ANGIOGRAFÍA O ARTERIOGRAFÍA ca

8/17/2019 ANGIOGRAFÍA O ARTERIOGRAFÍA ca

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ANGIOGRAFÍA O ARTERIOGRAFÍA

DEFINICION

Una arteriografía es una radiográfica de los vasos sanguíneos llamada arterias. Serealiza para evaluar varios trastornos vasculares, tales como aneurisma (un área

abultada y debilitada en la pared de un vaso sanguíneo), estenosis(estrechamiento de un vaso sanguíneo) u obstrucciones. A este procedimientotambin se lo conoce como angiograma y arteriografía.

!or lo general, durante una arteriografía se utiliza la fluoroscopia. "a fluoroscopiaes un estudio de las estructuras en movimiento del cuerpo, similar a una #película$de rayos %. Un haz continuo de rayos % pasa a travs de la parte del cuerpo ae&aminarse y se transmite a un monitor parecido a un televisor de forma 'uepueda verse en detalle la parte del cuerpo y su movimiento.

uchas arterias pueden ser e&aminadas mediante una arteriografía, incluyendo los

sistemas arteriales de las piernas, los riones, el cerebro y el coraz*n.

+urante un arteriograma, se inyecta una sustancia de contraste en una arteria paravisualizar las arterias por medio de rayos%. -l desarrollo y la meora de losprocedimientos de diagn*stico como las tomografías computarizadas (/0), lasecografías y las imágenes por resonancia magntica (12, por su sigla en ingls)han ampliado enormemente las capacidades de diagn*stico del departamento deradiología. "a arteriografía puede realizarse conuntamente con otro tipo deprocedimiento de diagn*stico, como tomografías computarizadas, imágenes por resonancia magntica o ecografías, lo 'ue proporciona más detalles al mdico.

¿Por qué se realiza una arteriografía

Una arteriografía puede realizarse para detectar anormalidades de los vasossanguíneos. /ales anormalidades pueden comprender, aun'ue no de formae&cluyente3

• aneurismas


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• estenosis (estrechamiento) o vasoespasmo (espasmo del vaso sanguíneo)

• malformaci*n arteriovenosa (comunicaci*n anormal entre una arteria y unavena)

•

trombosis (coágulo sanguíneo 'ue se forma dentro de un vaso sanguíneo) uoclusi*n (blo'ueo de un vaso sanguíneo)

4tros trastornos 'ue pueden detectarse a travs de una arteriografía incluyentumores, hemorragia, inflamaci*n y la invasi*n de un tumor a los vasossanguíneos. "a arteriografía puede utilizarse para administrar medicamentosdirectamente a un teido u *rgano para su tratamiento, como medicamentosanticoagulantes en el lugar de la hemorragia o medicamentos contra el cáncer enun tumor.

Una arteriografía puede recomendarse despus de un procedimiento previo, como

una tomografía computarizada 'ue indi'ue la necesidad de obtener informaci*nadicional. "os tratamientos se pueden tambin hacer durante una arteriograma, talcomo disolver un coágulo o colocaci*n de un stent en un vaso sanguíneo.

¿C!"O #E REA$I%A &NA ARTERIOGRAFÍA

!ara obtener una imagen de un vaso sanguíneo por rayos % es necesario tener acceso por vía intravenosa (25) para poder inyectar un colorante de contraste en elsistema circulatorio del cuerpo. -l colorante de contraste hace 'ue los vasossanguíneos aparezcan opacos en la imagen de rayos %. -sto permite 'ue elmdico visualice meor la estructura del vaso o los vasos 'ue está evaluando.

0uando el colorante se inyecta en determinados vasos sanguíneos para e&aminar más detalladamente un área de la circulaci*n en particular, el procedimiento sedenomina angiografía superselectiva.

!or lo general, la arteriografía se realiza bao anestesia local (se adormece el lugar en el 'ue se insertará el catter) y a menudo va a acompaada de un sedantesuave. Sin embargo, seg6n el tipo de procedimiento 'ue se vaya a realizar y laparte del cuerpo comprometida, se puede re'uerir anestesia general (la personapermanecerá dormida durante el procedimiento). Algunos pacientes, como losbebs y los nios pe'ueos, o los pacientes 'ue están confundidos oe&tremadamente ansiosos, tambin pueden re'uerir anestesia general.

-l procedimiento específico de una arteriografía dependerá del sistema o la partedel cuerpo 'ue se estudie. Aun'ue cada centro puede tener protocolos específicos,normalmente el procedimiento de una arteriografía sigue este proceso3

7. -l paciente se colocará en la mesa de rayos %.8. Se insertará una vía intravenosa, por lo general en una vena del brazo o la


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mano del paciente.

9. -l paciente será conectado a un monitor de electrocardiograma (-0:) 'ueregistra la actividad elctrica del coraz*n y monitorea el coraz*n durante elprocedimiento utilizando unos pe'ueos parches adhesivos con electrodos.

+urante el procedimiento se monitorearán los signos vitales (frecuenciacardíaca, presi*n arterial y frecuencia respiratoria).

;. Se realizará una pe'uea incisi*n en el brazo o en la ingle, en la cual seintroducirá un pe'ueo catter.

. Se tomará una serie de radiografías.

?. Una vez 'ue se hayan obtenido las imágenes de rayos % deseadas, see&traerá el catter y se eercerá presi*n sobre el área para impedir 'ue laarteria sangre.

@. A fin de evitar la hemorragia en el lugar de inserci*n del catter, el pacientedeberá permanecer acostado en una sala de recuperaci*n varias horasdespus del procedimiento.

7.Una vez en casa, el paciente debe observar la incisi*n para ver si tienehemorragia, dolor inusual, hinchaz*n o cual'uier cambio anormal de color ode temperatura en el brazo o la pierna donde se realiz* la punci*n. -s

normal tener una pe'uea magulladura. -s posible 'ue al paciente se leaconsee no realizar actividades agotadoras durante al menos >8 horas, yno tomar un bao o ducha con agua caliente hasta el día siguiente.

ANGIOTO"OGRAFÍA

"a angioto'ografía o angiota( es un procedimiento 'ue permite estudiar lasarterias del cuerpo y diagnosticar si se encuentran sin alteraciones, estrechadas o

blo'ueadas, de forma no invasiva, rápida, segura, sin hospitalizaci*n y sin

anestesia.

"a angiografía utiliza una de las tres tecnologías de diagn*stico por imágenes y, en

algunos casos, un material de contraste, para producir imágenes de los principales

vasos sanguíneos en todo el cuerpo. Se utiliza un e'uipo especial de rayos % para

producir m6ltiples imágenes y una computadora para unirlas en vistas

transversales. "a angiotomografía es un e&amen mdico apenas invasivo 'ue


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ayuda a los mdicos a diagnosticar las enfermedades.

¿PARA )&* #E &TI$I%A

"a angioto'ografía computarizada se utiliza para e&aminar los vasos sanguíneosen áreas clave del cuerpo permitiendo3

o 2dentificar enfermedades y aneurismas en la aorta y otros vasos

sanguíneos importanteso 2dentificar una disecci*n en la aorta o en una de sus principales

ramificaciones

o +etectar aterosclerosis en la arteria car*tida del cuello.

o 2dentificar un pe'ueo aneurisma o una malformaci*n arteriovenosa

dentro del cerebro

o +etectar aterosclerosis 'ue haya causado el estrechamiento de las

arterias hacia las piernas y ayudar a programar un tratamiento.

o ostrar la presencia de una enfermedad en la arteria renal o

visualizar el fluo sanguíneo a fin de ayudar a prepararse para untrasplante de ri*n

o Ayudar a los mdicos para a valorar la evoluci*n y funcionamiento de

un stent vascular.

o +etectar lesiones en una o más arterias en pacientes contraumatismo

o -valuar los detalles de las arterias 'ue llevan sangre a un tumor

antes de una cirugía

o ostrar el grado y la gravedad de la aterosclerosis en las arteriascoronarias

o -&aminar las arterias pulmonares en los pulmones a fin de descartar

una embolia pulmonar.

o +etectar trombosis (coágulos) en las venas yBo arterias.

¿C!"O E# E$ E)&IPO O APARATO DE TO"OGRAFÍA

-l e'uipo para la e&ploraci*n por angioto'ografia es una má'uina de grantamao 'ue tiene un hueco, o t6nel, en el centro. Una mesa de e&amen movible en

el centro 'ue se desliza dentro y fuera del t6nel. -l el tubo de rayos % y los


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detectores electr*nicos de rayos % se encuentran colocados en forma opuesta

sobre un aro, llamado gantry, 'ue rota alrededor del paciente. -l monitor y la

computadora 'ue procesa informaci*n de las imágenes se encuentran ubicados en

una sala aparte.

¿EN )&* CON#I#TE $A PR&E+A

-'uipo Angiotomografía

-l paciente se coloca generalmente acostado boca arriba, aun'ue tambin puede

estar de costado o boca abao. Se le coloca una vía perifrica (25) dentro de una

vena pe'uea de la mano o el brazo y en caso de ser necesario a travs de ella se

inyecta el material de contraste.

+urante la e&ploraci*n usted se encontrará a solas en la sala de e&amen, sin

embargo, el tcnico podrá verlo, oírlo y hablarle en todo momento.

A continuaci*n, la mesa se mueve rápidamente a travs del e&plorador a fin de

determinar la posici*n inicial correcta para las e&ploraciones y se toma una imagen

de prueba. +espus la mesa se mueve más lentamente a travs de la má'uina a

medida 'ue se lleva a cabo la e&ploraci*n propiamente dicha.

A veces es necesario 'ue el paciente contenga la respiraci*n durante la

e&ploraci*n. 0uando el estudio finaliza se le retira la vía perifrica y puede retornar a su domicilio.

"a e&ploraci*n por angioto'ografía propiamente dicha lleva entre 7 y 8<minutos, y el proceso entero generalmente se finaliza en menos de una hora.

¿)&* #IENTE E$ PACIENTE D&RANTE $A PR&E+A

Sala Angiotomografía

"a mayoría de los e&ámenes por /A0 son rápidos, sencillos y sin dolor. A pesar de

'ue la e&ploraci*n en sí misma no causa dolor, es posible 'ue e&ista cierta

incomodidad al tener 'ue permanecer inm*vil durante varios minutos. Si usted

tiene dificultades para permanecer inm*vil, sufre de claustrofobia o tiene dolores

cr*nicos debe avisar con antelaci*n al tcnico o enfermera.

!uede e&perimentar una sensaci*n de calor durante la inyecci*n del medio de


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contraste y sabor metálico en la boca 'ue dura unos minutos.

-n forma ocasional, se le puede desarrollar comez*n y urticaria, 'ue puede

aliviarse con medicaci*n. Si se siente mareos o e&perimenta dificultades al

respirar, debe informarlo de inmediato al tcnico o enfermera, ya 'ue esto puede

ser una seal de una reacci*n alrgica más grave.

¿C&,$E# #ON $A# $I"ITACIONE# DE $A ANGIOTO"OGRAFÍACO"P&TERI%ADA

-s posible 'ue una persona muy obesa no pueda ingresar por la abertura de

una unidad de tomografía convencional. "a angioto'ografía computarizadadebe evitarse en pacientes con enfermedad renal debido a 'ue el material de

contraste para rayos % puede afectar aun más el funcionamiento de los riones.

Co debe de ser realizada con contraste en a'uellos pacientes con alergiaconocida al yodo.

$INFOGRAFÍA

DEFINICI!N

"a linfografía consiste en la obtenci*n de imágenes radiol*gicas de los ganglios y

vasos linfáticos 'ue se deseen estudiar mediante el empleo de una fuente emisorade radiaci*n ionizante (rayos %), una fluoroscopia o fuente emisora de radiaci*nionizante continua, un medio de contraste yodado yBo un colorante, un monitor yun ordenador.

-n ocasiones, en lugar de utilizar un medio de contraste para realizar el estudio seutiliza un ra-iof.r'a(o/ entonces hablamos de linfografía isotópica.

C!"O #E REA$I%A E$ E#T&DIO.

-l paciente deberá orinar inmediatamente antes de iniciar el estudio.

"a linfografía se realiza en la sala de radiología del centro mdico u hospital por parte de un tcnico en radiología. -l paciente deberá desnudar la zona anat*micaa estudio y en ocasiones se le facilitará una bata para cubrirseD al mismo tiempodeberá retirase sus obetos personales, especialmente oyas y obetos metálicos'ue pueden interferir las imágenes radiol*gicas.


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-l paciente se tumbará sobre una camilla para la administraci*n del contrasteyodado o del radiofármacoD para ello el tcnico desinfectará cuidadosamente losespacios interdigitales de los dedos de los pies (si se desea estudiar lase&tremidades inferiores) o de los dedos de las manos (si se desea estudiar lase&tremidades superiores), posteriormente procederá a la administraci*n de una

pe'uea cantidad de contraste (o en ocasiones de colorante azul) tras lo cualpe'ueos vasos linfáticos alrededor de la zona aparecerán dibuados. -l tcnicoidentificará dos de estos vasos (uno por cada e&tremidad), anestesiará la zona yprocederá a colocar un pe'ueo catter a travs del cual se administrará elcontraste de forma lenta. -l proceso puede durar entre =@78 minutos enfunci*n de la zona a estudiar, el tcnico podrá valorar la correcta distribuci*n delcontraste a travs de imágenes proyectadas en un monitor desde el fluoroscopio.Einalizada la administraci*n del contraste, se realizaran varias ra-iografíasseria-as del territorio linfático estudiado.

-ntre 8;;? horas posteriores, el paciente deberá acudir nuevamente el centro

para realzar una nueva serie radiografías. -l n6mero total de radiografíasrealizadas variará en funci*n de las razones por las cuales se realiza el estudio yde los hallazgos encontrados durante el mismo.

PREPARACI!N PARA E$ E#T&DIO

-l estudio no re'uiere de preparaci*n previa pero se solicitará la firma de unconsentimiento informado por parte del paciente

)&* #E #IENTE D&RANTE 0 DE#P&*# DE$ E#T&DIO

-l estudio es indoloro para el paciente salvo las molestias propias de lapreparaci*n para el e&amen y de la administraci*n del colorante (dolor local) o delcontraste (calor corporal, mal sabor de boca...)

-n algunos casos puede producirse una reacci*n alrgica al contraste, en el casode presentar erupci*n cutánea, 1rurito o dificultad respiratoria durante el estudiodeberá indicarlo al tcnico en radiología de forma inmediata.

+ependiendo de la cantidad de colorante utilizado durante el estudio, ste puedeser eliminado por la orina dándole un color azulado durante las primeras 8;;?horas.

RIE#GO# DE$ E#T&DIO

-l estudio linfográfico, en general, no implica un riesgo importante para la salud.

-l tipo de radiaci*n así como la dosis utilizada sigue controles estrictos deseguridad y en general el beneficio obtenido supera a los riesgos mínimos de lapropia radiaci*n.


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-l embri*n, el feto, y los nios son más susceptibles a la radiaci*n por lo 'ue enestos casos deberán evitarse la realizaci*n de estudios innecesarios. "a muer embarazada o 'ue sospeche 'ue puede estarlo (incluidas a'uellas portadoras deun +2U) deben evitar el estudio en la medida de lo posible y deben indicar altcnico en radiología 'ue está embarazada antes de realizarse una radiografía.

-l paciente puede presentar alergia al colorante o al contraste utilizados durante elestudio. "a reacci*n anafiláctica grave es e&cepcional.

!uede producirse una inflamaci*nBinfecci*n local en la zona de administraci*n delcontraste yBo colorante una infecci*n linfática generalizada por el paso debacterias a travs del catter utilizado durante le estudio. -n caso de presentar fiebre tras el estudio deberá consultar con su mdico de forma inmediata.

CONTRAINDICACIONE# DE$ E#T&DIO

-l paciente debe consultar con su mdico antes de realizar el estudio en caso de3

• -mbarazo y lactancia.

• 2nsuficiencia renal

• Alergia al contraste o al colorante utilizado en el estudio.

• 1ealice alg6n tipo de medicaci*n.

Arteriografía (oronaria

Defini(ion2

"a angiografía es un e&amen de diagn*stico por imagen cuya funci*n es elestudio de los vasos circulatorios 'ue no son visibles mediante la radiologíaconvencional. Su nombre procede de las palabras griegas angeion, FvasoF, ygraphien, Fdescripci*nF. !odemos distinguir entre arteriografía cuando el obeto deestudio son las arterias, y flebografía cuando se refiere a las venas.

http://es.wikipedia.org/wiki/Diagn%C3%B3stico_por_imagenhttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Idioma_griegohttp://es.wikipedia.org/wiki/Arteriahttp://es.wikipedia.org/wiki/Venahttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Idioma_griegohttp://es.wikipedia.org/wiki/Arteriahttp://es.wikipedia.org/wiki/Venahttp://es.wikipedia.org/wiki/Diagn%C3%B3stico_por_imagen


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"a arteriografía coronaria es un procedimiento en el 'ue se utiliza un tinte especial

(material de contraste) y rayos % para observar la forma en 'ue fluye la sangre a

travs de las arterias en el coraz*n. "a angiografía es un estudio inofensivo. -l

colorante utilizado es inofensivo y, si bebe muchos lí'uidos despus del estudio,

su organismo podrá eliminarlo más fácilmente. -n casos e&cepcionales, puede

producirse una reacci*n alrgica al colorante. 2nf*rmele al mdico antes del

estudio si es alrgico al yodo, los mariscos o las fresas.

For'a en que se realiza el e3a'en

"a angiografía coronaria a menudo se realiza unto con el cateterismo cardíaco.

• Antes de comenzar el e&amen, se administra un sedante suave para

ayudarlo a relaarse.

• Una zona del cuerpo (el brazo o la ingle) se limpia y se insensibiliza con un

anestsico local. -l cardi*logo pasa una sonda delgada y hueca, llamada

catter, a travs de una arteria y la desplaza cuidadosamente hasta elcoraz*n. "as imágenes de rayos % le ayudan al mdico a posicionar elcatter.

• Una vez 'ue el catter está en el sitio, se inyecta el tinte (material de

contraste) dentro del catter y se toman radiografías para observar c*mo semoviliza dicho tinte a travs de la arteria. -l tinte ayuda a resaltar cual'uier obstrucci*n en el fluo sanguíneo.

• -l procedimiento puede durar de 9 a = minutos.

Pre1ara(i4n 1ara la angiografía (oronaria5• Cose debe consumir alimentos ni lí'uidos durante ? horas antes del

e&amen. -s posible 'ue sea necesario hospitalizarlo desde la nocheanterior al procedimientoD de lo contrario, puede ingresar al hospital en lamaana del mismo día del procedimiento.

• -l mdico le e&plicará los detalles y riesgos del procedimiento. Usted debe

firmar una autorizaci*n antes del e&amen. +ebe usar una bata hospitalariapara el e&amen.

• 0omntele al mdico si es alrgico a los mariscos, si ha tenido una mala

reacci*n al material de contraste en el pasado, si está tomando 5iagra o sipodría estar en embarazo.

Razones 1or los (uales se realiza la angiografía (oronaria

"istado de patologías vasculares identificables mediante la angiografía3

• -stenosis3 Se observa la obstrucci*n total o parcial de los vasos.

• 0ortocircuito o shunt arteriovenoso3 alformaci*n congnita consistente en

un cortocircuito en el sistema vascular, debido a una anastomosisarteriovenosa.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003419.htmhttp://es.wikipedia.org/wiki/Estenosishttp://es.wikipedia.org/wiki/Shunt_(medicina)http://es.wikipedia.org/wiki/Shunt_(medicina)http://es.wikipedia.org/wiki/Shunt_(medicina)http://es.wikipedia.org/wiki/Shunt_(medicina)http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003419.htmhttp://es.wikipedia.org/wiki/Estenosishttp://es.wikipedia.org/wiki/Shunt_(medicina)


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• alformaci*n arteriovenosa3 -ntramado arterial originado por un tumor o

congnito.

• Aneurisma3 "a arteria se hernia, perdiendo parte de su pared arterial, al

adelgazarse la pared hay mayor riesgo de una rotura 'ue desencadene unahemorragia, seg6n la arteria afectada la hemorragia será intracraneal,a*rtica, etc.

• Angina por primera vez.

• Angina 'ue está empeorando, no está desapareciendo tan rápido como

debiera, está ocurriendo con mayor frecuencia o sucediendo en reposo(llamada angina inestable).

• -stenosis a*rtica.

• +olor torácico atípico, cuando otros e&ámenes son normales.

• 2nsuficiencia cardíaca.

• Ata'ue cardíaco reciente.

$os resulta-os -e la angiogra'a (oronaria

Si nos da resultados normales e&iste un suministro normal de sangre al coraz*n yno se presentan obstrucciones.

Un resultado anormal puede significar 'ue uno tiene obstrucci*n en una arteria. -le&amen puede mostrar cuántas arterias están blo'ueadas, d*nde están

blo'ueadas y cuál es la gravedad de las obstrucciones.

Cuales son los riesgos -e la angiografía (oronaria

-l cateterismo cardíaco ofrece un ligero aumento del riesgo cuando se comparacon otros e&ámenes del coraz*n. Sin embargo, el e&amen es muy seguro cuandolo realiza un e'uipo e&perimentado.

:eneralmente, los riesgos de complicaciones serias fluct6an de 7 en 7 a 7 en


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• Accidente cerebrovascular

• Ata'ue cardíaco

"as consideraciones asociadas con cual'uier tipo de cateterismo incluyen lassiguientes3

• -n general, hay riesgo de sangrado, infecci*n y dolor en el sitio de inserci*nintravenosa.

• Siempre hay un pe'ueo riesgo de dao a los vasos sanguíneos causado

por los catteres plásticos fle&ibles.

• Se podrían formar coágulos sanguíneos en los catteres 'ue

posteriormente podrían blo'uear los vasos sanguíneos en cual'uier partedel cuerpo.

• -l material de contraste podría causar dao a los riones (particularmente

en pacientes con diabetes).

Cateteris'o (ar-ía(o

Defini(ion2

-l (ateteris'o (ar-ia(o es un procedimiento compleo e invasivo 'ue consiste enla introducci*n de unos catteres 'ue se llevan hasta el coraz*n para valorar laanatomía del mismo y de las arterias coronarias, así como para ver la funci*n delcoraz*n (cuánta sangre bombea), medir presiones de las cavidades cardiacas e,incluso, saber si hay alguna válvula alterada. Además, permite ver si e&istendefectos congnitos (de nacimiento), como comunicaciones (orificios) en eltabi'ue auricular o ventricular, medir concentraciones de o&ígeno en diferentespartes del coraz*n y obtener muestras de teido cardiaco (biopsia) para eldiagn*stico de ciertas enfermedades.

0onsiste en pasar una sonda delgada y fle&ible (catter) hasta el lado derecho oiz'uierdo del coraz*n. -l catter casi siempre se introduce desde la ingle o elbrazo.

http://www.clinicadam.com/salud/5/000726.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000195.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000726.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000195.html


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E s utilizada para estudiar las diversas funciones del coraz*n. A travs dediferentes tcnicas, las arterias coronarias se pueden ver al inyectar un medio decontraste o se pueden destapar con una angioplastia de bal*n. 0on ella, tambines posible medir la concentraci*n de o&ígeno entre las válvulas y las paredes delcoraz*n, así como las presiones dentro de cada cavidad cardíaca y a travs de las

válvulas. -sta tcnica puede realizarse hasta en nios pe'ueos y en recinnacidos.


-l paciente recibirá un medicamento antes del e&amen para ayudarlo a relaarse.

-l mdico limpiará un sitio en el brazo, el cuello o la ingle e introduce una víaintravenosa (25) en una de las venas.

Se coloca una sonda plástica delgada más grande llamada vaina dentro de la

vena o la arteria en la pierna o el brazo. "uego, se pasan sondas plásticas máslargas llamadas catteres hasta el coraz*n, usando rayos % en vivo como guía."uego, el mdico puede3

• /omar muestras de sangre del coraz*n.

• edir la presi*n y el fluo sanguíneo en las cámaras del coraz*n y en las

grandes arterias alrededor de ste.

• edir el o&ígeno en diferentes partes del coraz*n.

• -&aminar las arterias del coraz*n.

•

"levar a cabo una biopsia del miocardio.

• !ara algunos procedimientos, es posible 'ue inyectarle un contraste 'ue

ayuda a su mdico visualizar las estructuras y los vasos en el coraz*n.

Si tiene una obstrucci*n, le pueden practicar una angioplastia y colocaci*n destent durante el procedimiento.

-l e&amen puede durar de 9 a = minutos. !uede durar más tiempo si tambinse necesitan procedimientos especiales. Si el catter se coloca en la ingle, por loregular le pedirán 'ue se 'uede acostado boca arriba durante unas pocas o varias

horas despus del e&amen para evitar el sangrado.

"e dirán c*mo cuidarse cuando se vaya para su casa despus de 'ue termine elprocedimiento.

Pre1ara(i4n 1ara el e3a'en

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003337.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003873.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000096.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003337.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003873.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000096.htm


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Co debe comer ni beber nada durante = a ? horas antes del e&amen. -lprocedimiento se lleva a cabo en el hospital, y se le pedirá 'ue lleve puesta unabata hospitalaria. Algunas personas deben pasar la noche anterior al e&amen en elhospital. +e lo contrario, usted ingresará al hospital en la maana delprocedimiento.

-l mdico le e&plicará el procedimiento y sus riesgos. Se re'uiere una autorizaci*nfirmada con testigo para el procedimiento.

0omntele al mdico si3

• -s alrgico a los mariscos o a cual'uier medicamento.

• Ga tenido alguna mala reacci*n a un material de contraste o al yodo en elpasado.

• /oma alg6n medicamento, incluidos el 5iagra y otros fármacos para ladisfunci*n erctil.

• !odría estar embarazada.

Razones 1or las que se realiza el e3a'en

-ste procedimiento el (ateteris'o (ar-ía(o se realiza cuando se 'uieren estudiar las arterias coronarias o llegar al coraz*n por alguna de las siguientes causas3

Angina -e 1e(6o inesta7le3 cuando una persona presenta dolor en el pecho por falta de riego sanguíneo leve en las arterias coronarias se llama angina de pecho.-sta angina puede ser estable y no suponer un riesgo inmediato, o tener

características de inestabilidad (dolor en reposo, aparici*n en el 6ltimo mes,etctera) y estar al borde del infarto. Se debe realizar un cateterismo para estudiar las coronarias y reabrir alguna de las obstrucciones si las hay.

Infarto -e 'io(ar-io3 cuando una de las arterias coronarias se obstruyecompletamente se produce un infarto del m6sculo del coraz*n, el miocardio. -suna situaci*n de mucha gravedad, y en muchos casos se debe realizar uncateterismo cardíaco urgente para reabrir la arteria obstruida.

Estu-io -e arrit'ias3 el catter no solo sirve para llegar a las arterias coronarias,tambin puede llegar a las cavidades internas del coraz*n, como las aurículas y

los ventrículos. Ahí puede estimular elctricamente las paredes del coraz*n paradesencadenar arritmias, 'ue se detectan simultáneamente con unelectrocardiograma y con el propio catter. +e hecho, ciertas arritmias se puedentratar mediante cateterismo, ya 'ue se puede 'uemar teido del coraz*n productor de arritmias, y así eliminarlo para 'ue no d más problemas.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003164.htmhttp://www.webconsultas.com/angina-de-pecho/angina-de-pecho-391http://www.webconsultas.com/infarto-de-miocardio/infarto-de-miocardio-358http://www.webconsultas.com/categoria/tags/corazonhttp://www.webconsultas.com/arritmia/arritmias-407http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/electrocardiograma-7855http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003164.htmhttp://www.webconsultas.com/angina-de-pecho/angina-de-pecho-391http://www.webconsultas.com/infarto-de-miocardio/infarto-de-miocardio-358http://www.webconsultas.com/categoria/tags/corazonhttp://www.webconsultas.com/arritmia/arritmias-407http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/electrocardiograma-7855


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Re1ara(i4n -e 8.l8ulas (ar-ía(as2 e&isten ciertas intervenciones 'uir6rgicas'ue pueden ser realizadas mediante cateterismo cardíaco, como las estenosisvalvulares, 'ue mediante el catter se pueden abrir y permitir el paso de la sangre.

#ustitu(i4n -e las 8.l8ulas (ar-ía(as3 uno de los avances más novedosos de

los 6ltimos aos es la posibilidad de poner una válvula nueva en el lugar de unaválvula estropeada. -s la llamada /A52 (Transcatheter Aortic Heart Valve).

I-entifi(a(i4n -e altera(iones 8as(ulares3 el cateterismo cardíaco puede ayudar a detectar vasos an*malos o arterias coronarias insuficientes para la irrigaci*n delcoraz*n.

Planifi(a(i4n -e (irugías3 en algunas situaciones especiales es necesariorealizar un cateterismo cardíaco para estudiar la anatomía de la circulaci*ncoronaria en la zona 'ue se va a operar. A día de hoy se estudia sustituir estaprueba por la tomografía computarizada (/0) gracias a los avances en su

definici*n de imágenes.

Diagn4sti(o 9 trata'iento -e 'alfor'a(iones (ar-ía(as3 el cateterismo puedeayudar al diagn*stico de ciertas malformaciones cardíacas, aun'ue la mayoría sediagnostican ya gracias a la ecocardiografía. Algunas patologías concretas sepueden solucionar mediante cateterismo, como pe'ueas comunicacionesinterventriculares (025).

"os siguientes procedimientos tambin se pueden llevar a cabo mediantecateterismo cardíaco3

•

1eparar ciertos tipos de anomalías cardíacas• Abrir una válvula cardíaca estrecha (esten*tica)

• Abrir arterias o inertos blo'ueados en el coraz*n (angioplastia con o sincolocaci*n de stent )

Riesgos en el (ateteris'o (ar-ia(o

-l cateterismo cardíaco conlleva un riesgo ligeramente más alto 'ue otrose&ámenes del coraz*nD sin embargo, es muy seguro cuando lo realiza un e'uipomdico con e&periencia.

"os riesgos abarcan los siguientes3

• /aponamiento cardíaco

• Ata'ue cardíaco

• "esi*n a una arteria coronaria

• "atidos cardíacos irregulares

http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/tomografia-axial-computarizada-tac-8015http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/ecocardiograma-12453http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007473.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000194.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000195.htmhttp://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/tomografia-axial-computarizada-tac-8015http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/ecocardiograma-12453http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007473.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000194.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000195.htm


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• Gipotensi*n arterial

• 1eacci*n al medio de contraste

• Accidente cerebrovascular

"as posibles complicaciones de cual'uier tipo de cateterismo abarcan lassiguientes3

• Sangrado, infecci*n y dolor en el sitio de inserci*n de la vía intravenosa o la

vaina• +ao a los vasos sanguíneos

• 0oágulos de sangre

• +ao a los riones debido al medio de contraste (más com6n en pacientes

con diabetes o problemas renales).

To'ografía -e t4ra3

-s una imagen del área torácica creada moviendo un e'uipo de rayos % en unadirecci*n, mientras 'ue la película de registro se mueve en la otra direcci*n. -stemtodo vuelve borrosas las estructuras 'ue están al frente y por detrás del áreadel t*ra& 'ue se está estudiando. -sto permite una vista más detallada de un nivelespecífico dentro de la cavidad torácica.


-l e&amen lo lleva a cabo un tcnico en rayos en la sala de radiología de unhospital. A usted se le pide acostarse boca arriba sobre una mesa de rayos % y nodebe moverse durante el e&amen, ya 'ue esto afectará la calidad de la imagen.


0omntele al mdico si se encuentra embarazada. +urante el procedimiento,usted tiene 'ue llevar puesta una bata hospitalaria y debe 'uitarse todas las oyas.

Razones 1or las que se realiza el e3a'en

Una tomografía del t*ra& puede mostrar ciertos problemas con las víasrespiratorias o los pulmones, incluyendo tumores.

#ignifi(a-o -e los resulta-os anor'ales

"os resultados anormales pueden sugerir3

• "esiones o tumores en los pulmones

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007278.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001124.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007278.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001124.htm


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• -nsanchamiento o estrechamiento de los bron'uios (vías respiratorias)

Cu.les son los riesgos

Gay una e&posici*n baa a la radiaci*n. "os rayos % se controlan y se regulan para

generar la mínima cantidad de e&posici*n a la radiaci*n necesaria para producir laimagen. "a mayoría de los e&pertos considera 'ue el riesgo es mínimo comparadocon los beneficios 'ue se obtienen. "as mueres embarazadas y los nios son mássensibles a los riesgos 'ue ofrecen dichos rayos.

Consi-era(iones es1e(iales

-n los -stados Unidos, la tomografía computarizada (/0) ha reemplazado en granparte el uso de esta tcnica.

TO"OGRAFIA CO"P&TARI%ADA

"a tomografía a&ial computerizada consiste en la obtenci*n de i'.genesto'ogr.fi(as de la zona anat*mica 'ue se desea estudiar con la ayuda de uncomputador. "a imagen tomográfica obtenida re'uiere de una fuente emisora de

radiaci*n ionizante (rayos %) o escáner, un computador y de la zona anat*mica a

estudio. A diferencia de la radiografía simple en la 'ue se obtiene una imagen

radiol*gica 6nicaD la tomografía a&ial permite obtener varias imágenes radiol*gicas

en distintos planos de la zona anat*mica a estudio 'ue posteriormente serán

enviadas y tratadas en un computador para formar una imagen definida 'ue

'uedará impresa en una placa radiográfica, en un 0+ o en el disco duro del

computador.

C4'o se realiza el estu-io ra-iol4gi(o

-l estudio tomográfico se realiza en la sala de radiología del centro mdico u

hospital por parte de un tcnico en radiología. -l paciente deberá desnudar la

zona anat*mica a estudioD en algunos casos se le facilitará una bata para cubrirseD

al mismo tiempo deberá retirase sus obetos personales, especialmente oyas y

obetos metálicos 'ue pueden interferir las imágenes radiol*gicas.

-l paciente permanecerá tumbado sobre una camilla 'ue lentamente se irá

desplazando hacia el interior del escáner (en forma de tubo), una vez en el interior

del escáner el paciente deberá permanecer inm*vil hasta finalizar el estudio. -n el

interior del escáner se obtendrán las imágenes radiol*gicas de la zona anat*micaa estudiar y serán enviadas al un computador para su definici*n y su estudio

posterior.

-n algunos estudios es necesario el uso de un (ontraste 'ue se introduce por víaoral, vía rectal o vía intravenosa (dependiendo del tipo de estudio) para una meor

definici*n de las imágenes y un meor diagn*stico.


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"a duraci*n del e&amen dependerá de la zona anat*mica a estudiar y de la

cantidad de imágenes necesarias para completar el estudio, generalmente suele

ser de unos 9 minutos.


Algunas personas tienen alergias al medio de contraste intravenoso y es posible'ue necesiten tomar medicamentos antes del e&amen con el fin de recibir estasustancia sin problema alguno.

-l medio de contraste se puede administrar de varias maneras y depende del tipode tomografía 'ue se lleve a cabo3

• Se puede administrar utilizando una vía intravenosa (25) en la mano o en elantebrazo.

• Se puede administrar a travs del recto usando un enema.

• Usted se podría tomar el medio de contraste antes del e&amen y el

momento de hacerlo depende del tipo de e&amen 'ue se realice. -l lí'uidode contraste puede tener un sabor a tiza, aun'ue algunos vienensaborizados para 'ue sepan un poco meor. -l medio de contrastefinalmente sale del cuerpo a travs de las heces.

Si se utiliza un medio de contraste, es posible 'ue tambin se le solicite no comer ni beber nada durante ; a = horas antes del e&amen.

Si usted pesa más de 9 libras (7;7 Hilos), pídale al mdico 'ue hable con el

operador del escáner antes del e&amen, ya 'ue estos aparatos tienen un límite depeso. +emasiado peso puede causar dao a las partes funcionales del e'uipo.

+ebido a 'ue los rayos % tienen dificultades para atravesar metal, se le solicitará'uitarse las oyas y ponerse una bata de hospital durante el estudio.

$o que se siente -urante el e3a'en

Algunas personas pueden sentir incomodidad por el hecho de permanecer acostadas sobre una mesa dura.

-l medio de contraste administrado a travs de una vía intravenosa puede causar una ligera sensaci*n de ardor, un sabor metálico en la boca y un calor s6bito en elcuerpo. -stas sensaciones son normales y usualmente desaparecen al cabo deunos pocos segundos.

Para qué se realiza el estu-io


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-l estudio tomográfico sin y con contraste es una prueba relativamente sencilla y

segura, muy utilizado en el campo de la edicina ya 'ue aporta informaci*n muy

valiosa para el mdico sobre los *rganos internos.

!ermite el diagnóstico y seguimiento de m6ltiples patologías como 'uistes, hernias

discales, entre otrasD al mismo tiempo sirve como prueba de screening o de

sospecha diagn*stica de m6ltiples procesos locales o sistmicos comoenfermedades neurol*gicas, procesos infecciosos, inflamatorios yBo tumorales 'ue

deberán ser confirmados posteriormente con estudios específicos. Se utiliza para

estadificación de enfermedades tumorales. -s un estudio básico para ciertas

cirugías ya 'ue permite establecer con e&actitud el tamao y localizaci*n de las

lesiones susceptibles de tratamiento 'uir6rgico.

"a tomografía axial de tórax de alta resolución se realiza principalmente para el

estudio de diferentes procesos pulmonares (inflamaci*n, infecci*n, procesos

tumorales..) 'ue no hayan podido ser identificados con otras tcnicas diagn*sticas

más sencillas y en el trascurso de las cuales, el paciente se mantiene sintomático.

Riesgos• -l /0 re'uiere e&posici*n a la radiaci*n, pero el riesgo es considerado muy

por debao de los beneficios obtenidos al hacer un diagn*stico seguro. "os

radi*logos utilizan la dosis de radiaci*n más pe'uea posible para obtener

un resultado seguro. "a dosis efectiva de radiaci*n para esta e&ploraci*n es

de ?mSv, lo cual es apro&imadamente lo mismo 'ue recibe la poblaci*n

normal de la radiaci*n ambiente en 9 aos. 5er la página de Seguridad para

más informaci*n sobre las dosis de radiaci*n.

• Se tiene un cuidadoespecial durante la e&ploraci*n con rayos % para

asegurarse 'ue el abdomen y pelvis no están siendo radiados, con la

e&cepci*n de a'uellas e&ploraciones 'ue lo re'uieren. "as mueres deben

informar a su mdico o al tcnico de rayos si e&iste la posibilidad de 'ue

estn embarazadas.

• Si usted está dando de mamar y recibe contraste, debe esperar 8; horas,

para permitir a su organismo 'ue elimine el material antes de reiniciar la

lactancia.

• Gay un pe'ueo riesgo pero real de 'ue usted tenga una reacci*n alrgica

seria al contraste 'ue contiene yodo pero el mdico será capaz de manear

esta situaci*n.

Consi-era(iones

Una tomografía computarizada es una de las meores maneras de e&aminar teidos blandos, como el coraz*n y los pulmones.

+i7liografia2


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http3BBnyp.orgBespanolBlibraryBradiologyBarterio.html

http3BBIII.danburyhospital.orgBJBmediaBEilesB!atientK8-ducationBpatiented

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http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/linfografia.shtmlhttp://nyp.org/espanol/library/radiology/arterio.htmlhttp://www.danburyhospital.org/~/media/Files/Patient%20Education/patiented-spanish/pdf_DiagnosticTestsSPA/Angiography-Arteriography_SPA.ashxhttp://www.danburyhospital.org/~/media/Files/Patient%20Education/patiented-spanish/pdf_DiagnosticTestsSPA/Angiography-Arteriography_SPA.ashxhttp://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/metodos-diagnosticos/cateterismo-cardiaco.htmlhttp://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/metodos-diagnosticos/cateterismo-cardiaco.htmlhttp://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/linfografia.shtmlhttp://nyp.org/espanol/library/radiology/arterio.htmlhttp://www.danburyhospital.org/~/media/Files/Patient%20Education/patiented-spanish/pdf_DiagnosticTestsSPA/Angiography-Arteriography_SPA.ashxhttp://www.danburyhospital.org/~/media/Files/Patient%20Education/patiented-spanish/pdf_DiagnosticTestsSPA/Angiography-Arteriography_SPA.ashxhttp://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/metodos-diagnosticos/cateterismo-cardiaco.htmlhttp://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/metodos-diagnosticos/cateterismo-cardiaco.html

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ANGIOGRAFÍA O ARTERIOGRAFÍA ca