Ambiente e malformazioni congenite Ci sono ancora rischi nel … · 2018. 11. 16. · The Rockefeller Foundation t Lancet Commission on planetary health Safeguarding human health

Aldo Di Benedetto

Ambiente e malformazioni congenite Ci sono ancora rischi nel nostro territorio

Corso Residenziale ECM 10 novembre 2018

Ordine dei medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Massa e Carrara

sono problemi globali che riguardano la biosfera ma hanno

conseguenze preoccupanti per la salute e la vita umana

Cambiamenti climatici

The Anthropocene epoch

Science 08 Jan 2016:Vol. 351, Issue 6269

L'attività umana sta lasciando una firma pervasiva e persistente sulla

Terra. Un vigoroso dibattito continua verso il riconoscimento di una

nuova unità di tempo geologico noto come Antropocene..

Marcatori di origine antropicadei cambiamenti funzionali nel sistema Terra

attraverso il record stratigrafico

Deposizioni antropiche recenti contengono nuovi minerali e tipi di roccia, riflettendo una rapida diffusione globale di nuovi materiali compresi elementi: alluminio, cemento e plastica che formano abbondante e rapida evoluzione di «technofossils»

Firme geochimiche con elevati livelli di idrocarburi poliaromatici, policlorurati bifenili, residui di pesticidi, Piombo da benzine Azoto e fosforo nel suolo raddoppiati per la diffusione di fertilizzanti, generando firme diffuse nei livelli di nitrati nei laghi; nei ghiacciai della Groenlandia

www.thelancet.com Vol 386 November 14, 2015 1973

The Lancet Commissions

The Rockefeller Foundation–Lancet Commission on planetary health

Safeguarding human health in the Anthropocene epoch: report of The Rockefeller Foundation–Lancet Commission on planetary health Sarah Whitmee, Andy Haines, Chris Beyrer, Frederick Boltz, Anthony G Capon, Braulio Ferreira de Souza Dias, Alex Ezeh, Howard Frumkin,

Peng Gong, Peter Head, Richard Horton, Georgina M Mace, Robert Marten, Samuel S Myers, Sania Nishtar, Steven A Osofsky,

Subhrendu K Pattanayak, Montira J Pongsiri, Cristina Romanelli, Agnes Soucat, Jeanette Vega, Derek Yach

Executive summary Far-reaching changes to the structure and function of the Earth’s natural systems represent a growing threat to human health. And yet, global health has mainly improved as these changes have gathered pace. What is the explanation? As a Commission, we are deeply concerned that the explanation is straightforward and sobering: we have been mortgaging the health of future generations to realise economic and development gains in the present. By unsustainably exploiting nature’s resources, human civilisation has flourished but now risks substantial health effects from the degradation of nature’s life support systems in the future. Health effects from changes to the environment including climatic change, ocean acidification, land degradation, water scarcity, over- exploitation of fisheries, and biodiversity loss pose serious challenges to the global health gains of the past several decades and are likely to become increasingly dominant during the second half of this century and beyond. These striking trends are driven by highly inequitable, inefficient, and unsustainable patterns of resource consumption and technological development, together with population growth.

We identify three categories of challenges that have to be addressed to maintain and enhance human health in the face of increasingly harmful environmental trends. Firstly, conceptual and empathy failures (imagination challenges), such as an over-reliance on gross domestic product as a measure of human progress, the failure to account for future health and environmental harms over present day gains, and the disproportionate effect of those harms on the poor and those in developing nations. Secondly, knowledge failures (research and information challenges), such as failure to address social and environmental drivers of ill health, a historical scarcity of transdisciplinary

research and funding, together with an unwillingness or inability to deal with uncertainty within decision making frameworks. Thirdly, implementation failures (governance challenges), such as how governments and institutions delay recognition and responses to threats, especially when faced with uncertainties, pooled common resources, and time lags between action and effect.

Although better evidence is needed to underpin appropriate policies than is available at present, this should not be used as an excuse for inaction. Substantial potential exists to link action to reduce environmental damage with improved health outcomes for nations at all levels of economic development. This Commission identifies opportunities for action by six key con- stituencies: health professionals, research funders and the academic community, the UN and Bretton Woods bodies, governments, investors and corporate reporting bodies, and civil society organisations.

Depreciation of natural capital and nature’s subsidy should be accounted for so that economy and nature are not falsely separated. Policies should balance social progress, environmental sustainability, and the economy. To support a world population of 9–10 billion people or more, resilient food and agricultural systems are needed to address both undernutrition and overnutrition, reduce waste, diversify diets, and minimise environmental damage. Meeting the need for modern family planning can improve health in the short term—eg, from reduced maternal mortality and reduced pressures on the environment and on infrastructure.

Planetary health offers an unprecedented opportunity for advocacy of global and national reforms of taxes and subsidies for many sectors of the economy, including energy, agriculture, water, fisheries, and health. Regional trade treaties should act to further incorporate the

“La Salute planetaria è stata definita come la salute della civiltà umana e lo stato dei sistemi naturali da cui dipende.

Abbiamo bisogno di pensare l'umanità come una delle forze motrici principali del cambiamento ambientale globale. Viviamo su un pianeta conformato sull'attività degli esseri umani. Abbiamo beneficiato dello sfruttamento delle risorse naturali e questo ci ha permesso di sviluppare, fiorire e migliorare la nostra salute.

www.thelancet.com Vol 386 November 14, 2015



























The Climate change

a public health problem

La DICHIARAZIONE DELLA SESTA CONFERENZA MINISTERIALE SU AMBIENTE E SALUTE

Ostrava 13-15 GIUGNO 2017

3. Notiamo con preoccupazione che il degrado ambientale e

l’inquinamento, il cambiamento climatico, l’esposizione a

prodotti chimici pericolosi e la destabilizzazione degli

ecosistemi mettono a rischio il diritto alla salute e agiscono in

modo sproporzionato sui gruppi di popolazione svantaggiata e

vulnerabile, esacerbando quindi le diseguaglianze

4. Riconosciamo i benefici per la salute che derivano

dall’affrontare i cambiamenti climatici e supportare l’Accordo di

Parigi, e l’affermazione in esso contenuta dell’importanza del

diritto alla salute nelle azioni da intraprendere sui cambiamenti

climatici

MATRIXTenendo conto dei principali fattori climatici noti (dall'analisi della letteratura)(come identificato dal Gruppo intergovernativo di esperti sui cambiamenticlimatici nelle sue relazioni di valutazione), otto argomenti sono stati identificati inMatrix, come segue:- eventi estremi (tra cui inondazioni, siccità, tempeste e ondate di caldo)- effetti sulla salute dell'inquinamento atmosferico legati ai cambiamenti

climatici- malattie trasmesse da vettori- accesso all'acqua e malattie trasmesse dall'acqua- sistema alimentare e nutrizione- salute animale all'interfaccia uomo / animale- flussi migratori (solo per quanto riguarda gli aspetti sanitari)- resistenza antimicrobica

In Matrix, ogni argomento è discusso a partire dalle "esposizioni" derivatedall'impatto dei driver climatici attraverso i risultati sulla salute umana e animaleal fine di identificare le strategie - dichiarazioni di esperti - che portano a possibili"azioni correttive".

Azi

on

i pri

ori

tari

e

FOR ALL

➢ Emission

➢ Surveillance Ids

➢ Broad surveillance

G7 COUNTRIES

➢ Global action plan

➢ AMR (research)

➢ GAP (research)

ADVOCACY + HELP

➢ Water (infrastrutture)

➢ Vector Control

➢ Water (sanitation)

➢ Heath systemstrengthening +

immunization

TIME HORIZON

All the proposed actions will impact in the

short-medium term

IL SECONDO ROUND DELPHI

IMPACTS OF ENVIRONMENTAL FACTORS ON HEALTH

3. Riconosciamo che diversi fattori correlati all'ambiente

contribuiscono ad aumenta alcuni i rischi per la salute, come

quelli associati a modifiche nei modelli delle malattie infettive,

eventi climatici estremi, innalzamento del livello del mare,

acidificazione degli oceani, inquinamento dell’aria, dell’acqua

e del suolo, perdita di biodiversità, scarsità di acqua,

insicurezza alimentare e malnutrizione, contaminazione degli

alimenti e aumento dei flussi migratori.

Comunicato dei Ministri della Salute G7 Milano 5-6 Novembre, 2017

“Uniti verso la Salute Globale: strategie condivise per sfide comuni”

16. Riconosciamo che l'istruzione, la formazione e lo sviluppo

di strumenti chiave sono fondamentali per raggiungere gli

obiettivi dell'Agenda per lo Sviluppo Sostenibile 2030 e i

relativi obiettivi (Standard Development Goals-SDG).

L'intero sistema educativo e formativo, compresa

l'istruzione professionale sanitaria, può svolgere un ruolo

fondamentale nella diffusione delle conoscenze relative ai

problemi ambientali e sanitari complessi e interconnessi.

Comunicato dei Ministri della Salute G7 Milano 5-6 Novembre, 2017

“Uniti verso la Salute Globale: strategie condivise per sfide comuni”

- La principale attività dell’IPCC è quella di fornire ogni 6 anni i

Rapporti di Valutazione sulla stato della conoscenza dei

cambiamenti climatici

- Inoltre l’IPCC produce Rapporti Speciali, Rapporti di

Metodologie, Articoli Tecnici e altro materiale informativo, in

risposta alle richieste fatte dalle COP dell’UNFCCC o da altre

Convenzioni ONU

- La preparazione e la pubblicazione dei rapporti IPCC segue

procedure ben definite su cui è raggiunto il consenso nelle

assemblee plenarie

- Il lavoro per produrre tali rapporti è guidato dall’ IPCC Chair e dai

vari Working Group e Task Force Co-chairs

- La lista degli autori deve riflettere tutte le aree scientifiche, le

expertise e la rappresentazione geografica

European Climate Foundation, University Cambridge’s Judge Business School, Programme Sustainability Leadership - Versione italiana WWW.CMCC.it/cpsl-ipcc

EuropeanClimate

European Climate Foundation, University Cambridge’s Judge Business School, Programme Sustainability Leadership - Versione italiana WWW.CMCC.it/cpsl-ipcc

Document for Expert and Govt Review IPCC special report on 1.5C – draft summary for policymakers” dell’Intergovernmental Panel on Climate Change (Ipcc)

Document for Expert and Govt Review IPCC special report on 1.5C

Fonte Climate Home News

2° C sopra i livelli preindustriali è la soglia

stimata oltre la quale il riscaldamento globale

diventerà catastrofico e irreversibile !!


La soglia

Anche se si raggiungesse l’obiettivo degli 1,5° C, «i trend climatici

e gli eventi estremi di cambiamento negli oceani e sulla terra

implicano rischi per gli ecosistemi e le società umane persino più

grandi di oggi, specialmente nelle aree più vulnerabili»

«Tutti i paesi dovrebbero aumentare significativamente

il loro livello di ambizione, spostare i flussi finanziari e i

modelli di investimento …»



What are the compromises with the objectives of sustainable development?

Il Rapporto costituirà un riferimento scientifico di grande importanza nella Conferenza sui

Cambiamenti Climatici che si terrà a Katowice in Polonia il prossimo dicembre, quando i

governi riesamineranno il Trattato di Parigi per affrontare i cambiamenti climatici.

Riscaldamento globale di 1,5°C, un rapporto speciale dell’IPCC

sugli impatti del riscaldamento globale di 1,5°C

rispetto ai livelli del periodo pre-industriale

Incheon 1 -5 ottobre 2018

- Entro il 2100 l’innalzamento del livello del mare su scala globale sarebbe

più basso di 10 cm

- La probabilità che il Mar Glaciale Artico rimanga in estate senza ghiaccio

marino sarebbe una in un secolo, mentre sarebbe di almeno una ogni

decennio con un riscaldamento globale di 2°C

- Le barriere coralline diminuirebbero del 70-90% mentre con 2°C se ne

perderebbero praticamente tutte (>99%).

Riscaldamento globale di 1,5°C, un rapporto speciale dell’IPCC

sugli impatti del riscaldamento globale di 1,5°C

rispetto ai livelli del periodo pre-industriale

Incheon 1 -5 ottobre 2018

Attivare“rapide e lungimiranti” transizioni in molti settori quali suolo, energia,

industria, edilizia, trasporti, e pianificazione urbana.

Le emissioni di CO2 nette globali prodotte dall’attività umana dovrebbero

diminuire di circa il 45% rispetto i livelli del 2010 entro il 2030, raggiungendo lo

zero intorno al 2050.

Questo vuol dire che ogni emissione rimanente dovrebbe essere

bilanciata dalla rimozione di CO2dall’atmosfera.

Consentire alla temperatura globale di eccedere o superare (‘overshoot’)

1,5°C significherebbe dover contare maggiormente su tecniche di

rimozione della CO2 dall’atmosfera per far tornare la temperatura sotto

1,5°C entro il 2100

L’ estensione delle foreste Parco Nazionale d'Abruzzo, Lazio e Molise garantita dalla

politica gestionale dell'Ente condotta nel corso degli anni, tutela una superficie

forestale, stimata in 27.868 ettari

- la biomassa equivalente è in grado di sostenere una capacità di assorbimento pari

a 12.538.887 tonnellate di CO2

- tale biomassa è in grado di sostenere la produzione di CO2 derivante dai consumi

annui di: 612.459 famiglie

- Circa 2 volte la popolazione di Napoli (933 mila ab.)

- circa 3 volte la popolazione di Palermo (652 mila ab.)

Gli scienziati che devono affrontare e spiegare i limiti e le incertezze delle loro previsioni

Le informazioni attraverso le quali il senso della ricerca scientifica deve essere fornito al pubblico in una forma accessibile e comprensibile

I responsabili politici che dovrebbero convertire i risultati scientifici in programmi e piani d'azione

Non rappresenta una minaccia seria e urgente

What do public opinion think about climate change?

Atteggiamento ingiustificato perché i CC hanno conseguenze sulla vita e sulla salute di tutte le persone

sulla severità della conseguenze

L’atmosfera terrestre è vincolata da forze stabilizzatrici, omeostatiche,

quelle stesse forze vitali che l’hanno formata

La concentrazione di CO2 in altri pianeti come Venere raggiunge il 96% , quella di Marte il 95% quella della Terra è circa 0.03%.

L’omeostasi della biosfera

Spinte antiomeostatiche e cambiamenti climatici

La caratteristica principale non è il riscaldamento ma la crescente instabilità del clima, con il moltiplicarsi di condizioni estreme, oscillazioni più ampie e frequenti, con manifestazioni di uragani, inondazioni, frane, siccità, incendi drammatici, che stanno provocando gravi danni in termini di vite umane e al patrimonio naturale e urbanistico

Butterfly effect o effetto farfalla, evidenzia come nella maggior

parte dei sistemi meteo-climatici, biologici, chimici, fisici,

economici e sociali, elementi apparentemente insignificanti, che

interagiscono tra loro, sono in grado di propagarsi e amplificarsi,

provocando effetti catastrofici.

Cambiamenti climatici e Butterfly effect

L’omeostasi: chiave coerente della sopravvivenza

• Attitudine ad auto-correggere e regolare

entro coerenti limiti di compatibilità vitale

tutti i propri parametri fisico-chimici e

morfologici, nonostante le imprevedibili

variazioni del contesto esterno

• Si presenta come singolare chiave

euristica per comprendere le fisiologiche

esigenze distintive della vita a ogni livello,

anche mentale, culturale, sociale

• Tutto ciò che interagisce con un essere

vivente comporta necessariamente un’attività di «riequilibrio omeostatico».

Tre vie fondamentali con cui il cambiamento climatico influisce sulla salute :

•impatti diretti: cambiamenti nella frequenza di condizioni meteorologiche, eventi estremi, come ondate di calore, siccità e forti piogge

•effetti mediati attraverso sistemi naturali: vettori di malattie, malattie trasmesse dall'acqua, inquinamento atmosferico

•effetti pesantemente mediati da sistemi antropici: ambiente di vita e lavoro, stato nutrizionale, stress mentale

Cambiamento climatico, esposizione e impatto sulla salute

• Ondate di Calore: Nell’estate 2003 più di 70.000 morti in eccesso furono registrati da 12 paesi europei, con un aumento della mortalità dal 7,6% al 33,6% nelle aree urbane dei paesi UE.

• Inondazioni: eventi alluvionali sono avvenuti in 50 dei 53 paesi della regione europea dell'OMS nel corso del decennio passato. I decessi sono per due terzi dovuti ad annegamenti, un terzo ad altre cause come malattie cardiovascolari (infarto), traumi, ipotermia e incidenti automobilistici

• Vettori di malattia: le variazioni locali di temperatura e piovosità hanno modificato la distribuzione di vari vettori di malattie. Di interesse specifico sono encefalite da zecche, borreliosi di Lyme, malaria, virus del Nilo occidentale, chikungunya, dengue, leishmaniosi.

• Allergie: modificandosi i tempi di crescita delle piante, si allunga la stagione dei pollini, aumentata in media di 10-11 giorni negli ultimi 30 anni in UE

• Sicurezza alimentare: riduzione sia la quantità che la qualità del cibo raccolto. L’aumento della temperatura può incidere sulla sicurezza alimentare anche attraverso la produttività degli agricoltori

• Sicurezza dell'acqua: Globalmente, vi è una diminuzione del 20% in risorse idriche rinnovabili per ogni grado centigrado di aumento della temperatura; ogni grado di aumento interesserà un ulteriore 7% della popolazione .

Impatti specifici

CLIMATE CHANGE AND AIR POLLUTION AND ALLERGIC RESPIRATORY DISEASES

Possono manifestarsi effetti negativi per la salute alle popolazioni più vulnerabili di pazienti, come gli anziani, i bambini, i pazienti con malattie croniche non trasmissibili e quelli in difficoltà strati socioeconomici.

L'aumento delle temperature e gli eventi meteorologici più estremi costano vite direttamente e minano i determinanti ambientali della salute, tra cui l'aria pulita e acqua e cibo sufficienti.

Aumento della prevalenza di malattie respiratorie allergiche, esacerbazioni della malattia polmonare cronica ostruttiva, declino della funzione polmonare e la mortalità prematura.

Esacerbazioni asmatiche sono dovute a fattori climatici che favoriscono l'accumulo di inquinanti atmosferici a livello del suolo, in particolare in grandi insediamenti urbani.

I fattori di rischio e le ondate di caloreI livelli di inquinamento di una città o la presenza di "isole di calore urbano",

così come diversi fattori socio-economici, le condizioni dell'ambiente di

lavoro, la possibilità di vivere in ambienti con aria condizionata

sono tutti elementi che contribuiscono a determinare gli effetti finali del

calore sulla salute.

Le ondate di calore hanno un impatto evidente sulla società tra cui un

aumento della mortalità e della morbilità da rappresentare un importante

problema di salute pubblica

- gli anziani, quelli di età superiore ai 75 anni;

- i neonati e bambini fino all'età di quattro anni;

- persone che soffrono di patologie cardiovascolari e respiratorie;

- gli obesi

- coloro che sono soggetti a problemi psicologici e quelli con dipendenze

da alcool e droga.

Le situazioni sono aggravate da condizioni di svantaggio economico e sociale

e dall'isolamento.

Più vulnerabili di fronte a un’ondata di calore:

La maggior parte degli effetti sulla salute legati al clima sono

mediate attraverso processi ecologici e sociali complessi.

Per i rischi associati con i vettori di trasmissione, l'aumento delle

temperature e le variazioni nel modello delle precipitazioni possono

alterare la distribuzione vitale di vettori di malattie come le zanzare

che trasportano la dengue, la malaria e altre malattie da vettori

VECTOR BORNE DISEASES

L'OMS ha identificato la zanzara come uno degli animali più

letali al mondo.

Nel 2015, la malaria da sola ha causato quasi mezzo milione

di morti (soprattutto nei bambini sotto i 5 anni di età) .

L’incidenza mondiale della dengue è aumentata di 30 volte

negli ultimi 30 anni, causando 390 milioni di infezioni

registrate ogni anno, 2,5 miliardi di persone in oltre 100 paesi

sono a rischio di contrarre la dengue.

Effetti delle variazioni climatiche sulla comparsa di malattie infettive

Vie di trasmissione

Contatto con la lumaca ospite

Siti di riproduzione zanzara

Contatto larvale nel terreno umido

Riproduzione mosca nera

Insetticidi nelle colture e sviluppo resistenza ai vettori

Contatto con abbondanza di roditori

Riduzione di servizi igienici e contaminazione delle acque

Raccolta di rifiuti nelle acque, siti di riproduzione della zanzara A. aegypti

Vicinanza del flebotomo (pappataci)

Siti di riproduzione e vettori, immigrazione di persone suscettibili

Contatto e riproduzione del vettore

Contatto con flebotomo

Puntura di zecca, esposizione esterna

Fioriture algali tossiche

Piscine di riproduzione delle zanzare

Cibo per roditori, abbondanza di habitat

Water safety and health

L'acqua è uno dei determinanti principali di salute ma rappresenta l’elemento più fragile del pianeta rispetto ai cambiamenti climatici, di portata sempre più consistente in Italia.

L’acqua richiede oggi misure di protezione e controllo ingenti, secondo una visione olistica estesa al ciclo idrico integrato e, in una più ampia integrazione, all’intero ciclo idrico naturale.

Dati sui sistemi di approvvigionamento idrici e trattamento delle acque reflue mostrano in molti casi vulnerabilità ad eventi estremi (ad es., siccità, inondazioni), con un aumento del rischio idrogeologico, erosione del suolo, delle zone costiere inondazioni.

Vulnerabilità dei sistemi idrici

La rilevanza sanitaria degli aspetti di vulnerabilità dei sistemi

idrici ai cambiamenti climatici ha sollecitato iniziative

specifiche dell’OMS nell’ambito del Protocollo Acqua e

Salute e della Convenzione sull’acqua della United Nations

Economic Commission for Europe (UNECE)

Per questo sono state sviluppate le linee guida per la

gestione dei servizi idrici negli eventi meteorologici estremi

che prevedono specificatamente l’implementazione dei Piani

di sicurezza dell’acqua (WSP) per la valutazione e gestione

dei rischi emergenti indotti dai cambiamenti climatici.

Waterborne diseases

alimentazione e diffusione del potenziale zoonotico indotto dai CC

Contatto con l'acqua Ingestione di acqua

Actinomyces Attinomicosi Aeromonas hydrophila Gastroenterite Aeromonas hydrophila Infezioni di ferite Arizona hinshawii Gastroenterite Leptospira Leptospirosi Bacillus cereus Gastroenterite Staphylococcus aureus Infezioni di ferite Campylobacter coli Gastroenterite Pseudomonas spp Otite esterna Citrobacter freundii GastroenteriteVibrio spp Infezioni di ferite, Plesiomonas shigelloides Gastroenterite

otite esterna Proteus vulgaris GastroenteritePseudomonas aeruginosa Otite, congiuntivite, Providencia spp Gastroenterite

infezioni urinarie, Pseudomonas aeruginosa Gastroenteriteascessi, gastro- Salmonella typhi Tifoenterite in neonati Yersinia enterocolitica Gastroenterite

Adenovirus Faringiti, infezioni Vibrio cholerae Coleradell’occhio Enterovirus Diarrea, meningite,

Naegleria Meningoencefalite Astrovirus Enteritimiocardite Poliovirus Poliomielite

Rotavirus Enterite Entamoeba hystolitica Dissenteria Cryptosporidium Dissenteria Giardia lamblia Enterite

Inalazione di acqua

Flavobacterium meningosepticum MeneingiteFrancisella tularensis TularemiaLegionella spp Legionellosi,

febbre di Pontiac

Approccio basato sulle migliori conoscenze scientific evidence

Promuovere consapevolezza collettiva

mindfullness

Metodi per l’analisi dei sistemi complessi

Salvaguardare l’omeostasi della Planetary health

Rafforzare la resilienza dei sistemi biologici, sociali ed economici

Approccio ai problemi: analitico e sistemico

La scala dei problemi

2. RELAZIONI

poche molte moltissime

1.

VA

RIA

BIL

I

molte

COMPLESSOlineari e

non lineari

3.

CA

RA

TT

ER

IST

ICH

E D

ELLE

RE

LA

ZIO

NI

COMPLICATO

lineari

poche SEMPLICE

analitico sistemico

4. APPROCCIO RISOLUTIVO

A. De Toni - Università di Udine

Processo in progress

Implica attività e cambiamenti in corso che riflettono la risposta creativa dell'organismo alle

sfide ambientali

Climate change, health, action agenda52 |

Sinopsidiprogetto“Effettideicambiamenticlimaticisullasaluteumananella«PlanetaryHealth»vision”

Coordinamentoprogetto MoH2a,ISS3aIndirizziazioniasupportodelG7Salute MoH2,ISS3a

IndirizziazionisuWHOUNCCCClimateandHealthCountryprofile WHO1

Pianificazioneedimplementazionediazioninazionalipercontrastareicambiamenticlimatici

MATTM5

Modelli,proiezioniescenariclimatici CMCC7

Studiodelleareediimpattodeideterminantidisaluteclimaticieambientali

Ondatedicalore

Inquinamentoatmosferico

Ecosistemi,biodiversità

Produzioneprimariaesicurezzaalimentare

Malattieinfettiveedavettori

Risorseidricheegestionedell’acqua

Migrazioni

DEP8 ISS3b,DEP8 UNI-RM4 ISS3c ISS3e CNR-IRSA9,ISS3f,ISPRA10

ISS3b

FormazionediretidiMedicisentinellaambientali ISDE12,CNR11Attivitàdicomunicazione WHO1,MoH2a,ISS3a

1 WorldHealthOrganization.Headquarters,Geneva:M.Neira,T.Neville,D.Campbell-Lendrum,M.Maiero,S.Pegoraro.2 GeneralDirectionofSanitaryPrevention,MinistryofHealth,Rome;A.DiBenedetto.3 IstitutoSuperiorediSanità,Roma;L.Lucentinia,f,U.Agrimic,M.C.Angelicif,L.Bonadonnaf,C.Brerac,M.Cerronif,R.Gagliardib,G.LaRosa3f,O.Punzod,G.

Rezzae,G.Settimob,M.El.Soggiub,S.Vellab,E.Veschettif.4 LaboratoriodiEcologiaFunzionaleeServiziEcosistemici,DipartimentodiBiologiaAmbientale,"Sapienza"UniversitàdiRoma;F.Manes,G.Abbate,D.

Iamonico,F.Marando,D.Porretta,S.Urbanelli.5 DGCLE-Ministerodell’AmbienteedellaTuteladelTerritorioedelMare,Roma;F.Baffo,C.Pusceddu,M.Balestrieri.7 FondazioneCMCCCentroEuro-MediterraneosuiCambiamentiClimatici,Capua(CE);P.Mercogliano.8 DipartimentodiEpidemiologiaASLRoma1-SSRLazio,Roma;F.De’Donato,M.DeSario,P.Michelozzi.9 ConsiglioNazionaledelleRicerche,IstitutoRicercasulleAcque,Brugherio(MB);S.Polesello,S.Valsecchi.10 IstitutoSuperioreperlaProtezioneelaRicercaAmbientale,Roma;LucianaSinisi,J.Tuscano.11 ConsiglioNazionaledelleRicerche,IstitutodiFisiologiaClinica,Pisa.F.Bianchi

WHO UNFCCC - Climate and Health Country WHO UNFCCC - Climate and Health Country Profile ProjectMonitorare l'impatto sulla salute dei cambiamenti climatici e i progressi nella costruzione di sistemi sanitari resilienti ai cambiamenti climatici

Sensibilizzare l'opinione pubblica sull'impatto dei

cambiamenti climatici sulla salute,

Sostenere il processo decisionale basato sull'evidenza per

rafforzare la resilienza climatica dei sistemi sanitari

Promuovere azioni che migliorino la salute riducendo al

contempo le emissioni di carbonio.

Purpose

Responsabilizzare i Ministri della Salute e gli altri policy

makers a difendere e promuovere la salute, verso i

negoziati sulla Convenzione Quadro delle Nazioni

Unite sui Cambiamenti climatici

One Health e Planetary Health

• One health: approccio interdisciplinare e intersettoriale che cerca di esaminare in modo olistico le interconnessioni tra la salute umana e ambientale e degli ecosistemi, definita dalla OMS «un approccio alla progettazione e all'attuazione di programmi, politiche, legislazione e ricerca in cui più settori comunicano e collaborano per ottenere migliori risultati di salute pubblica»

• “Planetary health” concetto formulato dalla rivista scientifica «Lancet» e dalla «Rockefeller Foundation»:

“il più elevato livello di salute, benessere ed equità raggiungibile in tutto il mondo, attraverso un’equilibrata governance dei sistemi politici - umani, economici e sociali – determinanti per il futuro dell'umanità e dei sistemi naturali terrestri, che definiscono i confini ambientali entro i quali l'umanità può svilupparsi”

S. Pignatti, B. Trezza, «Assalto al Pianeta»

Documents

Ambiente e malformazioni congenite Ci sono ancora rischi nel … · 2018. 11. 16. · The Rockefeller Foundation t Lancet Commission on planetary health Safeguarding human health