AGONISTAS

ADRENÉRGICOS

PROFESOR

LUIS MAGALDI

JEFE DE CÁTEDRA

RECEPTOR BETA 2

ADRENERGICO

RECEPTORES ADRENÉRGICOS

ALFA 1 ALFA 2 BETA 1 BETA 2

Músculo

dilatador

pupilar

Músculo

erector del

pelo

Próstata

Corazón

Vasos

sanguíneos

de piel y

mucosa

Plaquetas

Lipocitos

Algunos

músculos lisos

vasculares

Receptores

adrenérgicos

postsinapticos

del SNC

Corazón

Intestino

Reacciones de

lipólisis

Riñón

Musculatura

bronquial

Vasos

sanguíneos,

De músculo

esquelético y

Territorio

esplácnico,

Útero

EFECTO SOBRE LOS RECEPTORES

ALFA 1 ALFA 2 BETA 1 BETA 2

Midriasis

Piloerección

Contracción

prostática

Vasoconstri-

cción.

Agregación

plaquetaria

Inhibe

liberación del

neurotransmisor.

Inhibición de la

lipólisis

Taquicardia

Inotropismo +

Lipólisis en tej.

adiposo

Relajación

intestinal

Liberación de

Renina

Relajación

uterina,

Vasodilatación

Broncodilataci

ón

Aumento de

la

glucogenólisis

hepática.

AGONISTAS ALFA Y BETA

ADRENALINA

NORADRENALINA

DOPAMINA

DOBUTAMINA

EFEDRINA

ADRENALINA

Vasoconstricción 1 y vasodilatación 2.

Inotropismo + y taquicardia 1.

Reduce contracciones en TGI.

Broncodilatación y disminución de secreción bronquial.

SNC: inquietud, aprensión, temblor.

Disminuye secreción de insulina, Aumenta secreción de glucagón, Aumenta glicemia, lipólisis y glucogenólisis.

Mala absorción vo, lenta s/c, rápida iv.

Metabolizada por COMT y MAO

NORADRENALINA

Tiene igual de potencia sobre 1 que adrenalina es agonista 1, tiene poca acción 2.

Aumenta la resistencia periférica y la PA

Vasoconstricción en piel, mucosas, bazo y

riñón.

Metabolizada por la COMT y la MAO.

RAM ´s

,

TAQUICARDIA HTA

ARRITMIAS

FOTOFOBIA CEFALEA DIAFORESIS

NERVIOSISMO,

USOS TERAPÉUTICOS

ICC

BRADICARDIA

SHOCK

ANAFILÁCTICO

HEMOSTÁTICO LOCAL

BRONCOESPASMO

DOPAMINA

Precursor de la NA

SNC (neurotransmisor)

Activa receptores β1, α1 y DA 1 y 2

Dosis dopa (baja) activa receptores dopa provocando vasodilatación renal y esplácnica.

Dosis beta (media) activa receptores 1 provocando taquicardia e inotropismo positivo

Dosis alfa (alta): activa receptores 1 provocando vasoconstricción

Es metabolizada por la COMT y la MAO

Usos: Shock, Oliguria, ICC

RAM’s : Náuseas, HTA, Arritmias.

DOBUTAMINA

Catecolamina sintética

Aumenta frecuencia y gasto cardíaco

Pocos efectos vasculares

Usos : ICC y ecocardiografía

RAM’s: taquicardia, angina, HTA

EFEDRINA

Estimula la liberación de catecolaminas y activa directamente a los receptores alfa y beta

Buena absorción por VO

Atraviesa barrera hematoencefálica

Aumenta la PA

Vasoconstricción

Broncodilatación

Midriasis

Relaja el detrusor

Uso: rinitis alérgica, asma bronquial, urticaria crónica, bloqueo aurículo-ventricular.

FENILEFRINA

Agonista α1 selectivo

No es metabolizada por la COMT

t ½ mayor que el resto de las catecolaminas

Uso: midriático y descongestión nasal

A dosis altas estimula receptores beta

Por vía IV produce bradicardia refleja

RAM’ s: Cefalea, HTA.

CLONIDINA

Agonista α2

Produce activación de centros vasomotores

en el tronco cerebral.

Disminuye frecuencia cardiaca y RVP

Buena absorción por vía oral

t ½: 8 a 12 horas

Usos : HTA, Dx del Feocromocitoma, Alcoholismo y

Droga adicción

RAM’s: Boca seca, sedación, bradicardia

AGONISTAS BETA 2 SELECTIVOS

FENOTEROL, SALBUTAMOL,

ALBUTEROL, SALMETEROL

Producen broncodilatación

Vía de administración: oral e inhalatoria

t ½ entre 3 y 8 h

Tienen efecto rápido

Uso: asma bronquial, bronquitis crónica

RAM’ s : nerviosismo, intranquilidad, temblor fino y

a dosis elevadas taquicardia, hiperglicemia y

aumento del ácido láctico

ACCIONES DE ENFERMERÍA

Aplicar los 5 correctos Todo paciente que se le administre

(Adrenalina, NA, Dopamina, Dobutamina)

debe estar monitorizado.

Se recomienda la

colocación de una línea

arterial Vigilar y reportar RAM’s

ACCIONES DE ENFERMERÍA

Hay que ir ajustando la dosis

de acuerdo

a la respuesta del paciente.

Manejo correcto de todos los

equipos para administración de

fármacos por vía inhalatoria

Educar al paciente que recibe

agonistas beta 2 selectivos, sobre

el uso correcto de estos fármacos