Akut hasi krkpekKpalkot diagnosztika

Akut hasi krkpekIleusGyullads ( krlrt, vagy generalizlt)VrzsPerforciMezenterilis keringsi elgtelensg ( trombzis, emblia)

Akut hasi katasztrfahasi megbetegeds kvetkeztben hevenyen fellp, fiziklis vizsglattal szlelhet letveszlyes llapot

srgs intenzv kezelst, azonnali beavatkozst ignyel, klnben a beteg meghal

ltalnos tnetek I.fjdalom: lokalizcija s jellege a kivlt oknak megfelelen vltozshock kifejldsvel cskkenhet, vagy gygyszerek elfedhetikhnys: gyakori tnetvastagbl-ileusban miserere (blsrhnys)

ltalnos tnetek II.defense musculaire: izomvdekezshasfali izomzat akarattl fggetlen feszessgeoka: fali peritoneum izgalmalehet krlrt vagy diffznem obligt jel: hinyozhat / eltnhetmeteorismus: bl gzosodsamechanikus vagy paralitikus ileus miatt

ltalnos tnetek III.shock: az rplya trfogata s a benne kering vr kztti arnytalansgfokozatosan fejldik kispadt, hideg vertkes brszapora pulzus, cskkent vrnyoms(vagus izgalom miatt lehet bradycardia is)facies abdominalis: beesett arc, kihegyezett orr

Fiziklis vizsglatnyomsrzkenysg punctum maximumablhangok, loccsansszabad leveg: kopogtats, rtgrezisztencia, srv (kizrdott)RDV: kismedencei rzkenysgDouglas-rben folyadkhmrsklet: rectalisan s axillarisan

Acut appendicitis tneteigrcss fjdalom: epigastrium, majd jobb alhasnyomsrzkenysg (McBurney-pont), indirekt tnetek hnyinger, hnys, obstipatiohemelkeds: 0,5-1C-al magasabb rectalis hmrskletleukocytosis

Acut appendicitis szvdmnyeiperforci diffz peritonitisletokolt perforci tlyogperiappendicularis infiltratum4-6 napos, appendicitisre jellemz panaszokjobb alhasban fjdalmas konglomertumUH, CT: beolvads/tlyogkpzds nincs

Ileus blelzrdsMechanikus:obstrukcis mechanikus akadlykls: srvkizrds, volvulus, kls kompresszi, adhesiokbels: invaginatio, lument elzr daganat, idegentest, epekstrangulcis: - kls leszorts okozta zavar

Dinamikusparalitikus blhdsltalban msodlagos: obstrukcis ileus kimerlse utn, vagy peritonitis miattspasztikus pl. lommrgezsben

Ileus tneteitrisz:hnysmeteorizmusszelek nem tvoznak

obstrukcis: kezdetben fokozott, erlkd blmozgsok, majd a bl izomzata kimerlintermittl fjdalom, tnetmentes sznetekparalitikus: nma has

folyadk a blben: loccsans, rtg: nvkperitonelis izgalomshock

Intussusceptio / Invaginatioegymsba tremked blkacsok

gyermekkorban idiopathisfelntt korban mindig van vezrpontelbb-utbb passage akadlyt okoz

Perforatio szabad hasregbereges szervek: gyomor, blepehlyag

hirtelen ksszrs / trdfs szer fjdalomdeszkakemny has (de a defense hinyozhat is)meteorisztikus hasshockrtg: szabad hasi leveg

peritonitis, paralitikus ileus: blhangok eltnnek

Mesenterialis infarktusids betegeken, generalizlt atherosclerosisoka: embolia vagy thrombosiskldk krli fjdalom, ksbb peritonealis izgalom, paralitikus ileus, shockblszakasz nekrzis; vr a szabad hasregben / rectumban

Vrzs-hasi trauma kapcsntompa hasi srls fedett bels vrzs shocklpruptra: ktszakaszos

Vrzs - extrauterin graviditas kapcsnmhkrtruptraletveszlyes vrzsers alhasi grcss fjdalom, shock jelei

defense hinyzohat: ids, leromlott, laza hasfal egynekben, terhessgben, szteroidkezels / morfin / dolargan / ms fjdalomcsillapt hatsa miatt; eltnhet s jra megjelenhet facies abdominalis = peritonitica = hyppocraticaKezelsperforci diffz peritonitis mttperforci s tlyog onkotomia, drainageperiappendicularis infiltratum konzervatv thr, halasztott mtt

hnysmeteorismusszelek nem tvoznak

rtg: szabad hasi leveg (rekesz alatt sarl alak)

K: Szabad hasi leveg okai?!