ANÁLISIS DE LA ETIOLOGÍA DEL EDEMA NUTRICIONAL

QUE ES EDEMA?

"El edema se define como un incremento clínicamente manifiesto en el volumen del líquido intersticial, que puede aumentar varios litros antes de que el trastorno sea evidente. Por tanto, es frecuente que previo a la aparición manifiesta del edema se produzca un aumento de varios kilogramos de peso: se puede obtener un adelgazamiento similar mediante la diuresis en un paciente apenas edematoso antes de llegar al "peso seco". Anasarca es el edema masivo generalizado. Los términos ascitis e  hidrotórax se refieren a la acumulación de exceso de líquidos en las cavidades peritoneal y pleural, respectivamente, y se considera que son formas especiales de edema...."

CAUSAS

LAS CAUSAS DE EDEMA

Consumir demasiada sal

Quemaduras de sol

Insuficiencia cardíaca

Enfermedades de los riñones

Problemas hepáticos por cirrosis

Embarazo

Problemas con los ganglios linfáticos, especialmente después de una mastectomía

Algunas medicinas

Permanecer mucho tiempo de pie o sentado cuando hace calor

EDEMA EN MPE

Mas relacionado con KWASHIORKOR Antecedentes dietéticos del paciente Hipoalbuminemia Otras causas de retención de Na y

H2O Lesión de membranas celulares

Conclusión:Nadie sabe y existen distintos

mecanismos productores de edema

HIPOALBUMINEMIA

Reduce presión coloidosmótica del plasma

Presión del espacio intersticial (-)

Elevación de presión por:

1. Disminución de PCO

2. Cambios hemodinámicas

OTRAS CAUSAS DE RETENCIÓN DE Na Y H2O

Deficiencia de energía volviendo inútil la

bomba Na/K atpasa

Disminución de flujo plasmático renal y filtración glomerular

Déficit de K

Incremento de renina

LESIÓN DE MEMBRANAS CELULARES

Aumento de permeabilidad de las membranas por los túbulos renales

Aumento en retención de Na q pasa a circulación

ESQUEMA DE Leavel-Clark SOBRE DENUTRICIÓN

•Ingesta insuficiente de alimentos•Infecciones•Mala absorción y digestión•Destete prematuro•Parto prematuro•Niños •Adolescentes•Ancianos

•Disponibilidad de alimentos•Hambrunas:1. Sequias2. Guerras3. Catástrofes naturales4. Disturbios sociales

Signos y síntomas

Complicaciones

Secuelas

Muerte

Estatura bajaBaja de pesoDéficit psicológicoMúsculos atróficosGrasa reducidaEdema Diarrea fétidaAbdomen distendidoCambios en cabelloPiel secaHinchazón de parótidas AnemiaT/A bajaAlbumina en orina

AnemiaDeshidratac

iónInfecciones secundarias

Psicológicas

Renales Los pacientes mueren a las 3 hrs de ser ingresados al hospital

Las ONG se preocupan por brindar apoyo a comunidades en desventaja por medio de platicas nutricionales y de manejo de alimentos, consultas, así como la de regalar comida

No existe

Tx con medicamentosTx de hipotermiaRehidrataciónAlimentaciónDx:Determinación de albumina sérica, transferrina y prealbuminaProteína ligada a retinol

Transfusión sanguíneaTx con sulfato ferrosoFormula con ACAL y LPD

Consultas en lapsos de 15-30 díasValoración del estado nutricional Valoración del estado de infecciones

ANÁLISIS DE LA ALIMENTACION DEL NIÑO DESNUTRIDO

Dr Federico Gómez

DESNUTRICIÓN DE PRIMER GRADO

Lloron/descontento Perdida de peso Constipacion*las madres no se percatan de

esta etapa

DESNUTRICIÓN DE SEGUNDO GRADO

Perdida de peso acentuada Fontanela hundida Ojos hundidos Tejidos flojos Infecciones hipoproteinemias

DESNUTRICIÓN DE TERCER GRADO

Exageración de todos los demás síntomas

Cara de viejo Piel escamosa edema

TRATAMIENTO

DESNUTRICIÓN DE PRIMER GRADO

Solo reposición de alimentos Nada de tónicos o vitaminas

DESNUTRICIÓN DE SEGUNDO GRADO

Alimentación de alto valor energético (200-300 kcal/peso/dia)

Combatir infecciones Fricciones con alcohol a 50% Complejo B en suero fisiológico Restitución de actividad física

DESNUTRICIÓN DE TERCER GRADO

Alimentos en vol. pequeños sin grasa y de gran valor energético

Transfusiones sanguíneas Administración de complejo B, vit C

y A AMIGEN (sin reacción de

finkelstein)

Sx DE RECUPERACIÓN NUTRICIONAL

Las alteraciones bioquímicas y funcionales son potencialmente reversibles al haber un balance positivo independientemente del grado de desnutrición