภาพและมาตรฐาน (HA)

87% 90% 100% 100% CSO จงหวด

K-17.2 จ านวนเครอขายบรการปฐมภมทผานการรบรองคณภาพ PCA ระดบ 3 ขนไป (จ านวน 67 CUP)

4 CUP 8 CUP 12 CUP 16 CUP CSO จงหวด CSO เขต

1.นายวรชาต จ าเรญพฒน สสจ.กาฬสนธ มอถอ 094 296 4635 2.นางบวบญ อดมทรพย สสจ.ขอนแกน มอถอ 081-5925220

หนา : 10





K-18 รอยละเฉลยของตวชวด Service Plan รายสาขาทผานเกณฑ

80% 85% 90% CSO จงหวด CSO เขต

นายนชต เสนไสย น.ส.จรยา ปากด โทร 043-336789 ตอ 1160 มอถอ 082-8517895 ทมเลขา CSO เขต 7

K-19 อตราปวยตายจากโรคอตราตายสง ลดลงจากปทผานมา

ลดลงจากปทผานมา


CSO จงหวด CSO เขต

K-19.1 สาขา Stroke= อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (ไมเกนรอยละ10)

8.25% ≤10% ≤10% ≤10% CSO สาขา Stroke นางวนด แกวเฮยง รพ.ขอนแกน มอถอ 084-9343545

K-19.2 สาขาหวใจ = อตราตายจากโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลน (STEMI) (ไมเกนรอยละ10)

5.29% ≤23 ตอประชากรแสนคน

≤23 ตอประชากรแสนคน

≤23 ตอประชากรแสนคน

CSO สาขาหวใจ นางขนทอง มางจนดอดม รพ.ขอนแกน มอถอ 081-7995124

K-19.3 สาขาอบตเหต = อตราการเสยชวตผปวยในจากการบาดเจบ(19 สาเหต)ทมคาPs score มากกวาหรอเทากบ 0.75 (นอยกวารอยละ 1)

1.46% 1.20% 1% 0.80% CSO สาขาอบตเหต นางธญรศม ปยวชรเวลา รพ.ขอนแกน มอถอ 088-0641669

K-19.4 สาขาอบตเหต = อตราการเสยชวตของผบาดเจบทศรษะ (Isolated head injury) ทมคาGCS >10

0.83% ลดลงจากปทผานมา

>5%


>5%


>5%

CSO สาขาอบตเหต นางธญรศม ปยวชรเวลา รพ.ขอนแกน มอถอ 088-0641669

K19.5 สาขาทารกแรกเกด = อตราตายของทารกแรกเกดอายนอยกวา 28 วน (< 9 ตอพนการเกดมชพ) Neonatal mortality Rate

4.29 ตอ พนการเกดมชพ

< 9 ตอพนการเกดมชพ



CSO สาขาทารกแรกเกด

นางมสว พนธวาศษฎ รพ.ขอนแกน มอถอ 091-3617559

K-19.6 สาขาอายรกรรม = อตราการเสยชวตของผปวย Severe sepsis fast track (<30%)

45.05%* <40% <35% <30% CSO สาขาอายรกรรม นางยวด บญลอย รพ.ขอนแกน มอถอ 081-3913107

K-19.7 สาขาสตนรเวชกรรม = อตราตายของมารดา (ไมเกน 15ตอแสนการเกดมชพ)

ป57(5/43620) =11.5

ป58 (3/8,064) = 37.2*

ไมเกน 15 ตอแสนการเกดม

ชพ


ชพ


ชพ

CSO สาขาสตกรรม นางฉววรรณ ดยง รพ.ขอนแกน มอถอ 081-7172283

หนา : 11





G8. มระบบเชอมโยงการสรางเสรมสขภาพ การเฝาระวง กบระบบบรการปฐมภม-ทตยภม โดยมผปวยเปนศนยกลาง

K-20. รอยละของอ าเภอทมระดบความส าเรจในการจดการแกไขปญหาโรคและภยสขภาพ ดวยกลไก DHS-PCA-FCT อยางนอย 4 เรอง ประกอบดวยนโยบายเขต 3 เรอง ไดแก 1) NCD (DM/HT/Stroke/ACS) 2) OV/CCA 3) ไอโอดนแมและเดก, พฒนาการเดก 4)ประเดนปญหาในพนท 1 เรอง

80% 80% 90% CSO สาขาปฐมภม และ CSO จงหวด(สสจ.)

1.นายวรชาต จ าเรญพฒน มอถอ 094 296 4635 ส านกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ 2.นางบวบญ อดมทรพย มอถอ 081-5925220 ส านกงานสาธารณสขจงหวดขอนแกน

I-5. การบรหารการเงนการคลง

G9. สถานบรการสขภาพสงกดกระทรวงสาธารณสข สามารถบรหารจดการทางการเงน การคลงใหอยในสภาวะสมดล

K-21 รอยละของโรงพยาบาลทมคณภาพบญชตามเกณฑ

39.4% 40 แหง 60%

46 แหง 70%

57 แหง 85%

CFO 1.นางโศภตา จตรวกรานต มอถอ 084 5174358 E-mail:[email protected] 2.นางรงนภา ปญญาเดชากล มอถอ 093 5695355 E-mail:[email protected]

K-22 รอยละของโรงพยาบาลมวกฤตการเงนระดบ 5-7

10.6% 7 แหง 10%

5 แหง 7%

3 แหง 5%

CFO

K-23 รอยละ 50 ของโรงพยาบาลมคณภาพการจดท าตนทนบรการแบบ Modified full cost ≥ รอยละ 90

42.0% 34 แหง50%

40 แหง60%

46 แหง 70%

CFO 1.นางโศภตา จตรวกรานต มอถอ 084 5174358 E-mail:[email protected] 2.นางรงนภา ปญญาเดชากล มอถอ 093 5695355 E-mail:[email protected]

K-23.1 รอยละ 100 ของโรงพยาบาล มมลคาการจดซอรวมยาและเวชภณฑฯเทากบหรอมากกวารอยละ 20 (≥20%) ของมลคาการจดซอยาและเวชภณฑฯทงหมด

23.3% 20.0% 25.0% 30.0% CFO นางศศธร เอออนนต มอถอ 081-391-0199 E-mail:[email protected]

K-23.2 สถานบรการมการจดท าแนวทางการสงตอตวอยางทางหองปฏบตการ

100% 100% 100% 100% CFO นางสมพศ ปนะเก มอถอ 081-260-6887 E-mail :[email protected]

หนา : 12





ทางการแพทย Lab Referral system รอยละ 100 K-23.3 จงหวดในเขตสขภาพท 7 มสถานบรการตนแบบการด าเนนการสงเสรมการใชยาและเวชภณฑทมใชยาอยางสมเหตผล (Rational Drug Use Hospital: RDU-Hospital) อยางนอยจงหวดละ 1 โรงพยาบาล

1 แหง 4 แหง 6 แหง CFO นางศศธร เอออนนต มอถอ 081-391-0199 E-mail:[email protected]

I-6. การบรหารทรพยากรบคลากร

G10. บคลากรสาธารณสขมสมรรถนะเหมาะสมตามมาตรฐานทก าหนด (Competency) และมสขภาพด (Healthy)

K-24 ระดบความส าเรจของการพฒนาศกยภาพบคลากรตามเกณฑ

- 5 5 5 CHRO ของเขต/หวหนางานพฒนาบคลากร

1.นางสาลน ไวยานนท มอถอ 089 7035269 E-mail:[email protected] 2.นางวรรณภา นตมงคลชย มอถอ 091 8617137 E-mail: [email protected] 3.นายบวร จอมพรรษา มอถอ 084 2780007 E-mail:[email protected] 5.นางพจตรา อนอนโชค มอถอ 087 0994319 E-mail: [email protected]

K-25 รอยละความพงพอใจและความสขในการปฏบตงานของบคลากร

- 75.0 80.0 85.0

K-26 จ านวนผลงานวชาการและนวตกรรมทไดเผยแพร

CHRO นางสาวนพพร การถก มอถอ 086 0646 2286 E-mail:[email protected]

K-26.1 จ านวนผลงานวชาการและนวตกรรมทไดเผยแพรของจงหวดระดบเขต (ประชมวชาการ ตพมพวารสารทม peer review)

50 70 90 CHRO

หนา : 13





K-26.2 จ านวนผลงานวชาการและนวตกรรมของจงหวดทไดเผยแพรระดบประเทศ (ประชมวชาการ ตพมพวารสารทม peer review)

20 30 40 CHRO

I-7. การบรหารจดการเขตสขภาพ

G11. มการบรหารเชงยทธศาสตรบนระบบฐานขอมล และระบบสารสนเทศทมคณภาพ

K-27 รอยละของหนวยงานเขตสขภาพ ส านกงานสาธารณสขจงหวด คปสอ. ทมระดบความส าเรจของการบรหารจดการสขภาพไดตามเกณฑ

NA 60 70 80 CIO 1.ดร.ธงชย ปญญรตน 2.นางสวฒนา ออนประสงค มอถอ 089 4205131 E-mail:[email protected]

K-28 จ านวนหนวยงานทมระดบความส าเรจของการบรหารจดการขอมลสารสนเทศ เพอการบรหารจดการสขภาพและแผนพฒนาระบบบรการสขภาพ ระดบเขตและส านกงานสาธารณสขจงหวด

NA 5 5 5 CIO ดร.สม นาสอานสสจ.กาฬสนธ กลมงานพฒนายทธศาสตรฯ โทร. 043-821640

G12. มระบบบรหารจดการเขตสขภาพทโปรงใสมคณภาพตามหลกธรรมาภบาล

K-30 ระดบความส าเรจการพฒนาระบบการบรการจดการองคกรทมคณธรรมและความโปรงใส

? ? ? ? COO

หนา : 14


แผนกลยทธพฒนาระบบบรการ

CSO เขตสขภาพท 7 ปงบประมาณ 2559-2561

วสยทศนเขตสขภาพท 7

ประชาชนชาวรอยแกนสารสนธมสขภาพด ดวยการบรหารจดการทเปนเลศ

พนธกจ

M1. จดระบบบรการสขภาพครอบคลมทกมต ทงดานสงเสรมสขภาพ ควบคมปองกนโรค คมครองผบรโภค การรกษาพยาบาล และการฟนฟสภาพ อยางมคณภาพ มาตรฐาน ครอบคลม ประชาชนสามารถเขาถงบรการได และใหบรการเชอมโยงกนอยางไรรอยตอตงแตระดบปฐมภมจนถงศนยความเปนเลศ

ประเดนยทธศาสตร

ประเดนยทธศาสตรท 4: พฒนาระบบบรการสขภาพตงแตระดบปฐมภม ทตยภม ตตยภม และศนยเชยวชาญใหมศกยภาพและคณภาพ เชอมโยงแบบไรรอยตอ

เปาประสงค

G6: สถานบรการสขภาพสามารถใหบรการไดเตมศกยภาพตามมาตรฐานการจดบรการของสถานบรการสขภาพ ตามระดบ Service plan และเชอมโยงระบบสงตอแบบไรรอยตอ

G7: สถานบรการสขภาพ สามารถจดระบบบรการไดอยางมคณภาพ G8: มระบบสขภาพชมชนแบบใกลบาน ใกลใจ ประชาชน ครอบครว และ

ชมชนสามารถพงพาตนเองดานสขภาพเบองตนได

หนา : 15


สรปแผนยทธศาสตร เขตสขภาพท 7 CSO ปงบประมาณ 2559 ประเดนยทธศาสตรท 4 การพฒนาระบบบรการสขภาพตงแตระดบปฐมภม ทตยภม ตตยภม และศนยเชยวชาญใหมศกยภาพและคณภาพ เชอมโยงแบบไรรอยตอ

Goal รหสKPI ล าดบ ตวชวด CSO ฐานขอมล 2558 คาเปาหมาย (Target)

สาขา ผรบผดชอบ KPI หลก 2559 2560 2561

G6 K-15 1. จ านวนสงตอผปวยนอกเขตบรการลดลง (ลดลงรอยละ 50 เมอเทยบกบปทผานมา)

ป 57 2,907ราย ป 58 2,505ราย (ลดลง 13.83%)

ลดลงรอยละ 50 เมอเทยบกบปท

ผานมา


ผานมา


ผานมา

CSO จงหวด ทมเลขาฯเขตสขภาพท 7

G6 K-16 2. จ านวนโรงพยาบาล M1 M2 (14 แหง) มคา CMI ตามเกณฑทก าหนด ผาน 6/12 แหง ผาน 7/12 แหง ผาน 8/12 แหง ผาน 9/12 แหง CSO จงหวด ทมเลขาฯเขตสขภาพท 7 G6 K-16-1 3. K-16.1 M1 จ านวน 2 แหง (เกณฑกระทรวง CMI M1= 1.0) (0.98) ผาน1แหง ผาน 2/2 แหง ผาน 2/2 แหง ผาน 2/2 แหง CSO จงหวด ทมเลขาฯเขตสขภาพท 7 G6 K-16-2 4. K-16.2 M2 จ านวน 12 แหง (เกณฑกระทรวง CMI M2 = 0.8) (0.76)ผาน 4/12แหง ผาน 5/12 แหง ผาน 6/12 แหง ผาน 7/12 แหง CSO จงหวด ทมเลขาฯเขตสขภาพท 7 G7 K-17 5. รอยละของสถานบรการสขภาพทผานการรบรองคณภาพและมาตรฐาน CSO จงหวด ทมเลขาฯเขตสขภาพท 7 G7 K-17-1 6. K-17.1 รอยละของโรงพยาบาลทผานการรบรองคณภาพและมาตรฐาน (HA) 87% 90% 100% 100% CSO จงหวด ทมเลขาฯเขตสขภาพท 7 G7 K-17-2 7. K-17.2 จ านวนเครอขายบรการปฐมภมทผานการรบรองคณภาพ PCA ระดบ

3 ขนไป(จ านวน 67CUP) 4 CUP 8 CUP 12 CUP 16 CUP CSO จงหวด ทมเลขาฯเขตสขภาพท 7

G7 K-18 8. รอยละเฉลยของตวชวด Service Plan รายสาขาทผานเกณฑ ทมเลขาฯเขตสขภาพท 7 G7 K-18-1 9. รอยละของผปวยโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลน (STEMI) ไดรบยา

ละลายลมเลอด และ/หรอการขยายหลอดเลอดหวใจ (PPCI–Primary Percutaneous Cardiac Intervention)

≥70% ≥70% ≥70% ≥70% สาขาหวใจ

นางขนทอง มางจนดอดม มอถอ 081-7995124 รพ.ขอนแกน

G7 K-18-2 10. อตราตายของผปวย STEMI (รหส ICD-10-TM = I210-I213) ≤10% ≤10% ≤10% ≤10% G7 K-18-3 11. รอยละของโรงพยาบาลระดบ A-F2 ในเขตบรการสขภาพทสามารถใหยา

ละลายลมเลอดได 100% 100% 100% 100%

G7 K-18-4 12. ผปวยกอนทเตานมไดรบการตรวจ us+mmg ภายใน 2 สปดาห 80% 85% 85% 85% สาขามะเรง

นางรงรตน เนตรโสภา มอถอ 081-8713889 รพ.รอยเอด นางวชร าภรณ ทองเพญ มอถอ 085-6363681 รพ.รอยเอด

G7 K-18-5 13. ผปวยกอนเตานมไดรบผลการตรวจชนเนอภายใน 2 สปดาห หลงตดชนเนอ 80% 85% 85% 85% G7 K-18-6 14. ผปวยมะเรงเตานมไดรบการผาตดรกษาภายใน 4 สปดาห หลงวนจฉย 80% 85% 85% 85% G7 K-18-7 15. ผปวยมะเรงเตานมไดรบการผาตดรกษาภายใน 4 สปดาห หลงการผาตด 80% 85% 85% 85%

G7 K-18-8 16. อตราทารกแรกเกดทเสยชวตภายใน 28 วน ภาพรวมแตละจงหวด /ภาพเขต 4.29:1,000การเกด มชพ

<5 :1,000การเกดมชพหรอ

ลดลง


ลดลง


ลดลง

สาขาทารกแรกเกด นางมสว พนธวาศษฎ มอถอ 091-3617559 รพ.ขอนแกน

G7 K-18-9 17. อตราทารกแรกเกดกอนก าหนด ( GA< 37Wks) <8% <8% <8% <8% G7 K-18-10 18. อตราการเกดภาวะแทรกซอนในทารกน าหนกนอยกวา 1,500 กรมผานเกณฑ >70% >70% >70% >70% G7 K-18-11 19. อตราการเกดภาวะแทรกซอนขณะสงตอทารกแรกเกดผานเกณฑ >70% >70% >70% >70% G7 K-18-12 20. ระยะเวลาเดนทางเฉลยของผปวยทารกแรกเกดทสงตอดวยระบบ fast track <20 นาท <20 นาท <20 นาท <20 นาท G7 K-18-13 21. อตราการเสยชวตผปวยในจากการบาดเจบ (19 สาเหต) ทมคา Ps score

≥0.75 <3% <3% <3% <3% สาขาอบตเหต

นางธญรศม ปยวชรเวลา มอถอ 088-0641669 รพ.ขอนแกน

G7 K-18-14 22. การบรณาการระบบ Fast track ส าหรบภาวะฉกเฉนทางการแพทยอตราสวนของผปวยสแดงและ Fast track ทมาดวยระบบ EMS

เพมขน ≥20% เพมขน ≥20% เพมขน ≥20% เพมขน ≥20%

หนา : 16


Goal รหสKPI ล าดบ ตวชวด CSO ฐานขอมล 2558 คาเปาหมาย (Target) สาขา ผรบผดชอบ KPI หลก 2559 2560 2561

G7 K-18-15 23. อตราการรอดชวตของผปวยฉกเฉนทรบไวในโรงพยาบาลภายใน 24 ชวโมง (นอยกวา รอยละ 1 อางองจากขอมล CDC มอตราการเสยชวตรอยละ 0.5)

<1% <1% <1% <1%

G7 K-18-16 24. มการประเมนความเสยงของหนวยบรการ & จดท าแผนเพอรองรบภยพบตระดบ เขต/จงหวด ระดบเขตฯและจงหวดม (แผนบญชาการเหตการณและ แผนเผชญเหตและแผน ประคองกจการ)

เขต(มแผน),-จงหวด(มแผน)




G7 K-18-17 25. อตราการเสยชวตของผบาดเจบทศรษะ (Isolated head injury) ทมคา GCS>10

ลดลงเมอเทยบ กบปทผานมา

ลดลงเมอเทยบกบปทผานมา



G7 K-18-18 26. อตราการเสยชวตผบาดเจบหลายระบบ ลดลงเมอเทยบกบปทผานมา




G7 K-18-19 27. พฒนาการเดกแรกเกดถง5ปสมวย 87.26% >85% >85% >85% สาขาจตเวช/ยาเสพตด

นางสาวสภทรา สามง มอถอ 081-7397505 สสจ.กาฬสนธ

G7 K-18-20 28. เดกสมาธสนและออทสตกเขาถงบรการ NA >15% >15% >15% G7 K-18-21 29. ผปวยโรคจต (Psychosis) เขาถงบรการสขภาพจตและจตเวช 57.27% >80% >80% >80% G7 K-18-22 30. ผปวยโรคซมเศราเขาถงบรการ 49.67% >39% >39% >39% G7 K-18-23 31. ผปวยจตเภทไดรบการดแลตอเนองและลดอตราการปวยซ า NA >70% >70% >70% G7 K-18-24 32. อตราการฆาตวตายส าเรจ 4.54 ตอปชก.แสนคน <6.5ตอ ปชก.

แสนคน <6.5ตอ ปชก.

แสนคน <6.5ตอ ปชก.

แสนคน G7 K-18-25 33. สถานพยาบาลยาเสพตดทไดรบการรบรองคณภาพ (HA) 80% 85% 85% 85% G7 K-18-26 34. รอยละอตราการคงอยในระยะบ าบดรกษา (Retention) ในผปวยตดยาและ

สารเสพตดทไดรบการรกษาในระยะฟนฟสมรรถภาพ 4 เดอน 98.50% >95% >95% >95%

G7 K-18-27 35. อตราการคงอยในในระบบตดตามรกษา (Retention) ระยะตดตาม 1 ป 13.80% >60% >60% >60% G7 K-18-28 36. รอยละของผปวยทหยดเสพไดในเดอนท 3 หลงการบ าบดรกษา (Early

Remission) 97.80% >85% >85% >85%

G7 K-18-29 37. อตราตายของมารดา 18ตอเกดมชพ 100,000 คน

15ตอเกดมชพ 100,000 คน

15ตอเกดมชพ 100,000 คน

15 ตอเกดมชพ 100,000 คน

สาขาสตนรเวชกรรม

คณฉววรรณ ดยง มอถอ 081-7172283 รพ.ขอนแกน

G7 K-18-30 38. รอยละของโรงพยาบาลระดบM1และM2ท าผาตดคลอดElectiveได 50% 70% 80% 80% G7 K-18-31 39. รอยละโรงพยาบาลM2ท าผาตดคลอดEmergencyได 50% 70% 80% 80% G7 K-18-32 40. รอยละโรงพยาบาลระดบF1 ท าผาตดคลอดElectiveได 50% 70% 80% 80% G7 K-18-33 41. รอยละการสงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพลดลงเมอเทยบกบปทผานมา ไมม ไมม ไมม ไมม G7 K-18-34 42. อตราการคลอดในมารดาอาย15-19ป ตอประชากรหญงอาย15-19ป พนคน 30% 40% 50% 50% G7 K-18-35 43. รอยละบรการ ANC คณภาพ 80% 100% 100% 100% G7 K-18-36 44. รอยละบรการ LR คณภาพ 80% 100% 100% 100% G7 K-18-37 45. รอยละของมารดาหลงคลอดอาย15-19ป ไดรบการคมก าเนดกงถาวร 15% 18% 20% 25% G7 K-18-38 46. อตราการ Refer out จาก รพ. Node <50% <50% <50% <50% สาขาศลยกรรม

นางสาวมยร ประค าทอง มอถอ 081-0597754 รพ.มหาสารคาม

G7 K-18-39 47. อตราการเกด Rupture Appendicitis ≤ 20% ≤ 20% ≤ 20% ≤ 20% G7 K-18-40 48. อตราตาย 0% 0% 0% 0% G7 K-18-41 49. รอยละการวนจฉยภาวะ Sepsis ถกตองรวดเรว 100% NA 100% 100% 100% สาขาอายรกรรม

นางยวด บญลอย มอถอ 081-3913107 รพ.ขอนแกน

G7 K-18-42 50. อตราการ Adequate tissue perfusion rateในผปวย Severe Sepsis/ Septic shock ภายใน 6 ชม.

NA >80% >80% >80%

G7 K-18-43 51. ผปวยไดรบ Antibiotics ภายใน 1 ชวโมงหลงการวนจฉย >80% NA >80% >80% >80%

หนา : 17



G7 K-18-44 52. รอยละของผปวยทมคา Hct> 25 % เพมขนเมอเทยบกบปทผานมา 49.29% 20% 49.29% 20% สาขากมารเวชกรรม นางวไลวรรณ วจตรพนธ มอถอ 087-0766993 รพ.ขอนแกน

G7 K-18-45 53. รอยละของผปวยทมคา Ferritin < 2000 ไดรบยาขบเหลกทกราย 80% 100% 80% 100% G7 K-18-46 54. รอยละของ Node เพมขนเมอเทยบกบปทผานมา 15 Node 2 Node/

จงหวด 15 Node 2 Node/

จงหวด G7 K-18-47 55. โรงพยาบาลระดบ M2 ทกแหง สามารถดแลผปวยเดกทใชเครองชวยหายใจ

ในป 2557 NA 100% 100% 100%

G7 K-18-48 56. โรงพยาบาลระดบ F1 รอยละ 50 (ไมสามารถท าไดมากอน ) สามารถดแลผปวยเดกทใชเครองชวยหายใจ ใน ป 2558

NA 50% 50% 50%

G7 K-18-49 57. โรงพยาบาลระดบ F1 รอยละ 100 (ไมสามารถท าไดมากอน ) สามารถดแลผปวยเดกทใชเครองชวยหายใจ ในป 2560

NA 100% 100% 100%

G7 K-18-50 58. โรงพยาบาลระดบต ากวา F1 ทกแหงสามารถดแลผปวยเดกทมภาวะวกฤตทางเดนหายใจกอนสงตอไดอยาง ถกตอง และมระบบการสงตอทรวดเรวมประสทธภาพ

NA 100% 100% 100%

G7 K-18-51 59. โรงพยาบาล A,S มคา CMI เพมขน NA เพมขน เพมขน เพมขน สาขาออรโธปดกส นางสพาพร ตนด มอถอ 085-3605273 รพ. ขอนแกน

G7 K-18-52 60. รอยละการสงตอผปวย Non displace Fracture ของโรงพยาบาล Node ไปโรงพยาบาล A,S ลดลง

NA ลดลง ลดลง ลดลง

G7 K-18-53 61. รอยละของอ าเภอทมระดบความส าเรจในการจดการแกไขปญหาโรคและภยสขภาพ ดวยกลไก DHS-PCA-FCT อยางนอย 4 เรอง ประกอบดวยนโยบายเขต 3 เรอง ไดแก 1) NCD (DM/HT/Stroke/ACS) 2) OV/CCA 3) ไอโอดนแมและเดก, พฒนาการเดก 4)ประเดนปญหาในพนท 1 เรอง

NA 85% 90% 95% สาขาปฐมภม นายวรชาต จ าเรญพฒน มอถอ 094 296 4635 สสจ.กาฬสนธ นางบวบญ อดมทรพย มอถอ 081-5925220 สสจ.ขอนแกน

G7 K-18-54 62. รอยละประชาชนเขาถงบรการสขภาพชองปาก 23.93% 30% 35% 40% สาขาทนตกรรม นางสาวจงกลน บญอาษา มอถอ 081-5460840 สสจ.ขอนแกน

G7 K-18-55 63. รอยละรพ.สต.ทจดบรการสขภาพชองปากไดตามเกณฑ 59.28 (รพ.สต.ทผานเกณฑเดมป 58คอ บรการได200 ครงตอพน ปชก. ป’59 จะปรบเกณฑ

ตามนโยบาย)

50% 55% 60%

G7 K-18-56 64. รอยละศสม.ทจดบรการสขภาพชองปากไดตามเกณฑ 100% 100% 100% 100% G7 K-18-57 65. มการด าเนนการ CKD Clinicในโรงพยาบาล ระดบ A-F2 (A-F2=64,

F3=11 ) 100% 100% 100% 100% สาขาไต นางสาววไลวรรณ แสนโฮม

มอถอ 081-5450081 รพ.ขอนแกน G7 K-18-58 66. ผปวยมอตราการลดลงของ eGFR < 4 ml/min/1.72 / m2/yr 28% >50% >50% >50%

G7 K-18-59 67. ผปวยไดรบการ emergency vascular access กอนเรมท า RRT 50% <50% < 50% <50% G7 K-18-60 68. มการด าเนนการ CAPD Node ในรพ.ระดบ M1- M2 42.11% 80% 80% 80% G7 K-18-61 69. จ านวนผปวยโรคไตเรอรงระยะสดทาย ทไดรบการปลกถายไตในศนยปลก

ถายไตของเขตบรการสขภาพ 7 1 ราย เพมขนเมอเทยบ

กบปทผานมา เพมขนเมอเทยบกบปทผานมา

เพมขนเมอเทยบกบปทผานมา

G7 K-18-62 70. รอยละของผสงอาย 60 ปขนไป ไดรบการคดกรองสายตา 72.09% 75% 72.09% 75% สาขาจกษ นางล ายง เชอลนฟา

หนา : 18



G7 K-18-63 71. รอยละของผปวยตอกระจกชนดบอด (Blinding Cataract) ไดรบการผาตดตอกระจกภายใน 30 วน

87.39% 80% 80% 80% มอถอ 089-4222099 รพ.มหาสารคาม

G7 K-18-64 72. รอยละของผปวยสายตาเลอนลางจากตอกระจก (Low vision) ไดรบการผาตดตอกระจกภายใน 90 วน

93.97% 80% 93.97% 80%

G7 K-18-65 73. รอยละของผปวยเบาหวานไดรบการคดกรองเบาหวานขนจอตา 52.42% 60% 52.42% 60% G7 K-18-66 74. รอยละของผปวย High Risk DR ไดรบการรกษาภายใน 30 วน 100% 100% 100% 100% G7 K-18-67 75. รอยละของเดกทารกกลมเสยงไดรบการคดกรองจอประสาทตา 100% 100% 100% 100% G7 K-18-68 76. อตราของระดบ Fasting blood sugar ในผปวยเบาหวานอยในเกณฑท

ควบคมได (70-130 mg%) NA 40% 45% 50% NCD (DM/HT) นางลดดา อะโนศร

มอถอ 087-6348080 รพ.กาฬสนธ นางสาวถนอมนวล สายเชอ มอถอ 081-7802264 สสจ.กาฬสนธ

G7 K-18-69 77. อตราผปวยเบาหวานทไดรบการตรวจ HbA1C ประจ าป (ตามเกณฑ) NA 60% 65% 70% G7 K-18-70 78. อตราผปวยเบาหวานมระดบ HbA1C นอยกวา 7 % NA 40% 45% 50% G7 K-18-71 79. อตราการเขารบการรกษาในโรงพยาบาลเนองจากภาวะแทรกซอนเฉยบพลน

จากโรคเบาหวาน NA <3% 2.5% 2%

G7 K-18-72 80. อตราของระดบความดนโลหตสงในผปวยเบาหวานทมระดบความดนโลหตต ากวาหรอเทากบ 130/80 mm.Hg.

NA 50% 55% 60%

G7 K-18-73 81. อตราผปวยเบาหวานทไดรบการตรวจ Urine Microalbumin ประจ าป NA 60% 65% 70% G7 K-18-74 82. อตราผปวยเบาหวานไดรบการตรวจจอประสาทตาประจ าป NA 60% 65% 70% G7 K-18-75 83. อตราผปวยเบาหวานทไดรบการตรวจเทาอยางละเอยดประจ าป NA 60% 65% 70% G7 K-18-76 84. รอยละผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยง Impaired fasting glucose

(IFG) NA ≤5% 4% 3%

G7 K-18-77 85. อตราการคดกรองผปวยเบาหวาน ประจ าป อาย 35 ปขนไป NA 90% 90% 90% G7 K-18-78 86. อตราการคดกรองทางไต NA 60% 65% 70% G7 K-18-79 87. อตราการคดกรองLDLในผปวยเบาหวาน NA 60% 65% 70% G7 K-18-80 88. อตราการผปวยเบาหวานทมผล LDL< 100% NA 40% 45% 50% G7 K-18-81 89. อตราการคดกรอง CVD ในผปวยเบาหวาน NA 60% 65% 70% G7 K-18-82 90. อตราผปวยความดนโลหตสงทควบคมระดบความดนโลหตอยในเกณฑ <

140/90 mm.Hg. NA 55% 60% 65%

G7 K-18-83 91. อตราผปวยความดนโลหตสงทไดรบการตรวจ Fasting plasma glucose NA 60% 75% 80% G7 K-18-84 92. อตราผปวยความดนโลหตสงทไดรบการ การตรวจ Serum creatinine NA 60% 75% 80% G7 K-18-85 93. อตราการคดกรองผปวยความดนโลหตสง อาย 35 ป ขนไป ประจ าป NA 90% 90% 90% G7 K-18-86 94. อตราการคดกรองLDLในผปวยความดนโลหตสง NA 40% 45% 50% G7 K-18-87 95. อตราการผปวยความดนโลหตสงทมผล LDL< 100% NA 40% 45% 50% G7 K-18-88 96. อตราการคดกรอง CVD ในผปวยความดนโลหตสง NA 60% 65% 70 G7 K-18-89 97. อตราการไดรบยาละลายลมเลอดทางหลอดเลอดด า (rt-PA) 6% 6% 6% 6% สาขา Stroke นางวนด แกวเฮยง

มอถอ 084-9343545 รพ.ขอนแกน

G7 K-18-90 98. อตราการเสยชวต 10% 10% 10% 10% G7 K-18-91 99. Door to needle time 60 นาท 60นาท 60นาท 60นาท G7 K-18-92 100. อตราผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบการฟนฟสภาพ ≥ 80 80% 80% 80% 80%

หนา : 19



G7 K-18-93 101. รอยละการสงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพ (Refer out) ป 57 2,907ราย ป 58 2,505ราย (ลดลง 13.83%)


ผานมา


ผานมา


ผานมา

สาขาสงตอ นางสทธมา ยลโสภณ มอถอ 084-5188032 สสจ.ขอนแกน นางสาววชรา ศรหาราช มอถอ 081-5451239 รพ.ขอนแกน

G7 K-18-94 102. รอยละผปวยทรบสงตอ (Refer In) ทมคาRW นอยกวาเกณฑมาตรฐานของ รพ.แตละระดบ

NA 20% 17.50% 15%

G7 K-18-95 103. การปฏเสธการสงตอผปวย NA ไมมการปฏเสธผปวยภายในเขต

มการปฏเสธผปวยภายในเขต

มการปฏเสธผปวยภายในเขต

G7 K-18-96 104. ระดบความส าเรจของการจดระบบบรการเพอลดการสงตอ 90.90% (ระดบ 4)

ระดบ 5(80%) ระดบ 5(80%) ระดบ 5(80%)

G7 K-18-97 105. รอยละของโรงพยาบาลทผานการรบรองคณภาพและมาตรฐาน (HA) 87% 90% 100% 100% คณภาพมาตรฐาน นางพชรวรรณ คสกลรตน มอถอ 082-0510007 สสจ.มหาสารคาม

G7 K-18-98 106. จ านวนเครอขายบรการปฐมภมทผานการรบรองคณภาพ PCA ระดบ3 ขนไป(จ านวน 67CUP)

4 CUP 8 CUP 12 CUP 16 CUP

G7 K-18-99 107. จ านวนชมชนตนแบบทภาคเครอขายมสวนรวมและไดรบการพฒนาทกษะการจดบรการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน

อ าเภอละ 1 ชมชน



แพทยแผนไทยฯ นางสาวนดหนอย นระสงห มอถอ 081-6441879 สนง.เขต G7 K-18-100 108. รอยละการเปด OPD แพทยแผนไทยคขนาน

G7 K-18-101 109. (1) รอยละการเปด OPD แพทยแผนไทยคขนาน (รพศ./รพท.) NA 100% 100% 100% G7 K-18-102 110. (2) รอยละการเปด OPD แพทยแผนไทยคขนาน (รพช.) NA 70% 90% 100% G7 K-18-103 111. มโรงพยาบาลแพทยแผนไทยเชยวชาญเฉพาะโรคระดบเขต NA 1 แหง 2 แหง 4 แหง G7 K-18-104 112. รอยละสถานบรการทมการใชยาแผนไทยทไดมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด NA 80% 100% 100% G7 K-18-105 113. รอยละมลคาการใชยาเพมขนจากปทผานมา NA 3% 3% 3% G7 K-18-106 114. จ านวนชมชนตนแบบทภาคเครอขายมสวนรวมและไดรบการพฒนาทกษะการ

จดบรการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน NA อ าเภอละ 1

ชมชน อ าเภอละ 2

ชมชน อ าเภอละ 3 ชมชน

G7 K-18-107 115. รอยละของอ าเภอ จงหวด ทจดใหมชมรม/เครอขายการแพทยแผนไทยฯ ตามเกณฑทก าหนด

G7 K-18-108 116. (1)ระดบจงหวด NA 100% 100% 100% G7 K-18-109 117. (2)ระดบอ าเภอ NA 60% 80% 100% G7 K-19 118. อตราปวยตายจากโรคอตราตายสง NA G7 K-19-1 119. K-19.1 อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง(ไมเกนรอยละ 10) 8.25% ≤10% ≤10% ≤10% สาขา Stroke นางวนด แกวเฮยง

มอถอ 084-9343545 รพ.ขอนแกน

G7 K-19-2 120. K-19.2 อตราตายจากโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลน(STEMI)(ไมเกนรอยละ10)

5.29% ≤23ตอปชก.แสนคน

≤23ตอปชก.แสนคน

≤23ตอปชก.แสนคน

สาขาหวใจ นางขนทอง มางจนดอดม มอถอ 081-7995124 รพ.ขอนแกน

G7 K-19-3 121. K-19.3 อตราการเสยชวตผปวยในจากการบาดเจบ (19 สาเหต) ทมคาPs score มากกวาหรอเทากบ 0.75 (นอยกวารอยละ 1)

1.46% 1.20% 1% 0.80% สาขาอบตเหต นางธญรศม ปยวชรเวลา มอถอ 088-0641669 รพ.ขอนแกน

G7 K-19-4 122. K-19.4 อตราการเสยชวตของผบาดเจบทศรษะ (Isolated head injury) ทมคาGCS>10

0.83% ลดลงจากปทผานมา >5%

ลดลงจากปทผานมา >5%

ลดลงจากปทผานมา >5%

สาขาอบตเหต นางธญรศม ปยวชรเวลา มอถอ 088-0641669 รพ.ขอนแกน

หนา : 20



G7 K-19-5 123. K-19.5 อตราตายของทารกแรกเกดอายนอยกวา 28 วน (<5ตอพนการเกดมชพ) Neonatal mortality Rate

4.29 ตอพนการเกดมชพ

<5 ตอพนการเกดมชพหรอ

ลดลง


ลดลง


ลดลง

สาขาทารกแรกเกด นางมสว พนธวาศษฎ มอถอ 091-3617559 รพ.ขอนแกน

G7 K-19-6 124. K-19.6 อตราการเสยชวตของผปวย Severe sepsis fast track (<30%) 45.05%* <40% <35% <30% สาขาอายรกรรม นางยวด บญลอย มอถอ 081-3913107 รพ.ขอนแกน

G7 K-19-7 125. K-19.7 อตราตายของมารดา (ไมเกน15ตอแสนการเกดมชพ) ป57(5/43620)=11.5 ป58(3/8,064)=

37.2*


ชพ


ชพ


ชพ

สาขาสตกรรม คณฉววรรณ ดยง มอถอ 081-7172283 รพ.ขอนแกน

G8 K-20 126. รอยละของอ าเภอทมระดบความส าเรจในการจดการแกไขปญหาโรคและภยสขภาพ ดวยกลไก DHS-PCA-FCT อยางนอย 4 เรอง ประกอบดวยนโยบายเขต 3 เรอง ไดแก 1) NCD (DM/HT/Stroke/ACS) 2) OV/CCA 3) ไอโอดนแมและเดก, พฒนาการเดก 4)ประเดนปญหาในพนท 1 เรอง

NA 85% 90% 95% สาขาปฐมภม/DHS นายวรชาต จ าเรญพฒน มอถอ 094 296 4635 สสจ.กาฬสนธ นางบวบญ อดมทรพย มอถอ 081-5925220 สสจ.ขอนแกน

หมายเหต : กรณ KPI รายสาขา ทซ ากบอตราปวยตายจากโรคอตราตายสงยง Monitor ทงสอง เนองจากรปแบบการประเมนแตกตางกน

หนา : 21


K-15 จ ำนวนสงตอผปวยนอกเขตบรกำรลดลง (ลดลงรอยละ 50 เมอเทยบกบปทผำนมำ) ตวชวด K-16 จ ำนวนสงตอผปวยนอกเขตบรกำรลดลง (ลดลงรอยละ 50 เมอเทยบกบป

ทผำนมำ) ค ำนยำม กำรสงตอ หมำยถง กำรสงตอผปวยเพอไปรบกำรรกษำตอในสถำนบรกำร

ระดบเดยวกนหรอสถำนบรกำรทมศกยภำพสงกวำ เชน กรณขำดแพทยเฉพำะทำง ขำดเครองมออปกรณ จ ำเปนตองสงตอผปวยเพอกำรวนจฉย รกษำ ผำตด ชนสตร เปนตน และท ำใหผปวยไดรบกำรสงตอไปยงสถำนพยำบำลปลำยทำงนนๆ(กำรสงตอรวมทงฉกเฉนและไมฉกเฉนและทกสทธกำรรกษำ) เขตบรกำร หมำยถง เขตบรกำรสขภำพ 12 เขต ตำมแผนพฒนำระบบบรกำรสขภำพ (Service plan) โดยเขตสขภำพท 7 ประกอบดวย จงหวดขอนแกน จงหวดรอยเอด จงหวดมหำสำรคำม และจงหวดกำฬสนธ กำรสงตอนอกเขตสขภำพท 7 หมำยถง กำรสงตอไปยงโรงพยำบำลนอกเขตสขภำพท 7 ทงหมด รวมทงกำรสงตอไปยงโรงพยำบำลนอกกระทรวงสำธำรณสข เชน โรงพยำบำลศรนครนทร โรงพยำบำลคำยศรพชรนทร เปนตน Refer in หมำยถง กำรรบสงตอจำกโรงพยำบำลทมศกยภำพต ำกวำ Refer out หมำยถง กำรสงตอไปรกษำยงโรงพยำบำลทมศกยภำพทสงกวำ Refer back หมำยถง โรงพยำบำลทมศกยภำพสงกวำสงกลบโรงพยำบำลทมศกยภำพต ำกวำเพอรกษำตอเนอง Refer receive หมำยถง กำรรบสงตอจำกโรงพยำบำลทมศกยภำพสงกวำ

เกณฑเปำหมำย ลดลงเมอเทยบกบปทผำนมำ ประชำกรกลมเปำหมำย หนวยบรกำรระดบ A-F วธกำรจดเกบขอมล ส ำรวจ/วเครำะหขอมลจำก MIS, 48 แฟม แหลงขอมล ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด 4 จงหวด, ศนยสงตอ โรงพยำบำลแมขำย รำยกำรขอมล 1 A = ผลรวมจ ำนวนกำรสงตออกนอกเขตรำยจงหวดในปงบประมำณ รำยกำรขอมล 2 B = ผลรวมจ ำนวนกำรสงตออกนอกเขตรำยจงหวดในปงบประมำณทผำนมำ สตรค ำนวณตวชวด (A-B)/A*100 ระยะเวลำประเมนผล ทกไตรมำส รำยละเอยดขอมล baseline data

2558 หนวยวด

ผลกำรด ำเนนงำนในรอบปงบประมำณ พ.ศ. 2556 2557 2558

13.83% จ ำนวน NA 2,907 รำย 2,505 รำย

เกณฑกำรประเมน รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน เทำกบหรอลดลง เทำกบหรอลดลง ลดลง ลดลง

วธกำรประเมนผล รวบรวมขอมลจำกทมผรบผดชอบกำรรำยงำน ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด 4 จงหวด และ ทมผรบผดชอบงำนสงตอของโรงพยำบำลแมขำย

เอกสำรสนบสนน เอกสำรทตองรำยงำนเพมเตม ประกอบดวย ระดบโรงพยำบำลชมชนทกแหง วเครำะหขอมลดงน 1) จ ำนวน refer out และ refer receiveทงหมดกบ รพศ.และโรงพยำบำล

แมขำยเปรยบเทยบขอมลกำรสงตอยอนหลง 3 ป 2) จ ำนวนrefer out และ refer receiveใน4สำขำกบรพศ.และโรงพยำบำล

แมขำยเปรยบเทยบขอมลกำรสงตอยอนหลง 3 ป 3) จ ำนวนกำรสงตอออกนอกเขตบรกำรสขภำพเปรยบเทยบขอมลกำรสงตอ

ยอนหลง 3 ป

หนา : 22


ระดบโรงพยำบำลชมชนแมขำย (M2) ทกแหง วเครำะหขอมลดงน 1) จ ำนวน refer in และ refer back ท งหมดกบโรงพยำบำลลกขำย

เปรยบเทยบขอมลกำรสงตอยอนหลง 3 ป 2) จ ำนวนกำรรบสงตอและสงกลบใน4สำขำกบโรงพยำบำลลกขำย

เปรยบเทยบขอมลกำรสงตอยอนหลง 3 ป 3) จ ำนวนกำรสงตอออกนอกเขตบรกำรสขภำพเปรยบเทยบขอมลกำรสงตอ

ยอนหลง 3 ป ระดบโรงพยำบำลศนย/โรงพยำบำลทวไป วเครำะหขอมลดงน 1) จ ำนวน refer in และ refer back สงกลบ ทงหมดของ รพช./รพท.ใน

เครอขำยจงหวด เปรยบเทยบขอมลกำรสงตอยอนหลง 3 ป 2) จ ำนวน refer in และ refer back ใน 4 สำขำของ รพช./รพท. ใน

เครอขำยจงหวดเปรยบเทยบขอมลกำรสงตอยอนหลง 3 ป 3) จ ำนวนกำรสงตอออกนอกเครอขำยจงหวด และออกนอกเขตบรกำร

สขภำพทเกนศกยภำพ เปรยบเทยบขอมลกำรสงตอยอนหลง3ป ผใหขอมล/ประสำนงำน ผรบผดชอบงำนสงตอส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด

ผรบผดชอบ Service plan 4 สำขำ(หวใจ ทำรกแรกเกด มะเรง และอบตเหต) ผรบผดชอบกำรรำยงำน นำงสทธมำ ยลโสภณ พยำบำลวชำชพช ำนำญกำร

ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดขอนแกน มอถอ 084-5188032 Email : [email protected] นำงสำววชรำ ศรหำรำช พยำบำลวชำชพช ำนำญกำร โรงพยำบำลขอนแกน มอถอ 081-5451239 Email : [email protected], [email protected]

mailto:[email protected]

หนา : 23


K-16 จ ำนวนโรงพยำบำล M1 M2 (14 แหง) มคำ CMI ตำมเกณฑทก ำหนด ตวชวด K-17 จ ำนวนโรงพยำบำล M1 M2 (14 แหง) มคำ CMI ตำมเกณฑทก ำหนด ค ำนยำม โรงพยำบำลระดบ M1 เขตสขภำพท 7 จ ำนวน 2 แหง ประกอบดวย

โรงพยำบำลชมแพ และโรงพยำบำลสรนธร (M1 เกณฑ CMI เทำกบ 1.0) โรงพยำบำลระดบ M2 เขตสขภำพท 7 จ ำนวน 12 แหง (M2 เกณฑ CMI เทำกบ 0.8) ประกอบดวย จงหวดขอนแกน 1) โรงพยำบำลบำนไผ

2) โรงพยำบำลสมเดจพระยพรำชกระนวน 3) โรงพยำบำลพล

จงหวดรอยเอด 4) โรงพยำบำลเกษตรวสย 5) โรงพยำบำลโพนทอง 6) โรงพยำบำลเสลภม 7) โรงพยำบำลสวรรณภม

จงหวดมหำสำรคำม 8) โรงพยำบำลพยคฆภมพสย 9) โรงพยำบำลบรบอ

จงหวดกำฬสนธ 10) โรงพยำบำลกฉนำรำยณ 11) โรงพยำบำลยำงตลำด 12) โรงพยำบำลสมเดจ

เกณฑเปำหมำย หนวยบรกำรระดบ M มคำ CMI ผำนเกณฑ เพมขน ประชำกรกลมเปำหมำย หนวยบรกำรระดบ M วธกำรจดเกบขอมล ส ำรวจ/วเครำะหขอมลจำก MIS, 48 แฟม แหลงขอมล ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด 4 จงหวด, งำนสำรสนเทศโรงพยำบำล ระดบ M ระยะเวลำประเมนผล ทกไตรมำส รำยละเอยดขอมล baseline data

2558 หนวยวด

ผลกำรด ำเนนงำนในรอบปงบประมำณ พ.ศ. 2556 2557 2558

M1 = (0.98) ผำน 1/2 แหง (50%)

จ ำนวน NA NA ผำน 1/2 แหง(50%)

M2 = (0.76) ผำน 4/12 แหง(33%)

จ ำนวน NA NA ผำน 4/12 แหง33%)

เกณฑกำรประเมน รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน เทำกบหรอเพมขน เทำกบหรอเพมขน เทำกบหรอเพมขน เพมขน

วธกำรประเมนผล รวบรวมขอมลจำกส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด 4 จงหวด จำกแบบรำยงำนผลกำรด ำเนนงำน

เอกสำรสนบสนน เอกสำรประกอบ, รำยงำนผลงำน, เอกสำรรำยงำนกำรประชมฯลฯ(ถำม) ผใหขอมล/ประสำนงำน นำยพรชย ค ำเพงใจ เจำพนกงำนเวชสถตช ำนำญงำน โรงพยำบำลขอนแกน

โทร 043-336789 ตอ 2006 Email : [email protected] นำงสำวจรยำ ปำกด นกวชำกำรสำธำรณสข โรงพยำบำลขอนแกน โทร 043-336789 ตอ 1160 มอถอ 082-8517895 Email : [email protected]

ผรบผดชอบกำรรำยงำน นำยนชต เสนไสย นกวชำกำรสำธำรณสขช ำนำญกำรพเศษ โรงพยำบำลขอนแกน โทร 043-336789 ตอ 1160 Email : [email protected]

หนา : 24


K-17 รอยละของสถำนบรกำรสขภำพทผำนกำรรบรองคณภำพและมำตรฐำน ตวชวด K-17 รอยละของสถำนบรกำรสขภำพทผำนกำรรบรองคณภำพและมำตรฐำน

K-17.1 รอยละของโรงพยำบำลทผำนกำรรบรองคณภำพและมำตรฐำน (HA) ค ำนยำม กำรพฒนำคณภำพระบบบรกำร หมำยถง โรงพยำบำลในจงหวด

ขอนแกน ซงสงกดส ำนกงำนส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดขอนแกน ส ำนกงำนปลดกระทรวงสำธำรณสข จ ำนวน 22 แหง คอ โรงพยำบำลศนยขอนแกน โรงพยำบำลสรนธรจงหวดขอนแกน และโรงพยำบำลชมชน 20 แหง พฒนำคณภำพบรกำรโดยใชมำตรฐำน Hospital Accreditation : HA ตำมแผนพฒนำคณภำพของโรงพยำบำลและเปำหมำยกำรพฒนำคณภำพของส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดขอนแกน ส ำนกงำนหลกประกนสขภำพแหงชำต โรงพยำบำลไดรบกำรรบรองคณภำพมำตรฐำน HA หมำยถง โรงพยำบำลไดรบกำรตรวจประเมน และรบรองคณภำพมำตรฐำนโรงพยำบำล จำกสถำบนรบรองคณภำพสถำนพยำบำล (องคกำรมหำชน) (โรงพยำบำล) โดยระบอำยกำรรบรองไวในประกำศนยบตร

เกณฑเปำหมำย ป 2559 ป 2560 ป 2561 รอยละ 90 รอยละ 100 รอยละ 100

ประชำกรกลมเปำหมำย โรงพยำบำลทกแหงในเขตสขภำพท 7 วธกำรจดเกบขอมล โรงพยำบำลสงรำยงำนควำมกำวหนำพฒนำคณภำพโรงพยำบำลอยำง

ตอเนองทส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดในทก 4 เดอน และรำยงำนควำมกำวหนำไปยงสถำบนรบรองคณภำพสถำนพยำบำล (องคกำรมหำชน)(โรงพยำบำล)ภำยใน 6 เดอน หลงไดรบกำรรบรอง โรงพยำบำลสงส ำเนำใบประกำศนยบตรกำรรบรอง ไปทส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดหลงจำกไดรบประกำศนยบตรผำนกำรรบรองและรบรองซ ำ

แหลงขอมล Website สถำบนรบรองคณภำพสถำนพยำบำล (องคกำรมหำชน) (โรงพยำบำล) รำยกำรขอมล แผนพฒนำคณภำพโรงพยำบำลและผลกำรด ำเนนงำน รำยกำรขอมล 2 แผนและเปำหมำยกำรพฒนำคณภำพของส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด และ

ส ำนกงำนหลกประกนสขภำพแหงชำต ระยะเวลำประเมนผล ทกไตรมำส รำยละเอยดขอมล baseline data 2558 หนวยวด

87 รอยละ

เกณฑกำรประเมน เกณฑกำรใหคะแนน เกณฑ 0 1 2 3 4 5

สถำนกำรณรบรองคณภำพโรงพยำบำล

หมดอำยกำรรบรองขนท 1,2,3 และไมอยระหวำงกระบวนกำร ขอตออำย

ไดรบกำรรบรองคณภำพมำตรฐำน ขนท 1

หมดอำยกำรรบรองในขนท 2 และอยระหวำงกระบวนกำร ขอตออำยกำรรบรองขนท 2

ไดรบกำรรบรองคณภำพมำตรฐำนกำรรบรอง ขนท 2

หมดอำยกำรรบรอง HA และอยระหวำงกระบวนกำรขอตออำย

ไดรบกำรรบรองคณภำพมำตรฐำน HA

วธกำรประเมนผล คะแนน 0 โรงพยำบำลทไมไดรบกำรรบรองตำมมำตรฐำนทก ำหนด หรอเคยไดรบ

กำรรบรองขนท 1,2,3 แลว แตหมดอำย (ตำมระยะเวลำกำรรบรองในใบประกำศนยบตรท โรงพยำบำลออกให และใหยดระยะเวลำหมดอำยตออก 6 เดอน หลงจำกวนหมดอำย)

คะแนน 1 โรงพยำบำลทไดรบกำรรบรองคณภำพมำตรฐำน HA ขนท 1

หนา : 25


คะแนน 2 โรงพยำบำลทเคยผำนกำรรบรองในบนไดขนท 2 แลวแตหมดอำย (ตำมระยะเวลำกำรรบรองในใบประกำศนยบตรท โรงพยำบำลออกให และใหยดระยะเวลำหมดอำยตออก 6 เดอน หลงจำกวนหมดอำย) และอยระหวำงกำรด ำเนนกำรธ ำรงบนไดขนท 2 (เขำรวมกระบวนกำรโครงกำรธ ำรงบนไดขน ท 2/สงเอกสำร/รำยงำน/แบบประเมนตนเอง ไปยง โรงพยำบำลเพอขอธ ำรงบนไดขนท2 หรอเพอขอรบกำรประเมน Scoring)

คะแนน 3 โรงพยำบำลทไดรบกำรรบรองคณภำพมำตรฐำน HA ขนท 2 คะแนน 4 โรงพยำบำลทเคยไดรบกำรประเมนเพอรบรอง HA ขน 3 และรบรองซ ำ

แลว แตหมดอำย (ตำมระยะเวลำกำรรบรองในใบประกำศนยบตรท โรงพยำบำลออกให และใหยดระยะเวลำหมดอำยตออก 6 เดอน หลงจำกวนหมดอำย) และอยระหวำงกระบวนกำรขอตออำยกำรรบรอง HA (ขน3)

คะแนน 5 โรงพยำบำล ทได รบกำรรบรองคณภำพมำตรฐำน HA (Hospital Accreditation) หรอรบรองซ ำ (Re-Accreditation) นบจำกวนทผำนคณะกรรมกำรรบรองของ โรงพยำบำลรอบสดทำย

ผใหขอมล/ประสำนงำน ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด 4 จงหวด ผรบผดชอบกำรรำยงำน 1.นำงพชรวรรณ คสกลรตนนกวชำกำรสำธำรณสขช ำนำญกำรพเศษ

ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดมหำสำรคำม มอถอ 085-8522626 Email : [email protected] 2.นำงศรมำ นำมประเสรฐ พยำบำลวชำชพช ำนำญกำร ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดขอนแกน โทร.0-4322-1125 ตอ 122,124 มอถอ 08-1975-7616 Email : [email protected]


หนา : 26


K-17.2 จ ำนวนเครอขำยบรกำรปฐมภมทผำนกำรรบรองคณภำพ PCA ระดบ 3 ขนไป ตวชวด K-17.2 จ ำนวนเครอขำยบรกำรปฐมภมทผำนกำรรบรองคณภำพ PCA ระดบ 3

ขนไป (จ ำนวน 67 CUP) ค ำนยำม เครอขำยบรกำรปฐมภม (CUP) หมำยถง โรงพยำบำลศนย

โรงพยำบำลทวไป โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบลสงกดภำครฐทงหมดในเขตพนทแตละอ ำเภอของแตละจงหวด ในเขตบรกำรสขภำพท 7 ทเขำรวมโครงกำรหลกประกนสขภำพถวนหนำ กระทรวงสำธำรณสข หนวยบรกำรปฐมภม หมำยถง โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบล ในเขตบรกำรสขภำพท 7 ทงหมด เกณฑคณภำพ Primary Care Award (PCA) หมำยถง มำตรฐำนคณภำพเครอขำยบรกำรปฐมภม ทกลำวถงองคประกอบมำตรฐำนกจกรรม 7 หมวดตำมฉบบกำรจดกำรเปนระบบทงองคกรตำมกรอบคณภำพของ Malcolm National Quality Award หรอ Public Sector Management Quality Award (PMQA) ระดบกำรพฒนำคณภำพ หมำยถง กำรพฒนำคณภำพตำมเกณฑคณภำพ PCA 3 ขน ดงน 1) ขนท 1 เนนกำรทบทวน ประเมนและ พฒนำ เพอพจำรณำวำเครอขำยและ

หนวยบรกำร ปฐมภมทรำบปญหำทส ำคญของพนทและ/หรอประเดนควำมเสยงทส ำคญในกำรด ำเนนงำนของเครอขำย และน ำปญหำ/ควำมเสยงตำงๆนนมำแกไข ปรบปรง พฒนำ ซงผลลพธอำจยงไมเปนทนำพอใจกได เปนกำรพฒนำในเชงกำรตงรบ โดยมประเดนปญหำและควำมเสยงทส ำคญ ทควรพจำรณำ ดงน

- ปญหำสขภำพทพบบอยและ/หรอรนแรงในพนท เชน กำรเกดโรคระบำด โรคตดตอทเปนปญหำในพนท เปนตน

- กำรดแลสขภำพตำมกลมประชำกร เชน กลมผสงอำย กลมโรคเรอรง กลมมำรดำทำรก กลมผดอยโอกำส/ผพกำรกลมประชำกรตำมภำวะเสยงตำงๆตำมลกษณะพนท หรอ กำรประกอบอำชพ

- กำรจดบรกำรแบบองค รวมในระดบบคคลและ ครอบคร ว ด ำนรกษำพยำบำล สงเสรมสขภำพ ปองกน โรคและฟนฟสภำพทงภำวะเฉยบพลน และเรอรง และ กำรดแลตอเนอง

- กำรประสำนงำนกบหนวยงำนภำยนอกทส ำคญ ภำคเครอขำยตำงๆในพนท เชน องคกรบรหำรสวนต ำบล โรงเรยน วด ชมรมตำงๆ องคกรภำคเอกชน ผน ำชมชน เปนตน

- กำรจดกำรอำคำรสถำนท สงแวดลอม กำรเฝำ ระวงปองกนกำรตดเชอและกำรแพรกระจำยเชอทปลอดภยทงผรบบรกำรและผใชบรกำร

- กำรบรหำรจดกำรยำและเวชภณฑและเวชภณฑ ทมใชยำ ทมคณภำพ ปลอดภยตำมมำตรฐำน

- กำรบรกำรดำนชนสตร ใหไดมำตรฐำน ถกตอง เหมำะสม - กำรจดกำรเกยวกบเครองมออปกรณ ครภณฑทจ ำเปนในกำรบรกำรให

เพยงพอ พรอมใชเทยงตรงและปลอดภย - กำรบรหำรจดกำรดำนทรพยำกรบคคลตงแตกำร สรรหำ พฒนำบคลำกร

กำรสรำงเสรมขวญก ำลงใจ

หนา : 27


2) ขนท 2 พจำรณำวำเครอขำยและหนวยบรกำรปฐมภมมกำรตอยอดจำกขนท 1 และไดวเครำะหขอมลหำสำเหตทแทจรงแลวน ำมำปรบปรงระบบงำนแนวทำงปฏบ ตรวมถงมำตรกำรปองกนปญหำ/ควำมเสยงในกำรด ำเนนงำนทส ำคญนนๆ เรมมผลลพธทดขน เปนกำรพฒนำเชงปองกน

3) ขนท 3 พจำรณำวำเครอขำยและหนวยบรกำรปฐมภมมกำรตอยอดจำกขนท 2 มำแลวมกำรปรบปรงระบบงำน แนวทำงมำตรกำรตำงๆ ทวำงไว โดยน ำผลกำรด ำเนนงำนมำใชในกำรทบทวนเพอท ำใหไดผลลพธทดขน มกำรหมนวงลอ PDCA/CQI ในระบบงำน แนวทำงมำตรกำรดงกลำว และครอบคลมระบบงำนทส ำคญของหนวยงำน เรมเอำเกณฑคณภำพ PCA มำเปนแนวทำงปฏบตงำน และมผลลพธกำรด ำเนนงำนบำงระบบด ยอมรบไดเมอเทยบกบเปำหมำยหรอผลงำน (Target) ทผำนมำในอดต (trend) หรอหนวยงำนอน ทมศกยภำพใกลเคยง (compare) รวมทงไมมควำมเสยงและไมเกดผลกระทบตอภำรกจ ทส ำคญขององคกร

เกณฑเปำหมำย ป 2559 ป 2560 ป 2561 ผำนเกณฑขน 3 จ ำนวน 8 CUP

ผำนเกณฑขน 3 จ ำนวน 8 CUP

ผำนเกณฑขน 3 จ ำนวน 8 CUP

ประชำกรกลมเปำหมำย โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบล ในเขตบรกำรสขภำพท 7 ทงหมด วธกำรจดเกบขอมล ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด 4 จงหวดนเทศ ประเมนผลตดตำมงำน แหลงขอมล ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด 4 จงหวด, ศนยสงตอ โรงพยำบำลแมขำย รำยกำรขอมล 1 1) ส ำเนำค ำสงแตงตงคณะกรรมกำรพฒนำคณภำพเครอขำยบรกำรสขภำพ

แบบบรณำกำรระดบอ ำเภอ 2) รำยงำนกำรประชมคณะกรรมกำรฯ ระดบ CUP 3) แผนกำรด ำเนนงำนพฒนำคณภำพเครอขำย และหนวยบรกำรปฐมภมตำม

เกณฑคณภำพ PCA (ระดบ CUP) 4) รำยงำนกำรประเมนตนเองของเครอขำยบรกำรปฐมภมและโรงพยำบำล

สงเสรมสขภำพต ำบล/ศสม. ตำมเกณฑคณภำพ PCA ตำมระดบกำรพฒนำคณภำพขนท 1 ขน 2 ขนท 3

เกณฑกำรประเมนผล ขนท เกณฑกำรใหคะแนน 1 - มกำรประชมคณะกรรมกำรพฒนำคณภำพ ระดบ CUP แบบบรณำกำร อยำง

สม ำเสมอและมกำรบนทกกำรประชม 2 - มแผนกำรด ำเนนงำนพฒนำคณภำพเครอขำย และหนวยบรกำรปฐมภมตำม

เกณฑคณภำพ PCA (ระดบ CUP) ป 2558 ทม QRT อ ำเภอสนบสนนและเปนพเลยงกำรพฒนำคณภำพตำมเกณฑ PCA แกหนวยบรกำรปฐมภมอยำงตอเนอง

3 - เครอขำยบรกำรปฐมภม (CUP) มกำรด ำเนนกำรประเมนตนเองตำมมำตรฐำน PCA ขนท 1 ประเมนหมวด P หมวด 1 หมวด 3 หมวด 6 ขอ 6.2 และมกำรวเครำะหปญหำ/ควำมเสยงทส ำคญของเครอขำย ทรำบปญหำสขภำพและควำมเสยงทส ำคญของเครอขำย

- โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบล/ศสม. มกำรด ำเนนกำรประเมนตนเองตำมมำตรฐำน PCA ขนท 1 ประเมนหมวด P หมวด 1 หมวด 3 หมวด 6 ขอ 6.1 และมกำรวเครำะหปญหำ/ควำมเสยงทส ำคญของโรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบล/ศสม. ทรำบปญหำสขภำพและควำมเสยงทส ำคญของโรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบล/ศสม.

4 - เครอขำยบรกำรปฐมภม (CUP) มกำรประเมนตนเองตำมมำตรฐำน PCA ขนท 2 และขนท 3 ประเมน หมวด 2 หมวด 4 หมวด 5 หมวด 7 โดยมกำร

หนา : 28


วเครำะหสำเหตปญหำ/ควำมเสยงทส ำคญ จดระบบพฒนำปญหำทพบบอย/ควำมเสยงส ำคญของเครอขำย วำงแผนสนบสนนหนวยบรกำรปฐมภม (โรงพยำบำลสต.) ทสอดคลองกบสภำพปญหำของเครอขำยอยำงเปนระบบ

- โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบล/ศสม.มกำรประเมนตนเองตำมมำตรฐำนPCA ขนท 2 และขนท 3 ประเมน หมวด 2 หมวด 4 หมวด 5 หมวด 7 โดยมกำรวเครำะหสำเหตปญหำ/ควำมเสยงทส ำคญ จดระบบพฒนำปญหำทพบบอย/ควำมเสยงส ำคญของโรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบล/ศสม.

5 - เครอขำยบรกำรปฐมภม (CUP) มกำรด ำเนนกำรประเมนตนเองตำมมำตรฐำน PCA ขนท 3 เครอขำยบรกำรปฐมภม (CUP)มกำรวำงแผนสนบสนนหนวยบรกำรปฐมภม (โรงพยำบำลสต.) ทสอดคลองกบสภำพปญหำของเครอขำยอยำงเปนระบบ ควำมเสยงทส ำคญของเครอขำยไดรบกำรแกไข มกำรประเมนผลกำรด ำเนนงำนสรปและจดท ำเปนเอกสำรรำยงำน

- โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบล/ศสม.มกำรด ำเนนกำรประเมนตนเองตำมมำตรฐำน PCA ขนท 3 มกำรวำงแผน และไดรบกำรสนบสนนจำกเครอขำยบรกำรปฐมภม (CUP)ทสอดคลองกบสภำพปญหำของโรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบล/ศสม.อยำงเปนระบบ ควำมเสยงทส ำคญ ไดรบกำรแกไข มกำรประเมนผลกำรด ำเนนงำนสรปและจดท ำเปนเอกสำรรำยงำน

- หมำยเหต เครอขำยบรกำรปฐมภม (CUP)และโรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบล/ศสม.ผำนกำรประเมนตนเองตำมมำตรฐำนเกณฑคณภำพ PCA ขน 3

ระยะเวลำประเมนผล ปละ 1 ครง รำยละเอยดขอมล baseline data หนวยวด

NA รอยละ

วธกำรประเมนผล รวบรวมขอมลจำกผลกำรนอเทศตดตำม ประเมนผล จำกส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด 4 จงหวด

ผรบผดชอบกำรรำยงำน 1. นำงพชรวรรณ คสกลรตนนกวชำกำรสำธำรณสขช ำนำญกำรพเศษ ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดมหำสำรคำม มอถอ 085-8522626 Email : [email protected] 2. นำงศรมำ นำมประเสรฐ พยำบำลวชำชพช ำนำญกำร ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดขอนแกน โทร.0-4322-1125 ตอ 122,124 มอถอ 08-1975-7616 Email : [email protected] 3. นำยวรชำต จ ำเรญพฒน นกวชำกำรสำธำรณสขช ำนำญกำร ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดกำฬสนธ มอถอ 094-2964635 Email: [email protected] 4. นำงบวบญ อดมทรพย นกวชำกำรสำธำรณสขช ำนำญกำร มอถอ 081-5925220 ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดขอนแกน Email : [email protected]



หนา : 29


K-18 รอยละเฉลยของตวชวด Service Plan รำยสำขำทผำนเกณฑ ตวชวด K-18 รอยละเฉลยของตวชวด Service Plan รำยสำขำทผำนเกณฑ ค ำนยำม ตว ชวด(KPI) Service Plan หมำยถง เครองมอทใชวดผลกำร

ด ำเนนงำนหรอประเมนผลกำรด ำเนนงำนในดำนตำงๆ ของคณะอนกรรมกำร Service plan แตละสำขำ ซงสำมำรถแสดงผลของกำรวดหรอกำรประเมนในรปขอมลเชงประมำณเพอสะทอนประสทธภำพ ประสทธผลในกำรปฏบตงำนของสำขำ ทงนใหสำขำก ำหนดตวชวดในกำรตดตำม ประเมนผลเอง Service Plan รำยสำขำ ประกอบดวย จ ำนวนอนกรรมกำร 15หลก (5ยอย) รำยละเอยดดงน 1. อนกรรมกำรสำขำหวใจ 2. อนกรรมกำรสำขำมะเรง 3. อนกรรมกำรสำขำทำรกแรกเกด 4. อนกรรมกำรสำขำอบตเหต (รวม EMS/PHER) 5. อนกรรมกำรสำขำจตเวช (รวม ยำเสพตด) 6. อนกรรมกำร 5 สำขำหลก (กลำง)

6.3 สตนรเวชกรรม 6.4 ศลยกรรม 6.5 อำยรกรรม 6.6 กมำรเวชกรรม 6.7 ศลยออรโธปดกส

7. อนกรรมกำรสำขำบรกำรปฐมภม ทตยภมเเละสขภำพองครวม (รวม DHS) 8. อนกรรมกำรสำขำทนตกรรม 9. อนกรรมกำรสำขำไต 10. อนกรรมกำรสำขำจกษ 11. อนกรรมกำรสำขำโรคไมตดตอเรอรง (NCD-DM/HT) 12. อนกรรมกำรสำขำโรคหลอดเลอดสมอง (STROKE) 13. อนกรรมกำรกำรพฒนำคณภำพมำตรฐำนบรกำร (รวม Lab, X-ray) 14. อนกรรมกำรพฒนำระบบสงตอ 15. อนกรรมกำรแพทยแผนไทยและแพทยทำงเลอก

เกณฑเปำหมำย 2559 2560 2561 รอยละ 80 รอยละ 85 รอยละ 90

ประชำกรกลมเปำหมำย อนกรรมกำร 15หลก (5ยอย) วธกำรจดเกบขอมล เลขำอนกรรมกำร 15หลก (5ยอย) รำยงำนผลกำรประเมนตนเอง พรอม

เอกสำรประกอบ แหลงขอมล ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด 4 จงหวด รำยกำรขอมล 1 A = ผลรวมรอยละผลกำรด ำเนนงำนตำมตวชวด รำยสำขำ รำยกำรขอมล 2 B = จ ำนวนสำขำทงหมด (15หลก (5ยอย)) สตรค ำนวณตวชวด A/B*100 ระยะเวลำประเมนผล ทกไตรมำส เกณฑกำรประเมน รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

เทำกบหรอลดลง เทำกบหรอลดลง ลดลง ลดลง

วธกำรประเมนผล รวบรวมขอมลจำกทมเลขำอนกรรมกำร 15หลก (5ยอย) รำยงำนผลกำรประเมนตนเอง พรอมเอกสำรประกอบ

หนา : 30


เอกสำรสนบสนน เอกสำรประกอบ, รำยงำนผลงำน, เอกสำรรำยงำนกำรประชมฯลฯ(ถำม) ผใหขอมล/ประสำนงำน CSO จงหวด และ เลขำอนกรรมกำร 15หลก (5ยอย) ผรบผดชอบกำรรำยงำน 1.นำยนชต เสนไสย นกวชำกำรสำธำรณสขช ำนำญกำรพเศษ

โรงพยำบำลขอนแกน โทร 043-336789 ตอ 1160 Email : [email protected] 2.นำยพรชย ค ำเพงใจ เจำพนกงำนเวชสถตช ำนำญงำน โรงพยำบำลขอนแกน โทร 043-336789 ตอ 2006 Email : [email protected] 3.นำงสำวจรยำ ปำกด นกวชำกำรสำธำรณสข โรงพยำบำลขอนแกน โทร 043-336789 ตอ 1160 มอถอ 082-8517895 Email : [email protected]

หนา : 31


K-19 อตรำปวยตำยจำกโรคอตรำตำยสง K-19.1 อตรำตำยของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (ไมเกนรอยละ 10) ตวชวด อตรำตำยของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (ไมเกนรอยละ 10) ค ำนยำม อตรำตำยของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (ไมเกนรอยละ 10) หมำยถง

จ ำนวนตำยดวยโรคหลอดเลอดสมอง ในชวงเวลำเดยวกนตอ 100 คน ในชวงปนน (รหส ICD10 = I 63.0 – I 63.9)

เกณฑเปำหมำย ไมเกนรอยละ 10 ประชำกรกลมเปำหมำย จ ำนวนประชำกรไทยตำมทะเบยนรำษฎรในเขตบรกำรสขภำพท 7 วธกำรจดเกบขอมล จำกระบบฐำนขอมล ICD10 แหลงขอมล ฐำนขอมลทะเบยนรำษฎร (กำรตำยจำกมรณบตรและหนงสอรบรองกำรตำย

ของส ำนกนโยบำยและยทธศำสตร) รำยกำรขอมล 1 A= จ ำนวนกำรตำยดวยโรคหลอดเลอดสมอง (I63.0 – I63.9) รำยกำรขอมล 2 B= จ ำนวนผปวยตำมรหส (I63.0 – I63.9) ทงหมดในป 2559 สตรกำรค ำนวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลำประเมนผล ทกไตรมำส ผรำยงำนผลกำรด ำเนนงำน นำงวนด แกวเฮยง เลขำนกำรสำขำ STROKE โรงพยำบำลขอนแกน

มอถอ 084-9343545 อเมล : [email protected]

หนา : 32


K-19.2 อตรำตำยจำกโรคกลำมเนอหวใจขำดเลอดเฉยบพลน (STEMI)(ไมเกนรอยละ10) ตวชวด อตรำตำยของผปวย STEMI ค ำนยำม อตรำตำยของผปวย STEMI หมำยถง จ ำนวนตำยดวยโรค STEMI ในชวง

เวลำเดยวกนตอ 100 คน ในชวงปนน (รหส ICD-10-TM = I210-I213) เกณฑเปำหมำย ไมเกนรอยละ 10 ประชำกรกลมเปำหมำย จ ำนวนประชำกรไทยตำมทะเบยนรำษฎรในเขตบรกำรสขภำพท 7 วธกำรจดเกบขอมล เมอมกำรเสยชวตของผปวยโรค STEMI (I210-I213) แหลงขอมล ฐำนขอมลทะเบยนรำษฎร (กำรตำยจำกมรณบตรและหนงสอรบรองกำรตำย

ของส ำนกนโยบำยและยทธศำสตร) (นบรวมทกกลมวย) รำยกำรขอมล 1 A= จ ำนวนกำรตำยดวยโรค STEMI (I210-I213) รำยกำรขอมล 2 B= จ ำนวนผปวยตำมรหส I210-I213 ทงหมดในป 2559 สตรกำรค ำนวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลำประเมนผล ปละ 1 ครง ตดตำมกำรเปลยนแปลงทก 3 เดอน ผประสำนกำรงำนตวชวด นำงสำวเดอนนภำ กนทะอโมง โทรศพทส ำนกงำน 043-336789 ตอ 2100

E-mail : [email protected] ผรำยงำนผลกำรด ำเนนงำน นำงขนทอง มำงจนดอดม เลขำนกำรสำขำหวใจ โรงพยำบำลขอนแกน

โทรศพทส ำนกงำน 043-336789 ตอ 3641 หรอ 1449

หนา : 33


เทำกบ 0.75 (นอยกวำรอยละ 1) ตวชวด อตรำกำรเสยชวตผปวยในจำกกำรบำดเจบ (19 สำเหต) ทมคำ Ps score

มำกกวำหรอเทำกบ 0.75 ค ำนยำม กำรเสยชวตของผปวยในจำกกำรบำดเจบ ทม Ps score มำกกวำหรอเทำกบ

0.75 หมำยถง กำรเสยชวตของผปวยบำดเจบทรบเขำรกษำภำยในโรงพยำบำลซงมกำรค ำนวณคำ Probability of survival (Ps) ไดมำกกวำหรอเทำกบ 0.75

เกณฑเปำหมำย นอยกวำ รอยละ 3 ประชำกรกลมเปำหมำย ผปวยบำดเจบทรบเขำรกษำภำยในโรงพยำบำลทกรำย ทมคำ Ps score มำกกวำ

หรอเทำกบ 0.75 วธกำรจดเกบขอมล โปรแกรม IS WIN แหลงขอมล ฐำนขอมล IS รำยกำรขอมล 1 A = จ ำนวนผปวยใน จำกกำรบำดเจบ(19 สำเหต) ทมคำ Ps score มำกกวำหรอ

เทำกบ 0.75 และเสยชวต รำยกำรขอมล 2 B = จ ำนวนผปวยใน จำกกำรบำดเจบ(19 สำเหต)ทกรำย ทมคำ Ps score

มำกกวำหรอเทำกบ 0.75 สตรค ำนวณตวขวด (A/B)x100 ระยะเวลำประเมนผล ทกไตรมำส รำยละเอยดขอมล Baseline

data หนวยวด

ผลกำรด ำเนนงำนในรอบปงบประมำณ 2556 2557 2558

NA รอยละ ??? ???? ??? เกณฑกำรประเมน < รอยละ 3

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12 เดอน เทำกบ เทำกบ เทำกบหรอลดลง เทำกบหรอลดลง

วธกำรประเมนผล รวบรวมขอมลจำกโรงพยำบำลระดบ A S /แบบรำยงำนผลกำรด ำเนนงำน เอกสำรสนบสนน เอกสำรประกอบรำยงำนผลงำน เอกสำรรำยงำนกำรประชม โปรแกรม IS,

Trauma Registry ผใหขอมล/ประสำนงำน หวหนำงำนผปวยอบตเหตฉกเฉน 4 จงหวด ผรบผดชอบกำรรำยงำน

1.นำงธญรศม ปยวชรเวลำ พยำบำลวชำชพช ำนำญกำร ผชวยเลขำสำขำอบตเหต โรงพยำบำลขอนแกน มอถอ 088-0641669 อเมล : [email protected] โทรศพท 043-336789 ตอ 1240 2. นำงสำวอรไท โพธไชยแสน พยำบำลวชำชพช ำนำญกำร ผชวยเลขำสำขำอบตเหต โรงพยำบำลขอนแกน มอถอ 087-4321274 อเมล : [email protected] โทรศพท 043-336789 ตอ 1240


หนา : 34


K-19.4 อตรำกำรเสยชวตของผบำดเจบทศรษะ (Isolated head injury) ทมคำGCS>10 ตวชวด อตรำกำรเสยชวตของผบำดเจบทศรษะ (Isolated head injury) ทมคำ GCS>10 ค ำนยำม Isolated head injury หมำยควำมวำ ม Principle diagnosis เปน

Head injury และถงแมวำจะม Organ injury อน เชน Laceration wound, Minor fracture, ทม Abbreviated injury score (AIS) 1-2 ใหถอวำ ยงเปน Isolated head injury โดยใช Program injury surveillance (IS) เปนฐำน อตรำกำรเสยชวตของผปวยไดรบอบตเหตทำงศรษะ (Isolated head injury) ทมคำ GCS > 10 หมำยถง

1. ผปวยทกคนทเรมตนดวย Head injury เทำนน และม GCS แรกรบ >10 2. วด all-cause mortality คอ ทกสำเหตกำรเสยชวต ไมวำเกดจำก direct

cause หรอ complication หรอ host cause 3. ดงขอมลจำก ICD-10 ตำมขอมลอบตเหต 43 แฟม 4. ตองมกำรทบทวนสำเหตกำรเสยชวตทกครง (Regional base: เกดรพท.

แหงหนง ตำยท รพศ./รพท. อกแหงหนงตำงจงหวด) เกณฑเปำหมำย ลดลงเมอเทยบกบปทผำนมำ ประชำกรกลมเปำหมำย สถำนบรกำรระดบ A S M1 วธกำรจดเกบขอมล 1. จำกเอกสำรกำรรำยงำนของสถำนบรกำรทกระดบ

2. รำยงำนจำกระบบเวชสำรสนเทศของโรงพยำบำล แหลงขอมล รำยงำนจำกระบบเวชสำรสนเทศของโรงพยำบำล รำยกำรขอมล 1 A จ ำนวนผปวย Head injury ทม GCS > 10 ทเสยชวต รำยกำรขอมล 2 B จ ำนวนผปวย Head injury ทม GCS แรกรบ > 10 สตรค ำนวณตวขวด (A/B)x100 ระยะเวลำประเมนผล ทก 6 เดอน รำยละเอยดขอมล Baseline data หนวยวด

ผลกำรด ำเนนงำนในรอบปงบประมำณ 2556 2557 2558

0.83% รอยละ ?? ?? ?? เกณฑกำรประเมน เกณฑ รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9เดอน รอบ 12 เดอน

<รอยละ 5 เทำกบ เทำกบ นอยกวำหรอเทำกบ นอยกวำหรอเทำกบ

วธกำรประเมนผล รวบรวมขอมลจำกส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด 4 จงหวด/แบบรำยงำนผลกำรด ำเนนงำน

เอกสำรสนบสนน เอกสำรประกอบรำยงำนผลงำน เอกสำรรำยงำนกำรประชม โปรแกรม IS ,Trauma Registry

ผใหขอมล/ประสำนงำน หวหนำหอผปวยอบตเหตฉกเฉนหรอศลยกรรม , ผรบผดชอบงำนอบตเหต ผรบผดชอบกำรรำยงำน

1.นำงธญรศม ปยวชรเวลำ พยำบำลวชำชพช ำนำญกำร ผชวยเลขำสำขำอบตเหต โรงพยำบำลขอนแกน มอถอ 088-0641669 อเมล : [email protected] โทรศพท 043-336789 ตอ 1240 2. นำงสำวอรไท โพธไชยแสน พยำบำลวชำชพช ำนำญกำร ผชวยเลขำสำขำอบตเหต โรงพยำบำลขอนแกน มอถอ 087-4321274 อเมล : [email protected] โทรศพท 043-336789 ตอ 1240


หนา : 35


mortality Rate ตวชวด อตรำทำรกแรกเกดทเสยชวตภำยใน 28 วน ภำพรวมแตละจงหวด /ภำพเขต รหสตวชวด NB 01 ค ำนยำม ทำรกเสยชวตภำยใน 28 วน หมำยถง จ ำนวนทำรกแรกเกดมสถำนะจ ำหนำย

ตำย ภำยในเวลำ 28 วนหลงคลอดทรบบรกำรจำกหนวยบรกำรภำยในเขต 7 สงกด สป.สธ.(รพศ./รพท./รพช./โรงพยำบำลสต.) ทำรกเกดมชพ หมำยถง จ ำนวนทำรกแรกเกดมชพน ำหนกแรกเกดตงแต 600 กรมขนไป ทรบบรกำรจำกหนวยบรกำรภำยในเขต 7 สงกด สป.สธ.(รพศ./รพท./รพช./โรงพยำบำลสต.)

เกณฑเปำหมำย นอยกวำ 5 : 1,000 กำรเกดมชพหรอลดลง (ตำมมตทประชม Service Plan Newborn)

ประชำกรกลมเปำหมำย ทำรกทรบบรกำรจำกหนวยบรกำรภำยในเขต 7 ทรบบรกำรจำกหนวยบรกำรภำยในเขต 7 สงกด สป.สธ.(รพศ./รพท./รพช./โรงพยำบำลสต.)

วธกำรจดเกบขอมล ส ำรวจ/วเครำะหขอมลจำกแบบรำยงำนตวชวด Service plan Newborn เขต 7 แหลงขอมล โรงพยำบำลศนย และส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด ในเขต 7 (รอยเอด ขอนแกน

มหำสำรคำม กำฬสนธ) รำยกำรขอมล 1 A = จ ำนวนทำรกเสยชวตภำยใน 28 วน รำยกำรขอมล 2 B = จ ำนวนทำรกเกดมชพ สตรกำรค ำนวณตวชวด (A/B) x 1000 ระยะเวลำประเมนผล ทก 6 เดอน รำยละเอยดขอมลพนฐำน

Baseline data 2557 หนวยวด 4.06 ตอ1,000 กำรเกดมชพ

เกณฑกำรประเมน 2559 2560 2561 ไดตำมเกณฑ ไดตำมเกณฑ ไดตำมเกณฑ

เอกสำรสนบสนน 1.แนวทำงพฒนำระบบบรกำรสขภำพสำขำทำรกแรกเกด 2.ยทธศำสตรตวชวด และแนวทำงกำรจดเกบขอมล กระทรวงสำธำรณสข

ผใหขอมลทำงวชำกำร พญ.วรนำฏ จนทรขจร นำยแพทยช ำนำญกำรพเศษ โรงพยำบำลขอนแกน มอถอ 089-6999223 Email : [email protected]

ผประสำนงำน 1.นำงมสว พนธวำศษฎ พยำบำลวชำชพช ำนำญกำร โรงพยำบำลขอนแกน มอถอ 091-3617559 Email : [email protected] 2. นำงสำวสพตรำ หมำยชยนกวชำกำรสำธำรณสข โรงพยำบำลขอนแกน มอถอ 083-3397693 Email : [email protected]

ผรบผดชอบกำรรำยงำน ทมเลขำ CSO สำขำทำรกแรกเกด รำยจงหวด

หนา : 36


K-19.6 อตรำกำรเสยชวตของผปวย severe sepsis fast track (ไมเกนรอยละ 30) ตวชวด อตรำกำรเสยชวตของผปวย Severe sepsis fast track (ไมเกนรอยละ 30) ค ำนยำม ผปวย Severe sepsis หมำยถง อตรำกำรเสยชวตของผปวยใน จำกภำวะ

ตดเชอในกระแสโลหต หรอผปวยใน PDX = A400-A419, R572, R651 และDischarge status=89, 99 หรอ SDX=A400-A419, R572, R651 และม Cause of dead (Type Dx= 5)= A400-A419

เกณฑเปำหมำย ไมเกนรอยละ 30 ประชำกรกลมเปำหมำย จ ำนวนผปวยในจำกภำวะตดเชอในกระแสโลหตในเขตบรกำรสขภำพท 7 วธกำรจดเกบขอมล จำกระบบฐำนขอมล ICD10 แหลงขอมล ขอมล A ดงขอมลจำกฐำนขอมลผปวยใน PDX = A400-A419, R572,

R651 และDischarge status=89, 99 หรอ SDX=A400-A419, R572, R651 และม Cause of dead (Type Dx= 5)= A400-A419 ทจ ำหนำยออกจำกโรงพยำบำลในชวงเวลำทก ำหนด ขอมล B ดงขอมลจำกฐำนขอมลผปวยในรหสโรค A400-A419, R572, R651 ทจ ำหนำยออกจำกโรงพยำบำลในชวงเวลำเดยวกน

รำยกำรขอมล 1 A= จ ำนวนผปวยตดเชอในกระแสโลหตทงหมดทรบไวในโรงพยำบำลทเสยชวต รำยกำรขอมล 2 B= จ ำนวนผปวยตดเชอในกระแสโลหตทงหมดทรบไวในโรงพยำบำล สตรกำรค ำนวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลำประเมนผล ทกไตรมำส ผรำยงำนผลกำรด ำเนนงำน นำงยวด บญลอย เลขำนกำรสำขำอำยรกรรม โรงพยำบำลขอนแกน

มอถอ 081-3913107 อเมล : [email protected]

หนา : 37


K-19.7 สำขำสตนรเวชกรรม = อตรำตำยของมำรดำ (ไมเกน15ตอแสนกำรเกดมชพ) ตวชวด อตรำมำรดำตำย ค ำนยำม

มำรดำ หมำยถง หญงตงครรภ ซงคลอดทำรกมชพในโรงพยำบำล ทม principle diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) เปนโรคทมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตำม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 กำรตำยมำรดำ หมำยถง กำรตำยของมำรดำตงแตขณะตงครรภ กำรคลอด และหลงคลอด(6 สปดำหหลงคลอด) ไมวำอำยครรภจะเปนเทำใด หรอกำรตงครรภทต ำแหนงใด จำกสำเหตท เกยวของหรอกอใหเกดควำมรนแรงขนจำกกำรตงครรภ และ/ หรอกำรดแลรกษำขณะตงครรภ และคลอด แตไมใชจำกอบตเหตหรอสำเหตทไมเกยวของ ตอกำรเกดมชพแสนคน

เกณฑเปำหมำย ไมเกน 15 ตอแสนกำรเกดมชพ ประชำกรกลมเปำหมำย มำรดำตงแตขณะตงครรภ กำรคลอด และหลงคลอด (6 สปดำหหลงคลอด) วธกำรจดเกบขอมล รำยงำนมำรดำตำย ฟอรม ก.ของโรงพยำบำลทมำรดำเสยชวต แหลงขอมล รำยงำนมำรดำตำย ฟอรม ก.ของส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด รำยกำรขอมล1 A=จ ำนวนมำรดำตำย × 100,000 รำยกำรขอมล2 B=จ ำนวนกำรเกดมชพในชวงเวลำเดยวกน สตรค ำนวณ (A/B) x100,000 ระยะเวลำประเมน เกบขอมลเปนรำยป (ปงบประมำณละ 1 ครง) บนทกขอมลของปงบประมำณ

กอนหนำ เขำสระบบภำยในวนท31 ตลำคม ของปงบประมำณปจจบน รำยละเอยดขอมล

baseline data

หนวยวด ผลกำรด ำเนนงำนในรอบ

ปงบประมำณ อตรำตอแสนกำรเกดมชพ 2555 2556 2557

15 23.2 16.9 9.9

เกณฑกำรประเมน รำยไตรมำส เกณฑกำรประเมน ไมเกน15ตอแสนกำรเกดมชพ วธกำรประเมน รวบรวมขอมลจำก รำยงำนฟอรม ก. จำกสสจ.4จงหวด เอกสำรสนบสนน ไมม ผใหขอมล/ประสำนงำน นำงจนทนำ ศรจำรนย เบอรตดตอ : 0816618508

นำงสรำญจต อนศร เบอรตดตอ :081-9745300 นำงอมรำ ธ ำรงทรพย เบอรตดตอ :081-96740511 นำงสำวสภทรำ สำมง เบอรตดตอ : 081-7397505

ผรบผดชอบกำรรำยงำน 1.นำงสำวฉววรรณ ดยง พยำบำลวชำชพช ำนำญกำร โรงพยำบำลขอนแกน มอถอ 081-7172283 Email : [email protected], [email protected]



หนา : 38


K-20 รอยละของอ ำเภอทมระดบควำมส ำเรจในกำรจดกำรแกไขปญหำโรคและภยสขภำพ ดวยกลไก ตวชวด รอยละของอ ำเภอทมระดบควำมส ำเรจในกำรจดกำรแกไขปญหำโรคและภย

สขภำพ ดวยกลไก DHS-PCA-FCT อยำงนอย 4 เรอง ประกอบดวยนโยบำยเขต 3 เรอง ไดแก 1) NCD (DM/HT/Stroke/ACS) 2) OV/CCA 3) ไอโอดนแมและเดก, พฒนำกำรเดก 4) ประเดนปญหำในพนท 1 เรอง

ค ำนยำม

ระบบสขภำพระดบอ ำเภอ District Health System : DHS หมำยถง ระบบกำรท ำงำนดำน สขภำพระดบอ ำเภอ รวมกนของทกภำคสวนดวยกำรบรณำกำรทรพยำกรภำยใตบรบทของพนทผำน กระบวนกำรชนชมและ กำรจดกำรควำมรสงเสรมใหประชำชนและชมชนพงตนเองไดและไมทอดทงกน โดยมเปำหมำยรวมเพอสขภำวะ ของประชำชน อ ำเภอ หมำยถง อ ำเภอทมโรงพยำบำลทวไป/ชมชน ไมนบ อ ำเภอทไมมโรงพยำบำล ระบบกำรท ำงำนดำนสขภำพระดบอ ำเภอ หมำยถง กำรท ำงำนดำนสขภำพ ระดบอ ำเภอรวมกน ของทกภำคสวน ทมลกษณะซบซอนมควำมสมพนธสำมำรถประสำน และเชอมโยงเขำกนไดโดย มเปำหมำยเดยวกน ทกภำคสวน หมำยถง องคกรภำคในพนทอำทโรงพยำบำลชมชน (รพช .) ส ำนกงำนสำธำรณสขอ ำเภอ (สสอ .) โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบล (โรงพยำบำลสต.) องคกำรปกครองสวนทองถน (อปท.) วด โรงเรยนหนวยงำนเอกชน สวนรำชกำรทเกยวของ และภำคประชำสงคม เปนตน กำรบรณำกำรทรพยำกร หมำยถง กำรจดกำรและใชประโยชนจำกทรพยำกร ทงดำนบคลำกร งบประมำณวสดอปกรณระบบขอมลสำรสนเทศ และเทคโนโลย รวมกบองคกรภำคตำงๆในพนทตำมสภำพปญหำ ทมหมอครอบครว หมำยถง ทมทประกอบดวยสหสำขำวชำชพทงดำนกำรแพทย และกำรสำธำรณสขรวมถง อสม . อปท. ชมชนภำคประชำชน และผทมสวนเกยวของ ในกำรดแลสขภำพ ของประชำชนเพอดแล ปญหำดำนกำยครอบ คลมทงรกษำสงเสรม ปองกนและดแลดำนจตใจสงคมบรรเทำทกขพฒนำ คณภำพชวตของ ผปวยครอบครวชมชนอยำงใกลชดเขำใจเขำถง หมอครอบครว หมำยถง บคลำกรสำธำรณสขท ส ำ เร จกำรศกษำระดบ ประกำศนยบตร ขนไปท ปฏบตงำนเกยวของ กบดำนสำธำรณสขในพนททรบผดชอบของโรงพยำบำลสต./ศสม. โดยรบผดชอบประชำกรประมำณ 1,250-2,500 คน/หมอประจ ำครอบครว แพทยทปรกษำ หมำยถง แพทยเวชปฏบตทวไป/แพทยเวชศำสตรครอบครว/ แพทยเฉพำะทำง ทมควำมสนใจในงำนบรกำรระดบปฐมภม เปำหมำย หมำยถง ทมหมอครอบครวทใหกำรดแลใหค ำปรกษำ ชวยเหลอโดยทมท ำงำนรวมกนดแล ประดจญำตมตร ถงบำนอยำงใกลชด และทวถงทก ครอบครว ไดรบกำรดแลครอบคลมทกมต (รกษำสงเสรมปองกน ฟนฟองครวม ตอเนองผสมผสำน) มกำรรบ-สงตอทกระดบตงแตครอบครวชมชนโรงพยำบำลสต. โรงพยำบำลอยำงใกลชดเหมำะสม ประชำชน “อนใจ” มญำตทวไทยเปนหมอครอบครว ประชำชนกลมเสยง ไดรบกำรดแลครอบคลมครบถวนท ำให เกดครอบครว ชมชนมควำมสขมคณภำพชวตทดขน

หนา : 39


องคประกอบกำรบรหำรจดกำรทมหมอครอบครว ประกอบดวย 1.โครงสรำงกำรท ำงำน 2. กำรมสวนรวมของ ภำคเครอขำย และชมชน 3.กำรจดระบบบรกำร 4.กำรบรหำรงบประมำณ 5.กำรพฒนำบคลำกร 6.กำรสนบสนน อปกรณ คมอแนวทำง ต ำบลจดกำรสขภำพ ประกอบดวย 1.ต ำบลมระบบกำรจดกำร สขภำพด ตำมกลมวยทครอบคลม ทงกำรสงเสรม เฝำระวง ปองกน รกษำ และฟนฟสภำพ ทมประสทธภำพ 2.ชมชนและทองถนมสวนรวม ในกำรวเครำะหขอมลสถำนกำรณ กำรวำงแผน กำรจดสรรทรพยำกร กำรด ำเนนงำน กำรประเมนผล และกำรแลกเปลยนเรยนร เพอพฒนำสขภำพตำมกลมวย 3.ประชำชนมวถชวตและ พฤตกรรมสขภำพทเหมำะสม สำมำรถพงตนเองดำนสขภำพ และสงผำนแตละกลมวยอยำงมสขภำวะ สขศำลำ หมำยถง ศนยกลำงประสำนควำมรวมมอกำรท ำงำนดำนสขภำพ ของหมบำน/ชมชน โดย อสม. ,จตอำสำ แกนน ำสขภำพ เพอประชำชน ตำมเกณฑเขตสขภำพ 7 ประเดนทก ำหนดป 2559 หมำยถง 1.กลมโรคไมตดตอ (DN HT ACS -Stroke) 2.พยำธใบไมตบ OV /มะเรงทอน ำด CCA 3.ไอโอดน_พฒนำกำรเดก 4.ประเดนปญหำพนทเลอก สำเหตหลกของปญหำ (Root Causes) กำรพฒนำระบบบรกำรปฐมภม ปงบประมำณ 2559 กำรท ำใหคณภำพชวตของประชำชนดขน สำมำรถพงตนเองและดแลสขภำพตนเองนน มสำเหตจำกควำมรควำมเขำใจ ของผบรหำรและผปฏบต ภำคเรอขำยมำกมำยในเรอบทบำทโครงสรำงกำรท ำงำน กำรมสวนรวมของ ภำคเครอขำย และชมชน กำรจดระบบบรกำร กำรบรหำรงบประมำณ กำรพฒนำบคลำกร กำรสนบสนน อปกรณ คมอแนวทำงสขภำพของประชำชน จะเกดจำกกำรบรณำกำรหลำยองคประกอบ ซงมควำมจ ำเปนทตองด ำเนนกำร มำกมำยหลำยองคประกอบควบคกน ดงนนกำรด ำเนนกำรสรำงระบบสขภำพชมชน แบบใกลบำน ใกลใจ ประกอบดวย

1. อ ำเภอทมกระบวนกำรบรณกำรพฒนำระบบสขภำพระดบอ ำเภอ (District Health System : DHS) ทมกำรเชอมโยงระบบบรกำรปฐมภมกบชมชน และทองถนอยำงมคณภำพ

2. ประชำชนทกกลมวย มควำมพงพอใจเมอไดรบกำรดแลจำกหมอครอบครว (Family care team) ใกลบำนใกลใจ

3. ต ำบลจดกำรสขภำพ 4. พฒนำสขศำลำใหผำนเกณฑมำตรฐำนระดบดตำมทก ำหนด

เกณฑเปำหมำย เพมขน เมอเทยบปทผำนมำ ประชำกรกลมเปำหมำย หนวยบรกำร ระดบ A F S P และสขศำลำ วธกำรจดเกบขอมล ส ำรวจ / วเครำะห ขอมล 48 แฟม / เยยมไขวเสรมพลง แหลงขอมล ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด 4 จงหวด / ศนยอนำมย / สคร. 7 /สบส. 7 /

สถำบนพฒนำกำรเดก รำยกำรขอมล 1 A = อ ำเภอทมกระบวนกำรบรณกำรพฒนำระบบสขภำพระดบอ ำเภอ (District

Health System : DHS) ทมกำรเชอมโยงระบบบรกำรปฐมภมกบชมชน และทองถนอยำง มคณภำพ ตำมเกณฑทก ำหนด

หนา : 40


รำยกำรขอมล 2 B = ทมหมอครอบครว (Family care team ; FCT) ทเขมแขงมองคประกอบครบ ตำมเกณฑทก ำหนด

รำยกำรขอมล 3 C = ต ำบลจดกำรสขภำพ ตำมเกณฑทก ำหนด รำยกำรขอมล 4 D = สขศำลำ มกำรพฒนำผำนเกณฑประเมนมำตรฐำน ตงแต 3 หมวดขนไปไม

นอยกวำ รอยละ 50 สตรกำรค ำนวณ อ ำเภอทผำนเกณฑทก ำหนด( A + B + C + D ) X 100 / อ ำเภอทงหมด

( 67 CUP) ระยะเวลำประเมนผล ทกไตรมำส รำยละเอยดขอมล ทมเขตกำรเยยม AI เสรมพลง ป 2558 จ ำนวน 4 อ ำเภอ (หนองกงศร , บำน

ฝำง , เมองสำรคำม และ เกษตรวสย)กำรประเมนตนเอง ป 2558 ตำมกรอบ PCA ขนท 3 ขนไป

Baselinedata หนวยวด : รอยละ 2558 1. กำฬสนธ PCA ขนท 3 ขนไป 100.00 2. มหำสำรคำม PCA ขนท 3 ขนไป 100.00 3. รอยเอด PCA ขนท 3 ขนไป 100.00 4. ขอนแกน PCA ขนท 3 ขนไป 81.25

คำเปำหมำย 1 ป 2559 2560 2561 2562 ทมเขตกำรเยยม AI/ PCA 8 12 16 16

คำเปำหมำย 2 ป 2559 2560 2561 2562 k 21 40 60 80 100

วธกำรประเมน

รวบรวมขอมลจำก ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด 4 จงหวด / ศนยอนำมย / สคร. 7 / สบส. 7 กำรเยยมตดตำมกรรมกำรเขต

ตวชวด คะแนน น ำหนก

คะแนน X น ำหนก

ตวชวดรองท 1. รอยละอ ำเภอทมกระบวน กำรบรณกำรพฒนำ ระบบสขภำพ ระดบอ ำเภอ (District Health System : DHS) ทมกำรเชอมโยงระบบ บรกำรปฐมภม กบชมชน และทองถนอยำงมคณภำพ

5 25 125

ตวชวดรองท 2. รอยของทมหมอครอบครว (FCT) ทเขมแขงตำม องคประกอบทก ำหนด

5 50 250

ตวชวดรองท 3. รอยละของต ำบล จดกำรสขภำพ ระดบ 5

5 15 75

ตวชวดรองท 4. รอยละของ โรงพยำบำลสต/ศสม. /ศสช.ทมสขศำลำ ผำนเกณฑของ กำรพฒนำคณภำพมำตรฐำนสขศำลำ ทก ำหนด

5 10 50

ผลรวม 20 100 2,000 เกณฑกำรประเมนใหคะแนนอ ำเภอ

ระดบควำมส ำเรจ 1 2 3 4 5 รอยละคะแนน <60 60-69 70-79 80-89 ≥90

เอกสำรสนบสนน 1.ค ำสงคณะกรรมกำร DHS เขต จงหวด อ ำเภอ และคณะกรรมกำรบรหำรกองทนสขภำพต ำบล 2.แผนยทธศำสตรสขภำพระดบอ ำเภอ แผนแมบทสขภำพต ำบล แผนชมชน

หนา : 41


3.ค ำสงคณะท ำงำนตดตำมประเมนผลระดบอ ำเภอ ต ำบลและชมชน สขศำลำ 4.รำยงำนกำรประชมสรปผลกำรตดตำมประเมนผล กำรวเครำะหผลกำรประเมนและสรปผล เพอหำโอกำสพฒนำปรบปรงกระบวนกำรเพอกำรบรรลตวชวด 5.เอกสำรสรปผลกำรด ำเนนงำนกำรพฒนำระบบบรกำรปฐมภมและสขภำพระดบอ ำเภอ ของหนวยงำน แบบประเมนตนเอง UCCARE

ผใหขอมล/ประสำนงำน 1. นำยวรชำต จ ำเรญพฒน นกวชำกำรสำธำรณสขช ำนำญกำร ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดกำฬสนธ มอถอ 094-2964635 Email: [email protected] 2. นำงบวบญ อดมทรพย นกวชำกำรสำธำรณสขช ำนำญกำร มอถอ 081-5925220 ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดขอนแกน Email : [email protected] 3.นำงปรำณต วงศสละ ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดกำฬสนธ 4.นำงวฒนำ นนทแสน ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดมหำสำรคำม 5.นำงขนษฐำ นำสข ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดรอยเอด 6.วำท พ.ต. ดร.ดษณกร สงหยะเมอง ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดรอยเอด

หนา : 42


รำยละเอยดตวชวด K-20

ตวชวดรองท 1 : รอยละอ ำเภอทมกระบวนกำรบรณกำรพฒนำระบบสขภำพระดบอ ำเภอ (District Health System : DHS) ทมกำรเชอมโยงระบบบรกำรปฐมภมกบ ชมชน และทองถนอยำงมคณภำพ ตำมเกณฑทก ำหนด หนวยวด : รอยละ เปำหมำย : 85 น ำหนก : 25 ค ำอธบำย หนวยบรกำรมกำรด ำเนนงำนพฒนำคณภำพตำมกรอบ UCCARE เกณฑกำรใหคะแนน UCCARE ผลกำรด ำเนนงำน ไดจำกกำรประเมนโดยทมประเมนระดบจงหวด โดยก ำหนดเปนระดบขน ของควำมส ำเรจ (Milestone) แบงเกณฑกำรใหคะแนนเปน 5 ระดบ พจำรณำจำกควำมกำวหนำ ของขนกำรด ำเนนงำนตำมเกณฑ แตละประเดน (คะแนนเตม 40 คะแนน)

1. กำรท ำงำนรวมกนในระดบอ ำเภอ (Unity District Health Team) (5 คะแนน) a. มค ำสงคณะกรรมกำร DHS ประกอบ ดวยภำครฐ ทองถน เอกชน และภำคประชำชน b. มกำรก ำหนดบทบำทหนำท

- มกำรประชมอยำงนอย 3 ครง/ป - มบนทกสรปรำยงำนกำรประชม

c. มกำรใชขอมลในกำรวำงแผนยทธศำสตรสขภำพ d. มโครงกำรแกปญหำสขภำพในภำพรวมของอ ำเภอ (ODOP) e. มกำรรวมกนประเมนผลโครงกำรเพอวำงแผนพฒนำอยำงตอเนอง

2. กำรวเครำะหควำมตองกำรผรบบรกำร (Customer Focus) (5 คะแนน) a. มขอมลกลม WECANDO หรอตำม 5 กลมวย เปนปจจบน และแยกกลมเปำหมำยกลมปกต

กลมเสยง กลมปวย ในภำพรวมของ คปสอ. b. มชองทำงรบรควำมตองกำรของผรบบรกำร c. มแนวทำงจดกำร หรอ แกปญหำตำมควำมตองกำรของผรบบรกำรสอดคลอง SP d. จดบรกำรตำมกลมเปำหมำยอยำงมสวนรวมและครอบคลม e. ปญหำไดรบกำรแกไข เทำทนสถำนกำรณ ตรงกลมตรงควำมตองกำร

3. กำรมสวนรวมของชมชนและเครอขำย (Community participation) (5 คะแนน) a. ชมชนและเครอขำยมสวนรวมในกำรท ำกจกรรมสขภำพ เชน รวมประชม รวมวำงแผน รวม

ปฏบต รวมประเมนผล b. ชมชนและเครอขำยมสวนรวมในกำรท ำกจกรรมสขภำพและทองถนสนบสนนงบประมำณ

(Resource sharing) c. ชมชนและเครอขำยมสวนรวมในกจกรรมสขภำพจดระบบสขภำพ รวมกนและ มผลลพธเปน

รปธรรม d. ชมชนและเครอขำยมสวนรวมในกจกรรมสขภำพจดระบบสขภำพรวมกนและมผลลพธเปน

รปธรรม พรอมมสวนรวมรบผดชอบและตรวจสอบผลลพธทเกดขน e. ชมชนและเครอขำยมสวนรวมในกจกรรมสขภำพมกำรก ำหนดนโยบำยสำธำรณะ และมควำม

เขมแขงพง ตนเองไดใน กำรจดกำรปญหำสขภำพในพนท มกำรปรบปรงกำร ท ำงำนอยำงเปนระบบ

หนา : 43


4. กำรท ำงำนจนเกดคณคำทงกบผรบบรกำรและผใหบรกำรเอง (Appreciation) (10 คะแนน) 4.1. กำรท ำงำนของทมผใหบรกำร (เจำหนำท) (5 คะแนน)

1) มเจำหนำทหรอทมงำนท ำตำมทไดรบมอบหมำย 2) มกำรน ำขอมลทเปนปญหำมำวเครำะหแกไขปญหำในพนท 3) เจำหนำทหรอทมงำนพงพอใจในงำนและผลลพธของงำนทเกดขน 4) ผรบบรกำรเหนคณคำและชนชมเจำหนำทหรอทมงำน 5) เจำหนำทหรอทมงำน รสกมคณคำในตวเองและงำนทท ำ

4.5. กำรสนบสนน หรอจดใหมแพทยใหค ำ ปรกษำ ตำมเกณฑ (5 คะแนน) 1) มค ำสงแพทยเปนทปรกษำเครอขำย/หนวยปฐมภม 2) มกำรใหค ำปรกษำผำนระบบตำงๆ 3) มกำรรวมประชม 4) มกำรรวมกนวำงแผนปฏบตงำน 5) แพทยออกรวมบรกำรเครอขำยอยำงนอยเดอนละครง

5. กำรแบงปนทรพยำกรและพฒนำบคลำกร(Resource sharing and human development) (10 คะแนน) 1. กำรพฒนำบคลำกร (5 คะแนน)

- มกำรพฒนำบคลำกรตำมควำมตองกำรของบคคลหรอหนวยงำนสงเขำรบกำรอบรมตำมแผนจงหวด/กระทรวง

- มกำรพฒนำบคลำกรทเนนพฒนำองคควำมร (Knowledge, CBL, FM) และทกษะ (Skill) - มแผนพฒนำบคลำกรเชอมโยงกระบวนกำรเรยนรสกำรปฏบตงำนประจ ำ - มแผนพฒนำบคลำกรเชอมโยงกระบวนกำรเรยนรสกำรปฏบตงำนประจ ำน ำไปสกำร

สรำงสรรคนวตกรรม - มแผนพฒนำบคลำกรเชอมโยงกระบวนกำรเรยนรสกำรปฏบตงำนประจ ำน ำไปสกำรพฒนำใน

กำรเชอมโยงกำรดแลมตทำงจตใจและจตวญญำณเขำกบกำรใหบรกำรสขภำพแกประชำชนได

2. กำรบรหำรจดกำรและสนบสนนงบประมำณ (5 คะแนน) - มสนบสนนงบประมำณตำมเกณฑปกต (ตำมแผน CUP) - มกำรสนบสนนจำก CUPและจงหวด - มกำรสนบสนนจำก CUP, จงหวดและทองถน - มกำรสนบสนนจำก CUP, จงหวด, ทองถนและเอกชน - มกำรน ำเสนอรำยรบ-รำยจำยทประชมเพอใหเกดควำมโปรงใส

6. กำรใหบรกำรสขภำพตำมบรบททจ ำเปน (Essential care) (5 คะแนน) 1) มขอมลกลม WECANDO หรอตำม 5 กลมวย เปนปจจบน และแยกกลมเปำหมำยกลมปกต กลม

เสยง กลมปวย ในภำพรวมของ คปสอ. 2) มกำรวเครำะหขอมลล ำดบควำมส ำคญปญหำของพนท 3) มแผนงำนโครงกำรแกไขปญหำทส ำคญไมนอยกวำ 1 โครงกำรในภำพของอ ำเภอ (ODOP) 4) มทมนเทศทประกอบดวยภำคเครอขำยอน ตดตำมและประเมนผลในภำพ คปสอ. 5) มกำรขยำยผลประเดนสขภำพจนเปนแบบอยำงทดของประชำชนและพนทอน

หนา : 44


ตวอยำงอ ำเภอ ก คะแนน ทได 32 x 100 = 80.00 % = ระดบ 4 ( แปรผล อ ำเภอ ก ผำน ) คะแนนเตม 40 กำรค ำนวณ จ ำนวนอ ำเภอ DHS ระดบ 4 ขนไปผำนเกณฑทก ำหนด x 100 อ ำเภอ ทงหมด เขต 7 เกณฑกำรใหคะแนน

ระดบควำมส ำเรจ 1 2 3 4 5 รอยละคะแนน <60 60-69 70-79 80-89 ≥90

รำยละเอยดขอมลพนฐำน :

ขอมลพนฐำนประกอบตวชวด หนวยวด ผลงำน เปำหมำย 2558 2559 2560 2561

DHS UCARE ระดบ 3 ขนไป ระดบ กำฬสนธ 100 มหสำรคำม 100 รอยเอด 100 ขอนแกน 81.82

DHS UCARE ระดบ 4 ขนไป ระดบ 85 90 95

หนา : 45


ตวชวดรองท 2 : รอยละของต ำบลทมระดบควำมส ำเรจในกำรสรำงควำมเขมแขงและกำรมสวนรวม ของภำคเครอขำยในกำรพฒนำสขภำพทกกลมวยใหมสขภำพดอำยยน ระดบ 5 หนวยวด : รอยละ คำเปำหมำย : รอยละ 30 น ำหนก : 15 ค ำอธบำย : กำรสรำงควำมเขมแขงและกำรมสวนรวมของภำคเครอขำยในกำรพฒนำสขภำพทกกลมวยใหมสขภำพด อำยยน หมำยถง ต ำบลทมกระบวนกำรสรำงสขภำพดวถชวตไทย ดงน 1.ใหควำมส ำคญกบกำรพฒนำบทบำทภำคประชำชนและทองถน ในกำรพฒนำสขภำพตำมกลมวย ทมทศทำงทสอดคลองกน จนเกดต ำบลจดกำรสขภำพดตำมกลมวยทเขมแขง ดวยกลไก กองทนหลกประกนสขภำพต ำบล

2.สนบสนนกำรสรำงควำมเขมแขงทำงสขภำพของภำคสวนตำงๆ ดวยกำรบรณำกำรทงภำครฐและเอกชนทอยในระดบต ำบล โดยกระบวนกำรมสวนรวมและเรยนรรวมกน ในกำรรวมศกษำขอมล วเครำะหสถำนกำรณ สภำพปญหำ ปจจยเสยงทำงสขภำพ มำจดท ำแผนงำน/โครงกำรต ำบลแบบบรณำกำร ด ำเนนกำรตำมแผน ตดตำมประเมนผล และแลกเปลยนเรยนร ไดดวยตนเอง

3.มควำมตงใจ เตมใจ จตส ำนกสำธำรณะ ทเนนกำรรกษำสงแวดลอม และกำรแกปญหำสขภำพของคนในชมชน เพอใหประชำชนทกกลมวยในต ำบล มกำรเปลยนผำนสขภำพดตำมกลมวยตอไปอยำงมคณภำพและยงยน ภำคเครอขำยสขภำพในต ำบล หมำยถง ประชำชน อสม. ครอบครว หมบำน/ชมชน องคกรปกครองสวนทองถน คณะกรรมกำรกองทนสขภำพ โรงเรยน โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบล องคกรอสระ และภำคเอกชน ในต ำบล กำรพฒนำสขภำพตำมกลมวยและกลมคนพกำร หมำยถง ทกกลมวยในต ำบลไดรบกำรดแลและพฒนำสขภำพทดตำมเกณฑ ทงกำรสรำงเสรมสขภำพ กำรปองกนโรค กำรเฝำระวง กำรฟนฟสภำพ และกำรปรบเปลยนพฤตกรรมสขภำพ เพอลดและปองกนกำรเกดโรค รวมถงมกำรเจรญเตบโตอยำงเตมศกยภำพ ตงแตเกดจนตำยอยำงมศกดศร โดยแบงตำมกลมวยทมทงหมดในต ำบล ดงน

1. กลมสตร หมำยถง หญงกอนตงครรภ หญงตงครรภ และหญงหลงคลอด 2. เดกปฐมวย หมำยถง เดกกลมอำย 0-5 ป 3. กลมเดกวยเรยน หมำยถง เดกทมอำยตงแต 5-14 ป 4. กลมวยรน หมำยถง ผทมอำยตงแต 15-21 ป 5. กลมวยท ำงำน หมำยถง ผทมอำยตงแต 15-59 ป 6. กลมผสงอำย หมำยถง ผทมอำยตงแต 60 ปขนไป 7. กลมผพกำร หมำยถง ผทไดรบกำรขนทะเบยนสทธเปนผพกำรทกประเภท

ระดบควำมส ำเรจของต ำบลในกำรสรำงควำมเขมแขงและกำรมสวนรวมของภำคเครอขำยในกำรพฒนำสขภำพทกกลมวยใหมสขภำพด อำยยน หมำยถง กำรด ำเนนงำนตำมแนวทำง/มำตรกำร และเกดผลลพธทำงสขภำพในแตละกลมวย ของกำรด ำเนนงำนต ำบลจดกำรสขภำพดตำมกลมวย ดงตอไปน

แนวทำง/มำตรกำร กำรด ำเนนงำนต ำบลจดกำรสขภำพดตำมกลมวย (น ำหนกคะแนน = 20 คะแนน) ขนตอน แนวทำง/มำตรกำร

1 ต ำบลมคณะกรรมกำรเชงบรณำกำรขบเคลอนกำรพฒนำสขภำพตำมกลมวย 2 ต ำบลมกำรพฒนำศกยภำพทมนกจดกำรสขภำพตำมกลมวย และก ำหนดบทบำทหนำทชดเจน 3 ต ำบลมกำรจดเวทบนทกลงนำมควำมรวมมอ/เขำใจ (MOU) รวมกบภำคเครอขำยทเกยวของ

หนา : 46


ขนตอน แนวทำง/มำตรกำร และก ำหนดนโยบำยสำธำรณะ/วำระกำรพฒนำสขภำพของต ำบล

4 ต ำบลมกำรสรป วเครำะหขอมล สถำนกำรณ สภำพปญหำ ปจจยเสยงดำนสขภำพ ทครบทกกลมวยและมกำรสะทอนคนกลบขอมลแกผมสวนไดสวนเสยทเกยวของ

5 ต ำบลมกระบวนกำรจดท ำแผนงำน/โครงกำร/กจกรรมพฒนำสขภำพตำมกลมวย เชงบรณำกำร แบบมสวนรวม

6 ต ำบลมกำรจดเวทเจรจำภำคแผนต ำบล และกำรสอสำรประชำสมพนธเพอสรำงควำมเขำใจ แผนพฒนำสขภำพตำมกลมวยแกผมสวนไดสวนเสยในต ำบล

7 ต ำบลมกระบวนกำรในกำรรวมด ำเนนกำรตำมแผนพฒนำสขภำพทครอบคลมทกกลมวยทชดเจน 8 ต ำบลมกำรตดตำมประเมนผลกำรด ำเนนงำนตำมแผนพฒนำสขภำพตำมกลมวยของชมชน 9 ต ำบลมกำรจดท ำสรปกระบวนกำรและผลสมฤทธกำรด ำเนนงำนต ำบลจดกำรสขภำพดตำมกลมวย

กำรวดผลลพธทำงสขภำพในแตละกลมวย (น ำหนกคะแนน = 80 คะแนน)

กลมวย ตวชวด คำเปำหมำย น ำหนก

คะแนน

คะแนน ทได

1. กลมสตร 1.หญงตงครรภไดรบกำรฝำกครรภครงแรก <12 wks. รอยละ 60 6 2. กลมเดกปฐมวย

2. คำ TSH ในทำรกแรกเกด มำกกวำ 11.2 mU/L ไมเกนรอยละ3 6 3. เดกปฐมวยมพฒนำกำรสมวย รอยละ 85 6

3. กลมเดกวยเรยน

4. เดกวยเรยนทมภำวะเรมอวนและอวน 5. เดกวยเรยนมฟนแทผ 6. เดกวยเรยนมควำมรและพฤตกรรมทถกตองในกำรปองกนกำรตดเชอโรค พยำธใบไมตบ และมะเรงทอน ำด 7. เดกวยเรยนมควำมฉลำดทำงอำรมณ (EQ) ผำนตำมเกณฑมำตรฐำน

ไมเกนรอยละ 10 ไมเกนรอยละ 50

รอยละ 80 รอยละ 70

5 5 5 5

4. กลมวยรน 8. กำรตงครรภในกลมวยรน ลดลงจำกปทผำนมำ 9. พฤตกรรมเสยงของกลมวยรนมควำมเหมำะสม

≥รอยละ 10 รอยละ 80

6 6

5 กลมวยท ำงำน 10. ผปวยโรคเบำหวำนรำยใหม ลดลงจำกปทผำนมำ 11. ผปวยโรคควำมดนโลหตสงรำยใหมลดลงจำกปทผำนมำ 12. เกษตรกรลดกำรใชสำรเคม และมพฤตกรรมสขภำพทเหมำะสม

≥รอยละ 10 ≥รอยละ 10 รอยละ 80

6 6 6

6 กลมผสงอำย 13. ผสงอำยมพฤตกรรมทพงประสงค รอยละ 30 6 7 กลมคนพกำร 14. ผพกำรมคณภำพชวตทดขน รอยละ 70 6

รวม 80

เกณฑกำรประเมนและใหคะแนนระดบควำมส ำเรจ ระดบต ำบล ป 2559 (เชงคณภำพ + เชงปรมำณ) : รำยละเอยด ระดบ คะแนนทได

ต ำบลจดกำรสขภำพดตำมกลมวย มคำคะแนนภำพรวม นอยกวำ 50 คะแนน 1 1 ต ำบลจดกำรสขภำพดตำมกลมวย มคำคะแนนภำพรวม 50 – 59 คะแนน 2 2 ต ำบลจดกำรสขภำพดตำมกลมวย มคำคะแนนภำพรวม 60 – 69 คะแนน 3 3 ต ำบลจดกำรสขภำพดตำมกลมวย มคำคะแนนภำพรวม 70 – 79 คะแนน 4 4 ต ำบลจดกำรสขภำพดตำมกลมวย มคำคะแนนภำพรวม 80 คะแนนขนไป 5 5

เกณฑกำรประเมนและใหคะแนน ระดบอ ำเภอ ป 2559 ตวชวด / ระดบ 1 2 3 4 5

รอยละของต ำบลทมระดบควำมส ำเรจ < 15 15 – 19.99 20 – 24.99 25 – 29.99 ≥ 30 น ำหนก 7 9 11 13 15

หนา : 47


ตวชวดรองท 2 : รอยละของต ำบลจดกำรสขภำพทมระดบควำมส ำเรจ ระดบ 5 หนวยวด : รอยละ คำเปำหมำย : รอยละ 30 น ำหนก : 20 ค ำอธบำย :

1) ต ำบลจดกำรสขภำพ หมำยถง ต ำบลทใหควำมส ำคญกบกำรพฒนำบทบำทภำคประชำชนและทองถน ในกำรพฒนำสขภำพตำมกลมวย ทมทศทำงทสอดคลองกน จนเกดต ำบลจดกำรสขภำพดตำมกลมวยทเขมแขง ดวยกลไก กองทนหลกประกนสขภำพต ำบล สนบสนนกำรสรำงควำมเขมแขงทำงสขภำพของภำคสวนตำงๆ ดวยกำรบรณำกำรทงภำครฐและเอกชนทอย ในระดบต ำบล โดยกระบวนกำรมสวนรวมและเรยนรรวมกน ในกำรรวมศกษำขอมล วเครำะหสถำนกำรณ สภำพปญหำ ปจจยเสยงทำงสขภำพ มำจดท ำแผนงำน/โครงกำรต ำบลแบบบรณำกำร ด ำเนนกำรตำมแผน ตดตำมประเมนผล และแลกเปลยนเรยนร ไดดวยตนเอง มควำมตงใจ เตมใจ จตส ำนกสำธำรณะ ทเนนกำรรกษำสงแวดลอม และกำรแกปญหำสขภำพของคนในชมชน เพอใหประชำชนทกกลมวยในต ำบล มกำรเปลยนผำนสขภำพดตำมกลมวยตอไปอยำงมคณภำพและยงยน

2) ภำคเครอขำยสขภำพในต ำบล หมำยถง ประชำชน อสม. ครอบครว หมบำน/ชมชน องคกรปกครองสวนทองถน คณะกรรมกำรกองทนสขภำพ โรงเรยน โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบล องคกรอสระ และภำคเอกชน ในต ำบล

3) ระดบกำรพฒนำต ำบลจดกำรสขภำพ 5 ระดบ ไดแก ระดบของกำรพฒนำต ำบลจดกำรสขภำพตำมเกณฑประเมนต ำบลจดกำรสขภำพ ของกองสนบสนนสขภำพภำคประชำชน (รายละเอยดตามเอกสารแนบทาย)

ระดบ 1 ระดบพนฐำน หมำยถง : กำรพฒนำทมสขภำพต ำบล (ทมงำน) ระดบ 2 ระดบพฒนำ หมำยถง : กำรพฒนำกระบวนกำรจดท ำแผนสขภำพต ำบล ระดบ 3 ระดบด หมำยถง : กำรขบเคลอนแผนสขภำพต ำบลสกำรปฏบต ระดบ 4 ระดบดมำก หมำยถง : ต ำบลมระบบกำรบรหำรจดกำรอยำงตอเนอง ระดบ 5 ระดบดเยยม หมำยถง : ต ำบลจดกำรสขภำพตนแบบ

กำรประเมนผลตวชวด

ประเมนผลกำรพฒนำตำมเกณฑประเมนต ำบลจดกำรสขภำพด (น ำหนกคะแนน = 70 คะแนน) แบงเปน 5 ระดบ ไดแก 1. ระดบพนฐำน : กำรพฒนำทมสขภำพต ำบล (ทมงำน)

1.1 มองคประกอบเครอขำยทเขำรวมทมสขภำพต ำบลจำกหลำยภำคสวน 1.2 มกำรสรำงและพฒนำทมเครอขำยสขภำพต ำบล โดยก ำหนดเปำหมำยของกำรพฒนำรวมกน และ

บทบำทของแตละภำคสวนทชดเจน 1.3 มกำรพฒนำศกยภำพทมสขภำพต ำบล ในเรองกำรจดท ำแผนสขภำพต ำบล โดยใชแผนททำงเดน

ยทธศำสตร หรออนๆ โดยกระบวนกำรจดท ำแผนอยำงมสวนรวม และใชเกณฑหมบำนจดกำรสขภำพประกอบกำรพฒนำ

1.4 มกำรพฒนำควำมร อสม.ในเรองกำรดแลสขภำพตำมกลมวยโรคไมตดตอเรอรงทเกดจำกวถชวต ไดแก โรคเบำหวำน ควำมดนโลหตสง โรคหวใจ โรคหลอดเลอดสมอง โรคมะเรง และหลกสตรนกจดกำรสขภำพ

2. ระดบพฒนำ : กำรพฒนำกระบวนกำรจดท ำแผนสขภำพต ำบล 2.1 มกำรคนขอมลสถำนะสขภำพของชมชน เพอสรำงกำรรบร และเขำมำมสวน รวมในกำรจดท ำแผน

สขภำพต ำบล

หนา : 48


2.2 มกำรจดท ำแผนสขภำพต ำบล โดยเปดโอกำสใหผมสวนไดสวนเสยเขำรวมในกำรวเครำะหปญหำสขภำพของชมชน และรวมจดท ำแผนสขภำพต ำบล โครงกำรและกจกรรม ผรบผดชอบ เพอกำรแกปญหำดวยกระบวนของชมชน

2.3 มกำรระดมทรพยำกร ทน และภมปญญำทองถนจำกชมชนมำใชสนบสนนโครงกำร และกจกรรมทก ำหนดไว

2.4 มกำรสอสำรแผนงำน / โครงกำรแกผเกยวของรบรเพอน ำไปสกำรปฏบต 3. ระดบด : กำรขบเคลอนแผนสขภำพต ำบลสกำรปฏบต

3.1 มชมชน/ทองถนเปนพลงส ำคญขบเคลอนแผนสขภำพต ำบล /โครงกำร /กจกรรม อยำงมควำมรสกเปนเจำของ และเขำมำมสวนรวมดวยควำมเตมใจ

3.2 มกจกรรมเชงรกในหมบำน/ชมชน ตำมแผนสขภำพต ำบล เชน กำรสงเสรมสขภำพ(3อ. 2ส.) (ตำมกลมวย) กำรเฝำระวงโรค/เฝำระวงพฤตกรรมสขภำพวถชวต กำรคดกรอง กำรคมครองผบรโภค โดยม อสม. แกนน ำชมชน เปนก ำลงส ำคญในกำรขบเคลอนครอบคลมทกหมบำน

3.3 ม อสม.นกจดกำรสขภำพ ทไดรบกำรอบรม และมกำรปรบเปลยนพฤตกรรมสขภำพ อยำงนอยรอยละ 20 ของทไดรบกำรอบรม

3.4 มหมบำนทผำนเกณฑกำรประเมนหมบำนจดกำรสขภำพอยำงนอยรอยละ 70 4. ระดบดมำก : ต ำบลมระบบกำรบรหำรจดกำรอยำงตอเนอง

4.1 มขอมลทจ ำเปนเพอใชในกำรตดตำมประเมนผล และรำยงำนควำมกำวหนำใหชมชนรบรอยำงตอเนอง 4.2 มกระบวนกำรตดตำมและควบคมก ำกบ กำรบรหำรจดกำร กำรพฒนำต ำบลจดกำรสขภำพ ตำม

เปำหมำยทตงไวอยำงสม ำเสมอ 4.3 มกำรสรปประเมนผล เพอปรบกระบวนกำร / กจกรรม / โครงกำร 4.4 มผลลพธของกำรพฒนำ เชน มมำตรกำรทำงสงคม กำรปรบเปลยนพฤตกรรมสขภำพ ประชำชน

กลมเปำหมำยไดรบบรกำรสขภำพทเหมำะสม 5. ระดบดเยยม : ต ำบลจดกำรสขภำพตนแบบ

5.1 มวทยำกรชมชนทไดรบกำรพฒนำศกยภำพควำมเปนครหรอวทยำกรกระบวนกำร วทยำกรตนแบบในกำรปรบเปลยนพฤตกรรมสขภำพ

5.2 มกำรสรปบทเรยนกำรพฒนำ กำรจดกำรควำมร และนวตกรรมสขภำพชมชน ทน ำไปสกำรสงเสรมสขภำพ กำรปองกนโรค และกำรฟนฟสขภำพ

5.3 มกำรพฒนำศนยเรยนรสขภำพชมชน เชน โรงเรยนนวตกรรมสขภำพชมชน/โรงเรยน อสม. ทมหลกสตรเปนไปตำมควำมตองกำรของชมชน รวมทงมกำรแลกเปลยนเรยนรภำยในชมชนและระหวำงชมชน

5.4 มกำรสรำงเครอขำยกำรเรยนรกำรพฒนำระหวำงชมชน หรอต ำบลอนๆอยำงกวำงขวำง กำรวดผลลพธทำงสขภำพในแตละประเดนทก ำหนด (น ำหนกคะแนน = 30 คะแนน)

1) รอยละของผปวยโรคเบำหวำน ทสำมำรถควบคมระดบน ำตำลได อยำงนอยรอยละ 40 2) รอยละของเดกพฒนำกำรลำชำไดรบกำรกระตนพฒนำกำร รอยละ 100 3) ควำมชกของพยำธใบไมในตบ นอยกวำรอยละ 12 4) ผำนเกณฑคำเปำหมำยกำรด ำเนนงำนตำมประเดนปญหำของพนท

หนา : 49


เกณฑกำรประเมน

ระดบกำรพฒนำตำมเกณฑ คะแนน

(น ำหนกรอยละ 70)

คะแนน

(น ำหนกรอยละ 30)

1.ระดบพนฐำน : กำรพฒนำทมสขภำพต ำบล (ทมงำน)

14 2.1 รอยละของผปวยโรคเบำหวำน ทสำมำรถควบคมระดบน ำตำลได

7.5

2. ระดบพฒนำ : กำรพฒนำกระบวนกำรจดท ำแผนสขภำพต ำบล (ผำนเกณฑกำรประเมนในระดบพนฐำนครบทกขอ)

14 2.2 รอยละของเดกพฒนำกำรลำชำไดรบกำรกระตนพฒนำกำร รอยละ 100

7.5

3. ระดบด : กำรขบเคลอนแผนสขภำพต ำบลสกำรปฏบต (ผำนเกณฑกำรประเมนในดบพนฐำน และระดบพฒนำครบทกขอ)

14 2.3 ควำมชกของพยำธใบไมในตบ นอยกวำรอยละ 12

7.5

4. ระดบดมำก : ต ำบลมระบบกำรบรหำรจดกำรอยำงตอเนอง (ผำนเกณฑกำรประเมนในระดบพนฐำน ระดบพฒนำ และระดบด ครบทกขอ)

14 2.4 ผำนเกณฑคำเปำหมำยกำรด ำเนนงำนตำมประเดนปญหำของพนท

7.5

5. ระดบดเยยม : ต ำบลจดกำรสขภำพตนแบบ(ผำนเกณฑกำรประเมนในระดบพนฐำน ระดบพฒนำ ระดบด และระดบดมำก ครบทกขอ)

14

รวม 70 30 เกณฑกำรวดระดบควำมส ำเรจในกำรด ำเนนงำนต ำบลจดกำรสขภำพ

รำยละเอยด ระดบ ต ำบลจดกำรสขภำพ มคำคะแนนภำพรวม นอยกวำ 50 คะแนน 1 ต ำบลจดกำรสขภำพ มคำคะแนนภำพรวม 50 – 59 คะแนน 2 ต ำบลจดกำรสขภำพ มคำคะแนนภำพรวม 60 – 69 คะแนน 3 ต ำบลจดกำรสขภำพ มคำคะแนนภำพรวม 70 – 79 คะแนน 4 ต ำบลจดกำรสขภำพด มคำคะแนนภำพรวม 80 คะแนนขนไป 5

กำรใหคะแนนตวชวด

ตวชวด 1 2 3 4 5 รอยละของต ำบลจดกำรสขภำพทมระดบควำมส ำเรจ ระดบ 5

< 15 15 – 19.99 20 – 24.99 25 – 29.99 ≥ 30

คะแนน 1 2 3 4 5

หนา : 50


ตวชวดรองท 3 : ระดบควำมส ำเรจของกำรด ำเนนงำนของทมหมอครอบครว (FCT) หนวยวด ระดบ น ำหนก 50 คำเปำหมำย ระดบ 5 แนวทำงกำรพฒนำระบบกำรดแลประชำชนกลมเปำหมำยดวยทมหมอครอบครว FCT ตำมตำมเกณฑทก ำหนด

1. จดโครงสรำง ทมหมอครอบครว ระดบอ ำเภอ ต ำบล ชมชน 2. วำงแผนกำรด ำเนน (คน เงน ของ) โดยกำรมสวนรวมของภำคเครอขำย และชมชน 3. กำรจดระบบบรกำรดแลครอบคลมทกมต (รกษำสงเสรมปองกนฟนฟองครวมตอเนองผสมผสำน)

ประสำนงำนกำรรบ-สงตอเครอขำยสขภำพทกระดบ 4. ทมหมอครอบครวไดรบกำรพฒนำทกษะ สมรรถนะกำรใหบรกำร ดำนกำรดแลทกกลมวย สอดคลอง

กบ แผนพฒนำ 5. ระบบบรกำร SP ( DM, HT, มะเรง OV/ CCA , ไอโอดน /พฒนำกำรเดก) 6. ทมหมอครอบครวมกำรแลกเปลยนเรยนร กำรใหบรกำรผปวยทดมคณภำพระดบอ ำเภอ ต ำบล ชมชน

ตอเนองเปนประจ ำอยำงนอย 2 เดอนตอครง 7. สรปถอดบทเรยนสงเครำะหเปนองคควำมรในรปแบบ เรองเลำ CQI R2R วจย นวตกรรม 8. ประเมนผลลพธกำรดแลกลมเปำหมำย ผำนตำมเกณฑผลลพธทก ำหนด ป 2559 ทกขอ

ล ำดบ เกณฑผลลพธทก ำหนด ป 2559 รอยละ

1. รอยละของผปวยเบำหวำน (DM) ทสำมำรถควบคมน ำตำลในเลอดไดตำมเกณฑ >40 2. รอยละของเดกพฒนำกำรไมสมวยจำกกำรคดกรอง(DSPM) เขำถงระบบบรกำรสงเสรม

พฒนำกำร > 95

3. คำ TSH ในทำรกแรกเกด มำกกวำ 11.2 mU/L < 5 4. รอยละของเดกกลมเสยง(LBW ,BA) คดกรองพฒนำกำรเดก ดวยวธ DAIM >20 5. ควำมชกของกำรตดพยำธใบไมตบ ของอ ำเภอ

(ใชตวเลขจงหวด จำกกำรส ำรวจ ของ สคร.7 ขอนแกน) < 12

เกณฑกำรใหคะแนนทมหมอครอบครว FCT ระดบ รำยละเอยด เกณฑ คะแนน

1 1.มกำรจดโครงสรำง ทมหมอครอบครว ระดบอ ำเภอ ต ำบล ชมชน 2.มแผนงำนกำรด ำเนน (คน เงน ของ) โดยกำรมสวนรวมของภำคเครอขำย และชมชน 3.มกำรจดระบบบรกำรดแลครอบคลมทกมต (รกษำสงเสรมปองกนฟนฟองครวมตอเนองผสมผสำน) มประสำนงำนกำรรบ-สงตอเครอขำยสขภำพทกระดบ

1

2 ผำนระดบ 1 และ ทมหมอครอบครวไดรบกำรพฒนำทกษะ สมรรถนะกำรใหบรกำร ดำนกำรดแลทกกลมวย สอดคลองกบ แผนพฒนำระบบบรกำร SP (โรค DM, HT, ACS STOKE, มะเรง OV/ CCA ไอโอด พฒนำกำรเดก

2

3 ผำนระดบ 2 และ มกำรแลกเปลยนเรยนร กำรใหบรกำรผปวยทดมคณภำพระดบอ ำเภอ ต ำบล ชมชน อยำงตอเนองเปนประจ ำอยำงนอย 12 ครงตอป

3

4 ผำนระดบ 3 และ สรปถอดบทเรยนสงเครำะหเปนองคควำมรในรปแบบ เรองเลำ CQI R2R วจย นวตกรรม

4

5 ผำนระดบ 4 และ ผลลพธกำรดแลกลมเปำหมำย ผานตามเกณฑทก าหนด ทกขอ 5

หนา : 51


ตวชวดรองท 4 รอยละของสขศำลำทผำนเกณฑมำตรฐำนสขศำลำ เขตสขภำพท 7 อยำงนอย 3 หมวดขนไปหนวยวด : รอยละ คำเปำหมำย : รอยละ 80 น ำหนก : 20 ค ำอธบำย :

1. สขศำลำ หมำยถง สถำนทปฏบตงำนของ อสม. และเครอขำยในชมชน เปนจดศนยรวมในกำรจดบรกำรสขภำพเบองตนของอำสำสมครสำธำรณสขประจ ำหมบำน (อสม.) ใหแกประชำชนในหมบำน/ชมชน

2. พนทด ำเนนกำรสขศำลำ ในปงบประมำณ 2559 เขตสขภำพท 7 ไดก ำหนดพนทเปำหมำยในกำรประเมนผลกำรพฒนำสขศำลำ คอ รพ.สต./ศสม./ศสช. ทกแหงๆ ละ 1 สขศำลำ

3. เกณฑมำตรฐำนสขศำลำ หมำยถง เกณฑประเมนมำตรฐำนกำรพฒนำสขศำลำ ของเขตสขภำพท 7 ซงพฒนำขนโดยกำรมสวนรวมของเครอขำยสขภำพของทง 4 จงหวดในเขตสขภำพท 7 ไดแก จงหวดขอนแกน รอยเอด กำฬสนธ และมหำสำรคำม โดยมองคประกอบ 5 หมวด 49 ขอ (รายละเอยดตามเอกสารแนบทาย)

กำรประเมนผลตวชวดประเมนผลกำรพฒนำตำมเกณฑมำตรฐำนสขศำลำ เขตสขภำพท 7 หมวดท1 : โครงสรำงอำคำร และสถำนท จ ำนวน 14 ขอ ตองผำนเกณฑเชงปรมำณ อยำงนอย 11ขอ หมวดท2: กำรบรหำรจดกำรและกำรมสวนรวม จ ำนวน 14 ขอ ตองผำนเกณฑเชงปรมำณ อยำงนอย 11 ขอ หมวดท3: กำรจดบรกำรเชงรกและเชงรบ จ ำนวน 13 ขอ ตองผำนเกณฑเชงปรมำณ อยำงนอย 10 ขอ หมวดท4: วชำกำร (ขอมลสขภำพ) จ ำนวน 7 ขอ ตองผำนเกณฑเชงปรมำณ อยำงนอย 5 ขอ หมวดท5: ผลลพธกำรพฒนำสขภำพ จ ำนวน 1 ขอ ตองผำนเกณฑเชงปรมำณ อยำงนอย 1 ขอ

กำรค ำนวณ

รอยละของสขศำลำทผำนเกณฑมำตรฐำน เขตสขภำพท 7 อยำงนอย 3 หมวด = เมอ A = จ ำนวนสขศำลทผำนเกณฑมำตรฐำน เขตสขภำพท 7 อยำงนอย 3 หมวด B = จ ำนวนสขศำลำทงหมด (รพ.สต./ศสม./ศสช. ทกแหงๆ ละ 1 สขศำลำ) เกณฑกำรใหคะแนน

เกณฑ KPI คะแนน 1. รอยละของสขศำลำทผำนเกณฑมำตรฐำนสขศำลำ เขตสขภำพท 7 อยำงนอย 3 หมวด ต ำกวำรอยละ 50 1 2. รอยละของสขศำลำทผำนเกณฑมำตรฐำนสขศำลำ เขตสขภำพท 7 อยำงนอย 3 หมวด รอยละ 50-59.99 2 3. รอยละของสขศำลำทผำนเกณฑมำตรฐำนสขศำลำ เขตสขภำพท 7 อยำงนอย 3 หมวด รอยละ 60-69.99 3 4. รอยละของสขศำลำทผำนเกณฑมำตรฐำนสขศำลำ เขตสขภำพท 7 อยำงนอย 3 หมวด รอยละ 70-79.99 4 5. รอยละของสขศำลำทผำนเกณฑมำตรฐำนสขศำลำ เขตสขภำพท 7 อยำงนอย 3 หมวด รอยละ 80 ขนไป 5

A

B X 100

หนา : 52


หนา : 0


Documents

แผนกลยุทธ์ CSO 1 - plan.mhkdc.complan.mhkdc.com/CSO/CSO7(59-61).pdf · ที่ สคร.7 g2. ลดจ านวนผู้ป่วยโรคติดต่อ