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ANALISIS DE LA VULNERABILIDADTERRITORIAL Y ESTADO DE SALUD:
ANALISIS DEMOGRAFICO Y SOCIO –ECONOMICO. ANALISIS DE LA MORBI-
MORTALIDAD. ANALISIS DE LA RESPUESTASOCIAL
Hospital Regional de PucallpaDirección de Epidemiología
Jr. Agustín Cauper 285 - PerúTeléfonos: 575211 - 575209e-mail: [email protected]
Esta publicación puede ser reproducida parcialmente sin fines de lucro citando la fuente, sinnecesidad de previa autorización.
Las reproducciones totales deberán contar con una autorización por escrito, del HospitalRegional de Pucallpa.
UCAYALI - PERU - 2015
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MINISTERIO DE SALUD
Médico. Aníbal Velásquez Valdivia
Ministro de Salud
Médico. Percy Luis Minaya León
Viceministro de Salud
M.C. Martin Javier Alfredo Yagui Moscoso
Director General Epidemiología
GOBIERNO REGIONAL DE SALUD – UCAYALI
Señor Manuel Gambini RupayPresidente Regional de Ucayali
Obst. Rocio Villavicencio Cuenca
Gerente de Desarrollo Social
Médico. Edilberto Núñez Campos
Director General del H.R.P.
Lic. Enf. Teodora Atencio Espinoza
Responsable de la Oficina de Epidemiología y SaneamientoAmbiental
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EQUIPO EDITORIAL
Elaboración y Publicación
Lic. Enf. Teodora Atencio Espinoza
Licenciada en Enfermería
Egresado del Programa de Especialización en Epidemiología de Campo(PREC – IV)
Equipo de Redacción
PAD -Uwer Félix Rojas FranciaDirección de Epidemiología
Equipo Técnico de Apoyo:
Lic. Olinda CadilloResponsable de Infecciones Intrahospitalaria
Tec. Enf. Elia Luz Paredes SalasApoyo de la Vigilancia
Sec.. Julia E. Kassay Ruiz Responsable del NOTI
Tec. Rudolf Pezo SandaEncargado de Residuos Sólidos Hospitalaria
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A los encargados de VigilanciaEpidemiológica del Hospital Regional de
Pucallpa que con su esfuerzo y dedicacióncontribuyen día a día, en la mejora de lasalud de la población Ucayalina.
A todas las personas e instituciones quecon sus aportes hicieron posible laelaboración, publicación y difusión delpresente documento, en especial a lostrabajadores del Hospital Regional dePucallpa.
Al grupo temático de ASIS de la DGEpor su asesoramiento.
DEDICATORIA:
AGRADECIMIENTO :
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ÍNDICEDEDICATORIAAGRADECIMIENTOPRESENTACIÓNINTRODUCCIÓN
CAPITULO IANALISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y ESTADO DESALUD 11
1.1. Reseña Histórica y Datos Geográficos1.1.1. Reseña Histórica 111.1.2. Fundación de Pucallpa 121.1.3. Ubicación Geográfica 131.1.4. Extensión territorial 141.1.5. Limites 151.1.6. Altitud 151.1.7. Clima 171.1.8. Hidrografía 181.1.9. Flora 181.1.10. Fauna 191.1.11. Vías de Acceso 19
1.2 Análisis Demográfico y Socio Económico1.2.1. Análisis Demográfico 21
1.2.1.1. Crecimiento Poblacional 221.2.1.2. Estructura de la Población 231.2.1.3. Densidad Poblacional 251.2.1.4. Distribución Urbano-Rural 261.2.1.5. Tasa Bruta de Natalidad 271.2.1.6. Tasa Global de Fecundidad 281.2.1.7. Tasa Bruta de Mortalidad 281.2.1.8. Esperanza de Vida al nacer 29
1.2.2. Indicadores Sociales y Económicos 301.2.2.1. Necesidades Básicas Insatisfechas 331.2.2.2. Índice de desarrollo humano 351.2.2.3. Principales actividades económicas, sociales y
Religiosas 35
1.3 Análisis de Morbimortalidad1.3.1. Análisis del Proceso de mortalidad 37
1.3.2. Mortalidad Materna 41 Tendencia de Mortalidad Materna 42 Razón de Mortalidad Materna 42 Muertes Maternas Ocurridas el 2011- 2014 43
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1.3.3. Tasa de Mortalidad Infantil 571.3.4. Análisis del Proceso Morbilidad 58
1.3.5. Indicadores Trazadores de Morbimortalidad 681.3.5.1. Razón de Años de Vida Potencialmente Perdidos
por la Razón Estandarizada de Mortalidad 69
1.3.6. Enfermedad sujetas a Vigilância 701.3.6.1. Dengue 701.3.6.2. Malaria Falciparum 731.3.6.3 Edas 741.3.6.4 Iras 751.3.6.5 Ofidismo 781.3.6.6 Hepatitis 781.3.6.7 Leptospirosis 791.3.6.8 Leishmaniasis 791.3.6.9 Sifilis Congenita 801.3.6.10. Sida 801.3.6.11. Tuberculosis 83
1.3.7. Infecciones Intrahospitalarias 86
1.4. Análisis de la Respuesta Social a los Problemas de Salud1.4.1. Estructura del sector Salud Nacional 901.4.2. Organización de la DIRESA Ucayali 91
Infraestructura Básica 95 Recursos Humanos de Salud 96 Uso de Servicios de Salud 97 Aseguramiento en Salud SIS 100 Área Materno 101 Estrategias de Inmunización 105 Estado Nutricional 107 Parálisis Flácida 111 Salud Mental 112 Salud Bucal 115 Muerte Fetal y Neonatal 116 Violencia Familiar 116 Accidentes de Transito 118 Programa de Atención Integración en Salud del
Adolescente 120 Estrategia Sanitaria de Zoonosis 122 Estrategia de Salud Ocular 125 Unidad de Saneamiento Básico 126 Estrategia Sanitaria Regional de Daños no Transmisibles 127
1.4.3. Alertas Epidemiológicas 1301.4.4. Brotes Epidemiológicos 134
Capacitación 153 Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva 157
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Unidad de Vigilancia y Control de Vectores 159 Estrategia Lepra 163 Estrategia de Prevención y Control de Cáncer 164 Área de Capacitación 166 Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud 167 Dirección Ejecutiva de Gestión y Desarrollo de Recursos
Humanos 169 Dirección de Medicamentos, Insumos y Drogas 169 Planificación y Presupuesto 170 Dirección Regional de Agricultura 176 Dirección Regional de Producción 177 Dirección Regional de Energía y Minas 178 Entes de Luz y Agua 178 Dirección Regional de Comercio Exterior y Turismo 180 Bienes de Consumo 182
CAPITULO IIPRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD 1832.1. Metodologia AVPP – REM 1832.2. Por Análisis Cualitativo – Cuantitativo 1842.3. Por Participación Ciudadana : Conclaves Distritales y Regionales 184
2.3.1. Prioridades Distritales 1902.3.2. Resultado Regional del Conclave 190
2.4. Análisis Global, de Tendencia y de Brecha de Inequidad2.4.1. Análisis Global 1902.4.2. Análisis de Tendencia de Agua 1912.4.3. Análisis de Tendencia de la Brecha de Inequidad 1912.4.4. Análisis de los Determinantes de los Indicadores Básicos y
Brecha de Inequidades 1932.4.5. Análisis de la Vulnerabilidad Territorial 196
ANEXOS 1981. Mapa Estratificación de Riesgo y Mapa de Pobreza 1992. Principales Actividades Festivas y Su Implicancia en el Proceso
Salud Enfermedad 2003. Comunidades Indígenas 2024. Breve Reseña Historia de las Provincias de Ucayali 2075. Cuadro de Muertes Maternas 2011 2116. Galería de Fotos 2127. Vigilancia de Inmuno Prevenibles 2198. Referencias Bibliográficas 222
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PRESENTACIÓN
El Hospital Regional de Pucallpa, a través de la Oficina de Epidemiologíase encarga de realizar anualmente el ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD(ASIS) de acuerdo a la Ley Nº 27657, del Ministerio de Salud .El ASIS es undocumento de gestión sanitaria que contiene información analizada de losdeterminantes socioeconómicos, los determinantes de la morbilidad ymortalidad y el análisis de la respuesta social, que permiten identificar lasPRIORIDADES SANITARIAS de nuestra Hospital.
El Hospital Regional de Pucallpa, está definida como un Hospitalheterogéneo en cuanto a sus características demográficas, étnicas,geográficas, socioeconómicas y culturales; que demanda una priorización deproblemas sanitarios considerando estas características. Todas estasdimensiones son estudiadas en el presente documento, en base a unametodología estandarizada y sistematizada, que permite hacer el análisis delos determinantes de la salud De esta manera las autoridades que tomandecisiones a nivel local, las organizaciones gubernamentales y nogubernamentales y los estudiantes de ciencia de la salud, pueden contar conun instrumento de consulta y planificación, contribuyendo de esta manera asuperar las brechas sanitarias en Ucayali.
En los últimos años la Dirección General de Epidemiología hacapacitado a los Equipos Técnicos de la Red Nacional de VigilanciaEpidemiológica en nuevas Herramientas de Análisis, de Determinantes,Vulnerabilidad, Brechas Sanitarias y Priorización, las mismas que han sidoincorporadas en el presente ASIS que nos permite contar con información mascercanas a nuestra realidad de tal moda que este documento se convierta enun ASIS significativo que quiere decir que la información contenida nos permitadiseñar estrategias de prevención y control acordes con nuestra realidadsanitaria.
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INTRODUCCION
El proceso de descentralización que vive el país plantea nuevos retos a losequipos de Hospitalización y jefes de área y áreas administrativas, quienespara cumplir con este reto deben contar con adecuados sistemas deinformación que les permita modificar la realidad actual con mayor coherencia eimpacto en la salud pública. Una de esas herramientas es el ANALISISSITUACIONAL DE SALUD, documento técnico fundamental para la gestiónsanitaria, basada en evidencias permite la identificación de los principalesproblemas de salud, así como las brechas e inequidades existentes entre laoferta y la demanda del Sistema de Salud. Su aplicación permite formularpropuestas coherentes en el corto, mediano y largo plazo. En consecuenciaeste documento debe responder a estas exigencias, debiendo no solo tenerinformación de la demanda satisfecha sino también de las necesidadesprioritarias de salud y encuestas de salud validada.
La compleja dinámica de los factores condicionantes del proceso salud –enfermedad, están agrupadas en los siguientes componentes:
I ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y ESTADO DESALUD:Que incluye:
a) Análisis de los condicionantes demográficos y socio – económicos.b) Análisis de la morbi – mortalidadc) Análisis de la respuesta social a los problemas de salud.
II PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD:
Para la priorización de problemas de salud, se ha tomado en cuenta elAnálisis de Determinantes de Salud, las cuentas regionales, el Pareto, elconclave regional, el AVPP y el REM.
Una situación sanitaria especial es el tema de las comunidadesindígenas que tienen una cosmovisión propia de los determinantes delproceso salud enfermedad, en donde el territorio, la Flora y la Fauna,condicionan su calidad de vida.
Lic. Enf. Teodora Atencio EspinozaResponsable de Epidemiología
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CAPITULO IANALISIS DE LA VULNERABILIDADTERRITORIAL Y ESTADO DE SALUD
1.1. RESEÑA HISTORICA Y DATOS GEOGRAFICOS :
1.1.1. RESEÑA HISTORICA:
Las primeras etnias que poblaron lazona, donde hoy se ubica eldepartamento de Ucayali, fueron losPanos. Estos primitivos habitantesse localizaron a lo largo del extensorío Ucayali (1,600 km. de longitud yuno de los medios de comunicaciónmás importante de la selva).
Actualmente existen en esa región grupos culturalesdescendientes de la familia lingüística pano, como los shipibos,conibos, shetebos y pisquibos. Pucallpa (tierra colorada, enidioma shipibo) es capital de Ucayali, fue fundada en 1940.
Gracias a la construcción de la carretera que la conecta conHuánuco, dejó de ser un campamento de cazadores, pescadoresy trabajadores empleados en extraer el caucho, para crecervertiginosamente y convertirse en la ciudad más importante de laSelva Baja. Ucayali se separó de Loreto y en 1980 pasó aconvertirse en departamento.
Legendarias y exóticas riquezas
Ucayali es una de las regiones selváticas más progresistasy hermosas, donde la principal actividad económica es lamaderera, seguida de la agricultura. No obstante, uno de susprincipales atractivos lo constituye la existencia en sus tierras decomunidades indígenas en las que el avance de la civilizaciónparece haberse detenido.
De estos primitivos grupos humanos (shipibos, campas,piros, yaminaguas, entre otros) nacen interesantes y mestizasmanifestaciones folclóricas y artesanales (creaciones a base demadera, semillas, plumas de aves y cogollos de caña brava). Enel caso de la danza prima el carácter festivo. Así mismo, se
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mezcla lo sobrenatural con lo religioso, dando como resultadocreaciones musicales y dancísticas muy bien logradas, comositaracuy, pandilla, changanacuy, cajada y chimaychi.
El chamanismo es una práctica muy común en lascomunidades nativas. Mediante rituales y el empleo de plantascon propiedades especiales se realizan curaciones y hechizos, enalgunos casos mortales.
1.1.2. FUNDACION DE PUCALLPA :
Es necesario aclarar las afirmaciones de hechos que serelatan para dar a conocer la historia de Pucallpa, por que elpueblo merece nuestra mayor consideración, debiendo sernuestro principal propósito informar a los hombres del presentelas acciones dignas realizadas por hombres del pasado.
Don Francisco del Águila Miranda, nace en Moyobamba elaño de 1800. A los 58 años se casa en la ciudad de Tarapoto condoña Candelaria Tello García, de este matrimonio nace el 13 deOctubre de 1860 don Eduardo del Águila Tello.
En 1870, en la ciudad de Tarapoto (San Martin), un grupode valientes hombres exploradores, organizan una comisión conel fin de ver la posibilidad de unir por medio de una trocha elHuallaga con el Ucayali, por lo cual nombraron como jefe de laexpedición a don Francisco del Águila Miranda, acompañado desu hijo Eduardo y su tío Gregorio Tello García, otros parientes yamigos formaron la expedición.
A los 15 años de edad (1875), don Francisco y su hijoEduardo acompañado de algunos parientes vienen a Ucayali.Luego don Eduardo realizo varios viajes más. Al tener puesnoticias de que en la isla “cashaponal”, había un caserío deindios, don Eduardo se propone visitarlo y es así donde llega a lamencionada isla donde se encontraban muchas familias Shipibas.Que tenían como patrones a don Gregorio Tello García,Tarapotino y a don Antonio Maya de Brito del linaje Portugués. Yuna mañana del martes 23 de Mayo de 1883, cuando donEduardo del Águila Tello en una canoa, tomando las convenientesprecauciones decide hacer un reconocimiento a las tierrastemidas del “May-Ushin”, que significa tierra roja en el idiomaShipibo, donde se sabia que habitaban indios cashibosantropófagos. Y después de hacer un cuidadoso recorrido por losalrededores y de comprobar que el terreno era muy bueno. Esdecir explora, descubre y coloniza las tierras altas y coloradas del“May-Ushin” cambiándole de inmediato por el nombre de “Puca-allpa” que significa tierra roja en e idioma quechua de San Martin.
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Ese mismo año don Eduardo invita a de Tarapoto amuchos familiares y amigos. También invita a don Agustín CauperVideira, quien residía en ese entonces en “Roaboya” a riveras delrio Ucayali, quien viene a Pucallpa al año siguiente en Julio de1884 y se establece en la parte sur de Pucallpa y le pone pornombre al lugar “Boavista” que significa Bella vista en el idiomaPortugués.
El 13 de Octubre de 1888, fue nombrado Tenientegobernador de Pucallpa, don Pascual Acosta Díaz. Fecha quequeda establecido con resolución municipal N° 07- CPCP-del 07de Octubre de 1987, como día de fundación de Pucallpa, siendosu recordación en esas fechas como día cívico laborable
En 1943, se crea la Provincia de Coronel Portillo, con sucapital Pucallpa, formando parte del Departamento de Loreto.Después de todo un proceso de luchas descentralizadoras, el 18de Junio de 1980 mediante D.L. N° 23099 se crea elDepartamento de Ucayali., luego, el 24 de Noviembre de 1993por Ley N° 24945 se crea la Región Ucayali compuesta por cuatroProvincias :
Coronel Portillo Padre Abad Purús Atalaya
El nombre primitivo del Río Ucayali, fue PARV o APU PARUque quiere decir “Gran Río” o “Río Padre”; otros sostienen queesta palabra se origina de UCAYALE o UCALLALE que en idiomaPANO significa “Formación” o “Confluencia”. El padre JesuitaManuel Fritz en el año 1707, cambio el nombre de PARU porUcayali.
1.1.3. UBICACIÓN GEOGRÁFICA :
La ciudad de Pucallpa se ubica en el departamento deUcayali en el centro oriente del Perú a orillas del río Ucayali. Estáen plena selva amazónica a 154 m.s.n.m.El clima de Pucallpa es tropical cálido todo el año.
La temperatura promedio durante el año es 26ºC, con unpromedio de 25ºC en julio y un promedio de 26.5ºC en los mesesde setiembre a enero. La temperatura máxima promedia es 33ºCy la temperatura mínima es 21.5ºC promedia.
La precipitación anual es aproximadamente1570 mm conmayor precipitación entre los meses de octubre y abril.
Pucallpa tiene una población que excede 200,000habitantes.
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Los suelos de Pucallpa son pobres para la agricultura pero secultiva el arroz, plátano, café y cacao.
En su territorio crecen numerosos árboles de maderasútiles para la industria maderera del país como la caoba, cedro,caucho, ishpingo y tornillo. Pucallpa es considerada en el Perúcomo el centro maderero más importante con industrias deaserrado y laminado de madera.
La ciudad de Pucallpa posee refinería de petróleo. Supuerto fluvial es de vital importancia, pues las comunicaciones sehacen por el río Ucayali.Para llegar a Pucallpa lo pueden hacer por avión de Lima oIquitos, o por carretera vía Tingo María, o por lancha desdeIquitos y Yurimaguas.
La Región Ucayali, se encuentra ubicado en la parte CentroOriente del territorio peruano, región de la Selva Amazónica yforma parte de la Selva Baja (nicho ecológico Omagua, Rupa -Rupa).
1.1.4. EXTENSIÓN TERRITORIAL:
La Región Ucayali tiene una extensión de 102.410.55 km2
que representa el 8% del territorio peruano.
TABLA Nº01
PROVINCIAS CAPITAL MSNMSUPERFICIE
TERRITORIALKm2 %
Coronel Portillo
Padre Abad
Atalaya
Purús
Pucallpa
Aguaytía
Atalaya
Pto. Esperanza
157
300
228
232
36815.86
8822.50
38924.43
17847.76
35.95
8.61
38.01
17.43
Total 102.410.55 100.00
En la tabla 01 se observa que la provincia con mayor superficieterritorial es Coronel Portillo ( 35.95%) y con menor superficieterritorial es la provincia de Padre Abad (8.61%) del territorio dela Región de Ucayali.
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1.1.5. LÍMITES:
La Región Ucayali limita por él:
Norte : Con la Región LoretoSur :Con el Distrito de Tambo (Junín), el distrito de Tahuamanú
(Madre de Díos) y el distrito de Echarati (Cusco).Este :Con la República Federal de Brasil (Estado de Acre)Oeste :Con la Región Andrés Avelino Cáceres en las áreas
pertenecientes a los departamentos de Huánuco yPasco.
1.1.6. ALTITUD:
La ciudad de Pucallpa está ubicada a una altura de 154m.s.n.m. y sobre el punto geográfico:
Longitud Sur : 08°23’11’’Longitud Oeste : 74°32’43’’
Altitud mínima 130 msnm ( Nueva Requena) altura máxima350 msnm ( Esperanza)
MAPA POLITICO DELDEPARTAMENTO DE
UCAYALI
CALLERIA
CURIMANA
IRAZOLA
MANANTAYPADE ABAD
NUEVA REQUENA
CAMPO VERDE
YARINACOCHA
MASISEA
TAHUANIA
IPARIA
YURUA
PURUS
SEPAHUA
RAYMONDI
PUCALLPA
AGUAYTIA
ATALAYA
PUERTO ESPERANZA
BRASIL
LORETO
HUANUCO
PASCO
JUNIN CUZCO
MADRE DE DIOS
CONTAMANA
TIRUNTAN
AUCAYACU
PUERTO INCATINGO MARIA
SATIPO
YUYAPICHIS
TOURNAVISTA
HONORIA
OXAPAMPA
PUERTO BERMUDEZ
PUERTO OCOPA
CORONELPORTILLO
ATALAYAPURUS
PADREABAD
Capital Provincia
Limite Provinci al
Limite Departamental
Limite Internacional
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TABLA N° 02
VARIABLES ENTORNO GEOGRAFICO Y ECOLOGICOREGION UCAYALI 2014
Distritos Población ExtensiónTerritorial Altitud Latitud Sur Longitud
OesteUbicación
Hidrográfica (*)
Callería 152.562 10937,62 154.m.s.n.m 08º23’11” 74º31’43” Margen Río Ucayali
Campo Verde 15.529 1548,87 200.m.s.n.m 08º29’45” 75º48’00” Margen Río Aguaytia
Iparia 11.756 9624,01 270.m.s.n.m 09º18’08” 74º25’54” Margen Río Ucayali
Masisea 12.686 12507,77 225.m.s.n.m. 08º35’38” 74º18’45” Margen Río Ucayali
Yarinacocha 96.577 197,81 195 m.s.n.m 08º21’00” 74º33’30” Margen Río Ucayali
NuevaRequena 5.517 1999,78 130.m.s.n.m. 08º18’15” 74º51’57” Margen Río Aguaytia
Manantay 79.406 659.93 154.m.s.n.m 08º23’11” 74º31’43” Margen Río Ucayali
Raymondi 33.774 14508,51 450.m.s.n.m 10º48’46” 73º45’27” Margen Río Ucayali
Sepahua 8.537 8223,63 276.m.s.n.m. 11º08’45” 73º02’45” Margen Río Sepahua
Tahuanía 7.971 7016,71 340.m.s.n.m 10º03’56” 74º00’24” Margen Río Ucayali
Yurua 2.452 9175,58 320.m.s.n.m 09º45’30” 72º45’00” Margen Río Ucayali
Padre Abad 26.121 4663,66 287 m.s.n.m 09º02’13” 75º30’12” Margen Río Aguaytia
Irazola 24.145 2006,92 212.m.s.n.m 08º49’30” 75º12’38” Margen Río SanAlejandro
Curimaná 8.226 2151,86 150.m.s.n.m 08º27’42” 75º09’03” Margen Río Aguaytia
Purús 4.405 17847,76 350.m.s.n.m 09º47’30” 70º46’00” Margen Río Purus
Regional 489,664 102,410.55 195 m.s.n.m 11º27’37” 75º58’08” Margen Río Ucayali
Fuente: Epidemiología- Estadística DIRESA UCAYALI, INEI
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Como se puede apreciar en la Tabla N°02 existe una homogeneidad enlas características geográficas, determinado por similitudes en las variables dealtitud, latitud y longitud.
GRAFICO N° 01
POBLACION POR DISTRITOS DE LA REGION UCAYALI 2014
1.1.7. CLIMA :
El clima regional, no es uniforme en todo el ámbitogeográfico, predominando el clima húmedo con abundantesprecipitaciones. La temperatura promedio mensual varía entre 20a 32º C, registrando ocasionalmente temperaturas máximas de36 a 38º C. Un fenómeno particular en el clima de la región sonlos “Fríos de San Juan” que son descensos bruscos detemperatura que duran de 1 a 4 días, que condicionanenfermedades respiratorias agudas principalmente en niños yancianos.
Los ciclos lluviosos ocasionan abundantes precipitacionespluviales con gran aumento del caudal de los ríos que enocasiones se desbordan causando inundaciones de laspoblaciones ribereñas.
MADRE DE DIOS
POBLACION POR DISTRITOS DELA REGION UCAYALI - 2014
PASCO
JUNIN
BRASIL
SEPAHUA8537
RAYMONDI33774
YURUA
LORETO
HUANUCOTAHUANIA
7971
IPARIA11756
MASISEA12686
NVA. REQUENA5517
IRAZOLA24145
CURIMANA8226
PADRE ABAD26121
PURUS4405
Y.C.96577
CAMPO VERDE15529
YURUA2452
CALLERIA152562
Provincia Padre Abad
Provincia Purus
Provincia Atalaya
Provincia Coronel Portillo
LEYENDA
CUSCOFUENTE : DIRESAU
MANANTAY79406
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TEMPERATURA:
Promedio de Temperatura Máxima: 36.9ºC - 39ºCPromedio de Temperatura Mínima: 21.6ºCiclo lluvioso : Febrero, Marzo, Abril, MayoCiclo Seco : Junio, Julio, AgostoCiclo semilluvioso : Septiembre, Octubre, NoviembreCiclo semiseco : Diciembre, Enero
1.1.8. HIDROGRAFÍA REGIONAL :El río Ucayali que discurre en dirección Sur a Norte,
constituye el mayor eje de la hidrografía Regional, tiene susnacientes más lejanas en los orígenes del río Apurimac, que selocaliza en la llamada cordillera de Chila, en el nevado del Misti,en la Provincia de Cailloma, Región de Arequipa; en susnacientes se llama quebrada Carhuasanta; sucesivamente tomalos nombres de Apurimac, Ene y Tambo, este último, cuandorecibe las aguas del Urubamba toma el nombre de Ucayali,denominación que conserva hasta recibir las aguas del ríoMarañón, y a partir de esa confluencia se denomina ríoAmazonas.
La longitud del río Ucayali desde su naciente hasta suconfluencia con el río Marañón es de aproximadamente de 3000kilómetros y los anchos varían de 400 a 2000 metros, la velocidadpromedio de sus aguas es de tres nudos.Se denomina:
Alto Ucayali.- Desde la confluencia del Tambo yUrubamba hasta la boca del Pachitea.
Medio Ucayali.- Desde la boca del Pachitea hasta lacomunidad indígena de Pahoyan.
Bajo Ucayali.- Desde Pahoyan hasta Nauta, dondeuniéndose con el Marañón da origen al Amazonas.
Sus riberas son bajas e inundables, las crecientes sepresentan desde Noviembre a Marzo; Las vaciantes se inician deAbril hasta Setiembre. La erosión que produce en las riberas haceque las comunidades afectadas se reubiquen en terrenos másseguros, muchos establecimientos de salud han sufrido esteproblema. Ejm : San Francisco de Asís.
Es navegable durante todo el año y en toda su extensión,por embarcaciones de hasta tres pies de calado.En época de creciente pueden soportar embarcaciones de ochopies de calado. A sus orillas se encuentran la Hoyada, Mangual,Malecón Grau y Pucallpillo, puertos itinerantes de Pucallpa.
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1.1.9. FLORA :La selva tropical es el único lugar donde se puede
encontrar el jaguar. Y verlo en sus paseos por la selva es muyraro. Su espacio vital es en la profundidad de la selva inaccesible.Pero la selva siempre sorprende con encuentros inesperados conanimales. Mas de 1’000 especies de aves y 300 mamíferos vivenallí. Con sentidos abiertos y ganas de aventura experimentan díasinolvidables. Encuentros con la naturaleza intacta.Se observan los múltiples papagayos (guacamayos), lasdiferentes especies de aves como los Martín pescadores y lasgarzas que se alimentan de peces; las aves fructíferas,insectívoros y variedades de atrapamoscas; los monos que dansaltos de árbol en árbol, y descubra al gracioso perezoso(Bradypus). Asómbrese con la gran variedad de mariposas y sesorprenderá de la grandeza de las tarántulas.La Selva esta llena de sorpresas y todavía hay plantas que, aúnno son identificadas, aún no se han descubierto. Todavía la selvadel Amazonas oculta sus secretos.
1.1.10. FAUNA :La fauna es considerada como un recurso natural
renovable utilizada por el hombre como fuente de proteínas eingresos económicos, constituyendo un recurso que permite suaprovechamiento directo e indirecto a través de:
Producción de carne Pieles y cueros Exportación de animales vivos
La fauna silvestre es abundante y variada, registrándoseunas 8000 especies, pueden clasificarse en los siguientes grupos:
Roedores : Achuni, Añuje, Armadillo, Majas, etc. Reptiles : Iguana, Camaleón, Lagarto, lagartija, Motelo,
Charapa, Taricaya, Boa, jergón, Loro machaco, Shushupe, etc. Carnívoros felinos : Otorongos, Jaguar, Tigrillo, Tigre, etc. Mamíferos herbívoros : Sajino, Venado, Búfalo, Huangana,
Sihui. Primates : maquisapas, Pichicos, Fraile, Coto, Machín. Aves: Carpintero, Gallinazo, Buitre real, Tucán, Perico,
Guacamayo, Trompetero, etc. Peces : Paiche, Dorado, Bagre, Piraña, palometa, Tucunaré,
Zúngaro. Insectos : Hormiga, Mariposa, Curuinse, etc.
A la fauna silvestre, se agrega la ganadera y la aviculturaque viene desarrollándose a lo largo de la carretera FedericoBasadre.
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1.1.11. VIAS DE ACCESO :Terrestre : A través de una carretera semi asfaltada con tramosmuy inestables, como el comprendido entre el Boquerón delPadre Abad (Km. 185) y la divisoria (limite con la RegiónHuanuco). En este tramo existen filtraciones de aguaprecipitaciones pluviales y erosión de la capa asfáltica, debido alas torrentosas aguas del Río Yurac.
El acceso desde Lima, continua por la Oroya – Cerro dePasco, Huanuco, Tingo María, Aguaytía hasta Pucallpa con unadistancia total de 843 Km. (16 Horas en Bus en temporada seca).Distancia :
Pucallpa - Lima 843 Km. Pucallpa - Huanuco 371 Km. Pucallpa - Tingo Maria 255 Km.
Aérea : Vuelos regulares desde Lima (50’ a 1 Hora), desde Iquitos(50’), y 25`desde Tarapoto hacia la ciudad de Pucallpa.
Fluvial : Se puede llegar por esta vía desde la ciudad de Iquitoshasta Pucallpa (1021 Km.), en un tiempo de 3 a 4 días en inviernoy entre 6 a 7 en verano por el bajo caudal del río Ucayali yAmazonas. El Puerto de Pucallpa es itinerante a los cambios delcaudal del río Ucayali.
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Embarcaciones que hacen la ruta Pucallpa- Iquitos- Pucallpa.
1.2. ANÁLISIS DEMOGRÁFICO Y SOCIOECONÓMICO
1.2.1. ANÁLISIS DEMOGRÁFICO :
La Región Ucayali tiene una superficie de 102,410.55 Km2
(es la segunda región más extensa del Perú luego de Loreto),con una población de 477,616 habitantes, lo que determina unadensidad poblacional de 4.6 habitantes por Km2. (Perú :30,135,875 Habitantes – Densidad Poblacional = 23.4)
En comparación con el promedio nacional, la RegiónUcayali es una zona despoblada.
REGIONES ECOLÓGICAS DEL PERU
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En la región Ucayali puede observarse 3 pisos naturales:Selva Baja u Omagua (0 – 500 m.s.n.m.), que representa el 86%de la superficie, la Selva Alta o Rupa Rupa (500 – 1000 m.s.n.m.)en las provincias de Atalaya y Padre Abad y la Ceja de Selva(sobre los 1000 m.s.n.m.), ubicada al norte de la región y secaracteriza por ser muy accidentada debido a la presencia de lacordillera Azul, tiene montañas con laderas abruptas y vallesencajonados. La interacción de los elementos ecológicos, influyeen el proceso Salud – Enfermedad. Particularmente en la RegiónUcayali, son frecuentes las inundaciones principalmente enAguaytia, Curimana, Nueva Requena, Sepahua y otros. Asímismo sus características ecológicas favorecen el desarrollo devectores causante de enfermedades como : Dengue, Malaria,Fiebre Amarilla, Leishmaniasis que tienen un comportamientoendemo – epidémico.
1.2.1.1. CRECIMIENTO POBLACIONAL :
El crecimiento poblacional es el resultado de ladinámica demográfica; aumenta por efecto de losnacimientos y de las inmigraciones y disminuye a causa delas defunciones y emigraciones.
La Región Ucayali ha tenido un incrementosostenido del crecimiento poblacional desde el año 1990al 2008, aunque a medida que pasan los años éste,aumenta en menor cuantía. Así tenemos que el crecimientopoblacional en 1991 fue de 5.37 y en el año 2006 fue de1.93 y en el 2014 fue de 1.1. En la década pasada se hanrealizado fuertes acciones de control de la natalidad,principalmente mediante la anticoncepción quirúrgica,dirigida por gobierno central y con alcance Regional, lo cualexplica en parte, la disminución del crecimientopoblacional. (Gráfica Nº01).
El Censo Nacional 2007, realizado por el INEIencontró, para la Región Ucayali un crecimientopoblacional 1.1%. (Perú 1)
TABLA Nº 03TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL
REGION UCAYALI – 2014
FUENTE: ESTADISTICA / INEI 2014
REGION UCAYALI 1,27CORONEL PORTILLO 1,12PADRE ABAD 1,52ATALAYA 2,10PURUS 1,80
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GRAFICO Nº 022
El Grafico No 02 nos da a conocer que la tasa de crecimientopoblacional en la Región Ucayali 2014 ha disminuido en 1.1% enrelación al año 2006.
1.2.1.2. ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN :
La población de la Región Ucayali se encuentra enun lento proceso de envejecimiento, sin embargo siguesiendo eminentemente joven con una población <15 añosde 32.97% y >65 años 4.08%.
La Pirámide Poblacional de la región, tiene unaforma triangular con una base ancha y un vértice estrecho,predominando las enfermedades infecto contagiosas de lainfancia: Infecciones Respiratorias Agudas, EnfermedadesDiarreicas Agudas, entre otras.
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014CREC 1,72 1,66 1,59 1,53 1,46 1,39 1,28 1,5 1,1
%
TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL2006 - 2014 REGION UCAYALI
FUENTE : ESTADISTICA - INEI 2014
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GRAFICO Nº 03
Esta estructura poblacional corresponde a una pirámide tipoexpansiva, (rezagada en avance) y se caracteriza por altas tasas denatalidad, fecundidad, mortalidad neonatal e infantil y de poblacióndependiente. Ultimo año con población designada por la categoría quecorresponde.
TABLA Nº04CLASIFICACION DE LA TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA Perú –
2014
FUENTE : INEI/DGE
28500 26000 23500 21000 18500 16000 13500 11000 8500 6000 3500 1000 1500 4000 6500 9000 11500 14000 16500 19000 21500 24000 26500
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80+
Habitantes
EDAD
PIRAMIDE POBLACIONAL DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA - 2014
Hombres Mujeres
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TABLA N° 05POBLACIÓN POR GRUPO ETAREO Y SEXOHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA – 2014
UCAYALI :
DISTRITOS CON MAYOR Y MENOR POBLACIÓN 2014 (Miles)
Con Mayor Población : Con Menor Población :
Fuente: Dirección Epidemiología Estadística - INEI
Calleria, se destaca como el distrito que concentra lamayor población del departamento (152 562 habitantes),mientras que Yurua con 2 452 habitantes, se constituye enel distrito menos poblado.
CALLERIA 31.16
YARINACOCHA 19.72
MANANTAY 16.22
RAYMONDI 6.90
PADRE ABAD 5.33
IRAZOLA 4.93
CAMPO VERDE 3.17
IPARIA 2.59
MASISEA 2.40
SEPAHUA 1.74
TAHUANIA 1.73
CURIMANA 1.68
NUEVA REQUENA 1.13
PURUS 0.90
YURUA 0.50
FUENTE : OFICINA DE ESTADISTICA
Grupos Etareos Hombre Mujer Total %
0-4 años 2282 2132 4414 10,43
5-9 años 2479 2316 4795 11,33
10-14 años 2453 2292 4745 11,21
15-19 años 1954 1826 3780 8,93
20-24 años 1755 1640 3394 8,02
25-29 años 1742 1627 3369 7,96
30-34 años 1825 1705 3530 8,34
35-39 años 1707 1595 3301 7,80
40-44 años 1479 1382 2861 6,76
45-49 años 1182 1104 2286 5,40
50-54 años 912 852 1765 4,17
55-59 años 709 662 1371 3,24
60-64 años 505 472 978 2,31
65-69 años 359 335 694 1,64
70-74 años 252 235 487 1,15
75-79 años 162 151 313 0,74
80 + 126 115 241 0,57
Gestantes 814 1,92
MEF 12748 30,12Total 21883 20441 42325 100
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TABLA N° 06
PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN < 15 AÑOS Y > 65 AÑOS,REGIÓN UCAYALI 2014
DISTRITOSPOBLACIÓN
Población Total < 15 Años % > 65 Años %
HospitalRegional de
Pucallpa42 325 10 975 25.93 2 533 5.98
Fuente: Dirección Epidemiología Estadística - INEI
1.2.1.3. DENSIDAD POBLACIONAL :
Este indicador presenta una evolución creciente, asítenemos que en el año 2007 fue de 4.23 y en el año 2014es de 4.8 Hbts./Km2 . Esto se debe a factores propios de ladinámica poblacional, principalmente al fuerte fenómenoinmigratorio que viene dándose desde otrosdepartamentos: Huánuco, Junín, Pasco, etc. hacia nuestraRegión.
GRÁFICO N° 04
1.2.1.4. DISTRIBUCIÓN URBANO - RURAL :
El proceso de crecimiento y desarrollo económicoque ha venido presentando en la Región Ucayali, haproducido un acelerado proceso de urbanización a partir dela década de 1960. En el año 1993 la población urbana fue
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
5,5
6
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014DENPOB 4,23 4,31 5,6 4,54 4,6 4,66 4,7 4,8
%
DENSIDAD POBLACIONAL 2006 - 2014REGION UCAYALI
FUENTE : ESTADISTICA - INEI 2014
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de 65.1%, y la población rural el de 34.9%, y en el año2014 esto es de 78.8% en la Zona Urbana y 6.3% en lazona rural; En los últimos años las poblaciones de zonasrurales, se desplazaron hacia las urbanas, en busca demayores oportunidades de vida, en actividadeseconómicas, educación, acceso a servicios, preservaciónde la unidad familiar y otros.
GRAFICO Nº 05
DISTRIBUCIÓN POR SEXO Y NIVEL DE INSTRUCCIÓNEN LAS AREAS URBANA Y RURAL
La población por sexo en Ucayali es: Hombre 51.4%y Mujer 48.6%. Con un índice de masculinidad de 1.05(Censo Nacional 2013).
Según la encuesta regional de hogares deevaluación de necesidades de salud – Ucayali, hay másmujeres en el área urbana (51%) que en el área rural(46%). En general en Ucayali, existe un bajo nivel deinstrucción educativa. Así 13% no tienen instruccióneducativa y 45% sólo han estudiado hasta primaria. En lazona rural es más bajo el nivel de instrucción educativa(16% no lo tienen y 54% solo tienen instrucción primaria).
1.2.1.5. TASA BRUTA DE NATALIDAD :
Este indicador mide el número de nacimientos porcada 1000 habitantes. Las proyecciones del INEI para el2014 es de 19.2 x 1000 Habitantes. Cabe mencionar que elsubregistro de nacimientos en la Región Ucayali es deaproximadamente 60%.
06
121824303642485460667278849096
URBANO RURAL1993 65 352010 75 252011 74 262012 77,4 22,62013 92,3 7,72014 78,8 6,3
%
PORCENTAJE DE LA POBLACION URBANA YRURAL - REGION UCAYALI 1993 - 2009 - 2014
FUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGA - INEI 2012
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La evolución de la Tasa Bruta de Natalidad esconcordante con los cambios observados en la pirámidepoblacional en donde se observa una discreta disminuciónde su base y un aumento en las edades medias de la vida.
GRAFICO Nº 06
1.2.1.6. TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD :
Es el promedio de hijos nacidos vivos que tienen lasmujeres durante su vida reproductiva.
La reducción de la fecundidad es considerada devital importancia por la incidencia positiva que tiene en ladisminución de la mortalidad infantil y materna,particularmente en zonas deprimidas. En la región, la tasaglobal de fecundidad no estaría disminuyendo, más bienhabría crecido levemente de 3,2 a 3,5 hijos por mujerentre el 2004 y 2014. Esta situación estaría ligada demanera importante al comportamiento reproductivo de lamujer, en particular la edad de ésta al primer nacimiento.
GRAFICO Nº 07
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014Hijos 12,0 12,2 10,1 12,7 13,2 12,1 14,5 14,9 15,9 23,2 23,2 19,5 19,8 19,5 19,2
0,02,04,06,08,0
10,012,014,016,018,020,022,024,026,028,0
Ta
sa
* 1
00
0 H
bts
.
EVOLUCION DE LA TASA DE NATALIDADREGION UCAYALI 2000 - 2014
Fuente : Estadistica - INEI -2014
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1.2.1.7. TASA BRUTA DE MORTALIDAD :
La tasa bruta de mortalidad (TBM), que expresa elnúmero de muertes por cada mil habitantes, muestra unatendencia descendente a nivel nacional, aunque esa mismatendencia no es seguida por la región Ucayali, la TBM parael año 2007 ( 5.62) y para el año 2014 (5.7) .
La Tasa Bruta de Mortalidad en Ucayali está sujeta aun subregistro de 60%.
GRAFICO Nº 08
1.2.1.8. ESPERANZA DE VIDA AL NACER :
En la Región Ucayali el promedio de esperanza devida al nacer es de 70.9 años, que resulta menor que elpromedio nacional (74.1 años).
La esperanza de vida al nacer de acuerdo al sexoen el ámbito Regional es: hombres es de 68.5 años y enmujeres es de 73.7 años, las cifras nacionales son: 71.5 y76.8 respectivamente.
3,2 3,2 3,0 3,0 3,24,1
3,1 3,3 3,4 3,4 3,5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Hijo
s / M
ujer
TASA DE FECUNDIDADREGION UCAYALI 2004 - 2014
Fuente: Estadistica - INEI
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014TASA 5,62 5,6 5,69 5,68 5,73 6 5,5 5,7
5,2
5,3
5,4
5,5
5,6
5,7
5,8
5,9
6
6,1
%
AÑOS
TASA BRUTA DE MORTALIDAD REGIONUCAYALI 2007 - 2014
Fuente: Estadistica - INEI
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GRAFICO Nº 09
Por sexo, se observa una sobrevivencia mayor enlas mujeres. La Esperanza de Vida al Nacer, es uno de losindicadores que resume mejor el nivel de vida de lapoblación. En la Región Ucayali la duración media de vida,esta experimentando una apreciable ganancia,principalmente por la expansión de los servicios de salud yel mejoramiento de las condiciones de vida de la población.
GRAFICO Nº 10
La Esperanza de vida en la Región Ucayali porquinquenios muestra una proyección ascendente desde1995-2015. Teniendo en el último quinquenio 2010-2015(E° 69.5).
08
162432404856647280
HOMBRE MUJER AÑOPERU 71,5 76,8 74,1UCAYALI 68,5 73,7 72
Fuente : Direccion de
ESPERANZA DE VIDAREGION UCAYALI - 2014
FUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA - INEI 2014
65,6
67,3
68,969,5
63
64
65
66
67
68
69
70
1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015
AÑOS
PERIODOS
ESPERANZA DE VIDA AL NACER POR QUINQUENIOREGION UCAYALI
FUENTE : INEI
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1.2.2. INDICADORES SOCIALES Y ECONOMICOS :
1.2.2.1. NECESIDADES BÁSICAS INSATISFECHAS :
Según la encuesta regional de Hogares deEvaluación de Necesidades de Salud – Ucayali 2010 semuestra la distribución porcentual de las características delas viviendas de Ucayali. El 43% de los hogares de Ucayali;fueron considerados pobres extremos, siendo mayor elporcentaje en la zona rural (67%).
Se aprecian grandes diferencias en el tipo de fuentede agua entre la zona urbana y rural. Solo el 10.1% de loshogares de la zona rural tienen agua de red pública intra-domiciliaria comparado con el 27.7% de la zona urbana. Lamayoría de la zona rural se abastece con agua de pozo orío/acequia (48.4%).
El acceso a servicios higiénicos en red pública intra-domiciliaria es mucho menor en el área rural (6.5%)comparado con la zona urbana (20.1%). La mayor parte dela población rural realiza su disposición de excretas enletrinas (15.6%) y en pozo ciego (27.2%). La disposición deexcretas al aire libre es mayor en la zona rural (15.7%)comparado con la zona urbana (6.5%). También semuestra que el 66% de los hogares de Ucayali tienenacceso a electricidad, siendo menor en el área rural (30%)que en el área urbana (91%). Las posibilidades dedesarrollo de una localidad se ven seriamente restringidospor la falta de energía eléctrica. El contar con este serviciono solo posibilita una mejor calidad de vida para lapoblación y la integración a la red de comunicaciones, sinofundamentalmente el acceso al sistema de informacióngeneral y al desarrollo de actividades generadoras deingresos.
La Región Ucayali se encuentra en el Estrato III dePobreza (60 a 80% de hogares con al menos unaNecesidad Básica Insatisfecha). Con respecto al acceso alos servicios básicos a nivel regional se observa mejoresniveles de cobertura en el análisis de electricidad, sinembargo en 2 distritos que representan el 14.3% del totalde distritos en la Región, se registran coberturas menoresal 20%. Con similares coberturas se encuentran 7 distritos(50%) del total, para el servicio de agua potable y 12distritos (85.7) para el servicio de desagüe. Todo estorefleja que existe un importante porcentaje de la poblaciónque no accede a estos servicios.
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GRAFICO Nº 11
TABLA Nº 07CUADRO DE POBREZA DEPARTAMENTAL FONCODES 2013
NOTA : El dato censal no incluye la población omitidaFuentes : Censo de Población y Vivienda 2010 INEI
CALLERIA
CURIMANA
IRAZOLA
PADE ABAD
NUEVA REQUENA
YARINACOCHA
MASISEA
TAHUANIA
IPARIA
YURUA
PURUS
SEPAHUA
RAYMONDI
MANANTAY
CAMPO VERDE
MAPA DE POBREZA SEGÚN NECESIDADES BASICASINSATISFECHAS REGION UCAYALI – 2014
Fuente : INEI - Foncodes - 2013Pobre Extremo : 90 – 100%Muy Pobre : 80 – 90%Pobre : 60 – 80%Regular : 40 – 60% : I NBIAceptable : 40% o Menos : I NBI
LEYENDA
POBLACION : 152562FAMILIAS : 36929
LOCALIDADES :102
POBLACION : 7917FAMILIAS : 915
LOCALIDADES :25
POBLACION : 26251FAMILIAS : 4408
LOCALIDADES :99
POBLACION : 23462FAMILIAS : 2763
LOCALIDADES :73
POBLACION : 5493FAMILIAS : 680
LOCALIDADES :28
POBLACION : 15314FAMILIAS : 1859
LOCALIDADES : 32
POBLACION : 33126FAMILIAS : 3977
LOCALIDADES : 22
POBLACION : 7917FAMILIAS : 975
LOCALIDADES : 32
POBLACION : 8286FAMILIAS : 974
LOCALIDADES : 19
POBLACION : 4329FAMILIAS : 522
LOCALIDADES :38
POBLACION : 12686FAMILIAS : 36929
LOCALIDADES : 21
POBLACION : 96577FAMILIAS : 15519
LOCALIDADES : 24
POBLACION : 2322FAMILIAS : 260
LOCALIDADES : 16
POBLACION : 79406FAMILIAS : 12788
LOCALIDADES : 06
POBLACION : 11756FAMILIAS : 1440
LOCALIDADES : 26
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GRAFICO Nº 12
TABLA Nº 08
CLASIFICACIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN MÉTODOINTEGRADO DE POBREZA
Departamento PobresCrónicos
PobresRecientes
PobresInerciales
IntegradosSocialmente Total
Amazonas 43.1 16.7 13.8 26.4 100Ancash 15.5 16.0 17.7 50.8 100Apurimac 30.7 39.6 9.9 19.8 100Arequipa 11.7 9.3 17.7 61.2 100Ayacucho 31.5 31.2 12.3 25.0 100Cajamarca 33.6 22.4 12.6 31.4 100Callao 6.6 7.8 12.1 73.6 100Cusco 27.3 23.8 12.3 36.6 100Huancavelica 41.3 35.9 8.9 13.9 100Huanuco 31.1 33.4 10.3 25.2 100Ica 8.2 5.5 22.4 63.9 100Junin 19.6 14.8 20.7 45.0 100La Libertad 19.7 19.2 10.8 50.4 100Lambayeque 12.3 19.5 13.0 55.1 100Lima 6.6 8.9 14.8 69.8 100Loreto 48.9 7.1 23.0 21.0 100Madre de Dios 9.2 3.4 38.7 48.6 100Moquegua 6.9 12.4 15.9 64.9 100Pasco 40.8 14.6 20.2 24.4 100Piura 25.7 13.9 19.3 41.2 100Puno 30.1 30.7 10.9 28.4 100San Martin 31.6 12.5 21.8 34.1 100Tacna 5.8 11.7 14.4 68.1 100Tumbes 16.0 6.2 26.2 51.7 100Ucayali 27.1 2.6 45.3 25.0 100
Nacional 19.3 15.5 15.8 49.4 100FUENTE : INEI-2011
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1.2.2.2. ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO :
La Región Ucayali ha mejorado su posición respectoal resto de departamentos del país: del puesto 15 en 1993(con un IDH de 0,5251) al puesto 10 en 2007 (con un IDHde 0,6022). Esta movilidad es un logro significativo enmateria de desarrollo humano que permite a la regiónacercarse a los departamentos con desarrollo humano altocomo Lima, Moquegua, Ica, Tumbes, Arequipa, Tacna,Madre de Dios, La Libertad y Lambayeque, con IDHs quevan desde 0,6877 (Lima) hasta 0,6170 (Lambayeque).
El desarrollo humano, entendido como la ampliaciónde las oportunidades y el mejoramiento de las capacidadesde las personas, Si bien el desarrollo humano es unproceso complejo y multidimensional, tres aspectosimportantes de la vida de toda persona son utilizados parasu aproximación: la esperanza de vida al nacer (indicadorde la longitud de la vida), el logro educativo producto de lasuma de la tasa alfabetismo y de la asistencia a laeducación básica y el ingreso familiar mensual per cápita.
El Índice de Desarrollo Humano, nos indica, quecuando las personas disponen de estas tres capacidadesbásicas, pueden estar en condiciones de tener accesotambién a otras oportunidades.
Clasificación del Índice de Desarrollo Humano
IDH Alto : 0.800 – 1.000IDH Mediano: 0.799 – 0.500IDEH Bajo : 0.499 – 0.000
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TABLA Nº 09CLASIFICACION DEPARTAMENTAL SEGÚN SEVERIDAD
DEL RIESGO DE EXCLUSION
Fuente: Caracterización de la Exclusión Social en el Perú OMS-OPS-2003
Según un informe de UNICEF, sobre el estado de laniñez en Ucayali y tomando en cuenta cifras oficiales delINEI, 1 de cada 4 niños no cuenta con partida denacimiento (no esta registrado), lo que representa el 27%como promedio Regional. Los resultados del estudiotambién revelan un 25% de adolescentes entre 15 a 20años han dado a luz y se señala que el inicio de lamaternidad durante la adolescencia ocurre con mayorfrecuencia en mujeres nativas como el Shipibo-Conibo,Ashaninkas. Este porcentaje llega en Atalaya a un 46% yes la cifra más alta del país. El porcentaje en Purús es de43%, Padre Abad 3% y Coronel Portillo 22%.
La publicación analiza también el tema educativo : lapoblación de la provincia de Purús, de edades que oscilanentre 12 a 13 años, hablantes de lenguas nativas tienenapenas 17% de probabilidades de culminar su educaciónprimaria, mientras que para los que hablan castellano es de69 %, tendencia que se observa en el resto de provinciasUcayalinas
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
36
En Ucayali el 67% de niños y adolescentes hispanohablantes, completa la primaria a la edad esperada (12 y13 años), en los ashaninkas es de 15%, shipibo-conibo esde 39% y en los hablantes de otras lenguas nativas es de16%, esto significa que los que no tienen al castellanocomo lengua materna se encuentran en desventaja, porque el sistema educacional no les ofrece programaseducativos con su lingüística y cultura étnica.
En el curso de matemática, el 87% de alumnos delsexto de primaria no alcanza el nivel de aprendizaje básicopara el grado y en los alumnos del quinto de secundariaeste valor es de 97%, en toda la región Ucayali; siendo lacifra más alta de todo el país. En Ucayali la asistenciaeducativa es de 59%, con diferencias entre provincias:Coronel Portillo 67%, Atalaya 30%, Padre Abad 33% yPurús 55%.
1.2.2.3. PRINCIPALES ACTIVIDADES ECONOMICAS,SOCIALES Y RELIGIOSAS :
En el Perú, departamentos con actividadesprincipalmente extractivas como Loreto (petróleo) y Pasco(minería) presentan un Producto Bruto Interno per cápitasimilar a los departamentos de menor pobreza como Lima,Callao y Arequipa. En la Región Ucayali las actividadeseconómicas más importantes en cada una de las unidadespoblacionales, se presentan en la Tabla N° 10. Del mismomodo, se puede apreciar también, la relación de fiestasreligiosas y costumbristas de mayor repercusión en cadauna de ellas, para tener en cuenta el incremento dedemandas específicas de determinados servicios de salud.
TABLA N° 10PRINCIPALES ACTIVIDADES ECONOMICAS Y CELEBRACIONES
SOCIALES Y RELIGIOSAS POR DISTRITOS EN LAREGION UCAYALI 2014
DISTRITOS ACTIVIDADESECONOMICAS
CELEBRACIONES SOCIALESY RELIGIOSAS
Yarinacocha Agricultura – Pesca Fiesta Regional de San JuanCallería Empleado – Independiente Fiesta Regional de San JuanCampo Verde Agricultura – Independiente Fiesta Regional de San JuanNueva Requena Independiente Fiesta Regional de San JuanMasisea Agricultura Aniversario del distritoIparia Agricultura Fiesta Regional de San JuanRaymondi Agricultura – Independiente Festival de Danza IndígenaSepahua Agricultura Semana Turística UcayaliTahuanía Agricultura Velada Señor de los MilagrosYurua Agricultura Velada San Martín de PorrasPadre Abad Agricultura – Independiente Semana Santa UcayalinaIrazola Agricultura – Independiente Pastoreada NavideñaCurimaná Agricultura Procesión de Santa RosaPurús Agricultura Aniversario del DistritoRegión Ucayali Agricultura – Independiente Aniversario de la Región Ucayali
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La economía de Pucallpa se encuentra estructuradaen base fundamentalmente al comercio, la industria,coexistiendo con una economía elemental de subsistencia(pesca, caza, agricultura rudimentaria). En los últimos añosse empieza a establecer paulatinamente una economíaextractivista mercantil cuya característica esencial es laexplotación de los recursos naturales.
En la actividad comercial se registran la salida dematerias elaboradas, como por ejm. Madera aserrada,triplay, parquet, bebidas gasificadas, frutas, etc; y seimportan productos agroindustriales en general y materialde construcción.
Recursos Naturales :El mayor potencial de la Región, lo contribuyen las
tierras de uso forestal:
Los bosques también proporcionan la carne demonte, que son fuente de proteínas para el cazador nativo,así como también contribuye a la dieta del poblador urbano.
Las especies madereras de mayor demanda son: lacaoba, el cedro, el ishpingo, la catahua, la lupuna, lacapirona, etc (solo se explotan 28 especies de los 2000existentes).
Se estima que en la Región Ucayali se deforestananualmente 400 hectáreas de bosque, cifra que permitehacer una proyección escalofriante, de continuar este ritmode explotación solo queda bosque para 25 años en Ucayali.Esta depredación es causada es un 79.5% por actividadesagrícolas y ganaderos 17%, por la producción de leña ycarbón y solo en un 3.2% por el comercio eindustrialización de la madera. Petróleo :
La refinería de Pucallpa produce más de tres milbarriles diarios y es administrada por la campiña MapleGas.
Gas de Aguaytia :Es explotada por el proyecto integral de energía y
gas de aguaytia, cuyas reservas se estiman en 223billones de pies cúbicos.
Minería :La actividad minera se desarrolla mayormente en
torno a la extracción de oro en el río Aguaytia y susafluentes, usando métodos simples y artesanales.
Pesquería :
Fuente : Dirección de Epidemiología y Estadística
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La rica red hidrográfica determina un gran potencialpesquero, la misma que es extraída mediante la pescaartesanal y desde las piscigranjas.
1.3. ANALISIS DE MORBI-MORTALIDAD :
1.3.1.ANÁLISIS DEL PROCESO DE MORTALIDAD :
El análisis de la mortalidad permite identificar lasenfermedades de mayor trascendencia, que afectan a unapoblación o aquellos que no tuvieron una atención adecuada y/ooportuna por factores de acceso económico, cultural o geográfico,así mismo permite determinar grupos etáreos de mayor riesgo demortalidad. Conocer el perfil de mortalidad permite plantearestrategias que conducen a disminuir el riesgo de morir de lapoblación y así lograr más años de vida saludable y productiva.
El subregistro de mortalidad es uno de los principalesproblemas que tiene el cálculo de la mortalidad a nivel nacional.Según el INEI este subregistro en el Perú es de 48.6% y en laregión Ucayali es de 62.6%. Si analizamos por ciclos de vidaeste es mayor en el periodo neonatal e infantil (65%)
TABLA Nº 11
CAUSAS SEXO
0 a 7Días
8 a 28Días
29 Días a11 Meses
01Año
02Años
03Años
04Años
05 a 09Años
10 a 14Años
15 a 19Años
20 a 49Años
50 a 64Años
65 a +Años TOTAL
M 11 3 5 2 0 0 0 0 0 0 3 1 11 36
F 13 4 2 1 1 0 0 1 0 0 3 3 6 34
T 24 7 7 3 1 0 0 1 0 0 6 4 17 70
M 0 0 9 3 0 0 1 0 0 4 4 5 26
F 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 5 5 14
T 0 0 10 3 1 0 0 1 0 0 6 9 10 40
M 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 5 8
F 2 1 1 1 0 0 0 0 0 2 3 11 21
T 2 2 1 2 0 0 1 0 0 2 3 16 29
M 13 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15
F 10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11
T 23 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26
M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 2 7 16
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 1 9
T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 6 8 25
M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 6
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 6
T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 6 12
M 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
T 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7
M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 2 6
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 2 7
M 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
T 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7
M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 1 6
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 1 7
M 10 2 2 5 0 0 1 3 1 5 18 18 18 83
F 9 5 4 1 0 0 1 3 1 1 16 20 25 85
T 19 7 6 6 0 0 2 6 2 6 34 38 43 168
M 45 8 16 11 0 0 1 5 1 5 39 31 51 213
F 37 11 8 3 2 0 1 4 1 2 28 37 52 185
T 82 19 24 14 2 0 2 9 2 7 67 68 103 398
LAS 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR GRUPO ETAREO Y SEXO HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2013
ASFIXIAPERINATAL
CIRROSISHEPATICA
DIARREACRONICA
DEMAS CAUSAS
TOTALGENERAL
SEPSIS
SHOCKSEPTICO
NEUMONIA
PEG
TBC PULMONAR
ICTUSISQUEMICO
PREMATURIDAD
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
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Fuente : Estadística HRP
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR GRUPO ETAREO Y SEXOHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2014
CAUSAS SEXO 0 a 7Días
8 a 28Días
29 Días a11 Meses
01Año
02Años
03Años
04Años
05 a09
Años
10 a14
Años
15 a19
Años
20 a49
Años
50 a64
Años
65 a+
AñosTOTAL
SEPSIS
M 18 7 3 1 3 5 37
F 7 1 2 2 3 2 6 23
T 25 8 5 2 4 5 11 60
NEUMONIA
M 4 5 3 1 1 1 1 1 8 25
F 1 1 1 3 6
T 4 6 3 1 1 1 2 2 11 31
SHOCKSEPTICO
M 5 1 2 3 4 15
F 1 2 1 1 1 2 2 4 14
T 6 3 1 1 1 4 5 8 29
PEG
M 11 11
F 11 11
T 22 22
TBCPULMONAR
M 3 5 3 11
F 1 3 1 5
T 1 6 5 4 16
ICTUSISQUEMICO
M 1 4 3 8
F 1 5 6
T 2 4 8 14
DCVHEMORRAGICO
M 2 4 2 8
F 2 2 2 6
T 4 6 4 14
TECGRAVE
M 1 5 1 1 8
F 3 3
T 1 8 1 1 11
SHOCKDISTRIBUTIVO
M 1 1 2 4
F 2 2 4
T 3 1 4 8
DESNUTRICIONCRONICA
M 3 2 1 1 7
F 1 1
T 3 3 1 1 8
OTRASCAUSAS
M 16 3 2 0 0 1 0 2 2 3 21 6 12 68
F 11 1 0 1 0 1 0 1 1 4 14 9 20 63
T 27 4 2 1 0 2 0 3 3 7 35 15 32 131
TOTALGENERAL
M 49 10 19 6 2 1 0 2 4 4 37 28 40 202
F 29 2 4 6 1 1 0 1 2 6 31 16 43 142
T 78 12 23 12 3 2 0 3 6 10 68 44 83 344
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
40
GRAFICO Nº 12
60
31 2922
16 14 14 11 8 8
01020304050607080
Mortalidad del Hospital Regional dePucallpa
2013 - 2014
2013
2014
Exponencial(2014)
Fuente : Estadística HRP
La mortalidad hospitalar ia que se presenta durante los años 2013 y 2014 ah disminuidoen 14.6% se evidencia mas en diagnósticos como el caso de Sepsis com 14.4% de disminucionseguido de shock séptico con. un 31%, al igual que los fallecidos por tuberculosis con 36 %
1.3.2. MORTALIDAD MATERNA :
Los indicadores de Muerte Materna se usan generalmentepara mostrar el estado de salud y el nivel de vida de lapoblación. El alto número de hijos, los cortos intervalosintergenésicos, que caracterizan a las poblaciones con fecundidadalta, así mismo la ocurrencia de embarazos en edades extremasde la vida reproductiva y los embarazos no deseados sonigualmente factores asociados a un mayor riesgo de enfermedady muerte materna, este riesgo se incrementa si además tenemosuna insuficiente disponibilidad, cobertura y calidad de atención delos servicios de salud reproductiva..
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
41
GRAFICO Nº 18
El Grafico N° 18 nos muestra que durante losaños1995/1998 fallecieron 20 MM, durante los años 1999/2002fallecieron 17 2003/ 2006 fallecieron 18 MM, durante 2007/201017 MM y a partir del año 2011 al 2015 fallecieron 39 MM a laactualidad se ha superado en un 98% de los años evaluados esnecesario realizar un estudio de investigación retrospectivo de loscasos.
1.3.3. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL :
Este indicador relaciona el Número de muertos de niñosmenores de un año de edad, sobre número de nacidos vivos x1000. La Tasa de Mortalidad Infantil indica el grado de desarrollode un país, cuanto menor sea esta tasa, nos indica mejoresprestaciones sanitarias.
TABLA Nº 14Tasa de Mortalidad Infantil por Quinquenios
Región Ucayali
Región 19952000
20002005
20052010
20102015
Perú 45 37 32 27Ucayali 53 47 42 37
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
42
Fuente: INEI - Informe de desarrollo humanoLa tasa de mortalidad infantil en la Región Ucayali ha ido
disminuyendo progresivamente a través de los quinquenios, sinembargo sigue siendo muy elevado este indicador encomparación con la tasa a nivel nacional.
1.3.4. ANALISIS DEL PROCESO MORBILIDAD :
El registro de la morbilidad está influenciado por algunosfactores, no es un evento único como es el caso de la mortalidad,sino que el mismo daño, en la persona, puede repetirse variasveces en el año, añadiendo a ello está que la forma deorganización de los servicios y los paquetes, programas oestrategias de prestación condicionan el registro más específicosde algunos daños y puede limitar el registro de otros. Finalmenteno debemos olvidar que los datos de morbilidad registrados en losservicios de salud expresan solo la demanda atendida y no así lanecesidad (demanda que no acude a los establecimientos desalud), lo cual puede ser de gran magnitud, especialmente en losgrupos poblacionales excluidos, con limitado acceso, no solo a losservicios de salud, sino también a otros servicios básicos.
El presente análisis se ha realizado tomando en cuenta losregistros de datos regionales de consultas externas utilizando losformularios HIS-MIS. Se ha observado cambios en el perfil demorbilidad y un descenso en los últimos 25 años, lasenfermedades transmisibles continúan siendo la causa másimportante dentro del espectro de la morbilidad Regional;principalmente las Infecciones Respiratorias y las EnfermedadesDiarreicas. Sin embargo, paulatinamente están tomandoimportancia relativa las Enfermedades Crónico - degenerativas ylas Causas Externas.
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
43
TABLA Nº 15
DIEZ PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD GENERAL DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA – 2013 - 2014
CIE -10
MORBILIDAD NIÑO ADOL. JOVEN ADULTO ADULTOMAYOR
J020 FARINGITIS ESTREPTOCOCICA 2,564 76 39 86 21J029 FARINGITIS AGUDA, NO
ESPECIFICADA838 23 20 50 15
A090 OTRAS GASTROENTERITIS YCOLITIS NO ESPECIFICADAS DEORIGEN INFECCIOSO
797 20 7 17 17
B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SINOTRA ESPECIFICACION
197 58 115 301 142
J448 OTRAS ENFERMEDADESPULMONARES OBSTRUCTIVASCRONICAS ESPECIFICADAS
735 7 1 1 0
J00X RINOFARINGITIS AGUDA,RINITIS AGUDA
603 24 13 17 5
K802 CALCULO DE LA VESICULABILIAR SIN COLECISTITIS
1 11 76 267 126
I10X HIPERTENSION ESENCIAL(PRIMARIA)
1 2 11 150 260
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS,SITIO NO ESPECIFICADO
95 12 58 117 88
E119 DIABETES MELLITUS NOINSULINODEPENDIENTE , SINCOM
0 0 10 162 166
TOTAL GENERAL 8,919 1156 2782 6329 3818
MORBILIDAD NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTOMAYOR
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS 40 21 396 503 15
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 767 33 65 111 49
TRASTORNOS DE LA VESICULA BILIAR, DE LAS VIAS BILIARES Y DEL PANCREAS 12 27 221 597 236
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 16 69 264 523 300
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 715 29 74 204 313
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 3 1 18 505 834
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL 471 193 340 284 83
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 252 128 232 517 252
HELMINTIASIS 717 153 298 541 261
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 2,556 127 236 410 174
TOTAL 5,549 781 2,144 4,195 2,517
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
44
GRAFICO N° 19
MORBILIDAD HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA – 2013 -2014
1.3.5. INDICADORES TRAZADORES DE MORBIMORTALIDAD :
Tomando en cuenta el 80% de las causas más frecuentesde demanda de consulta externa (PARETO DE MORBILIDAD) yla Razón Estandarizada de Mortalidad (REM) por la Razón deAños de Vida Potencial Perdidos (RAVPP); podemos realizar elanálisis de las causas y daños de salud más frecuentes queafectan a la población, estableciendo finalmente el perfilepidemiológico y los principales indicadores trazadores demorbimortalidad en el Hospital Regional de Pucallpa.
Puede que la relación entre la priorización de la morbilidad(PARETO) con la priorización de la mortalidad (REM x RAVPP)no sea evidente (quizá tenga que ver los problemas desubregistro), pero se nota la prevalencia de las enfermedadesinfecciosas y nutricionales en ambos siendo estos los mayoresproblemas de salud.
EN F ER M ED A D ES IN F LA M A T OR IA S D E LOS OR GA N OS P ELVIC OSF EM EN IN OS
EN F ER M ED A D ES IN F EC C IOSA S IN T EST IN A LES
T R A ST OR N OS D E LA VESIC ULA B ILIA R , D E LA S VIA S B ILIA R ES Y D ELP A N C R EA S
EN F ER M ED A D ES D EL ESOF A GO, D EL EST OM A GO Y D EL D UOD EN O
EN F ER M ED A D ES C R ON IC A S D E LA S VIA S R ESP IR A T OR IA SIN F ER IOR ES
EN F ER M ED A D ES H IP ER T EN SIVA S
EN F ER M ED A D ES D E LA C A VID A D B UC A L, D E LA S GLA N D ULA SSA LIVA LES Y D E LOS M A XILA R ES
SIN T OM A S Y SIGN OS GEN ER A LES
H ELM IN T IA SIS
IN F EC C ION ES A GUD A S D E LA S VIA S R ESP IR A T OR IA S SUP ER IOR ES
MORBILIDAD POR GRUPOS Y ETAPAS DE VIDA HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA AÑO 2013
NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR
FUENTE: ESTADÍSTICA HRP
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
45
GRAFICO Nº 20
1.3.6. RAZON DE AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTEPERDIDOS POR LA RAZON ESTANDARIZADA DEMORTALIDAD :
PARETO DE CONSULTA EXTERNAHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2013
-100200300400500600700800900
1,0001,1001,2001,3001,4001,5001,6001,7001,8001,9002,000
FARIN
GO AMIG
DALITIS
AGUDA
FARIN
GITIS
AGUDA,
NO E
SPECIF
ICAD
A
RINOFA
RINGIT
IS A
GUDA, R
INIT
IS A
GUDA
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O ESPE
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AGUDA,
NO E
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REPTO
COCICA
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OSTRAUMATI
CA DE H
ERID
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OTRAS
AFE
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LOS
DIENTE
S
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O ESPE
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COLIT
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O ESPE
CIFIC
ADA
HERID
A DE
OTRAS
PARTE
S DEL
PIE
DESNUTR
ICIO
N AGUDA
MODERADO P/T
(II G
RADO)
DOLOR E
N ARTI
CULACIO
N
DIAGNOSTICOS
CA
SO
S
0.000
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
9.000
10.000
11.000
12.000
13.000
Fuente : Dir. de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
46
TABLA Nº 16MATRIZ DE PRIORIDADES REGIONALES EN BASE A
RAZON DE AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTEPERDIDOS Y RAZON ESTANDARIZADA DE
MORTALIDAD 2013
Cuartil 1 (00%-25%) Cuartil 2 (25%-50%) Cuartil 3 (50%-75%) Cuartil 4 (75%-100%)Neoplasis maligna de colon y de launion rectosigmoidea Meningitis Caidas Ciertas enfermedades
inmunopreveniblesNeoplasia maligna de los organosdigestivos y del peritoneo, excepto Hepatitis B Apendicitis, hernia de la cavidad
abdominal y obstruccion intestinal Hiperplasia de prostataNeoplasia maligna de los organosrespiratorios e intratoracicos,
Trastornos mentales y delcomportamiento
Neoplasia maligna del labio, de lacavidad bucal y de la faringe Enfermedad del parkinson
Neoplasia maligna de la piel Enfermedad de AlzheimerNeoplasia maligna de ojo, encefaloy de otras partes del sistema Afecciones de la pleuraNeoplasia maligna secundaria(metastasis)
Trastornos de la vesicula biliar, viasbiliares y del pancreas
Arteriosclerosis Resto de las demas enfermedades.Otras enfermedades del sistemacirculatorio
Otras enfermedades infecciosas yparasitarias
Neoplasia maligna del ·tero, parteno especificada
Feto y recien nacido afectados porcomplicaciones obstetrica
Epilepsia y estado de malepileptico
Neoplasia maligna de pancreas Enfermedad cardiopulmonar,enfermedades de la circulacion Exposici¾n a la corriente elÚctrica Eventos relacionados al
embarazo, parto y puerperioNeoplasia maligna de la mama Trastornos del sistema digestivo del
feto y del recien nacido Exposici¾n al humo, fuego y llamas
Neoplasia maligna de la prostata Otras ciertas afecciones originadasen el periodo perinatal
Enfermedades del esofago,estomago y del duodeno
Neoplasia maligna de tejidolinfatico, de otros organos Asma Trastornos de la glandula tiroides,
endocrinas y otras metabolicasParo cardiaco Enfermedades del peritoneo,
peritonitis y otrosAccidentes de transporte terrestreOtras enfermedades del sistemadigestivoOtras anemias y defectos de lacoagulacion en organosNeoplasia maligna de la traquea,los bronquios y el pulmon
Neoplasia maligna de higado y viasbiliares
Neoplasia maligna de sitios maldefinidos, secundarios y los no
Accidentes por disparo de armade fuego
Neoplasia maligna de los organosgenitourinarios Edema cerebral Enfermedades hipertensivas Suicidios (lesiones autoinfligidas
intencionalmente)Leucemia Insuficiencia respiratoria Insuficiencia cardiaca Homicidios (agresiones infligidas
por otra persona)Trastornos hemorragicos yhematologicos del feto y del recien Las demas causas externasEnvenenamientos por, yexposici¾n a sustancias nocivas
Encefalitis, mielitis yencefalomielitis
Enfermedad pulmonar obstructivacronica (EPOC) Edema Pulmonar
Enfermedad pulmonar intersticialHemorragia gastrointestinal(hematemesis, melena y las noAnemias hemoliticas, aplasticas yotras anemias
Enfermedad por el VIH (SIDA) Tuberculosis Enfermedades infecciosasintestinales
Neoplasia maligna de estomago Infecciones respiratorias agudasbajas Septicemia, excepto neonatal
Enfermedades isquemicas delcorazon
Neoplasia maligna del cuello delutero
Retardo del crecimiento fetal,desnutricion fetal, gestacion
Diabetes mellitus Enfermedades cerebrovasculares Trastornos respiratoriosespecificos del periodo perinatal
Malformaciones congenitas,deformidades y anomalias
Accidentes que obstruyen larespiracion
Infecciones especificas delperiodo perinatal
Lesiones de intenci¾n nodeterminada
Accidentes por otro tipo detransporte
Cirrosis y ciertas otrasenfermedades cronicas del higado
Accidentes por Ahogamiento ysumersi¾n
Insuficiencia renal, incluye laaguda, cronica y la no
Otras enfermedades del sistemanervioso, excepto meningitis
Enfermedades del sistema urinario Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales
RAZON ESTANDAR DE MORTALIDAD
RA
ZON
DE
AÑ
OS
DE
VID
A P
OTE
NC
IALM
EN
TE P
ER
DID
OS
(x 1
000
habi
tant
es)
Cuartil 1(00%-25%)
Cuartil 2(25%-50%)
Cuartil 3(50%-75%)
Cuartil 4(75%-100%)
Fuente : Dirección de Epidemiología
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
47
El cruce de los cuartiles 3 y 4 de AVPP y REM constituyen laprincipales causas de muerte en la Región Ucayali y por ende enel Hospital Regional de Pucallpa
1.3.7. ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA:
El Hospital Regional de Pucallpa cuenta con áreas deHospitalización y jefes de área también área administrativas.
La oportunidad y cobertura de la notificación en el año 2014alcanzó un nivel superior al 98%
1.3.7.1. DENGUE :
Durante el año 2014 se presentaron 1024 casos deDengue, con 236 casos confirmados Con 3 fallecidos 280Hospitalizados procedentes principalmente de los distritosde Callería, Yarinacocha y Manantay. El grupo etáreo másafectado tanto en hombres como en mujeres es de 19 a 40años.
GRAFICO Nº 21
En la curva epidémica se observa la ocurrencia deun brote de Dengue a comienzo de cada año 2012 y 2013,
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 522012 88 132 97 81 117 26 15 19 18 3 6 2 4 2 4 2 4 2 2 3 27 132 136 173 99 88 103 71 68 6 14 19 15 30 51 120 133 99 53 31 23 16 12 21 16 17 18 15 24 28 36 32
2013 52 64 55 49 40 50 52 41 27 20 24 10 8 9 12 9 15 11 7 6 6 3 11 12 12 4 17 16 14 7 10 12 4 9 9 8 2 7 4 10 9 9 7 20 13 15 18 15 24 28 36 32
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
160
170
180
190
200
Nº
CAS
OS
Semanas Epidemiologicas
CURVA EPIDEMICA DE CASOS NOTIFICADOS DE DENGUE POR SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS -HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2013
Fuente: Dirección de EpidemiologiaHasta la S.E. Nº 29
Fuente . Direccion de Epidemiologia
DENGUE FALLECIDOS
DENGUE GRAVE
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
48
teniendo 27 Dengue Grave y 04 fallecidos en año 2012 y01 dengue Grave el 2013.
1.3.7.2. TUBERCULOSIS :
El Hospital Regional de Pucallpa tuvo un acumuladofue de 100 casos con una TIA : 20.7 x 100.000Habitantes).
GRAFICO Nº 22
1.3.7. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS: (I.I.H)
Se considera Infecciones Intrahospitalarias, si ésta sedesarrolla en un paciente hospitalizado, que no lo padecía ni laestaba incubando al momento de su ingreso al hospital.Usualmente se hace evidente 48 horas después de la admisión alhospital (72 horas para neonatología). Incluye también lasinfecciones contraídas en el hospital y que aparecen después queel enfermo fue dado de alta y también las que se registran entre elpersonal y los visitantes al hospital.
GRAFICO Nº 23
CASOS NOTIFICADOS DE TUBERCULOSISS POR SEMANASEPIDEMIOLOGICAS HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2013
0
1
2
3
4
5
6
7
Nº C
asos
2013 2 0 0 1 1 0 0 2 0 1 5 1 0 4 1 2 1 2 1 3 3 2 5 2 2 1 4 4 2 0 1 4 2 6 1 2 3 4 3 4 1 2 2 2 1 2 2 1 0 2 1 2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52S.E.
Fuente : Dir. De Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
49
El Gráfico Nº 24, muestra que el Hospital Regional dePucallpa no ha presentado durante el año 2013 y 2014 ningúncaso de ITS asociados a catéter venoso central.
GRAFICO Nº 54
El Hospital Regional de Pucallpa no presento casos deinfección del torrente sanguíneo asociado al catéter venosoperiférico en el servicio de Neonatología durante el año 2013 y2014.
GRAFICO Nº 25
El Gráfico Nº 25, muestra que el Hospital Regional de Pucallpano tuvo pacientes asociados a ventilación mecánica en el servicio deNeonatología durante el año 2013 y 2014
INFECCIONES DEL TORRENTE SANGUINEO ASOCIADO A CATETERVENOSA CENTRAL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2013
05
101520253035404550556065707580
Nº CA
SOS
H.R.P. 0 0 0 0 0 0
Nº de PacientesVigilados
Nº de ITSasociado a CVC
Tasade ITS
Nº de PacientesVigilados
Nº de ITSasociado a CVC
Tasade ITS
NEONATOLOGIA UCIFUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA
INFECCIONES DEL TORRENTE SANGUINEO ASOCIADO A CATETERVENOSO PERIFERICO HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2013
0
25
50
75
100
125
150
175
200
225
250
275
300
H.R.P. 253 0 0 0.00
N° de PacientesVigilados con CVP
N° de PacientesNuevos con CVP
N° ITS NuevasAsociado a CVP Tasa de ITS
NEONATOLOGIAFUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA
NEUMONIA ASOCIADA A VENTILACION MECANICA EN EL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA - 2013
0102030405060708090
100
H.R.P. 96 18 0 0 0.00 0 0 0 0.00
N° Total dePacientes con
N° total dePacientes
N° dePacientes
N° NeumoníaAsociado a VM
Tasa deNeumonía
N° Total dePacientes con
N° dePacientes
N° NeumoníaAsociado a VM
Tasa deNeumonía
NEONATOLOGIA UCI
FUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
50
GRAFICO Nº 26
El Gráfico Nº 26, muestra que el Hospital Regional de Pucallpatuvo en Medicina y Cirugía una Tasa de 2.10% de pacientes coninfecciones del tracto urinario asociado a catéter urinario permanentedurante el año 2014.
GRAFICO Nº 27
El Gráfico Nº 27, muestra que el Hospital Regional de Pucallpatuvo una tasa de 5.5.% de infección de herida operatoria asociada acolecistectomía y casos de hernio plastia inguinal durante el año 2014.
GRAFICO Nº 28
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO ASOCIADO A CATETER URINARIOPERMANENTE EN EL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2013
0102030405060708090
100
H.R.P. 0 0 0.00 78 0 0.00
N° de pacientesVigilados
N° ITU asociado Tasa de ITU N° de pacientes
VigiladosN° ITU
asociado Tasa de ITU
UCI MEDICINA Y CIRUGIA
FUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA
INFECCION DE HERIDA OPERATORIA ASOCIADA A COLECISTECTOMIA,HERNIOPLASTIA INGUINAL EN EL SERVICIO DE CIRUGIA EN EL HOSPITAL REGIONAL
DE PUCALLPA - 2013
0102030405060708090
100110120130140
H.R.P. 129 0 0 63 1 1.587301587
N° de pacientesVigilados Nº IHO Tasa N° de pacientes
Vigilados Nº IHO Tasa
COLECISTECTOMIA HERNIOPLASTIA INGUINALFUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA
ENDOMETRITIS ASOCIADO A PARTO VAGINAL Y PARTO POR CESAREA EN ELSERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA DEL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA -
2013
0120240360480600720840960
108012001320144015601680180019202040216022802400
H.R.P. 2229 0 0.00 1010 1 0.10 20 1 1.98
Nº de Partosvaginales
Nº deEndometritis
Tasa x 100Nº de Partos
cesáreasNo
EndometritisTasa x 100
No PacientesIHO
No IHO Tasa
PARTO VAGINAL PARTO POR CESAREAFUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
51
El Gráfico Nº 28, muestra que el Hospital Regional de Pucallpatuvo 2229 casos de parto vaginal y 1010 casos de partos por cesáreaen el servicio de gineco obstetricia durante el año 2014.
TABLA Nº 17
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS DEL HOSPITAL REGIONALDE PUCALLPA – 2014
Tipo deInfección
Servicio-Proc. Hospital CasosObs.
N° casosOcurridos
Tasa
|ITScvc
NEO HRP 00 00 00
UCI HRP 109 00 00
ITScvp NEO HRP 123 00 00
NeumoníaVent.Mec.
NEO HRP 19 00 00
UCI HRP 90 2 2.56
ITU.CUP.
UCI HRP 123 00 00
MEDICINA HRP 25 1 2.10
Infección deHerida
Operatoria
Colecistectomia HRP 180 1 5.5
Hernia Inguinal HRP 109 00 00
Parto Cesárea HRP 1088 23 2.11
EndometritisParto Vaginal HRP 2128 00 0.00
Parto Cesárea HRP 1088 01 1.27
1.4. ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOSPROBLEMAS DE SALUD :
1.4.1. ESTRUCTURA DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA:
Fuente : Oficina de Epidemiología
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
52
De hecho la demanda no respeta la división del sistema desalud, en efecto existe un traslape considerable de pacientesbeneficiarios de seguridad social, que prefieren ser atendidos porel MINSA o el sector privado, en desmedro de su economía, yaque se ven obligados a pagar por la atención que reciben en otraparte.
1.4.2. ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA
INFRAESTRUCTURA FÍSICA :
El Hospital Regional de Pucallpa en el año 2014, cuentacon 28 Áreas, distribuidos de la siguiente manera : 16hospitalización, 12 áreas administrativas.
TABLA Nº 18
Sala de máquina, lavandería, comedor, almacén general,almacén de medicamentos
Parteposterior
Morgue, Almacén de RRSS, taller de mantenimiento,residencia de mujeres, sala de Psicoprofilaxis, Estrategias,Patrimonio, Archivos
Parteposterior
EmergenciaAdultos
EmergenciaPediátrica
Centroquirúrgico Recuperación Pabellón
Izquierdo
CuerpoMedico
Sala deDescanso
BibliotecaCentro deComputo
Jefatura deEmergencia 2° piso
PediatríaNeonatología Medicina
Rx.Laboratorio,Consultorios
Farmacia PabellónIzquierdo
UTIGinecologíaObstetricia,Centro Obst.
CirugíaUnidad deQuemados
Consultoriosexternos Pabellón
Derecho
Oficina deOCI
Jefatura deEnfermería, Auditorio
Dirección,Economía, Pabellón
Adm.Oficina deRRHH
Ofc.PlanificaciónyPresupuesto
LogísticaAdministración
EpidemiologiaEstadística,CRED
Pabellón Adm
EstrategiaZoonosis
Asesoríalegal Rehabilitación Vacunación
Cuna Infantil Anexos
La estructura orgánica del Hospital regional de Pucallpa es lasiguiente:Órgano de Dirección:
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
53
Conformado por la Dirección Ejecutiva, a cargo de un Director,quien es el funcionario de más alta jerarquía en el Hospital Regionalde Pucallpa.
Depende Directamente de la Dirección: Oficina de mesa departes, Área de teléfonosÓrgano de Control Institucional (OCI):
Es la Unidad Orgánica encargada de lograr la ejecución delcontrol gubernamental en el Hospital, mantiene dependencia técnica yfuncional de la Contraloría General de la República y dependeadministrativamente de la Dirección Ejecutiva del Hospital.
Órganos de Asesoramiento:a) Oficina de Planeamiento Estratégico:
Es la Unidad Orgánica encargada del planeamiento estratégico yoperativo, proceso presupuestario, diseño organizacional, sistema deinversión pública, “Costo” aun no establecido; depende de la DirecciónEjecutiva.
b) Unidad de Epidemiologia y Saneamiento Ambiental Es la unidadorgánica encargada de la vigilancia en salud pública, análisis de laSituación de salud hospitalaria, salud ambiental e investigaciónepidemiológica; depende de la Dirección Ejecutiva.
c) Unidad de Gestión de la calidadEs la unidad orgánica encargada de implementar el sistema de Gestiónde la calidad en el hospital para promover la mejora continua de laatención asistencial y administrativa del usuario, con la participaciónactiva del personal; depende de la dirección Ejecutiva ( aun nofuncional).
Órgano de Apoyo:a) Dirección de Oficina Ejecutiva de Administrativa:
Es la unidad orgánica encargada de lograr que el hospital cuentecon los recursosHumanos, materiales y económicos necesarios, así como delmantenimiento y servicios generales, para el cumplimiento de losobjetivos estratégicos y funcionales asignados; depende de la DirecciónEjecutiva y cuenta con las oficinas de: Unidad de Personal, Unidad deLogística, Unidad de Economía, Unidad de Servicios Generales, Unidadde Mantenimiento.
b) Unidad de Estadística e Informática.Es la Unidad orgánica encargada de logara que el hospital provea lainformación estadística de salud y el soporte informático, así como lamecanización e integración de los sistemas de información requeridospara los procesos organizacionales, depende de la Dirección Ejecutiva.
c) Unidad de Seguros.
10
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
54
Es la unidad orgánica de apoyo especializado en seguros para el logrode los objetivos estratégicos y funcionales del Hospital, en el marco de lapolítica sectorial y normas vigentes, depende de la Dirección Ejecutiva.
Órganos de Línea:a) Departamento de Consultorios Externos y Hospitalización.
Es la unidad orgánica encargada de lograr la coordinación y control dela atención del paciente en consulta externa, hospitalización y laadministración de los archivos clínicos, depende de la Dirección.
b) Departamento de Medicina.Es la unidad orgánica encargada de la atención médica integral yespecializada a los pacientes; depende de la Dirección.
c) Departamento de CirugíaEs la unidad orgánica encargada de brindar atención a pacientes conprocedimientos quirúrgicos para su recuperación y rehabilitación;depende de la Dirección.
d) Departamento de Gineco-ObstetriciaEs la unidad orgánica encargada de la atención integral de la patologíagineco-obstetricia durante el ciclo reproductiva, pre-concepcional,concepcional y post-concepcional, así como de las enfermedades delsistema de reproducción de la mujer, depende de la Dirección
e) Departamento de PediatríaEs la unidad orgánica encargada de brindar atención integral apacientes pediátricos, en su contexto bio-psico-social, familiar ycomunitario, protegiendo, recuperando y rehabilitando su salud;depende de la Dirección.
f) Departamento de OdontoestomatologiaEs la unidad orgánica encargada de brindar atención integral al sistemaodontoestomatologico de los pacientes, depende de la Dirección
g) Departamento de EnfermeríaEs la unidad orgánica encargada de ejecutar las acciones yprocedimientos de enfermería que aseguren la atención integral eindividualizada del paciente de acuerdo a su grado de dependencia,diagnóstico y tratamiento médico proyectando sus acciones a la familiay a la comunidad, depende de la Dirección.
h) Departamento de Emergencia y Cuidados CríticosEs la unidad orgánica encargada de realizar tratamiento médicoquirúrgico de emergencia y de cuidados críticos, proporcionandopermanentemente la oportuna atención.
i) Departamento de Anestesiología y Centro QuirúrgicoEs la unidad orgánica encargada de realizar la atención especializadade anestesia y analgesia a los pacientes en las etapas pre-operatorias, 11
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
55
intra-operatorias y post-operatorias, procedimientos de emergencia,terapia del dolor, reanimación cardiovascular y gasoterapia, así como laorganización y funcionamiento de central de esterilización y lasunidades de recuperación; depende de la Dirección.
j) Departamento de Patología Clínica y Anatomía PatológicaEs la unidad orgánica encargada de proporcionar ayuda técnicaespecializadaMediante la ejecución de procedimientos y pruebas analíticas enlíquidos y secreciones corporales para el diagnóstico, tratamiento yprevención de las enfermedades, así como mediante exámenescitológicos, depende de la Dirección.
k) Departamento de Diagnóstico por imágenesEs la unidad orgánica encargada de brindar la ayuda para laprevención, elDiagnóstico y tratamiento de las enfermedades y la investigación
mediante elEmpleo de radiaciones ionizantes y otros, depende de la Dirección.
l) Departamento de FarmaciaEs la unidad orgánica encargada de suministrar, en forma oportuna,eficiente y adecuada. los medicamentos y productos destinados a larecuperación y conservación de la salud de los pacientes segúnprescripción médica; depende de la Dirección
m) Departamento de Servicio SocialEs la unidad orgánica encargada del estudio, diagnostico einvestigación de los factores sociales que favorecen y/o interfieren en lasalud del paciente, depende de la dirección
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
56
GRAFICO Nº 29
RECURSOS HUMANOS DE SALUD :
La política nacional de recursos humanos aplicada durante ladécada pasada no ha tenido una propuesta clara, desde un principio.Ha oscilado entre una propuesta liberal de licenciamiento masivo ycontratación flexible de personal y otra de reconversión de losrecursos humanos existentes mediante la capacitación y la soluciónen el propio trabajo.
GRAFICO Nº 30
219
181
0
10
20
30
4050
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150160
170
180
190
HOSPITALES CENTROS DE SALUD PUESTOS DE SALUD
ESTABLECIMIENTO DE SALUDREGION UCAYALI - 2013
FUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
57
1 NOMBRADOS 3482 CONTRATADOS 83 CAS 2484 DESTACADOS 135 ESPECIALIDAD 52
TOTAL GENERAL 669
El H.R.P. cuenta con 77 médicos, 138 enfermeros, 35obstetras, 04 odontólogos, 04 Químicos Farmacéuticos, 02Nutricionistas, 02 Biólogos, 02 Psicólogos, 01 Tecnólogos Médicos,01 Médicos Veterinarios, 03 Asistente Social, 181 Técnicos enEnfermería, 62 Auxiliares de Enfermería, 18 Auxiliares de Farmacia,56 Artesanos
USO DE SERVICIOS DE SALUD :
GRAFICO Nº 31
Atenciones por Etapas de Vida Año 2015
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
58
8919
1156
2782
6329
3818
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
Niños Adoles Joven Adulto AdultoMayor
atenciones
Lineal (atenciones)
El Gráfico N° 31, del total de atenciones que registra elHospital Regional de Pucallpa 23,004, La etapa de vida niño es laque mayor atenciones registra con un 38.7%.
TABLA Nº 19
SITUACION MATERNO NEONATAL 2013 - 2014
HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2013
HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2014
NUMERO PORCENTAJE NUMERO PORCENTAJEGESTANTES
CON CPN 2922 80.00 3004 82.4%SIN CPN 729 20.00 642 17.6%VDRL/RPR 38 1.00 20 0.5%
TOTAL 3689 3666PARTO
ESPONTANEA 2120 65.1 2227 66.4%CESAREA 1066 33.4 1136 33.8%EMBARAZOMULTIPLE
60 1.8 69 1.3%
EMBARAZOTRIPLE
9 0.2 0
TOTAL 3255 3432RECIEN NAC.
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
59
Fuent e : Es tadís t i ca S IP -2014 HRP
ESTRATEGIAS DE INMUNIZACION
GRAFICO Nº 32
PREMATURO 501 15.6 193 5.6DEPRESION 248 7.7 164 4.8
ASFIXIA 41 1.3 67 1.9SEPSIS 0 0 150 4.4
MEMBRANAHIALINA
S/D S/D 20
SIFILISCONGENITA
S/D 12
TOTAL 790 24.3TASA DE
MORTALIDAD : NUMERO X 1000 NV
NEONATALPRECOZ
45 14.1 S/D
NEONATALPRECOZ I
12 3.77 S/D
NEONATALPRECOZ I I
26 8.8 S/D
NEONATALTARDIO
10 2.83 S/D
COBERTURA DE VACUNACION DE NEUMOCOCO DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 01 AÑO
2012 - 2013
86
0
162 154
42
275
128
163
123
147
115 115119106 101
11290
10187
112
82
56
126
23
0
50
100
150
200
250
300
ENERO
FEBRERO
MARZOABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SETIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIE
MBRE
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
60
GRAFICO Nº 33
GRAFICO Nº 34
COBERTURA DE VACUNACION DE INFLUENZA DEL HOSPITAL REGIONALDE PUCALLPA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO 2012 - 2013
0 0 0 0
56
193
156
123
101 101
124 128127
0 0 2
137152 147
86
70
47
64
13
0
25
50
75
100
125
150
175
200
225
ENERO
FEBRERO
MARZOABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SETIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIE
MBRE
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
COBERTURA DE NIÑOS CONTROLADOS DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2012 -2013
0
200
400
600
800
1000
1200
2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013
0 a 28 dias <1 a 1a 2a 3a 4a 5-11a
GRUPOS DE VIDA
Nº
CA
SO
S
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
61
GRAFICO Nº 35
PLANIFICACION FAMILIAR
GRAFICO Nº 36
Fuente: Estrategia Planif.
COBERTURA DE NIÑOS D/C ANEMIA DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2012 -2013
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013
<1a 1a 2a 3a 4a 5-11a
GRUPOS DE VIDA
Nº
CA
SO
S
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Fuente :Oficina de Epidemiologia
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
USUARIAS NUEVAS DEL PROGRAMA PLANIFICACION FAMILIARHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 - 2013
2012 1172 1062 881 558 337 1052 757 794 654 235 377 272
2013 320 64 4 106 209 156 176 180 262 9 37 10
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOST
OSETIEM
BREOCTUB
RENOVIEMBRE
DICIEMBRE
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
62
MATERNO PERINATAL
GRAFICO Nº 37
GRAFICO Nº 38
COBERTURA DE GESTANTES DEL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA2012 -2013
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
550
600
650
2012 2013 2012 2013 2012 2013
ATENDIDAS ATENCIONES CONTROLADAS
GESTANTES
Nº
CA
SO
S
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Fuente :Oficina de Epidemiologia
COBERTURA DE PSICOPROFILAXIS DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2012 -2013
05
101520253035404550556065707580859095
2012 2013 2012 2013
ATD PREPA-RADA
PSICOPROFILAXIS
Nº
CA
SO
S
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
63
GRAFICO Nº 39
GRAFICO Nº 40
COBERTURA DE VIOLENCIA BASADA EN GENERO DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
2012 2013 2012 2013
T.MUESTRA DETECCION
VBG
Nº
CA
SO
S
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Fuente :Oficina de Epidemiologia
COBERTURA DE PAPANICOLAO DEL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA2012 -2013
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
2012 2013 2012 2013
T.MUESTRA RESULT.(+)
PAP
Nº
CA
SO
S
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
64
GRAFICO Nº 41
GRAFICO Nº 42
COBERTURA DE ATENCIONES ODONTOLOGICAS DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
30
50
27
9
33
2523
17
4
36
41
21
41
17
45
22
1613
35
11
2832
40
16
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
2012 2013
ATENCIONES ODONTOLOGICAS
Nº
CA
SO
S
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Fuente :Oficina de Epidemiologia
COBERTURA DE GESTANTES CONTROLADAS DEL HOSPITAL REGIONALDE PUCALLPA 2012 -2013
0102030405060708090
100110120130140150160170180190200210220230240250260270280290300310
2012 2013 2012 2013 2012 2013
CON BAT.COMPLETA ECOGRAFIA VAC.ANTITETANICA
Nº
CA
SO
S
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
65
GRAFICO Nº 43
GRAFICO Nº 44
COBERTURA DE ADMINISTRACION DE SULFATO FERROSO DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
0102030405060708090
100110120130140150160170180
2012 2013 2012 2013
ATD PROTEGIDA
ADM. SULFATO FERROS
Nº
CA
SO
S
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Fuente :Oficina de Epidemiologia
COBERTURA DE ABORTO INCOMPLETO DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2012 -2013
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
2012 2013 2012 2013 2012 2013
AMEU L.U SEPTICO
ABORTO INCOMPLETO
Nº
CA
SO
S
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
66
GRAFICO Nº 45
GRAFICO Nº 46
COBERTURA DE PARTOS DEL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
0
25
50
75
100
125
150
175
200
225
250
275
300
325
350
2012 2013 2012 2013 2012 2013
TOTAL DE PARTOS TOTAL RECIENNACIDOS VIVOS
TOTAL DE RECIENNACIDOS MUERTOS
Nº
CA
SO
S
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Fuente :Oficina de Epidemiologia
COBERTURA DE PARTO VAGINAL NO COMPLICADO DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
151
134147
160
134122 116
176
144
125
150142
184
159 156
135
196
129
178163
195
232
173
197
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
240
260
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
67
GRAFICO Nº 47
GRAFICO Nº 48
COBERTURA DE PARTO COMPLICADO DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2012 -2013
57
42
52
24
70 71
51
20 20
61
45
36
18
2326
66
16
3532
25
0
16 16
21
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
COBERTURA DE PARTO CON CESAREA DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2012 -2013
87
80
91
81 79 8186
97103
8995
80
99104
108
82 80
113
90
98
114
9187
75
05
101520253035404550556065707580859095
100105110115120
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
68
GRAFICO Nº 49
GRAFICO Nº 50
COBERTURA DE PARTO EN GESTANTES CONTROLADAS DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
40 4538
26
4132 29
129136
122
98
132
215
140 142 146
165
29
157166
133142
133 133
05101520253035404550556065707580859095100105110115120125130135140145150155160165170175180185190195200205210215220225230
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
COBERTURA DE PARTO GEMELAR DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2012 -2013
3 3
4
3
5
3 3
1
2
5
1
4
1
0
2
6
3
2 2
1
3
1
2
1
0
1
2
3
4
5
6
7
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
69
GRAFICO Nº 51
GRAFICO Nº 52
COBERTURA DE PARTO EN ADOLESCENTES DEL HOSPITAL REGIONALDE PUCALLPA 2012 -2013
4240
50
38
48
39
22
37
31
40
34
19
32 33
45
37
55
42
37
3235
47
32
25
02468
10121416182022242628303234363840424446485052545658
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
COBERTURA DE PARTO PODALICO DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2012 -2013
7
2
9
10
7
8
3
9
11
6
12
7
8
2
4 4
6
3
6
3
9
1
2
7
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
70
GRAFICO Nº 53
COBERTURA DE RECIEN NACIDO NORMAL DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2012 -2013
151134
147160
134122 116
0
260280
300
274
299
227
292
257
287267
250
283301
332
260272
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
240
260
280
300
320
340
360
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
71
GRAFICO Nº 54
GRAFICO Nº 55
COBERTURA DE RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
45 45 45
58
46
23
50
03
57
73
63
34 36
54
3538
43
19
51
40 42
32
87
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
COBERTURA DE MORBILIDAD MATERNA CON HEMORRAGIAS DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
10
10 0 0 0 0
4
1 1 1
5
10
23
6
3 3
7
3
24
37 37
0
3
6
9
12
15
18
21
24
27
30
33
36
39
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
72
GRAFICO Nº 56
GRAFICO Nº 57
COBERTURA DE MORBILIDAD MATERNA CON HIE DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
2122 22
11
18
2425
0
7
16
27
17
4
19
16
12
30
25
19
31
20
9
24
17
0
3
6
9
12
15
18
21
24
27
30
33
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
COBERTURA DE MORBILIDAD MATERNA CON SEPSIS DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
1
0 0 0 0
1
0 0 0 0 0 00 0 0
8
0
2
3
1 1
0 0 00
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
73
GRAFICO N° 58
GRAFICO Nº 59
COBERTURA DE MORBILIDAD MATERNA CON ANEMIA DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
119
8388
97 98
7168
0
5659
42 42
54
3127
62
42
6065
104
52
63
39
48
05
101520253035404550556065707580859095
100105110115120125
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
COBERTURA DE MORBILIDAD MATERNA CON RETENCION DE PLACENTADEL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
30
1923
20
4339
30
0
82
94
15
0
8
20
27
2
22
0 2
10
17
10
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
74
GRAFICO Nº 60
GRAFICO Nº 61
COBERTURA DE MORBILIDAD MATERNA CON ITU DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
89
8087 84
73
8176
0 3
87
58
84
54
104
79 81 7985
89
118 115
125
115119
05
101520253035404550556065707580859095
100105110115120125130135
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
75
GRAFICO Nº 62
COBERTURA DE MORBILIDAD DEL RECIEN NACIDO CON BAJO PESO DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
29
15
2421
42
30
21
0
30
39 38
2325
29
21
61
18
30
60
16
26 2523
25
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
COBERTURA DE MORBILIDAD DEL RECIEN NACIDO PREMATURO DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
26
14 15
19 19
28
14
0
39
24
16
9
12 13
16 16
4
1
12 12
47
15 14 14
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
76
GRAFICO Nº 63
GRAFICO Nº 64
COBERTURA DE MORBILIDAD DEL RECIEN NACIDO CON SDR DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
6
10
3
8
11
3
0 0
64
2
5
9
24
910
9
15
33
16 1614
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
COBERTURA DE MORBILIDAD DEL RECIEN NACIDO CON SEPSISNEONATAL DEL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
14
6
12
4
1011
9
01
28
24
17
22
14
24
22
12
18
1110
21 21
16
12
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
77
GRAFICO Nº 65
MUERTE FETAL Y NEONATAL
GRAFICO Nº 66
PARETO DE MUERTES NEONATAL DEL HRP 2014
COBERTURA DE MORBILIDAD DEL RECIEN NACIDO CON VIH EXPUESTODEL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
3
1
3
6
2
4
5
3
0
1
3
1
2
3
1
4
6
3
2
0
4 4
1 1
0
1
2
3
4
5
6
7
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
78
GRAFICO Nº 67
ZOONOSIS
GRAFICO Nº 68
COBERTURA DE MUERTES PERINATALES DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2012 -2013
109
3
5
25
10
12
14
18
10
18
16
12
18
10
24
7
16
13 13
16
10
14
20
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MESES
Nº
CA
SO
S
2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia
PERSONAS MORDIDAS SEGUN ANIMAL MORDEDOR ZOONOSIS DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA -2013
53
2731 32
25
20
12
3235
32
2118
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 11 0 0 0 0 0 1 2 1 20 0
5
11
6
0 04
6 69 9
2
97 6
40
4 46
26
810
55 53
0
53 2
7 74 4
21
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
ENERO
FEBRERO
MARZOABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SETIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIE
MBRE
MESES
No.
CA
SO
S
ANIMAL MORDEDOR CAN ó GAT ANIMAL MORDEDOR CAN ó GAT ANIMAL MORDEDOR RAT ANIMAL MORDEDOR MURC
ANIMAL MORDEDOR A. Silvestre ANIMAL MORDEDOR Ofidicos ANIMAL MORDEDOR Aracnidos ANIMAL MORDEDOR Otrasespecies
Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
79
RAYOS X
GRAFICO Nº 69
ECOGRAFIA
GRAFICO Nº 70
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMB
REDICIEMBR
E2012 974 0 876 699 563 982 805 823 734 594 733 7362013 1101 930 1043 990 989 863 822 0 0 0 1075 1127
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
No
. CA
SO
S
MESES
TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN RAYOS XHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2012 - 2013
Fuente :Oficina de Epidemiologia
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMB
REDICIEMBR
E2012 385 316 315 211 208 322 355 375 227 255 240 2082013 335 114 239 321 162 177 129 147 208 176 185 95
0255075
100125150175200225250275300325350375400425
No
. C
AS
OS
MESES
PACIENTES ATENDIDOS EN ECOGRAFIA DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
80
EMERGENCIA
GRAFICO Nº 71
TABLA N° 20
COMPARATIVO DE INGRESOS DE PACIENTES DEEMERGENCIA
Meses 2013 2014ENERO 3781 3233FEBRERO 3284 2920MARZO 3548 3292ABRIL 3746 2944MAYO 3380 3481JUNIO 3281 3602JULIO 3380 3632AGOSTO 3255 3456SETIEMBRE 3186 3566OCTUBRE 3158 3532NOVIEMBRE 2802 3629DICIEMBRE 3619 4057Total 40420 41344
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
2012 3672 3330 2014 4435 4079 3799 4161 2778 4031 2917 4352 38972013 3897 3420 2819 3140 1051 6184 6262 2132 2765 3122 5531 6642
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
5500
6000
6500
7000
No
. CA
SO
S
MESES
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO ENDOVENOSO EN EMERGENCIADEL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
81
Fuente: Estadística
GRAFICO Nº 72
GRAFICO Nº 73
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
2012 1942 1280 1472 1254 1363 1414 1480 2176 1226 1238 1154 4842013 484 1098 1221 1136 342 3342 1571 510 618 636 941 1220
0
250
500
750
1000
1250
1500
1750
2000
2250
2500
2750
3000
3250
3500
3750
No
. C
AS
OS
MESES
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO I.M. DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2012 - 2013
Fuente :Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
82
GRAFICO Nº 74
ACCIDENTES DE TRANSITO :
GRAFICO Nº 75
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMB
REDICIEMBR
E2012 1592 1606 1691 2094 2543 2393 2458 1743 2506 2124 2323 25962013 2596 2134 2309 2552 748 1990 1912 320 1514 2005 2016 2683
0
250
500
750
1000
1250
1500
1750
2000
2250
2500
2750
3000
No
. C
AS
OS
MESES
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VENOCLISIS DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 - 2013
Fuente :Oficina de Epidemiologia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre
130
120
9085
96103
115
67
98
141145 143
147
93
84
93 92
112
73
142
130133
84
100
CASOS ATENDIDOS DE ACCIDENTES DE TRANSITO POR MESES DEL HOSPITAL REGIONALDE PUCALLPA 2012 -2013
2012 2013Fuente : Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
83
GRAFICO Nº 76
GRAFICO Nº 77
146138
112
91
106
178
201
186
165 168158 163
197
246
0
25
50
75
100
125
150
175
200
225
250
275
Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Sabado Domingo
Nu
mer
o d
e C
aso
s
CASOS DE ACCIDENTES DE TRANSITO POR DIAS DE LA SEMANA DEL HOSPITAL REGIONALDE PUCALLPA 2012 - 2013
2012 2013Fuente : Oficina de Epidemiologia
0
25
50
75
100
125
150
175
200
225
Choque Atropellado Volcadura Caida del Ocupante Otros
187
42
27 26
0
215
63
25
5 4
CASOS DE ACCIDENTES DE TRANSITO POR TIPO DE ACCIDENTE DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 - 2013
2012 2013Fuente : Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
84
GRAFICO Nº 78
GRAFICO Nº 79
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
160
Motokar Motocicleta Automovil Camion/Trailer Microbuses Otros
151
54 52
11
1
32
152
70
46
16
1 1
CASOS DE ACCIDENTE DE TRANSITO POR TIPO DE VEHICULO DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013
2012 2013Fuente : Oficina de Epidemiologia
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
86
2.1. METODOLOGIA AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS(AVPP) – RAZON ESTANDAR DE MORTALIDAD (REMM):
TABLA Nº21MATRIZ DE PRIORIDADES REGIONALES EN BASE A
RAZON DE AVPP Y REMM 2012
Fuente : Dirección de Epidemiología
Según esta herramienta los daños que están en el área de interseccióndel cuartil 3 y 4 Razón de AVPP y REM, son los prioritarios para laregión.
2.2. POR ANALISIS CUALITATIVO - CUANTITATIVO :
1. Los distritos que requieren mayor atención para mejorar sus condiciones devida son: Tahuania, Masisea, Yurua, Sepahua, Iparia y Purus, este últimoya cuenta con un libro: Análisis de la situación de salud de susComunidades Nativas. Que servirá como herramienta para realizarintervenciones en bien de la salud de la población. Actualmente lospacientes acuden por el SIS al Hospital Regional de Pucallpa y sonatendidos y referidos a la capital para mejora de las mismas.
2. Se requiere fortalecer las actividades de planificación familiar, para mejorarlos indicadores de calidad de vida: disminución de la pobreza, desnutricióninfantil, mortalidad materna, etc. El principal método utilizado son lospreservativos, seguido de los anticonceptivos orales e inyectables.
3. Se requiere fortalecer las actividades preventivo promociónales yresolutivas de las Infecciones Respiratorias Agudas, que constituyen laprimera causa de morbi-mortalidad en todos los grupos etáreos de lapoblación Ucayali na. Así mismo de EDAS, PARASITOSIS y TBC.
4. Fortalecen las acciones de control del Dengue, Malaria y la Leishmaniasis.5. Fortalecer las actividades preventivo promociónales para el control del VIH
– Sida. Y otras enfermedades de transmisión sexual.
Cuartil 3 (50%-75%) Cuartil 4 (75%-100%)Neoplasia maligna de sitios maldefinidos, secundarios y los noespecificados
Accidentes por disparo de arma defuego
Enfermedades hipertensivas Suicidios (lesiones autoinfligidasintencionalmente)
Insuficiencia cardiaca Homicidios (agresiones infligidaspor otra persona)
Trastornos hemorragicos yhematologicos del feto y delrecien nacido
Las demas causas externas
Envenenamientos por, yexposicion a sustancias nocivas
Encefalitis, mielitis yencefalomielitis
Enfermedad pulmonar obstructivacronica (EPOC) Edema Pulmonar
Enfermedad pulmonar intersticialHemorragia gastrointestinal(hematemesis, melena y las noAnemias hemoliticas, aplasticas yotras anemias
Tuberculosis Enfermedades infecciosasintestinales
Infecciones respiratorias agudasbajas Septicemia, excepto neonatal
Neoplasia maligna del cuello delutero
Retardo del crecimiento fetal,desnutricion fetal, gestacion
Enfermedades cerebrovasculares Trastornos respiratoriosespecificos del periodo perinatal
Accidentes que obstruyen larespiracion
Infecciones especificas delperiodo perinatal
Lesiones de intencion nodeterminada
Accidentes por otro tipo detransporte
Cirrosis y ciertas otrasenfermedades cronicas del higado
Accidentes por Ahogamiento ysumersion
Insuficiencia renal, incluye laaguda, cronica y la no
Otras enfermedades del sistemanervioso, excepto meningitis
Enfermedades del sistema urinarioDeficiencias nutricionales yanemias nutricionales
RAZON ESTANDAR DE MORTALIDADRA
ZON D
E AÑO
S DE V
IDA PO
TENC
IALME
NTE P
ERDID
OS (x
1000
habit
antes
)
Cuartil 3(50%-75%)
Cuartil 4(75%-100%)
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
87
6. Desarrollar una adecuada gestión de recursos humanos en la Región7. Fortalecer las actividades de Control pre natal y el parto institucional.8. Atención multifactorial al tema de mortalidad materna.9. Desarrollar un adecuado registro de los nacimientos y defunciones.10. Replantear nuevas estrategias de intervención de los programas sociales,
para disminuir de un modo efectivo la desnutrición crónica y la anemia enniños menores de 5 años y la desnutrición en gestantes.
11. Mejorar la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud de primernivel de atención, ya que son responsables del 80.53% de las atencionesen la Región dejando unreducido porcentaje al hospital pero de costo alto.
12. Orientar las acciones que busquen mejorar las coberturas de lasinmunizaciones.
13. Orientar en un mayor porcentaje el presupuesto de salud, hacia lasactividades preventivo promociónales.
14. Fortalecer el sistema de referencia y contra referencia.15. Fortalecer en el área de salud reproductiva, disminuir el porcentaje de
gestantes adolescentes.16. Implementar los establecimientos de salud de acuerdo a la categorización.17. Promover la elaboración del ASIS por departamentos y de allí contar con
presupuesto adecuado.
2.3. ANALISIS GLOBAL, TENDENCIA Y BRECHA DE INEQUIDAD
2.3.1. ANÁLISIS GLOBAL:
La Tasa de Acceso a Agua en la Región de Ucayali es de63; en el año 2012, para ese mismo período en el Perú esta tasafue de 70.6; es decir la Región de Ucayali tenia 0.84 vecesmenos acceso a agua que el nivel nacional. En los siguientesaños no hubo políticas para mejorar esta situación por lo que sededuce que actualmente la tasa de acceso a agua sigue siendomenor que la tasa nacional.
2.3.2. ANÁLISIS DE TENDENCIA DE AGUA:
La tendencia de la Tasa de Acceso a Agua en la RegiónUcayali en los periodos 2001 – 2012, se muestra en el gráficosiguiente:
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
88
GRAFICO Nº 80
El promedio de la tendencia de acceso a agua, va demenos a más, lo que significa que la oferta de aguaintradomiciliaria en la Región Ucayali en los últimos años está enaumento.
2.3.3. ANÁLISIS DE TENDENCIA DE LA BRECHA DE INEQUIDADES:
Los resultados del cálculo de la tendencia de la brecha deinequidad en la Tasa de Acceso a Agua en la Región Ucayali, apartir de la razón de tasas (RT), considerando el distrito queregistra la tasa más alta y el distrito con la tasa más baja, es lasiguiente.
Brecha de inequidad de la Tasa de Acceso a Agua en laRegión Ucayali Años 1993-2012
Año Distritos TAA Razón de Tasas(TAA mayor entre TAA
menor)1993 Calleria (La mayor
tasa)31.7 31.3
Purus (La menor tasa) 0.42012 Calleria (la mayor
tasa)53.6 53.1
Iparia (la menor tasa) 0.5Fuente: MINSA
TASA DE ACCESO A AGUA PERIODOS 2001 - 2012REGION UCAYALI
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
AÑOS
TAA
FUENTE : MINSAL
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
89
GRAFICO Nº 81
Este análisis identifica un incremento de la brecha deinequidad de la Tasa de Acceso a Agua en el periodo 1993 a2011 en la Región Ucayali, significa que los distritos menospobres han sido menos atendidos y se puede concluir que laspolíticas de desarrollo no priorizan a los distritos mas pobres.
RESUMEN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD A NIVELREGIONAL
Fuente : Dirección de Epidemiología
Indicadoresde problemas
ydeterminantes
de salud
Criterios ordenadoresMagnitud Tendencia Brecha
deinequidad
Provincias/distritoscon mayorproblema
Tasa de Accesoa Agua
Mayor queel país
A disminuir Enincremento
Purus, Masisea, Iparia,Nueva Requena,Tahuanaia, Curimana yYurua
BRECHA DE INEQUIDAD DE LA TAA ENTRE LOS DISTRITOS DE LAREGION UCAYALI 1993 - 2012
63.0
31.3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
1993 2012RAZON DE TASAS
RA
ZO
N
FUENTE : MINSAL
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
90
2.3.5. ANÁLISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL DEUCAYALI – PERU 2013 :
TABLA Nº 22
TABLA Nº 23
DISTRITOS DE MUY ALTA VULNERABILIDAD DE LA REGIÓNUCAYALI AÑO 2013
Nº Distrito Observaciones
1YURUA
Frontera con Brasil. Acceso desde Pucallpa solo víaaérea. 90% Comunidades Indígenas.
2TAHUANIA
A Orillas del rio Ucayali. Acceso desde Pucallpa ViaFluvial. 70% Comunidades Indígenas.
3IPARIA
A Orillas del rio Ucayali. Acceso desde Pucallpa ViaFluvial. 80% Comunidades Indígenas.
4
PURUS
Frontera con Brasil. Acceso desde Pucallpa solo víaaérea. 90% Comunidades Indígenas (CCII enAislamiento Voluntario).
Fuente: Direccion de Epidemiologia
Fuente: Direccion de Epidemiologia
Distrito
% ConAccsesoDesague
Pob. ConAccseso
AguaTasa de
Sob. InfantilEsp. Vida al
Nacer%
AlfabetismoIng. Fam.Per Capita
Índice devulnerabilidad
distrital
NivelVulnerabilidad
(Cuartiles)
YURUA 19.6 0 95.3 65.6 61.5 131.1 0.54 MUY ALTOTAHUANIA 32 14.4 95.2 65.2 80.4 154.5 0.46 MUY ALTOIPARIA 41.5 0.2 96.5 71.6 88.6 148.6 0.44 MUY ALTOPURUS 56.8 0.5 96.8 69.3 80.7 219.0 0.40 MUY ALTORAYMONDI 61.8 22.8 95.3 65.5 77.6 204.1 0.38 ALTOMASISEA 65 15 97.6 71.6 92.6 174.3 0.36 ALTOCURIMANA 69.6 17.7 98.6 74.7 93.7 183.7 0.33 MEDIOIRAZOLA 64.6 18.5 98.6 74.8 91.0 219.9 0.33 MEDIONUEVA REQUENA 62.8 31.1 97.6 71.3 93.7 224.7 0.31 MEDIOSEPAHUA 60.8 45.4 95.2 65.4 89.7 240.3 0.31 MEDIOCAMPOVERDE 90 10.5 97.8 72.1 96.5 229.1 0.29 BAJOPADRE ABAD 67.9 18.5 98.7 75.2 92.6 305.8 0.28 BAJOMANANTAY 92 60 97.6 71.6 97.7 294.5 0.18 BAJOYARINACOCHA 92 50.4 96.5 70.4 97.3 350.3 0.18 BAJOCALLERIA 88.3 75.9 97.8 72.1 98.4 400.9 0.11 BAJO
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
91
TABLA Nº24
MATRIZ PARA PROBLEMAS DEL ANÁLISIS DESCRIPTIVO ENLA REGIÓN UCAYALI 2014
TABLA Nº 25PROBLEMAS DE SALUD IDENTIFICADOS EN EL ANÁLISIS DEL
ESTADO DE SALUD Y DETERMINANTES EN LA REGIÓN UCAYALI2014
Nº Problemas Identificados
1 ACCIDENTES DE TRANSITO
2 SUICIDIOS
3 VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL
4 DENGUE
5 DESABASTECIMIENTOS DE MEDICAMENTOS
6 INSUFICIENTE PERSONAL PROFESIONAL DE SALUD
7 SANEAMIENTO BASICO
Fuente: Direccion de Epidemiologia
Nº Problemas Identificados
1 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SUPERIORES
2INFECCIONES INTESTINALES
3HELMINTIASIS
4 ENFERMEDADES CAVIDAD BUCAL
5 TUBERCULOSIS
6 % POBLACIÓN < 15 AÑOS DE EDAD
7 RAZÓN DE DEPENDENCIA (%)
8 ESPERANZA DE VIDA AL NACER (AÑOS)
9 TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD
10 POBLACIÓN ALFABETA (15+ AÑOS) EN MUJERES
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014
93
1. MAPA DE POBREZA REGION UCAYALI :
GRAFICO Nº73
2. PRINCIPALES ACTIVIDADES FESTIVAS :
Estas actividades, condicionan un riesgo en la Salud Publica. Asítenemos:
2.1. FESTIVAL DE DANZA INDIGENA:Se realiza del 21 al 24 de Junio decada año, en la provincia deAtalaya. Evento donde losparticipantes son miembros degrupos étnicos: Campas(Ashanincas), Campa del GranPajonal, Machiguenga, Piro yAmuesha, quienes en suspresentaciones demuestran sumúsica y danza con la
CALLERIA
CURIMANA
IRAZOLA
PADE ABAD
NUEVA REQUENA
YARINACOCHA
MASISEA
TAHUANIA
IPARIA
YURUA
PURUS
SEPAHUA
RAYMONDI
MANANTAY
CAMPO VERDE
MAPA DE POBREZA SEGÚN NECESIDADES BASICASINSATISFECHAS REGION UCAYALI – 2013
Fuente : INEI - Foncodes - 2013Pobre Extremo : 90 – 100%Muy Pobre : 80 – 90%Pobre : 60 – 80%Regular : 40 – 60% : I NBIAceptable : 40% o Menos : I NBI
LEYENDA
POBLACION : 151001FAMILIAS : 36929
LOCALIDADES :102
POBLACION : 7917FAMILIAS : 915
LOCALIDADES :25
POBLACION : 26251FAMILIAS : 4408
LOCALIDADES :99
POBLACION : 23462FAMILIAS : 2763
LOCALIDADES :73
POBLACION : 5493FAMILIAS : 680
LOCALIDADES :28
POBLACION : 15314FAMILIAS : 1859
LOCALIDADES : 32
POBLACION : 33126FAMILIAS : 3977
LOCALIDADES : 22
POBLACION : 7917FAMILIAS : 975
LOCALIDADES : 32
POBLACION : 8286FAMILIAS : 974
LOCALIDADES : 19
POBLACION : 4329FAMILIAS : 522
LOCALIDADES :38
POBLACION : 12611FAMILIAS : 36929
LOCALIDADES : 21
POBLACION : 95455FAMILIAS : 15519
LOCALIDADES : 24
POBLACION : 2322FAMILIAS : 260
LOCALIDADES : 16
POBLACION : 78583FAMILIAS : 12788
LOCALIDADES : 06
POBLACION : 11681FAMILIAS : 1440
LOCALIDADES : 26
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escenografía de mitos, leyendas, cuentos, creencias, misterios,tradiciones y costumbres.Simultáneamente se realiza el “Festival Gastronómico y BebidasTípicas”, entre los mismos grupos indígenas.
Riesgo: Enfermedades Diarreicas Aguda, Intoxicaciónalimentaría.
2.2. FIESTA DE CARNAVAL:Se realiza del 24 al 28 de Febrerode cada año, en todo la Región.Es una fiesta que se da a nivel debarrios, cuadras e instituciones;se siembran húmbishas, que sonpalmeras muy altas y delgadas,que en la parte superior, lashojas son trenzadas y se ponendos palos en cruz dándole formaredonda, se adornan con regalos,globos y serpentinas.
Los invitados, hacha en mano y en parejas, danzan lapandilla alrededor del árbol, húmedo, sucios de barro, colorete,achiote, betún, talco y pintura, hasta que la húmbisha se vengaabajo.
Desde hace aproximadamente 10 años las Institucioneslocales organizan el llamado “Carnaval Ucayali no” con lafinalidad de mostrar los atractivos de la región y así aumentar elflujo de turistas. Se realizan exposiciones artísticas dondeparticipan: Pintores, talladores, y poetas. Termina esta actividadcon un pasacalle.
Riesgo: Accidentes de tránsito, intoxicación alcohólica incrementode riesgo de ITS. Mayor afluencia de inmigrantes y traumatismos.
2.3. FIESTA DE SAN JUAN:
Se realiza el 24 de Junio de cada año, en toda la región, esel encuentro más representativo y tradicional de la AmazoníaPeruana. En esta fecha se rinde homenaje a San Juan Bautista,patrono de las ciudades y pueblos de la selva.
Desde las primeras horas del díala población se desplaza hacialas playas, balnearios y otroslugares aledaños. En los ríos,lagunas y quebradas se danbaños, con la creencia que en
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este día las aguas están benditas.En esta fecha se consume el típico “Juane y Chicha de
Maíz”, organizan fiestas populares con música regional y de otrosritmos, queman “Shuntos”.
Riesgo: Accidentes de tránsito, traumatismos, intoxicaciónalcohólica, ahogamiento, intoxicación alimenticia, picadura deinsectos y serpientes, enfermedades diarreicas agudas y cólicosabdominales, riesgo de contraer enfermedades de transmisiónsexual, etc.
2.4. ANIVERSARIO DE LA CIUDAD DE PUCALLPA:El 13 de Octubre es el día dePucallpa, se programanactividades culturales, cívico –patrióticas, misa y sesiónsolemne. Destacan las verbenas,serenatas con presentaciones deartistas nacionales y regionales,competencias deportivas,exposición del arte amazónico,corzos, pasacalles, feriaagropecuaria, agro industrial yartesanal, fiestas populares,quema de castillos, globos
aerostáticos, paseo de antorchas, elección de Miss Pucallpa.Se lleva a cabo el concurso de danza mestiza denominado “Fiestade Fiestas”, donde participan alumnos de los niveles primaria,secundaria, superior, elencos de danza, comunidades nativas ymestizas. Los concursantes danzan al compás del changanacuy,zitaracuy, tanguiño, chimaychi y otros.
Riesgo: Accidentes de tránsito, traumatismo, ITS, incremento deinmigrantes.
2.5. VELADAS TRADICIONALES:Se realizan los meses de Octubrey Noviembre de cada año, en todala región. Las veladastradicionales son demostracionesde la fé cristiana, se realizan encasa de los devotos, quegeneralmente cumplen unapromesa por una gracia o milagroconcedido.
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Para el acto se levanta un altar con una imagen, ya sea del Señorde los Milagros o Fray Martín de Porras, al cual durante toda lanoche se demuestra veneración con danzas al compás de unamúsica típica. Los invitados rezan, meditan, piden nuevas graciasy prometen veladas para el próximo año, se ofrece caldo degallina, dulces, bocadillos regionales, chicha de maíz y tragoscortos.
Riesgo: Enfermedades diarreicas aguda, cólicos abdominales,intoxicación alimenticia.
2.6. PASTOREADAS NAVIDEÑAS:
Se realiza el 23 de Diciembre al 6de Enero, en toda la Región.Estampa tradicional donde seexpresa la adoración al niñoJesús, costumbre que nos dejaronsacerdotes españoles desde elsiglo pasado.
Agrupaciones disfrazadas depersonajes bíblicos y míticos de laselva, salen a las calles en buscade lugares donde se hayan
levantado nacimientos. Emulan el seguimiento de la estrella deBelén, con el bombo, redoblante, silbatos y panderetas, danzan ycantan villancicos al estilo selvático, la pastoreada termina el díade bajada de los Reyes Magos.
Riesgo: Enfermedades diarreica aguda, intoxicación alimenticia,accidentes de tránsito.
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3. COMUNIDADES INDIGENAS :
GRAFICO Nº157
COMUNIDADES NATIVAS TITULADAS POR FAMILIAS LINGUISTICASPUEBLOS INDIGENAS EN AISLAMIENTO Y BOSQUES DE PRODUCCION
PERMANENTE
COMUNIDADES NATIVAS TITULADASCOMUNIDADES NATIVAS TITULADASPOR FAMILIAS LINGUISTICAS, PUEBLOSPOR FAMILIAS LINGUISTICAS, PUEBLOSINDÍGENAS EN AISLAMIENTO YINDÍGENAS EN AISLAMIENTO YBOSQUES DE PRODUCCIONBOSQUES DE PRODUCCIONPERMANENTE. AMAZONIA PERUANAPERMANENTE. AMAZONIA PERUANA
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GRUPOS ETNICOS - REGION UCAYALI 2013
TABLA N° 62
YARINACOCHA 8 5738 Shipibo-Conibo, Cashivo
CALLERIA 20 6066 Shipibo-Conibo, Isconahua
CAMPO VERDE 0 0 NO existen CC.NN.
NUEVA REQUENA 4 1569 Shipibo-Conibo
MASISEA 21 6932 Shipibo-Conibo, Ashaninka
IPARIA 48 13857 Shipibo-Conibo, Ashaninka
RAYMONDI 81 18769 Ashaninkas, Piro, Sharanuhua, Amahuaca
SEPAHUA 8 4316 Quechua, Shuaranahua, Piro, Ashaninkas
TAHUANIA 44 7986 Shipibo-Conibo, Ashaninkas
YURUA 13 2184 yaminahua, Ashaninka, Amahuaca
PADRE ABAD 7 3508 Catataibo
IRAZOLA 4 1943 Catataibo
CURIMANA 0 0 NO existen CC.NM
Cashinahua, Marinahua, Mastanahua,
Culina, Amahuaca, Shuaranahua.
REGIONAL 296 74582 14 Grupos Etnicos
POBLACION GRUPOS ETNICOS
PURUS 44
DISTRITOS N° DE CC. NATIVAS
1715
Fuente : Oficina de Estadística
En la Región Ucayali, existen 296 Comunidades Nativas, con unavariedad de grupos étnicos (14), con una población de 74,582habitantes, lo que representa el 17.21% de la población total de laRegión Ucayali; entre los grupos étnicos tenemos: Shipibo Conibo,Shipibo, Isconahua, Ashaninka, Piro, Sharanahua, Amahuaca, Quechua,Yaminahua, Catataibo, Cashinahua, Marinahua, Mastanahua y Culina.
El 27.36% de las comunidades nativas se encuentran asentadasen el distrito de Raymondi con 81 comunidades y una población de18,769 habitantes, entre Ashaninkas, Piros, Sharanahuas y Amahuacas;el distrito de Iparía cuenta con 48 comunidades y 13,857 habitantes,entre: Shipibos Conibo, Ashaninkas; Tahuanía con 44 comunidades y9,025 habitantes (Shipibos Conibo, Ashaninkas): Purus con 44comunidades y 1.715 habitantes (Cashinahua, Marinahua, Mastanahua,Culina, Amahuaca, Sharanahua) y Masisea con 21 comunidades y 6,932habitantes (Shipibos Conibo, Ashaninkas).
Impacto Sobre el Bienestar Humano:La dinámica de la vida actual de los pueblos indígenas de la
amazonía se ha visto modificada como consecuencia del contacto con elmercado y se ha generado una serie de impactos colaterales negativosal interior de las comunidades. A continuación mencionaremos alguno deellos:
Desnutrición infantil Recorte de niveles de esperanza de vida.
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Violencia social, terrorismo, delincuencia. Migración de la juventud hacia la ciudad. Aparición de prostitución Tala ilegal de maderas y mal manejo de algunas conexiones
forestales. Madres adolescentes por abuso sexual y violación Deterioro del idioma e identidad cultural Imposición de sectas religiosas Pobreza multidimensional Aparición de nuevas enfermedades
En la Región Ucayali existen dos reservas territoriales indígenas,una en el distrito de Masisea y otra en Purús.
CONCEPCIÓN MÁGICA RELIGIOSA DEL PROCESO SALUDENFERMEDAD DE LAS COMUNIDADES NATIVAS:
MAL AIRE :
Definición: Es una “Enfermedad” producida por un “aire maligno”que ataca o envuelve a una madre en el momento de dar delactar a su hijo. Dicen que es un alma que vaga perdido en elcosmos resultante de la muerte trágica de una persona como porejemplo: los ahogados que no fueron encontrados para darlesepultura.Sintomatología: El lactante presenta a pocas horas de laexposición fiebre alta, diarrea y vomito persistente, que noresponde al tratamiento medico.Tratamiento: En varias sesiones se expone al lactante al humoproducto de la quema de raspado de cuerno y progresivamentelas molestias van desapareciendo.
EL DAÑO :
Relato: Producto de envidia o rivalidades, una persona esafectada mediante rituales utilizando una serie de elementoscomo calaveras, vestimentas y animales. La persona a quien vadirigido el maleficio presenta una serie de alteraciones, como:despigmentación de la piel (overo overo), para lo cual en losrituales se utiliza el sapo, así mismo otras manifestaciones sonfiebres altas, escalofríos, tumores, etc; los mismos que según laconcepción de los nativos deben ser tratados por un “Brujo ocurandero”, ya que si reciben tratamiento con medicina científicainmediatamente fallecen.En el año 2007,una mujer gestante proveniente de la comunidadnativa Puerto nuevo (Alto Ucayali), súbitamente empezó apresentar fiebre alta, escalofríos, severa dificultad respiratoria porlo que acudieron a un curandero en la localidad de NuevoAhuaypa, a pesar que en dicho lugar existía un puesto de saludcon personal medico los familiares lo rechazaron no tomando en
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cuenta al tratamiento dado y en los próximos días la gestantefalleció.
EL CUTIPADO :
Relato: Durante la gestación una madre, si come carne de unanimal del monte o es impresionado por algún otro, como el osoperezoso (pelejo), entonces el producto de la gestación nace concaracterísticas de ese animal, así tenemos que para el caso delpelejo, el recién nacido desarrolla uñas largas y gruesas. Paraevitar esta situación las madres gestantes evitan comer carne delmonte lo cual predispone a desnutrición y anemia.
EL SUSTO MANCHARI :
Relato: Es producto de una “fuerte impresión” o el haber de unpeligro de muerte ejemplo salvarse de un ahogamiento, habervisto almas malignas, la persona afectada no puede conciliar elsueño durante las noches ya que presenta continuamentepesadillas. El tratamiento consiste en envolver al afectado enbocanadas de humo que son emitidas por un curioso o curanderoutilizando cigarro “Mapacho”; en varias sesiones y poco a poco elmal va desapareciendo.
FIEBRE INTERIOR
Relato: es la calentura que presentan los niños en las manos, lacabeza u otra zona focalizada del cuerpo.Tratamiento.- Administración de frescos: pepino rallado o unamezcla de gaseosas rosada con un antiácido efervescente.
SOBRE PARTO:
Relato: Evento de salud caracterizado por sangrado vaginal,secreciones mal olientes, dolor en bajo vientre, fiebre alta ydecaimiento que se presenta en la puérperas debido a queempiezan a caminar y realizan sus actividades prematuramente.Para que esto no ocurra, la pobladora amazónica luego de dar aluz debe permanecer en cama por lo menos una semana,también es costumbre en este grupo de personas, el colocarsealgodones en ambos oídos para evitar que ingrese aire en lacabeza y les provoque fuertes dolores.
QUEMADO DEL ARCO:
Relato: Ocurre cuando las personas presentan una infección enla piel y se exponen a la lluvia con sol. El resultado es que se
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extiende la infección caracterizado por aumento de volumen, dolorintenso, enrojecimiento difuso.
CURANDERO:
Relato: Personaje místico, aprobado por la comunidad comopersona que trata las enfermedades.
SOBADOR:Relato: Personaje dedicado a el tratamiento de traumatismos, pormedio de maniobras manuales.
TUNCHE:Relato: Imagen fantasmal que generalmente camina en elespacio y se trata de un alma que vaga en el cosmos bien seapara asustar a la gente o acompañar a sus seres queridos.
MALIGNO:Relato: Alma en pena que vaga en el cosmos y que afecta lasalud principalmente de los niños, es producto de una muerteviolenta en donde el cadáver no ha sido encontrado para brindarlecristiana sepultura.
CHULLACHAQUI:Relato: Fue antes un hombre que convertido en duende, fuecastigado por las fuerzas de la naturaleza al haber vivido paraservir al demonio. El castigo, fue la deformidad de su cuerpo, yaque sus miembros inferiores, tienen la peculiaridad de seropuestos. Algunos dicen que tiene un pie normal y el otrocompletamente doblado y purulento. Algunos otros dicen que suspiernas son como las de las cabras. La leyenda cuenta que elChullachaqui espera atento a su víctima, presentándose comouna persona conocida para llevársela y perderse en la vegetación.Aquellas presas de este espantoso duende, nunca regresarán niencontrarán el camino a casa jamás.
2012 2013 2014
15 1 3
106 75 153
28 40 50
0 1 1
1 0 0
0 0 0
0 0
01Enterovirus(No polio)
0 0 0
0 0 0
0 0 0
967 1287 1786
M. Fetal 24 23 17
M. Neonatal 73 86 84
Accidente detransito
OTRAS ENFERMEDADES EN VIGILANCIAHRP - 2012 al 2014
Años
Vigilancia
ENFERMEDADES
Sifilis Congenita
Infeccion por VIH
Sindrome Icterico
Toxoplasmosis
Brucelosis
Rubeola
Paralisis Flacida
Esavi
Tetanos
Tetanos Neonatal
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6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. Análisis situacional del Perú – DGE (2006 – 2011)2. Encuesta Nacional de hogares sobre condiciones de vida y pobreza
(ENAHO 2009 – INEI) Lima 2010.3. Ministerio de Salud lineamiento de política sectorial (2006 – 2012)4. Instituto Geográfico Nacional. Atlas del Perú – Lima. INEI. Ministerio de
defensa – 1989.5. ENDES – 20126. Indicadores básicos de la Dirección General de Epidemiologia (2006 –
2012)7. Informe de Gestión 2012 – Dirección Regional de Educación de Ucayali.8. Informe de Gestión 2012 – Dirección Regional de Industria y Turismo9. Informe de Gestión 2012 – Dirección Regional de Energía y minas10.Plan Regional concentrado – Gobierno Regional de Ucayali.11. Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (2005 – 2008).12. Sistema Nacional de Vigilancia Alimentaría Nutricional – 2007.13.Cuentas Regionales – 2004. Oficina de Planificación y Presupuesto.14. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Proyecciones de
población por años según departamentos, provincias y distritos 1990 -2009.
15. FONCODES : Mapa de pobreza – 2010.16. PNUD – Informe De Desarrollo Humano – Perú – 2002.17. Censo Poblacional 2009 – INEI18.Taller nacionales de ASIS – DGE (Julio-Agosto 2012)
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