Upload
ayustiafanif
View
274
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 Alergi Protein Susu Sapi.ppt
1/17
8/17/2019 Alergi Protein Susu Sapi.ppt
2/17
Alergi merupakan masalah penting yang harusdiperhatikan karena terdapat pada semualapisan masyarakat dan insidennya meningkatpada tiga periode terakhir
Susu sapi adalah protein asing utama yangdiberikan kepada seorang bayi, penyakit alergisusu sapi sering merupakan penyakit atopikpertama pada seorang anak
Susu sapi mengandung sedikitnya 20komponen protein yang dapat merangsangproduksi antibodi manusia. Protein susu sapiterdiri 2 fraksi yaitu casein dan whey.
8/17/2019 Alergi Protein Susu Sapi.ppt
3/17
Alergi protein susu sapi (Cow’s ilk ProteinAllergy! CPA" merupakan penyakit atopikpertama pada seorang anak, karena
mekanisme pertahanan spesi#k dan non$spesi#k saluran %erna bayi belum sempurna(Agostoni et al., 200&".
8/17/2019 Alergi Protein Susu Sapi.ppt
4/17
CPA 2$' bayi, sedangkan diantara bayiumur ) tahun dengan dermatitis atopi% '0$*+
geala reaksi tipe lambat yang timbulsetelah 2* am berupa sindrom kolik padausia bayi (infantile colic syndrome)
(Siregar - akiudin, 200&".
8/17/2019 Alergi Protein Susu Sapi.ppt
5/17
/eala klinis yang dapat teradi pada ketigasistem tersebut adalah (Siregar - akiudin,200&" !ulit! urtikaria, kemerahan kulit, pruritus,dermatitis atopikSaluran napas! hidung tersumbat, rinitis,batuk berulang dan asma
Saluran %erna! muntah, kolik, konstipasi,diare, buang air besar berdarah
/eala sistemik! syok
8/17/2019 Alergi Protein Susu Sapi.ppt
6/17
Anamnesis 1angka waktu timbulnya geala setelah minum sususapi makanan yang mengandung susu sapi 1umlah susu yang diminummakanan mengandungsusu sapi
Penyakit atopi seperti asma, rinitis alergi, dermatitisatopik, urtikaria, alergi makanan, dan alergi obat padakeluarga (orang tua, saudara, kakek, nenek dari orangtua", dan pasien sendiri./eala klinis pada kulit seperti urtikaria, dermatitisatopik, rasSaluran napas! batuk berulang terutama pada malamhari, setelah latihan asma, rinitis alergiSaluran %erna, muntah, diare, kolik dan obstipasi
8/17/2019 Alergi Protein Susu Sapi.ppt
7/17
Pemeriksaan fsik !
Pada kulit tampak kekeringan kulit, urtikaria, dermatitis atopik allergic shiner’s, Siemengrease, geographic tongue, mukosa hidungpu%at, dan mengi.
8/17/2019 Alergi Protein Susu Sapi.ppt
8/17
Pemeriksaan Penunjang
).3arah tepihitung enis eosino#l 4' atau eosino#l total
4'00ml. adar 5g6 total, nilai normaldisesuaikan dengan umur. adar 5g6 spesi#ksusu sapi7ila kadar 5g6 total dan atau 5g6 spesi#k susu
sapi meninggi, berarti sudah teradi sensitisasidengan susu sapi.
8/17/2019 Alergi Protein Susu Sapi.ppt
9/17
2. 8i kulit
9erdapat berbagai %ara ui kulit: ui kulit gores,ui tusuk dan ui kulit intradermal.
5nterpretasi!Penilaian besar indurasi berbeda antara anakusia ; 2 tahun dan anak 4 2 tahun. 7ilaindurasi 4 < mm pada usia 4 2 tahun dan
indurasi 4 & mm pada usia ; 2 tahun
8/17/2019 Alergi Protein Susu Sapi.ppt
10/17
'. doubleblind placebo controlled cow’s milkchallenge (37PC=C"
8/17/2019 Alergi Protein Susu Sapi.ppt
11/17
Penghindaran makanan yang mengandung susu sapiminimal 2 minggu Penghindaran obat antihistamin selama '$> hari Pengindaran obat bronkodilator, kromolin, nedokromil
dan steroid inhalasi &$)2 am sebelum pro?okasi 9ersedia obat$obat untuk mengatasi reaksi ana#laksis
yang mungkin teradi Pasien dipuasakan selama 2$' am sebelum pro?okaso 7esar dosis permulaan harus kurang dari dosis yang
diperkirakan akan menimbulkan reaksi, bila tidakdiketahui dimulai dengan dosis *00 mg susu bubuk
3osis kumulatif
8/17/2019 Alergi Protein Susu Sapi.ppt
12/17
*. Pemeriksaan kadar histamin yang dilepaskansel mas dan sel baso#l. 3engan %ara setelahpro?okasi dengan susu sapi dilakukan diukurhistamin dengan memasang intragastric
tube. 8ntuk menyingkirkan cow’s milk protein induced enterocolitis, makadilakukan biopsi yeyunum.
+. Pemeriksaan hambatan migrasi leukosituntuk membuktikan imunitas selular terlibatpada ASS
8/17/2019 Alergi Protein Susu Sapi.ppt
13/17
8/17/2019 Alergi Protein Susu Sapi.ppt
14/17
8/17/2019 Alergi Protein Susu Sapi.ppt
15/17
8/17/2019 Alergi Protein Susu Sapi.ppt
16/17
Prognosis bayi dengan alergi protein sususapi umumnya baik, dengan angka remisi
*+$++ pada tahun pertama
&0$>+ pada tahun kedua
@0 pada tahun ketiga.
8/17/2019 Alergi Protein Susu Sapi.ppt
17/17
Siregar, S.P - akiudin, . 200&. PentingnyaPen%egahan 3ini dan 9ata laksana Alergi SusuSapi. Sari Pediatri, ol.>, Bo.* 2'>$2*'
53A5, 20)0. =inal ekomendasi 5katran 3okter
5ndonesia! 3iagnosis dan 9atalaksana AlergiSusu Sapi.
/io?anna, ., Carla., C., Al#na, C., 3omeni%o,P.A., 6lena, D. 20)2. 5talian 1ournal of Pediatri%s!
9he immunopathogenesis of %ow’s milk proteinallergy (CPA". 7ioed Central.