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protegiendo a las personas Agregamos valor, Comités Paritarios de Higiene y Seguridad

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Comités Paritarios de Higiene y Seguridad

Datos de la Empresa

Razón Social :Rut :Número de Adherente a Mutual de Seguridad :Dirección :Teléfono :Gerente General:Experto P.R.P. :

Datos del Comité Paritario

Fecha de Conformación :Integrantes Titulares Empresa Integrantes Titulares Trabajadores1. 4.2. 5.3. 6.

Integrantes Suplentes Empresa Integrantes Suplentes Trabajadores7. 10.8. 11.9. 12.

Presidente de Comité Paritario :Secretario de Comité Paritario :

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Acta de Reunión de Comité Paritario de Higiene y Seguridad

Observaciones al acta anterior

Análisis de los accidentes ocurridosNombreDescripción del accidenteRecomendación

Análisis del programa de actividades realizadas

Acuerdos tomados

Medidas pendientes

Varios

La reunión terminó a las hrs. y se acordó la próxima para Fecha a lashrs.

Reunión N° Fecha HoraEmpresa:Lugar de trabajo:Dirección:Presidente:Secretario:Asistentes:

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N°001

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Análisis de los accidentes ocurridosNombreDescripción del accidenteRecomendación

Análisis del programa de actividades realizadas

Acuerdos tomados

Medidas pendientes

Varios

La reunión terminó a las hrs. y se acordó la próxima para Fecha a lashrs.

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N°002

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Análisis de los accidentes ocurridosNombreDescripción del accidenteRecomendación

Análisis del programa de actividades realizadas

Acuerdos tomados

Medidas pendientes

Varios

La reunión terminó a las hrs. y se acordó la próxima para Fecha a lashrs.

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N°003

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Acuerdos tomados

Medidas pendientes

Varios

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N°004

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Análisis del programa de actividades realizadas

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Varios

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N°005

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N°006

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N°007

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N°008

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N°010

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N°011

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N°012

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N°013

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N°014

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N°015

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N°016

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N°017

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N°018

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N°019

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N°020

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N°021

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N°022

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N°023

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N°024

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N°025

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N°027

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N°031

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N°033

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N°034

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N°035

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N°036

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N°037

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N°039

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N°042

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N°043

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N°045

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Anexos de Formatos Tipos

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N°050

Empresa: FechaDepto. Lugar de inspecciónRealizada por: V°B°Revisada por: V°B°

Informe de inspección tipo

N° Describir las condiciones del peligropara el personal-equipos-instalaciones

Clasificación el riesgoTipo A-M-B

Medidas correctivas Tipos de ejecuciónI-E-P

ResponsableN°

Tipos de ejecución I: Inmediato E: En Ejecución P: Pendiente

Clasificación del riesgo

Riesgo A (Alto): Una condición o acto con el potencial de incapacidad permanente, pérdida de la vida o daño de una parte del cuerpo, pérdidade equipo o material.Riesgo M (Medio): Una condición o acto destructivo, con un potencial de lesión grave o pérdidas a la propiedad o materiales.Riesgo B (Bajo): Una condición o acto (no destructivo) con un potencial de lesiones leves o daño menor a la propiedad.

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N°051

Condiciones Sanitarias (DS N° 594) Si No N/A Descripción / Desviación de los términos

Servicios higiénicosAseo con sanitización y desinfecciónBuena ventilaciónCantidad suficiente para el personalCondiciones ambientalesOrden y aseoPasillos de circulación despejadosSeñalización (extintores, vías de ev.,etc)Riesgos eléctricosInstalaciones en buen estadoEnchufes en buen estadoInterruptores en buen estadoProtector diferencialExisten materiales inflamablesRiesgos de incendioExtintores en buen estadoRed húmeda en buen estadoVías de evacuaciónFuncionarios capacitados(incendio y primeros auxilios)

Realizado por Firma

Revisado por Firma

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N°052

Lugar :Fecha: Hora: Fecha en que se informó:

Datos

Nombre:Rut: Cargo: Edad:Parte del cuerpo afectada:Objeto, equipo o acción que causó el incidente:Daño a la propiedad :Equipo o material dañado :Acción o condición que causó el daño :Trabajo realizado por empresa contratista Si No¿Cómo ocurrió el accidente?:

Causas inmediatas:

Identificación Accidente Enfermedad ProfesionalEmpresa :Depto. :Sección:

Causas básicas:

Gravedad potencial de la lesión y/o pérdida Alta Media BajaProbabilidad de repetición del acontecimiento Alta Media BajaMedidas de control a tomar para evitar su repetición:

Responsable de la implementación:Observaciones:

Elaborado por Revisado por

Formulario de investigación de accidentes del trabajo yenfermedades profesionales

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Región Metropolitana

Regiones

DIRECCION FONOLUGAR FAX

|58| 206700|57| 408700|55| 651200|55| 658800|52| 207500|51| 421800|53| 620024|32|2571000|72| 331900|75| 204500|71| 206100|71| 204700|73| 563800|42| 588900|43| 407400|41| 2727300|45| 206000|63| 268100|64| 334000|65| 328000|65| 494600|67| 268600|61| 207800

AricaIquiqueAntofagastaCalamaCopiapóLa SerenaOvalleViña del MarRancaguaCuricóTalcaConstituciónLinaresChillánLos AngelesConcepciónTemucoValdiviaOsornoPuerto MonttCastroCoyhaiquePunta Arenas

Av. Argentina 2247Orella 769Av. Balmaceda 2634Av. Central Sur 1813, Villa AyquinaCopayapu 877Los Carrera 330, piso 3Los Peñones 386, camino a SotaquíLimache 1300Av. República de Chile 390Av. España 1191Dos Poniente 1380Mac - Iver 580Freire 663Av. Argentina 742Mendoza 350Paicaví 9595Av. Holandesa 0615Av. Prat 1005Guillermo Bühler 1756Urmeneta 895O´Higgins 735Eusebio Lillo 20Av. España 01890

|58| 206710|57| 408710|55| 651210|55| 658810|52| 207510|51| 421810|53| 624844|32|2571010|72| 331910|75| 204510|71| 206110|71| 204710|73| 563810|42| 588910|43| 407410|41| 2727310|45| 206010|63| 268110|64| 334010|65| 328010|65| 494610|67| 268610|61| 207810

FONOLUGAR DIRECCION

Casa MatrizHospital SantiagoClínica QuilicuraClínica La FloridaClínica Lo EspejoClínica San BernardoClínica MelipillaClínica PaineCentro de Atención ProvidenciaCentro de Atención Las TranquerasCentro de Atención AgustinasCentro de Atención Puente Alto

Av. Lib. Bernardo O’Higgins 194, SantiagoAv. Lib. Bernardo O’Higgins 4848, Est. CentralPanamericana Norte 7500, QuilicuraAv. Vicuña Mackenna Oriente 6381, La FloridaAv. Lo Sierra 03200, San BernardoFreire 339, San BernardoSan Agustín 270, MelipillaGeneral Baquedano 610-620, PaineHernán Alessandri 620 esq. Salvador, ProvidenciaAv. Las Tranqueras 1327, VitacuraAgustinas 1365, Santiago CentroTeniente Bello 66

|2| 7879000|2| 6775000|2| 8765600|2| 3555800|2| 3278200|2| 8765900|2| 2704100|2| 8242146|2| 8765700|2| 2203803|2| 8765700|2| 3555850

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