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Academia de Medicina Familiar 2011 EXPLORACION DE CADERA

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  • Diapositiva 1
  • Academia de Medicina Familiar 2011 EXPLORACION DE CADERA
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  • Inspeccin: Valorar la marcha. Simetra en la altura de la pelvis y de los pliegues gluteos
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  • Puntos anatmicos de referencia Cresta Iliaca Antero Superior Tuberosidad isquiatica
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  • Puntos anatmicos de referencia Trocanter Mayor
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  • Funcionalidad de cadera Flexin hasta 130 grados Aduccin Abduccin
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  • Funcionalidad de cadera El movimiento de rotacin es el primero que se afecta en la osteoartritis
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  • Variantes de posicin
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  • Variantes de posicin: resultado
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  • Patologas de la cadera: Acortamiento de miembros Debilidad del gluteo medio Flexin constante de cadera Bursitis trocantrica Osteoartrosis Luxacin congnita de cadera DX DIFERENCIALES: Articulacin sacro iliaca Nervio Citico Rodilla.
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  • Acortamiento de miembros RealPor basculacin plvica Medicin de malolos a espina de cresta iliaca. Medicin de malolos a ombligo.
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  • Acortamiento de miembros
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  • Debilidad de gluteo medio. Prueba de Trendelemburg El paciente se para en un solo pie. Negativa: El glteo medio se contrae y mantiene la posicin de la pelvis. Positiva: Debilidad en el gluteo medio. El lado de la pelvis del pie levantado tiende a caer.
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  • Flexin anormal de cadera. Prueba de Thomas. Paciente en decbito. Hay lordosis lumbar. Al flexionar la cadera debe desaparecer la lordosis Llevar la cadera a flexin mximo. La cadera contraria debe permanecer en extensin
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  • Bursitis trocantrica. El paciente refiere dolor al recostarse en decbito lateral del lado afecto. Dolor a la palpacin de la bursa del trocanter mayor.
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  • Osteoartritis Disminucin de movimientos de rotacin. Prueba de Patrick positiva
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  • Luxacin congnita de cadera Ortolani Pistn o telescopio
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