Afecţiunilor Şi Leziunilor Nervilor Feţii

8/18/2019 Afecţiunilor Şi Leziunilor Nervilor Feţii

1/16

AFECŢIUNILOR ŞILEZIUNILOR NERVILOR

FEŢII: ETIOPATOGENIE,SIMPTOMATOLOGIE,

EVOLUŢIEDIAGNOSTIC, TRATAMENT

PROGNOSTIC

A efectuat: POPANU ALINA

MUNTEANU CORNELIU

Prof: DUMITRU HITU


2/16

1. Anatomia topografică a n. trigemen.2. Anatomia topografică a n. facial.3. Nevrita şi leziunile traumatice fără sau cu întreruperea conţinutului

nervului.4. Anatomia topografică a n. glosofaringian.

5. Date generale privin afecţiunilor şi leziunilor nervilor feţii!frecvenţa clasificarea.

". Nevralgia trigermenului# esenţiale şi simptomatologică $e genezăcentrală şi periferică%! etiologie# patologie evoluţie# iagnostic pozitiv şiiferenţial.

&. 'etoe e tratament al nevralgiilor n. trigemen!a% metoe conservatoare

(% metoe fizioterapeuticec% (loca)ul c*imic

% metoe c*irurgicalee% metoa upă +.'unteanu1. Nevrita n.trigemen! etiologie $traumatisme# infecţii# to,icoze şi stări

alergice% simptomatologie şi tratament.2. Nevrita n.facial! etiologie# simptomatologie# evoluţie# iagnostic#

tratament pronostic.3. -eziunile traumatice ale faciatului# fără sau cu întreruperea

continuităţii nervului! simptomatologie# evoluţie# iagnostic# tratamentc*irurgical şi conservator.

4. ratamentul c*irurgical al paraliziei muţşc*ilor pieloşi $mimici%.5. Nevralgia facialului# frecvenţa# etiologie# simptomatologie# iagnostic#

tratament.". Nevralgia $nevrita% glosofaringianului! frecvenţa# etiologie#

simptomatologie# iagnostic# tratament prognostic.&. Nevralgia ganglionului sfeniplatin $sinromul /luer%# ate generale#

etiologie# patogenie# simptomatologie# tratament.0. Nevralgia laringelui superior.. losoinia! etiologie# simptomatologie# iagnostic# tratament.


3/16

ANATOMIA TOPOGRAFICA A NEVULUI TRIGEMEN

Neru! tr"#e$e% e&te u% %er $"'t: &e%("t" )" $otor* Tru%c+"u!%ero& co%"%e )" -.re care co%/uc "$0u!&ur" e#etat"e*

F".re!e $otor"" "%ce0 /e !a %uc!eu! $otor a1at "% 0u%te* F".re!e&e%("t"e a!e %eru!u" &e "%/rea0ta &0re tractu! $e(e%cefa!"c &"%uc!eu! tractu!u" &0"%a! a! %eru!u"

Neru! tr"#e$e% 0are&e&te creeru! 0r"%e ce!e /ouara/ac"%",&e%("t"a &" $otor"e,"% !ocu! /e trecere a 0u%t"" &0re

0e%/ucu!u! cere.ra! $e/"u

Ra/ac"%a &e%("t"a &e /e0!a&ea(a "%a"%te,0atru%/e "% ca"tateatr"#e$"%a!a,care re0re("%ta o /e/u.!are a 0a+"$e%"%#e!u","%"$0re&"u%ea tr"#e$"%a!a 0e fata a%ter"oara a 0"ra$"/e" o&u!u"te$0ora!*I% acea&ta ca"tate &e a1a #a%#!"o%u! Ga&&er

Ra/ac"%a $otor"e a %eru!u" a/era !a #a%#!"o%u! tr"#e$"%a! /"%0artea "%fer"oara,-.re!e e" 0art"c"0a !a for$area ra$ure" a tre"aa %eru!u"

De !a #a%!o%u! tr"e$"%a! 0or%e&c 2 ra$ur":3 %*ofta!$"c3

3 %*$a'"!ar

3 %* $a%/".u!ar

%*Ofta!$"c 3 0!eca /e !a #a%#!o%u! tr"#e$"%a! &e a$0!a&ea(a"%0erete!e !tera! a! &"%u&u!u" caer%o& &" 0atru%/e "% or."ta 0r"%-&ura or."ta!a 0o&ter"oara u%/e &e /""/e "% %eru!!acr"$a!,fro%ta! &" %a(oc"!"ar

%* Ma'"!ar 3 0or%r&te /e !a #a%#!"o%u! tr"#e$"%a!,&e or"e%tea(a"%a"%te,0are&e&te ca"tatea cra%"u!u" 0r"% or"-c"u rotu%/ &"%"$ere&te "% fo&a 0ter"#o0a!at"%a*


4/16

%* Ma%/".u!ar 4 0ara&e&te ca"taea car%"u!u" 0r"% or"-c"uoa!,a0o" &e ra$"-ca "% ra$ur" $otor""

N. A+A-

Nervul facial este un nerv motor, ce asigura inervatia muschilor mimici ai fetei, aipavilionului urechii, craniului etc. {fig. 49). Sistemul motor al nervului facial este alcatuitdintr-un lant din doi neuroni. Neuronul motor central se situeaza in partea inferioara acircumvolutiunii precentrale, axonii acestuia, aflati in componenta caii corticonucleare, seindreapta spre protuberanta si se termina in nucleii nerv faciali atat pe partea omonima,cat si pe cea opusa, cu exceptia portiunii inferioare a nucleilor ce comunica numai cupartea opusa a cortexului cerebral.

orpii celulari motorii periferici formeaza nucleii nerv faciali situati in partea inferioara aprotuberantei {fig. 49). !xonii lor formeaza o radacina comuna a nervului facial, ce iese

din protuberanta la nivelul unghiului ponto-cerebelos impreuna cu nervul vestibulo-cohlear, nervul intermediar, nervul scaritei si marele nerv pietros superficial. !cesti nerviintra in conductul auditiv intern, traverseaza canalul "allope si parasesc craniul prin gaurastilomastoidiana. #a nivelul lo$ei parotidiene facialul formeaza asa- numita %pes anserinusma$or& '%laba de gasca(), care mai departe asigura inervatia muschilor mimici expresivi

DATE GENERALE PRIVIND AFECTIUNILE SI LEZIUNILE

NERVILOR FETII

Afect"u%"!e &" !e(u"%"!e %er"!or fet"" &u%t afectu"%" ce "%tru%e&cu% &"$0to$ co$u% DUREREA NEUROGENA* Caracteru!0r"%c"0aa! a! /urer"" %euro#e%e e&te !oca!"(area e" "% !$"te!e /e/"&tr".ut"e 0er"fer"ca a ra$ure" %eroa&e afectate*A"c" 0ot -"%c!u&e /oua #ru0e /e /urer" %era!#"ce:

Durer" %era!#"ce 0aro'"&t"ce Durer"%era!#"ce 0e fo%/ /urero& co%t"%uu

CLASIFICAREA DURERILOR NEUROGENE

5* Durer"!e %era!#"ce 0aro'"&t"ce

3 %era!"a tr"#e$"%a!a e&e%t"a!a

3 %era!#"a #!o&o3far"%#"a%a e&e%t"a!a

3 %era!#"a %eru!u" !ar"%#e!u" &u0er"or

* Durer" %era!#"ce cu fo% /urero& co%t"%uu

• 6*5/urer" %era!#"ce77t"0"ce8• Nera!#"a tr"#e$"%a!a /"% &c!ero(a $u!t"0!a• Nera!#"a tr"#e$"%a!a (oo&ter"a%a

• %era!#"a #!o&ofar"%#"a%a &"$0to$at"ca• Nera!#"a &ecu%/ara a fac"a!u!u"


5/16

• Nera!#"a #a%#!o%u!u" &fe%o0a!a!t"%%era!#"a %eru!u"$are 0etro& &u0er-c"a!

• S"%/ro$u! &t"!o3+"o"/a!• 6*6 /urer" %era!#"ce 97 at"0"ce8• S"%/roa$e /ureroa&e %er"t"ce

5* Durer" %er"t"ce /e or"#"%e o/o%to#e%e6* Durer" %er"t"ce /e or"#"%e %a(a!a2* Durer" %er"t"ce /e or"#"%e &"%u(a!a* Durer" %er"t"ce /e or"#"%e aur"cu!ara

S"%/roa$e /ureroa&e 0o&t3trau$at"ce

• Durerea &t"$u!ata• Cau(a!#"a• A%e&te("a /ureroa&a• Durereafac"a!a fa%to$a

Durerea fac"a!a at"0"ca

NEVRALGIA TRIGEMINALA

• Etiologie si etiopatogenie. De re#u!a cr"(a /ureroa&a e&te/ec!a%&ata 0r"% e'c"tarea /e catre u% &t"$u! &!a. a u%e"(o%e re&tra%&e 3 cuta%ata, #"%#"a!a &au r%ucoa&a ;(o%a /o!or"#e%a>&au "trigger zone". St"$u!u! 0oate - re0re(e%tat /e ou&oara at"%#ere, /e o ".rat"e &au /e o /"&tor&"u%e ate&utur"!or $e%t"o%ate* Cau(e!e &" $eca%"&$e!e %era!#"e"tr"#e$"%a!e e&e%t"a!e &u%t %ecu%o&cute &" $u!t /"&cutatetoc$a" 0r"% fa0tu! ca 0a%a "% 0re(e%t %u &3au a/u%at /atecerte "% acea&ta 0r""%ta, e"/e%t"a."!e !a tot" 0ac"e%t""* Lao $are 0arte /"%tre 0ac"e%t" &3a o.&erat 0re(e%ta u%orfactor" "r"ta."!" &"tuat" !a %"e!u! -.re!or 0o&t#a%#!"o%are, !a%"e!u! #a%#!"o%u!u" Ga&&er &au c+"ar !a %"e!u! u%#+"u!u"0o%tocere.e!o&, "%tre ace&t" factor" ar -: co$0re&"u%" a!ea&e!or, care &"3au $o/"-cat cu ar&ta ca!".ru!, for$a &"&tructura &" care "% "% co%tact /"rect cu for$at"u%"!e%eroa&e? &3au #a&"t &" u%e!e tu$or": a%#"oa$e,$e%"%#"oa$e, %eur"%oa$e acu&t"ce etc*

• 6aspunsul pozitiv la tratamentul neuroc*irurgical e inepartare a factorilor

iritativi $in general compresivi%# cu ega)area ramurilor nervoase trigeminale

sau a ganglionului asser# a stat la (aza interpretarii e mai sus. Dar astfel

e factori iritativi permanenti nu e,plica singuri caracterul paro,istic alurerii. +n aceasta privinta ipoteza lui arner# pare sa auca o oarecare

lamurire. Astfel# se consiera ca escarcarile fulgeratoare paro,istice sar


6/16

atora unui scrutcircuit transa,onal al curentului e actiune prin lungul

fi(relor nervoase. enomenul ar fi favorizat e atrofii ale tecilor e mielina

consecutive unor compresiuni usoare si e lunga urata. Aceste atrofii ale

teciior e mielina ar permite trecerea curentului e actiune intro fi(ra

nervoasa in cea vecina prin false sinapse sau prin e,citatia fi(relor e cali(ru

mic# nemielinizate# care# upa cum se stie# sunt implicate in conucerea

stimulilor urerosi. +n cazul concret al nevralgiei trigeminale# paro,ismul ar

putea avea originea in stimulul tactil al carui arc eferent parasimpatic ar

e,cita# prin scuitcircuit# fi(ra nervoasa vecina a sensi(ilitatii ureroase. u

alte cuvinte# un stimul tactil provocat prin atingerea zonei cutanate sau

mucoase trigger ar trece prin scurtcircuitare e la fi(rele nervoase tactile

mielinizate la fi(rele senzitive nemielinizate ale raacinilor trigeminale sau

ale ganglionului asser

• Aceasta ipoteza pare sa fie spri)inita si e o(servatiile lui 7err si 'iller

$1""%# care# intrun stuiu electronomicroscopic# au constatat la (olnavii cu

nevralgii trigeminale o *ipermielinizare egenerativa si o emielinizare

segmentara la nivelul a,onilor# cu formarea e microneuroni.

• enomenul e scurtcircuitare amintit mai sus este enumit e catre 7autz89

$15% :para(ioza: si se consiera ca el sta la (aza curiosului refle, nervos

prin care o atingere minima sau e,citatie tactila periferica pot provoca o

criza ureroasa intensa# mecanismul circuitului trecan prin trunc*iul

cere(ral

• +poteza originii centrale a urerii trigeminale este tot mai mult iscutata si

relationata cu caracterul epileptiform al ei sau cu raspunsul pozitiv la

tratamentul cu meicatia antiepileptica. ;a este sustinuta si e teoria :portii

e control a urerii:# escrisa e 'elzac8 si


7/16

reactivitati functionale anormale# sta(ilinuse astfel intre periferie si acesti

centri un lant e influente nociceptive reciproce. Aceasta conceptie reuneste

rolul celor oua eta)e ale sistemului nervos in fenomenul ureros. >azuta

astfel pro(lema# ea prezinta o importanta practica# eoarece terapia urerii

va tre(ui sa ai(a in veere pe e o parte in*i(area *iperreactivitatii

periferice# iar pe e alta parte# in*i(area centrilor nervosi superior?. De

altfel# conceptia autorului pare a fi confirmata si e rezultatele proceeului

personal e tratament al nevralgiei trigeminale.

• romm si cola(.# citati e @iette si 6e9c*ler $11%# au reunit si ei teoriile

periferice cu cele centrale intruna singura# al carei continut poate fi

e,primat astfel! :nevralgia trigeminala are o cauza periferica si o fiziologie

centrala:.+n aceeasi iee consieram util sa mentionam cercetarile lui

+..'unteanu in *isinau# care a o(tinut rezultate semnificative cu a)utorulterapiei tisulare in nevralgia esentiala e trigemen. Autorul intre(uinteaza

*omogrefa e nerv sciatic# pe care o plaseaza su(cutanat in regiunea

su(capsulara. 6ezultatele o(tinute prin isparitia crizelor sunt puse pe seama

eclansarii e catre grefa a secretiilor e enorfine# al caror rol in riicarea

pragului ureros este (inecunosccut. Aceasta interpretare sustine ipoteza

originii centrale a urerii. +n plus# autorul emite supozitia conform careia

terapia tisulara actioneaza favora(il si asupra remielinizarii fi(relor

trigeminale. @rin aceasta su(liniaza totoata si componenta periferica aetiopatogenezei.

• SIMPTOMATOLOGIA

• Nera!#"a tr"#e$"%a!a &e $a%"fe&ta 0r"% /ure" "o!e%te "%

for$a /e


8/16

- "%tr3o &tare 0erfect %or$a!a* Pe $a&ura ce trece t"$0u!

"%tera!u! /"%tre cr"(e &e $"c&orea(a /ar /urata /urer"" cre&te

• I%te%&"taea %u are caracter #ra/ua!, eae&te !a "%ce0ut /e o

"%te%&"tate $a'"$a &" "&" 0a&trea(a ace&t caracter 0e tota

/urata cr"(e"

• @e masura invec*irii (olii ta(loul clinic evine mai comple,! criza ureroasa

se eclanseaza su( actiunea unor stimului tactili (anali# cum ar fi atingerea

unui e fir e par#curintul e aer ect

• /e contureaza apoi puncete cutanatesau mucoase (uine circumscrise zone

trigger# care pot fi localizate in oce partea a teritoriului trigemenului. re(uie

e mentionat faptul ca esi intele poate reprezenta seiul urerii iraiate# el

nu constituie un punct sau zona trigger

• Diagnosticul &e 0u%e 0e .a(a &"$0to$e!or 0e care !e0re("%ta .o!%au!* I%a"%te /e &ta."!"rea certa a u%u"/"a#%o&t"c e&te %ece&ar &a &e /"fere%t"e(e %era!#"a /etr"#e$e% /e alte afectiuni cu caractereasemanatoare* Pr"%tre ace&tra &e %u$ara:3 /urer"!e /e%tare "o!e%te?3 #!auco$u! acut?

3 %era!#"a /e %er #!o&ofar"%#"a%?3 $"#re%a*

• CRITERE DE DIAGNOSTIC:5* Atacur" /e !a fract"u%" /e &ecu%/a 0"%a !a 6 $"%*6* U%a /"% ur$atoare!e cr"ter"" a!e /urer"":

3 "%te%&a a&cut"ta, &u0er-c"a!a&au /e "$0"%#ere?3

3 0rec"0"tarea /e ar""!e tr"##er&au /e factoru! tr"##er

2* Atacur"!e &u%t &ter"ot"0"ce a -ecare "%/"c"/* Nu e'"&ta /e-c"t %euro!o##"c e"/e%t c!"%"c@* Nu &u%t atr".u"te a!tor afect"u%"

TRATAMENT

• Se 0oate a0e!a !a u% trata$e%t co%&erator "% ca(ur"!ecu /urer" rece%te ;&a0ta$a%", !u%"=, cu 0u&ee rare &" /e

o "o!e%ta &u0orta."!a* Se a o.t"%e -e a%e&te("erea


9/16

(o%e" afectate, -e afectarea fu%ct"o%ar"" %eru!u"tr"#e$e%*

• Tratamentul conservator a0e!ea(a !a:3 $e/"ca$e%te3 .!oca< c+"$"c

3 ter$o, ra/"ocoa#u!area

Tratamentul medicamentos: ce! $a" fo!o&"t$e/"ca$e%t e&tecarbamazepina, &e a/$"%"&trea(a/o(e 0ro#re&"e "%tre 63B $#(" 0a%a &e o.t"%e&u0r"$area /urer"!or &" a0o" &e re/uce /o(a*

A!te $e/"ca$e%te ut"!"(ate "% tratamentul nevralgiei de

trigemen, /ar cu re(u!tate "%co%&ta%te, &u%t:

3 0re#a.a!"%u$3 .ac!ofe%

3 fe%"to"%

3 a%t"/e0re&"e tr"c"c!"ce: a$"tr"0!"%a

3 a!te a%t"co%u!&"a%te: a!0roatu! /e &o/"u, !a$otr"#"%a

3 cort"cotera0"e: "% /o(e $"c"

3 a&o/"!atoatoare : %"tr"t /e a$"!

3 "ta$"%e /e #ru0

• Metodele de bloca c!imic 0ot &u0r"$a /urerea, 0e0er"oa/e ar"a."!e ;535 !u%" "% a!coo!"(ar"=, "% ca(ur"!erece%te !oca!"(ate !a o ra$ura &" !a care &e 0ot e"/e%t"a o(o%a tr"##er* Pe%tru acea&ta /e fo!o&e&c:3 '"!"%a3 0roca"%a3 a!coo!3 fe%o!

• O a!ta $eto/a fo!o&"ta e&te "zioterapia, ce ut"!"(ea(a:3 "o%"(ar" cu aco%"t"%a3 "ra/"erea #a%#!"o%u!u" Ga&&er: are efect $a" a!e& "%ca(ur"!e /urer"!or tar/"e 0o&t(o&ter"e%e

• Tratamentul c!irurgical ut"!"(ea(a:

Meto/e "%a("e: /eco$0re&"a $"croa&cu!ara, ur$ar"%/e!".erarea a&u!u" /e &u. co$0re&"e*Meto/e %e"%a("e: or e!"$"%a /urerea 0e%tru o 0er"oa/a$a" $are /e t"$0, 0r"% /"&tru#erea ra/ac"%"" %eroa&e*

• Se 0ract"ca rizotomia ;&ect"o%area %er"!or=

retro#au&&er"a%a &au


10/16

u%or fa&c"co!e /e -.re %eroa&e= tr"#e$"%a!a .u!.ara &au

tractoto$"a tr"#e$"%a!a 0o%t"%a, /"&tru#erea &e!ect"a a

-.re!or 0o%t"%e, $"croco$0re&"a #au&&er"a%a 0ercuta%a cu

.a!o%a&, "%


11/16

Du0a cu$ au /e$o%&trat cercetar"!e &t""%t"-ce ,"%1a$at"a rea!aa %eu!u" tr"#e$e% &e "%t"!%e&te rar* La .a(a $a


12/16

I% a&a ca(ur" &e "%/"ca 0re0arate /"% #ru0a &e/at"e!or&"/e&e%&"."!"(a%te,a%a!#et"ce,%euro!e0t"ce

Tr.u"e "$e/"at /e "%ce0ut trata$e%t cu "ta$"%e: 5, 6, C, D*

FIZIOTERAPIA

NEVRALGIA %A$IAL&L&I

Re0re("%ta u% &"%/ro$ /urero& 0aro'"&t"c u%"!atera! $a%"fe&tat0r"% cr"(e /ureroa&e&"$"!are ca /urata &" "%te%&"tate cu cr"(e!etr"#e$"%a!e

Fre#e%ta .o!"" e&te foarte rara, &e'u! fe$"%"% e&te $a" e'0u&a

C!"%"ca 3 /e.utea(a cu /urere0aro'"&t"ca !oca!"(ata 0e ter"tor"u!/"&tr".ut"e" &e%(or"a!e a ace&tu" %er

I%te%&"tatea /urer""e &te ar"a."!a, /e !a &eera !a u&oara,u%eor" &e 0ote $a%"fe&ta c+"ar ca o &e%(at"e /e /urere0rofu%/a !a %"e!u! fete", 0a!atu!u" &" %a&u!u"Durerea 0oatea0area &0o%ta%,ea 0oate - /ec!a%&ata 0r"% &t"$u!area (o%e!ortr"##er /"% "%ter"oru! ter"tor"u!u" /e /"&tr".ut"e a ace&tu" %er

Fe%o$e%e a&oc"ate /urer"": +"0oacu("e, +"0o#eu("e, tu!.urar"a!e &ecret"e" &a!"are&au %a(a!e "% &e%&u! +"0er*

D"a#%o&t"cu! c!"%"c &e 0u%e 0e .a(a /ate!or c!"%"ce, 0r""%/&e/"u! /urer"" &" caractere!e e", 0recu$ &" 0e .a(a e'a$e%u!u"o."ect", care %u e"/e%t"a(a !e("u%" 0e tra"ectu! %eru!u"

Trata$e%tu!3 e&te a&e$a%ator ce!eor!a!te %era!#"" * Trata$e%tu! $e/"ca$e%t& &e face cuCar.a$a(e0"%a,a%t"/e0re&"e, 0e !"%#a a&tea &e a/$"%"&trea(a&"$0ato!""t"ce* C"%/ ace&te trata$e%te /e"% "%e-c"e%te &erecur#e !a trata$e%t c+"ru#"ca!3 "%treru0erea co%/uct"."!"tat""%eroa&e

NEVRALGIA GL'('%ARINGIAN&L&I

Nera!#"a #!o&ofar"%#"a%a e&te rara &" e&te asemanatoarenevralgiei trigeminale* Se "%ta!%e&te /e re#u!a !a fe$e"!e /e0e&te /e a%"*

(e manifesta 0r"% dureri de intensitate mare si

paro)istice situate la baza limbii*Durerea iradiaza ingat &" "%


13/16

urec!e 0r"% afectarea ra$ur"" t"$0a%"ce a #!o&ofar"%#"a%u!u"&au 0oate a0are /e !a .u% "%ce0ut !a %"e!u! urec+""*

$rizele dureroase &e $a%"fe&ta /e re#u!a u%"!atera! "%re#"u%ea a$"#/a!"a%a, far"%#"a%a !atera!a &" 0o&ter"oara, cu

"ra/"ere &0re urec+e &" &0re $a%/".u!a* Durerea estedeclansata de deglutitie si masticatie* S" a"c" &e"%ta!%e&te disparitia senzatiei de amar"%a0o"a V3u!u" !"%#ua!*Pot a0are &" &0a&$e /ureroa&e /ec!a%&ate /e /e#!ut"t"e*

Acea&ta &"$0to$ato!o#"e &e "%&ote&te u%eor" /e manifestaricardiace ca .ra/"car/"e , +"0ote%&"u%e, &"%co0e *

$auze

I% ca( /e tu$or" &au a%er"&$e "% fo&a 0o&ter"oara &au !a%"e!u! #aur"" ru0te 0o&ter"oare 0oate &a a0ara o %euro0at"e#!o&ofar"%#"a%a a&oc"ata cu 0ara!"("" /e %er a# &" /e %eracce&or* I% ace&t ca(, 0e !a%#a &"$0to$ato!o#"a /e&cr"&a $a"&u&, &e $a" "%ta!%e&te &" ra#u&ea!a 0r"% 0ara!"("a cor("!oroca!e, /"-cu!tat" "% /e#!ut"t"e, /e"erea 0a!atu!u" $oa!e /e0artea &a%atoa&a, +"0oe&te("a 0erete!u" 0o&ter"or a! far"%#e!u"&" 0are(a re#"u%"!or &u0er"oare a!e $u&c+"u!u"

&ter%oc!e"/o$a&to"/"a% &" tra0e(* I%fect"a cu "ru&u! +er0et"c0oate afecta u%eor" %eru! I*

Tratament

Me/"cat"a reco$a%/ata co%&ta"% carbamazepina &au fenitoin* Daca trata$e%tu!co%&erator %u /a re(u!tate!e /or"te, u!t"$a &o!ut"ee&te tratamentul c!irurgical* Ace&ta co%&ta "% sectionarea

nervului glosofaringian a0roa0e /e .u!.u!

ra+"/"a%* Rizotomia percutana a "brelor glosofaringienesi vagale "% #aura ru0ta 0o&ter"oara e&te ca0a."!a &aa$e!"ore(e /urerea !a u%"" 0ac"e%t"*

http://www.romedic.ro/bradicardiahttp://www.romedic.ro/sincopa-cardiacahttp://www.romedic.ro/sincopa-cardiacahttp://www.romedic.ro/bradicardia


14/16

NEVRALGIA GANGLIONULUI SFENOPLATIN ;SINDROMUL

SLUDER=

• E&te %era!#"a


15/16

I% ca( /e tu$or" &au a%er"&$e "% fo&a 0o&ter"oara &au !a%"e!u! #aur"" ru0te 0o&ter"oare 0oate &a a0ara o %euro0at"e#!o&ofar"%#"a%a a&oc"ata cu 0ara!"("" /e %er a# &" /e %eracce&or* I% ace&t ca(, 0e !a%#a &"$0to$ato!o#"a /e&cr"&a $a"

&u&, &e $a" "%ta!%e&te &" ra#u&ea!a 0r"% 0ara!"("a cor("!oroca!e, /"-cu!tat" "% /e#!ut"t"e, /e"erea 0a!atu!u" $oa!e /e0artea &a%atoa&a, +"0oe&te("a 0erete!u" 0o&ter"or a! far"%#e!u"&" 0are(a re#"u%"!or &u0er"oare a!e $u&c+"u!u"&ter%oc!e"/o$a&to"/"a% &" tra0e(* I%fect"a cu "ru&u! +er0et"c0oate afecta u%eor" %eru! I*

Tratament

Me/"cat"a reco$a%/ata co%&ta"% carbamazepina &au fenitoin* Daca trata$e%tu!co%&erator %u /a re(u!tate!e /or"te, u!t"$a &o!ut"ee&te tratamentul c!irurgical* Ace&ta co%&ta "% sectionareanervului glosofaringian a0roa0e /e .u!.u!ra+"/"a%* Rizotomia percutana a "brelor glosofaringienesi vagale "% #aura ru0ta 0o&ter"oara e&te ca0a."!a &aa$e!"ore(e /urerea !a u%"" 0ac"e%t

GL'('DINIA

S"$0to$u! #ur"" ar("%/e

G!o&o/"%"a e&te o tu!.urare %eo."&%u"ta, afecta%/ $a" $u!tfe$e"!eco$0arat" cu .ar.at"" &" /e.uta%/ /e ce!e $a" $u!teor" catre ar&ta /e @3J /e a%"* De.utu! e&te &0o%ta% &"0a%a "% $o$e%tu! actua! %u au fo&t"/e%t"-cat" factor""/ec!a%&ator" a" afect"u%"

S"$0to$oto!o#"aCe!e $a" frece%te &"$0to$e a!e 0ac"e%t"!or cu #!o&o/"%"e&u%t:3 Se%(at"a /e ar&ura ce afectea(a "% 0r"%c"0a! !"$.a,

#"%#""!e, 0a!atu!, o.ra


16/16

ca(ur"&"$0to$e!e &e 0ot re$"te &0o%ta%* G!o&o/"%"a%u /eter$"%a $o/"-car""$0orta%te !a %"e!u! ca"tat"" .uca!e

;0e &u0rafata !"$."" &au o.ra

Documents

Afecţiunilor Şi Leziunilor Nervilor Feţii