AdipometriaOltre la stima della

composizione corporea

COSA C’È SOTTO?

Cute

Grasso

superficiale

(SAT)

Grasso

profondo

(DAT)

Sezione di lardo suino

COSA C’È SOTTO?

Cute

SAT: piccole

strutture

alveolari

DAT:

strutture

lamellari,

grasso da

accumulo.

Sezione di lardo suino

COSA SI VEDE (MISURA DI PUNTO)

L’Adipometro rappresenta i tessuti

attraversati con una serie di picchi di

altezza proporzionale all’energia riflesse

dalle diverse strutture sottocutanee

(ecografia in modo A)

La cute non ritorna energia per la

dimensione delle sue cellule.

Il SAT ha struttura tale per cui l’energia

ritornata è pressoché nulla

Il DAT, con la sua struttura a strati

sovrapposti genera eco non intense ma

ben visibili.

Le zone di transizione generano le eco

più alte.

COS’È UNA STRATIGRAFIA

La sezione adipometrica è ottenuta scorrendo l’Adipometro lungo la zona

interessata; il sistema compone le eco viste prima in un’immagine che

rappresenta i tessuti sottostanti con luminosità proporzionale all’intensità del

segnale rilevato (eco modo B). Vanno ricercate le linee di demarcazione tra

tessuto e tessuto, particolarmente quella grasso profondo-muscolo, qui in rosso.

LA STRATIGRAFIA PRINCIPI DI LETTURA.

Cute: regolare, zona del tutto nera,

raramente più di 2 mm.

Adipe Superficiale: spessore

tipicamente regolare, poco ecogenico

(colore scuro).

Adipe Profondo: dimensioni spesso

non regolari, luminosità maggiore.

Sono frequenti le zone bianche

all’interno dovute alla struttura a

strati sovrapposti.

Muscolo: non regolare, può avere più

fasce, si può rilevare lo spessore del

muscolo solo in alcuni siti. La

luminosità è legata alla eventuale

presenza di grasso intramuscolare.

LA STRATIGRAFIA E LA MISURA DI PUNTO.

Cute La misura di punto altro

non è che una sezione

della stratigrafia, in cui

alle zone chiare

(transizioni tra tessuti)

corrispondono picchi più

o meno alti.

Si ricerca il picco alto e

dalla base ampia come

indicazione dell’inizio del

muscolo così come nella

stratigrafia si ricerca la

linea bianca, intensa e

continua.

Grasso superficiale

Grasso profondo

Inizio grasso

profondo

Inizio del

muscolo

UNA MISURA DIVERSA

Una misura assistita dal software, ma non

alla cieca, che valorizza il ruolo

dell’operatore mentre garantisce

ripetibilità.

Operatori formati alla misura, non misure

operatore-dipendenti

Esempi di

stratigrafieVedere è capire.

CASI UMANI

Ci sono molte persone, molte

tipologie diverse, diversi punti

d’interesse.

Ogni persona, il suo punto.

Ogni punto, il suo valore emotivo

e significato.

Ogni significato, il vostro valore

aggiunto.

CASI UMANI

Ci sono molte persone, molte

tipologie diverse, diversi punti

d’interesse.

Ogni persona, il suo punto.

Ogni punto, il suo valore emotivo

e significato.

Ogni significato, il vostro valore

aggiunto.

CASI UMANI

Ci sono molte persone, molte

tipologie diverse, diversi punti

d’interesse.

Ogni persona, il suo punto.

Ogni punto, il suo valore emotivo

e significato.

Ogni significato, il vostro valore

aggiunto.

Il muscolo.Specificità, possibilità e

considerazioni sulla

valutazione del muscolo in

adipometria.

COSCIA ANTERIORE

Caratteristiche di base

• Adipe Superficiale presente.

• Adipe Profondo tipicamente lineare

con spessore maggiore verso

l’inguine, possibile aumento anche in

prossimità del ginocchio.

• Spessore muscolare lineare,

solitamente determinato.

• Due fasce muscolari visibili prima del

femore.

COSCIA ANTERIORE (STRATIGRAFIA)

Esempio di stratigrafia

71 mm

Inizio del muscolo:

spessore totale adipe

Fine del muscolo:

spessore totale muscolo

COSCIA ANTERIORE (CONFRONTO. ATLETA

FERMO DA UN ANNO PER DOPPIO INFORTUNIO ARTO DX)

Confronto stratigrafico. Quattro livelli di lettura. La gamba destra presenta:

1. Maggiore spessore di adipe. 2. Inizio presenza adipe profondo

3. Minore spessore muscolare. 4. presenza di grasso intramuscolare

Gamba sinistra Gamba destra

71 mm51 mm

ADDOME

Caratteristiche distrettuali standard

• Adipe Superficiale presente.

• Adipe Profondo spesso presente.

• Adipe Profondo spesso irregolare in

forma e spessore.

• Spessore muscolare spesso ridotto e

qualità muscolare spesso non alta.

• Assenza di osso di riferimento per il

muscolo.

ADDOME (STRATIGRAFIA ATLETA UOMO)

Esempio di stratigrafia

ADDOME (STRATIGRAFIA ATLETA UOMO)

Esempio di stratigrafiaEsempio di stratigrafia Modello di misura di punto

Quando il tipo fisico è

ASCIUTTO, si vedono gli

addominale perché –

tipicamente - manca

l’adipe profondo e si ha un

solo strato di adipe

(l’adipe superficiale).

Significa spessori fino a

massimo 7-8 mm.

Il software cercherà il

primo picco.

ADDOME (STRATIGRAFIA SORRISO)

Esempio di stratigrafia

Pannicolo

adiposo.

Specificità, possibilità e

considerazioni sulla

valutazione del grasso

sottocutaneo in

adipometria.

ADDOME (STRATIGRAFIA SEDENTARIO DONNA)

Esempio di stratigrafia

Spessore del

muscolo

Transizione da SAT

a DAT

Transizione da DAT

a muscolo

ADDOME (STRATIGRAFIA SEDENTARIO DONNA)

Esempio di stratigrafia Modello di misura di punto

Quando il tipo fisico è

GRASSO, siamo sempre in

presenza di due strati di

adipe con il grasso

profondo spesso molto

stratificato (vd. più avanti)

Il software cercherà il

secondo picco e per non

farsi ingannare dalle

stratificazioni del grasso

profondo innalza i livelli di

riconoscimento dei picchi.

ADDOME (STRATIGRAFIA NORMOTIPO DONNA)

Esempio di stratigrafia

ADDOME (STRATIGRAFIA NORMOTIPO DONNA)

Esempio di stratigrafia Modello di misura di punto

Quando il tipo fisico è

NORMALE, siamo comunque

in presenza di due strati di

adipe, con il grasso

profondo.

Ricordando di fare il

movimento su è giù per

evidenziare i picchi

dominanti, risulteranno un

picco all’interno del

grasso, uno all’inizio del

muscolo e uno o più

all’interno del muscolo.

Il software cercherà il

secondo picco.

TRICIPITE

Caratteristiche di base

• Adipe Superficiale presente.

• Adipe Profondo tipicamente lineare

con spessore maggiore verso la spalla

e minore all’avvicinarsi al gomito.

• Spessore muscolare lineare e

solitamente ben determinato dalla

presenza dell’omero.

TRICIPITE (STRATIGRAFIA)

Esempio di stratigrafia (dalla spalla)

TRICIPITE (STRATIGRAFIA E MISURA DI PUNTO)

Esempio di stratigrafia (dalla spalla)

Quando il tipo fisico è

NORMALE, a volte lo strato

di adipe profondo è molto

piccolo. Questo è poi

particolarmente vero in

alcuni siti specifici.

In questa situazione spesso

si ha un primo picco con

appena davanti come un

“dente”, che individua

proprio la transizione tra

grasso superficiale e

profondo.

Il software selezionerà la

punta maggiore del picco.

Analisi

stratigrafica

Donna, ex obesa, in fase

di trattamento sotto

controllo endocrinologico.

ADDOME (STRATIGRAFIA E COMMENTO)

Stratigrafia

31 mm

13 mm

Spessore del grasso superficiale

all’interno dei valori attesi per sesso

ed età per quanto riguarda spessore,

conformazione e distribuzione.

Spessore del grasso profondo pari a

oltre il 300% dello spessore del

superficiale nel punto di maggiore

spessore. Struttura notevolmente

stratificata con zone profonde ad

alta ecogenicità possibile indice di

setti tra gli strati del pannicolo

adiposo.

Spessore del retto addominale (circa

12 mm) compatibile per spessore ed

ecogenicità con il tipo e l’intensità

dell’attività fisica svolta, non

eccessivamente grasso o atrofico.

ADDOME (STRATIGRAFIA E MISURA DI PUNTO)

Stratigrafia

Come visto precedentemente,

quando il grasso è molto e

molto stratificato ci possono

essere forti picchi dominanti

all’interno del grasso

profondo.

Il software cercherà

comunque il picco più forte,

ampio e alto, ma è

importante effettuare una

valutazione del picco scelto.

COSCIA (STRATIGRAFIA)

Stratigrafia

25mm

12 mm

Spessore del grasso superficiale

all’interno dei valori attesi per sesso

ed età per quanto riguarda spessore,

conformazione e distribuzione.

Spessore del grasso profondo diffuso,

di struttura profonda e complessa

con zone di ecogenicità intense

all’avvicinarsi della sommità

trocanterica.

Spessore delle fasce muscolari

ridotto, rapporto 2:1 con pannicolo

adiposo (uomo normotipo: 7:1, atleta

10:1, donna normotipo: 5:1), e

struttura altamente ecogenica indice

di grasso intramuscolare nelle fasce

sottostanti in quantità elevata.

TRICIPITE (STRATIGRAFIA)

Stratigrafia

25 mm

7 mm Spessore del grasso superficiale

all’interno dei valori attesi per sesso

ed età per quanto riguarda spessore,

conformazione e distribuzione.

Spessore del grasso profondo minimo,

ecogenico nella norma.

Spessore delle fasce muscolari tipico,

rapporto 3:1 con pannicolo adiposo

con struttura normoecogenica

ANALISI DELLE STRATIGRAFIE

A fronte di una reale diminuzione di peso, rappresentata

da un BMI sceso a 29 dal valore di 40, l’analisi

adipometrica mostra strati di adipe profondo (da

accumulo) di spessore tre volte maggiore di quello

dell’adipe superficiale fisiologico, e con strati interni

consolidati che individuano necessità di trattamenti

mirati e il cui decorso può essere seguito tramite

successive stratigrafie.

Evidenzia inoltre un tono muscolare molto ridotto

proprio in quei distretti muscolari (fasce muscolari

grandi) chiave per riattivare il metabolismo e stabilire

un circolo virtuoso di riduzione della quantità di adipe.

TrattamentiPossibilità di valutare

“qualitativamente” l’effetto

di trattamenti specifici per

il tessuto adiposo.

Prima del trattamento Dopo il trattamento

CONFRONTO TRATTAMENTO

ADIPOCITOLITICO (ADDOME DONNA)

Strutture adipose di

grandi dimensioni

Strutture adipose

liquefatte pur a struttura

mantenuta nello schema.