Dra. Mónica Cruz Cortés R1GO

HGZ No 6 IMSS Cd. Juárez

Chihuahua

RIÑONES

Retroperitoneo

Forma, polos, caras y

borde

Funciones

Uréteres: Trayectoria

inferior – cruzan ESP

por bifurcación A. Iliacas

comunes –PL pelvis

hasta vejiga urinaria.

Glándulas suprarrenales

CONFIGURACIÓN INTERNA Cápsula fibrosa. Parénquima renal

○ Corteza renal: Glomerulos○ Clumnas renales o pirámides de Ferrein(base en el límite profundo

de cortical)○ Médula: Contiene a los túbulos renales. Se forman las pirámides de

Malpighi con base periférica y vértice hacia los cálices, separadas entre si por las columnas de Bertin.

○ Pirámides renales de Malpighi hacen saliente en el seno renal a nivel de las papilas renales. En su vértice desembocan los tubos colectores de la nefrona.

Cálices: Marcan el comienzo de la vía excretora del riñón.

○ Cálices menores: Se insertan alrededor de cada papila.○ Cálices mayores: Son de 2 a 5(Sup, medio e inferior)

Pelvis renal o bacinete

RELACIONES ANATÓMICAS

Cara posterior

-Diafragmática

-Lumbar

Cara anterior

-RD:

-RI:

Borde interno

Envoltura

celuloadiposa

VASCULARIZACIÓN RENAL

ARTERIAS RENALES –DERECHA:Debajo de A. mesenterica superior. 3-5cm – pasa detrás de VCI hasta hilio renal

- IZQUIERDA: Mas corta, oculta por pancreas

RAMAS EXTRARRENALES:

-A. Suprarrenal inferior

-A. Ureteral superior

-Arterias capsuloadiposas –Red peritoneal o ARCO ARTERIOLAREXTRARRENAL

VASCULARIZACIÓN RENAL

RAMAS INTRARRENALES O INTRASINUSALES

-Varias prepielicas y una retropielica

MÚLTIPLES VARIACIONES

LINFÁTICOS SE ORIGINAN EN PARENQUIMA RENAL Y

SIGUEN A LAS VENAS

VIAS ANTERIORES PREVENOSAS – NL LATEROAORTICOS

VIAS MEDIAS INTERVASCULARES

VIAS POSTERIORES O RETROPIÉLICAS – NL PERI MESENTERICOS

NEFRONA

UNIDAD FUNCIONAL

1.5-2 MILLONES

GLOMERULO(CORTEZA)

SISTEMA CORTICOMEDULAR

PORCIÓN TUBULAR

-TUBULO PROXIMAL

-ASA DE HENLE (TIM)

-TUBULO DISTAL

SISTEMA COLECTOR

HISTOLOGÍA

ANATOMÍA

TOPOGRÁFICA

RELEVANCIA

QUIRÚRGICA

HISTOLOGÍA

Epitelio transicional

Lámina Propia

Muscular

-M.Long interna

-M.Circular externa

Adventicia

DILATACIONES: Lumbar y pelviana

RELACIONES URETER Uréter lumbar:

○ Se apoya sobre la fascia ilíaca que cubre el psoas. ○ Triángulo de Marcille:

Borde medial del psoas, ala del sacro, 5° lumbar. Contenido: Tornco lumbosacro, arteria iliolumbar y nervio obturatorio.

○ Cava inferior. ○ Cara posterior del peritoneo parietal. ○ Colon ascendente y descendente.

Uréter sacroilíaco:○ Cruza las ilíacas comunes. ○ Ley de Luschka: El uréter derecho cruza el origen de la ilíaca externa y el izquierdo

la terminación de la ilíaca primitiva. ○ Arteria ovárica o testicular.○ Peritoneo parietal posterior.

Uréter pélvico:○ Mujer:

Ligamento ancho.

Uréter intramural:○ Se abre en el meato ureteral de la vesícula.

Trígono vesical de Lieutaud: Se forma por los 2 orificios ureterales y ostio uretral

ANATOMÍA TOPOGRÁFICA

25 cm

Porción abdominal

y pelviana =

Tejido conectivo

Extraperitoneal

Sobre PA posterior

Pasa sobre la bifurcación de las arterias iliacas interna y externa (debajo v.ováricos)

Vaina especial de tejido conectivo unida a peritoneo lateral y a la hoja interna del lig. ancho

ANATOMÍA TOPOGRÁFICA

Cruza bajo la Arteria Uterina (lig. Cardinal)

Plano de tejido areolar laxo (peristalsis)

Superficie anteroexterna del cérvix ( 1cm)

Apoya sobre pared vaginal anterior

Porción 1.5cm dentro de pared vesical.

IRRIGACIÓN

Vasos que atraviesa

A. iliaca comn, iliaca interna, uterina y

vesical

Vaso sinuoso intraparietal

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