Repblica Bolivariana de VenezuelaMisin Barrio AdentroMunicipio Ezequiel Zamora. Estado Monagas.

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD DE LA COMUNIDAD CENTURION.

CMP CENTURIONPARROQUIA: PUNTA DE MATA

ESTUDIANTE: DANNELYS MARA MENESES GILESTUDIANTE 4to ao del mic.2014.INTRODUCCIN.El anlisis de la situacin de salud es una herramienta til y necesaria en el proceso investigativo para hacer el diagnstico de salud en la prctica de la Atencin Primaria de Salud, que persigue identificar las caractersticas socio psicolgicos, econmicas, histricas, geogrficas, culturales, religiosas y factores de riesgo que presentan los individuos, las familias y la comunidad en su conjunto.Los anlisis de situacin de salud han aportado aspectos muy significativos para resolver problemas reales que se presentan en la comunidad, es por eso que es de vital importancia que se enfrente con vistas objetivas dichos problemas. Medir el nivel de salud de la comunidad es uno de los ms importantes y complejos retos para el equipo de salud integrado por el mdico y defensor de salud.Tiene como propsito bsico entender las causas y consecuencias de los diferentes problemas de salud de la comunidad para establecer as un diagnstico de aproximacin a la realidad, que se concibe como un tratamiento interdisciplinario y flexible en su aplicacin, estableciendo prioridades para el abordaje de problemas de salud identificados, que sean factibles a darles solucin. Tomando en cuenta el plan de accin a mediano y largo plazo se debe lograr un perfecto equilibrio biosicosocial que devuelva la tranquilidad a nuestra poblacin.Atendiendo a los elementos antes expresados y motivados por la importancia de este tema nos decidimos a la realizacin de este estudio con el objetivo de incrementar los niveles de salud de nuestra comunidad, perteneciente a la parroquia Punta de Mata, Municipio Ezequiel Zamora del Estado Monagas.

OBJETIVOS. GENERAL: Conocer el mbito sociodemogrfico y de salud de la comunidad Centurin.

ESPECFICOS: Identificar los principales problemas de salud de la comunidad Centurin. Fundamentar la priorizacin de los problemas de salud. Confeccionar o elaborar un plan de accin.

DISEO METODOLGICO.Se realiz un estudio retrospectivo, transversal y descriptivo, el cual abarca el perodo comprendido entre el mes de Enero hasta Julio del 2014.Para la confeccin de este diagnstico se tom el total de pacientes pertenecientes a la comunidad del CMP Centurin, ASIC Los Karias del Municipio Ezequiel Zamora, la cual est constituida por 2597 personas agrupadas en 561 familias. A cada familia se le realiz una entrevista donde quedaron reflejados los datos necesarios, a partir de la informacin dada por uno de los miembros de la familia en cuestin. Las principales variables utilizadas fueron: edad, sexo, grado de escolaridad, labor que realiza, grupo dispensarial al que pertenece, estado de la vivienda, existencia de animales en la vivienda, presencia de factores de riesgo en la vivienda, nivel de cultura sanitaria que presentan los individuos, grado de hacinamiento, tipo de familia de acuerdo al nmero de miembros y de acuerdo al momento del ciclo vital de la familia en que se encuentre. Los datos obtenidos fueron utilizados como fuente primaria de informacin. Adems de los datos obtenidos por las historias clnicas familiares e individuales.Posteriormente se procedi al ordenamiento y tabulacin de la informacin obtenida, mediante la confeccin de tablas y grficos que permitieron el anlisis de los mismos.Para el anlisis y procesamiento de los datos nos apoyamos en los programas de Microsoft Office 2010: Word y Excel.Despus de analizada la informacin recogida e identificados los principales problemas de salud de la poblacin estudiada, se traz un Plan de Accin y un Plan de Ejecucin para brindar solucin a uno de los problemas, el cual fue priorizado mediante el mtodo de ranqueo.Conclusiones: El Anlisis de la Situacin de Salud de las poblaciones contina siendo sin dudas la mejor arma para el buen trabajo del Mdico General Integral.

I- Caractersticas generales del reaEl CMP Centurin est aledao a las instalaciones de la Escuela Bolivariana Centurin, ubicada sta en la Avenida Bolvar de la poblacin de Punta de Mata, jurisdiccin del Municipio Ezequiel Zamora del Estado Monagas.El marco territorial donde est ubicada la comunidad o poblacin del Sector Centro atendida por nuestro CMP Centurin est conformado por la Avenida Bolvar, las calles: Ezequiel Zamora, Leocadio Rivero, Caucaguita, Pisguay, Ruz Pineda, Nueva, San Martn, Sucre y Ayacucho; Callejn la Majagua, Avenida Principal La Majagua, calle Andrs Bello, Transversal Progreso y Calle Monagas.Breve Resea Histrica.La presencia de la poblacin en esta localidad va aparejada a la recepcin de personas inmigradas de otras regiones del pas en busca de empleo. Generalmente los que fueron itinerantes, con el correr de los aos se han domiciliado en la poblacin de Punta de Mata. As se fue conformando este municipio de gran importancia para la economa del pas.

Lmites geogrficos: Norte: Sectores Don Luis y Villavicencio. Sur: Sectores La Majagua y Virgen del Valle. Este: Sectores del Centro. Oeste: Liceo Bolivariano Jos Gregorio Monagas y la escuela de Guardias Nacionales de Punta de Mata (ESGUARNAC).

Recursos Naturales:El Municipio Ezequiel Zamora es en su mayor proporcin, petrolero, donde ha privado su explotacin, adems del gas natural. Esta produccin se estima que significa ms del 40% del producto total generado en el pas, lo cual mantiene la base socioeconmica del municipio. Por otro lado, aunque la poblacin se beneficia con estos rubros, tambin se generan enfermedades conexas con la explotacin que al final contaminan el ambiente y perjudican la salud de la poblacin en general y principalmente los habitantes del sector centro. Organizacin Poltico-Administrativa:El territorio es administrado por una Alcalda y un Consejo Municipal, los cuales organizan el desenvolvimiento y pertenencia de la poblacin que lo habita. Existen adems los consejos comunales y los lderes formales e informales. Recursos y Servicios de la Comunidad: Centro de produccin y servicios: 1 Consultorio Mdico de Barrio Adentro. Instituciones educacionales: 1 Escuela de educacin primaria, 1 Escuela de educacin secundaria y 1 Escuela de Guardias Nacionales de Punta de Mata (ESGUARNAC). Instituciones religiosas: 3 Iglesias Catlicas y 3 Iglesias Evanglicas. Centros de expendios de alimentos y otros artculos: 1 PDVAL, 1 Mercalito, 34 negocios tanto comerciales chinos como negocios turcos de ventas de ropa, calzados y electrodomsticos, 6 Licoreras y varias decenas de comerciantes menores distribuidos en la Avenida Bolvar y calles Principales. Medios de transporte: Autobuses por Alcalda, taxis y Autobuses privados. Electrificacin: Toda la poblacin cuenta con alumbrado pblico y domiciliario en buen estado. Centros de Salud: 1 CDMI Los Karias. 1 Sala de Rehabilitacin Integral. 1 Punto de atencin estomatolgica. 1 Medicatura. 1 Puesto de Bomberos.

II- Datos Demogrficos:Poblacin Total estimada: 4610 pacientes.Poblacin atendida: 3201 pacientes.Poblacin dispensarizada: 2597 pacientes.Poblacin total masculina: 1269 pacientes.Poblacin total femenina: 1328 pacientes.Mujeres en edad frtil: 709 pacientes.Adulto mayor (mayores de 60 aos): 499 pacientes.Discapacitados: 9 pacientes.

Tabla 1: Anlisis demogrfico de distribucin por grupos de edades y sexo.Grupos etariosMasculinoFemeninoTotal%

%%

< 1 ao1-4 aos5-9 aos10-14 aos15-19 aos20-24 aos25-29 aos30-34 aos35-38 aos40-44 aos45-49 aos50-54 aos55-59 aos60-64 aos65-69 aos70-74 aos75-79 aos80-84 aos85 y ms101243641001489610094105848576147443219640,380,461,652,463,855,693,693,853,674,043,233,272,925,661,691,230,730,230,15131251518317713212991979290631404336151030,500,461,961,963,196,815,084,963,503,733,543,462,425,391,651,380,570,380,112324941151833252282291852021761751392878768341670,880,923,614,427,0412,518,778,817,127,776,776,735,3511,053,352,611,300,610,26

Total126948,8132851,12597100

Fuente: Historias de Salud Familiar.Nuestra poblacin se compone de un total de 2597 habitantes agrupadas en 561 familias, con un total de 1269 hombres que equivale a un 48,8% del total y el 51,1% restante de nuestra poblacin se representa por el sexo femenino con un total de 1328 mujeres, como se observa en la tabla # 1 y en la pirmide poblacional del ao 2014.Para el anlisis de la distribucin de la poblacin segn edad se dividi la misma por grupos de edad segn sexo. En esta se aprecia que las edades con mayor representacin son las de 20 a 24 aos con un total de 325 personas y el de 60 a 64 aos con un total de 287 personas, que representan un 12,51 y un 11,05% respectivamente del total de la poblacin (Tabla 1 y Pirmide poblacional). Podemos observar que el grupo menos representativo lo constituye el de 85 aos y ms con un total de 7 personas lo que representa un 0,26%. Poblacin de 60 aos y msndice de Rosset= ____________________________ x 100 Poblacin totalSe interpreta: < 4%: Poblacin Joven 4 6,9% Poblacin inmadura. 7 9,9% Poblacin incipiente. 10 12,9% Poblacin envejecida avanzada. 13 15,9% Poblacin envejecida. 16 o ms % Poblacin muy envejecida.IR = 947/2597 x 100 = 19,21%Segn el ndice de Rosset nuestra poblacin en estudio se puede considerar como una poblacin muy envejecida.

Fecundidad:En nuestra comunidad tenemos: Nmero de mujeres en edad frtil = 709 # de nacidos vivosTasa Bruta de Fecundidad = _______________________________x 100 Poblacin femenina de 15 a 49 aosTBF = 23 / 457 x 100 = 5,03La Tasa Bruta de Fecundidad de nuestra poblacin es de 5,03 mujeres fecundadas por cada 100 personas.

Natalidad:En nuestra comunidad existieron en el perodo estudiado un total de 15 nacimientos, 10 femeninos y 5 masculinos.Migraciones: En el perodo analizado hubo 32 inmigrantes y 49 emigrantes, hubo 15 nacidos vivos y 7 fallecidos. El resultado final del nmero de habitantes est dado por la sumatoria de la poblacin inicial + NV, a esta suma se le resta los fallecimientos y los traslados, eliminando las migraciones a lo que se llama ndice de Desarrollo Natural. En este perodo, en esta poblacin, hubo un crecimiento ligeramente significativo dado por el aumento en la poblacin en nmero de habitantes.Grupos Dispensariales:Segn observamos en la tabla # 2, realizamos una distribucin de la poblacin en cuatro grupos dispensariales segn sexo: Grupo I supuestamente sanos, Grupo II pacientes que presentan factores de riesgo, Grupo III pacientes enfermos y Grupo IV pacientes enfermos que presentan secuelas. Tenemos un total de 2597 personas, de ellas 1398 del sexo masculino (46,16%) y 1199 del sexo femenino (53,83%). Podemos observar que para ambos sexos el grupo dispensarial que ms predomina es el grupo II con 2027 pacientes para un total de 78,05%, un 35,30% para el sexo masculino con 917 pacientes y un 42,74% del sexo femenino con 110 pacientes. El grupo dispensarial que le contina es el grupo III con 561 pacientes para un 21,60%, quedando un 10,58% para el sexo masculino y un 11,01% para el femenino. Le siguen el grupo IV con un 0,34% para un total de 9 pacientes.

Tabla 2: Distribucin de la poblacin en grupos dispensariales segn sexo. CMP Centurin. Ezequiel Zamora 2014.Grupo DispensarialMasculino

Femenino

Total

#%#%#%

Aparentemente sano(Grupo I)000000

De Riesgo(Grupo II)91735,30111042,74202778,05

Enfermos(Grupo III)27510,5828611,0156121,60

Con Secuelas(Grupo IV)70,2620,7790,34

Total119946,16139853,832597100

Fuente: Historia Familiar.

III- DETERMINANTES DE SALUD.Medio Ambiente:A) Ambiente Fsico: Agua: El agua en nuestra comunidad es mayormente no tratada y el aporte de la misma hacia las viviendas es por el sistema de abasto pblico que llega a los usuarios en das alternos en un gran porciento de la poblacin, el resto se abastecen de camiones de agua que acuden a sus hogares peridicamente y por pozos perforados donde algunos no cumplen las condiciones higinicas establecidas. La educacin sanitaria en general en cuanto a la forma de consumir el agua es pobre, pues la mayora de las personas no tienen hbitos de hervir el agua y es consumida directamente de la fuente que la transporta. Muchas personas acumulan el agua en depsitos dentro y fuera de las viviendas, muchos sin tapas favoreciendo la aparicin de vectores en el rea. Residuales lquidos: Las disposiciones de los residuales lquidos es a travs del sistema de alcantarillado que vierten en una fosa de tratamiento o planta ubicada en el municipio va San Jos, los que no cuentan con el servicio de alcantarillado en sus hogares presentan pozos spticos o pozos comunes hacia donde se vierten los residuales. Residuales slidos: Su recogida es a travs de bolsas plsticas y recogidas por camiones del aseo urbano del servicio de la alcalda municipal. Este servicio pasa en das alternos propiciando una adecuada higiene de la zona. Higiene Escolar: En nuestra comunidad existen una Escuela de educacin primaria y una escuela de educacin secundaria, ambas con una higiene adecuada. No existe hacinamiento en las aulas, hay adecuada ventilacin e iluminacin de las mismas. Higiene Laboral: Nuestra poblacin est enclavada en el centro del municipio, no existen fbricas en ella pero s varios negocios sobre todo de ventas de alimentos, calzado, ropa y electrodomsticos, los cuales presentan adecuada higiene e iluminacin. Contaminacin Atmosfrica: En nuestra poblacin de estudio existe una gran exposicin a sustancias txicas provenientes de los pozos de petrleo que aunque no estn ubicados dentro de nuestra comunidad, sino alrededor de ella, afectan el aire de la ciudad, lo cual sumado a la contaminacin por los gases emitidos por la gran cantidad de vehculos, incrementa la mala calidad del aire que respiramos. Por esta razn podemos afirmar que existe un riesgo de contaminacin real. reas Verdes: Existen escasos sitios de reas verdes en nuestra comunidad ya que al estar ubicada en el sector centro, lo que ms abunda son las construcciones y no los espacios de reas verdes. reas recreativas: Nuestra comunidad est carente de reas recreativas pues solo existe una cancha deportiva. ndice de afectacin de las viviendas: En nuestra investigacin conseguimos que alrededor de un 80% de las viviendas estn en buenas condiciones estructurales y con todos los servicios bsicos, un 15% estn en condiciones estructurales regulares y solo un 5% en mal estado, mayormente ubicadas ms a la periferia de la comunidad. Peligro potencial de accidentes: La avenida Bolvar est ubicada en nuestra zona de estudio, al igual que las principales vas de acceso al municipio, existiendo una gran cantidad de vehculos circulando en ellas y escaso funcionamiento de semforos por lo cual lo identificamos como un peligro potencial de accidentes de trnsito. Adems las personas no son conscientes y cruzan las calles entre los vehculos sin esperar su paso. Las vas estn asfaltadas. Vectores: El principal vector lo constituyen los mosquitos, referida por el casi total de las familias, en segundo lugar tenemos a las cucarachas y en tercer lugar a las moscas y por ltimo lugar tenemos a los roedores. Animales Domsticos: En las familias principalmente encontramos perros, gatos y aves. En nuestra comunidad es muy caracterstico encontrar una presencia elevada de vendedores y ventas callejeras de alimentos elaborados y no elaborados que en su gran mayora mantienen una adecuada higiene en sus establecimientos, solo cabe resaltar la ubicacin de ellos en aceras y vas pblicas dificultando el trnsito de las personas y propiciando la aglomeracin de dichas personas sobre los alimentos y sus consumidores. El resto de los establecimientos aunque son privados igualmente tienen locales destinados a esas funciones de elaboracin y venta de alimentos.B) Ambiente Social: Gestin Administrativa en el territorio: El territorio es administrado por una Alcalda y un Consejo Municipal, los cuales organizan el desenvolvimiento y pertenencia de la poblacin que lo habita. Existen adems los consejos comunales y los lderes formales e informales. Funcionabilidad familiar: En nuestra comunidad existe un total de 561 familias donde el 62% estn clasificadas como familias funcionales o medianamente funcionales, el restante 48% se incluye dentro de las familias medianamente disfuncional o disfuncional, para lograr determinar el grado de funcionabilidad de las familias hemos utilizado el FF SIL realizado a las familias.ndice de analfabetismo: Existen en nuestra rea 52 personas iletradas lo cual representa un 2,0% de la poblacin total, los cuales en su mayora son adultos mayores que no desean aprender en la edad que se encuentran. Nivel de escolaridad: En la tabla # 3 podemos encontrar el nivel de escolaridad de nuestra poblacin que ha sido impulsada por la labor del gobierno donde se puede observar que 35% de la misma ya ha alcanzado el nivel de secundaria bsica.

Tabla # 3: Distribucin del nivel de escolaridad segn sexo. CMP Centurin. Ezequiel Zamora. 2014.Nivel de escolaridadMasculinoFemeninoTotal

#%#%#%

Analfabetos292,4231,6522,0

Primaria sin terminar15813,11198,0527710,67

Primaria terminada19416,117412,43688,3

Secundaria terminada48440,342630,491035,0

Bachillerato terminado21325,335525,32578,71

TSU524,318513,22377,2

Universitario514,2936,61445,5

Total119946,1139853,82597100

Fuente: Historia Clnica Familiar. Religin: La religin que ms se practica en nuestra zona es la Catlica, seguida de la Evanglica. Tambin existen un pequeo grupo de personas que son Testigos de Jehov. En general es una poblacin creyente.

C) Medio Econmico: Ocupacin Laboral: En la tabla #4 podemos observar cmo se encuentra distribuida la ocupacin de los habitantes de la comunidad obteniendo como resultado que hay 629 trabajadores del sexo masculino para un 52,4% de la poblacin y un total global de trabajadores de 1125 para un 43,2%.

Tabla # 4: Distribucin de la poblacin segn ocupacin. CMP Centurin. Ezequiel Zamora 2014.OcupacinFemeninoMasculinoTotal

#%#%#%

Trabajador49635,462952,4112543,2

Jubilado1037,3613811,53329,2

Estudiante15110,818115,033212,7

Ama de casa43531,10043516,7

Trabajador informal130,980,6210,8

Desempleado15611,120717,236313,9

Sin edad laboral443,1363,0803,08

Total139853,83119946,162597100

Fuente: Historias de Salud Familiar. Salario medio real: El salario medio de los trabajadores oscila alrededor de los 5500 bolvares mensuales.

Biologa Humana: Nivel Inmunitario: Aunque nuestro consultorio no cuenta con el servicio de vacunacin nuestra poblacin tiene acceso gratis a las vacunas en la Medicatura enclavada en nuestra rea de atencin, as como el resto de los consultorios mdicos populares que cuentan con este servicio. ndice de Bajo Peso al Nacer: En el perodo estudiado nacieron 23 nios de ambos sexos, de ellos no naci ninguno con menos de 2500 gramos.Enfermedades Hereditarias: Existe en nuestra poblacin baja tendencia de enfermedades hereditarias puesto que existen tres pacientes con Sndrome de Down, no existen Sicklmicos ni con Fenilcetonuria o Galactosemia. Malformaciones Congnitas: En nuestra poblacin existen dos pacientes con malformaciones congnitas, ambas del sexo femenino y ambas con malformaciones cardiovasculares (CIV y Estenosis Mitral).Estilos de Vida: ndice de fumadores y bebedores habituales: Nuestra comunidad no posee muchos casos de pacientes fumadores dispensarizados, solo encontramos a 23 fumadores habituales, 15 del sexo masculino y 8 del sexo femenino. Contrariamente existe un gran nmero de bebedores sociales mayormente del sexo masculino para un total de 587 hombres, pero alcohlicos solo encontramos a 7 pacientes. ndice de Violencia: En nuestra comunidad existe un elevado ndice de violencia propiciado principalmente por la posesin ilegal de armas de fuego y armas blancas por la poblacin. Contrariamente existe un ndice bajo de reclusos en la poblacin. Hbitos alimentarios: La poblacin en estudio presenta hbitos alimentarios inadecuados puesto que la dieta de las personas est basada fundamentalmente en alimentos con excesos de grasas poliinsaturadas y comidas chatarras favorecindose as el aumento del colesterol y los triglicridos en los pacientes. Prctica de ejercicios fsicos: La prctica de ejercicios fsicos se ve favorecida por los servicios prestados a la poblacin a cargo del profesor de deportes de Barrio Adentro Deportivo que mantiene activo a las personas de la tercera edad con el crculo de abuelos, tiene adems una bailoterapia en horas de la tarde que facilita la asistencia a madres trabajadoras despus de su labor. Desocupados: Existe en nuestra poblacin en estudio 363 personas desocupadas excluyendo a los jubilados y amas de casa. Este valor representa el 13,9% de la poblacin.

Servicios de Salud: Recursos de Salud disponibles para los habitantes: Nuestro consultorio brinda a la poblacin servicios de: Consulta de Medicina General, Consulta de seguimiento y control a nios sanos (Puericultura), Consulta de Atencin Integral a la Embarazada, Control de Enfermedades Crnicas no Trasmisibles, Terrenos a grupos priorizados y a la poblacin en general y Entrega Gratuita de Medicamentos. Existe tambin en nuestra rea una Medicatura en la cual se brindan servicios de Estomatologa por Estomatlogos cubanos. Recursos Humanos: Los recursos humanos del consultorio est conformado por un Mdico Residente de 2do Ao de la especialidad de Medicina General Integral, Un mdico Residente Venezolano de 1er ao de la especialidad de Medicina General Integral, una defensora de salud y 6 estudiantes de medicina y uno de 4to ao. Intersectorialidad: En cuanto a las acciones conjuntas con organizaciones del barrio, se trabaj en la promocin de salud, prevencin de riesgos y en la identificacin y solucin de los problemas de salud de la comunidad con el Consejo Comunal del Centro, Jornadas contra el Dengue y Chikungunya, jornadas Oftalmolgicas (Cataratas y Pterigium), Captacin de pacientes con Pie Diabtico y las jornadas de inmunizacin, jornadas de Charlas Educativas contra el parasitismo intestinal y ECNT. Docencia y Superacin: Ambos doctores del mdulo se encuentran cursando la Especialidad de MGI recibiendo as docencia para lograr una completa superacin profesional. Tambin se le imparte diariamente, en el mdulo, docencia a los estudiantes de medicina de 1er y 4to ao. Criterio sobre los servicios de salud: La presencia de pacientes que vuelven agradecidos y seguros que la respuesta a sus necesidades de salud sern resueltas, es de gran satisfaccin para el equipo de mdicos que trabaja en este CMP. Es nuestra norma irrevocable que todo paciente debe ser atendido integralmente ya que es de primordial importancia para mantener el mejor nivel de salud que es posible dispensar a la poblacin solicitante en este mdulo.

IV- DAOS A LA SALUD.Mortalidad:

Defuncin regin y perodo dadoTasa Bruta de Mortalidad (TBM) = _____________________________x 10N Poblacin total en regin y perodo dadoTBM = 6 / 2597 x 1000 = 1,9En el perodo estudiado fallecieron 4 hombres y 2 mujeres para un total de 6 defunciones en el ao, lo cual representa una tasa bruta de mortalidad de 1,9 para este perodo.

Mortalidad segn causas ms frecuentes.En la tabla # 5 se explican las principales causas de defunciones en el perodo estudiado en el Consultorio Centurin. Como se puede observar hay una mayor incidencia en las enfermedades cardiovasculares con un total de 2 hombres para un 0,7% y una mujer para un 0,3% y un total de 3 fallecidos por esta causa para un 0,11% de la poblacin en general.

Tabla 5: Comportamiento de la mortalidad segn causas. CMP Centurin. Ezequiel Zamora 2014.CausasHombreMujerTotal

%%%

Enfermedades Cardiovasculares20,710,330.11

Neoplasias0010,310,3

Enfermedad Cerebrovascular10,310,320,7

Accidentes10,30010,3

Suicidios000000

Diabetes Mellitus000000

Cirrosis heptica000000

Fuente: Historia Familiar.

Morbilidad: Enfermedades Crnicas Trasmisibles: En la tabla # 6 se representa la incidencia de Enfermedades Crnicas Trasmisibles en relacin con el sexo, aqu se evidencia que la patologa ms frecuente del perodo estudiado fueron las IRA para un total de 276 casos, de ellos 147 del sexo femenino para un 5,66%. Tambin se evidencia elevada incidencia de Parasitismo Intestinal y Escabiosis para un 8,81% y un 0,46% respectivamente.

Tabla 6: Incidencias de enfermedades crnicas trasmisibles segn sexo. CMP Centurin. Ezequiel Zamora 2014.PatologaMasculinoFemeninoTotal

%%%

IRA1294,961475,662763,27

EDA572,19281,07853,27

SIDA000000

Tuberculosis000000

Hepatitis B000000

Parasitismo intestinal1104,231194,582298,81

Blenorragia000000

Sfilis000000

Escabiosis70,2650,19120,46

Paludismo000000

Dengue421,68481,84903,46

Varicela30,1120,0750,19

Lepra000000

Fuente: Historia Clnica Individual.

Enfermedades crnicas no trasmisibles: En cuanto a las enfermedades crnicas no trasmisibles en nuestra comunidad existen 204 pacientes afectados de Hipertensin Arterial lo cual representa el 28,9%, de ellos 96 son del sexo femenino y 108 del sexo masculino para un 26,2% y un 31,95% respectivamente. En orden descendente le sigue el Asma Bronquial con un total de 160 pacientes, 91 del sexo femenino (24,8%) y 69 del sexo masculino (20,4%). En el caso de la Diabetes Mellitus estn afectados un total de 122 pacientes lo cual representa un 17,3%. Existen otras ECNT que afectan a la comunidad como son las enfermedades cerebrovasculares, el alcoholismo, las neoplasias, los accidentes, la epilepsia y la hipercolesterolemia, entre otros, todas en menor proporcin que las expuestas anteriormente.

Tabla 7: Prevalencia de las enfermedades crnicas no trasmisibles segn sexo. CMP Centurin. Ezequiel Zamora 2014.PatologaMasculinoFemeninoTotal

%%%

Hipertensin Arterial10831,99626,220428,9

Asma Bronquial6920,48124,816022,7

Enfermedad Cerebrovascular174,64184,9356,23

Cardiopata Isqumica154,492,4243,4

Epilepsia41,130,871,9

Diabetes Mellitus5817,016417,412217,3

Alcoholismo60,2310,0370,26

Neoplasias20,0710.0330,11

Accidentes50.1930,1180,30

Hipercolesterolemia195,6297,9486,8

Otros4111,25215,38933,58

Total366338704

Fuente: Historia Familiar e Historias Clnicas Individuales.

Discapacidad: Secuelas por accidentes: Existe en nuestra rea de estudio un alto riesgo de accidentes por la presencia de las principales avenidas y calles del municipio, esto trae como consecuencia secuelas a la poblacin accidentada y puntualmente contamos con 2 pacientes con secuelas motoras y uno con secuelas mentales por accidentes en su mayora de trnsito. Secuelas por enfermedades no trasmisibles: En la poblacin estudiada existen 2 pacientes con secuela principalmente por Diabetes Mellitus ( Pie Diabtico) lo cual le provocan trastornos de la marcha y elevado ndice de amputaciones de miembros inferiores (dedos, metatarso, etc.).

Discapacidades Mentales: En cuanto a las discapacidades mentales existen un total de 3 pacientes con Sndrome de Down y un paciente con Retraso Mental Ligero, los cuales se insertan adecuadamente a la poblacin. Discapacidades Fsicas y Mixtas: Existen en nuestra poblacin un alto nmero de adultos mayores que presentan una o varias discapacidades combinadas, mayormente se asocian los pacientes con hipoacusia y discapacidades en la marcha. Existe un paciente ciego.

ESTILOS DE VIDA DE LA POBLACIN EN ESTUDIO.

Tabla 8: Principales factores de riesgo distribuidos segn sexo. CMP Centurin. Ezequiel Zamora 2014.Grupos de riesgoFemeninoMasculinoTotal

%%%

Fumadores343,616912,22039,3

Obesos24726,427119,251823,7

Hiperlipidemia616,5775,41386,3

Riesgo social28530,546332,872133,1

Riesgo suicida60,680,7150,6

Riesgo preconcepcional11011,7001105,0

Riesgo de ITS778,220414,428112,9

Riesgo de accidentes11412,221515,232915,11

Total93414072315

Fuente: Historia Familiar. Se constata en la tabla anterior que el principal factor de riesgo presente en la poblacin es el social con un total de 721 para un 33,1% del total seguido de la obesidad con un total de 518 obesos para un 23,7% del total. Le sigue en frecuencia el riesgo de accidentes con un total de 329; pacientes para un 15,11%. Esto se corresponde con la media nacional donde los malos hbitos alimenticios, la ingestin abundante de comida chatarra incrementan el ndice de obesidad en Venezuela, el riesgo social y de accidentes un factor importantsimo a tener en cuenta por la alta incidencia de accidentes en el hogar, de trabajo y automovilstico por la no importancia que se le presta por parte de la poblacin a esta problemtica. La alta tasa de promiscuidad que favorece en la aparicin de enfermedades de trasmisin sexual y la alta incidencia de VIH en la poblacin venezolana.

CONDICIONES Y MODO DE VIDA.

CaractersticasSNo

Hacinamiento326235

Almacenamiento de desechos slidos431130

Higiene de la vivienda417144

Animales en la vivienda282279

En esta comunidad la mayora de las familias viven en casas con paredes de bloque, techo de zinc, piso de cemento rstico, el agua potable procede de un acueducto y su suministro es continuo. Las aguas negras son recolectadas por el sistema de alcantarillado que desembocan en una laguna de oxidacin. En el 23,1% de las viviendas el almacenamiento de los desechos slidos es inadecuado ya que se utilizan depsitos sin tapa, otros lo hacen afuera de la vivienda en bolsas que se rompen con facilidad por los animales o lo hacen directamente en la tierra formndose as microvertederos. La recoleccin de los desechos slidos se realiza de forma irregular dos veces a la semana.El 100% de las viviendas de esta comunidad presenta un alto ndice de vectores, criaderos de mosquitos en depsitos de agua sin tapar correctamente lo cual trae como consecuencia la aparicin de enfermedades infectocontagiosas como el dengue, chikungunya, leptospirosis y otras.Dentro del ndice de hacinamiento en las viviendas de la comunidad se constat alto ndice de hacinamiento y esto trae como consecuencia la fcil transmisin de enfermedades por contacto directo y de una persona a otra.

CLASIFICACIN ESTRUCTURAL DE LA FAMILIA.

Por su ontognesis:Familia%

Nuclear27148,3

Extensa18332,6

Ampliada10719,07

Total561100

Por su tamao:Familia%

Pequea8114,4

Mediana37266,3

Grande10819,2

Total561100

Segn sus generaciones:Familia%

Unigeneracional213,7

Bigeneracional25845,9

Trigeneracional23541,8

Multigeneracional478,3

Total561100

PESQUIZAJES. Pesquisa de cncer de prstata: En nuestra comunidad ya que el 100% de hombres se neg a realizarse el tacto rectal la pesquisa de cncer de prstata se realiz a travs de la realizacin de ecosonograma abdominal y PCA. Pesquisa de cncer de mama: Se realiza el examen de mama, se le indica a todas las mujeres mayores de 40 aos una mamografa bilateral y ecosonograma mamario. Se les orienta el autoexamen de mamas mensual. Pesquisa de cncer de cuello uterino:Se remiten al hospital del municipio al 100% de las mujeres en edades comprendidas entre 25 a 59 aos, as como las que iniciaron su vida sexual tempranamente para la realizacin de la citologa orgnica. Pesquisa de Hipertensin Arterial:Se realiz pesquisa activa de toda la poblacin mayor de 19 aos, con factores de riesgo asociados y antecedentes patolgicos familiares de Hipertensin Arterial. Pesquisa de Diabetes Mellitus:Se le realiz la pesquisa activa a todos los grupos de riesgo.

IDENTIFICACIN DE LOS PROBLEMAS Y NECESIDADES SENTIDAS.Los mtodos utilizados para la identificacin de los problemas fueron los indicadores de morbilidad, de servicios y de mortalidad, y la tcnica cualitativa usada fue la lluvia de ideas o tormenta de ideas.1.- Elevada incidencia de mortalidad por enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.2.- Elevada prevalencia de Asma Bronquial.3.- Inseguridad ciudadana.4.- Elevada presencia de vectores. 5.- Mala calidad del agua de consumo.6.- Elevada contaminacin ambiental.Para la priorizacin de los problemas se utiliz el mtodo de Ranqueo la cual es una tcnica cuantitativa de priorizacin de los problemas y es la ms utilizada porque permite participar a diferentes sectores de la comunidad. De esta forma quedaron priorizados los siguientes problemas: Elevada prevalencia de Hipertensin Arterial. Inseguridad ciudadana Mala calidad del agua de consumo.Establecimiento de prioridades.ProblemaMagnitudtrascendenciavulnerabilidadDispone recursosinquietudfrecuenciatendenciacostototal

11221222214

21112221111

32221222215

41221221112

52222221215

62211212213

Problemas priorizados: 1, 3 y 5.

PLAN DE ACCIN.ProblemasObjetivosActividadesRecursosResponsableFecha de cumplimiento

Elevada prevalencia de HTADisminuir incidencia de HTA- Realizar las acciones de salud encaminadas a educar la poblacin en estilos de vida saludables y factores de riesgo.- Confeccin de propagandas grficas que hablen sobre las consecuencias negativas de las enfermedades cardiovasculares y colocarlas en lugares pblicos.

-Facilitar actividades deportivas en conjunto con el deportista para fomentar la prctica de ejercicios fsicos.Mdicos.

EstudiantesDe medicina

Mdicos

Estudiantes de medicina

Defensora

Pancartas, afiches, pega.

Mdicos

Deportista

Cancha deportiva.Mdico MGI.

Mdicos.

Deportista.Semestral.

Semestral.

Quincenal.

Inseguridad ciudadanaDisminuir la inseguridad ciudadana.- Coordinar con la polica municipal mayor nmero de recorridos sobre todo en horarios nocturnos.- Charlas educativas a los jvenes sobre conductas antisociales y cmo evitarlas.Mdico.Poblacin.EstudiantesPromotores.Jefe de polica.

Mdico.Trimestral.

Trimestral.

Mala calidad del agua de consumo.Mejorar la calidad del agua de consumo.- Charlas sobre la importancia de hervir el agua de consumo.- Divulgar mediante pancartas informativas el manejo y tratamiento adecuado del agua de consumo.- Contactar con las entidades comunales para la instalacin de filtros y lugares de potabilizacin del agua.Mdico.

Estudiantes

Estudiantes de medicina, pancartas, afiches, pega.

Mdico.

Defensora.Mdico.

Estudiantes de medicina.

Consejo comunal.Trimestral.

Trimestral.

Trimestral.