26
ACRILICOS HISTORIA En 1756 Pfapp describió un método para impresiones con cera para después ser vaciadas con yeso. En 1800 se comenzaron a utilizar las incrustaciones de porcelana En el siglo XIX con la invención de la amalgama se comienza a tener bases científicas sobre los materiales. Principalmente sobre la porcelana y el oro. En 1895 Black hace investigaciones mas completas sobre los materiales. Los primeros polímeros que aparecieron en odontología fueron los acrílicos (1937). Reemplazaron al caucho vulcanizado (que se usaba como base en prótesis removible). En los 60s la resina acrílica se introdujo como primer cemento para huesos y fue utilizado para reemplazos de cadera. En 1983 se anunció el método de polimerización por transferencia de grupo. Un grupo activador dentro de la molécula inicia el proceso y se transfiere al final de la cadena polímera creciente, mientras que los monómeros individuales se insertan en el grupo. Actualmente, la resina acrílica es usada comúnmente para cementar prótesis de cadera y otros aparatos ortopédicos. DEFINICIÓN ACRÍLICO: Fibras y materiales plásticos que se obtienen por polimerización del ácido acrílico (líquido incoloro, de olor picante, soluble en agua, que se forma por oxidación de acroleina) o de sus derivados. Para comprender mejor este concepto desarrollaremos la idea de polímero.

Acrilicos y Restauraciones Provicionales

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

ACRILICOS

• HISTORIA

• En 1756 Pfapp describió un método para impresiones con cera para después ser vaciadas con yeso.

• En 1800 se comenzaron a utilizar las incrustaciones de porcelana

En el siglo XIX con la invención de la amalgama se comienza a tener bases científicas sobre los materiales. Principalmente sobre la porcelana y el oro.

• En 1895 Black hace investigaciones mas completas sobre los materiales.

• Los primeros polímeros que aparecieron en odontología fueron los acrílicos (1937). Reemplazaron al caucho vulcanizado (que se usaba como base en prótesis removible).

• En los 60s la resina acrílica se introdujo como primer cemento para huesos y fue utilizado para reemplazos de cadera.

• En 1983 se anunció el método de polimerización por transferencia de grupo. Un grupo activador dentro de la molécula inicia el proceso y se transfiere al final de la cadena polímera creciente, mientras que los monómeros individuales se insertan en el grupo.

• Actualmente, la resina acrílica es usada comúnmente para cementar prótesis de cadera y otros aparatos ortopédicos.

• DEFINICIÓN

ACRÍLICO:

Fibras y materiales plásticos que se obtienen por polimerización del ácido acrílico (líquido incoloro, de olor picante, soluble en agua, que se forma por oxidación de acroleina) o de sus derivados.

Para comprender mejor este concepto desarrollaremos la idea de polímero.

• DEFINICIÓN

POLÍMERO :

Grandes moléculas, formadas por muchas unidades pequeñas que se repiten, llamadas mo-nómeros. El número de unidades que se repiten en una molécula grande se llama grado de polimerización. Los materiales con un grado elevado de polimerización se denominan altos polímeros.

HOMOPOLÍMEROS:

Polímeros con un solo tipo de unidad que se repite. En los copolímeros se repiten varias unidades distintas.

Page 2: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

POLIMERIZACIÓN:

Un material orgánico sintético se forma a partir de un

polímero.

El proceso se llama polimerización, como resultado

de la cual el gas o líquido se transforma en sólido.

Puede ser iniciada por:

• Medios físicos: calor, radiación.

• Químicos: cambio de concentración o agente químico.

• DEFINICIÓN

El proceso de polimerización sigue un patrón

bien definido:

• Activación: Descomposición del iniciador de peróxido de benzoilo.

• Iniciación: El radical libre formado por presencia del activador, reacciona con moléculas de monómero.

• Propagación: El nuevo radical libre es capaz de reaccionar con más monómero.

• Terminación: La reacción sigue hasta agotar el N° de monómeros.

• CLASIFICACIÓN

Según el o los tipos de monómero:

• Homopolímero

• Copolímero

• Terpolímero

Page 3: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

• CLASIFICACIÓN

Según su estructura espacial:

Lineal: La cadena crece sólo en una sola dirección, puede ser de un homopolímero o de copolímero;. Ejemplos típicos son el alcohol polivinílico y el policloruro de vinilo (pvc).

• Ramificada:

Pueden ser de homopolímero o de copolímero; los eslabones forman ramificaciones; tienen un mejor comportamiento mecánico que las anteriores.

• Cruzada:

Generalmente es un homopolímero lineal que se cruzan por un entrecruzador o molécula que se une a una parte de la molécula y a otra. Se forma una estructura reticular bastante firme, lo que los hace más resistentes a temperaturas superiores; son más rígidos y no absorben agua con tanta facilidad. Ej. caucho vulcanizado

• CLASIFICACIÓN

De acuerdo a su comportamiento frente a

la acción del calor:

• Polímeros termoplásticos:

De estructura lineal o ramificada que pueden ser ablandados por el calor, darles una forma y luego pueden volver a su forma original; se usan en la industria.

• Polímeros termofijos:

Son plásticos que solidifican al ser fabricados y no pueden ser ablandados por el calor (polímeros acrílicos), son polímeros de cadenas cruzadas.

• COMPOSICIÓN QUÍMICA

• Formados por C e H

• En menor proporción O -N -S.

• Los átomos de C e H se unen para formar una molécula pequeña, CH3, 1, 2 o 3 se unen con cadenas de C formando, por ej, metacrilato de metilo.

• Las resinas sintéticas provienen de moléculas de muy bajo peso molecular y no alcanzan a formar un sólido. Este monómero (gas o líquido) se une a otras formando un polímero (sólido).

Mero = unidad estructural química más pequeña que forma un polímero.

Page 4: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

• COMPOSICIÓN QUÍMICA

Etapas de Manipulación:

• Relación de mezcla: 1.5/1

• Etapas: Todos van a tener varias fases de reacción:

Arenosa : Fase de activación, consistencia similar a la arena

Filamentosa: Fase adhesiva se inicia la reacción. El producto se vuelve pegajoso. Forma hilos que se adhieren a espátula

Plástica (o de propagación de la reacción): se puede moldear, no se pega. Es la que se aprovecha para llevarla al molde de yeso (tiempo de trabajo útil)

Gomosa: Consistencia más dura y poco manejable

Endurecimiento total. Fase de polimerización: ya está rígido y fraguado y con la forma que le damos

Composición Acrílicos para bases de prótesis

Presentación:

• Polvo (rosado):

Polímero Gránulos de polimetilmetacrilato

Iniciador Peróxido de Benzoilo (apróx 0.5%)

Pigmentos Sales de Cadmio o hierro o pigmentos orgánicos

• Líquido (incoloro)

Activador N N dimetil- p- toluidina

Monómero Metilmetacrilato

Ag. De cadenas Etilenglicol dimetacrilato (+/- cruzadas 10%)

Inhibidor Hidroquinona (indicios)

Composición Acrílicos para bases de

Prótesis.

Estos acrílicos en general tienen contracción (del 0,2 al 0,5%). Tienen cierta capacidad para absorber o ceder agua, no son solubles en agua o saliva, pero si lo son en disolventes orgánicos (acetona y benceno).

Page 5: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

• INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

El acrílico es una material plástico, que tiene propiedades inigualables por otros materiales dentales, ya que puede ser utilizado para la construcción de prótesis, férulas, aparatos de Ortodoncia, Porta impresiones, Prótesis totales y en la construcción de placas base.

INDICACIONES DE LOS POLÍMEROS ACRÍLICOS

• Prótesis completa

• Prótesis parciales removibles

• Aparatos de ortodoncia

• Base en protesis maxilofacial.

• Cubetas individuales:

Son fabricadas en unos modelos de escayola para conseguir una segunda impresión más exacta que la primera usada para conseguir la cubeta.

• Dientes artificiales:

Hechos por un estroma polimérico donde quedan atrapadas partículas inorgánicas, suelen ser composites.

INDICACIONES DE LOS POLÍMEROS ACRÍLICOS

• Coronas provisionales:

Son fundas usadas para estética.

• Planchas de base:

Se adaptan a las zonas anatómicas (nobles) qe recubren las áreas que le dan soporte y retención a la futura prótesis. Es un molde temporal que representa la base de la dentadura. Se las llama bases de registro, temporal o de prueba.

Se utilizan para:

· Control de calidad del modelado de yeso.

· Diagnóstico de soporte y retención de la base.

· Control de la extensión de la base.

· Montaje de los dientes de acrílico en la cera

· Registros y transferencias al articulador semiajustable

Page 6: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

OTROS POLÍMEROS:

Polisopreno:

• Cis-polisopreno

Goma de dique.

Elásticos (ortodoncia).

• Trans-polisopreno

Con óxido de zinc (se agrega al gutapercha)

• VENTAJAS Y DESVENTAJAS

PROPIEDADES

• Tienen poca densidad, comparados con un metal, pero un poco superior a la del agua, la que varía en los diferentes plásticos.

• Mala conducción del calor y de la electricidad, lo que se debe advertir al paciente, para que no se queme.

• Alto coeficiente de variación térmica: de 71 a 81 x 10-6 por grado de temperatura; al agregar rellenos (como vidrio), se reduce este coeficiente.

• Transparentes, pero muy fáciles de colorear, porque no tiene electrones libres.

• Poca rigidez: excepto cadenas sintéticas de cadenas cruzadas.

• Resistencia al impacto. Los vinil acrílico tienen mayor resistencia al impacto (absorben más energía) que los polímeros metacrilato de metilo.

• Agregar plastificantes: Con lo que se tiene un polímero de mayor flexibilidad y resistencia al impacto, pero puede disminuir la dureza o resistencia comprensiva.

• Aumentar el grado de polimerización: mejores propiedades mecánicas

• Resinas elásticas: agregando monómero carbonado

DESVENTAJAS

Al obtener una resina sintética se produce:

• Exotermia de la reacción: se libera calor, porque los monómeros tienen mayor energía por la presencia de dobles enlaces, y al quedar ese enlace como simple, se libera energía en forma de calor.

• Contracción de polimerización:

• Tanto el polvo como el líquido deben guardarse en un lugar fresco y con poca luz.

• Deben permanecer perfectamente sellados para evitar su contaminación o evaporación

Page 7: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

• NOMBRES Y PRESENTACIONESCOMERCIALES

ACRÍLICOS MARCHE: ( Chile )

• Termocurado y autocurado

• Rosado, veteado, transparente, coronas

• Presentación:

• 250 Gramos, 30 Gramos

• 210 cc., 75 cc.

Polímero para prótesis dentales. A base de polimetilmetacrilato.

Autopolimerizable. Polvo y liquido.

Para reparaciones y rebasajes de prótesis totales.

Diversos colores

• ANÁLISIS CRITICO

Residual methyl methacrylate monomer, water sorption, and water solubility of hypoallergenic denture base materials.

Pfeiffer P, Rosenbauer EU. The Journal of Prosthetic Dentistry Volume 92, Issue 1 , July 2004, Pages 72-78.

• CONCLUSIONES

• Los polímetros son materiales que pueden ser usados en la construcción de prótesis, férulas, aparatos de Ortodoncia, Porta impresiones, Prótesis totales y en la construcción de placas base.

• El Acrílico Marche (polimetil metacrilato) tiene un costo menor en relación a otros polímetros no nacionales.

• Es ampliamente usado el polímero nacional para la elaboración de prótesis y aparatos de ortodoncia, coronas provisionales y cubetas individuales en el servicio de Salud y también en la CODA.

• Los polímeros presentan características adecuadas permitiendo así su uso variado y también su elección como material base para prótesis ya que son fáciles de teñir y presentan buena resistencia al impacto.

• Además presentan un bajo riesgo a ocasionar reacciones alérgicas en los pacientes, característica importante debido al contacto directo con la mucosa oral.

Page 8: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

PROVISIONALES

• DEFINICION

Prótesis dental que se utiliza durante periodos de tiempo variable que mantiene la estética, proporciona superficies masticatorias y protege los tejidos duros y blandos.

• Las coronas provisionales proporcionan protección, estabilidad posicional y nos ayuda a obtener cierta información Dx

• FUNCIONES DE LAS PROVISIONALES

PROTECCION

ESTABILIDAD DE LA PREPARACION

MASTICACION

ESTETICA

INFORMACION DX

• PROTECCION

Proteger la pulpa de la irritación térmica y química (alimentos,liquidos,placa bacteriana, paso de aire en la respiración)

Favorecer y Mantener la salud periodontal:

• Adaptación a los bordes de la preparación

• Contornos axiales normales

• Nichos cervicales para tener acceso a una higiene bucal

• El material del provisional debe ser liso y pulido

Proteger la integridad del diente preparado

Proteger los carrillos, lengua, y labios de traumatismos inadvertidos durante la masticación.

• ESTABILIDAD DE LA PROTECCION

Deben conservar los dientes tallados la misma posición M-D, V-L, O-C que ocupaban los dientes antes de ser preparados

Deben existir contactos proximales y oclusales (movilidad dentaria, extrusión de los antagonistas)

Deben mantener la posición de los tejidos gingivales mediante la adaptación y contorneado apropiado de las provisionales:

Page 9: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

MASTICACION

• Permitir una masticación aceptable mientras se confecciona la prótesis definitiva

• Establecer relaciones oclusales adecuadas con los antagonistas.

• La oclusión traumática puede ocasionar lesión pulpar o movilidad dentaria.

• Los perfiles de emergencia apropiados desvían los alimentos de los tejidos gingivales previniendo el daño a los tejidos blandos durante la masticación.

“Perfil de emergencia y contorno en los dientes naturales:Observaciones fotograficas”

JPD. Julio 1989;62:4-10

Burney M. Croll D.D.S.

La información fotográfica recogida en este estudio mostró que los dientes naturales presentaban perfil emergencia recto y son la norma.

Un sellado marginal adecuado minimiza la microfiltracion y la retención de placa y promueve la salud gingival.

• ESTETICA

Dotar al paciente de un juego completo de dientes que tengan la forma, color, compatibles con el medio bucal ( hablar, sonreír, reír)

IFORMACION DIAGNOSTICA

• Pueden utilizarse para obtener información relativa de la forma y enfilado de los dientes de las restauraciones definitivas, de la posición y soporte del labio y la fonética antes de hacer la prótesis final.

• Evaluar la aceptación de una nueva posición mandibular, y nueva dimensión vertical.

MATERIALES PARA LAS PROVISIONALES

• 3 TIPOS RESINA AUTOPOLIMERIZABLE:

Polimetil-metacrilatos

Polietil-metacrilatos

Epiminas

Hibridos

Page 10: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

• POLIMETIL-METACRILATOS

VENTAJAS

• mejor resistencia abrasión

• mejor estabilidad color

• Buena capacidad de pulido

• Buen acabado marginal

DESVENTAJAS

• Elevada Tº de polimerización (74 ºC)

• Elevada contracción

• Monómero irritante para la pulpa

• El eugenol deteriora la resina

• POLIETIL-METACRILATOS

VENTAJAS

• Baja contracción

• Fase elástica durante el fraguado

• Baja Tº de polimerización (51.5ºC)

• Tiempo de trabajo mas largo

DESVENTAJAS:

• Escasa dureza

• Escasa resistencia a la abrasión

• Escasa estabilidad color

• Escasa capacidad de acabado

• El eugenol deteriora la resina

• “Efectos de desensibilzante dentinarios en los cambios termicos sobre la camara pulpar durante la fabricacion de resturaciones provisionales”

JPD 2004. 31:579-584. A. Usumez, A. N. Ozturk y F. Aykent.

“Cuando el acrilico de autocurado fue usado para hacer las coronas temporales, la presencia del agente dessensibilizante no redujo la temperatura transmitida por el material

Page 11: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

provisional. La temperatura residual transmitida era de tal magnitud que se considera como una causa de posible lesion termica a la pulpa”

• EPIMINA

VENTAJAS

• Contracción mas baja

• Tº de polimerización despreciable

• Muy poco irritable para la pulpa

• El eugenol no afecta la resina

DESVENTAJAS

• Alto costo por unidad

• Burbujas de aire

• Escasa estabilidad del color, dureza y resistencia a la abrasión

• No pueden corregirse por adiciones

• HIBRIDOS

• Son productos que combinan dos o mas tipos de materiales.

• Ejemplo:

PROTEMP(3M): Resina compuesta Bis-acrilica de gran fuerza. Ventaja: Corregirse por adición. Indicada: restauraciones tramo largo

Desventaja: Tendencia a quebrarse, Incorpora burbujas en su interior.

• HIBRIDOS

• HIBRIDOS

INSTATEMP

• SYSTEMP (Ivoclar-vivadent)

• Inlay

• Onlay

• C & b (coronas y puentes provisionales)

• Flow (composite fluido para reparaciones , ajustes y aplicaciones posteriores restauraciones Systemp c&b

• SYSTEMP (Ivoclar-vivadent)

• Alta resistencia a la flexión

Page 12: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

• Estética (Bleach XL, A1, A2, A3.5)

• Ahorro de tiempo y comodidad

• Fácil uso( Cartucho de seguridad permite dispensar la cantidad deseada)

• No burbujas de aire

• Fácil preparación y rapida aplicación

• TECNICA SYSTEMP C&B

• TECNICAS DE CONFECCION DE PROVISIONALES

Las restauraciones provisionales pueden

ser obtenidas por tres métodos:

TECNICA DIRECTA

TECNICA INDIRECTA

TECNICA HIBRIDA

• TECNICA DIRECTA

Fabricada con Resina Acrílica autopolimerizable directamente en los dientes preparados.

Especifica para prótesis unitaria y para sustituir prótesis ya existentes.

Dependen de una impresión previa del diente al ser preparado.

• TECNICA DIRECTA

VENTAJAS:

Fácil fabricación.

Elaboración: Rápido.

Adaptación marginal razonable.

Establecen relaciones

Oclusales satisfactorias.

Fácil reparación.

Fácil modificación de contornos, forma y color.

• TECNICA DIRECTA

Page 13: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

DESVENTAJAS:

Modificación del color a corto plazo.

Alta porosidad.

Tiempo limitado de uso o durabilidad.

Pueden provocar reacción pulpar por la exotérmica de polimerización.

Favorecen irritación gingival por acción del monómero libre.

Integridad marginal: Durabilidad limitada.

Menor resistencia en prótesis extensas o de esfuerzo oclusal.

• PROCEDIMIENTO TECNICA DIRECTA

1. Realizar una impresión intraoral o Matriz de los dientes antes de ser preparados o del encerado diagnostico

2. Preparación de los dientes en boca y desplazamiento del tejido blando. Se aplica aislante (vaselina sólida, grasa de silicona) en las preparaciones.

3. Colocar la resina Autopolimerizable sobre la matriz y se asienta sobre los dientes preparados

4. Se retira la matriz de silicona de la boca y el exceso de resina se quita de las retenciones antes que endurezca.

5. Se retira la restauración de la matriz y se recortan los excesos de los márgenes y se retocan los contornos.

6. Se vuelve a ajustar la provisional en la preparación. Pueden corregirse las diferencias de los bordes marginales añadiendo pequeñas cantidades de resina con un pincel.

7. Se recortan los márgenes sobrantes con piedras pequeñas y discos adecuados, no alterar los márgenes finos expuestos de los dientes preparados.

8. Se retoca la oclusión y se saca la restauración de los dientes, se pule y se cementa provisionalmente

• METODOS DE LA TECNICA DIRECTA

• MATRIZ DE SILICONA

• CORONAS PREFORMADAS:

POLICARBONATO

ACETATO DE CELULOSA

• CORONAS POLICARBONATO

Características:

• Excelente estética

Page 14: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

• Ajuste del tono por el cemento

• Fácil de usar en coronas

• individuales

• Fácil selección del tamaño

• Tablilla de medida utilizable

• como corona

• Material duro y a la vez flexible

• Buena durabilidad

• Baja absorción de agua

• CORONAS POLICARBONATO

• METODOS DE LA TECNICA DIRECTA

• COFIAS O MOLDES DE PLASTICO HECHAS AL VACIO.

• Tecnica con matriz de acetato

• Caso Clínico de Técnica Directa con Lamina de Cera.

• TECNICA INDIRECTA

Exclusivo procedimientos de laboratorio.

Son procedimientos de elección:

Cuando se debe esperar algún tiempo para la recuperación de procedimientos quirúrgicos; ortodonticos.

Indisponibilidad de tiempo o factor económico.

Se aproxima a la prótesis definitiva excepto al material empleado.

• TECNICA INDIRECTA

VENTAJAS:

Mayor durabilidad.

Integridad marginal excelente.

Resistencia aumentada a los esfuerzos oclusales, mejor eficiencia masticatoria, rigidez y estabilidad ( estructura metálica, resina acrílica termopolimerizable).

Mejor estetica.

• TECNICA INDIRECTAVENTAJAS

Page 15: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

Mayor resistencia a la fractura del borde cervical (remoción continua).

Mejor calidad de contorno, textura de la superficie y adaptación cervical( mantiene la salud periodontal).

No existe el contacto del monómero libre con el diente preparado o la encía.

Evita someter un diente preparado al calor de la polimerización (exotermia)

TECNICA INDIRECTA

DESVENTAJAS

• Costo

• Se requiere de la confesión de provisionales transitorios con la técnica directa o híbrida.

• PROCEDIMENTO TECNICA INDIRECTA

1.Encerado diagnostico

2. Realizar impresión

al encerado

diagnostico y se

obtiene un modelo duplicado.

3. Realizar una matriz a este modelo.

4. En Boca: Preparaciones dentales y retirar tejidos blandos

5. Tomar impresión de dientes preparados con alginato.

6. Sacar el modelo de yeso de los dientes

preparados.

7.Se carga la matriz con una mezcla semilíquida de resina acrílica Autopolimerizable del tono adecuado.

9. Se coloca el modelo en un recipiente a presión

con agua caliente(51-540 C) y se deja completar

la polimerización bajo presión (1,4-1,7 Kg./cm2)

durante 10 minutos aproximadamente.

Page 16: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

10. Antes de extraer el modelo de la matriz hay que

corregir cualquier defecto con resina acrílica adicional

aplicada con un pincel . Esta resina acrílica que se

añade debe polimerizar con calor y presión.

11. Sacar del modelo la provisional acrílica.

12. Se elimina excesos con discos y fresas.

13. Se adapta en Boca.

14. Pulido de la restauración.

15. Cementarla Provisionalmente

• METODOS TECNICA INDIRECTA

• CASQUETES METALICOS PARCIALES

• CASQUETES METALICOS DE COBERTURA TOTAL

• PROVISIONAL TOTALMENTE METALICO.

• CORONAS TOTALES DE RESINA ACRILICA TERMOPOLIMERIZABLE

• CASQUETES METALICOS PARCIALES

• CASQUETES METALICOS DE COBERTURA TOTAL

• PROVISIONAL TOTALMENTE METALICO

• CORONAS TOTALES DE RESINA ACRILICA TERMOPOLIMERIZABLE

• TECNICA HIBRIDA

• Integra dos procedimientos.(Clínico y laboratorio).

• Estas provisionales son elaboradas a partir del encerado Dx.

• TECNICA HIBRIDA

VENTAJAS:

• Calidad superior en cuanto a estética, resistencia, dureza, textura, excepto las regiones rebasadas.

• Rehabilita la posiciones del diente dentro del arco, del plano y de las relaciones oclusales.

• Reducen los ajustes clínicos.

• TECNICA HIBRIDA

Page 17: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

DESVENTAJAS:

• Mayor costo.(Mayor uso de laboratorio, materiales, tiempo, y personal calificado).

• Susceptible a fracturas, durante la manipulación el rebasado sobre las preparaciones.

• PROCEDIMIENTO TECNICA HIBRIDA

1.Modelo de encerado Dx.

2. Se toma una impresión en alginato al encerado Dx y se reproduce un modelo.

3. Se fabrica una matriz a este modelo

4. Se realizan las preparaciones dentales en el modelo de manera conservadora y menos reducida de lo planeado para los dientes en boca

5. Se aplica separador a preparaciones en yeso; se coloca la mezcla de acrílico en la matriz, se asienta en el modelo tallado.

6. Se lleva el modelo a un recipiente a presión (51 ºC a 1.4 km/cm*)para ser polimerizado.

7. Se saca el modelo y e retira de la matriz larestauracion provisonal polimerizada

8. En boca se realizan las preparaciones dentales y la separación de los tejidos blandos

9. Se rebasa la provisional con resina acrílica autopolimerizable y se lleva a los dientes, previamente lubricados con vaselina

10. Se le pide al paciente que cierre en oclusión normal hasta asentar completamente la provisional rebasada

11. Se retira , se recorta, se pule y y se fija con cemento

• CEMENTACION DE LAS PROVISIONALES

SELECCIÓN DEL AGENTE CEMENTANTE.

Depende :

La necesidad de acción medicamentosa sobre la pulpa (base de CaOH)

Del grado de retención de los pilares, cuando es limitada se requieren cementos con alta resistencia a la tracción y a la compresión (base de Oxido zn eugenol con polímeros)

• SELECCIÓN DEL AGENTE CEMENTANTE

Del grado de movilidad de los dientes pilares

Del tiempo de permanencia en boca

De la extensión de la prótesis y el consecuente esfuerzo oclusal desarrollado

Page 18: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

De la técnica de confección de la prótesis provisional

• PROCEDIMIENTO PARA CEMENTACION PROVISIONAL

1. Aislamiento del campo operatorio con rollos de algodón

2. Limpieza de las preparaciones con suero fisiologico o agua de cal con una torunda de algodón

3. Secado con torunda de algodón

4. Aplicación de corticoides por sus propiedades antinflamatorias y antitraumaticas. Torundas de algodón embebidas en corticoide (octosporin) por 2 o 3 min.

5. Secado de la preparación con torunda de

algodón

6. Manipulación del cemento de acuerdo

con las recomendaciones del fabricante

7. Se aplica una fina película en el tercio

cervical de la superficie interna del

provisional

8. Colocación de la provisional en la preparación,

haciendo presión y una pequeña vibración

lateral

9. Evaluar los contactos oclusales y se espera al endurecimiento del cemento

10. Remoción de los excesos. ( explorador, hilo dental, cepillos interdentales

11. Chorro de aire en toda la circunferencia del diente para visualizar partículas de cemento que deben ser removidas.

Page 19: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

¨ACRILICOS Y RESTAURACIONES PROVISIONALES¨

Diagnostico

Docente: dr. Jose miguel diaz ceballos

Alumnos:

Enrique Yáñez Alavés.

Fabiola Gómez Pérez.

Page 20: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

Samuel Alfredo García Vargas.

TEMAS

Acrílicos Historia de los acrílicos Definición acrílico, polímero, homopolimero. Polimerización Clasificación de tipos de monómeros Clasificación según su estructura Clasificación a su comportacion frente al calor Composición química Etapas de manipulación Indicaciones y contraindicaciones del acrílico Indicaciones de polímeros acrílicos Conclusiones Provisionales Definición de provisionales Función de los provisionales Materiales para los provisionales Ventajas y desventajas Técnicas de confección de los provisionales Técnicas directa Técnicas indirecta Técnica mixta. Cementación de provisionales Selección del agente cementante Procedimiento para cementación de un provisional.

Page 21: Acrilicos y Restauraciones Provicionales

Provicionales