Anatomie - Cursuri anul 1

7/30/2019 Anatomie - Cursuri anul 1

1/161

Embriologie Anul 1Note de curs

2010

Herdea Alexandru DanSeria 5, Grupa 43

7/9/2010

Prof. Dr. Vlad Marius

Seria 5


2/161

2 | P a g e

Embriologie Anul 1Note de curs

Prof. Dr. Vlad Marius

Student Anul I : Herdea Alexandru Dan


3/161

3 | P a g e

Cuprins

Embriologie sem. I

Curs 1 Ontogeneza........................................................................................................................................................5

Curs 2 Spermatogeneza...............................................................................................................................................11

Curs 3 Ovogeneza........................................................................................................................................................14

Curs 4 Fecunda ia........................................................................................................................... .............................18

Curs 5 Anexele embrionare.........................................................................................................................................22

Curs 6 Evolu ia n s pt mnile 2, 3..............................................................................................................................26

Curs 7 Dezvoltarea de la sfr itul sptm nii a 3-a.....................................................................................................32

Curs 8 Dezvoltarea n sptm nile 4-8........................................................................................................................38

Artrologie sem. I

Curs 9 Notiuni de biomecanica. Artrologia - Sindesmologia........................................................................................45

Curs 10 Articula ia bra ului..........................................................................................................................................52

Curs 11 Articula iile trunchiului...................................................................................................................................58

Curs 12 Articula ia radio-ulnar ...................................................................................................................................65

Curs 13 Articula ia genunchiului..................................................................................................................................71

Curs 14 Topografia palmei, regiunii mamare i ganglioni............................................................................................76


4/161

4 | P a g e

Embriologie sem. II

Curs 1 Craniul................................................................................................................................................................81

Curs 2 Dezvoltarea craniului.........................................................................................................................................86

Curs 3 Dezvoltarea feei ................................................................................................................................................92

Curs 4 Regiunea branhial ............................................................................................................................................97

Curs 5 Regiunea branhial ( continuare ).....................................................................................................................102

Curs 6 Articulaia temporo -mandibular ...................................................................................................................108

Curs 7 Musculatura masticatorie...............................................................................................................................114

Curs 8 Cavitatea bucal ..............................................................................................................................................119

Curs 9 Structura dinilor, Glanda parotid .................................................................................................................125

Curs 10 Faringele........................................................................................................................................................132

Curs 11 Laringele........................................................................................................................................................137

Curs 12 Regiuni topografice: cap si gt......................................................................................................................143

Curs 13 Structura peretelui toracic............................................................................................................................150

Curs 14 Cordul............................................................................................................................................................156


5/161

5 | P a g e

Semestrul IEmbriologie

Artrologie


6/161

6 | P a g e

OntogenezaCurs 1- 15.10.2009

Cuprinde toate transformarile si diferentierile pe care le sufera o fiinta de la momentul celulei pana la stadiul deadult.

Etapele dezvoltarii ontogenetice sunt perfect stabile in timp si spatiu, iar pentru o specie data ele se succedasemanator sugerand existenta unui program a dezvoltarii individului.

Ontogeneza are o etapa prenatala si o etapa postnatala .

A. Etapa prenatal/intrauterin 1) perioada preembrionara - au loc gametogeneza si insamantarea;2) perioada de zigot - caracterizeaza evolutia in prima saptamana a dezvoltarii, fiecare etapa cu prinde

fecundarea, segmentarea si formarea discului embrionar;3) perioada embrionara - tine pana la sfarsitul lunii a II-a de sarcina; in aceste perioade se formeaza embrionul si

se schiteaza primordiile organelor;4) perioada fetala - in aceasta perioada se produce organogeneza; tine pana la momentul nasterii. Primordiile

de organe se transforma in aparatele si sistemele nou nascutului; are loc nasterea.

B. Etapa postnatal/extraembrionar 1) perioada perinatala - caracterizeaza primele 7 zile de la momentul nasterii;2) perioada de nou-nascut - tine pana la sfarsitul primei luni de dupa nastere;3) perioada de sugare - tine pana la sf. primului an de viata;4) per de copilarie - se intinde pana la varsta de 12 ani la fete, 14 ani la baieti; aceasta perioada se imparte in

prima copilarie pana la 7 ani cand apare dentitia si a doua copilarie pana la 12 ani cand apare dentitia definitiva;5) perioada prepuberala - incepe in jurul varstei de 10 ani la fete, 12 ani la baieti;6) perioada pubertatii - tine intre 11-14 ani la fete, 13-16 ani la baieti; in aceasta perioada se face tranzitia de la

copilla adult, se dezvolta caracterele sexuale secundare, se produce primul ciclu menstrual la fete si prima ejaculare labaieti;

7) perioada postpuberala/adolescenta - se intinde pana la 20 de ani in care organismul atinge maturitateafizica, sexuala si emotionala;

8) tineretea - de la 21 la 30 de ani;9) maturitatea - de la 31 la 65 de ani;10) batranetea - dupa varsta de 65 de ani.

Aceste perioade sunt variabile de la individ la individ.Cronologic dezvoltarea intrauterina dureaza 280 de zile sau 9 luni solare sau 10 luni lunare sau 40 de sapt . In

evaluarea obstetricala a varstei sarcinii se adauga 2 saptamani de la ultima menstruatie normala astfel incat nasterea areloc in a 40-a saptamana de la ultima saptamana menstruala.

Dezvoltarea in etapa prenatala constituie obiectul de studiu al embriologiei.Embrion = ceea ce se dezvoltarea in interior Logos = stiinta

Embriologia integreaza 3 parti care sunt strict corelate:a. reproducereaReproducerea corespunde perioadei preembrionare. Ea studiaza gametii, gametogeneza si fecundatia.

Gametogeneza si fecundatia constituie proontogeneza . Gametii sunt celulele sexuale mature. Gametogeneza consta in


7/161

7 | P a g e

formarea si maturarea in organele parintilor a unor celule specializate care se numesc gameti. Gametogeneza cuprindespermatogeneza si ovogeneza. Celulele sexuale au la origine o infatisare comuna insa in perioada pubertatii ele suferamodificari profunde si le dau celulelor sexuale forma si marime cu totul diferita. Spermatozoidul este mic si mobil, ovulul este o celula mare si lipsita de mobilitate.

b. embriogenezaEmbriogeneza este un complex de procese biologice din partea gametilor si a mamei, duce la formarea zigotului.

Embriogeneza este perioada embrionara ce tine de la fecundatie si pana la sf. sapt. a 8-a cand produsul prezinta

infatisare general umana si anume de embrion . Are loc schitarea primordiilor de organe.c. organogenezaOrganogeneza corespunde perioada fetale, face obiectul embriologiei specia, tine de la sf. sapt. a 8 -a pana la

nastere. Din organele primordiale diferentiate in embriogeneza se edifica organele, aparatele si sistemele fatului, iarembrionul devine fat.

Filogeneza / Filogenia = istoria evolutiei si filiatiei speciilor, se intinde de-a lungul erelor geologice. Legatura intreontogeneza si filogeneza: in cronologia ontogenetica apar unele etape care au fost cunoscute din filogeneza.Ontogeneza este o reproducere prescurtata o filogenezei. Ontogeneza repeta doar pasii mari ai evolutiei speciilor.

Reproducerea = functia vietuitoarelor prin care se asigura perpetuarea speciei si transmiterea la urmasi acaracterelor ereditare. Reproducerea este si ea de 3 feluri:

a) agametica sau asexuata: este un tip de inmultire caracteristica vietuitoarelor inferioare. Aceasta inm.asexuata se confunda cu diviziunea celulara directa. Aceasta diviziune celulara se poate face prin reproducere de tipscizioparitate ( pe din doua ). Alte forme de inmultire asexuata: inmultire prin inmugurire si inmultire prin sporulatie .Aceste tipuri de inm. cuprinde unitar procese de multiplicare, de crestere si intinerire. La baza lor sta un metabolismextrem de activ al celulelor respective.

b) gametica sau sexuata: este tipul de inm. cel mai lung intalnit in lumea animala, este un tip superiorspecializata si consta in conjugarea in procesul de fecundare in conjugarea gametului masculin si feminin fiecare avnd unnr. haploid de cromozomi. Ca urmare a procesului de fecundare ia nastere oul/ zigotul . Zigotul are un nr. diploid de

cromozomi, nr. care este caracteristic fiecarei specii.Vietuitoarele superioare organizate si-au diferentiat organe specializate pentru functia de reproducere. Aceste

organe sunt: aparatul genital masculin si feminin. Aceste aparate de reproducere sunt alcatuite din gonade, caigenitale,organe genitale externe si glandeanexe. Gonadele au rol endocrin, secreta hormoni, dar tot ele sunt cele care producgametii maculini si feminini.

Organele genitale masculine si feminine constitituie caracterele sexuale primare. La pubertate apar caracterelesexuale secundare, particulare pentru fiecare sex, apar sub influente neuro-endocrine.

Dupa distributia caracterelor sexuale organismele pot fi unisexuate, bisexuate sau hermafrodite si organismepseudohermafrodite.

Organismele unisexuate - au o diferentiere sexuala exclusiv masculina sau feminina.

Organismele bisexuate - au o diferentiere sexuala ambigena (acelasi individ poate produce gameti masculini sifeminini).

Organismele pseudofermafrodite - au o diferentiere sexuala ambigena, poseda ambele gonade insa producgameti numai de un singur sex ( feminin/masculin ).Exista 3 tipuri de reproducere sexuata dupa locul dezvoltarii embrionare si legaturii pe care embrionul si le

stabileste cu organismul matern:a) oviparitate: reproducerea prin oviparitate este o reproducere sexuata in care dupa fecundare care poate

avea loc fie in tractul genital feminin , fie in mediul extern ( pesti ) oul isi continua dezvoltarea in mediul extern. Acest tipnu presupune legaturi directe intre mama si embrion insa necesita conditia factorului de mediu pentru ca embrionul sa


8/161

8 | P a g e

se poata dezvolta.b)ovoviparitate: reproducerea prin ovoviparitate este un tip de inmultire specific reptilelor dar si altor specii, oul

dupa fecundare se desvolta un timp in tractul genital matern, aici se creaza legaturi morfo-functionale cu organismulmamei dupa care oul este expulzat in mediul extern si isi continua dezvoltarea.

c)viviparitate: reproducerea prin viviparitate este un tip de inm. caracteristic omului si mamiferelor, presupuneca intreaga dezvoltare se desfasoara in uterul matern, intre organismul mamei si fat se realizaza legaturi anatomo-functionale prin intermediul placentei.

Gameii i gametogeneza Celulele germinale sexuale sunt ovulul si spermia , produse de glandele sexuale , iar prin fecundare asigura

perpetuarea speciei si transmiterea caracterelor ereditare. La baza originii gametilor stau celulele germinaleprimordiale . Celulele germinale primordiale apar intr-un stadiu precoce al dezvoltarii, in ziua 21 de dezvoltareintrauterina sunt celule care se diferentiaza in peretele sacului vitelin in portiunea posterioara a sacului situat langaoriginea alantoidei.

Imaginea embrionului n ziua 21Ziua 21 : in peretele sacului vitelin apar celule germinale primordiale in apropierea alantoidei. Tubul intestinal

primitiv este de origine endodermala.Alantoida (alas=crnat, eitos=form ) - evaginare ventrala a intestinului terminal.Sacul vitelin - anexa embrionara care apare in zilele 13-14 si care are legatura cu intestinul primitiv. Celulele

germinale primordiale sunt de origine endodermala.In peretele sacului vitelin apar celulele germinale

primordiale in ziua 21, apoi ele migreaza activ prin miscsariameboidale in lungul mezenterului dorsal al intestinuluiposterior, migreaza catre creasta genitala unde secantoneaza. Migratia celulelor germinale primordiale are locin saptamanile 3-4 de la fecundatie.

In saptamana a 5-a fata-n fata cu radacinamezenterului dorsal epiteliul celoc prolifereaza activ siformeaza creasta gonadala/genitala care este viitoareagonada.Celomul = cavitate

In saptamana a 6-a celulele germinale primordialeajung in peretele sacului vitelin in creasta gonadala. Creastagenitala se gaseste pe fata mediala a mezonefrosului. Elesunt partea mesajului genetic si vor influenta evolutia

gonadei cate unul din sexe. Din aceste celule germinale primordiale vor descinde ovogoniile si spermatogoniile. La sexulmasculin celulele germinale primordiale prolifereaza pana in sapt. 21 formand spermatogonii apoi procesul inceteazapana la pubertate cand va incepe spermatogeneza. La sexul feminin celulele germinale primordiale ajung in creastagenitala din care se va forma ovulul. Aici ele devin ovogonii.

Initial celulele germinale primordiale se aseamana cu celulele somatice, se deosebesc prin garnituracromozomiala diferita din nucleul celor 2 tipuri de celule. In celulele germinale primordiale si in celulele somatice nr.cromozomilor este diploid. La om - 2n ( 46 cromozomi ) insa garnitura cromozomiala a gametilor este redusa la jumatate,gametii au o incarcatura cromozomiala haploida . Din cei 46 de cromozomi 44 sunt autozomi (n) si 2 gonozomi/sexuali (X si Y). Forma cromozomiala la om 44XX/44XY . Cei 46 formeaza 23 de perechi, iar cromozomii fiecarei perechi suntomologi si identici morfologic, exceptia fiind perechea de cromozomi masculini XY care sunt diferiti intre ei. Cele 23 de


9/161

9 | P a g e

perechi de cromozomi cu particularitati caracteristice formeaza cariotipul uman.Incarcatura cromozomiala haploida a gametilor se exprima in forma 22+X sau 22+Y. Se deosebesc prin: in

cromozomul X exista corpusculul lui Barr constituit din cromatina sexuala si lipseste in cromozomul Y.Reducerea la jumatate a nr. de cromozomi se realizeaza in cursul dezvoltarii de maturatie ( meioza ). Este evident

ca meioza si fecundatia sunt procese compensatorii. In general aspectele meiozei sunt aceleasi atat pentru celulelegerminale masculine cat si pentru celulele germinale feminine.

Meioza (meios=miscare ) - tipul de diviziune indirecta, specifica celulelor sexuale. Este intalnita la toate

vietuitoarele cu reproducere sexuata si se asigura mentinerea constanta a nr. de cromozomi la toate generatiile.Meioza consta in 2 diviziuni succesive numite diviziuni de maturatie . Prima diviziune este o diviziune primara,

reductionala (heterotipica ). A doua diviziune este cea ecuationala sau homotipica.Meioza se produce in interfaza dinaintea inceperii diviziunii reductionale, celulele germinale cresc, ajungem la

momentul cresterii reductionale. Momentul diviziunii reductionale are loc in cursul gametogenezei in trecerea de laovocitul primar/spermatocit primar la ovocitul secundar/spermatocit secundar.

Acest proces are 4 etape:1.Profaza2.Metafaza3.Anafaza

4.Telofaza1. Profaza este foarte lunga, la sexul feminin incepe in viata intrauterina in luna a 3-a, din luna a 6-a ovocitul

primar intra intr-o faza de asteptare care corespunde fazei diplotem .Profaza contine urmatoarele sub faze:a) leptotemb) zygotemc) pachitemd) diploteme) diakinesisCa durata , acest stadiu din profaza ( diviziune primara ) tine pana la pubertate . La pubertate procesul se continua

cu telofaza diviziune primara a meiozei. Acest stadiu de asteptare prelungit in evolutia gametului feminin este favorizant

pentru aparitia unor malformatii.Spermatogoniile - incep sa creasca la pubertate, sunt impinse spre tubul seminifer si vor da nastere

spermatocitului primar, iar acesta intra in meioza II. In celulele germinale tinere feminine/masculine jumatate din cromozomi sunt paterni, iar jumatate materni.

Sexul genetic se stabileste in momentul fecundarii. Prin meioza, cromozomii materni si paterni se asorteaza in genom inmod diferit.

La inceputul profazei creste cantitatea de ADN ( se dubleaza din nucleu ), are loc replicarea ADN-ului care apare lanivelul cromozomului, apar 2 cromatide care au un capat pe membrana nucleara.a) leptotem - creste cantitatea de carioplasma, cromozomii devin lungi, subtiri si spiralizati, format din 2 cromatide careau aparut anterior.

b) zygotem - conjugarea cap la cap in perechi unul matern si unul patern.c) pachitem - cromozomii care s-au imperechiat se scurteaza, sunt spiralati si se ingroasa ( cromozomi divalenti ). Fiecarepereche de cromozomi are 4 cromatide rezultand tetrada cromozomiala (4 membrii, dupa a 2-a diviziune a meiozei rezulta 4 gameti haploizi )d)diplotem - tendinta de separare a cromozomilor amologi se realizeaza prin departarea celor 2 centromere.

Nondisjunctia - ingreunarea procesului de separareChiasme - exprimare microscopica a schimbului de gene intre cromatidele omoloage patern si maternCrossing-over - recombinarea cromozomilor

e)diakinesis - fenomenul de separare a cromozomilor divalenti, cromozomii sunt uniti doar la capat, dispar nucleolii si


10/161

10 | P a g e

membrana celulara si se formeaza fusul de diviziune .

2. Metafaza - centromerele se prind pe fusul de diviziune, cromozomii au 2 cromatide (diada) 3. Anafaza - cromozomii se deplaseaza de-a lungul fusului de diviziune, nr. haploid de cromozomi (23), cromozomii

contin material genetic matern si patern4. Telofaza - se termina diviziunea reductionala rezultand ovocitul secundar si primul globul polar si doua

spermatocite secundare .

Diviziunea ecuationala (II): dupa o interfaza scurta, rapida, nu mai are loc replicarea ADN-ului. Se deosebeste demitoza obisnuita prin prezenta diadelor aparute din timpul meiozei I , se divid centromerele, fiecare cromatida devine uncromozom si in acest fel pe linie germinala se mentine nr. de cromozomi.


11/161

11 | P a g e

SpermatogenezaCurs 2- 22.10.2009

Procesul de formare si maturare a spermiilor. Acest proces cuprinde complex de modificari morfo-functie princare celulele terminale primordiale se transforma in gameti masculini. Spermiile se aseamana cu ovogoniile, deosebireaeste ca spermia isi diferentiaza un aparat specific care ii asigura locomotia.

Etapele spermatogenezei sunt:1. Spermatocitogeneza - are loc transformarea spermatogoniei in spermatociti primari2. Meioza - proces ce consta in 2 procese:

a) diviziune reductionala (heterotipica) b) diviziune egala a meiozei (homotipica)In meioza, in cadrul diviziunii reductionale spermatocitul I se transforma in spermatocit II. Spermatocitul II intra

apoi in diviziunea ecuationala a meiozei si din aceasta diviziune vor rezulta spermatidele.3.Spermiogeneza - spermatidele se vor transforma in spermii.

In aceste etape celulele germinale trec printr-o faza de multiplicare, crestere si una de maturare.Celulele germinale se multiplica si ele formeaza un mare nr. de cordoane neregulate - cordoane sexuale

primitive ce se vor inconjura progresiv de celule germinale primordiale care in sapt. a 5-a de la fecundatie ajung prinmigrare din peretele sacului uterin in creasta genitala.a) Cordoane scurte si groase - nu se indeparteaza de pe epiteliul germinativ-cordoane corticaleb) Cordoane sexuale medulare - patrund pana in profunzimea gonadei

In acest stadiu gonada se gaseste in stadiu indiferent si prezinta o portiune corticala si una medulara . Medularava da nastere testiculului. La acesti embrioni corticala va degenera. Cromozomul Y prin antigenul sau va transformamedulara gonadei in testicul, iar cordoanele sexuale primitive medulare devin viitorii tubi seminiferi din structuratesticulelor. Initial aceste cordoane sunt cordoane gril (celulele germinale primordiale poarta mesajul genetic al sexului,ele intrecand diferentierea gonadei primitive care in sapt. a 2-a iese din stadiul indiferent si va deveni testicul ). Celulele

germinale primordiale intra intr-un proces de proliferare, care dureaza pana in sapt. 21. Procesul de proliferareinceteaza si va fi reluat la pubertate cand incepe spermatogeneza.Tubii seminiferi se diferentiaza si cresc in lungime si grosime, iar aceasta crestere se realizeaza sub infliuenta

unui hormon poligonadotropina secretata de placenta. La nastere sunt lipsiti de lumen, cresc moderat in volum intre 4-9ani, apoi intre 8-9 ani toti tubii capata lumen. Ei se ridica in continuare in perioada pubertatii, isi accelereaza cresterea,peretele lor se ingroasa si masoara cam 150. La adult diametrul creste pana la 550.

Structura tubilor: membrana celulara a cordoanelor celulare este formata din 2 tipuri de celule:1) Celule nediferentiate -care provin din epiteliul celomic si care nu se vor transforma niciodata in celule germinale.Acestea sunt celule unice ce prezinta frecvente mitoze, iar dupa nastere de la 9-12 ani se diferentiaza celulele desustinere sau celulele Sertoli.

2) Celule germinale primordiale - din care prin diviziuni mitotice vor lua nastere spermatogoniile. Celulele germinaleformeaza stratul profund al tubului seminifer si intra in contact cu membrana bazala.

In stadiul final al evolutiei spermia se va gasi la coada in lumen, iar coada intr-o masa care constituie sincitiuleolian. Spermatogoniile au un nucleu mare, reprezinta capul de serie al procesului spermatogonic, sunt celule de taliemare. La pubertate spermatogoniile intra intai intr-un proces de proliferare prin mitoza . In acest proces i-au nastere 2tipuri de celule care se deosebesc dupa aspectul nucleului spermatogonia de tip A si spermatogonia de tip B . Ambele aucate 46 de cromozomi, una din celule va ramane ca atare in timp ce cealalta va urma ciclul spermatogonic pana in stadiulfinal.

Spermatogonia de tip A - celula de origine a liniei seminale ( celule Suse );


12/161

12 | P a g e

Spermatogonia de tip B - va urma ciclul spermatogoniei pana devine spermie.Unele din celulele spermatogoniilor de tip A se gasesc in repaus altele se gasesc in diverse stadii de evolutie sau

se divid si dau spermatogonii de tip B. Spermatogonia de tip B are un nucleu cu granule mari de cromatina, prezintanucleol si centriol. Prin crestere, spermatogonia de tip B da spermatocitii primari, acestia sunt celulele cele mai mari carese gasesc in tubii seminiferi.

Spermatocitul primar se pregateste pentru meioza. In aceasta faza de crestere se dubleaza cantitatea de ADN,iar spermatocitul I se divide reductional si da nastere la 2 spermatociti II. Fiecare din spermatocitul II are jumatate din nr.

de cromozomi (23). spermatociti II au in nucleu cromozomul X, cealalta jumatate au in nucleu cromozomul Y.1. Spermatocitogeneza in care spermatogoniile de tip A si spermatogoniile de tip B. Cea de tip B intra intr-un

proces de crestere prin diviziune mitotica si va da nastere la 2 celule care sunt spermatocitii I, acesta sepregateste de meioza.

2. Meioza - din acest proces rezulta spermatocitul II care are in incarcatura lui cromozomiala 23+ X/Y. Dupainterfaza intra in diviziunea secundara a meiozei, din fiecare se vor forma 2 spermatide.

3. Spermiogeneza este ultimul act al maturarii gametului masculin, proces prin care spermatida se va transformain spermie. Acest proces este un proces care se desfasoara fara diviziune celulara. Nucleul se micsoreaza prindensificarea cromatidei, se dispune excentric, se alungeste si nucleul va forma capul spermiei. Apar o serie devezicule PAS+ ( granule proacrozomale ce fuzioneaza intre ele, formeaza o vezicula numita vezicula acrozomiala,

aceasta vezicula cuafeaza colul anterior al nucleului. Intr-o depresiune se dispune acrozomul ).Lichidul din vezicula acrozomiala se pierde, iar membrana ei formeaza invelisul capului spermiei. Cei 2 centrioli

migreaza catre periferia spermiei. Centrozomul este un organit celular care se gaseste in afara , este alcatuit dintr-o zonamedulara, un mic corpuscul cu forma de bastonas.

Centriolul proximal al spermatidei se deplaseaza la polul nucleului opus acrozomului. Centriolul distal initial areforma unui con trunchiat si el se va divide in 2 segmente, unul are forma de disc, se deplaseaza spre centriolul distal,celalalt se deplaseaza la polul opus si formeaza in jurul filamentului axial inelul axial.

Intre cele 2 segmente ale centriolului distal se formeaza piesa intermediara sau corpul spermiei . Distal de corpse gaseste flagelul sau coada spermiei . Materialul care a ramas nefolosit e eliminat in lumenul tubului sub forma unorcorpi reziduali. Aceste celule Sertoli joaca rol de suport si rol nutritiv pentru celulele germinale. Dupa ce spermatidele

iau contact cu celulele Sertoli incepe procesul caracterizat de spermiogeneza celulara in care spermatidele se transformain spermii.

Celulele Sertoli sunt influenta FSH-ului, sintetizeaza o proteina care are rolul (ABP) de a lega androgenii, secretaglobulina (SHBG), fiecare dintre ele are un rol important . ABP leaga testosteronSHBG leaga dihidrotestosteron (DHT - forma cea mai activa a testosteronului)

Celulele Sertoli secreta o substanta de natura bioproteica - inhibina care prin mecanica de feedback scadesecretia in exces de FSH ( fenomen gonadotrop ce stimuleaza spermatogeneza si activeaza celulele Sertoli ).

Celulele Sertoli sunt celule care secreta un factor de inhibitie al dezvoltarii canalelor paramezonerotice ale luiMuner. Celulele Sertoli au rolul de a secreta destaliol. Aceste celule au rol important pentru ca ele constituie un element

al barierei sange-testicul. Bariera aceasta formata de catre complexele jonctionale dintre celulele Sertoli si acestecomplexe jonctionale au rolul de a impiedica trecerea substantelor dinspre lumenul tubului spre exterior. In acest fel nueste permis contanctul printre proteinele plasmatice si eventualii antigeni straini pe care ii contin celulele haploide. Inacest fel este impiedicata o reactie antigen-anticorp. Aceste celule sunt mai reduse la nr. fata de celulele germinale.Prezinta prelungiri si invginatii in care patrunde capul spermatidelor ce se vor transforma in spermii. Pe masura ceaceste spermatide evolueaza ele se desprind de sincitiul sertoli si avanseaza spre lumenul tubului. Fagociteaza celulelegerminale involuate.

Dupa terminarea procesului de spermatogeneza ,spermiile aflate in stadiul matur pierd contactul cu celulele desustinere, acestea se retrag catre membrana bazala, iar contactul se pierde. Spermiile ajung in lumenul tubului


13/161


14/161

14 | P a g e

OvogenezaCurs 3- 29.10.2009

Fenomen complex determinat genetic si favorizat ecologic, proces care se desfasoara printr-o multitudine deprocese ce se desfasoara in etape succesive si dupa care ovogonia se transforma in celula germinala apta pentrufecudatie.

Ovulul - gametul feminin , este elaborat de ovar. Celula mare cu nucleu excentric, cea mai mare celula dinorganism.

Ovarul - glanda feminina pereche de forma ovoidala, organ intraabdominal situat in pelvis, alcatuit din 2 parti:medulara si corticala . Substanta medulara este formata din stroma conjunctiva , vase si nervi , iar in substanta corticalase gasesc ovulele de origine endodermala care sunt inconjurate de celule foliculare a carei origine este mezodermica.

Celulele germinale primordiale provin din peretele sacului vitelin si migreaza in sapt 3-4 in creasta germinalacare devine gonada feminina.

Epiteliul celomic incepe sa prolifereze, iar de la suprafata crestei genitale iau nastere cordoanele genitale in caresunt incorporate celulele germinale primordiale.

Apar cordoane genitale in care sunt incorporate celule germinale primordiale. Aceste cordoane poarta numelede cordoanele lui Pfluger . Cordoanele genitale se fragmenteaza si rezulta foliculii primordiali , corticali si medulari.Cordoanele si foliculii medulari degenereaza, iar locul lor este ocupat de mezenchim. In luna 3 epiteliul germinativincepe o noua si intensa activitate proliferativa care da nastere unei noi corticale secundare. Aparitia acestor noicordoane sexuale secundare are loc in saptamana 10-12 . Pe masura ce aceste cordoane se dezvolta ele incorporeazacelule germinale.

In saptamana 16 se desfac legaturile intre celulele germinale secundare apoi cordoanele secundare sefragmenteaza, apar o multime de blocuri celulare fiecare bloc continand cate o celula germinala si acest bloc se numestefolicul cortical primar . Concomitent cu fragmentarea cordoanelor secundare celulele germinale primordiale devin prindiferentiere ovogonii astfel incat celulele germinale care au devenit ovogonii isi incep isi incep evolutia in corticalaovarului incepand cu sfarsitul sapt. 3.

Ovogonia primara - celula rotunda, in stadiul cel mai profund celulele corticalei ovariene in apropiereamedularei. Ele incep intai activ procesul de proliferare ( 400-500 mii de ovogonii ). Proliferarea inceteaza la 6 luni . Oparte din ovogonii se diferentiaza si prin mitoaza dau nastere la ovocitele primare . Ovocitul primar intra intr-o faza decrestere, iar in luna 4 intra in profaza meiozei. In acest moment datorita unei substante inhibitoare procesul stagneaza,iar la nastere ovocitul primar se gaseste intr-o faza de asteptare care corespunde diplotemului meiozei .

Din luna 5 ovogoniile care nu s-au transformat in ovociti primari sufera un proces de degenerare pana in luna 7si apoi dispar. Foliculii degenerati se numesc foliculi atletici . Ovocitele primare se separa intre ele printr-un invelis decelule plate impreuna cu care formeaza foliculul primar. Celulele plate se numesc celule foliculare.

La pubertate nr. foliculilor primari variaza cam 400 de mii. Dintre acestia doar 400 se vor matura pana la

menopauza . In ovocitele initiale nucleul este excentric, in centrul ovocitului se gaseste corpul vitelin al lui Baldiani saunucleul vitelin. Este un complex format din centrozomi. In perioada de crestere citoplasma si nucleul isi marescdimensiunile, nucleul este intens bazofil. Un fenomen caracteristic in evolutia celulei sexuale feminine este producereain interiorul citoplasmei a unor enclave nutritive care se numeste vitelus. Acest vitelus are rolul de a hrani embrionul inprimele faze ale dezvoltarii. Vitelusul contine lipide, glucide, saruri minerale, este putin abundent daca oul se grefeaza inuter la care embrionul se hraneste ca un parazit pe seama materialului nutritiv continut in vasele sangvine materne.

Foliculul primar constituit din ovogonie, in jurul ei se gaseste un strat de celule turtite care se numesc celulefoliculare . Celulele foliculare si celulele germinale alcatuiesc o unitate morfo-functionala si evolutia acestora serealizeaza in paralel. Modificarile morfologice ce se petrec in corticala ovarului matur legate de evolutia ovulului


15/161

15 | P a g e

constituie ciclul ovarian . In cadrul accestui ciclu se disting: ciclul folicular care urmeaza evolutia celulei foliculului siciclului ovogenetic care inglobeaza transformarile celulelor germinale. Cele 2 cicluri se petec concomitent.

Foliculii ovarieni cunsoc 3 stadii de evolutie : foliculul primar, secundar si matur . Foliculul ovarian primar se gaseste asezat in corticala ovarului asezat pe mai multe straturi, include ovocitul

primar in stadiul de diplotem si celulele foliculare care se multiplica, devin cubice, apoi columnare so formeazao membrana.

Membrana Kolicker Slaviansky il desparte de tesutul conjunctiv al corticalei. Aceste celule sintetizeaza o

substanta pas pozitiva care se depune in jurul ovocitului primar si care formeaza zona pelucida ( este o membranasemipermeabila, elastica , care rasfrange lumina, contine glicoproteine, dispare dupa fecundatie in stadiul de blastocist ).In membrana pelucida patrund microvili ce semnifica un schimb de substanta ce corespunde celulei fiice spre ovocit.Intre celulele foliculare apare un spatiu ce se umple cu lichid folicular, aceste spatii initial conflueaza si formeaza atriulfolicular.

Foliculul secundarCavitatea foliculului are forma semilunara, contine in interior hormoni estrogeni . In acest stadiu, foliculul i-a

numele de folicul secundar / de crestere . In stadiul in care a aparut cavitatea foliculara la nivelul ovocitului va avea locdiviziunea reductionala a ovocitului I. Aparitia antrului folicular impinge unele celule foliculare la periferia ovulului undese dispun pe mai multe randuri si formeaza stratul granular al foliculului. Celulele stratului granulos se continua in jurul

ovocitului cu celule care formeaza cumulus oferus .Acest strat granulos se continua cu celulele din jurul ovocitului ce formeaza cumulus oferus. In continuare

celulele din urul ovocitului devin cilindrice, se dispun radiar si formeaza corona radiata .Teaca foliculului are o teaca interna vasculara, contine o retea sangvina si limfatica, glande cu secretie interna,

celulele stromei formeaza cordoane dispuse in jurul capilarelor ce se numesc celule tecale . Substanta actionanta,hormonul FSH hipofizar secreta hormoni estrogeni care sunt capturati de celulele acestei teci. Se continua cu stromafoliculului ovarului si este strabatut de capiole.

Folicul ovarian matur/de Graaf Foliculul matur se caracterizeaza prin diferentierea tecii interne si externe. Foliculul tertiar/de Graaf a fost

observat de Renvier (1670) este o formatiune 15-20 mm, in cadrul unui singur ciclu ovarian isi pot incepe evolutia ciclului

mai multi foliculi ovarieni, majoritatea foliculilor degenereaza si devin foliculi atletici . Unul singur ajunge la maturarecare se apropie de marginea ovarului. Pana la acest stadiu sub influenta gonadotropinelor hipofizare celulele au oactiune inhibitoare.

Ovulatia - dependenta de crestere brusca a gonadotropinelor hipofizare. Poarta ovulara se produce ciclic intrezilele 14-16 ale ciclului. Teaca foliculara se subtiaza intr-o zona ischemica care se numeste stigma , presiunea din antrulfolicular creste, scade rezistenta peretelui folicular, foliculul se rupe si este urmata de o mica hemoragie (= ovulatia).

Dupa ovulatie in locul foliculului matur, sub influenta hormonului LH hipofizar se formeaza corpul galben(glanda cu secretie interna ). In cavitatea restanta a foliculului se gaseste lichid folicular, putin sange, stigma esteastupata cu un cheag de fibrina.

Celulele luteale au rolul de a secreta progesteron care pregateste mucoasa uterina pentru gestatie . Dacaovulul nu a fost fecundat corpul galben devine corp galben de menstruatie dupa care involueaza si se numeste corpalbicans . Daca a fost fecundat devine corp galben de gestatie dupa care regreseaza si se numeste corp albicans desarcina . Ovulatia poate fi indusa de ovulogonadotropine .

Ciclul ovogenetic - la pubertate ovocitul I din folicul involuat isi incepe forma de crestere si maturare.La om mecanismele nervoase stau la baza activitatii neocortexului cerebral a sistemului limbici si a

hipotalamusului. Legatura hipotalamusului cu hipofiza se realizeaza prin sistemul port-hipofizar si tractul supraopticoport-hipofizar. Scoarta si sitemul limbic moduleaza comportamentul sexual. Hipotalamusul regleaza functiile genitalefiind influentat de neocortexul cerebral si de sistemul limbic. Secretia de neurohormoni hipotalamici si secretia dehormoni gonadotropi hipofizari sunt reglate umoral de mecanisme de feedback in functie de concentratia in sange a


16/161

16 | P a g e

hormonilor sexuali care sunt produse de glandele sexuale. Hipofiza produce in lobul anterior hormoni gonadotropi: FSH - controleaza secretia de estrogeni , induce cresterea granuloasei si a speciei foliculului ovarian si are o

actiune scazuta pana la pubertate. Sub influenta hormonului FSH foliculii I devin foliculi capitali care apoi sevor matura. La batranete hormonul FSH initiaza si mentine spermatogeneza, stimuleaza sinteza de catrecelulele sertoli, a proteinelor de legare a androgenilor si a globulinei de legare a hormonilor sexuali.

LH- la femeie induce ovulatia , favorizeaza formarea si mentinerea corpului galben, controleza secretia deprogesteron si favorizeaza terminarea primei diviziuni de maturare. La barbat hormonul LH stimuleaza

secretia de testosteron .Prolactina initiaza si mentine secretia lactat. Ocitocina secretata de hipotalamus, stimuleaza concentratia

miometrului in timpul travaliului si declanseaza ejectia laptelui.Rol important are si epifiza care meduleaza bioritmurile si are actiune inhibitoare asupra glandelor sexuale

inhiband secretia de FSH si de LH . Estrogenii si progesterona care sunt hormoni sexuali feminini, sunt secretati ciclic decatre ovar sub influenta foliculului stimulant si luteinizant si induc modificari ciclice ale tuberii uterine, ale uterului sivaginei. In sarcina influenteaza pregatiarea endometrului pentru implantare si mentinerea sarcinii pana la formareaplacentei.

Ciclul uterin este consecinta ciclului ovarian si consta in modificarile care au loc la nivelul mucoasei uterine subinfluenta hormonilor ovarieni pregatind-o pentru incuibarirea ovulului. Mucoasa uterina poarta numele de endometru .

Endometrul are 3 straturi: un strat bazal in contact cu miometrul (musculatura uterului) , care secreta fundul glandeiuterine, este indiferent la modificarile ciclice. Celelalte 2 straturi sunt straturi functionale : un strat spongios in care segasesc portiunile dilatate ale glandelor uterine si un strat compact care delimiteaza cavitatea uterului. Straturilefunctionale se modifica si sunt eliminate periodic sau iau parte la formarea placentei materne.

Ciclul menstrual are o durata de 28 de zile ci limite extreme intre 25 si 31 de zile. Tema menstruatiei poartanumele de menarta la 11 pana la 15 ani, iar acest ciclu inceteaza in jurul varstei de 50 de ani cand se instaleazamenopauza. Faza menstruala este sediul fizic a ciclului ovarian si uterin, dureaza 3-5 zile, in aceasta faza are loc unproces distructiv de eliminare a straturilor functionale ale endometrului, aceasta eliminare a straturilor functionale seface periodic. Urmeaza apoi un proces reparator de reface a mucoasei uterine.

Faza foliculara / endrogenica dureaza in final pana in a 14-a zi a ciclului si consta in trecerea si refacerea

endometrului sub influenta hormonilor estrogeni foliculari care au un varf de secretie in ziua a 13-a. Glandele uterinecresc in lungime.

Faza progesteronica / secretorie / luteala care e controlata de progesteron si mai putin de estrogeni si carecuprinde zilele 15 si 28. Aceasta faza coincide cu formarea corpului galben. Endometrul creste in grosime, glandeleandometriale cresc in lungime, se spiralizeaza, celulele stratului spongios isi maresc mentiurile, arterele endometruluicresc in dimensiune, se spiralizeaza, iar capilarele prezinta dilatatii sinusoidale.

Faza premenstruala dureaza de la cateva ore pana la 24 de ore inainte de menstruatie, mucoasa uterina devinepalida datorita contractiei intermitente a arterelor spirale, arterele raman contractate, peretii lor se rup si sangelepatrunde in stroma endometriala, se formeza mici segmente care aceste pungi dezlipesc mucoasa si permit eliminarea eiin cavitatea uterina intr-o cantitate de aproximativ 35 ml de sange incoagulabil .

Ciclul se manifesta prin aparitia perioadelor de calduri corespunzatoare cu ovulatia. Este faza in care femeiamanifesta interes sexual si acest ciclu estral are mai multe faze respective: estru, menestru, diestru si proestru.

Diferente i asemnri ntre spermatogenez i ovogenez In spermatogeneza se formeaza 4 spermii (2 cu 22+X si 2 cu 22+X/Y).In ovogeneza se formeaza un ovul matur si 3 globuli polari fiecare cu incarcatura cromozomiala in 22+X

homogametic Ovogeneza incepe in ovar si trompa , se termina in trompa uterina cu o conditie: daca a avut locfecundatia.

Spermatogeneza este un proces care are loc de la pubertate si pana la batranete.


17/161

17 | P a g e

Ovogeneza incepe in viata uterina, ramane in stadiu de diplotem pana la pubertate si apoi se continua in cate unciclu lunar pana la menopauza. In ceea ce priveste morfologia celor 3 gameti lucrurile sunt delicate.

Spermatozoidul este o celula mobila, lui ii lipseste citoplasma.Ovulul este celula ce mai mare din organism, are toate elementele structurale ale unei celule cu exceptia

centrozomului. Prezenta ovulului si celui de-al 2-lea globul polar ce se divide si el in 2 globuli polari. Ovulul isi continuafaza secundara a mucoasei numai daca a avut loc fecundatia, daca nu involueaza si dispare.

Determinismul ovulatiei - bioritm dependent de sistem nervos, endocrin si de ovar. Actiunea de maturare a

ovocitului si a foliculului de Graaf sunt determinate de actiunea secretorie a hormonilor FSH si LH secretii care suntcontrolate de cortex, hipotalamus si hipofiza.

Ciclul estral - aparitia perioadei de calduri corespunzatoarecu ovulatia, femeia manifesta interes sexual.


18/161

18 | P a g e

Fecundaia Curs 4- 05.11.2009

La specia umana fecundatia consta in contopirea celor 2 celule sexuale mature prin fuzionarea elementelornucleare si citoplasmatice complementare se formeaza celula ou ( zigot ). Pentru ca fecundatia sa aiba loc celuele sexualetrebuie sa fi suferit procesul de maturatie, trebuie sa fie posibila intalnirea si contopirea celor 2 gameti cu formarea

consecutiva a zigotului. Fecundatia propriu-zisa consta in desfasurarea ei in 3 timpi esentiali:

1. intalnirea celor 2 gameti (celule cu nr. haploid de cromozomi )2. patrunderea a unui singr spermatozoid in ovul3. fuzionarea nucleului si a citoplasmei cu formarea unei noi celule al carui echipament cromozomial este

completCapacitatia spermatozoidului - fenomen constant si obligatoriu pentru specia mamifera. Spermiile sunt

introduse in vagin prin actul popularii realizandu-se insamantarea ( 3-4 mil de spermatozoizi continuti in 3-4 ml de lichid spermatic sunt depusi in tunelul sacului vaginal prin populare ).

Uterul se gaseste in antepersoflexie. Unghiul de antepersoflexie este unghiul pe care il fac axul colului uterin cu

axul corpului (140- 150). Unghiul de antepersoflexie este unghiul pe care il face axul vaginului cu axul colului (110). Inaceasta pozitie colul are orificiul extern indreptat catre fornixul vaginal posterior astfel incat el este scaldat de depozitulde sperma depus prin ovulatie. Lichidul seminal are pH alcalin (7,3-7,5) care protejeaza spermiile contra aciditatiimucoasei vaginale. Spermiile (22+X) poarta numele de gimnospermii (talie mare, mai rezistente) . Androspermiile (22+Y)sunt mai sensibile la mediul acid. Viteza de deplasare a spermiilor este aproape egala.

Daca raportul sexual are loc in ziua ovulatiei, sunt favorizati androspermiile. Ginospermiile supravietuiec 2-3zile, androspermiile supravietuiesc 24 de ore, in 4-6 ore alcalinitatea spermiei este neutralizata de aciditatea vaginului.Spermiile se indreapta catre orificiul extern al colului uterin. Apoi ascensioneaza prin col datorita mobilitatii lor, sedeplaseaza cu o viteza de 2-3 mm/min si parcurg distanta de 20 cm de la orificiul colului uterin pana in portiuneaampulara a trompei in aprox. 2 ore.

La om fecundatia este interna si se produce in portiunea laterala a trompei. Prin ejaculare se introduc in vagin300-400 mil de spermii, 2/3 strabat cavitatea uterina, trec in tuba prin chemotafism pozitiv, inainteaza datorita unor micicontractii tubare si cu ajutorul fortei de aspiratie. Pentru ca sperma sa devina apta de fecundatie trebuie sa sufere 2procese: capacitatia si reactia acrozomica .

Capacitatia este procesul de activare a spermiilor, are loc in tuba uterina sau in uter sub influente hormonale, inurma acestui proces spermia capata capacitatea de a strabate corona radiata (7 ore) - pierderea lipoproteinelor dinmembrana plasmatica care acopera acrozomul; acesta poate fi inhibat fav. de glicoproteine factor de capacitatie - sefixeaza pe capul spermiei si il blocheaza.

Reactia acrozomica - membrana acrozomului fuzioneaza cu membrana capului spermiei in mai multe locuri, inperetele acrozomului apar mici perforatii si sunt puse in libertate de 3 enzime (printre care acrozina, zonalizina ),strabatecorona radiata, acrozoina si zonalizina sunt necesare erodarii si strabaterii zonei pelucida. Eliberarea enzimelor are loc inmomentul trecerii spermiei prin corona sub influenta unei substante influentata de corona radiata, ovocit siprogesterona din lichidul folicular.

Ovulatia determina expulzarea din foliculul matur a ovulului care contine un nr haploid de cromozomi. Odataexpulzat ovulul este inconjurat de corona radiata si sufera un proces de capacitatie . Odata expulzat ovulul este captatde catre trompa uterina. Se realizeaza contactul dintre infuldiblul tobei si fundul ovarului. Ovulul este captat cu ajutorulfimbrinei. Toate aceste procese sunt hormono-dependente. Ovulul ajunge in portiunea ampulara a trompei in care serealizeaza intalnirea si contopirea celor 2 celule.

Fecundarea dureaza 24 de ore si are mai multe faze.


19/161

19 | P a g e

Initierea contactului spermatozoid-ovul rezulta raspuns imunologic antigen-anticorp intre fertilizinele ovulului siantifertilizinele spermiei. Are loc dispunerea celulelor foliculare ale coronei radiata si strabatera acesteia. Perforareazonei pelucida se datoreaza celor 2 substante acrozina si zonalizina. La nivelul zonei pelucida are loc o reactie zonala derestratificare cromozomiala.

Prin intermediul enzimelor pe care le secreta se produce un canal tangential prin care spermia inainteaza, Inacest moment are loc contactul dintre capul spermiei si ovocit. Cele 2 membrane fuzioneaza, se rup si permit spermieisa patrunda in ovul. Citoplasma ovocitului se contracta, apare un spatiu intre ovocit si zona pelucida ( spatiu vitelin ce se

umple cu lichid, obstacol in calea altor spermii ). Odata ce a patruns in ovul capul spermiei se detaseaza de cap, gat,coada. Se termina cea de-a 2-a diviziune de maturatie si se formeaza cel de-al 2-lea globul polar .

Formarea pronucleilor si fuzionarea lor - in ovul, capul spermiei creste in volum si rezulta pronucleu muscular.La nivelul lor are loc replicarea ADN-ului, pierd membranele, se contopesc si dau nastere zigotului.Cromozomii materni si paterni se amesteca. In protoplasma apar 2 centrioli. Acestia provin din centriolul

proximal al spermiei. Intre cei 2 centrioli se formeaza fusul de diviziune, pe acesta se aseaza cromozomii ai caror nr. estediploid (46 de cromozomi). Dupa segregare cromozomii se deplaseaza catre polul celulei si marcheaza sfarsitul fecundariirezultand procesul de segregatie ( noul proces ).

Anomalii

- superfetatia : in primele 2 luni femeia mai are o noua ovulatie

- superfecundatia : proces prin care se elimina mai multe ovule simultan fecundarii ( sarcini bizigotice multiple )

Fazele sarcinii1. faza de conceptie = fecundatia2. perioada tubara - la 3 zile de la fecundatie pana ce oul patrunde in uter3. perioada uterina :

a.faza de preimplantare - 4-5 zile de la fecundatieb.faza de implantare - blastocistul se fixeaza in interstitiu

4. placentara - functiile placentei5. nasterea

EmbriogenezaPerioada dezvoltarii intrauterine care incepe cu formarea zigotului pana la sfarsitul sapt. 8. Se disting faze cu

trasaturi distincte:a) segmentatiab) formarea blastocistuluic) gastrulatiad) neurulatiaSegmentatia consta in diviziuni celulare multiple si progresive care incep

imediat dupa fecundatie, caracteristic evolutiei zigotului in prima sapt.Segmentatia si migratia sunt 2 procese simultane si independente.

Diviziuni progresive multiple : diviziunea mitotica a zigotului rezulta 2 celuleaproape egale - blastomere . Aceasta diviziune se face in patern replicat . Zigotul - celmai mare. Intre diviziuni sporeste masa moleculara in timp ce, citoplasma ramane laaceleasi dimensiuni.

Al 2-lea plan de segmentare - perpendicular pe primul rezulta 4blastomere care corespund la 50 de ore de la fecundatie. Continua segmentarea 10-12 blastomere la 60 de ore, nr.mitozelor creste in progresie geometrica, volumul blastomerelor nu creste (diviziune in interiorul zonei pelucida ). Din


20/161

20 | P a g e

faza de 12-16 blastomere oul poarta numele de morula (4 zile de la fecundatie).Oul strabate tuba uterina, la 72 de ore oul are 58 de blastomere. Incepe diferentierea lor micromere si

macromere. Macromerele se dispun in centru si formeaza embrioblastul. Micromerele se dispun la periferie intr-unsingur strat rezulta trofoblastul - asigura nutritia oului, fixeaza oul in mucoasa uterina, oul are 108 blastomere din care70 formeaza trofoloblastul peretelui, 30 formeaza trofoplastul polar.

In ziua 4 de la fecundatie, in interiorul oului patrunde o mica cantitate de

lichid din cavitatea uterina in spatiile intercelulare ce conflueaza si se formeaza ocavitate ce s.n. cavitatea blastocistului .Prin aparitia cavitatii plina de lichid secretat din interior, embrioblstul este impinscatre polul superior si ramane atasat de trofoblast care formeaza colul embrionar.

In ziua 5 dispare zona pelucida .

In ziua 6 blastocistul se lipeste de endometru.Migratia tubara - proces simultan cu segmentarea = deplasarea oului

pana in cavitatea uterina - locul implantarii (5-6 zile). La sfarsitul tranzitului

tubar oul se gaseste in stadiul de blastocist adevarat ovoimplantatiei.Cinetica tubara : contractii peristaltice ale musculaturii netede tubare,

miscari ciliare sub influente neuro-hormonale.Oul se deplaseaza prin tuba contra curentului dinspre cavitatea

uterina spre cavitatea perineala. Oul se gaseste in portiunea istmica ce

stagneaza pana la stadiul de blastocist.In cavitatea uterina zigotul ramane liber 2-3 zile timp in care isi

continua segmentatia.Nutritiv isi dezvolta procesul de conceptie posibil datorita unor relatii

intre ou si organismul matern ( genetic prestabilite ) implica modificaricorespunzatoare la nivelul oului care este adaptat unei vieti parazitare(trofoblast ).

Implantatia = procesele biologie dintre ou si organismul matern ceau suportat dezvoltari si hranirea oului (la 6 zile de la fecundatie pana in ziua 12).

La 7,5 zile oul este partial implantat si apoipatrunde in endometru in ziua 8. In spatiu procesulde implantare debuteaza cu stadiu de blastocist, iaroul se implanteaza in cavitatea uterina. Implantatiaeste de tip interstitial (blastocistul taverseazamucoasa uterina prin implantatie.

Daca implantatia se face catre colfavorizeaza formarea placentei.


21/161

21 | P a g e

Nidatia = cuprinde un complex de transformari inorganismul matern care ofera produsului deconceptie conditii optime de dezvoltare.

Citotrofoblastul - strat internSincitiotrofoblastul - strat extern - secreta enzime ceerodeaza endometrul si patrund in stroma acesteia

In ziua 7 are loc primul proces de diferentierela nivelul blastocistului.

Endometrul prezinta 3 portiuni:-decidua bazala (la nivelul implantarii)-decidua capsulara-decidua parietala

Anomalii:- sarcina extrauterina - implantatia blastocistului in afara cavitatii uterine- sarcina ectopica ovariana = intrafoliculara- sarcina cervicala - in canalul cervical al uterului


22/161

22 | P a g e

Anexele embrionareCurs 5- 12.11.2009

Cordonul ombilical

Este gros cam cat un deget. Se insera pe fata fetala a placentei ,si la nivelul abdomenului, celalalt capat.

Cordonul ombilical este avascular si lipsit de inervatie. La suprafata prezinta un invelis epitelial amiotic care inevolutia lui se mareste si inconjoara cordonul ombilical.

Am vazut lectia trecuta cum amniosul, in momentul in care se curbeasza formeaza plicile craniale ,caudale , care se

rasfrang.

In momentul in care amniosul se reflecta pe pediculul de fixatie, el strange intr-un singur manunchi elementelecare vin si pleaca de la peretele ventral al fatului. Amniosul care inveleste cordonul ombilicului se continua la nivelulacestuia.

Cordonul ombilical se formeasza in stadiul de blastocit trilaminat atunci cand se individualizeaza pediculul defixatie. Pediculul de fixatie = acea punte de legatura intre mezoblastul extra-embrionar splahnopleural si celsomatopleural. Pediculul de fiaxtie este fixat la extremitatea caudal a discului. Concomitent cu formarea pediculului defixatie se formeaza si sacul vitelin definitiv care leaga discul embrionar si corpul embrionului prin pediculul vitelin . Inpediculul vitelin sunt cuprinse vasele viteline , ductul vitelin care leaga sacul vitelin de intestinul primitiv. Apoi inpediculul de fixatie am vazut ca apare la extremitatea caudala discului ductulului alantoidian. Din mezenchimul careinconjoara ductul alantoidian se diferentiaza vasele ombilicale. Amniosul creste , celomul extra embrionar dispare.Pediculul vitelin fuzioneaza cu pediculul lor de fixatie , ia nastere cordonul ombilical ce contine o zona ombilicala. Elcontine 2 artere ombilicale , artere ale arterei iliace ale fatului ,contine o vena ombilicala ,contine un vestigiu fibrozat alductului compare enteric , deci canalul leaga vezicula vitelina de intestinul intra embrionar. Mai contine un rest alcanalului alantoidian , toate aceste elemente sunt incluse intr-o formatiune gelationasa, un tesut mezenchimal bogat inacid hialuronic.

In final in cordonul ombilical gasim cele 2 artere ombilical .Sa vedem aceste vase..

Arterele omblilcaleSunt cele care duc sangele fetal bogat in dioxid de carboin , sunt metabolice , catre capilarele vilozitatilor foliale

din placenta unde aceste substante sunt trecute in sangele matern. Vena ombilicala transporta sangele incarcat cuoxigen si sunt nutritive de la nivelul vilozitatilor la fat prin ramura stanga a venei ombilicale. Vasele sunt mai lungi decatcordonul , in cordon ele sunt sinuase , si din loc in loc prezinta niste ingrosari si niste noduri false. Dispersia cordonului

ombilical pe placenta depinde de modalitatea de implantatie ,si anume cand blastocistul se ataseaza prin colulembrionbar , insertia cordonului este centrala. Daca blastocistul se ataseaza cu alta regiune in colul embriobar , insertiaeste marginala sau chiar pe membranele fetale la distant de placenta , vorbim in acest caz de insertia felamentoasa.

Cum se face circulatia?

La nivelul fatului am vazut ca circulatia vitelina care este circulatia initiala nu satisface nevoile metabolice alefatului astfel incat intra in functiune circulatia ombilicala cracteristica acestei circulatii semnifica, ca sangele circulant cuexceptia celui din prena ombilicala este mai mult sau mai putin amestecat.


23/161

23 | P a g e

Sangele arterial contine cam 80% oxigen , pleaca de la nivelul placentei si este drenat prin vena ombilicala catrecord. Exista 2 posibiliati ca acest sange arterial sa ajunga la cord, o cale directa extra hepatica prin intermediul ramuriistangi a arterei ombilicale si apoi printr-un canal: canalul venos al lui Arantius , care se varsa in vena cava inferioara iarde aici sangele incarcat cu oxigen ajunge in atriu drept.

O alta cale este calea directa , artera hepatica , sangele transferat se amesteca in interior cu sangele venosadus de vena porta , si prin anastomoza vitelo ombilicala ajunge in reteaua hepatica de unde este drenat prin venelesupra hepatice in vena cava inferioara si de aici in atriul drept. Tot in atriul drept se varsa sangele adus de vena cavasuperioara din portiunea cefalica a embrionului.

Acum, curentul adus de vena cava inferioara trece din atriul drept in atriul stang printr-un orificiu care exista, oramura ovala si care se inchide la nastere. Prin postul venos stang , sangele este impins in ventriculul stang ,iar dinventriculul stang in aorta si in tot corpul si de aici se duce din nou catre placenta.

Curentul de sange adus de vena cava superioara ajunge in atriul drept, din atriul drept in ventriculul drept si deaici patrunde in artera pulmonara . Din artera pulmonara exista 2 cai prin care sangele circula : o mica cantitate de sangetrece prin artera primara , cea mai mare cantitate a sangelui din artera pulmonara ajunge in aorta datorita uneicomunicari care exista intre ramul stang al atriului pulmonar si aorta .

Ei bine, obseravti ca sangele in general este amestecat in momentul nasterii; se intampla mai multe fenomene:se suprima circulatia placentara si se stabileste circulatia pulmonara, intra in functie sistemul port , dupa nastere venaombilicala se transforma in fibros si determina ligamentul profund al ficatului. Canalul venos al lui Arantios setransforma si el intr-un cordon fibros , arterele ombilicale in portiunea dintre ombilic si vezica urinara se transformafibro si devin ligamentele ombilicale mediale . Orificul dintre atriul stang si drept se inchide , astfel incat circulatia lacopil ramane complet separata intre inima dreapta si stanga. Deci, aici avem de inteles ca exista in viata intrauterinacateva lucuri deosebite in circulatie la o comuniacre intre atrii , o comunicare intre ramul stang al pulmonarei si in aorta ,arterele ombilicale defapt aduc sangele incarcat cu CO2 de la fat la placenta , iar vena ombilicala duce sange incarcat cuoxigen pe care Il preia de la placenta catre cordul fatului si ca aici eixsta doua posibilitati: fie se amesteca in ficat fie princanalul Arantius se varsa direct in vena porta.

PlacentaEste organul care realizeaza schimburile metabolice din organismul fetal in perioada dezvoltarii intrauterine,

este un organ de secretie hormonala. Are forma de disc si diametru de 20 cm , greutate cam 500 grame , prezentand ofata corespunzatoare celor 2 origini ale sale : o fata fetala si o fata materna .

Fata fetala este lucioasa rosie albastruie din cauza epiteliului amiotic care porneste de pe cordonul ombilical.

Fata materna este compartimentata in 15-20 lobi, aceasta compartimentare se realizeaza prin septurile

placentare. Aceste septuri sunt prelungiri care nu ajung la placa coriala.

Decidua bazala = lobul unde se insera blastocistul

Placenta are o parte fetala si o portiune materna facuta din placa deciduala . Cele 2 parti sunt separate prinspatiile interviloase.

Partea materna a placentei ia nastere din mucoasa uterina, deci din endometru, la locul de implantare a oului cao consecinta a activitatii trofoblastului. Ca raspuns la implantatia blastocistului, endometru prezinta o reactive carepoarta numele de reactive deciduala, celulele endometrului cresc in volum, ele devin celule deciduale. Rolul lor este de a


24/161

24 | P a g e

asigura nutritia embrionului in nutritia embriotrofa, si in acelasi timp sunt producatoare de hormoni si asigura protectiamucoasei viteline, fata de actiunea eroziva a trofoblastului. Endometrul sau mucoasa vitelina de sacrina poarta numelede decidua . Modificarile endometrului incep in perioada progesteronica , la sfarsitul fazei foliculare. Endometrul esteformnat din 3 straturi , straturi bine individualizate , un strat compact , unul spongios si unul bazal. Stratul compact si oparte din stratul spongios reprezinta stratul functional care se elimina cu fiecare menstruatie. Stratul bazal este stratul regenerator , contine tesut conjuctiv , vase si fundul glandelor endometriale, daca nu se produce fecundatia, strateleembrionare sunt eliminate prin menstruatie, iar mucoasa endometriala ia numele de decidua de menstruatie, daca s-a

produs fecundatia au loc modificarile de preimplantatie sub influenta unei secretii de progesteron.

In acest moment, mucoasa se numeste decidua de sarcina. Modificartile endometrului constau in arterelemiometrului ce dau ramuri lungi fetale care cresc in lungime in endometru, se spiraleaza si i-au numele de arterespiralate . Ele formesaza un plex interepitelial, si un plex peri glandular. Celulele stomei sufera transformari , i-au formapoligonoala, forma epitelioida, acumuleaza glicogen in cotosplasma, isi maresc volumul si devin celule deciduale.Evident, dupa implantare, endometrul ca si celule deciduale sufera modificari in continuare.

Va mai aduceti aminte cate portiune are decidua ?

Deci portiunea care captuseste cavitatea uterina, exceptand zona de incuibarire, poarta numele de decidua

parietala . In sfarsit decidua care se gaseste la locul de implantare este stratul compact care formeaza componentamaternala a placentei (decidua bazala )

La locul unde o decidua trece in alta, poarta numele de decidua marginala.

Spuneam deci ca partea din decidua bazala care participa la formarea placentei poarta numele de placa bazala.Placa bazala are 2 straturi, unul compact in conexiune cu poliomul care sufera reactii deciduale, si un strat spongios carecontine artere spiralate si glande dilatate. La nivelul stratului spongios trece planul spongios care separa mucoasauterina in expulsie.

Pe masura ce embrionul creste, decidua capsulara vine in contact cu decidua parietala, unde se dezvolta.

Cavitatea uterina dispare, decidua capsulara fuzioneaza cu decidua parietala, iar in saptamana 22 decidua capsulara senecrozeaza si dispare.

Partea fetal a placenteiIsi are originea timpurie in trofoblast , el secreta progesteron ce impiedica caderea corpului galben.

In evolutia trofoblastului avem 3 etape :

In stadiul lacunar in sincitiotrofoblast apar spatii, aceste spatii evolueaza si formeaza niste lacune in ziua 19acolo patrunde sangele matern din capilarele sinusoide erodate, si in acest moment incepe tipul de hranireemotrof. Se instaleaza in lacune circulatia lacunara care este un sistem primitive dar eficient pentru

schimburile respiratorii. Din scintitiotrofoblat se diferentiaza mezoblastul extraembrionar , din aparitia unor spatii in interiorul lui.

Are doua straturi: stratul periferic somato pleural, este impins de celomul extra embrionar subsincitiotrofoblat, si in acest fel ia nastere testulul mezenchimal .

Circulatuia fetala inlocuieste circulatia vitelina. Sistemul vilozitar care este format din trofoblast si corion, genereazavilozitati pe intreaga circumferinta, apoi datorita expansionarii amiosului, vilozitatile de pe suprafata corionuluicorespunzatoarea deciduei capsulare se atrofiaza si dispar si apoi vorbim de corion neted.


25/161

25 | P a g e

Corionul neted impreuna cu decidua capsulara de la suprafata lui sunt impinse de catre amniost catre deciuduaparietala, fuzioneaza cu decidua parietala, in momentul fuzionarii dspare cavitatea uterine, iar acum in momentulfuzionarii dispare stratul epitelial al endometrului, si ia nastere placenta. Ea face parte din membranele fetale , definitivesi contribuie la schimburile materno fetale , pentru perioada intra uterina.

Partea fetala a placentei i-a nastere din corionul tromblosului numit si discul placentar, stratul de mezenchim de lafaza vilozitatilor formeaza placa corionica care pe fata sa fetala este invelita de amniost.

In zona de insertie a cordonului ombilical , placa corionica contine pe langa testut conjuctiv , tesutulu gelatinos a luiBarton care provine din cordonul ombilical si contine ramificatiile arterelor ombilicale (vaselor). Vilozitatile tertiare careau aparut vase de sange formeaza lobii placentari care sunt 15-30. Un lob este format dintr-o vilozitate principala(vilozitate stem sau pedunculara ). Baza acestor vilozitati pleaca de la placa coriala iar varful se fixeaza pe lama de citotrofoblast de la nivelul deciduei sau placii bazale, fiind vilozitatea pedunculara ramificata pleaca o serie de proeminenteunele libere altele de ancorare , iar cele de ancorare se prind de placa bazala si poarta numele de vilozitati tampon . Ovilozitate libera impreuna cu ramificatiile ei formeaza un lob placentar, in aceste vilozitati vasele sangvine ocupa opozitie centrala, in ramificatiile vilozitatii, vasele se gasesc catre periferie, catre membrane de schimb. Vilozitatile corialeinvadeaza decidua bazala, respectand insa, unele portiuni de testut care nu ajung la corion. Aceste portiuni formeazasepturile placetare .

Cand trofoblastul ajunge la placa bazala si se ataseaza de ea, spatiile intre viloase sunt imbracate de sincitiotrofoblast, si trofoblast. Poarta numele de codiledon ( unde se gaseste o vilozitate ). Suprafata totala este foarte mare ,cam 14m 2 , aproximativ cat suprafata corpului. Placenta umana este o placenta de tip viols , avand aceste spatii interrugoase, pline cu sangele matern, iar placa coriala se aseaza peste aceste spatii si le obtureaza ca un capat. In placentase gaseste fibrin si fibrinolinul care sunt substante amorfe, joaca rolul unui schelet de sustinere a placentei si nu numaide sustinere dar si de mentinere a ei in acelasi timp.

Ei bine, cum se fac schimburile la nivelul placentei?

Se fac prin intermediul membranei de schimb interhema, are 5 straturi.

Presiunea sangelui in cavitatile vilozitare este inferioara fata de sangele din spatial intrervilos si acest lucru esteexplicat de gradientul de presiune mult mai mare care exista in artera ombilicala care aduce sangele din vena omblicala.

Functiile placentei : functie metabolica , functie de schimb si functie endocrina .

Ea este un organ temporar de schimb intrre organismul matern si fat, toate functiile placentei sunt programategenetic, ea pune in asociatie fluxul sangvin matern cu sangele fetal care in mod normal nu se amesteca. Faptul ca nu seamesteca este datorat membranei inter hemale, sau barierei placentare. Schimburile care se realizeaza prin difuziunesimpla sau mecanisme active. Placenta indeplineste temporar o serie de functii care sunt preluate in viata post natala deorganse spcifice.

Functia de schimb a placentei se face fie prin difuzine simpla , transport activ , sau pinocitoza.Aproape de termen, placenta extrage 20-25 de mm pe minut, din care jumatate este transferata fetusului. Electrolitii

trec usor, anticorpii vin in cantitate foarte mica , gamaglobulinele trec prin pino citoza, in ceea ce priveste secretiaendocrina placenta utilizeaza produsi de orgine fetala , maternala sau ambele.


26/161

26 | P a g e

Stadiile : S pt m na 2, 3Curs 6- 12.11.2009

Evolu ia n s pt m na a 2-aSe refera la formarea ovulului, si formarea peretilor blastocistului, precum si la aparitia mezoblastului.

La sfarsitul primei saptamani oul este partial implantat, blastoicistul, colul reductional, celulele care formeazaendoblastul sincitio si citotrofoblastul.

In saptamana a 2a a dezvoltarii au loc procese de diferentiere la nivelul endoblastului in urma carora seformeaza discul embrionar bilaminar. Tot acum apare primodiul cavitatii amniotice si se petrecere dubla startificare aperetilor blastocisului astfel incat blastocistul isi dubleaza structura si devine bilaminar. In acest moment vorbim destadiul de blastocis bilaminar . Insa pentru a nu se creea confuzii intre denumirea de disc embrionar bilaminar sinotiunea de blastocis bilaminar ,in nomina embriologica termenul de disc laminar nu este omologat, ci noi il folosim inmod current.

Tot in sapt a 2a , se formeaza sacul vitelin primar, continua diferentierea sincitio si trofoblastului, apar lacuneletrofoblastice si continua si se sfarseste implantarea blastocisului in endometru.

In zilele 4-5 dispare membrana pellucida , in zilele 5-6 blastocistul se lipeste de endometru , iar in zilele 7-8 ,sincitiotrofoblastul erodeaza endometrul si oul este partial implantat.

Sincitiotrofoblastul are o functie activa de transport si o functie secretorie. Prezinta la suprafata microvili carevin in contact cu endometru. In citoplasma are mitocondrii, microfilamente, si mici vacuole.

In ziua a 9-a vacuolele citoplasmatice de la polul embrionar conflueaza si apar mici cavitati care au fost numitelacune trofoblastice. In acest moment vorbim de stadiul lacunar al trofoblastului.

Sincitiotrofoblastul patrunde in stroma endometriala , iar celulele stromei endometriale din jurul zonei deinvazie, devin celule deciduale.

Unele degenereaza si substantele continute in ele impreuna cu secretiile sincitiotrofoblastului alcatuiescembriotroful, sau laptele embriotrof.

In zilele 9-10 , blastocistul depasteste epiteliul, patrunde in stroma endometriala, realizandu-se implantatiainterstitiala. Locul de patrundere este ascoperit de un dop fibrinos astfel incat zona de implantatie devine maiproeminenta.

Zilele 11-12 enzimele pe care le sintetizeaza sincitiotrofoblastul au o actiune modica , iar prin aceasta erodeazaperetele capilarelor sinusoide. Sangele din aceste capilare sinusoide patrunde in lacunele sincitiotrofoblastului si vine incontact cu sincitiotrofoblastul. In acest moment se realizeaza viitoarea circulatie rudimentara.

Lacunele trofoblastului se umplu cu sange matertn si ele vor fi orientate radial , fiind despartite de trabecule desincitiotrofoblast. Este stadiul trabecular al trofoblastului.

In zilele 12-13 citotrofoblastul invadeaza trabeculele sincitiotrofoblastului si se formeaza vilozitatile primare. Totacum in zilele 12-13 epiteliu endometrial prolifereaza si dispare orice urma a locului de patrundere a blastocistului.


27/161

27 | P a g e

Booon ..Haideti sa vedem cum se formeaza discul embrionar. Oul are aspectul unei vezicule cu aspect de blastocist.

Blastocistul are 3 etape:

Blastocistul unilaminar Blastocistul bilaminar Blastocistul trilaminar

Blastocistul unilaminar este format din embrioblast si trofoblast

In ziua a 5-a de la ovulatie dispare zona pellucida , care va avea rolul de a transmite substante nutritive catre ou ,are rolul e a impiedica fixarea oului in tuba uterina , iar disparitia zonei pellucida permite trofoblastului proliferareaacestuia si contactul direct al trofoblastului cu mucoasa uterina.

Formarea discului embrionar bilaminarIn ziua a 7-a ,pe partea interna a embrioblastului , in partea orientata catre cavitatea blastocistului se va

diferentia un strat unilaminar de celule polietice = endoblastul sau hipoblastul care constituie tavanul cavitatiiblastocistului.

Stratul supraiacent hipoblastului care este situat sub trofoblast, formeaza o placa care poarta numele deECTOBLAST.

In ziua a 8-a , in acest strat celular al trofoblastului apare un proces de cavitatie care tinde sa separe ectoblastulde trofoblast. In urma acestui proces apare primordia cavitatii amniotice.Embrioblastul ia o forma circular turtita sidevine in acest moment disc embrionar in care se disting planseul cavitatii amniotice = ectoblastul care este format dincelule voluminoase si endoblastul subiacent.Aceste 2 straturi sunt cele care alcatuiesc discul embrionar.

Din straturile care formeaza planseul cavitatii ,se vor forma aproape toate celulele embrionului, celule inalte cuun mare potential proliferativ.

In ziua a9-a ,are loc dublarea peretilor blastocistului. Din startul care formeaza plafonul cavitatii blastocistului unnumar de celule vor fi impinse in afara discului embrionar si vor forma membrana exocelomica a lui Heuser.

Ei bine .. in acest moment sub discul embrionar , peretele cavitatii blastocistului care imediat inainte eraunilaminar ,format doar din trofoblast ,in acest moment aparand membrana exocelomica a lui Hauser , blastocistul areun dublu strat stadiul de BLATOCIST BILAMINAR , Acest proces consta in diferentierea si aparitia pe suprafata internaa cavitatii blastocistului a unui strat subtire de celule , aceasta fiind membrana exocelomica , ea se continua proximal cuendoblastul, de pe circumferinta discului embrionar.

Ei bine .. Cavitatea pe care aceasta membrana exocelomica a lui Hauser o delimiteaza poarta numele de sacvitelin primar.

Formarea stratului trilaminar , aproape de stratul bilaminar.Blastocistul trilaminar reprezinta ultimul stadiu al blastocistului si corespunde zilelor 13-14 , (sf sapt a 2-a ).

Aceasta etapa se caracterizeaza prin diferentierea celui de-al 3-lea strat al peretelui blastocistului , acest al 3-lea stratpurtand numele de MEZOBLAST EXTRAEMBRIONAR .

Tesutul mezenchimal extraembrionar se diferenteaza din citotrofoblast , celulele care se diferentiaza din . Deci,celulele trofoblastului incep sa se diferentieze, aceste celule migreaza si se aseaza intre PERETELE SACULUI VITELIN(interior) si trofoblast (situate la ext) . In afara acestora vom gasi ovoblastul, citotrofoblastul.


28/161

28 | P a g e

Oul este implantat Trebuie sa stiti ca aparitia mezoblastului embrionar precede aparitia mezodermului intraembrionar (el fiind a 3-a

foita a discului embrionar), dar mai intai apare mezodermul extraembrionar ,el continuandu-se la periferia discului insapt 3 cu mezodermul intraembrionar un tesut aproape lichid bogat in substante nutritive preluate din trofoblast caresunt transmise discului embrionar prin intermediul sacului vitelin.

In interiorul mezoblastului extraembrionar se vor forma lacune . Aceste lacune mari vor fuziona si vor forma ocavitate unica care poarta numele de celomul extraembrionar sau cavitatea foliala care dispare in sapt a 9-a.

Aceste lacune fuzioneaza si despart mezoblastul extraembrionar in 2 parti :

Parte care ramane catre citotrofoblast ( mezoblast ) sau somatopleura Parte orientate catre sacul vitelin si catre disc -> sac extraembrionar splahnic sau splanhnopleura

Mezoblastul extraembrionbar somatic impreuna cu trofoblastul formeaza corionul.

Boonn

La extremitatea caudala a discului embrionar apare o punte de tesut embrionar intre mezoblastul somatic si ...

pe de o parte, si intre mezoblastul splahnic si embrionar pe de alta parte, la acest nivel se va forma cordonul ombilical.

Odata cu formarea pediculului de fixatie in zilele 12-13, sacul vitelin primar isi reduce volumul si dispare, resturidin sacul vitelin primar vor forma chisturi exocelomice .

Ei bine Imediat in zilele 13-14 se formeaza sacul vitelin definitiv probabil celulele endoblastului primar prolifereaza, seintind pe toata suprafata sacului vitelin primitiv si inlocuiesc celulele plate ale fostei membrane exocelomice a luiHauser.

In acest moment discul embrionar va avea structua bilaminara, celulele exoblastului devin unilaminare se aseazape un singur strat, iar la periferie ele se continua cu celule mari care constituie invelisul cavitatii amniotice, aceste celule

tapeteaza, luand numele de amnioblaste . Zona de contact dintre ectoblast si amnioblaste ia numele de jonctiuneamnio-ecto-dermala /Blastica. Cavitatea amniotica devine amnios primitiv . Endoblastul, celulele endoblastului devincubice, ele formeaza in acest moment tavanul sacului vitelin definitiv , in regiunea cefalica a discului celuleleendoblastului devin columnare. Se va forma placa precordala , viitoarea membrana orofaringiana.

Ei bine.. la sf sapt a 2-a , discul embrionar are cam 0,1 0,2 mm, iar daca in aceasta perioada este supus laagenti teratogeni , evident nu vor da malformatii congenitale dar se poate distruge blastocistul si se poate petrece unavort spontan. Pediculul de fixatie indica locul unde se va forma cordonul ombilical.

Boon Intre mezoblastul extraembrionar splanhnopleural si somaotopleurala se formeaza o cavitate care estecelomul extraembrionar .

Eh..In acest moment blastocistul este implantat , sa dezvoltat celomul extraembrionar , discul embrionar estebilaminar , foita dorsala consituie exoblastul.

Evolu ia n s pt m na a 3-aDomnilor...Suntem intr-o etapa complexa a embriogenezei care se ocupa cu formarea mezodermului

intraemrbionbar , acest proces prin care discul embrionar vitelin devine trilamiar se petrece intre ziua 14 si 19 , in


29/161

29 | P a g e

aceasta perioada avem o crestere rapida a discului ( creste in special in lungime ) astfel incat spre sf sapt a 3-a, disculembrionar ia forma unui piscot care are 2 mm.

Odata cu aparitia mezodermului se individualizeaza cele 3 foite embrionare si odata diferentiate ele se numescectoderm, mezoderm si endoderm. Aceste foite constituie primordiile organelor si ele in etapele urmatoare isi continuaevolutia in stransa legatura, edificand un organism.In acelasi timp si progresiv se vor dezvolta si anexele embrionare.

Trasatura esentiala a evolutiei in sapt a 3-a , o constituie fenomenul de migratie celulara . Este o migratie

celulara cu procese de invaginatie.

Evolutia in sapt a 3-a laminarea si stratificarea celor 3 foite embrionare care au ca consecinta aparitia disculuiembrionar trilaminar.

Embrionul ia forma unui disc alungit , disc care apare pe fata ectodermala. Axul lung corespunde viitorului axcranio caudal al embrionului. Deci... in aceasta perioada discul se polarizeaza si ia forma de scut.

Toate aceste procese din sapt a 3-a au fost elucidate prin metode HISTOCLINICE , si cu RADIO IZOTOP. Celulelegerminale primordiale care isi au originea in peretele sacului vitelin migreaza in creasta gonadala. Aceasta migratiecelulara este un fenomen compelx , si se aseamana cu migratiile celulare din procesele inflamatorii ( intr-un proces

inflamator mai multe tipuri de celule macrofage sunt mobilizate de organism unde s-a produs inflamatia ).

Boon... unde apar primele fenomene ale gastulatiei?

Domnilor.. Primele fenomene ale gastulatiei apar la nivelul gastoblastului (Gasto = stomac) si semnifica formareaunei cavitati digestive , acest termen se refera in special la embrionul animal si a fost pastrat si in embriologia umana ).

In ziua a 15-a pe linia mediana a partii caudale a discului embrionar apare in plan medio-sagital o mica ingrosarea ectoblastului numita linia primitiva care proemina in cavitatea amiotica.Pe linia primitiva se formeaza un sant numitsant primitiv .

La extremitatea craniala a liniei apare o ingrosare numita nodul primitiv al lui hensen .Domnilor.. la nivelulnodului apare o depresiune numita foseta primitiva. Linia primitiva se alungeste cu proliferare caudala , iar de la fosetaprimtiva se dezvolta in sens cranial prelungirea cefalica a liniei primitive ,care se termina in apropierea placii de cordare.Ne aducem aminte ca in zilele 13-14 la polul cranial din ectoderm apare o grupa de celule PRECORDALE si aceste celulesunt strans lipite de ectodermul supraiacent si acest contact dintre celule constituie PLACA PRECORDALA.

Ce este linia primitiva?

Linia primitiva si nodul primitiv reprezinta o concentrare de celule pluripotente care au o rata de multiplicaremai ridicata decat a restului ectoblastului , linia primitiva incepe din ziua 18 , si va disparea la sf sapt a 4-a . Din liniaprimitiva pot persista resturi care pot cauza tumorile sacro-coccigiene sau teratoamele , tumori care contin derivate dintoate cele 3 foite embrionare.

In ziua 16 , incepe formarea celei de a 3-a foite embrionare , mezodermul

Epiblastul prolifereaza, celulele care apar in urma mitozelor migreaza spre linia primitiva, se detaseaza deepiblast , pierd legatura cu el si se invagineaza la nivelul santului primitiv.

In urma migratiei, ele se aseaza intre ectoderm si endoderm pentru a forma cea de-a doua foita embrionara ,mezodermul intraembrionar. Pe partile laterale ale discului mezodermul extraembrionar se va continua cu mezoblastulextraembrionar care inveleste peretele amniostului si al sacului vitelin


30/161

30 | P a g e

Celulele se intind pe toata suprafata discului ,dar respecta 2 regiuni :

In partea cranina ,unde apare membrana orofaringiana In partea caudala , unde apare membrana cloacala

Unele celulele ale mezodermului extraembrionbar imping celulele endoblastului in afara discului embrionar,formand endodermul embrionar definitiv, alte celule isi pastreaza potentialul proliferativ si potentialul de diferentiere indiverse tipuri celulare , aceste celule raspandindu-se in toate celulele corpului unde devin celule MEZENCHIMATOASE

(dau nastere aparatului de sustinere , tesutului conjuctiv si stromei glandelor )

( aici ceva cu peretele miocardului )

In aceasta regiune a marginii cefalice a discului embrionar mezodermul cardiogen fuzioneaza cu mezoblastulextraembrionar si formeaza septul transvers.

Ei bine... aceste celule care deriva din linia primitiva migreaza si caudal patrund in pediculul de fixatie si formeazamezodermul secundar al pediculului de fixatie , in portiunea caudala , posterior de linia primitiva , ecto si endoblastul vinin contact si formeaza membrana cloacala , imediat in afara granitelor caudale ale discului embrionar, endodermulextraembrionar emite un mic diverticul denumit alantoida , el creste si se dezvolta in grosimea pedicului de fixatie.

Lumenul din diverticulul allantoidian devinde canal allantoidian ,iar in mezodermul acestuia se vor formaelemente firgurate ale sangelui , iar ulterior o parte din acest diverticul va lua parte la formarea vezicii urinare. Parteadin allantoida care ramane nefolosita la formartea vezicii primare constituie uraca.

Ei bine... pana in acest moment discul embrionar s-a alungit treptat , are o forma ovalara si se schiteaza cele 2extremitati: craniala si caudala , odata cu schitarea extremitatii cefalice , lama precordala ia numele de membranaorofaringiana.

Membranele sunt bine individualizate la jumatatea saptamannii a 3-a.

Domnilor In sapt a 3-a se formeaza notocordul. Incepe in ziua a 16-a, se invagineaza in axul median al discului,avand directive anterioare pe linia mediana , un cordon de celule care se interpune intre ecto si endoblast , acest cordonpoarta numele de procesorul sau lama notocordala .

BoonIn zilele 16-17 , in aceasta lama NOTOCORDALA (numai desenez inca o data sa nu mai pierdem timpul ) ,se invagineaza un canal ,care pleaca de la foseta primitiva si strabate lama notocordala in toata lungimea ei si senumeste CANAL NOTOCORDAL

In ziua 18 , peretele inferior al canalului notocordal fuzioneaza cu endodermul subiacent dupa care planseulcanalului notocordal regreseaza , incepand de la extremitatea cefalica, in acest fel canalul notocordal comunica cu saculvitelin si cu cavitatea amiotica

Tavanul canalului este intercalat intre buzele solutiei de continuitate si formeaza placa notocordala care este uncordon longitudinal median in tavanul sacului vitelin. Boon.canaliculul neuroenteric va persisita pana la aparitia primei somite. Placa notocordala se separa si formeaza notocordul definitiv care constituie scheletul axial primitiv embrionar.

Notocordul definitiv se intinde de la nodul primitiv pana la membrana orofaringiana, in jurul lui se formeaza oteaca , unde se va forma coloana vertebrala , iar resturile ei formeaza nucleul pulpos al discului intervertebral.

Nucelul se reface imediat restabilindu-si drumul , iar canaliculul mioenteric dispare .


31/161

31 | P a g e

Notocordul are un efect inductor asupra ectodermului situat deasupra lui pe care il transforma in placa neurala.Notocordul care se intinde de la nodul primitiv la membrana orofaringiana ,isi termina evolutia la sf sap 4 . Concomitentcu dezvoltarea notocordului linia primitiva se scurteaza printr-o miscare de recul, nodul primitiv se apropie tot mai multde extremitatea caudala.

Lama precordala , linia primitiva si notocordul redau planul simetriei bilaterale in relatie cu care se va dezvoltaintregul corp al embrionului.

Trofoblastul in sapt 3 continua sa se dezvolte. Dezvoltarea este caracterizata prin formarea vilozitatilorsecundare , incat in ziua a 15-a in vilozitatile primare patrunde mezoblastul extraembrionar care se aseaza in axulvilozitatilor si acest mezoblast extraembrionar contine fibroblastocise sau celulele lui Hofbauer, sunt celulele activemetabolic, astfel incat vilozitatile coriale se alungesc si au tendinte de ramificare.

Si acum , intre ziua a 15-a si a 20-a , in axul mezenchimatos, se diferentiaza capilare sangvine care caracterizeazavilozitatile tertiale. Concomitent se formeaza corionul ce se leaga cu vasele din corionul adiacent ,iar in ziua 21 sangeleincepe sa curga prin aceasta retea primitiva

La sf sapt a 3-a incepe formarea crestelor neurale .


32/161

32 | P a g e

Dezvoltarea de la sf ritul spt mnii a 3-apn la finalul embriogenezei

Curs 7- 26.11.2009

Incepand cu sfarsitul saptamanii a 3-a, au loc diferentieri morfo-specifice ale celulelor embrionare. Acestemodificari incep in regiunile superioare ale corpului, si ca urmare ale acestor modificari, se devzolta primordiileorganelor si se definitiveaza forma exterioara a corpului embrionar. Datorita faptului ca la inceputul perioadeiembrionare din foita ectodermala a discului se formeaza santul si tubul neural, prima parte a perioadei embrionare afost numita neurulatie (faza finala a gastulatiei ).In perioada neurulatiei, au loc evolutia si diferentierea paralela a celor 3 foite embrionare si constituie substratulorganogenezei, fiecare foita embrionara va avea o schema proprie de dezvoltare.

Experimental s-a dovedit ca tesutul mezenchimal nu se dezvolta numai din mezoderm, ci si din ectoderm si dinendoderm.

Eeehh Deci cele 3 foite embrionare: ectodermul, mezodermul si endodermul au o evolutie paralela. Ne ocupam defiecare in parte.

Ectodermul

Documents

Anatomie - Cursuri anul 1