Anatomi

Prof. Satimin

- dinding thorax >> terdapat appertura

thoracis superior dan inferior.

- di dalam cavitas thoracis >> cor dan

lapisannya, pulmo dan lapisannya, dll.

- Pemisah cavitas thoracis dan cavitas

abdominalis >> diafragma

- yg membatasi dinding thoracs >>

sternum, 12 pasang costae (c.

vertebrosternalis, c. vertebrochondralis, c.

vertebralis), V.thoracica 1-12

- clavicula tidak termasuk skeleton

thoracis.

- tulang” kerangka rhorax: skeleton

thoracis

- di jantung juga ada skeleton cordis, tapi

bukan tulang. hanya substansi keras,

seakan tulang, yang membatasi jantung.

- otot di dinding thorax >> berfungsi untuk

respirasi. Yang paling penting dalam

inspirasi adalah diafragma

- otot respirasi:

1. otot inspirasi >> otot regular dan

auxiller

2. otot ekspirasi >> otot regular dan

auxillar.

Otot auxillar memeperkuat otot reguler.

- mulai sekarang kalau menyebut, harus

cor. Jangan jantung. Inget yak

- sistem sirkulasi >> yang paling utama

adalah cor.

- letak cor : di dalam dinding thorax,

terdapat pulmo yang dilapisi pleura. Nah,

maka terdapat cavum pleura dx dan sin.

Antara cavum pleura tersebut, disebut

dengan mediastinum/interpleural space.

Di situlah jantung berada.

- mediastinum dibagi menjadi 2, yaitu

mediastinum superius dan inferius. Dibagi

berdasarkan garis khayal dari angulus

ludovichi ke V.thoracs 4.

- berdasarkan letak jantungnya,

mediastinum inferium dibagi menjadi 3,

yaitu mediastinum anterius, medium, dan

posterius.

- anterius >> di depan cor, medium >>

tepat pada cor, posterius >> di belakang

cor.

- semua organ visceral diliputi lapisan

membranosa.

- cor dibungkus selaput pembungkus, yaitu

pericardium

- pericardium >> fibrosum (luar) :

menempel di sternum dan fixaxi di

thoracs.

Serosum: lamina parietalis dan visceralis

(epicardium).

innervasinya serabut” sensoris = diafragma

dan pleura >> cabang” nn.intercostalis dan

n.phrenicus.

- Myocardium >> innervasi otonom

- n. Phrenicus : cabang dari n.cervicalis

segmen 2-4 >> tugas utamanya

menginnervasi diafragma, tapi juga

sekalian pericardium dan pleura.

- phren >> pars muscularis, centrum

tendineum.

- di dalam diaphragma banyak lubang:

hyatus oesophagus, hyatus aorticus (aorta

dan ductus thoracicus), dll.

- glandula thymus terletak di

mediastinumsuperius >> hanya pada anak-

anak >> akan mengecil seiring

pertumbuhan.

- bentuk cor seperti jantung pohon pisang.

Apex nya dibawah yang lancip, basisnya

tempat keluar masuk vasa darah.

- cor : atrium dan ventriculus, dipisahkan

ostium atrioventricular.

- sekat antar atrium: septum interatriale >>

atrium dextrum dan sinistrum

Sekat antar ventriculus: septum

interventriculare.

- pada fetus terdapat foramen ovale >>

darah dalam atr dx tidak semua masuk ke

vent dx, tapi ada yang masuk ke atr sin >>

tidak terjadi stagnasi darah >> kalau sudah

besar jadi fossa ovalis.

- katup : dx >> valva tricuspidalis, klep

nya : valvula

Sin >> valva bicuspidalis/mitralis,

klepnya: valvula.

- saat vent. Sistole, klep harus menutup >>

tidak ada regurgitasi, tidak ada turbulensi

>> tidak terdengar murmur (bising

jantung).

- otot pada dinding cor meliputi seluruh

ruangan, tapi ketebalannya berbeda. Makin

tebal makin kuat konsentrasinya >> paling

tebal vent. Sin.

- otot yang terus kontraksi : hipertrofi.

Kalau masih bisa mengkompensasi, berarti

normal. Kalau tidak, akan terjadi dilatasi.

- pada perabaan ictus cordis (pukulan di

cordis saat sistole). SIC V, 1 jari dari linea

medioclavicularis. Tempat paling jelas

denger suara katup mitral

Kalau melebar ke caudal sinister >> terjadi

hipertrofi.

- Systema conducent cordis >> sistem

yang mampu menjalarkan listrik pada

jantung.

- mm.papillaris >> memfixaxi chorda

tendinea >> memfixaxi cuspis >> agar

tidak membalik.

- ibarat parasut >> payungnya cuspis,

talinya chorda tendinea, pegangannya

mm.papillaris

- mm.papillaris hanya terdapat di

ventriculus, tidak ada di atrium.

- masing-masing valva dilapisi annulus

fibrosus >> membentuk trigonum

fibrosum dx dan sin >> membentuk

skeleton cordis.

- dalam jantung ada serabut-serabut khusus

yang dapt menjalarkan listrik: systema

conducent.

- SA node dari atrium >> AV node >>

cabang dx dan sin >> serabut purkinje.

- masing-masing nodus punya lintasan

listrik yang berbeda >> yang paling besar

adalah SA node >> sebagai pacemaker.

- tapi harus tetap dengan bantuan dari luar

>> innervasi ekstrinsik cor.

- innervasi : serabut saraf otonom >>

simpatis dan parasimpatis.

Serabut otonom >> neuron preganglioner

dan post ganglioner >> myocardium

Para simpatis >> n.vagus >> SBN I:

nukleus dorsalis n.vagi, SBN II: ganglion

terminale >> otot relaksasi

Simpatis : pusat di medula spinalis >>

ganglion cervicale superius, medius, dan

inferius. Postganglioner: ke organ >> otot

kontraksi

- epicardium >> innervasi sensoris, yaitu

n.intercostalis dan n.phrenicus.

- masuknya darah ke a.coronaria >> waktu

diastole.

- a.coronaria >> penyedia nutrisi bagi

jantung >> kalau in adekuat >> kekuatan

myocard melemah.

- yang bermuara ke atr dx: v.cava sup-inf,

v.cordis minimae, sinus coronarius.

- a.coronarius bercabang >> dx dan sin.

- gangguan jantung akibat pelebaran

a.coronaria >> penyakit jantung coroner.

- vasa darah thoracs >> yg utama

a.endothoracica.

Aorta dari jantung >> ascendens, aorta,

descendens.

- simpatis >> daerah thoracolumbalis

Ganglion 1: nukleus intermedula pars

corpulata, preganglioner: serabut

paravertebralis, postganglioner: rr.

Mediastinalis.

- sensasi sakit >> serabut sensoris >> pada

pericardium.

- serabut postganglioner yang akan menuju

ke jantung : nn.cardialis >> memacu

gerakan kontraksi myocardium.

- parasimpatis >> ganglion: terminale,

SBN 1: nukleus dorsalis di MO, dekat

dengan cor >> plexus pulmonalis dan

coronarius.

- serat otonom terdapat di: otot polos,

glandula, myocardium.

- ganglion terminale parasimpatis =

ganglion paravertebrale pada simpatis.

- gabungan ganglion paravertebral >>

sampai ujung os coccygea, disebut truncus

sympathicus.

- n.intercostalis 1-5 >> menuju cor

- n.intercostalis 6-9 >>

n.thoracoabdominalis

- n.spinalis yang keluar dari setiap segmen

spinalis >> n.intercostalis.

- nodi lymphatici di thorax

1. parietal >> terdapat di dinding-dinding

2. visceral >> terdapat pada organ-organ.

- ductus thoracicus >>bermuara ke ductus

lymphaticus sinister

- ductus lymphaticus dexter >> angulus

venosus dexter >> vena subclavia.

- melalui lintasan lymphaticus >>

mempermudah penjalaran metastase sel-

sel carcinoma dari tempat satu ke tempat

lain.

- angulus venosus >> sudut yang dibentuk

oleh vena-vena.