Administracion Segura de Hemoderivados

7/25/2019 Administracion Segura de Hemoderivados

1/19

6

- S a W P b t a

I O S P I T A LGENER L

DOCTOR

LEN

B E C E R R A

C A M A C I l )

T E M A : P R O C E D IM I E N T OD EH E M O D E R I V A D OS

P R O C E S O : A G R E G A D O R

D E V A L O R - E N F E R M E R A

CDIGO:

H G L B C - G C - E N F - 0 1 8

REVISIN

: 01

1

inist rio

do

Salud

Pblica

Hospital General

Dr Len Becerra Camacho

ADMINISTRACIN

SEGURA DE

HEMODERIVADOS

MIL GRO

2015

inist rio

t Salud Pblica


2/19

SjucPuCta

H O S P ITA L

G H N K R A L

DOCTOR L K N B E C E R R A C A M A C H O

T E M A :

P R O C E D I M I E N T O D E H E M O D E R I V A D O S

PROCESO

A G R E G A D O R

DE

V A L O R - EN F E R M E R I A

C D I G O :

H G L B C - G C - E N F - 0 1 8

R E V I S I N : 0 1

2

CON S I D E R A N DO

Q u ;

la

C o n s t i t u c i n

de la

R e p b l i c a

d e l

E c u a d o r m a n d a :

Art 32.- La

s a l u d

e s u n

d e r e c h o

q u e

g a r a n t i z a

el

E s t a d o , c u y a r e a l i z a c i n

se v i n c u l a a l

e j e r c i c i o

d e o t ros

derechos,

e n t r e

ellos

el

d er ec ho

d el

a g u a ,

la

a l i m e n t a c i n ,

la

e d u c a c i n ,

la

c u l tu r af s i c a ,

el

t r a b a j o ,

la

s e g u r i d a d s o c i a l ,

lo s

a m b i e n t e s s a n o s yo t r o s q u e

s u s t e n t a n

e l

b u e n

v i v i r .

El e s t a d o g a r a n t i z a r e s t e

der echo

m e d i a n t e p o l t i c a s e c o n m i c a s ,

s o c ia les ,

c u l t u r a l e s ,

e d u c a t i v a s

y

a m b i e n t a l es ;

y el acces o

p e r m a n e n t e , o p o r t u n o

y sin

e x c l u s i n

a

p r o g r a m a s , a c c i o n e s

y

serv ic ios

d e p r o m o c i n y a t e n c i n i n t e g r a l d e s a l u d , s a l u d s e x u a l y s a l u d r e p r o d u c t i v a . L a

p r e s t a c i n

d e

s er v ic io s

d e

s a l u d

se

r eg i r

por los

p r i n c i p i o s

de

e q u i d a d , u n i v e r s a l i d a d , s o l id a r i d a d ,

i n t e r c u l t u r a l i d a d , c a l i d a d , e f i c i e n c i a , e f i c a c i a , p r e c a u c i n y b i o t i c a , c o n e n f o q u e d e g n e r o y

g e n e r a c i o n a l . ;

Qu la

c i t a d a C o n s t i t u c i n

de la

R e p b l i c a

en el

a r t i c u l o

35 9

o r d en a :

El

s i s t e m a n a c i o n a l

d e

s a l u d

c o m p r e n d e r l a s in s t i t u c i o n e s , p r o g ra m a s , p o l t i c a s , re c u r s o s y

a c t o r e s

e n sa l u d , g a r a n t i z a r l a

p r o m o c i n , p r e v e n c i n , r e c u p e r a c i n y r e h a b i l i t a c i n e n t o d o s l o s n i v e l e s ; y , p r o p i c i a r l a

p a r t i c i p a c i n c i u d a d a n a

y e l

c o n t r o l

s o c ia l . ;

Qu el

a r t .

361 de la N o r m a S u p r e m a d i s p o n e :

El

Estado e jercer la rec tor a del s i s t e m a a

t r a v s d e l a a u t o r i d a d S a n i t a r i a

N a c i o n a l ,

ser r e s p o n s a b l e d e

f o r m u l a r

l a p o l t i c a n a c i o n a l d e s a l u d ,

y n o r m a r , r e g u l a r y c o n t r o l a r a t o d a s l a s a c t i v i d a d e s r e l a c i o n a d a s c o n l a s a l u d , a s c o m o e l

f u n c i o n a m i e n t o

de las

en t id a d es

d el

sector. ;

Qu l a Ley

O r g n ic a

de

S a l u d , p r es c r ib e : a r t .

4.- La

a u t o r i d a d s a n i t a r i a n a c i o n a l

es

M i ni s te r i o

d e S a l u d P b l i c a , e n t i d a d q u e c o r re s p o n d e a l ej e r c i c i o d e l a s f u n c i o n e s d e r e c t or a en

s a l u d ;

a s c o m o la

r e s p o n s a b i l i d a d

de la

a p l i c a c i n , c o n t ro l

y

v i g i l a n c i a

de esa

Ley;

y, l as

n o r m a s

q u e

s e d i c t e n p a ra s u p le n a v i g e n c i a s e r n

obl i ga t o r i a . ;

Qu el

E s t a t u t o O r g n ic o

d e

G e s t i n O r g a n i z a c i o n a l

p o r P r o c e s o s d el

M i n i s t e r i o

d e

S a l u d

P b l i c a

e m i t i d o m e d i a n t e a c u e r d o M i n i s t e r i a l

N o .

00001034

de 1 de

N o v i e m b r e

d el 2011,

p u b l i c a d o en e l

Regis t ro

O f i c i a l No. 279 de 30 de

M a r z o

d el

2012,

e s t a b l e c e c o m o

Mis i n

de la

D i r e c c i n N a c i o n a l d e N o r m a l i z a c i n :

d e f i n i r

n o r m a s , m a n u a l e sd e p r o t o c o l o s c l n ic o s , p r o t o c o l o s

t e r a p u t i c o s , p r o t o c o l o s o d o n t o l g ic o s

y

g u a s

d e

m a n e j o c l n i c o

p o r

cic los

d e

v i d a

y

n i v e l e s

d e

a t e n c i n ,

a s c o m o el proce so de

o r g a n i z a c i n

y

g es t i n .


3/19

SaludPlfca

HOSPIT L GENER LDOCTOR

L I - N H 1 C I

; i R AC M Ci

T E M A : P R O C E D I M I E N T O

D E

H E M O D E R I V A D O S

P R O C E S O : A G R E G A D O R D E V A L O R - E N F E R M E R I A

C D I G O :

H G L B C - G C - E N F - 0 1 8

R E V I S I N :

0 1

3

E q u i p o d e v a l i d a c i n y r e v is i n

I n g . Clara Lucio , Gerente Ho spi t a l a r io , Ho spi t a l Genera l Dr . Len Becerra C am acho

Dr. Luis Sal tos, Director Mdico

Asi s t enc ia ,

H osp i t a l G en e ra l

D r

Len Becerra Ca ma cho

I n g . Jon a t han C ab rera M rm ol , R esponsab l e de C a l i dad , H osp i t a l G en e ra l D r . L en

Becerra

S r . M anue l M oreno

Crespo

A n a l i s t ade Cal idad , Hospi t a l Genera l D r. Len Becerra Ca ma cho

L eda . M i re l l a M o neada H er re ra ,

L de r

de E nfe rm er a , H o sp i t a l G ene ra l D r . L en B ece rr a C am acho


4/19

S j d M f c a

HOSPIT LG E N E R A LDOCTORLEN BECERR C

M CHO

TEM A: P R O C ED IM IENTO D E H E M O D E R IV A D O S

PROCESO: AGREGADOR DE VALOR ENFERMERA

CDIGO:

HGLBC GC ENF 018

REVISIN : 01

4

N I E

1

I N T R O D U C C I N

2 D E F I N I C I O N E S

3

O B J E T IV O G E N E R A L

4

O B J E T I V O S

E S P E C F I C O S

5

M B I T O

D E

A P L IC A C I N

6 M A T E R I A L E S

7

T R M I N O S

Y

D E F I N I C I O N E S

P R O C E D I M I E N T O

9 B I B I L I O G R A F A

1 0

A N E X O S

1 1 A P R O B A C I N

D E L A

D O C U M E N T A C I N

1 2 C O N T R O L

D E

C A M B I O S

Pag 05

Pag 06

Pag 06

Pag 6

Pag 06

Pag 07

Pag 08

Pag 09

Pag 17

Pag 18

Pag 19


5/19

- S a b d P u t f c a

HOSPITALG E N E R A LDOCTOR L E N B E C E R R A C A M A C I

IO

T E M A ; P R O C E D I M I E N T O

D E


PROCESO:

AGREGADOR DE VALOR ENFERMERIA

C D I G O :

H G L B C - G C - E N F - O I 8

R E V I S I N : 0 1

5

t. INTRODUCCIN

En e l m u n d o ,

e l u s o d e l a

sangre

y s u s

d e r i v a d o s

e s u n a

p r c t i c a c o m n , s o b r e

t o d o

c u a n d o

se

t r a t a

d e s a l v a r l a v i d a d e u n p a c i e n t e , m e j o r a r s u e s t a d o c l n i c o , o e l pr o n st ic o d e l a e n f e r m e d a d . En e l

2007, c i f r a s d e l a O r g a n i z a c i n

M u n d i a l

d e l a S a l u d ( O M S ) m e n c i o n a n q u e s e o b t u v i e r o n d e

m a n e r a

g l o b a l 8 5 . 4 m i l l o n e s

d e

d o n a c i o n e s

d e

sangre , u t i l i z a d a s

e n

a l g n m o m e n t o

e n 51 , 40 0

h o s p i t a l e s

q u e

r e a l i z a n

t r a s f u s i o n e s e n

120 p a s e s

(4 6

d e s a r r o l l a d o s ,

48 e n

t r a n s i c i n

y 2 6 e n

d e s a r r o l l o ) y q u e p u d i e r o n a p o r t a r i n f o r m a c i n a c e r c a d e s u p r c t i c a

c l n i c a .

S e g n

lo s

d a t o s a p o r t a d o s

por 96

pases

(38


40 en

t r a n s i c i n

y 18 en

d e s a r r o l l o )

la s

a c c i o n e s p a r a e l u s o s e g u ro d e l a s a n g r e m u e s t r a n q u e : t i e n e n c o m i t s d e t r a n s f u s i n , 8 8 d e l o s

h o s p i t a l e s q u e

r e a l i z a n t r a n s f u s i o n e s

e n p a s e s


3 3 e n

t r a n s i c i n

y 2 5 e n

d e s a r r o l l o ; l o s m e c a n i s m o s d e s e g u i m i e n t o d e l a s p r c t i c a s c l n i c a s t r a n s f u s i o n a l e s c o r r e sp o n d e n a l

90 ,

52 y 23 y los

s i s t e m a s

d e

n o t i f i c a c i n

d e l o s

a c o n t e c i m i e n t o s a d v e r so s r e l a c i o n a d o s

c o n

la s

t r a n s f u s i o n e s

a l 9 1 , 46 y 23

r e s p e c t i v a m e n t e

El

u s o d e l a s an g re y s u s d e r i v a d o s e s u n a s u n t o d e s e g u r i d a d d e l p a c i e n t e , r e q u i e r e p r o c e s o s

e s t a n d a r iz a d o s , to d a l a a t e n c i n d e l p e r s o n a l i n v o l u c r a d o , i d e n t i f i c a c i n d e r i e s g o s y p r e v e n i r

e r r o r e s e n

c u a l q u i e r a

d e l a s

e t a p a s ,

y a s e a

d e s d e

la

e x t r a c c i n

d e l a

s a n g r e ,

su

a n l i s i s , p r u e b a s

d e

c o m p a t i b i l i d a d

y s o b re t o d o , e n e l

p r o c e s o

d e l a

t r a s f u s i n ,

d e b i d o a l a

v u l n e r a b i l id a d

d e c o m e t e r u n

e v e n t o a d v e r s o

A u n q u e e x is t e u n a r e s p o n s a b i l id a d t ic o l e ga l d e l m d i c o y e n f e r m e r a e n e l c u m p l i m i e n t o d e l

q u e h a c e r d e l a pr o fe s i n , e l e r ro r e s p o s i b l e e n to d a a c t i v id a d h u m a n a . L a O M S h a d e s a r r o ll a d o

e s t r a t e g i a s i n t e g r a d a s p a r a p r o m o v e r

l a

s e g u r i d a d s a n g u n e a m u n d i a l

y

m i n i m i z a r

l o s r i e s g o s

asociados c o n l a

t ran s f u s i n .

La s

re c o m e n d a c i o n e se n f a t i z a n

la

i m p o r t a n c i a

d e l ae d u c a c i n y

c a p a c i t a c i n d e t o d o e l p er so n a l e n e l u so c l n i c o d e

la

s a n g r e .


6/19

S S u d i t c a

HOSPITALGENERALDOCTORLEN

BECERRA

CAMACHO

T E M A :

P R O C ED I MI EN TO D E H EMO D ER I V A D O S

PROCESO:

A G R E G A D O R D E

V A L O R - E N F E R M E R IA

CDIGO:

HG LBC - G C - ENF - 018

REVISIN

: 01

2 D E F I N I C I N

La adminis trac in segura de

hemoder ivado consis te

en hacer

pasar l quido especialmente

sangreo

a l guno de sus derivados de un donan tea u n r e c e p t o r a t r a v e s d e u n a v i a in t ravenosa

Es un proced imien to bs icamen te de en fe rmer a requie re conoc imien to y un mane jo met icu loso

en l a adminis trac in segura del protocolo establecido especia lmente para

p reven i r

la s

compl icac iones q ue pueden presentarse

3

O B J E T I V O

G E N E R A L

Establecer criterios que se consideran para La a dm in i s t r a c in s egu ra de hemoderivados a f in d e

resguardar la ca l ida d y la seguridad de la terapia Transfus ional .

4 . O B J E T I V O S

ESPECFI CO

Apl ica r el proceso de m a n e jo y a dm in i s t r a c i n segu ra d e hemoderivados a todas los

pacientes en condic iones de seguridad.

Evitar la s c om pl ic a c ione s c l n i c a s r e l a c ionada con l at r a n s fu s in de los hemode r ivados .

5

M B I T O D E

A P L I C A C I N

Se apl icar este procedimiento:

A

t oda s

l a s Pacientes q ue presentes hem orragia s:

Agudas m as ivas : espon tnea t raum t ica o qu i r rg ica

Shock h ipovolmico .

Pacientes

con

a nemia

Pacientes que con un n iveld e Hb

S d u d P l t f c i

I OSPI T AL G E N E R A L

IXXTOR LEN B E C E R R ACAMACHO

T E M A :

P R O C E D I M I EN T O

D E



D E

V A L O R -E N F E R M E R I A

CDIGO:

H C L B C - G C - E N F - 0 1 8

R E V I S I N : 01

8

7.

T R M I N O S Y

D E F I N I C I O N E S

Hemorrag i a

Es la

s a l i d a

d e l a sangredesde e l

s i s t e m a

c a r d i o v a s c u l a r p r o v o c a d a por la

r u p t u r a

d e

vasos

san g u n eo s como

venas arterias y c a p i l a r e s

Hemorragia

interna

Es la r u p t u r a d e a l g n

vaso

s a n g u n e o e n e l i n t e r i o r d e l

c u e r p o .

Hemorragia externa

Es la

h e m o r r a g i a p r o d u c i d a

por

r u p t u r a

d e vasos

s a n g u n e o s

a

t ravs

d e l a

p ie l

Anem i a

La A n e m i a e s u n a e n f e r m e d a d d e l a s angre provocada por una a l t e r a c i n e n s u s c o m p o n e n t e s

d i s m i n u c i n o

g l b u l o s

rojos q u e l l e v a a u n a b a j a c o n c e n t r a c i n d e l a h e m o g l o b i n a .

Shock

h ipovo l mico :

E s u n

s n d r o m e

d e

e t i o l o g a

m u l t i f a c t o r i a l

pero q u e

t i e n e

en

c o m n

l a

r e d u c c i n

d e l

v o l u m e n

sanguneo

Est desencadenado po r u n a i n a d e c u a d a p e r f u s i n a g u d a s i s t m i c a d e b i d o a u n

d e s e q u i l i b r i o

e n t r e d e m a n d a yo f e r t a d e oxgeno a l o s t e j i d o s po r

aporte

i n a d e c u a d o

Equipo

de

transfusin

E q u i p o de t r a n s f u s i ncon c m a r adegoteoen dospartes Estrilesy apirgenos

para

la

a d m i n i s t r a c i n d e

s o l u c i o n e s

por va

i n t r a v e n o s a . E s t e r i l i z a d o s

c o n E O .

L i b r e s

d eltex

D e s e c h a b l e s

d e u n

solo us o.

Bomba

de

infusin

U na b o m b a

d e i n f u s i n e s u n

d i s p o s i t i v o e l e c t r n i c o

capaz d e

s u m i n i s t r a r m e d i a n t e

s u

p r o g r a m a c i n

y d e

m a n e r a c o n t r o l a d a

u na

d e t e r m i n a d a s u s t a n c i a

por va

i n t r a v e n o s a

a

p a c i e n t e s

que por su c o n d i c i n as lor e q u i e r a n


9/19

V S J u d f U f c a

IOSPITAI , G H N K R A L I X X JT O K l .H N H l - U - R R A

CAMACHO

T E M A :P R O C E D I M I E NT O

D E H E M O D E R I V A D O S

PROCESO:

A G R E G A D O R

D E

V A L O R - E N F E R M E R I A

C D I G O :

H G L B C - G C - E N F - 0 1 8

REVISIN : 01

9

G ru p os

s angune o s :

Un

g rupo s angu neo e s una

f o r m a

de ag rup ar c i e rt as carac t e r s ti cas de l a sangre en

base

a la

presenc ia

o

au senc i a

d e

de t e rm i nada s m o l cu l a s , l lam adas an t genos ,

en l a

supe r f i c ie

de los

glbulos rojos.

Sangre

total ST):

Es la un ida d de sangre t a l com o es cap tada , s i n

f racc iona r ,

c o n u n v o l u m e n t o ta l d e

500cc

ap rox .

(430ccde sangre +70ccdea n t i c o a g u l a n t e ) ;seconserva at e m p e r a t u r adere f r igerac in (2 a6C)y

puede ser usada hasta los 42d asdehaber s ido ex t ra do

Glbulos Rojos Concentrados:

L ose r i t roc i tos concen t rados og lbu los ro jos s on e lresu l t ado de laseparacin de s ang retotal t r a sla

ex t racc in de 200 a 250m i de p la s m a , lo que seobt i ene po r cen t r i fugac in os e d i m e n t a c i n

P l a s m a fresco:

Seob t i ene d e una un i dad de sangre to t a despus de laseparacin de losG R C , una vez

s epa rado ,

debe congela rse at e m p e r a t u r a s-30 C para garan t i zar lap r e senc i a de los fac tores l b i l esde la

coagu l ac i n .

C ri op re c i p i ta d o :

Es un con cen t r ado de p ro t e n a s p l a sm t i c a s de a l to

peso

m o l ecu l a r que s e p r ec i p i t an en f r o y se

obt iene

a

part ir

de ladescong elacin de una

un i dad

de

p l asm a f resco concent rado.

8 . - P R O C E D I M I E N T O

A C T I V I D A D E S D E V A L O R A C I N

Valo rar estado

del

p a c i e n t e

Va l o ra r

la s

cons t an t es v i t a l e s (TEMP, FC ,R

y PA)

Valorar

los

s ignos

y

s n to m a s

Ve r i f i c a r g r u p o s a n g u n e oy fac tor Rh

C o m p r o b a rque la va i n t ra v e n o s aes de

c a l i b r e

adecuado y permeable

La va dee l e cc i n serunc a t t e rcorto pe r i f r i co dec a l ib r e m e d i o(20G 18G)


10/19

V S r i P u b f c a

HOSPITALGENERALIXXTORLEN

BECERRA

C A M A C I I O

TEMA: P R OC ED IMIEN TO

D E


PROCESO: AGREGADOR

DE VA LO R- E NF E RM E RI A

CDIGO:

HGLBC-GC-ENF-018

REVISIN : 01

10

P R E P R C I N D E LM T E R I L

Charol

que

con tenga :

H e m o d e r i v a d o aT r a n s f un d ir

Equipo

deTransfusin

catter.

Guantes

bata

mascarilla

gorro

Gasas

yant ispt ico

P R E P R C I N D E L P C I E N T E

Iden t i f i cac in del

Pac ien te : nombres

y

apel l idos.

I n f o rm a r l eal

Paciente sobre

el

p roced imien to

a

rea l izarse.

Solicitarle

al

Paciente

su

colaboracin siempre

que sea

posible

Va lo rac in delestado de lapac ien te .

Va lo rac in de lossignosv i t a l e s .

Ver i f i ca r

la

T i p i f i c a c i n

de sangre de la

pac ien te

y

compara r

con la de la

un i d a d

a

t r an s fund i r .

Invest igar s i ha s ido sometido a t rans f us ione s p rev ias

Comprobar

que la va

c a na l i z a da

est

permeab le

y /o

canal izar

un a

nueva .


11/19

SaWPittca

HOSPITAL G l - N I - R A I , I X X J T O R

LEN BECERRA

CAMACI K

T E M A : P R O C E D I M I E N T O D E H E M O D E R IV A D O S


D E

V A L O R - E N FE R M E R A

CDIGO:

H G LB C -G C -E N F -0 1 8

R E V I S I N : 0 1

E J E C U C I N

Ve r i f i c a r prescripciones mdicas

V e r i f i c a r l a e t i q u e t a d e h e m o d e r i v a d o s con los da tos del pac ien te , t ipo grupo sanguneo y

f a c t o r

R h ,

f e c h a

de

e x p i r a c i n

L a v a r s e la s m a n o s

Colocarseg u a n t e s , b a t a , m a s c a r i l la , g o r r o

P r e p a r a r c h a r o l c o n e l m a t e r i a l a u t i l i z a r

O b s e rva r c u i d a d o s a m e n t el a s a n g r e , b u s c a n d o c a m b io s en el c o l or o b u r b u j a sd e gas, s i se

p r e s e n t a n

estas

c a r a c t e r s t i c a s , n o

a d m i n i s t r a r

la

sangre.

C o m p r o b a r v a r i a s

veces que el

t i p o

d e

sangre

sea la

correc ta : grupo sanguneo, fa c t or

R h.

C o n e c ta r e l e q u ip o d e t r a n s f u s i n a l depsi to de lasangre

P u r g a r

el

e q u i p o .

Colocarlo

en la c h a r o l y l le v a r a la u n i d a dde l p a c i e n t e

I d e n t i f i c a r a l p a c ie n te c o n :

N o m b r e s , a p e l l id o s y v e r i f i c a c i n c o n e l b r a z a le te , n m e r o d e h i s to r i a

c l n i c a ,

n m e r o d e

c a m a .

C o l o c a r

a la

p a c i e n t e

en la

po s t u r a a d e c u a d a .

M o n i t o r e a r lo s sig n o s v i t a le s d e l p a c ie n t e c a d a

15

m i n u t o s d u r a n t e l a p r i m e r a h o ra y

luego

c a d a m e d i a h o r a h a s t a

f inal izar la

t r a n s f u s i n

A p l i c a r e l p r o c e d i m i e n t o p a r a c a n a l i z a r v e n o c l i s i s .

I n f u n d i r le n ta m e n te lo s p r im e r o s

m i l i l i t r o s

de sangre de 10 a 15gotasp o r m i n u t o d u r a n t e

lo s 15 m i n u t o s , s i n o p re se n t a n i n g u n a r ea c c i n a d m i n i s t r a r elgoteo a l a v e l o c i d a d

i n d i c a d a .

L a t r a n s f u si n d eb e c u l m i n a ren m e n o s d e 4horas como m x i m o d e i n i c i a d a la t r a n s f u s i n

De j a r

cmodo

a l p a c i e n t e .

Al t e r m i n a r

de

p a s a r

la

u n i d a d

d e

sangre, cerrar

la

l l a v e

de

p a s o

y

r e t i r a r

la

v e n o c l i s i s

si es t

i n d i c a d o .

M e d ir l a t e m p e r a tu r a a l p a c ie n te y r e g is t r a r

De j a r c m o d o a l p a c i e n t e .

Hacer

anotaciones en la

hoja

de

registros

correspondientes:

Hora

y fecha de lat r a n s f u s i n .

T e m p e r a t u r a i n i c i a l y t e r m i n a l .

C a n t i d a d

y

t i p o

d e

s a ng re t r a n s f u n d i d a .

R e a c c io n e s p r e se n ta d a s .


12/19

S j d P u b f c i

HOSPITAL G EN K RA i , I X X T T O R L K N

B K C K R R A

CAMACHO

T E M A : P R O C E D I M I E N T O D E H E M O D E R 1 V A D O S

PROCESO: AGREGADOR DE V A L O R- EN F ERM ERA

CDIGO:

HGLBC-GC-ENF-018

R E V I S I N

: 01

1 2

RUP S

S N G U N E O S

Puede rec ibi r sang re de

Tipo de

sangre

A B

AB-

A+

A-

B+

B-

O+

O-

O-

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

o+

SI

S I

SI

SI

B-

SI

SI

SI

SI

B+ A-

SI

SI

SI

SI

SI

SI

A+

SI

SI

AB-

SI

SI

A B +

SI

CTITUD NTEU N RE CCIN DVER S

C u a n d o

exista una

sospecha

de

reaccin adversa relacionada

con la

t r ans fu s i n

seproceder de la

s iguiente manera :

Suspender

la

t r ans fu s i n ,

Avisaralmdico

M a n t e n e r

la va con

suero

Tomar

las

constantesv i t a l e s

del

enf erm o TA, FC).


13/19

- S J u P u b f c a

[I O S P I T A I , ( i l - N K R A I ,DOCTORLEN B H C K R R A

CAMACHO

TEMA:

P R O C E DIMI EN TO

D E H EM O D ER I V A D O S

PR O CESO :

A G R E G A D O R

D E V A L O R - E N F E R M E R I A

C D I G O :

HG L B C - G C - E N F- 018

R EV I SI N : ( )

13

Avisa r a l

mdico responsab le

del

e n f e r m o

y a l

md i co

de l

Servicio

de

T r a n s f u s i n

A d m i n i s t r a c i n

de

Oxgeno , segn presc r ipc in mdica

C ompr obac i n de las e t i que t a s iden t i f i c a t i vas en la u n i d a d t r a n s f u n d i d a y e l pac i en t e

( c o n f i r ma r que l a un ida d es t aba des t in ada a l pac ien te : comprobac in de los

d a t o s

de g rupo

A B O e

iden t i f i c ac in AAII) .

Se

ex t r ae r

una

mues t r a

de

hema t e s

y

suero

pos t ra snfus iona l de l pac ien te ,

va l o r ndos e

e l

aspecto del suero (pos i b i l i dad de hem oglo b ine m ia que dar a un aspecto t p i c o de l suero ,

a u n q u e

a

veces

es de

aspecto claro

por e l

r p i do ac l a r ami en t o

de la

hemoglob ina l ib re

El t r a t am i en t o va r ia r s egn lac l n i ca de lpac i en t e .

M E D I D S

D E

S E G U R I D D

Noa g i t a rlasangre

to t a l

p o r q u ese

h e m o l i z a .

Los

g lbulos

rojos t iend enaaglutinarse, por lo que

debehom ogenizarse

movindo la

s uavemen t e .

N o

d i l u i r

l a

sangre .

N o a d m i n i s t ra r u n

p rodu c to sanguneo h as t a es tar seguro

de que

s te correspon de

a la

i den t i f i c ac in

del

pac ien te

y a la

p r e s c r i pc i n md i ca .

Laso luc in dex t rosa puede causar hem ol i s i s , o t ras so luc iones ymed i camen t o sso n

incompat ibles , nicamente la solucin salinaa l 0.9% escompat ib l e , por lo que sep u e d e

u t i l i z a rpara purgar

e l

equ ipo (cuando ex i s t a obs t rucc in) .

N o a d m i n i s t r a r m e d i c a m e n t o s si m u l t n e a m e n t ec o np roduc tos sanguneospor lam i s m a v a .

Los

p roduc tos sanguneos deben admin i s t r ar se

en

in fu s in rp ida

y no se

r e comi enda

q u e

duren ms de 4 horas ins t a l ado s .

El

p l a s ma debe adm i n i s t r a r s e

en un

l apso

n o

m a y o r

a 1

ho r a .

Se vigila

es t rechamente

a lpaciente enbusca d e rash, f iebreo signos d e

a n a f i l a x i a

t o m a n d o

s ignos v i t a l es cada 1 5 m i n u t o s

la

p r i me r a ho ra

y a l

f i na l i za r

la

t r ansfus in .

A lt e r m i n a rla

t r a n s f u s i n ,

con t i n e v i g i l and o e s t re chamen t e a lpac i en t epor lom e n o s 2

horas .

Losp roduc tos sanguneos deben adm in i s t r ar seco nequ i po sq u eposean f i l t ros sanguneos

para impedi r e lpaso de pos ib les par t cu las o pequeos cogu los .

No a d m i n i s t r a r la

sangre

en un

r e f r i g e r a d o r

no

aprobado

por un

banco

desangre


14/19

S a W P u t fc a

HOSPIT LGE NE RAL

DOCTOR

LENBECERR C M CHO

TEMA: PR OC EDIMIENTO DE HEMODER IVADOS

PROCESO:

AGREGADO R

D E

VALOR-ENFERMERA

CDIGO:

HGLBC-GC-ENF-018

REVISIN

: 01

14

Corrobora r f e c ha d e c a d u c i d a dd e l p roduc t o .

Con t r o l a r n i ve l e s

sr icos

d e ca lc io.

La s t r a ns f us i one sm l t i p l e s i m p l i c a n un r i e sgo potenc ia l h ipe rca lcemia ,

dado

que e l c i t r a to

fi ja

a l

c a l c i o .

Por lo

r egu la r es t ado

i nd i c a

g l u cona to

d e

ca lc io despus

de la

a d m i n i s tr a c i n

de l a s egunda o la t e r ce ra un id a d de sangre .

S ANGRE TOTAL

INDICACIONES

PR E CA UCIO N E S

Y

E F E C T O S A 1 V ERS OS

C ONS ID ERAC IONES

D E

E N F E R ME R A

R e e m p l a za e l vo l um e n

s a ngu n e o

y

m a n t i e n e

lo s

va lores d eh e m o g l o b in a

D a v o lu m e n

ex t r ava s cu la r

A u m e n t a lac apa c i dad

de t r anspor t e de O

2

en la

sangre

Riesgos

asoc iadosa h ep a t i t is

o

S I D A

y

reaccione s a lrgicas

A d m i n i s t r a c i n

t a rd a

po r

ne c e s i dad

d e

pruebas c ruzadas

No poner sangre f r ia

M ante ne rla en e l f r igor fi co

Vig i la r

pos ib les r eacc iones f i ebre ,

m a l e s t a r, c a l am br e s , s a r pu l l i do ) .

Ut i l i z a r una va venosa

exc lus ivamente , so lo pa ra

pasar

l a

sangre

N o a d m i n i s t r a r n i ng n m e d i c a m e n t o

por lam i s m ava por d ond e se

est

pasando la sangre

C O N C E N T R A D O D E H E M A T E S

INDI IONES

PREC UCIONESY

EFECTOS D V E R S O S

C O N S I D E R C I O N E S D E

E N F E R M E R

Eleva

e l h c ma t o c r i l o

Corrige

e l

dc f i c i l

de

h em a t e s

Mejo ra la capacidad de

t r anspone

de

O: de la sangre.

Efectivo para rpida reposicin

de

vo um n

No cont i enen prot e nas de l

p l a s m a y f ac tores de

coagu la c i n

Mi smas cons i d e r a c i one s

q u e c on

la

sangre

total


15/19

S d i u d P u l f c a

i i o s i T i A I

: N I ; R A I ,

I X X H O R

L H N

B E C E R R

C M C H O

T E M A : P R O C E D I M I E N T O D E H E M O D E R I V A D O S


D E

V A L O R E N F E R M E R A

C D I G O :

H G L B C G C E N F O I 8

R E V I S I N : 0 1

15

P L S M H U M N O F R E S C O C O N G E L D O

INDIC CIONES PREC UCIONES YEFECTOS

DVERSOS

R e p o n e

e l

v o l u m e n p l a s m t ic o

Repone fac to res de c o a g u l a c i n .

Pe l ig ro de hep a t i t i s v ira l yr eacc iones

lrgic s

A d m in i s t ra c i n i n m e d ia t a p a ra e v i t a r

deterioro

de

fac to res

V y V I I I .

L I S T A D E V E R I F I C A C I N D EA D M I N IS T R A C I N S E G U R A D E H E M O D E R I V A D O S

e lest do

R ,P

Pac ien te

o

h is to r ia

C l n i c a

Pac ien te

o

his to r ia

C l n i c a

P a c i e n t e

o

his tor ia

C l n i c a

Pac ien te

o

his to r ia

C l n i c a

Paciente

o

his to r ia

C l n i c a

P a c i e n t e

o

his to r ia

C l n i c a

P a c i e n t e

o

his to r ia

C l n i c a


16/19

SaWPiifca

HOSPITAL G H N K R A L DOCTOR

LEN

B K C H R R A CAMACHO

T E M A : P R O C E D I M I E N T O D E H E M O D E R I V A D O S

P R O C E S O :

A G R E G A D O R

D E

V A L O R - E N F E R M E R I A

CDIGO:

H G L B C - G C - E N F - 0 1 8

R E V I S I N : 01

16

d e l

y

paciente

L a va d o

d e

d e

y

e n k a r d e x

horade

reacciones

PONDERAC IN Cumple

1 No

C u m p l e

.0


17/19

S a W P u b t a

HOSPIT L G E N K R A L 1 XX. TOR LEN B ECER R AC M CHO

T E M A : P R O C E D I M I E N T O

D E



D E

V A L O R E N F E R M E R I A

CDIGO:

H G L B C G C E N F 0 1 8

R E V I S I N : 01

17

9 . B I B L I O G R A F A

h t t p : / / e s . s l i d e s h a r e . n e t / A n a L u c a C a y a o F l o r e s / t r a n s f u s i n

s a n g u n e a y h e m o d e r i va d o s

h t t p : / / w w w . d e f i n i c i o n a b c . c o m / s a l u d / a n e m i a . p h p f f i x z z 3 F K F O k D C N

h t t p : / / w w w . p i s a . c o m . n l x / p u b l i c i d a d / p o r t a l / e n f e r m e r i a / m a n u a l / 4 _ l_ 6 . h t m

guia p rac t i ca c l in ica t r ans fus in de sangre y sus componen tes 37217827

h t t p : / / i n s t i t u c i o n e s . m s p . g o b . e c / d o c u m e n t o s / G u i a s / G u i a _ d e _ t r a n s r u s i o n _ d e _ s a n g r e . p d f

h t t p :/ /w w w . tu o t r o m ed i co co m / t em as / g r u p o s_ san g u i n eo s . h tm


18/19

V

S a U f t tf a

HOSPITALGI-NERALIX CTOR LEN BFCFRRA CAMACHO

TE MA: P R O C E D IMIE NTO D E

H E M O D E R IV A D O S

PROCESO: AGREGADOR D EVAL O R -E NF E R ME R IA

CDIGO:

HGLBC-GC-ENF-018

R EV I SI N

: 01

18

1 0 . A N E X O S

E X T R A C C I N D ES A N G R E P A R A P R U E B A S C R U Z A D A S

La

realiza cin correcta

de los

pasos

ind icadosen la

ob tenc in

de la

mues t ra pa ra

la s

p ruebas

de

compat ib i l idad ,

es

crucia l

para

ev i t a r

apa r ic in

de

errores

en latransfusin de

hemoderivados .

Pasos

a

seguir:

Extraer m uestra sanguinea para pruebas de compa t ib i l idad slo s i existe

solic itud

de

hemoderivados cumplimentada

por el

mdico.

Usar

slo tubos

de

extracc in

f a c i l it ados

por

banco

de

sangre con

la

e tiqueta

especif ica

pa ra

pruebascruzada s) .

Llevarpeticin de hemoderivados y tubos de muestra sin cum plimen tarlos datos jun to al paciente.

Comprobar que l a iden t idad del

pac iente coincide

con la

peticin

de hemode r i vados

an te s

d e

hacer

la

ex t racc in .

Rellenar la

etiqueta

de

lo s

tubos justo antes

de

realizar

la

extraccin con: nombre

y

a pellidos

del

paciente,

servicio,

d e

historia

cl nica , fecha ,

nomb re

de l

profesional

q ue

realiza

la

extracc in,

Hig iene

d e

m a n o s

R ea l i z a r la ex t racc in de la mue s t r a .

Env ia r

a l

Banco

de

Sangre

lo s

tubos jun to

con la

hoja

de sol ici tud de

h e m o d e r i v a d o s

cumpl imen t ada

en

todos

sus

campos


19/19

S r i u d P u b f c a

HOSPITALG E N K R A LDOCTOR L E - N U H C E R R A C A M A C H C

T EM A : P R O C ED IM IEN T O

D E


PROCESO A G R EG A D O R D E

V A L O R- E N F E RM E RI A

CDIGO

HG L B C -G C -E N F-0 1 8

R E V I S I N : 01

19

1 1 . A P R O B A C I N

D E L AD O C U M E N T A C I N

E L A B O R A D O P O R : R E V I R A D O POR:

\l II

P R

A P R O B A D . O P O R :

Leda .

Responsable de aternidad

I r f g

J r ha t han

Cabre ra

M

Responsab l e deCa l idad

C P A

Cla ra Luc io

G e ren te Hos p i t a l a r i o

12.

C O N T R O L

D E

C A M B I O S

N o. de

rev i s in .

0 1

Fecha de

a c t u a l i z a c i n .

8 7 2 15

0 4 / 1 1 / 2 0 1 5

N o m b r e

de

Quien so l i c i ta

el

c a mb i o

Ec

Johnny Moreira

C P A

ClaraLuc io

Descripcin del cambio.

Cambio

de

Autoridad.

Cambio

de

Autoridad.

Documents

Administracion Segura de Hemoderivados