Akut och kronisk njursviktMekanismer och orsaker - Diagnostik – Behandlingsmöjligheter – Prevention

Uppsala universitet bjuder in till utbildning 12-16 mars 2018 i Uppsala

UPPSALAKURSERNA

Många kliniskt verksamma läkare möter patienter med nedsatt njurfunktion både på vårdavdelningar, akutmottagningar samt i öppenvården. Med rätta insatser är akut njursvikt i de flesta fall reversibel. Det är därför mycket viktigt att adekvat behand-ling sätts in i god tid så att kroniska njurskador om möjligt undviks.

För patienter som redan har kroniska njurskador vill man be-hålla en så pass bra funktion som möjligt så länge det går. Slutar njurarna att fungera så återstår behandlingsalternativen njur- transplantation och dialys som då blir direkt livräddande åtgärder. Detta kallas även aktiv uremivård.

De olika njursjukdomarnas skademönster och behandlings- möjligheter medför att det är viktigt att ha kunskap om kärl- skadande och inflammationsframkallande mekanismer. Njursjukdomar kan vara primära och begränsade till njurarna eller sekundära som ett delfenomen i en systemisk sjukdom. Kirurgiska/urologiska åkommor kan ibland påverka njurfunktionen, varför en helhetssyn vid bedömning är nödvändig. Akut njursvikt i sam-band med intensivvård är en vanlig kombination som behöver uppmärksammas. Likaså är kunskap om val av läkemedel samt läkemedelsdosering viktigt vid nedsatt njurfunktion.

Syftet med kursen är att ge deltagare på främst ST-nivå inom det invärtesmedicinska fältet en bas och ett redskap för att självständigt kunna handlägga akut njursvikt, verka för prevention av njursvikt, kunna bedöma och vara insatt i behandlingsalterna-tiven vid kronisk njursvikt samt förstå de primära och sekundära njursjukdomarna. Kursen kan även vara ett alternativ för blivande nefrologer i början av sin utbildning, geriatriker och intresserade allmänmedicinare. Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandahålls efter genomgången kurs.

KURSENS MÅLEfter genomförd kurs förväntas deltagaren:• ha övergripande kunskap om njurfysiologi

• kunna utreda, bedöma och handlägga akut njursvikt

• ha kunskap om mekanismer, symtom och behandling av de rubbningar som kronisk njursvikt medför avseende hjärt-kärl-funktion, kalk-fosfatbalans, hyperkalemi, parathyroidea- rubbningar och renal anemi

• kunna förstå mekanismerna bakom glomerulonefrit, system- sjukdomar med vaskulit och nefrotiskt syndrom samt hur man diagnostiserar och behandlar dessa tillstånd

• kunna diagnostisera och behandla diabetesnefropati och reno-vaskulär njursjukdom

Handläggning av njursjukdomar kräver en bred invärtes- medicinsk kunskap

H A N S F U RU L A N DK U R S L E DA R E

”Jag har jobbat med njurmedicin sedan början av 90-talet och tycker att det är en fascinerande, utmanande och omväx-lande specialitet.

Alla patientverksamma läkare kommer att behöva bedöma nedsatt njurfunktion och avvikande urinprov för att utröna den bakomliggande orsaken.Vi går tillsammans igenom olika njurme-dicinska tillstånd och vilka behandlings-möjligheter vi har.

Varmt välkomna!”

PEDAGOGISK METODKursen är uppbyggd kring föreläsningar där falldiskussioner ofta är insprängda för mer interaktiv diskussion, i vissa fall används också mentometer under föreläsningarna. Stort utrymme ges också åt falldiskussioner under handledning i mindre grupper om maximalt 6 deltagare där vi avslutar med en gemensam genomgång för hela kursen. Kursen avslutas med en interaktiv kunskapskontroll med mentometeromröstning och gemensam diskussion kring varje fall.

DELMÅL

För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST:

Enligt SOSFS 2008:17

Internmedicin:2, 4 och 7

Allmänmedicin: 5

Geriatrik: 8

Reumatologi: 11

Medicinska njursjukdomar: 4, 5, 6 och 7

Enligt SOSFS 2015:8

Internmedicin: c2, c3 och c6

Allmänmedicin: c5

Geriatrik: c2 och c4

Reumatologi: c11

Medicinska njursjukdomar: c2, c3, c4, c6, c8 och c9

LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se (LIPUS-nr: 20170154) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandahålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment.

KURSENS MÅL, for ts .• känna till de viktigaste tubulo-interstitiella njursjukdomarna

och dess behandlingsmöjligheter

• ha kunskap om läkemedels- och antibiotikabehandling vid nedsatt njurfunktion

• ha kännedom om olika radiologiska metoder för undersökning av njurarna

• kunna bedöma och handlägga en patient med multi- organsvikt och njursvikt med intensivvårdsbehov

• känna till urologiska aspekter på nedsatt njurfunktion

• ha kännedom om de olika dialysmetoderna påsdialys och hemodialys samt när dialys skall startas

• ha kännedom om vilka som njurtransplanteras och vilka fördelar och risker transplantation medför

MÅNDAG 12 MARS 2018

08.30-9.00 Registrering

09.00-9.05 Inledning Hans Furuland

09.05-10.00 Klinisk njurfysiologiÖversikt om glomerulär och tubulär funktion; salt-vattenbalans; syra-bas-reglering. Grundläggande kunskaper nyttiga för din kliniska verksamhet. Fredrik Palm

10.00-10.30 Kaffe

10.30-11.10 Klinisk njurfysiologi –fortsättningFredrik Palm

11.15-12.00 ”Furixologi”När och hur ger man diuretika och när skall man undvika diuretika? Teori och praktik.Thomas Nilsson

12.00-13.00 Lunch

13.00-14.30 Akut njursviktDefinitionen av akut njursvikt. Hur utreds ett högt kreatininvärde? Hur bråttom är det? De vanligaste orsakerna till akut njursvikt. Jan Melin

14.30-15.00 Kaffe

15.00-16.00 Akut njursvikt, fortsättningJan Melin

TISDAG 13 MARS 2018

08.30-10.00 Falldiskussion i grupper och gemensamt Hans Furuland

10.00-10.30 Kaffe

10.30-12.00 Kronisk njursviktDe flesta organsystem drabbas vid uremi. Vad blir konsekvenserna med avseende på anemi, kalk-fosfat- balans, hjärt-kärlkomplikationer? Hur behandlas komplikationerna och vad har det för betydelse?Hans Furuland

12.00-13.00 Lunch

13.00-13.30 Kronisk njursvikt – fortsättningHans Furuland

13.35-14.35 Ett urologiskt per-spektiv på sjukdomar i urinvägarnaPraktisk urologi för medicinareEva Johansson

14.35-15.00 Kaffe

15.00-16.30 Falldiskussioner i grupper och gemensamtHans Furuland

ONSDAG 14 MARS 2018

08.30-9.15 DiabetesnefropatiHur handlägger man den snabbast växande orsaken till uremi? Defini-tion, patogenes, riskfaktorer. När ska man misstänka annan njursjukdom?Hans Furuland

09.20-10.00 Nefrotiskt syndromVad ingår i etiologisk utredning? Varför vill man minska på albumin- urin? Principer för behandling. Thomas Nilsson

10.00-10.30 Kaffe

10.30-11.15 GlomerulonefritHur upptäcker man en glomerulone-frit? Hur brådskande är utredningen och vad ingår i den? När skall man njurbiopsera? Thomas Nilsson

11.20-12.00 Systemsjukdomar med njurengagemangHur hittar Du en bakomliggande systemsjukdom? Vilka andra organsys-tem drabbas? Vilka vinster och risker finns med behandlingen?Thomas Nilsson

12.00-13.00 Lunch

13.00-14.00 RadiologiOlika radiologiska metoder för un-dersökning av njurarna och avledande urinvägar; kontrastmedelsnefropati; interventionell radiologiAnders Magnusson

14.05-14.45 Falldiskussion i grupper och gemensamtHans Furuland

14.45-15.15 Kaffe

15.15-16.00 Fortsättning falldiskussion

PROGRAM

TORSDAG 15 MARS 2018

08.30-9.15 Renovaskulära njursjukdomarVad är ”nefroscleros”? Orsaker till renovaskulär hypertoni och njurartärstenos. Vad gör man med njurartärstenoser?Hans Furuland

09.20-10.00 Interstitiella njursjukdomarÖversikt över orsaker till tubulo- interstitiell njursjukdom. Exempel på några vanliga tillstånd. Ska man behandla interstitiell nefrit?Eva Carlsson

10.00-10.30 Kaffe

10.30-11.10 Ärftliga och med-födda njursjukdomarHereditär adult polycystnjur- sjukdom. Hur ställs diagnosen? Hur handläggs ärftlighetsproblematiken?Jan Melin

11.15-12.00 TTP-HUSTrombotisk trombocytopen purpura och hemolytiskt uremiskt syndrom kan orsakas av en mängd tillstånd. När och hur ska man behandla?Thomas Nilsson

12.00-13.00 Lunch

13.00-14.00 Infektioner och njursjukdomUVI-diagnostik och behandling. Antibiotikabehandling vid nedsatt njurfunktion. Vaccinationer. Patientfall.Anna Ljunghill Hedberg

14.05-14.45 Falldiskussioner i grupper och gemensamtHans Furuland

14.45-15.15 Kaffe

15.15-16.00 Fortsättning falldiskussion

FREDAG 16 MARS 2018

08.30-9.10 Njurtransplantation Transplantationsmöjligheter och komplikationer. Blodgruppsinkom-patibel njurtransplantation. Vad ska man tänka på vid möte med transplanterad patient? Vivian Hellström

09.15-10.00 HemodialysÖversikt om olika dialysalternativ. Vilket dialysalternativ är bäst? Att tänka på med dialysfistel och dialyskatetrar. Hans Furuland

10.00-10.30 Kaffe

10.30-11.10 PåsdialysEva Carlsson

11.15-12.00 Njure och intensiv-vård Multiorgansvikt. Behandlingsstrategi. Dialysbehandling på intensivvårds-avdelning. Miklos Lipcsey

12.00-13.00 Lunch

13.00-14.30 Kunskapskontroll med mentometeromröstningHans Furuland

14.30-15.00 Kursutvärdering. Diplom

Hans Furuland, kursledareÖverläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset

Fredrik PalmProfessor i experimentell njurmedicin vid Linköpings universitet och professor i fysiologi vid Uppsala universitet

Anders MagnussonProfessor i radiologi, enheten för radiologi, Akademiska sjukhuset

Thomas NilssonÖverläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset

Jan Melin Överläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset,

Miklos Lipcsey Docent, överläkare, VO anestesi- och intensivvård, Akademiska sjukhuset

Eva CarlssonSpecialistläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset

Eva JohanssonÖverläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset

Vivan HellströmÖverläkare, transplantationskirurgiska kliniken Akademiska sjukhuset

Anna Ljunghill HedbergSpecialistläkare, infektionskliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala

MEDVERKANDE

VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL

Den primära målgruppen är ST-läkare i internmedicin som vill utbilda sig inom njurmedicin både vad gäller akut och kronisk njursjukdom. Utbildningen lämpar sig också för intresserade ST-läkare under utbildning inom angränsande specialiteter som geriatrik, reumatologi, infektionssjukdomar, kardiologi och all-mänmedicin. Kursen är även lämplig för färdiga specialister med särskilt intresse för njurmedicin alternativt behov av uppdate-ring i ämnet. Utbildningen riktar sig vidare till AT-läkare under det senare stadiet av AT-tjänstgöringen

Datum: 12-16 mars 2018

Målgrupp: Den primära målgruppen är ST-läkare i internmedicin som vill utbilda sig inom njurmedicin både vad gäller akut och kronisk njursjukdom. Utbildningen lämpar sig också för intresserade ST-läkare under utbildning inom angränsande specia-liteter som geriatrik, reumatologi, infektionssjukdomar, kardiologi och allmän-medicin. Kursen är även lämplig för färdiga specialister med särskilt intresse för njurmedicin alternativt behov av uppdatering i ämnet. Utbildningen riktar sig vidare till AT-läkare under det senare stadiet av AT-tjänstgöringen

Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60

Avgift: 13 800 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår.Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor

Anmälan: Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 23 februari 2018

Bekräftelse Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan

Avbokningsregler: Se anmälningssidan på webben

Praktisk information: Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart.

Logi: Bokas själv av kursdeltagaren

Övrigt: Kursdokumentationen hämtas via webben. För att du ska kunna tillgodogöra dig kursen förutsätts därmed att du tar med dator, läsplatta eller egna utskrifter.Uppgift om webbadress och inloggningsuppgifter skickas i separat mail ca 1 vecka före kursstart

Kontakt: Linda Isacsson tel 018-471 74 74e-post: linda.isacsson@uadm.uu.se

UPPLYSNINGAR

UPPSALAKURSERNA VÅREN 2018

Akut kardiologiDatum: 5-9 mars 2018 Målgrupp: ST-läkare

Akut och kronisk njursvikt Datum: 12-16 mars 2018 Målgrupp: ST-Läkare

Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologiDatum: 20-23 mars 2018 Målgrupp: ST-läkare

Översiktskurs i reumatologi Datum: 10-13 april 2018 Målgrupp: ST-läkare

Akut internmedicinDatum: 16-20 april 2018 Målgrupp: ST-läkare

Akuta neurologiska symtom och sjukdomarDatum: 23-26 april 2018 Målgrupp: ST-läkare

Översiktskurs i endokrinologi och diabetologiDatum: 14-17 maj 2018 Målgrupp: ST-läkare

EKG-tolkning Inklusive arytmi- och långtids-EKG/Holter- diagnostikDatum: 21-23 maj 2018 Målgrupp: ST-läkare, biomedicinska analytiker och sjuksköterskor

Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på

www.uppdragsutbildning.uu.se

Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildningBox 256751 05 UppsalaTelefon. 018- 471 68 35uppdragsutbildning@uadm.uu.sewww.uppdragsutbildning.uu.se

Varför Uppsala universitet?All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister. En utbildning vid Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och vid Akademiska sjukhuset finns några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidare utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskriv-ningar och delta själv i grupp övningar och diskus-sioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären.