Análisis de situación de salud en el perú

Análisis de Situación Análisis de Situación de Salud en el Perúde Salud en el Perú

Tasa Global de Fecundidad, Perú 2005 - 2010Tasa Global de Fecundidad, Perú 2005 - 2010

En el Perú una mujer tiene en promedio 2 hijos. Existen 16 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Huancavelica, Apurimac, Loreto, Amazonas, Huánuco y Ayacucho

Fuente: INEI. Compendio Estadístico Sociodemográfico 2000. Lima: INEI; 2000.

Tendencia de la Fecundidad según Área Tendencia de la Fecundidad según Área Urbana / RuralUrbana / Rural

3.1

2.22

6.3

4.33.6

4.3

2.92.5

0

1

2

3

4

5

6

7H

ijos

por

c/ m

ujer

Area Urbana Area Rural Nacional

19861991-92199620002007

Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar

Se observa una caída de la fecundidad, de 2.9 a 2.5 nacidos vivos por mujer a nivel nacional. Asimismo se observa la brecha entre el área urbana y rural, siendo 1.6 más nacidos vivos por mujer en el área urbano que en el rural.

Esperanza de vida al nacer, Perú 2005 - 2010Esperanza de vida al nacer, Perú 2005 - 2010

En el Perú se tiene una esperanza de vida de 71 años. Existen 11 departamentos con esperanzas de vida superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores expectativas de vida son Lima (incluyendo Callao), Ica, Tacna, Moquegua, Arequipa.

Población pobre, Perú 2005Población pobre, Perú 2005

Este instrumento clasifica al país en cinco categorías (quintiles), cada una concentra aproximadamente al 20% de la población y va desde los más pobres a los menos pobres y se mide de acuerdo a sus carencias y vulnerabilidad.

Fuente: FONCODES 2006Método de de Pobreza

Índice de desarrollo Humano, Perú 2005Índice de desarrollo Humano, Perú 2005

Fuente: Informe sobre Desarrollo Humano – Perú 2005

El Índice de Desarrollo Humano es un indicador estadístico compuesto que mide el adelanto medio del país en lo que respecta a la capacidad humana básica. El Índice nos dice que cuando las personas disponen de las tres oportunidades básicas (longevidad, nivel educacional y nivel de vida), pueden estar en condiciones de tener acceso también a otras oportunidades.

Brechas en el acceso a servicio de Brechas en el acceso a servicio de agua potableagua potable, Perú, Perú 2003 2003

Fuente: Censo 1981-2003, ENAHO 2003 (SUMARIA)Población sin agua Perú 2003: 28.5Población sin agua Perú 2003: 28.5

% Población sin acceso% Población sin acceso

Tendencia del no acceso a agua potable

54.2 - 7036.2 - 54.230.8 - 36.215.1 - 30.86.2 - 15.1

Diagnóstico Situación de Salud Perú Diagnóstico Situación de Salud Perú

AgendaInconclusa

Mantenerlogros

NuevaAgenda

Nuestra incapacidad para resolver los “viejos” problemas

de salud, vinculados a las enfermedades de la pobreza (carencias e infecciones) MI,

MM. Enfermedades transmitidas por vectores

insectos

Lo logros en salud pueden

perderse: esperanza de vida,

Enfermedades prevenibles por

vacunas ya eliminadas o

controladas por debilitamiento

de las inmunizaciones

Nuevos retos en salud publica:Las Enfermedades Emergentes

Los Accidentes de transito y la Violencia.El Envejecimiento Poblacional.


1 Agenda pendiente – Tareas Inconclusas.Heterogeneidad de perfiles demográficosy epidemiológicos. Atención de poblaciones excluidas.

2 Necesidad de mantener los logros. frente a la acumulación de problemas de salud.

3 Nueva Agenda.Las enfermedades crónicas y degenerativas.Las enfermedades infecciosas emergentes – amenazas globalesMejorar estilos de vida de la población – Prevencion y promocion de la salud





Tasa de fecundidad, 2 a 3 veces mayor en selva y ámbitos rurales Tasa de fecundidad, 2 a 3 veces mayor en selva y ámbitos rurales respecto de la costa y grandes ciudadesrespecto de la costa y grandes ciudades

Tasa de mortalidad infantil, < 20 por 1000 nv en Lima MetropolitanaTasa de mortalidad infantil, < 20 por 1000 nv en Lima Metropolitana y grandes ciudades, >80 en provincias como Yauyos (Lima) y grandes ciudades, >80 en provincias como Yauyos (Lima)

Tasa de mortalidad materna, < de 100 por 100,000 nv en LimaTasa de mortalidad materna, < de 100 por 100,000 nv en Lima > 400 en Huancavelica, Pasco, Ayacucho > 400 en Huancavelica, Pasco, Ayacucho

Prevalencia de desnutrición crónica, 12 % en Lima Metropolitana,Prevalencia de desnutrición crónica, 12 % en Lima Metropolitana,> 50% en el trapecio andino> 50% en el trapecio andino

Población <15 años de edad, 20% en grandes ciudades,Población <15 años de edad, 20% en grandes ciudades,50% en la ceja de selva, sierra rural y selva rural50% en la ceja de selva, sierra rural y selva rural

En el Perú el 51.6% de la población es considerada pobre y un 19.2% En el Perú el 51.6% de la población es considerada pobre y un 19.2% pobres extremos.pobres extremos.

Agenda Pendiente - Heterogeneidad de perfiles Agenda Pendiente - Heterogeneidad de perfiles demográficos y epidemiológicosdemográficos y epidemiológicos

Infecciosas

Crónicas yneoplasias

Estrato I(más pobre)

Estrato II Estrato III Estrato IV Estrato V

Accidentes

Emergentes y reemergentes Acumulación en las dosúltimasdécadas

Pre y post transiciónal mismo tiempo

Grandes ciudadesProvincias conmenos de 10 mil hab.

Quinto quintilPrimer quintil pobreza

Acumulación de problemas de saludAcumulación de problemas de salud

Fuente: Certificados de defunciones 1996-2000

Quince Primeras Causas de Muerte. Perú 2005Quince Primeras Causas de Muerte. Perú 2005

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0

Infecciones respiratorias agudas

Enfermedades del sistema urinario

Enfermedades isquémicas del corazón

Enfermedades cerebrovasculares

Resto de enfermedades del sistema respiratorio

Resto de enfermedades del sistema digestivo

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas delhígado

Septicemia, excepto neonatal

Tumor maligno de estómago

Enfermedades hipertensivas

Tumor maligno de los órganos digestivos y delperitoneo, excepto estómago

Tumores malignos de otras localizaciones y de las noespecificas

Insuficiencia cardíaca

Eventos de intención no determinada

Trastornos respiratorios específicos del periodoperinatal

TBM x 100 Mil Hab.

Hombre

Mujer

Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

Acumulación de problemas de SaludAcumulación de problemas de Salud

Primeras causas de demanda de Consulta Primeras causas de demanda de Consulta Externa en el Perú. Año 2006Externa en el Perú. Año 2006


0

500000

1000000

1500000

2000000

2500000

3000000

3500000

4000000

4500000

5000000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26ID - Causas

Nº

caso

s

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

% A

cum

ula

do

1 Infecciones de vías respiratorias agudas 4302942 27.372 Afecciones dentales y periodontales 1289427 35.573 Enfermedades infecciosas intestinales 1051538 42.264 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 977688 48.485 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas 869052 54.006 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 620649 57.957 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 597011 61.758 Deficiencias de la nutrición 551934 65.269 Enfermedades del aparato urinario 540223 68.70

10 Enfermedades de los órganos genitales femeninos 464294 71.65

% AcumID Diez primeras causas de Morbilidad Nº casos

Matriz cuartílica de priorización según Razón de Años de Vida Matriz cuartílica de priorización según Razón de Años de Vida potencialmente Perdidos y Razón estandarizada de mortalidad. potencialmente Perdidos y Razón estandarizada de mortalidad.

Perú 2005Perú 2005

Esta matriz prioriza aquellas enfermedades que producen mayor mortalidad prematura y mayor exceso de mortalidad. Así las enfermedades que deben de priorizarce son las que se muestran en la grafica, siendo las de mayor urgencia las que están en el cuadrante inferior derecho. Estas enfermedades son causas potencialmente prevenibles por acciones de salud publica y deben ser tomadas como prioritarias para intervención.

Razón estándar de mortalidad

Quintil 3 (50% - 75%) Quintil 4 (75% - 100%)

Razón de años de vida potencialmente perdidos

Quintil 3(50%-75%)

Deficiencias nutricionales y anemias nutricionalesLos demás accidentes de transporte y los no especificadosResto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatalesLeucemia

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinalAgresiones (homicidios)Ahogamiento y sumersión accidentales

Quintil 4(75%-100%)

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicasTuberculosisResto de enfermedades del sistema digestivoResto de enfermedades del sistema respiratorioEnfermedades del sistema nervioso, excepto meningitisLos demás accidentesRetardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación

Eventos de intención no determinadaAccidentes que obstruyen la respiraciónAccidentes de transporte terrestreSepsis bacteriana del recién nacidoTrastornos respiratorios específicos del periodo perinatal

Fuente: Sistema de Hecho Vitales / OGEI/MINSAElaborado por DGE/MINSA

Acumulación de problemas de salud2

Fuente: Sistema de Hechos Vitales-OGEI/MINSAElaborado por DGE/DEIS/ASIS

Tendencia de Carga de Morbilidad por años según AVD y AVP por Grupo de Categorías, Perú 2000-2004

77,6

25,710,9

43,1

32,9

15,2

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

140,00

Enf. no transmisibles Enf. transmisibles,maternales, perinatales y

nutricionales

Accidentes y lesiones

Grupo de Categorías

Tas

a x

1000

(A

VP

+A

VD

/po

bla

ció

n)

AVP

AVD

años de vida de discapacidad (AVD). Años pérdida por muerte prematura (AVP)

Acumulación de problemas de saludAcumulación de problemas de salud

Fuente: Primer Estudio de Carga de Enfermedad en el Perú DGE 2006

Tasa de Carga de Morbilidad según AVISA por Categorías según sexo, Perú 2000-2004AVISA

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0

Neuropsiquiátricas

No intencionales

Infecciosas y parasitarias

Enf. respiratorias

Tumores malignos

Condiciones perinatales

Infección respiratoria

Enf. cardiovasculares

Enf. aparato digestivo

Enf. osteomuscular y tejido conectivo

Anomalías congénitas

Condiciones maternas

Deficiencias nutricionales

Enf. genitourinarias

Endocrinos y sangre

Diabetes

Enf. órganos de los sentidos

Enfermedades orales

Intencionales

Otros tumores

Enfermedades de la piel

Tasa x 1000 (AVISA/población)

Masculino

Femenino

Fuente: Sistema de Hechos Vitales-OGEI/MINSAElaborado por DGE/DEIS/ASIS

AVISA: es la unidad de medida de la “Carga de Enfermedad” Mide la Discapacidad y la muerte prematura que producen las enfermedades y daños

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD REGISTRADAS EN CONSULTA EXTERNAPERU - AÑO 2008

ORD CAUSAS DE MORBILIDADTOTAL

Nº %

TOTAL 30,289,745 100.0

1 Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (J00-J06) 7,569,021 25.0

2 Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares (K00-K14) 2,706,850 8.9

3 Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09) 1,665,968 5.5

4 Helmintiasis (B65-B83) 1,040,635 3.4

5 Otras enfermedades del sistema urinario (N30-N39) 1,003,683 3.3

6 Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores (J20-J22) 914,023 3.0

7 Enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno (K20-K31) 869,055 2.9

8 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (J40-J47) 792,958 2.6

9 Otras dorsopatías (M50-M54) 608,058 2.0

10 Dermatitis y eczema (L20-L30) 557,203 1.8

11 Trastornos de otras glándulas endocrinas (E20-E35) 546,346 1.8

12 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo (L00-L08) 522,749 1.7

13 Micosis (B35-B49) 517,024 1.7

14 Trastornos de la conjuntiva (H10-H13) 516,736 1.7

15 Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20-O29) 461,430 1.5

Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99) 1,532,576 5.1

Las demás causas 8,465,430 27.9

Fuente: Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION

PERU - AÑO 2009

ORD CAUSA DE MORBILIDADTOTAL

CASOS %

TOTAL 856,698 100.0

1 Embarazo terminado en aborto (O00-O08) 42,427 4.95

2 Trastornos de la vesícula biliar, de las vías biliares y del páncreas (K80-K87) 27,278 3.18

3Atención materna relacionada con el feto y la cavidad amniótica y con posibles problemas del parto (O30-O48) 27,217 3.18

4 Enfermedades del apéndice (K35-K38) 26,709 3.12

5 Influenza [gripe] y neumonía (J09-J18) 26,479 3.09

6 Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20-O29) 22,396 2.61

7 Complicaciones del trabajo de parto y del parto (O60-O75) 21,147 2.47

8 Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09) 18,889 2.20

9 Infecciones especificas del periodo perinatal (P35-P39) 12,962 1.51

10 Traumatismos de la cabeza (S00-S09) 12,736 1.49

11 Hernia (K40-K46) 11,049 1.29

12 Trastornos no inflamatorios de los órganos genitales femeninos (N80-N98) 10,694 1.25

13 Trastornos relacionados con la duración de la gestación y el crecimiento fetal (P05-P08) 10,099 1.18

14 Trastornos hemorrágicos y hematológicos del feto y del recién nacido (P50-P61) 10,063 1.17

15 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (J40-J47) 9,969 1.16

16 Otras enfermedades del sistema urinario (N30-N39) 8,864 1.03

17 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo (L00-L08) 8,795 1.03

18 Efectos tóxicos de sustancias de procedencia principalmente no medicinal (T51-T65) 7,597 0.89

19 Trastornos respiratorios y cardiovasculares específicos del periodo perinatal (P20-P29) 7,489 0.87

20 Tumores [neoplasia] benignos (D10-D36) 6,804 0.79

Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99) 12,129 1.42

Las demas causas 1/ 514,906 60.10

1/ Incluye parto (O80-O84)

Fuente: Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática

Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Etapas de Vida (menores de 5 años). Perú 2005Etapas de Vida (menores de 5 años). Perú 2005


Na

cim

ien

to

7 dí

as

28 días

1 año

5 años

Neonato (<28 días)Mortalidad 2005

1. Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal

2. Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer

3. Sepsis bacteriana del recién nacido

Morbilidad 20061. Infecciones de vías respirtorias agudas2. Ciertas afecciones originadas en el periodo

perinatal3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo

Preescolar (1-4 años)Mortalidad 2005

1. Infecciones respiratorias agudas2. Septicemia, excepto neonatal3. Enfermedades infecciosas intestinales

Morbilidad 20061. Infecciones de vías respirtorias agudas2. Enfermedades infecciosas intestinales3. Enfermedad de la piel y del tejido

subcutáneo

Infancia (<1 año)Mortalidad 2005

1. Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal

2. Infecciones respiratorias agudas3. Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal,

gestación

Morbilidad 20061. Infecciones de vías respirtorias agudas2. Enfermedades infecciosas intestinales3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo

Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Etapas de Vida ( Mayores de 5 años). Perú 2005Etapas de Vida ( Mayores de 5 años). Perú 2005


10

añ

os

65 años

20 años

Muerte

5 años

Escolar (5 -17 años)Mortalidad 2005

1. Eventos de intención no determinada2. Infecciones respiratorias agudas 3. Enfermedades del sistema nervioso,

excepto meningitis.

Morbilidad 20051. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Otras enfermedades infecciosas y

parasitarias y secuelas

Edad de 5 - 9 añosMortalidad 2005

1. Infecciones Respiratorias Agudas2. Eventos de intención no determinada3. Enfermedades del sistema nervioso excepto

meningitis.

Morbilidad 20061. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y

secuelas

Adolescente (10-19 años)Mortalidad 2005

1. Eventos de intención no determinada2. Enfermedades del sistema

nervioso,excepto meningitis3. Infecciones respiratorias agudas

Morbilidad 20061. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas

Adulto (20 - 59 años)Mortalidad 2005

1. Eventos de intención no deterninada2. Infecciones respiratorias agudas3. Cirrosis y ciertas otras Enf. crónicas del hígado

Morbilidad 20061. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Enfermedades del sistema osteomuscular y del

tejido conjuntivo

Reproductivo (15 - 49 a.)Mortalidad 2005

1. Embarazo parto u puerperio2. Enfermedades del sistema nervioso, excepto

meningitis3. Infecciones respiratoria agudas

Morbilidad 20061. Infecciones de las vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Enfermedades de los órganos genitales

femeninos

Adulto Mayor (60+ años)Mortalidad 2005

1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Enf. isquémicas del corazón3. Enfermedades del Sistema Urinario

Morbilidad 20051. Enfermedades del sistema osteomuscular y

del tejido conjuntivo2. Infecciones respiratorias agudas3. Enfermedades de otras partes del aparato

digestivo

Agenda Pendiente – Enfermedades TransmisiblesAgenda Pendiente – Enfermedades Transmisibles

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DGE - MINSA

MALARIAVIVAX DENGUE CLASICO

Elevada Morbilidad por Enfermedades transmitidas que afecta el normal desarrollo de actividades económicas de los departamentos del País (Año 2007):

• Malaria 50 mil casos anuales, Dengue 40,000 casos en los últimos 5 años y más de 4 mil casos anuales de Bartonelosis afectando a los distritos más pobres del Perú.

• Afectan importantes áreas de importancia económica, su control es inversión para el desarrollo.

ENFERMEDAD DE CARRION

Fiebre amarilla selvática. Perú, 2007 (*)

MAPA DE CASOS , 2007

FUENTE : MINSA – DGE – RENACE•Hasta la SE. 34 - 2006

Agenda Pendiente – Enfermedades TransmisiblesAgenda Pendiente – Enfermedades Transmisibles

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

AÑO

Nº

CA

SO

S

PROBABLE

CONFIRMADO

CASOS DE FIEBRE AMARILLA, PERU 1994 - 2007

Durante el año 2007, la RENACE, notificó brotes confirmados de fiebre amarilla selvática en los departamentos de Cusco, Huanuco, Loreto, Madre de Dios, Pasco, Puno y San Martín. La población afectada, reside en zonas rurales y adquiere el virus en forma accidental al ingresar a zonas de enzootias no identificadas.

La vacunación oportuna de los trabajadores y población que ingresa a zonas de riesgo, es la estrategia más efectiva para la prevención de la enfermedad.

TASAS DE MORBILIDAD E INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS TASAS DE MORBILIDAD E INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS PERÚ 1990-2005PERÚ 1990-2005

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis-DGSP/MINSA

0

50

100

150

200

250

300

MORBILIDAD 198,6 202,3 256,1 248,6 227,9 208,7 198,1 193,1 186,4 165,4 155,6 146,7 140,3 123,8 124,4 129,0

INCID. TBC 183,3 192 243,2 233,5 215,7 196,7 161,5 158,2 156,6 141,4 133,6 126,8 121,2 107,7 107,7 109,7

INCID. BK+ 116,1 109,2 148,7 161,1 150,5 139,3 111,9 112,8 111,7 97,1 87,9 83,1 77,4 68,8 66,4 67,1

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

DOTS Expansión y Sostenibilidad DOTS

Pico Epidemiológico

Inicio de Reforma y Perdida de Liderazgo

Gestión y Recuperación de liderazgo


0

50

100

150

200

250

300

MORBILIDAD 198,6 202,3 256,1 248,6 227,9 208,7 198,1 193,1 186,4 165,4 155,6 146,7 140,3 123,8 124,4 129,0

INCID. TBC 183,3 192 243,2 233,5 215,7 196,7 161,5 158,2 156,6 141,4 133,6 126,8 121,2 107,7 107,7 109,7

INCID. BK+ 116,1 109,2 148,7 161,1 150,5 139,3 111,9 112,8 111,7 97,1 87,9 83,1 77,4 68,8 66,4 67,1

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

DOTS Expansión y Sostenibilidad DOTS


Inicio de Reforma y Perdida de Liderazgo

Gestión y Recuperación de liderazgo


• 25,143 casos de VIH notificados al Junio 2006

• 18,274 casos de SIDA notificados a Junio 2006

• Mayor incidencia y mortalidad en ciudades de la Costa y la Selva

• 1 de cada 10 HSH están infectados con el VIH en Lima son 2 de cada 10.

• 2 de cada 1000 gestantes estan infectadas con el VIH, en Lima son 5 de cada 1000

• 400 niños nacen infectados con el VIH cada año en el Peru. Otros 3,000 nacen con sifilis congenita.

Agenda Pendiente –Enfermedades Transmisibles: ITS y VIH/SIDAAgenda Pendiente –Enfermedades Transmisibles: ITS y VIH/SIDA

Sífilis Congénita: Riesgo de muerte fetal y malformaciones congénitas, en 1 de cada 200 gestaciones si no se recibe tratamiento, puede ser eliminada por acciones de salud publica de bajo costo – Tamizaje Prenatal y tratamiento de Gestantes.VIH por transmisión Vertical: 95 % morirá antes de los 5 años de vida.El riesgo de infección se reduce de 30 a 8% con tamizaje prenatal y tratamiento profiláctico.

Estratos según porcentaje de desnutrición crónica

5.4 - 12.3

12.4 - 24.124.2 - 32.4

32.5 - 42.842.9 - 53.4

Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2000

Perú: 25.4

Pears

on corre

latio

n = 0

.961

605040302010

50

40

30

20

10

UCAYALI

TUMBES

TACNA

SAN MARTIN

PUNO

PIURA

PASCO

MOQUEGUA

MADRE DE DIOS

LORETO

LIMA

LAMBAYEQUE

LA LIBERTAD

JUNIN

ICA

HUANUCO

HUANCAVELICA

CUSCO

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AMAZONAS

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(%

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Indice Absoluto de Pobreza

Se observa la fuerte relación que existe entre la pobreza y la desnutrición. Los departamentos con mayor tasa de desnutrición son Huancavelica, Apurimac, Cajamarca, Cusco y Amazonas.

Agenda Pendiente –Agenda Pendiente –Desnutrición crónica y su relación con la PobrezaDesnutrición crónica y su relación con la Pobreza

-

64 grupos Étnicos en el Perú64 grupos Étnicos en el Perú

Ser indígena aumenta las probabilidades de ser pobre de un 13% a 30%. Los indicadores de salud, son peores entre los indígenas (Mortalidad Materna, Mortalidad infantil, desnutrición; cobertura partos hospitalarios, vacunas etc).La mitad de las muertes ocurren antes de los 42 años, veinte años menos de vida en relación al promedio nacional.

Agenda Pendiente - Agenda Pendiente - Población Indígena Amazónica – acceso Población Indígena Amazónica – acceso a servicios de salud – interculturalidad a servicios de salud – interculturalidad





Necesidad de mantener los logros. Necesidad de mantener los logros.

• Incremento de la expectativa de vida.Incremento de la expectativa de vida.• Control de la rabia Humana Urbana.Control de la rabia Humana Urbana.• Eliminación de trastornos por deficiencia de Yodo.Eliminación de trastornos por deficiencia de Yodo.• Eliminación de la Poliomielitis Aguda en 1991.Eliminación de la Poliomielitis Aguda en 1991.• Eliminación del Sarampión en el 2001.Eliminación del Sarampión en el 2001.• Tétanos Neonatal ya no es un problema de salud Publica.Tétanos Neonatal ya no es un problema de salud Publica.• Perú Libre de Cólera desde el 2001.Perú Libre de Cólera desde el 2001.• Reducción de la malaria en la costa norte.Reducción de la malaria en la costa norte.• Reducción de la Mortalidad Infantil y la Mortalidad Materna.Reducción de la Mortalidad Infantil y la Mortalidad Materna.• Reducción de la TBC drogosensible mediante el DOTS.Reducción de la TBC drogosensible mediante el DOTS.• Acceso a tratamiento antiretroviral para las personas viviendo con el Acceso a tratamiento antiretroviral para las personas viviendo con el

VIH.VIH.• Cobertura de atención a población de menores recursos a través del Cobertura de atención a población de menores recursos a través del

SIS.SIS.• Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – Análisis de Situación Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – Análisis de Situación

de Salud como Base del Planeamiento Estratégico.de Salud como Base del Planeamiento Estratégico.

VACUNACIONES INFANTILESPorcentaje de niños de 18 a 29 meses con vacunas

básicas

Fuente: ENDES 1996, 2007, ENDES Continua 2006-2007

8684

87

97

82

74

84

71

77

94

76

85

96

79

86

95

0 20 40 60 80 100

BCG

DPT3

Polio3

Sarampion

1996*

2000

2004-05

2006-07

Cobertura de vacunación en menores de 1 año, Cobertura de vacunación en menores de 1 año, Perú 2004Perú 2004

BCGBCG DPT 3DPT 3 Antipolio

Estratificación Según % de cobertura

de BCG46.57 - 80.3680.37 - 90.4590.46 - 95.4295.43 - 99.1499.15 - 138.49

Estratificación Según % de cobertura contra la DPT3

65.73 - 83.2283.23 - 86.1286.13 - 94.1694.17 - 95.1695.17 - 141.72

Estratificación Según % de cobertura de vacunación

contra la Polio65.23 - 82.1282.13 - 88.1188.12 - 93.0893.09 - 95.7995.8 - 139.82

ACÚMULO DE SUSCEPTIBLES ACÚMULO DE SUSCEPTIBLES (No vacunados para Sarampión y Rubeola)(No vacunados para Sarampión y Rubeola)

La cobertura con vacuna SR en el 2004 para la cohorte de 16 a 20 años fue de 80.27 % solo cinco Direcciones de Salud llegaron a coberturas optimas mayores del 95 %.

El 19.73 % de estas mujeres aun son susceptibles por tanto hay un alto riesgo de circulación viral.

determinación de acumulo de susceptibles de ASAAlto riesgoMediano riesgoBajo riesgoRiesgo negativo

Departamentos en que la cantidad de no vacunados superan a los menores de 1 año.

determinación de acumulo de susceptibles de ASAAlto riesgoMediano riesgoBajo riesgoRiesgo negativo

Tendencia del Control Prenatal por Personal de Tendencia del Control Prenatal por Personal de Salud según Área Urbana / RuralSalud según Área Urbana / Rural


El Control Prenatal por personal de salud en el periodo 2005-2007 presentó un incremento del 1% respecto al periodo 2004-2005.

9297 97.3

7282 85.1

72

84 91 92

0

20

40

60

80

100


199620002004-052005-2007

Tendencia de partos en Servicios de Salud Tendencia de partos en Servicios de Salud según Área Urbana / Rural.según Área Urbana / Rural.


Los partos en el periodo 2005-2007 atendidos en los servicios de salud a nivel nacional ha presentado un aumento importante del 0.6% con respecto al periodo 2004-2006.

73

8291 92.3

15

24

45 48.3

55 58

72 72.6

0

20

40

60

80

100


199620002004-20062005-2007

Evolución de los Seguros Estatales. Perú Evolución de los Seguros Estatales. Perú 2001- 20062001- 2006

2001: Incluye el Seguro escolar y el materno perinatal; 2002, 2003, 2004,2005, 2006: Seguro Integral de Salud

El SIS basado en los anteriores Seguro Escolar y el Seguro Materno infantil, tiene por finalidad lograr el acceso hacia los servicios de salud. Dentro de sus planes de beneficio incluye actividades preventivas de carácter individual y las atenciones recuperativas. Desde que se creo el SIS se observa un incremento en el número de afiliados en todos los grupos de riesgo, con un ligero descenso en el grupo de 0 a 4 años.

0

1,000,000

2,000,000

3,000,000

4,000,000

5,000,000

6,000,000

7,000,000

8,000,000

2001 2002 2003 2004 2005 2006

Nº

Afi

lia

cio

ne

s

Gestantes/ Puérperas 0 a 4 años Escolares Adultos

SIS: Afiliaciones por plan de beneficiarios y SIS: Afiliaciones por plan de beneficiarios y estratificación por quintiles de pobreza. Perú 2006. estratificación por quintiles de pobreza. Perú 2006.

Fuente: Seguro Integral de Salud. MINSA

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 Mas Pobre 2 3 4 5 MenosPobre

% A

filia

cio

nes

/ at

enci

on

es

Afiliaciones Atenciones

SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA - SALA DE SITUACION

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud PublicaConformado por 4,950 Establecimientos de Salud.Garantizan detección precoz de Brotes Epidémicos y otras Emergencias Sanitarias.Analizan la evolución y Tendencias de las Enfermedades Vigiladas.

Análisis de Situación de Salud del País, de cada Región y de las Poblaciones Indígenas Amazónicas, como base del Planeamiento Estratégico en Salud.

Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo:150 Profesionales de la Salud Especializados en Epidemiología500 con nivel de Diplomado en Epidemiología.

Red Nacional de Epidemiología (RENACE)

Unidades de notificación: 4950

Total establecimientos de salud

Hospitales Centro de Salud

Puesto de salud

Otros

(108)

Cabecera de RED

(155)

(1175) (3941)(201)

5472

Cabecera de RED

Cabecera de RED

Nivel nacional (DGE)

Dirección Regional de Salud (28)

ANALISIS DE LA OFERTA

ANALISIS DE LA OFERTA

ANALISIS DE LA ESTRUCTURA

ANALISIS DE LA ESTRUCTURA

1. Infraestructura Sanitaria2. Recursos Humanos3. Recursos Logísticos4. Recursos Financieros

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR POR INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005

Fuente: OGEI MINSA

Institución Total HospitalCentro Salud

Puesto Salud

TOTAL

Ministerio de Salud

EsSalud

Sanidad de la PNP

Sanidad de las FFAA

Clínicas Privadas

8055

6821

330

280

60

564

453

146

78

5

16

208

1932

1203

252

77

44

356

5670

5472

0

198

0

0

Establecimientos de Salud del Sector por InstituciónAño 2005

EsSalud

4%

Clínicas Privadas

7%

Sanidad de las FFAA

1%

Sanidad de la PNP

3%

Ministerio de Salud

85%

Fuente: OGEI MINSA

Establecimiento del Ministerio de Salud por DepartamentosPerú Noviembre 2005

Fuente: OGEI MINSA

Departamento Total Hospital Centro Salud Puesto Salud

TOTAL

Amazonas

Ancash

Apurimac

Arequipa

Ayacucho

Cajamarca

Callao

Cusco

Huancavelica

Huánuco

Ica

Junín

La Libertad

Lambayeque

Lima

Loreto

Madre de Dios

Moquegua

Pasco

Piura

Puno

San Martín

Tacna

Tumbes

Ucayali

6,821

293

402

238

248

349

629

56

260

287

235

138

453

210

153

662

330

111

59

239

385

435

352

72

42

185

146

2

12

6

4

8

8

3

4

1

4

6

7

8

2

30

3

2

1

3

4

11

13

1

1

2

1,203

31

51

34

54

49

103

50

47

45

21

34

51

44

43

205

51

12

25

16

72

79

43

17

12

14

5,472

260

339

198

190

292

518

3

209

241

210

98

395

158

108

427

276

97

33

220

307

345

296

54

29

169

NUMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS DEL SECTOR POR NUMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS DEL SECTOR POR INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005

Fuente: OGEI MINSA

Institución Total HospitalCentro Salud

Puesto Salud

TOTAL

Ministerio de Salud

EsSalud

Sanidad de la PNP

Sanidad de las FFAA

Privado

42159

24055

6646

1123

2643

7692

33197

16585

6411

843

2397

6961

6123

4646

235

265

246

731

2839

2824

0

15

0

0

CAMAS HOSPITALARIASPOR 1000 HABITANTES

Fuente: Indicadores Básicos 2004 - OPS

PAIS VALOR

México (2002)

Cuba (2003)

Bolivia (2003)

Colombia (2003)

Ecuador (2002)

Perú (2005)

Venezuela (2003)

Brasil (2003)

Argentina (2000)

Chile (2002)

1.1

4.9

1.0

1.1

1.5

1.5

0.8

2.7

4.1

2.6

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

Hua

ncav

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Caj

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ca

Am

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Apu

rimac

Hua

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San

Mar

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tad

Tac

na

Cal

lao

Ica

Are

quip

a

Lim

a

RECURSOS HUMANOSTasa de Profesionales Médicos según Departamentos

(por 10,000 habitantes)

EVOLUCION HISTORICA DEL CONSUMO DE UNIDADES vs PRECIO PROMEDIO1969 - 2006

FINANCIAMIENTO EN SALUD:FINANCIAMIENTO EN SALUD: GASTO PUBLICO EN SALUDGASTO PUBLICO EN SALUD

Fuente: Banco Mundial 2004

FINANCIAMIENTO EN SALUD: FINANCIAMIENTO EN SALUD: GASTO PUBLICO Y TOTAL EN SALUDGASTO PUBLICO Y TOTAL EN SALUD

Fuente: Banco Mundial 2004

ESTRATEGIASESTRATEGIAS• Focalización del gasto: Zonas Rurales, zonas excluidas• Optimización de la Oferta: Módulos Ecológicos de Salud• Descentralización: Efectiva al 2007.• Participación Comunitaria: Familias Saludables, Cuido mi Familia.• Complementariedad de Servicios: Convenios MINSA, ESALUD.

otros• Priorización de la Atención Primaria de la Salud: Municipalización• Atención Integral de Salud: Fortalecimiento• Fortalecimiento de la Oferta móvil: Voluntario en salud.• Vigilancia Epidemiológica Activa• Gestión por resultados: Acuerdos de Gestión ligados al

financiamiento • Acuerdos Intrasectoriales, Intersectoriales: Convenios• Regulación y ordenamiento de la Cooperación Internacional• Definición de Roles por niveles• Priorización de la intervención para la prevención y Control de las

Enfermedades Emergentes y Re-emergentes. • Gestión de desastres • Acceso a los medicamentos de calidad y bajo costo.

Documents

Análisis de situación de salud en el perú