Annual Report 2018 - Ministry of Public Healthodpc3.ddc.moph.go.th/download/report2561.pdf · 2019-03-11 · 12 ศตม. 3.1 จ.ก าแพงเพชร 3 9 3 - 1 16 13 ศตม

Annual Report 2018 รายงานประจ าป 2561

ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค 516/66 หม10 ถนนพหลโยธน ต าบลนครสวรรคตก อ าเภภอเภมอง จงหวดนครสวรรค 60000

เภบอรโทรศพท : 0 5622 1822 แฟกซ : 0 5622 6620

รายงานประจ าป 2561 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ทปรกษา : นายแพทยดเรก ข าแปน, แพทยหญงฐตพร วงศศรอ านวย, นายชรนทร หวงมตร, นายโกเมศ อนรตน บรรณาธการ : นายศกดา ทองดเพง ผชวยบรรณาธการ : นายธรวทย ตงจตไพศาล, นางสาวธนาภรณ สบสข, วาทรอยตรกฤษณศกด มาสตร กองบรรณาธการ : แพทยหญงฐตพร วงศศรอ านวย, นายชรนทร หวงมตร, นายโกเมศ อนรตน, นายมานพ แชมสนท, นายแพทยพสทธ ชนจงกลกล, นางสาวจตตมา พาณชกจ, นายประเทอง ฉ านอย, นายศราวธ โภชนะสมบต, นายเกรยงกมล เหมอนกรด, นายอนกล บญคง

คณะท างาน : เจาหนาทกลมแผนงานและประเมนผล, นายพฤกษศราวฐ จกรสวย กลมระบาดวทยาและขาวกรอง จดพมพโดย : กลมแผนงานและประเมนผล ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค พมพท : อนทนนทการพมพ จ านวนพมพ : 80 เลม ปทพมพ : ธนวาคม 2561

ค าน า การวางแผนเปนเครองมอส าคญในการบรหารจดการงานขององคกร ท าใหมทศทางการด าเนนงาน ทชดเจนเกดกระบวนการท างานทเปนระบบสามารถเลอกแนวทางปฏบตทดทสดเปนการวางเปาหมายลวงหนากอนทจะด าเนนงานจรง ดงนน การรวบรวมขอมลจากการด าเนนงานทผานมาใชวเคราะหขอมลจะท าใหสามารถเลอกแนวทางในการด าเนนงาน เพอปรบปรงพฒนางานใหเกดประสทธผลและประสทธภาพมากขน

ดงนน ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ไดจดท ารายงานประจ าป 2561 ขนโดยมสาระส าคญประกอบดวยสถานการณโรคทตองเฝาระวงทางระบาดวทยาในเขตพนทรบผดชอบ 5 จงหวด ไดแก ชยนาท อทยธาน นครสวรรค พจตร และก าแพงเพชร การวเคราะหการด าเนนงานในประเดนทเปนปญหาของหนวยงาน แผนงานโครงการ และงบประมาณ จ าแนกตามยทธศาสตรของหนวยงาน ผลการด าเนนงานโครงการปจจยความส าเรจ ปญหาอปสรรค ขอเสนอแนะการแกไข และแนวทางการด าเนนงานในปตอไป

หวงเปนอยางยงวารายงานประจ าป 2561 ฉบบน จะเปนประโยชนกบผรบผดชอบโครงการ และหนวยงาน ในการวางแผนการด าเนนงานใหดยงขน รวมถงภาคเครอขายไดน าไปใชเปนเครองมอในการวางแผนดานการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค ใหมทศทางสอดคลองกนตอไป

นายแพทยดเรก ข าแปน ผอ านวยการส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค

สารบญ หนา

ค าน า 3 สารบญ 4 โครงสรางผบรหาร 5 สวนท 1 ขอมลทวไป 7

อตราก าลงบคลากร วสยทศน พนธกจ ภารกจส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ความเชอมโยงยทธศาสตร ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค แผนทจงหวดในพนทเขตสขภาพท 3 และขอมลพนฐาน

7 8 9 10

สวนท 2 สถานการณโรคในพนทเภขตสขภาพท 3 13 โรคทมอตราปวย (Morbidity Rate) สะสมสงสด 5 อนดบ 13

สวนท 3 งบประมาณรายจายประจ าปงบประมาณ 2561 23 งบประมาณรายจายประจ าปงบประมาณ 2561 23

สวนท 4 ผลการด าเภนนงานตามแผนปฏบตราชการปงบประมาณ 2561 29 กลมพฒนาวชาการ กลมหองปฏบตการทางการแพทย กลมระบาดวทยาและขาวกรอง กลมปฏบตการควบคมโรคและตอบโตภาวะฉกเฉนทางดานสาธารณสข กลมพฒนาภาคเครอขาย กลมควบคมโรคเขตเมอง กลมสอสารความเสยงและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ กลมพฒนาองคกร กลมแผนงานและประเมนผล กลมบรหารทวไป

29 49 50 55 62 68 70 72 75 86

สวนท 5 สรปผลการด าเภนนงานตามค ารบรองการปฏบตราชการปงบประมาณ 2561 89 สวนท 6 ผลงานด ผลงานเภดน ป 2561 91

นายแพทยดเภรก ข าแปน ผอ านวยการส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค

แพทยหญงฐตพร วงศศรอ านวย นายชรนทร หวงมตร นายโกเภมศ อนรตน

รองผอ านวยการ รองผอ านวยการ รองผอ านวยการ

โครงสรางผบรหาร

ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค

สวนท 1

นพ.พสทธ ชนจงกลกล นายแพทยช านาญการ หวหนากลมพฒนาวชาการ

นายประเภทอง ฉ านอย นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเภศษ หวหนากลมปฏบตการควบคมโรคและตอบโตภาวะฉกเภฉนทางดานสาธารณสข

นายศกดา ทองดเภพง นกวเภคราะหนโยบายและแผนช านาญการ หวหนากลมแผนงานและประเภมนผล

นายเภกรยงกมล เภหมอนกรด นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเภศษ หวหนากลมพฒนาภาคเภครอขาย

นายมานพ แชมสนท นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเภศษ หวหนากลมพฒนาองคกร

นางดษฎ นรศาศวต นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเภศษ หวหนากลมสอสารความเภสยงและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ

นายศราวธ โภชนะสมบต นกจดการงานทวไปช านาญการพเภศษ หวหนากลมบรหารทวไป

นางสาวจตตมา พานชกจ นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเภศษ หวหนากลมระบาดวทยาและขาวกรอง

โครงสรางหวหนากลม

นายชรนทร หวงมตร รกษาการในต าแหนงนกวชาการสาธารณสขเภชยวชาญ หวหนากลมควบคมโรคเภขตเภมอง

นายอนกล บญคง นกเภทคนคการแพทยช านาญการ หวหนากลมหองปฏบตการทางการแพทยดานควบคมโรค

สวนท 1 ขอมลทวไป

ตารางท 1 จ านวนบคลากรแยกตามประเภภทบคลากรรายกลม

ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค มบคลากรจ านวนทงสน 173 คน แยกเปนขาราชการ 85 คน ลกจางประจ า 34 คน พนกงานราชการ 37 คน ลกจางชวคราว 17 คน รายละเอยดตามตารางท 1

ล าดบ กลม ขาราชการ ลกจางประจ า

พนกงานราชการ

ลกจางชวคราว รวม

เภงนจางเภหมา เภงนนอกงบฯ

1 ผอ านวยการ 1 - - - - 1

2 นายแพทยเชยวชาญ 1 - - - - 1

3 นกวชาการสาธารณสขเชยวชาญ 2 - - - - 2

4 กลมบรหารทวไป 16 7 9 13 - 45 5 กลมแผนงานและประเมนผล 4 1 6 - - 11 6 กลมพฒนาองคกร 5 1 1 - - 7 7 กลมสอสารความเสยงและพฒนา

พฤตกรรมสขภาพ 3 1 2 - - 6 8 กลมพฒนาภาคเครอขาย 6 1 5 - - 12 9 กลมพฒนาวชาการ 26 1 2 - 1 30 10 กลมระบาดวทยาและขาวกรอง 5 1 3 - - 9 11

กลมปฏบตการควบคมโรคและตอบโตภาวะฉกเฉนทางดานสาธารณสข 5 1 3 - 1 10

12 *ศตม. 3.1 จ.ก าแพงเพชร 3 9 3 - 1 16 13 *ศตม. 3.2 จ.นครสวรรค 2 11 1 - 1 15 14 กลมควบคมโรคเขตเมอง 1 - 1 - - 2 15 กลมหองปฏบตการทางการแพทย 5 - 1 - - 6

รวม 85 34 37 13 4 173

ทมา กลมบรหารทวไป ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ส ารวจขอมล ณ วนท 30 กนยายน 2561

อตราก าลงบคลากร

วสยทศน “เภปนองคกรแหงความสข เภพอการเภรยนร วจยและพฒนาการเภฝาระวงปองกนควบคมโรคและภยสขภาพทล าสมย พฒนาเภครอขายสประชาชนพงตนเภองได” พนธกจ

1. ศกษา วจย พฒนา องคความรโรคและภยสขภาพ 2. การบรหารจดการองคกรทมประสทธภาพ เนนคนเปนศนยกลาง 3. พฒนาระบบขอมลสารสนเทศ และแลกเปลยนเรยนร 4. สนบสนนและพฒนาภาคเครอขาย

ภารกจ 1. ศกษาวเคราะห วจย พฒนาองคความรเฝาระวงปองกนและการควบคมโรคและภยทคกคามสขภาพ

ในเขตพนทรบผดชอบ 2. สนบสนนการพฒนามาตรฐาน เกยวกบหลกเกณฑและรปแบบการด าเนนการเฝาระวงปองกนและ

ควบคมโรค และภยทคกคามสขภาพในเขตพนทรบผดชอบ 3. ถายทอดองคความรและเทคโนโลยดานการเฝาระวง ปองกนและควบคมโรคและภยทคกคามสขภาพ

ใหแกหนวยงานภาครฐ เอกชน องคกรปกครองสวนทองถนและประชาชนในเขตพนทรบผดชอบ 4. ประสานงานและสนบสนนการปฏบตงานรวมกบหนวยงานทเกยวของในการเฝาระวงปองกนและ

ควบคมโรคและภยทคกคามสขภาพในเขตพนทรบผดชอบ 5. เผยแพรขอมลขาวสารดานการเฝาระวง ปองกนและควบคมโรคและภยทคกคามสขภาพในเขตพนท

รบผดชอบ 6. ปฏบตงานรวมกนหรอสนบสนนการปฏบตงานของหนวยงานอนทเกยวของ หรอทไดรบมอบหมาย

วสยทศน พนธกจ ภารกจส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค

จงหวดในพนทเขตสขภาพท 3 ม จ านวน 5 จงหวด ไดแก นครสวรรค อทยธาน ก าแพงเพชร พจตร และชยนาท

แผนภมท 1 แผนทจงหวดในพนทเภขตสขภาพท 3

ก าแพงเพชร พจตร

นครสวรรค อทยธาน

ชยนาท

แผนทจงหวดในพนทเภขตสขภาพท 3

ขอมลพนฐาน ในพนทเภขตสขภาพท 3 เขตพนทเขตสขภาพท 3 ตงอยในกลมจงหวดภาคเหนอตอนลางประกอบดวย 5 จงหวด ไดแก นครสวรรค ก าแพงเพชร พจตร อทยธาน และชยนาท มพนทรวมทงสน 31,936.18 ตารางกโลเมตร หรอ 19,960,113 ไร มอาณาเขต ดงน ตารางท 2 ขอมลสถานบรการสาธารณสขภาครฐ จ าแนกระดบสถานบรการ ในเภขตสขภาพท 3

จงหวด โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน จ านวน รพ.สต.

นครสวรรค 1 12 189 ก าแพงเพชร 1 11 121

พจตร 1 11 110

อทยธาน 1 6 89 ชยนาท 1 5 72

รวม 1 4 45 581

ขอมลสถานบรการสาธารณสขภาครฐ อนๆ

นครสวรรค 1.รพ.สงเสรมสขภาพ (แมและเดก) 2.รพ.จตเวชนครสวรรคราชนครนทร 3.รพ.คายจรประวต (กรมแพทยและทหารบก) 4.รพ.กองบน 4 (กองพลบนท 3 กองบญชาการยทธทางอากาศ) 5.ศนยบรการสาธารณสขเทศบาล 4 แหง

ก าแพงเภพชร สงกดองคกรปกครองสวนทองถน สถานอนามย 2 แหง รพ.สต. 2 แหง เทศบาล 5 แหง พจตร ศนยสขภาพชมชนเขตเมอง 2 แหง ศนยบรการสาธารณสขเทศบาล 2 แหง

สถานอนามยสงกดองคกรปกครองสวนทองถน 1 แหง อทยธาน ศนยบรการสาธารณสขเทศบาล 1 แหง หนวยบรการสขภาพ 1 แหง ชยนาท วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนชยนาท ศนยบรการสาธารณสขเทศบาล 2 แหง

ทมา : ส านกตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขตสขภาพท 3 ป 2558

ตารางท 3 จ านวนประชากร ในเภขตสขภาพท 3 ประชากรกลางป 2559

ล าดบท ชาย หญง รวม

ทวประเภทศ 32,357,808 33,573,742 65,931,550 เภขตสขภาพท 3 1,470,646 1,529,563 3,000,209

1 จงหวดนครสวรรค 521,343 545,112 1,066,455 2 จงหวดอทยธาน 162,209 168,090 330,299 3 จงหวดก าแพงเพชร 361,919 367,623 729,542 4 จงหวดพจตร 266,021 277,461 543,482 5 จงหวดชยนาท 159,154 171,277 330,431

ทมา : ขอมลจ านวนประชากรป พ.ศ. 2559 จากระบบสถตทางการทะเบยน กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย

แผนภมท 2 แสดงจ านวนประชากรแยกรายจงหวดในพนทเภขตสขภาพท 3


แผนภมท 3 แสดงจ านวนประชากรในพนทเภขตสขภาพท 3 แยกตามกลมอายและเภพศ


สวนท 2

สถานการณโรคในพนทเภขตสขภาพท 3 โรคทมอตราปวย (Morbidity Rate) สะสมสงสด 10 อนดบ

สถานการณโรคทตองเฝาระวงทางระบาดวทยา ทมอตราปวยตอประชากรแสนคน (Morbidity Rate) สะสมสงสด 10 อนดบแรก ป 2561 ตงแตวนท 1 มกราคม 2561 ถงวนท 30 พฤศจกายน 2561

อนดบ โรค จ านวนปวย (ราย)

อตราปวย (ตอประชากรแสนคน)

1 อจจาระรวงเฉยบพลน 53,245 1,764.19 2 ไขไมทราบสาเหต 12,330 408.53 3 ปอดบวม 9,793 324.48 4 ไขหวดใหญ 7,087 234.82 5 ไขเลอดออกรวม 5,588 185.15 6 อาหารเปนพษ 4,060 134.52 7 มอ เทา ปาก 3,506 116.17 8 ตาแดง 3,196 105.89 9 สกใส 2,169 71.87 10 โรคตดตอทางเพศสมพนธ 1,457 48.28

ทมา: รายงาน 506 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ขอมล ณ 30 พฤศจกายน 2561

โรคทมอตราตาย (Mortality Rate) สะสมสงสด 5 อนดบ สถานการณโรคทตองเฝาระวงทางระบาดวทยา ทมอตราตายตอประชากรแสนคน (Mortality Rate) สะสมสงสด 5 อนดบแรก ป 2561 ตงแตวนท 1 มกราคม 2561 ถงวนท 30 พฤศจกายน 2561

อนดบ โรค จ านวนตาย (ราย)

อตราตาย (ตอประชากรแสนคน)

1 ปอดบวม 23 0.76 2 ไขหดบ 13 0.43 3 ไขเลอดออกรวม 10 0.33 4 ไขหวดใหญ 3 0.10 5 อจจาระรวงเฉยบพลน 3 0.10


โรคทมอตราปวยตาย (Case Fatality Rate: CFR) สะสมสงสด 5 อนดบ สถานการณโรคทตองเฝาระวงทางระบาดวทยา ทมอตราปวยตาย (Case Fatality Rate: CFR) สะสมสงสด 5 อนดบแรก ป 2561 ตงแตวนท 1 มกราคม 2561 ถงวนท 30 พฤศจกายน 2561

อนดบ โรค จ านวนปวย (ราย)

จ านวนตาย (ราย)

อตราปวยตาย (รอยละ)

1 ไขหดบ 110 13 11.82 2 ไขฉหน 18 1 5.56 3 เมลออยด 49 2 4.08 4 ปอดบวม 9,793 23 0.23 5 ไขเลอดออกรวม 5,588 10 0.18


ตงแตวนท 1 มกราคม 2561 จนถงวนท 30 พฤศจกายน 2561 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ไดรบรายงานผปวยโรคอจจาระรวงเฉยบพลน 53,144 ราย อตราปวย 1,760.84 ตอประชากรแสนคน มรายงานผปวยเสยชวต 3 ราย อตราตาย 0.10 ตอประชากรแสนคน เมอจ าแนกรายจงหวดพบวา จงหวดทมอตราปวยสงสดคอ จงหวดอทยธาน อตราปวย 1,986.65 ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ จงหวดพจตร อตราปวย 1,964.77 ตอประชากรแสนคน จงหวดนครสวรรค อตราปวย 1,777.82 ตอประชากรแสนคน จงหวดก าแพงเพชร อตราปวย 1,744.67 ตอประชากรแสนคน และจงหวดชยนาท อตราปวย 1,184.99 ประชากรแสนคน ดงแผนภมท 4

แผนภมท 4 อตราปวยโรคอจจาระรวงเฉยบพลน จ าแนกรายจงหวด เขตสขภาพท 3


จากขอมลการเฝาระวงทางระบาดวทยาโรคอจจาระรวงเฉยบพลน พบวา วนท 1 มกราคม 2561 จนถงวนท 30 พฤศจกายน 2561 ตงแตเดอนมกราคม จนถงเดอนมนาคม อตราปวยต ากวาป 2560 และต ากวาคามธยฐาน 5 ปยอนหลง พบอตราปวยสงสดในเดอนมกราคม อตราปวย 279.12 ตอประชากรแสนคน ดงแผนภมท 5

แผนภมท 5 อตราปวยโรคอจจาระรวงเฉยบพลน จ าแนกรายเดอน เขตสขภาพท 3 ทมา: รายงาน 506 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ขอมล ณ 30 พฤศจกายน 2561

โรคอจจาระรวงเภฉยบพลน (Acute diarrhea)

พบผปวยเพศหญงมากกวาเพศชาย โดยพบเพศหญง 30,470 ราย เพศชาย 22,674 ราย อตราสวนเพศชายตอเพศหญง เทากบ 1:1.34 กลมอายทมอตราปวยสงสดคอ กลมอาย 0-4 ป อตราปวย 6,759.94 ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ กลมอาย 5-9 ป อตราปวย 2,707.87 ตอประชากรแสนคน กลมอาย 65 ปขนไป อตราปวย 2,431.85 ตอประชากรแสนคน และกลมอาย 10-14 ป อตราปวย 1,955.24 ตอประชากรแสนคน ดงแผนภมท 6

แผนภมท 6 อตราปวยโรคอจจาระรวงเฉยบพลน จ าแนกรายกลมอาย เขตสขภาพท 3


สดสวนอาชพทพบผปวยสงสดคอ ในปกครอง/ไมระบ รอยละ 26.81 รองลงมาคอ รบจาง รอยละ 21.26 นกเรยนรอยละ 18.65 และเกษตร รอยละ 18.25 ดงแผนภมท 7

แผนภมท 7 สดสวนอาชพผปวยโรคอจจาระรวงเฉยบพลน เขตสขภาพท 3


ตงแตวนท 1 มกราคม 2561 จนถงวนท 30 พฤศจกายน 2561 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ไดรบรายงานผปวยโรคไขไมทราบสาเหต 12,254 ราย อตราปวย 406.02 ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยเสยชวต เมอจ าแนกรายจงหวดพบวา จงหวดทมอตราปวยสงสดคอ จงหวดก าแพงเพชร อตราปวย 949.03 ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ จงหวดนครสวรรค อตราปวย 430.26 ตอประชากรแสนคน จงหวดพจตร อตราปวย 118.93 ตอประชากรแสนคน จงหวดอทยธาน อตราปวย 14.96 ตอประชากรแสนคน และจงหวดชยนาท อตราปวย 9.53 ตอประชากรแสนคน ดงแผนภมท 8

แผนภมท 8 อตราปวยโรคไขไมทราบสาเหต จ าแนกรายจงหวด เขตสขภาพท 3


จากขอมลการเฝาระวงทางระบาดวทยาโรคไขไมทราบสาเหต พบวา วนท 1 มกราคม 2561 จนถงวนท 30 พฤศจกายน 2561 ตงแตเดอนเมษายน-เดอนพฤศจกายน อตราปวยสงกวาป พ.ศ. 2560 และต ากวาคามธยฐาน 5 ปยอนหลง พบอตราปวยสงสดในเดอนมถนายน อตราปวย 62.92 ตอประชากรแสนคน ดงแผนภมท 9

แผนภมท 9 อตราปวยไขไมทราบสาเหต จ าแนกรายเดอน เขตสขภาพท 3


โรคไขไมทราบสาเภหต (Pyrexia)

พบผปวยเพศชายมากกวาเพศหญง โดยพบเพศชาย 6,223 ราย เพศหญง 6,031 ราย อตราสวนเพศหญงตอเพศชายเทากบ 1:1.03 กลมอายทมอตราปวยสงสดคอ กลมอาย70 0-4 ป อตราปวย 1,759.44 ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ กลมอาย 5-9 ป อตราปวย 1,156.78 ตอประชากรแสนคน กลมอาย 10-14 ป อตราปวย 811.88 ตอประชากรแสนคน และกลมอาย 65 ปขนไป อตราปวย 387.15 ตอประชากรแสนคน ดงแผนภมท 10

แผนภมท 10 อตราปวยโรคไขไมทราบสาเหต จ าแนกรายกลมอาย เขตสขภาพท 3


สดสวนอาชพทพบผปวยสงสดคอ ในปกครอง/ไมระบ รอยละ 29.68 รองลงมาคอ นกเรยน รอยละ 27.97 รบจาง รอยละ 13.66 และเกษตร รอยละ 7.39 ดงแผนภมท 11

แผนภมท 11 สดสวนอาชพผปวยโรคไขไมทราบสาเหต เขตสขภาพท 3


ตงแตวนท 1 มกราคม – 30 พฤศจกายน 2561 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ไดรบรายงานผปวยโรคปอดบวม 9,755 ราย อตราปวย 323.22 ตอประชากรแสนคน มรายงานผปวยเสยชวต 22 ราย อตราตาย 0.73 ตอประชากรแสนคน เมอจ าแนกรายจงหวดพบวา จงหวดทมอตราปวยสงสดคอ จงหวดก าแพงเพชร อตราปวย 431.83 ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ จงหวดอทยธาน อตราปวย 396.84 ตอประชากรแสนคน จงหวดนครสวรรค อตราปวย 301.61 ตอประชากรแสนคน จงหวดพจตร อตราปวย 279.73 ตอประชากรแสนคน และจงหวดชยนาท อตราปวย 157.46 ตอประชากรแสนคน ดงแผนภมท 12

โรคปอดบวม (Pneumonia)

แผนภมท 12 อตราปวยโรคปอดบวม จ าแนกรายจงหวด เขตสขภาพท 3


จากขอมลการเฝาระวงทางระบาดวทยาโรคปอดบวม พบวาในป พ.ศ.2561 เดอนมนาคม ถงเดอนพฤศจกายน อตราปวยสงกวาคามธยฐาน 5 ปยอนหลง แตต ากวาอตราปวยป 2560 พบอตราปวยสงสดในเดอนกนยายน อตราปวย 46.27 ตอประชากรแสนคน ดงแผนภมท 13

แผนภมท 13 อตราปวยโรคปอดบวม จ าแนกรายเดอน เขตสขภาพท 3


พบผปวยเพศชายมากกวาเพศหญง โดยพบเพศชาย 5,333 ราย เพศหญง 4,422 ราย อตราสวนเพศหญงตอเพศชายเทากบ 1:1.21 กลมอายทมอตราปวยสงสดคอ กลมอาย 0-4 ป อตราปวย 1,775.82 ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ กลมอาย 65 ปขนไป อตราปวย 1,014.64 ตอประชากรแสนคน กลมอาย 55-64 ป อตราปวย 319.94 ตอประชากรแสนคน และกลมอาย 5-9 ป อตราปวย 247.96 ตอประชากรแสนคน ดงแผนภมท 14

แผนภมท 14 อตราปวยโรคปอดบวม จ าแนกรายกลมอาย เขตสขภาพท 3


สดสวนอาชพทพบผปวยสงสดคอ ในปกครอง/ไมระบ รอยละ 37.7 รองลงมาคอ รบจาง รอยละ 15.11 เกษตร รอยละ 13.58 และนกเรยน รอยละ 11.09 ดงแผนภมท 15

แผนภมท 15 สดสวนอาชพผปวยโรคปอดบวม เขตสขภาพท 3



ตงแตวนท 1 มกราคม – 30 พฤศจกายน 2561 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ไดรบรายงานผปวยโรคไขหวดใหญ 7,061 ราย อตราปวย 233.95 ตอประชากรแสนคน มรายงานผปวยเสยชวต 3 ราย คดเปนอตราตาย 0.10 ตอประชากรแสนคน เมอจ าแนกรายจงหวดพบวา จงหวดทมอตราปวยสงสดคอ จงหวดนครสวรรค อตราปวย 332.24 ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ จงหวดก าแพงเพชร อตราปวย 258.60 ตอประชากรแสนคน จงหวดพจตร อตราปวย 192.92 ตอประชากรแสนคน จงหวดอทยธาน อตราปวย 119.36 ตอประชากรแสนคน และจงหวดชยนาท อตราปวย 45.84 ตอประชากรแสนคน ดงแผนภมท 16

แผนภมท 16 อตราปวยโรคไขหวดใหญ จ าแนกรายจงหวด เขตสขภาพท 3


จากขอมลการเฝาระวงทางระบาดวทยาโรคไขหวดใหญ พบวาในป พ.ศ.2561 ตงแตเดอนเมษายน ถงเดอนกรกฎาคม อตราปวยสงกวา ป พ.ศ. 2560 อตราปวยสงกวาป พ.ศ.2559 และสงกวาคามธยฐาน 5 ปยอนหลง พบอตราปวยสงสดในเดอนสงหาคม อตราปวย 45.90 ตอประชากรแสนคน ดงแผนภมท 17

โรคไขหวดใหญ (Influenza)

แผนภมท 17 อตราปวยโรคไขหวดใหญ จ าแนกรายเดอน เขตสขภาพท 3


พบผปวยเพศชายมากกวาเพศหญง โดยพบเพศชาย 3,551 ราย เพศหญง 3,510 ราย อตราสวนเพศหญงตอเพศชายเทากบ 1:1.05 กลมอายทมอตราปวยสงสดคอ กลมอาย 0-4 ป อตราปวย 1,201.94 ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ กลมอาย 5-9 ป อตราปวย 791.51 ตอประชากรแสนคน กลมอาย 10-14 ป อตราปวย 387.69 ตอประชากรแสนคน และกลมอาย 15-24 ป อตราปวย 200.20 ตอประชากรแสนคน ดงแผนภมท 18

แผนภมท 18 อตราปวยโรคไขหวดใหญ จ าแนกรายกลมอาย เขตสขภาพท 3


สดสวนอาชพทพบผปวยสงสดคอ นกเรยน รอยละ 29.23 รองลงมาคอ ในปกครอง รอยละ 28.85 รบจาง รอยละ 12.82 และเกษตร รอยละ 4.53 ดงแผนภมท 19

แผนภมท 19 สดสวนอาชพผปวยโรคไขหวดใหญ เขตสขภาพท 3

ทมา: รายงาน 506 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ขอมล ณ 30 กนยายน 2561

ตงแตวนท 1 มกราคม – 30 พฤศจกายน 2561 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ไดรบ

รายงานผปวยโรคไขเลอดออกรวม 5,559 ราย อตราปวย 184.19 ตอประชากรแสนคน มรายงานผปวยเสยชวต 10 ราย อตราตาย 0.33 ตอประชากรแสนคน เมอจ าแนกรายจงหวดพบวา จงหวดทมอตราปวยสงสดคอ จงหวดนครสวรรค อตราปวย 253.95 ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ จงหวดพจตร อตราปวย 224.32 ตอประชากรแสนคน จงหวดอทยธาน อตราปวย 179.80 ตอประชากรแสนคน จงหวดก าแพงเพชร อตราปวย 117.73 ตอประชากรแสนคน และจงหวดชยนาทอตราปวย 42.86 ตอประชากรแสนคน ดงแผนภมท 20

แผนภมท 20 อตราปวยโรคไขเลอดออกรวม จ าแนกรายจงหวด เขตสขภาพท 3


พบผปวยเพศชายมากกวาเพศหญง โดยพบเพศชาย 2,817 ราย เพศหญง 2,742 ราย อตราสวนเพศหญงตอเพศชายเทากบ 1:1.03 กลมอายทพบผปวยสงสดคอ กลมอาย 10 -14 ป รอยละ 737.71 รองลงมาคอ กลมอาย 5-9 ป รอยละ 475.02 กลมอาย 15-24 ป รอยละ 380.96 และกลมอาย 0-4 ป รอยละ 211.03 ดงแผนภมท 21

แผนภมท 21 อตราปวยโรคไขเลอดออกรวม จ าแนกรายกลมอาย เขตสขภาพท 3


จากขอมลการเฝาระวงทางระบาดวทยาโรคเลอดออกรวม พบวาในป พ.ศ.2561 ตงแตเดอนมนาคม ถงเดอนพฤศจกายน อตราปวยสงกวา ป พ.ศ.2560 สงกวาป พ.ศ.2559 และคามธยฐาน 5 ปยอนหลง พบอตราปวยสงสดในเดอนมถนายน อตราปวย 38.45 ตอประชากรแสนคน ดงแผนภมท 22

โรคไขเภลอดออกรวม (D.H.F, Total)

แผนภมท 22 อตราปวยโรคไขเลอดออกรวม จ าแนกรายเดอน เขตสขภาพท 3


สดสวนอาชพทพบผปวยสงสดคอ นกเรยนรอยละ 49.45 รองลงมาคอ รบจางรอยละ 17.93 ในปกครอง/ไมระบ รอยละ 11.58 และเกษตร รอยละ 7.00 ดงแผนภมท 23

แผนภมท 23 สดสวนอาชพผปวยโรคไขเลอดออกรวม เขตสขภาพท 3


สวนท 3 สรปภาพรวมงบประมาณ ปงบประมาณ 2561

ตารางท 4 แสดงผลการเภบกจายงบประมาณ ประจ าปงบประมาณ 2561

ล าดบ ประเภภทงบประมาณ งบประมาณรบจดสรร เภบกจาย คงเภหลอ รอยละ เภบกจาย

รวมงบประมาณ 42,481,613.88 42,481,613.88 0.00 100.00

1 งบบคลากร 7,365,493.21 7,365,493.21 0.00 100.00

2 งบด าเภนนงาน 19,257,909.68 19,257,909.68 0.00 100.00

2.1 ขนต า 625,000.00 625,000.00 0.00 100.00

2.2 ภารกจประจ า 278,124.00 278,124.00 0.00 100.00

2.3 งบด าเนนงานโครงการ 13,692,837.70 13,692,837.70 0.00 100.00

2.4 เวชภณฑยา วสด และสารเคม 2,958,093.65 2,958,093.65 0.00 100.00

2.5 คาสาธารณปโภค 1,703,854.33 1,703,854.33 0.00 100.00

3 งบอดหนน 10,445,360.99 10,445,360.99 0.00 100.00

3.1 เงนอดหนนทวไป 4,845,185.99 4,845,185.99 0.00 100.00

3.2 เงนอดหนนเฉพาะกจ 5,600,175.00 5,600,175.00 0.00 100.00

4 งบลงทน 5,412,850.00 5,412,850.00 0.00 100.00

5 งบรายจายอน 0.00 0.00 0.00 0.00

ทมา งานการเงน กลมบรหารทวไป ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ณ วนท 30 กนยายน 2561

แผนภมท 24 สดสวนงบประมาณ สคร.3 ปงบประมาณ 2561


ผลการเภบกจายงบประมาณ ประจ าปงบประมาณ 2561

ตารางท 5 สรปงบประมาณประจ าป 2561 แยกตามประเภภทกจกรรมด าเภนนการ ล าดบ ประเภภทกจกรรม รบจดสรรหลงการ

โอนเภปลยนแปลง เภบกจาย คงเภหลอ สดสวน

(รอยละ) หมายเภหต

1 ประชมเชงปฏบตการ 3,129,237.00 3,129,237.00 - 7.37 2 อบรม สมมนา 1,660,790.00 1,660,790.00 - 3.91 3 ประชมราชการ 2,012,429.00 2,012,429.00 - 4.74 4 สอสาร ประชาสมพนธ 308,014.00 308,014.00 - 0.73 5 ส ารวจ เกบขอมล 619,710.00 619,710.00 - 1.46 6 ตดตาม ประเมนผล 1,191,636.00 1,191,636.00 - 2.81 7 คมอ แนวทาง 124,820.00 124,820.00 - 0.29 8 วจยและพฒนา 19,040.00 19,040.00 - 0.05 9 บรหารจดการ 4,714,968.00 4,714,968.00 - 11.10 10 ภารกจพนฐาน 28,700,969.88 28,700,969.88 - 67.45

งบประมาณรวม 42,481,613.88 42,481,613.88 -

แผนภมท 25 สดสวนงบประมาณประจ าป 2561 แยกตามประเภภทกจกรรมด าเภนนการ


ตารางท 6 สรปผลการจดสรรงบประมาณรายโครงการตามแผนปฏบตราชการ ประจ าปงบประมาณ 2561

ล าดบ

โครงการ งบประมาณ หมายเภหต

จดสรรหลงการโอนเภปลยนแปลง

เภบกจาย

รวมงบด าเภนนงานโครงการ 13,692,837.70 13,684,837.70 ผลผลตท 1 1,297,537.00 1,297,537.00 กจกรรมหลกท 1.1 1,278,497.00 1,278,497.00 1 โครงการพฒนาวารสารโรคและภยสขภาพ สคร.3 92,310.00 92,310.00 2 โครงการพฒนาความพงพอใจผลตภณฑหลกของหนวยงาน 20,490.00 20,490.00 3 โครงการปองกนและควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล 172,495.00 172,495.00 4 โครงการพฒนามาตรฐานงานหองปฏบตการทางการแพทยดาน

ควบคมโรค สคร.3 ป 2561 336,672.00 336,672.00

5 โครงการพฒนาระบบเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคเขตเมอง 243,189.00 243,189.00 6 โครงการพฒนากลไกตดตามและประเมนผลการเฝาระวง ปองกน

ควบคมโรคและภยสขภาพ ประจ าปงบประมาณ 2561 140,147.00 140,147.00

7 โครงการประชมเชงปฏบตการ “พฒนากระบวนการสรางคณคา” (Value Chain) สคร.3 ประจ าปงบประมาณ 2561

66,700.00 66,700.00

8 โครงการพฒนากลไกตดตามตวชวดค ารบรองการปฏบตราชการหนวยงาน ประจ าปงบประมาณ 2561

18,000.00 18,000.00

9 โครงการบรหารจดการทรพยากรมงผลสมฤทธ ผลผลตท 1 188,494.00 188,494.00 กจกรรมหลกท 1.2 19,040.00 19,040.00

10 โครงการพฒนามาตรฐานการด าเนนงาน การจดการความร และ R2R สคร.3ปงบประมาณ 2561

19,040.00 19,040.00

ผลผลตท 2 7,615,369.00 7,615,369.00 กจกรรมหลกท 2.1 26,340.00 26,340.00

11 โครงการหลกสตรผบรหารการสาธารณสขระดบตน (ผบต.) (รบโอนจากสวนกลางฯ)

26,340.00 26,340.00

กจกรรมหลกท 2.2 6,456,699.00 6,456,699.00 12 โครงการพฒนาภาคเครอขายควบคมโรคและภยสขภาพสความ

เขมแขงและยงยน เขตสขภาพท 3 ป 2561 851,333.00 851,333.00

13 โครงการพฒนาการด าเนนงานปองกนควบคมโรคตดตอน าโดยยงลาย ป 2561

351,715.00 351,715.00

14 โครงการตดตามและประเมนผลแบบมงเนนผลสมฤทธ ประจ าปงบประมาณ 2561

202,330.00 202,330.00

15 โครงการพฒนาสมรรถนะบคลากร ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ปงบประมาณ 2561

92,780.00 92,780.00

16 โครงการประชม อบรม สมมนาเพอพฒนาศกยภาพบคลากรในการปฏบตงานของ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ประจ าปงบประมาณ พ.ศ.2561

470,489.00 470,489.00

17 โครงการพฒนาการบรหารจดการภาครฐของหนวยงาน (PMQA) ปงบประมาณ 2561

58,410.00 58,410.00

18 โครงการบรหารจดการทรพยากรมงผลสมฤทธ ปงบประมาณ 2561

3,740,273.00 3,740,273.00

ล าดบ

โครงการ

งบประมาณ หมายเภหต จดสรรหลงการโอน

เภปลยนแปลง เภบกจาย

19 โครงการพฒนาคานยมสรางสรรคของบคลากร ปงบประมาณ 2561

374,847.00 374,847.00

20 โครงการพฒนาความรวมมอภาคเครอขายดานสขภาพในการปองกนและดแลรกษาโรคไวรสตบอกเสบ ประจ าปงบประมาณ 2561 (รบโอนจากกองโรคปองกนดวยวคซน 170,000 บาท)

26,476.00 26,476.00

21 โครงการพฒนาศกยภาพบคลากรในการวดสขภาพโรคไมตดตอและการบาดเจบ พ.ศ. 2561 (รบโอนจากส านก NCD 12,250 บาท)

5,875.00 5,875.00

22 โครงการขบเคลอนการด าเนนงานปองกนควบคมโรคไมตดตอเรอรง ระดบเขตสขภาพท 3 (รบโอนจากส านก NCD 330,000 บาท)

282,171.00 282,171.00

กจกรรมหลกท 2.4 1,076,036.00 1,076,036.00 23 โครงการพฒนาการเตรยมความพรอมและการตอบโตภาวะ

ฉกเฉนทางดานสาธารณสข ปงบประมาณ 2561 188,137.00 188,137.00

24 โครงการพฒนาระบบเฝาระวง 5 ระบบโรค เขตสขภาพท 3 ป 2561

298,838.00 298,838.00

25 โครงการเสรมความเขมแขงศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกร สถานการณ (SAT) ระดบ สคร. ระดบจงหวด และระดบอ าเภอ ปงบประมาณ 2561

589,061.00 589,061.00

กจกรรมหลกท 2.5 56,294.00 56,294.00 26 โครงการปรบปรงคอมพวเตอรและระบบเครอขาย 29,700.00 29,700.00 27 โครงการพฒนาระบบสารสนเทศขอมลพนฐานสขภาพประชาชน

และระบบสารสนเทศสอสารความเสยงโรคและภยสขภาพ ป 2561

13,250.00 13,250.00

28 โครงการพฒนาระบบสารสนเทศฐานขอมลการเฝาระวงโรคจากการประกอบอาชพในโรงงานอตสาหกรรม ป 2561

13,344.00 13,344.00

ผลผลตท 3 535,189.00 535,189.00 กจกรรมหลกท 3.1 132,020.00 132,020.00

29 โครงการเรงรดก าจดโรคเรอนและพฒนาคณภาพชวตผประสบปญหาจากโรคเรอน

97,500.00 97,500.00


31 โครงการสรางภาพลกษณและสอสารความเสยงโรคและภยสขภาพ เขตสขภาพท 3

207,705.00 207,705.00

32 โครงการพฒนาศกยภาพเครอขายสอสารความเสยงโรคและภยสขภาพ

195,464.00 195,464.00

ผลผลตท 5 1,742,443.00 1,742,443.00 กจกรรมหลกท 5.1 750,414.00 750,414.00

33 โครงการก าจดโรคไขมาลาเรยในพนทแพรเชอเขตสขภาพท 3 ป 2561

597,880.00 597,880.00

ล าดบ




34 โครงการสนบสนนโรคไขเลอดออก ป 2561 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค

100,000.00 100,000.00


36 โครงการสงเสรมและสนบสนนวชาการเพอพฒนางานควบคมวณโรคมงสการยตวณโรคในเขตสขภาพท 3 ป 2561

328,254.00 328,254.00

กจกรรมหลกท 5.3 663,775.00 663,775.00 37 โครงการสง เสรมและพฒนายต เอดสและโรคตดตอทาง

เพศสมพนธ เขตสขภาพท 3 471,665.00 471,665.00

38 โครงการสนบสนนและพฒนาศกยภาพองคกรสาธารณะประโยชนในการยตปญหาเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ เขต 3 ประจ าป 2561

192,110.00 192,110.00

ผลผลตท 7 กจกรรมหลกท 7.1 301,070.00 301,070.00 39 โครงการปองกนควบคมโรคมอเทาปากในศนยพฒนาเดกเลกและ

โรงเรยนอนบาล ในพนทเขตสขภาพท 3 ปงบประมาณ 2561 200,000.00 200,000.00

40 โครงการส ารวจความครอบคลมการไดรบวคซนขนพนฐาน ในพนทเขตสขภาพท 3 ปงบประมาณ 2561

101,070.00 101,070.00

ผลผลตท 8 กจกรรมหลกท 8.1 301,600.00 301,600.00 41 โครงการส ารวจความครอบคลมการไดรบวคซนในนกเรยน พ.ศ.

2561 115,250.00 115,250.00

42 โครงการควบคมโรคหนอนพยาธในนกเรยนและเยาวชนในพนทถนทรกนดารและพนทในแผนภฟาพฒนาตามพระราชด าร ป 2561

15,070.00 15,070.00

43 โครงการพฒนาและสนบสนนการด าเนนงานเฝาระวง ปองกน และควบคมโรคตดตอทางเดนอาหารและน า (ตอเนอง) เขตสขภาพท 3 ปงบประมาณ 2561

150,000.00 150,000.00

44 โครงการขยายพนทใหบรการวคซน HPV เขตสขภาพท 3 ปงบประมาณ 2561

30,280.00 30,280.00

ผลผลตท 9 กจกรรมหลกท 9.1 45,400.00 45,400.00 45 โครงการเฝาระวงและควบคมการบรโภคเครองดมแอลกอฮอลใน

วยรน ในพนทเขตสขภาพท 3 ปงบประมาณ 2561 45,400.00 45,400.00

ผลผลตท 10 กจกรรมหลกท 10.1 977,470.70 977,470.70 46 โครงการพฒนาและขบเคลอนการบงคบใชกฎหมายควบคม

ผลตภณฑยาสบ 29,100.00 29,100.00

47 โครงการบรณาการงานดานควบคม ปองกนโรคไมตดตอ และปจจยเสยงโรคไมตดตอในสถานทประกอบการน ารองทวประเทศ

84,733.00 84,733.00

48 โครงการปองกนและลดการตายจากอบตเหตทางถนนในทศวรรษแหงความปลอดภยทางถนนปงบประมาณ 2561

48,601.00 48,601.00

49 โครงการพฒนาระบบบรการบ าบดโรคเสพตดยาสบในสถานบรการสขภาพและสถานประกอบการ

117,732.00 117,732.00

ล าดบ




50 โครงการคดกรอง บ าบดรกษาผตดสรา (รพศ. รพท. และ รพช.) 68,540.00 68,540.00 51 โครงการสรางความมนคงในชวตใหแรงงานดานสขภาพจากการ

ท างานและสรางเสรมสขภาพและลดพฤตกรรมเสยงโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพวยแรงงาน

336,476.00 336,476.00

52 โครงการพฒนาบคลากร (วยท างาน) ดานการปฏบตการชวยฟนคนชพ (CPR) ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ปงบประมาณ 2561

19,800.00 19,800.00

53 โครงการประชมเชงปฏบตการสรปผลการด าเนนงานรอบ 6 เดอนและเพมประสทธภาพการจดท าแผนการเฝาระวงปองกนควบคมโรคในกลมวยท างาน ปงบประมาณ 2562 (โครงการใหม)

189,840.70 189,840.70

54 โครงการพฒนารปแบบการใหวคซนในผ ใหญ ประจ าปงบประมาณ 2561 (รบโอนจากกองโรคปองกนดวยวคซน 20,000 บาท)

17,096.00 17,096.00

55 โครงการประชมเ ชงปฏบตการสรางเสรมสขภาพและลดพฤตกรรมเสยงโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพของบคลากร สคร.3 จ.นครสวรรค

65,552.00 65,552.00

ผลผลตท 11 กจกรรมหลกท 11.1 46,644.00 46,644.00 56 โครงการพฒนาระบบเฝาระวง ปองกน และควบคมโรคตดตอ

อบตใหม ภายใตแนวคดสขภาพหนงเดยว (One Health) ในจงหวดเขตเศรษฐกจ

46,644.00 46,644.00

ผลผลตท 14 กจกรรมหลกท 14.1 285,490.00 285,490.00 57 โครงการการจดการขยะ ในเขตสขภาพท 3 ปงบประมาณ 2561 285,490.00 285,490.00 ผลผลตท 19 กจกรรมหลกท 19.1 535,625.00 535,625.00

58 โครงการสนบสนนและตดตามการด าเนนงานของเครอขายการเฝาระวง ปองกนควบคมโรคตดตอระหวางสตวสคน เขตสขภาพท 3 ปงบประมาณ 2561

535,625.00 535,625.00

สวนท 4 ผลการด าเภนนงานตามแผนปฏบตราชการปงบประมาณ 2561

4.1.1 แผนงานควบคมโรคตดตอ 4.1.1.1 โครงการส ารวจความครอบคลมการไดรบวคซนขนพนฐานในพนทเภขตสขภาพท 3 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 การส ารวจขอมลการไดรบวคซนของประชากร กลมอายละ 5 คนรวม 750 คน/จงหวด และนกเรยน ชนประถมศกษาปท 5, 6 จ านวน 30 โรงเรยน ดงน

- เดกอายต ากวา 1 ป : TT2, Influenza ในมารดา - เดกอายตงแต 1 ปแตไมถง 2 ป : BCG, HB 1-3, DTP/DTP-HB 1-3, OPV 1-3, MMR1 - เดกอายตงแต 2 ปแตไมถง 3 ป : DTP/DTP-HB 1-3, DTP4, OPV 1-4, JE 1-2, หรอ LAJE 1-2 - เดกอายตงแต 3 ปแตไมถง 4 ป : MMR2, JE 1-3, หรอ LAJE 1-2 - เดกอายตงแต 5 ปแตไมถง 6 ป : MMR2, JE 1-3, หรอ DTP/DTP-HB 1-3, DTP4-5, OPV1-5 - นกเรยนหญงชน ป.5 : HPV1-2 (1 หองเรยน) - นกเรยนชน ป.6 : dT (1 หองเรยน)

กจกรรมท 2 ขยายพนทใหบรการวคซน HPV เขตสขภาพท 3 ปงบประมาณ 2561 มการถายทอดแนวทางการด าเนนงานใหบรการวคซน HPV ในนกเรยนหญงชนประถมปท 5 ของจงหวดนครสวรรคและจงหวดชยนาท รวมทงส ารวจความครอบคลมการไดรบวคซนในประชากรพนทเสยง จงหวดละ 1 พนท ส ารวจเดกอาย 1 ปถง 6 ป จ านวน 30 คน ปจจยความส าเภรจ

- ผบรหารหนวยงานทเขารวมโครงการเหนความส าคญ - ประสานและด าเนนการตามแผน และไดรบความรวมมอจากเครอขายเปนอยางด

4.1.1.2 โครงการปองกนควบคมโรคมอ เภทา ปากในศนยพฒนาเภดกเภลกและโรงเภรยนอนบาล เภขตสขภาพท 3 ปงบประมาณ 2561 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 สนบสนนการด าเนนงานในพนท เพอพฒนาศกยภาพเจาหนาทสาธารณสขและครผดแลเดกดานการเฝาระวงปองกนโรคตดตอในเดก รวมถงการตดตามประเมนผลการด าเนนงานในระดบพนฐาน

1) ประสานแผนการด าเนนงานเพอแกไขปญหาโรคมอ เทา ปาก อ.ไพศาล จ.นครสวรรค ปงบประมาณ 2561 2) อบรมใหความรคร ครศนยเดกเลก ในพนท อ.ไพศาล จ.นครสวรรค

2. กจกรรมท 2 “6 มาตรการสอสารความเสยงและพฒนาพฤตกรรมโรคมอ เทา ปาก เขตสขภาพท 3” 1) ประสานการด าเนนงานสอสารความเสยงโรคมอ เทา ปาก 2) จดท าสอการดตวการตนทรงวงรโรคมอ เทา ปาก เพอสนบสนนใหโรงเรยน ศนยพฒนาเดกเลก โรงพยาบาล

สงเสรมสขภาพต าบล และชมชน 3) จดกจกรรมรณรงคโรคมอ เทา ปาก จ านวน 3 ครง ผลการจดกจกรรมรณรงค ดงน

ครงท 1 วนท 8 มกราคม 2561 ณ ชมชนเขาหนกลง อ.ไพศาล จ.นครสวรรค มผเขารวมกจกรรมจ านวน 58 คน ประกอบดวยผปกครองผดแลเดก คร อสม. ผใหญบาน นายก อบต. และจตอาสา จดกจกรรมทลานกลางแจงใต

4.1 กลมพฒนาวชาการ

ตนโพธบรเวณวดบานเขาหนกลง มกจกรรมใหความรเรองโรคมอ เทา ปาก กจกรรมลางมอ 7 ขนตอน และตอบค าถามชงรางวล

ครงท 2 วนท 9 มกราคม 2561 ณ ศนยพฒนาเดกเลกส าโรงชย อ.ไพศาล จ.นครสวรรค มผเขารวมกจกรรมจ านวน 47 คน ประกอบดวยผปกครองผดแลเดก คร และอสม. จดกจกรรมทหองประชม อบต.ส าโรงชย มกจกรรมใหความรเรองโรคมอ เทา ปาก กจกรรมลางมอ 7 ขนตอน และตอบค าถามชงรางวล

ครงท 3 ในวนท 10 มกราคม 2561 ณ โรงเรยนกระทมทอง อ.ไพศาล จ.นครสวรรค มผเขารวมกจกรรมจ านวน 64 คน ประกอบดวยคร และเดกนกเรยนชนประถมศกษาปท 1 – 6 มกจกรรมใหความรเรองโรคมอ เทา ปาก กจกรรมลางมอ 7 ขนตอน และตอบค าถามชงรางวล

4) จดท าแบบสอบถามเพอศกษาพฤตกรรมโรคมอ เทา ปาก อ.ไพศาล จ.นครสวรรค จ านวน 8 ต าบล ในกลมผปกครองผดแลเดก 0-5 ป จ านวน 400 คน ครโรงเรยนอนบาลและศนยพฒนาเดกเลก จ านวน 140 คน รวมทงสนจ านวน 540 คน

5) จดประชมสรปผลการด าเนนงานและถายทอดแลกเปลยนเรยนรกบเครอขายในเขตสขภาพท 3 ผลการด าเนนงาน ดานผลสมฤทธ พบวาอตราปวยดวยโรคมอ มอ เทา อ าเภอไพศาล จงหวดนครสวรรคลดลง

ดงตารางตอไปน ปงบประมาณ จ านวนผปวย (คน) อตราปวยตอแสนประชากร ลดลงรอยละ

2559 246 401.63 100 2560 213 347.75 13.42 2561 103 168.16 58.13

ปจจยความส าเภรจ - ผปกครอง ครผดแลเดก และ อสม. ใหความสนใจในกจกรรมรณรงคโรคมอ เทา ปาก และมสวนรวมในการ

ด าเนนงาน - ผน าชมชน ผใหญบาน และ อบต. ใหความรวมมอในการแกปญหา พรอมใหความชวยเหลอในการปองกน

ควบคมโรค

4.1.1.3 โครงการลดความชกโรคหนอนพยาธของนกเภรยนและประชาชนในพนทสงและถนทรกนดาร ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 ส ารวจความชกและลดอตราปวยโรคหนอนพยาธในนกเรยนโรงเรยนบานหนองแดน สาขาบานโละโคะ ต าบลโกสมพ อ าเภอโกสมพนคร และโรงเรยนบานคลองมดแดง สาขาบานปาคา ต าบลโปงน ารอน อ าเภอคลองลาน จงหวดก าแพงเพชร ผลการตรวจคนโรคหนอนพยาธในนกเรยน จ านวนนกเรยนทสงตรวจ จ านวน 117 คน

ตรวจพบโรค หนอนพยาธ 27 คน รอยละ 23.08 ชนดของหนอนพยาธทตรวจพบไดแก พยาธปากขอ จ านวน 22 คน รอยละ18.80, พยาธไสเดอนกลม จ านวน 2 คน รอยละ 1.70, พยาธแสมา จ านวน 4 คน รอยละ3.42 พบหนอนพยาธมากกวา 1 ชนดในคนเดยวกน จ านวน 1 คน รอยละ 0.85

ผลการตรวจคนโรคหนอนพยาธในประชาชน (หม 8 บานโละโคะ) จ านวนประชาชนทสงตรวจ จ านวน 56 คนตรวจพบโรคหนอนพยาธ จ านวน 13 คน รอยละ 23.21 ชนดของหนอนพยาธทตรวจพบ ไดแกพยาธปากขอจ านวน 11

คน รอยละ 19.64, พยาธไสเดอนกลม จ านวน 2 คน รอยละ 3.57

4.1.1.4 โครงการการสนบสนนและตดตามการด าเภนนงานของเภครอขายการเภฝาระวง ปองกน ควบคม โรคตดตอระหวางสตวและคน เภขตสขภาพท 3 ปงบประมาณ 2561 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 ประชมเชงปฏบตการแนวทางเวชปฏบตโรคพษสนขบาและการใชระบบฐานขอมลผสมผสโรคพษสนขบา (ร.36) ผรบผดชอบโรคพษสนขบาของส านกงานสาธารณสขจงหวด ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ และโรงพยาบาลในเขตสขภาพท 3 ไดรบการฟนฟองคความรแนวทางเวชปฏบตโรคพษสนขบาและฝกปฏบตโปรแกรม ร.36 จ านวน 3 รน รวม 190 ราย มความพงพอใจมาก รอยละ 85

กจกรรมท 2 ศกษาดงานดานสขภาพหนงเดยวของเครอขายโรคตดตอระหวางสตวและคน เขตสขภาพท 3 ณ จงหวดเชยงใหม เครอขายโรคตดตอระหวางสตวและคน เขตสขภาพท 3 จ านวน 60 คน ไดรบการพฒนาดานสขภาพหนงเดยวและน าความรมาประยกตใชแกปญหาโรคตดตอระหวางสตวและคนในพนท ไดแก 1) เครอขายจงหวดชยนาท (ส านกงานสาธารณสขจงหวด ปศสตวจงหวด และเทศบาลเมอง จงหวดชยนาท) น ามาประยกตใชกบการด าเนนงานโรคพษสนขบา 2) ส านกงานสาธารณสขอ าเภอไพศาล จงหวดนครสวรรค น ามาประยกตใชกบการด าเนนงานโรคไขหดบ

กจกรรมท 3 สนบสนนอ าเภอน ารองเพอปองกนโรคตดตอระหวางสตวและคน จ านวน 3 แหง โดยจดประชมและเปนพเลยงในการจดท าแผนปองกนโรคไขหดบ อ าเภอไพศาล จงหวดนครสวรรค และอ าเภอขาณวรลกษบร จงหวดก าแพงเพชร และจดท าแผนปองกนโรคพษสนขบา อ าเภอวชรบารม จงหวดพจตร

กจกรรมท 4 ตดตามการด าเนนงานโรคพษสนขบา เขตสขภาพท 3 ของส านกงานสาธารณสขอ าเภอ 54 แหง และโรงพยาบาล 54 แหง พบวารอยละ 100 มการด าเนนการตามนโยบายกระทรวงสาธารณสขและแนวทางเวชปฏบตโรคพษสนขบาของกรมควบคมโรค ดานการปองกนควบคมและดแลรกษาผสมผสโรคพษสนขบา แตการด าเนนงานในชมชนเปนแบบเชงรบมากกวาเชงรก และการแกปญหาโรคพษสนขบาอาจไมตรงกบปญหาในชมชนหรอไมตรงกบกลมเสยง เนองจากขาดการน าขอมลผสมผสทมารบบรการทโรงพยาบาลจากโปรแกรม ร.36 มาวเคราะหเพอหากลมเสยงในพนท

กจกรรมท 5 สนบสนนการด าเนนงานควบคมโรคพษสนขบาในพนทเสยง 3 จงหวด จ านวน 5 อ าเภอ ไดแกอ าเภอเมองพจตรและอ าเภอสามงาม จงหวดพจตร อ าเภอไทรงามและอ าเภอลานกระบอ จงหวดก าแพงเพชร และอ าเภอโกรกพระ จงหวดนครสวรรค เพอสอบสวนโรคพษสนขบารวมกบเครอขายอ าเภอเสยง และจดท าแผนปองกนโรคพษสนขบาของอ าเภอเสยงทง 5 แหง ปญหา อปสรรค

- โรคพษสนขบา ยงมการแพรกระจายเชอในสตวพนทรอยตอระหวางอ าเภอและจงหวด - การฉดวคซนปองกนโรคพษสนขบาในสตว ยงไมครอบคลม - การด าเนนงานโรคพษสนขยงไมบรณาการ (ปศ. สธ. อปท. ชมชน ร.ร. ฯลฯ) - ประชาชนกลมเสยงยงมพฤตกรรมกนหมดบ

แนวทางแกไข - โรคพษสนขบา ควรลดพนทเสยงโรคพษสนขบาแบบบรณาการ สรางพนทปลอดโรคพษสนขบา ประเมนผล

อ าเภอเสยง และการฟนฟองคความรของบคลากรสาธารณสข ดานการปองกนควบคมโรคและดแลรกษาผสมผสโรคพษสนขบา ใหไดรบวคซนปองกน 100%

- โรคไขหดบ ควรมการประเมนผลการด าเนนงานโรคไขหดบ อ าเภอไพศาล จงหวดนครสวรรคและสรางพนทปลอดโรคไขหดบในพนทเสยง

4.1.1.5 โครงการปองกนและควบคมการตดเภชอในโรงพยาบาล ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 สมมนาการปองกนและควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล เขตสขภาพท 3 (ครงท 4) เมอวนท 13 - 14 ธนวาคม 2560 มผเขารวมสมมนา จ านวน 92 คน จากส านกงานสาธารณสขและโรงพยาบาล 61 แหง (ทงหมด 63 แหง) ความพงพอใจภาพรวม 98% ผเขาสมมนามความพงพอใจในภาพรวม 86% รปแบบการอบรมสมมนา ประกอบดวย การบรรยาย การอภปราย มสรปรายงานการประชม 1 ฉบบ (องคความรในการสมมนาเกบเปนคลงความรของ สคร.3 และไดเผยแพรใหเครอขายทเขารวมสมมนา)

กจกรรมท 2 นเทศตดตามและประเมนผลงานปองกนและควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล - โครงสรางพนฐานทางกายภาพและการบรหารจดการ

ทกโรงพยาบาลมการจดตงคณะกรรมการปองกนและควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล มการก าหนดนโยบาย มผรบผดชอบงานปองกนและควบคมการตดเชอในโรงพยาบาลชดเจนและตามเกณฑทก าหนด มแนวทางปฏบตการตดตามประเมนผลการปองกนและควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล

- กระบวนการปฏบตงาน ทกโรงพยาบาลมแบบฟอรมการเฝาระวงการตดเชอในโรงพยาบาล มการปองกนและควบคมการระบาด ม

การเตรยมความพรอมในการรองรบโรคตดตออบตใหม อบตซ า ซงประกอบดวย มการคดกรองผปวย มการคดแยกผปวย มปายแจงเตอนพนทเฉพาะส าหรบผปวย มเสนทางการเคลอนยายผปวยทเหมาะสม มเครองปองกนรางกายสวนบคคล มการใหความรและฝกปฏบตการใสและถอดเครองปองกนรางกายสวนบคคล ส าหรบบคลากรทเกยวของ และมแนวทางปฏบตส าหรบการปองกนการแพรกระจายเชอ มการส ารวจอตราการตดเชอในโรงพยาบาล

- ผลลพธการด าเนนงาน (ยกเวนโรงพยาบาลโกสมพนคร โรงพยาบาลเนนขาม โรงพยาบาลชมตาบง โรงพยาบาลบงนาราง โรงพยาบาลดงเจรญ โรงพยาบาลสากเหลก เนองจากยงไมมผปวยนอนในโรงพยาบาล)

ทกโรงพยาบาลมการส ารวจอตราการตดเชอในโรงพยาบาล มการวเคราะหขอมลอตราการตดเชอในโรงพยาบาล มรายงานอตราการตดเชอในโรงพยาบาล มการน าผลไปพฒนาการปองกนและควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล ปจจยความส าเภรจ

- ประสานงานอยางใกลชดและด าเนนการตามแผนอยางเครงครด - ไดรบความรวมมอจากเครอขายโรงพยาบาลและวทยากรเปนอยางด

ปญหา อปสรรค - ยงขาดความรวมมอจากโรงพยาบาลบางแหงในการสงรายงานอตราการตดเชอรายเดอน

แนวทางแกไข - หาแนวทางแกไขรวมกนกบโรงพยาบาลทยงไมสงรายงานอตราการตดเชอรายเดอน

แนวทางการด าเภนนงานในปตอไป - นเทศงานดานการปองกนและควบคมการตดเชอโรงพยาบาลใน

พนท โดยบรณาการรวมกนระหวางแผนงาน EID และแผนงาน TB - พฒนาระบบฐานขอมลโรคตดเชอใหใชแบบเดยวกนทงเขต - สรางพฒนาภาคเครอขายงานปองกนและควบคมการตดเชอใน

ระดบเขต

4.1.1.6 โครงการพฒนาและสนบสนนการด าเภนนงาน เภฝาระวง ปองกน และควบคมโรคตดตอทางเภดนอาหารและน า (ตอเภนอง) เภขตสขภาพท 3 ปงบประมาณ 2561 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 จดประชมเพอประสานและบรณาการแผนฯ จ านวน 2 ครง กลมเปาหมายประกอบดวย ผรบผดชอบงานควบคมโรคในโรงเรยนของส านกงานสาธารณสขจงหวด , ผเกยวของงานสาธารณสขของส านกงานศกษาธการจงหวด ผรบผดชอบงานสาธารณสขของส านกงานการประถมศกษาเขตฯทกแหง ผรบผดชอบแผนงานโรค ทเกยวของกบSetting โรงเรยนและกลมงานทเกยวของ ไดแก PM โรคไขเลอดออก เดกจมน า zoonosis ไขหวดใหญ งานสรางเสรมภมคมกนโรค งานบหรและแอลกอฮอล งานโรคตดตอทางเพศสมพนธ โรคทางเดนอาหารและน าและโรคมอ เทา ปาก รวมถงกลมงานพฒนาภาคเครอขาย กลมงานสอสารความเสยงและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ

กจกรรมท 2 ออกประเมนโรงเรยนตนแบบปองกนควบคมโรคเขมแขง เขตสขภาพท 3 ในจงหวดก าแพงเพชร, พจตร, อทยธาน, ชยนาท และนครสวรรค มโรงเรยนทเขารวมโครงการ 7 โรงเรยน ผานการประเมน 6 โรงเรยน ดงน

ล าดบ สถานท ผลการประเมน 1 โรงเรยนอนบาลไทรงาม อ.ไทรงาม จ.ก าแพงเพชร ผานการประเมน 2 โรงเรยนบานหชาง อ.บานไร จ.อทยธาน ผานการประเมน 3 โรงเรยนอนบาลสากเหลก อ.สากเหลก จ.พจตร ไมผานการประเมน 4 โรงเรยนชมชนวดมาตการาม อ.สรรคบร จ.ชยนาท ผานการประเมน 5 โรงเรยนบานพรหมมาสามคค อ.คลองลาน จ.ก าแพงเพชร ผานการประเมน 6 โรงเรยนวดทา อ.สรรคบร จ.ชยนาท ผานการประเมน 7 โรงเรยนบานเขาจกจน อ.ชมตาบง จ.นครสวรรค ผานการประเมน

กจกรรมท 3 ออกตดตามการด าเนนงานโรคตดตอทางอาหารและน า ป 2561 ของจงหวดก าแพงเพชร , นครสวรรค, อทยธาน และชยนาท หนวยบรการทท าการส ารวจ/ตดตามการด าเนนงาน ไดแก ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ และโรงพยาบาล เกณฑการส ารวจการด าเนนงานโรคตดตอทางอาหารและน า ดงน

- แผนงาน/กจกรรม/การด าเนนงานเรองโรคตดตอทางอาหารและน า จงหวดและพนทเนนการท างานแบบบรณาการกบภาคเครอขาย เชน งานอนามย, เทศบาล, องคการบรหารสวนต าบล ฯลฯ กจกรรมทด าเนนการ มดงน

1) ลงพนทประเมนอาหารปลอดภย , สมตรวจตรวจสขาภบาลอาหารและน า 2) ขนทะเบยนผประกอบการรานอาหาร และรานคาแผงลอย 3) เฝาระวงโรคอจจาระรวงชวงเทศกาลตางๆ/ชวงหนาเกดโรค และแจงสถานการณโรคอจจาระรวง และโรค

อาหารเปนพษใหกบอสม.ทราบ เพอประชาสมพนธถงประชาชน 4) มการลงพนทสอบสวนโรค เพอหาสาเหตการเกดโรค/แนวทางปองกนการเกดโรค

- การสอสารประชาสมพนธการปองกน ควบคมโรคอาหารเปนพษ ดงน 1) ประชาสมพนธ เผยแพรตามสอออนไลน เชน หนาเวบไซตของสสจ./สสอ./โรงพยาบาล และไลนกรป อสม. 2) ท าหนงสอชแจงใหกบพนทเพอประชาสมพนธโรคตดตอทางอาหารและน า แนวทาง มาตรการปองกน

ควบคมโรค 3) ประชาสมพนธการปองกน ควบคมโรคอาหารเปนพษในชมชน ,

ตลาดนด เชน เสยงตามสาย, วทยชมชน 4) ประชาสมพนธในการประชมผน าชมชน เพอสงตอขอมลตางๆ

ใหประชาสมพนธถงประชาชน 5) ประชาสมพนธในโรงเรยน โดยการใหความรหนาเสาธง และ

สอนการลางมอ 7 ขนตอน

ปจจยความส าเภรจ - โรงเรยนทผานการประเมนฯ สามารถเปนโรงเรยนตนแบบใหกบโรงเรยนขางเคยง เพอใหเหนถงประโยชนในการสามารถปองกน

ควบคมโรคตดตอตางๆ ภายในโรงเรยนได - ภาคเครอขายใหความรวมมอในการเขาประชมและรวมแสดงความคดเหนการจดท าแบบประเมนโรงเรยนปองกนควบคมโรค

เขมแขง ปญหา อปสรรค

- หนวยงานทเกยวของบางพนทไมสามารถมารวมประชมได ท าใหขาดความคลอบคลม และตอเนอง - เจาหนาท/คร/ผรบผดชอบมไมเพยงพอ ท าใหการด าเนนงานขาดความคลอบคลม หรอความตอเนอง

แนวทางแกไข - สนบสนนและผลกดนการบรณาการในหลายภาคสวน เนนภายในโรงเรยนเพอใหโรงเรยนสามารถปองกน ควบคมโรคภายใน

โรงเรยนของตนเองได

4.1.1.7 โครงการพฒนาระบบเภฝาระวง ปองกน ควบคมโรคตดตออบตใหม ภายใตแนวคดสขภาพหนงเภดยว(One Health) ในจงหวดเภขตเภศรษฐกจปงบประมาณ 2561 ผลการด าเภนนงาน

1. ประชมวางแผนการด าเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรคตดตออบตใหมฯ ปญหาส าคญของพนท 2. ประชมแลกเปลยนเรยนรการปองกน ควบคมโรคพหภาคระหวางหนวยงาน เขตสขภาพท3 กบคณะสตวแพทย

มหาวทยาลยเชยงใหม 3. ประชมแลกเปลยนเรยนร กบ ภาคเครอขายในพนททมความพรอมเพอเปนพนทนารองขยายผลในเขตสขภาพ

ท3 (จงหวดนครสวรรค และอทยธาน) 4. ประสานชแจงเพอคดเลอก /ขยายเครอขาย เฝาระวง ปองกน และควบคมโรคตดตออบตใหมใหครอบคลม

พนทเขตสขภาพท 3 (จงหวดชยนาท จงหวดกาแพงเพชร และจงหวดพจตร) 5. ซอมแผนฯและตดตามผลการดาเนนงานเวทถอดบทเรยน

ผลการด าเภนนงาน เภชงปรมาณ : ภาพด าเนนการใหครบทกกจกรรม สอดคลองกบวตถประสงค ทตงไว ภายในระยะเวลาทก าหนด

โดยใชงบประมาณโดยจ ากด รวมกบ การประสานของบประมาณสนบสนนจากหนวยงานภาคเครอขาย กลาวคอ เกดเครอขายความรวมมอทเรมจากพนทน ารอง 5 จงหวดภายใตสขภาพหนงเดยว สระดบอ าเภอ และ จงหวด โดยเนนใหทกภาคสวนรวมแรง รวมงบประมาณ ในการด าเนนงานเกดประโยชนกบพนทของตนเอง รวมทงมองหาโอกาสจากเครอขาย และนวตกรรมทมอยแลวมาประสานประยกตในการด าเนนงาน

เภชงเภวลา : โครงการไดมการก าหนดระยะเวลาในการด าเนนงานตงแตไตรมาสท 2, 3 และ 4 ท าใหเกดผลการด าเนนงานทตอเนองทกชวงเวลา และเหมาะสมกบผลลพธของแตละกจกรรม ปจจยความส าเภรจ

- ผรบผดชอบตงใจ ใฝหาความร รวมแลกเปลยน และ ใหขอเสนอแนะในการด าเนนงาน - พหภาคเครอขายเหนความส าคญใหความรวมมอในการด าเนนงาน และเกดแนวคดรวมกน

ปญหา อปสรรค - ไดรบจดสรรงบประมาณไมเพยงพอ - ขาดการบรณาการท างานในแตละระดบ

แนวทางแกไข - ขอรบการสนบสนนงบประมาณจากหนวยงานนอก หาแหลงทนศกษาวจย - สรางพฒนาทมงานใหเขมแขงสรางผลงานใหเปนรปธรรมชดเจน เพอเชญเครอขายทเกยวของเขามารวม

ด าเนนงานตอไป อยางตอเนอง

4.1.2 แผนงานควบคมโรคไมตดตอ การบาดเภจบและปจจยเภสยงทส าคญ 4.1.2.1 โครงการพฒนาศกยภาพเภครอขายบรการโรคไมตดตอเภรอรง เภขตบรการสขภาพท 3 ปงบประมาณ 2561 ผลการด าเภนนงาน

จดเวทประชมแลกเปลยนเรยนรน าเสนอผลการด าเนนงานปองกนควบคมโรค CVD และ CKD Clinic เมอวนท 23 กรกฎาคม 2561 ณ โรงแรมบานสวนรสอรท อ าเภอเมอง จงหวดนครสวรรค มผเขารวมประชมทงสน 125 คน ไดขอมลทเปน Best practice ดานการด าเนนงาน CVD และ CKD Clinic รวม 4 เรอง ดงน 1) การพฒนารปแบบการปรบเปลยนพฤตกรรม โดยใชบรบทเปนฐาน 2) การด าเนนงานคลนกโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง 3) ธรรมนญสขภาพการปรบเปลยนพฤตกรรมโดยขอตกลงชมชนต าบลสะพานหน 4) การพฒนาศกยภาพผปวยความดนโลหตสง (Hypertension in the young) ในการวดความดนโลหตสงดวยตนเองทบาน ไดประเมน NCD Clinic Plus CVD,CKD Clinic ในเขตสขภาพท 3 และคดเลอก Best Practice เขารวมงาน NCD Forum ป 61 ไดตวแทนระดบ F3 (โรงพยาบาลขนาดเลก) ไดแกโรงพยาบาลบงสามคค ระดบ F2 (ขนาดกลาง) คอโรงพยาบาลหนองฉาง และระดบ A,S ,M1 คอโรงพยาบาลพจตร และส านกงานสาธารณสขจงหวดอทยธาน ผลการประกวด โรงพยาบาลบงสามคคไดรบรางวลท 3 ของประเทศ และส านกงานสาธารณสขจงหวดอทยธานไดรบรางวลชนะเลศของประเทศ นวตกรรมดานขอมลของ CVD ไดรบโลในงาน NCD Forum ป 2561 ปจจยความส าเภรจ

- ผรบผดชอบโครงการใหความส าคญและตดตามงาน - ผรบผดชอบงานในจงหวดเปาหมายใหความรวมมอในการด าเนนงาน - มการวางแผนการด าเนนงานและประสานงานทด - เจาหนาทใหความส าคญและใหความรวมมอ รวมใจในการด าเนนงาน

ปญหา อปสรรค - เปนโครงการใหมทบางพนยงไมเหนความส าคญ - พนทขอเลอนวนในการประเมน

แนวทางแกไข - ประสานงานกบผรบผดชอบงานของจงหวดนนๆทเลอนการประเมน

4.1.2.2 โครงการปองกนและลดการตายจากอบตเภหตทางถนนในทศวรรษแหงความปลอดภยทางถนนปงบประมาณ 2561 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 ประชมราชการจดท าแนวทางการบรณาการขอมล 3 ฐาน เขตสขภาพท 3 ไดแนวทางการบรณาการขอมล 3 ฐาน เขตสขภาพท 3 เพอน าไปใชวเคราะหสถานการณ และวางแผนแกไข

ปญหาอบตเหตในพนทไดอยางมประสทธภาพ กจกรรมท 2 ประชมชแจงแนวทางการด าเนนงานดานชมชนรวมกบการประชมชแจงนโยบาย Cluster NATI ใน

แตละจงหวด ทกจงหวดไดรบทราบนโยบาย และแนวทางการด าเนนงานการปองกนการบาดเจบจากอบตเหตทางถนน

ปงบประมาณ 2561 และรวมอภปราย หาแนวทางแกไขปญหาและอปสรรคในการด าเนนงาน กจกรรมท 3 สนบสนน ตดตามการด าเนนงาน ปองกนการบาดเจบจากอบตเหตทางถนนและการด าเนนงานดาน

ชมชน เยยมสนบสนนเสรมพลง และตดตามการด าเนนงานดานชมชนชวงเทศกาลฯ ในพนทอ าเภอเสยง ในเขต

สขภาพท 3 จ านวน 5 แหง คอ อ.เมอง จ.พจตร, อ.เมอง จ.นครสวรรค, อ.ลาดยาว จ.นครสวรรค, อ.เมอง จ.ชยนาท และอ าเภอเสยงรองลงมา คอ อ.บานไร จ.อทยธาน และรายงานเสนอผบรหารรายวน ปจจยความส าเภรจ

- ภาคเครอขายเหนความส าคญและใหความรวมมอในการจดท าแนวทางบรณาการฐานขอมล 3 ฐาน - ทกจงหวดด าเนนงานตามแนวทาง/นโยบาย ของกรมควบคมโรค - ทมเจาหนาทมความพรอมในการเตรยมแผนปฏบตงาน ประสานงาน และลงพนท

ปญหา อปสรรค - มการเปลยนแปลงผรบผดชอบงาน ท าใหขาดความตอเนองในการสงการและเกบรวบรวมขอมล - การจราจรหนาแนนท าใหทมปฏบตงานชวงเทศกาลมความเสยงตอการเกดอบตเหต

แนวทางการแกไข - ท าค าสงแตงตงเจาหนาทกอนปฏบตงานชวงเทศกาล - ใสเครองแตงกายชดปฏบตงานมปายประจ าตว และจดเตรยมอปกรณปองกนความปลอดภย

แนวทางการด าเภนนงานในปตอไป - ตรวจเยยมดานชวงเทศกาล ปใหมและสงกรานต - สนบสนน ตดตามการด าเนนงานปองกนการบาดเจบจากอบตเหตทางถนน

4.1.3 แผนงานควบคมโรคเภอดส วณโรค โรคตดตอทางเภพศสมพนธและโรคเภรอน 4.1.3.1 โครงการสงเภสรมและพฒนายตปญหาเภอดสและโรคตดตอทางเภพศสมพนธเภขตสขภาพท 3 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 อบรม STI Counseling และการส ารวจแหลงผเขาอบรม ประกอบดวย พยาบาล นกวชาการสาธารณสข จ านวนทงสน 67 คน การอบรมเปนการบรรยายเรองการใชโปรแกรมส ารวจสถานบรการและแนวทางการส ารวจสถานบรการ/แหลงแพรกามโรค มการทดลองใชโปรแกรม POP MAP ซงสามารถลงขอมลออนไลนไดและสะดวกมากขน มการบรรยาย Over view การใหค าปรกษาฝกทกษะ STI มการแบงกลมฝกปฏบตจบ 3 คน แบงบทบาทหนาท การเปน Counselor ผปวย และผสงเกตการณ ผลดเปลยนหนาทฝกจนครบทกบทบาท

กจกรรมท 2 ตดตามนเทศการด าเนนงาน STI, Aids/ประเมนมาตรฐานSTI นเทศตดตามโรงพยาบาลทไดประเมนมาตรฐานในปทผานมาไดแก รพ.ปางศลาทอง, รพ.โกสมพนคร และรพ.ลานกระบอ จ.ก าแพงเพชร รพ.พยหะคร และรพ.ชมแสง จ.นครสวรรค รพ.สามงาม, รพ.บงนาราง จ.พจตร และรพ.หวยคต, รพ.ลานสก จ.อทยธาน จ านวน 9 แหง ตดตามการส ารวจแหลงแพรในจงหวด ก าแพงเพชรพบวา รพ.สวนใหญมการพฒนาระบบบรการเพมขนจากปทแลวในบางกจกรรมเชน มการซกประวตเสยง การสอบสวนโรคเพอหาคสมผสเพมขน แหลงแพรสวนใหญเปนรสอรทและรานอาหารซงจ านวนแหลงใกลเคยงปทผานมา ไดประเมนมาจรฐานSTI จ านวน 12 แหง ไดแก ทาตะโก ตากฟา จ.นครสวรรค พรานกระตาย ไทรงาม ขาณวรลกษบร ทงโพธทะแล จ .ก าแพงเพชร วดสงห หนองมะโมง จ.ชยนาท ทบคลอ วงทรายพน จ.พจตร หนองขาหยาง บานไร จ.อทยธาน พบวามระบบการด าเนนงานแตบางรพ.ไมชดเจน การรกษาเปนไปตามมาตรฐาน มบางกจกรรมทมการด าเนนงานและไมครอบคลม เชน การคนหา เฝาระวงในกลมเสยง การตดตามผปวยและผสมผสโรค STI Counseling และการตรวจโรครวม เปนตน

กจกรรมท 3 การสงเสรมการน าแนวปฏบตแหงชาตวาดวยการปองกนและบรหารจดการดานเอดสในสถานทท างานไปใชเพอสรางสภาวะแวดลอมใหเออตอการด าเนนงาน ไดมการประชาสมพนธการรบสมครองคกรใสใจปองกนเอดสในทท างานโดยผาน social network และท าหนงสอแจงหนวยงานตางๆ มหนวยงานทขารวมโครงการจ านวน12 แหง ซงทงหมดผานเกณฑประเมน และม 4 องคกร ทเขาประกวดระดบประเทศ ไดแก อบต.บานบง นพค.15 จ.อทยธาน รร.บานไรวทยา วทยาลยเทคนคก าแพงงเพชร และรพ.พรานกระตาย จ.ก าแพงเพชร

กจกรรมท 4 การตตราและเลอกปฏบต - อบรมคร ก. การลดการตตราและการเลอกปฏบต วนท 21 - 22 ธนวาคม 2560 ณ โรงแรมชากงราว รเวอรวว

อ.เมอง จ.ก าแพงเพชร มผเขารวมอบรม รวม 57 คนการอบรมเปนกระบวนการมสวนรวม การแบงกลมแสดงความคดเหนและฝกทกษะมการประเมนความพงพอใจ พบวา มความพงพอใจระดบมากและมากทสด ดานวทยากรรอยละ 94.7 ดานสถานท รอยละ 78.9 มความรความเขาใจกอนการอบรมรอยละ 36 หลงการอบรม รอยละ 92 และมความมนใจสามารถน าความรทไดรบไปใชได รอยละ 89.5

- ประชมชแจงการเกบขอมลการตตราและการเลอกปฏบตมการ ประชมชแจงเรองการตตราและลดการเลอกปฏบตและชแจงแผนยทธศาสตรในการยตปญหาเอดสในประเทศไทยใหแกเจาหนาทของ สสจ. และรพ. ในเขตจงหวดพจตร รพ.สรรคบร จ.ชยนาท และรพ.สวรรคประชารกษ จ.นครสวรรค และไดลงพนทตดตามการอบรมและเกบขอมลท รพ.พรานกระตาย รวมทงเกบขอมลส ารวจการตตราใน จ.ชยนาท จ.ก าแพงเพชร และรพ.พจตร

กจกรรมท 5 สงเสรมสนบสนนและรวมจดกจกรรมรณรงคในวนส าคญ คอ วนเอดสโลก วนวาเลนไทน วนยตการเลอกปฏบต วน VCT รวมรณรงควนท1 ธนวาคม2560 ณ รมปง จ.ก าแพงเพชร มผเขารวมรณรงคไดแก สสจ.รพ.ก าแพงเพชร เครอขายเยาวชน เครอขาย PLHIV และประชาชนทวไป จ านวน ประมาณ 50 คน และรวมรณรงควนท 14กมภาพนธ 2561 รณรงควนวาเลนไทน สวนสรจตร จ.ก าแพงเพชร ผเขารวมกจกรรม เครอขาย อสม .เขตเมอง องคกร pure ชมรมเครอขายผตดเชอเอชไอว องคกรงดเหลา สสส. และสสจ.ก าแพงเพชร รวมทงสน 60 คน กจกรรม

มการเดนขบวน ถอปายประชาสมพนธ แจกถงยางอนามยฯลฯ มผใหความสนใจมาก และรวมกบNGOจ.พจตร รณรงควน VCCT 1 ก.ค.61ทสถานขนสงเกา มการจดบธ เดนรณรงค มผเขารมกจกรรมประมาณ 50 คน และมความสนใจเรองการตรวจเลอด และยาตานไวรสเอดส

กจกรรมท 6 การใหบรการดแลรกษา ปองกน ควบคม STI/HIV ในศนยสาธตบรการ จ านวนผมารบบรการคลนก รวม 2,504 รายผปวยกามโรค รวม 138 ราย โดยแยกเปน ซฟลส 7 ราย หนองใน 52 ราย หนองในเทยม 35 ราย STI อน ๆ 44 ราย มการด าเนนงานเชงรกเชนเยยมแหลงสนบสนนถงยางอนามย/ใหสขศกษา 3 ครง ออกเจาะเลอดหญงบรการนอกสถานท 44 ราย ม MSM ทมารบบรการคลนก รวม 10 ราย ตรวจกามโรค 10 ราย พบปวยกามโรค 2 ราย (ซฟลสทง 2 ราย) ปจจยความส าเภรจ

- มความรวมมอกนภายในcluster SALT มการแบงหนาทการท างานและท างานรวมกน และไดรบความรวมมอจากงานยานพาหนะ และงานการเงนเปนอยางด

- การประสานงานกบเครอขายทเกยวของทงแบบเปนทางการและไมเปนทางการ - การเขาถงในกลม Key population เชน พนกงานบรการ กลมชายรกชาย เปนตน

แนวทางด าเภนนงานในปตอไป - พฒนาศกยภาพเจาหนาทดาน STI ทกระดบ - นเทศหนวยงานทไดรบการประเมนป 2561 เพอตดตามการ พฒนาระบบบรการดแลรกษาปองกนควบคมโรค

STI และประเมนมาตรฐานระบบ STI ในรพ.ทยงไมเคยประเมน และรพ.ทผานการประเมนมาแลวเมอ 2 ปกอน - รณรงคประชาสมพนธในวนส าคญตามทกรมควบคมโรคก าหนด ในบรการตรวจรกษาแบบครบวงจรและได

มาตรฐานในศนยสาธตบรการเรนโบวคลนก

4.1.3.2 โครงการสนบสนนและพฒนาศกยภาพองคกรพฒนาเภอกชนในการยตปญหาเภอดสในเภขตสขภาพท 3 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 ประชมราชการพจารณาโครงการ เมอวนท 7 ธนวาคม 2560 โครงการทเสนอของบประมาณจ านวน 40 องคกร 45 โครงการ จ านวนเงน 4,973,998 บาท ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ไดรบจดสรรเงนอดหนน 2,310,000 บาท ทตองปรบลดลง 2,663,998 บาท องคกรทรบการสนบสนนจ านวน 38 องคกร ทกองคกรปรบกจกรรมและงบประมาณตามมตของกรรมการ

กจกรรมท 2 ประชมราชการจดท าขอตกลงและท าสญญาสนบสนนรบงบประมาณ วนท 24 ธนวาคม 2560 ณ หองประชมจนทรกานต เรนโบวคลนกผเชาประชม ประกอบดวย ประธานและกรรมการเครอขายNGO ทขอรบงบประมาณจากส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จ.นครสวรรค จ านวน 65 คนชแจงแนวทางการด าเนนงานเพอยตปญหาเอดส และโรคตดตอทางเพศสมพนธก าหนดเปาหมายเพอลดการตดเชอรายใหม ลดการตายจาดโรคเอดส และลดการตตราและเลอกปฏบต ภายในป 2573 โดยใชมาตรการ RRTTR ไดแก Reach Recruit การน าผตดเชอเขาสระบบมกจกรรมคอการใหความรกบชมชนเพอใหมความรความเขาใจทถกตองเกยวกบเอดสและการอยรวมกนกบผตดเชอเอชไอว และผปวยเอดส เขาหาและเชญชวนเขารบบรการ สรางความตองการใชบรการ (Condom, VCT, Needle and syringe) Test ตรวจหาการตดเชอ กจกรรมเชนการตรวจเลอดแบบรผล วนเดยว (SDR) รปแบบบรการทเปนมตร ตรวจหาการตดเชอเปนประจ า Treat เขารกษาดวยยาตานไวรส

กจกรรมท 3 นเทศตดตามระดบเขต จงหวด และกลม MSM ไดตดตามเครอขายระดบจงหวด 4 จงหวดและกลมMSM จ านวน 16 องคกร พบวาทกองคกรมการท ากจกรรมตามแผนทก าหนดไวและมผรบผดชอบงานเอดสของ สสจ.บางแหงมารวมประชมดวย สาระการประชมสวนใหญเปนการชแจงกจกรรมทจะด าเนนการในป 2561 และเสรม

ความรในเรองไวรสตบอกเสบซ การรกษาดวยยาตานไวรสตวใหมๆและการเขารวมสมมนาเอดสชาต สวนการอบรมจะเปนการอบรมลดการตตราในตนเองของกลม PLHIV สวนกลมMSMจะเปนการอบรมในเรองเกยวกบฮอรโมน การแปลงเพศ และการดแลสขภาวะทางเพศเปนสวนใหญ

กจกรรมท 4 อบรมพฒนาศกยภาพแกนน า PLHIV เมอวนท 2-3 กมภาพนธ 2561 ณ โรงแรมเพชรโฮเตล จงหวดก าแพงเพชร จ านวน 43 คน ผลการอบรม สามารถฝกการเปนวทยากรกระบวนการ และฝกสอนทกษะการใหก าลงใจ โดยแบงตามแตละองคกรไดเปนอยางดและมขอเสนอแนะควรจดอบรมวทยากรกระบวนการใหแกทายาทแถว 2 ในทกจงหวด

กจกรรมท 5 สรปบทเรยน เมอวนท 4-5 สงหาคม 2561 ณ ไรจนทรแรมรสอรท อ.เขาคอ จ.เพชรบรณ มผเขาประชม 69 คน เปนการน าเสนอโครงการทไดรบการคดเลอกจาก NGO แตละจงหวดทจะมาแลกเปลยนเรยนร การท างาน โดยมหวขอดงน ชอโครงการ วตถประสงค กระบวนการท างาน การบรหารจดการโครงการ ผลการด าเนนงาน ส าเรจ/ไมส าเรจ ปญหาอปสรรค/แนวทางแกไข ปจจยทท างานงานส าเรจ/ไมส าเรจ โดยชมรมอนๆทไมไดน าเสนอ จะตองจบประเดนและมาแลกเปลยนเรยนรในกลมยอย และมาน าเสนอใหกลมใหญน าหองประชม โดยมประเดนทจะแลกเปลยนคอ จดเดนของการท างาน โอกาสพฒนา การน าไปใชประโยชนและการปรบปรงเพอน าไปใชในบรบทของเรา ขอคนพบไดแก การน าเสนอ สวนใหญครงน ใหทายาทแถว 2 เปนคนน าเสนอ ซงท าใหทายาทแถว 2 มความมนใจในการน าเสนอมากขน ปจจยความส าเภรจ

- การประสานงานตงแตเนนๆอยางตอเนอง และการแสดงออกถงการมทศนคตเชงบวกและพรอมเปนเพอนกบกลม PLHIV และ MSM โดยไมรงเกยจและตตรา ปญหา อปสรรค

- แกนน าของบางองคกรไมมารวมประชม/ท ากจกรรมได และ ทายาทแถว2 สวนใหญไมมนใจในการเปนวทยากร แนวทางการแกไข

- ในการประชม/อบรมแตละครงควรมสรปการประชม แลวสงใหแกนน า/กรรมการชมรมไปกระจายใหสมาชกทไมไดเขารวมประชมเพอใหรบทราบเรองตางๆทประชม และควรหาเวททจะใหทายาทแถว 2 ฝกสอนจากกลมเลกๆไปถงกลมขนาดใหญขนเพอใหเกดประสบการณทด แนวทางการด าเภนนงานในปตอไป

- การพจารณาโครงการทมาขอรบงบประมาณสนบสนน การท าสญญาและการพฒนาองคความรใหแก NGO การตดตามงาน และสรปบทเรยน

4.1.3.3 โครงการพฒนาศกยภาพเภครอขายการด าเภนนงานวณโรคเภขตสขภาพท 3 นครสวรรค ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 ประชมราชการชแจงมาตรการ และแนวทางการด าเนนงานปองกนควบคมวณโรค เขตสขภาพท 3 ป 2561 โดยจดกจกรรมไปในชวงเดอนธนวาคม 2561 เปาหมายพนท 5 จงหวด ไดแก นครสวรรค ก าแพงเพชร พจตร อทยธาน และชยนาท มผเขารวมประชมประกอบดวย ผรบผดชอบงานวณโรคของโรงพยาบาล (HTC) ผรบผดชอบงานวณโรคระดบอ าเภอ (DTC) ผรบผดชอบงานวณโรคระดบจงหวด (PTC) งานชนสตรของโรงพยาบาล โดยจดกจกรรมแยกรายจงหวด

กจกรรมท 2 อบรมหลกสตรพฒนาศกยภาพเจาหนาทผรบผดชอบงานวณโรครายใหม หลกสตร 2 วน ด าเนนการ ในเดอนพฤศจกายน 2560 โดยจดกจกรรมแยกรายจงหวด

กจกรรมท 3 นเทศตดตามและสนบสนนการด าเนนงานของพนท 5 จงหวด สามารถด าเนนการไดตามแผนทก าหนดไวแลว ครบทง 5 จงหวด

กจกรรมท 4 ประเมนมาตรฐานโรงพยาบาลคณภาพการดแลรกษาผปวยวณโรคและเรอนจ า ป 2561 โดยปน เนนการประเมน ฯ ในเรอนจ าทงหมด 4 แหงจากทงหมด 5 แหง ซงเรอนจ าทประเมนนนเปนเรอนจ าทยงไมเคยผานการประเมนหรอมผลประเมนไมผานเกณฑเมอปงบประมาณ 2560 ผลการประเมนพบวาทง 4 เรอนจ าประกอบดวย เรอนจ ากลางจงหวดนครสวรรค เรอนจ าจงหวดพจตร เรอนจ าจงหวดชยนาท และเรอนจ าจงหวดอทยธาน ผานเกณฑการประเมนในป 2561 สวนเรอนจ ากลางจงหวดก าแพงเพชร ผานการประเมนแลวเมอป 2560

กจกรรมท 5 ประชมราชการสรปผลการดาเนนงานปองกนควบคมวณโรค จดการประชมราชการสรปผลการด าเนนงานปองกนควบคมวณโรคในแตละพนท โดยจดขนภายในจงหวดทง 5 จงหวด ใชระยะเวลาด าเนนการจงหวดละ 1 วน มวตถประสงคเพอรบทราบผลการด าเนนงาน ขอคนพบ ชองวางปญหาและอปสรรค รวมถงสงดๆ ทเกดขนในแตละพนท ในดานการปองกนควบคมวณโรค มกลมเปาหมายเปน แพทย พยาบาล นกวชาการสาธารณสข เจาหนาททางหองปฏบตการ เจาหนาทผรบผดชอบงานวณโรคระดบอ าเภอ (สสอ.) และระดบต าบล (รพ.สต.) ปจจยความส าเภรจ

- ใหการสนบสนนและชวยเหลอทางดานวชาการใหกบเครอขายอยางเตมทและมประสทธภาพ - การประสานงานทดและตดตามสถานการณของพนทเปาหมายอยางตอเนอง - เครอขายใหความส าคญกบการด าเนนงานและใหความรวมมอในการด าเนนกจรรมตางๆ เปนอยางด - ผบรหารในแตละระดบใหความส าคญและรวมผลกดนใหมการขบเคลอนด าเนนงานในพนท

แนวทางการด าเภนนงานในปตอไป - วเคราะหปญหาและสถานการณของแตละพนท เพอก าหนดแนวทาง/แผนงาน/โครงการ ใหสามารถแกไขหรอ

สอดคลองกบปญหาของแตละพนทไดอยางเหมาะสม - จดล าดบความส าคญของภาระงานและบรหารจดการโครงการใหมประสทธภาพมากยงขน

4.1.3.4 โครงการเภรงรดก าจดโรคเภรอนและพฒนาคณภาพชวตผประสบปญหาจากโรคเภรอน สถานการณโรคเภรอนในเภขตสขภาพท 3 นครสวรรค ในรอบ 5 ป (ป 2556 – ป 2560)

ป ผปวย ประเภภทผปวย หมายเภหต รวมทงสน ผปวยเภชอ

มาก ผปวย

เภชอนอย ผปวยทมความพการระดบ 2

ผปวยเภดก

2556 12 6 6 1 2 2557 7 6 1 1 0 ผปวยชาวพมา 1 ราย 2558 10 8 2 3 0 2559 5 3 2 2 0 ผปวยชาวพมา 1 ราย 2560 5 4 1 1 0

ผปวยพการทไดรบการสงเคราะหจากกรมควบคมโรคผานส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ตงแตป 2550 ถง ป 2561 ทยงมชวตอย จ านวน 151ราย

ปญหาทพบ - ความลาชาของการวนจฉยและรกษา ท าใหเกดความพการระดบ 2 (ความพการทมองเหนได) - ผประสบปญหาจากโรคเรอนทไดรบการสงเคราะหไมไดฟนฟสภาพตามความจ าเปนทเหมาะสมท าใหมความ

พการเพมขน สงผลตอคณภาพชวต มาตรการ

- คนใหเรว วนจฉยรกษาเรวและถกตองตามมาตรฐาน 1) สรางความตระหนกเรองโรคเรอน ไดแก เผยแพรความรผานชองทางตางๆ โดยเนนชวงสปดาห

ราชประชาสมาสย พฒนาศกยภาพแกนน าชมชน อาสาสมครสาธารณสข จตอาสาราชประชาสมาสย และเจาหนาทสาธารณสข

2) คดกรองและตรวจรางกายผสมผสโรค 3 กลมในพนททมขอบงชทางระบาดวทยาโรคเรอน 3) ปรบเปลยนรปแบบในการสบหา primary case leprosy

- พฒนาคณภาพชวตผประสบปญหาจากโรคเรอน 1) การพฒนาศกยภาพผประสบปญหาจากโรคเรอน และ care giver 2) การส ารวจความพการ ปญหาเศรษฐกจสงคม และการฟนฟสภาพผประสบปญหาจากโรคเรอน

ผลการด าเภนนงาน แผนการด าเภนนงาน ผลการด าเภนนงาน

1. นเทศตดตามการด าเนนงานโรคเรอนระดบจงหวด อ าเภอ โรงพยาบาลทกระดบ และ สถานบรการ เ ชยวชาญโรคเรอน(โรงพยาบาลก าแพงเพชร จงหวดก าแพงเพชร) โดยเนนพนททมขอบงชทางระบาดวทยาโรคเรอน จ านวน 16 แหง

2. สนบสนนการด าเนนงาน ไดแก วทยากรใหความรเรองโรคเรอนแกเจาหนาท แกนน าชมชนอาสาสมครสาธารณสข และจตอาสาราชประชาสมาสย ในการตรวจคดกรอง การวนจฉย การรกษา และการประเมนความพการและการสบหา primary case โดย on the spot training จ านวน 14 แหง

พบผปวยโรคเรอนรายใหม จ านวน 8 ราย เปนผปวยประเภทเชอมากทง 8 ราย

(เภปาหมายผปวยโรคเภรอนรายใหม จ านวน 4 ราย) พบผปวยพการจากโรคเรอนทขอรบการสงเคราะหจากกรมควบคมโรค จ านวน 17 คน ขอยายมารบการสงเคราะหผาน สคร.3 นว. จ านวน 8 คน

3. ส ารวจความพการ ปญหาเศรษฐกจสงคมและฟนฟสภาพผประสบปญหาจากโรคเรอน จงหวดอทยธาน

มการด าเนนงานรวมกบเครอขายทเกยวของ ไดแก ส า ธ า ร ณ ส ข ท ก ร ะ ด บ พ ฒ น า ส ง ค ม แ ล ะ ความมนคงของมนษยจงหวดอทยธาน ทองถนจงหวดอทยธาน สมาคมคนพการทางการเคลอนไหวสากล พบผประสบปญหาจากโรคเรอนทตองการใหการฟนฟสภาพตามความจ าเปนทเหมาะสม 28 ราย ประกอบดวย อปกรณทางการเคลอนไหว รองเทาเฉพาะ แวนตา การดแลแผลตดเชอ การปรบสภาพทอยอาศย/หองสขา การใหความรเรองการดแลตนเองเพอปองกนความพการเพมขน

4. พฒนาศกยภาพผประสบปญหาจากโรคเรอน และ care giver พฒนาศกยภาพโดยรปแบบ self help group จ านวน 160 คน

5. การคนหาสาเหตความลาชาในการตรวจวนจฉยและรกษาโรคเรอน

ผปวยเขาสระบบการตรวจวนจฉยและรกษาลาชา 23 ป ท าใหเกดความพการระดบ 2 (ความพการทมองเหนดวยตาเปลา) และอาจแพรเชอในชมชนได ซงความลาชาทพบเกดจากความยากจนและกลวถกรงเกยจจากสงคมและชมชน

แผนการด าเภนนงาน ผลการด าเภนนงาน 6. การส ารวจความพงพอใจผรบบรการเฝาระวงปองกนควบคม

โรคเรอน

พบวาผรบบรการฯมความพงพอใจ รอยละ 97.5 แตยงตองปรบปรงเรองชองทางการเขาถงบรการ เพอใหผรบบรการเกดความสะดวกและรวดเรวใน การเขาถงบรการฯ

ปจจยความส าเภรจ - การวางแผนการด าเนนงาน การประเมนความเสยงการจดการแผนงานเปนระยะ และการปรบแผนการ

ด าเนนงานเพอใหด าเนนการตามแผนทก าหนด รวมทงการประสานงานกบภาคเครอขายทเกยวของ ปญหา อปสรรค

- การน าขอมลหรอผลด าเนนการจากงานประจ ามาท าเปนงานวจย เพอน าขอเสนอแนะ มาแกไขปญหาในพนท น าไปสสขภาวะทดของประชาชน แนวทางการแกไข

- พฒนาบคลากรของ สคร. ในการท างานวจยจากงานประจ า ดวยวธทสามารถท าใหเกดงานวจยทมประโยชนสามารถน าไปใชในการแกไขปญหาไดจรง แนวทางการด าเภนนงานในปตอไป

- การพฒนารปแบบการคนหาผปวยโรคเรอนในเขตสขภาพท 3 นครสวรรค

4.1.4 แผนงานควบคมโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

4.1.4.1 โครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเภปนสข ขบเคลอนการด าเนนงานโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข ภายใตนโยบายลด

โรค เพมสข โดยมวตถประสงคเพอสงเสรมและสนบสนนใหประชากรในวยท างานมสขภาพด ลดการเจบปวย การบาดเจบและปญหาสาธารณสขของพนทใหปลอดภยจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ตลอดจนมสขภาพจตด ตามเกณฑมาตรฐานการพฒนาสถานประกอบการ ปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข และเกณฑการประเมนและการจดการความเสยงทางสขภาพครบวงจรในสถานประกอบการ มผลการด าเนนงาน ดงน

1. สถานประกอบการสมครเขารวมโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข จ านวนทงสน 46 แหง แยกรายจงหวดดงน นครสวรรค 18 แหง ก าแพงเพชร 3 แหง พจตร 8 แหง ชยนาท 3 แหงและอทยธาน 14 แหง ผลการตรวจประเมนรบรองตามเกณฑมาตรฐานการพฒนาสถานประกอบการ ปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข ประกอบดวย โลทองระดบประเทศ 2 แหง ระดบดเยยม 1 แหง ระดบดเดน 1 แหง ระดบด 5 แหง

2. สถานประกอบการสมครเขารวมการประเมนและการจดการความเสยงทางสขภาพครบวงจร จ านวนทงสน 7 แหง แยกรายจงหวดดงน นครสวรรค 1 แหง ก าแงเพชร 1 แหง พจตร 2 แหง ชยนาท 2 แหงและอทยธาน 1 แหง ผลการตรวจประเมนรบรองตามเกณฑมาตรฐานการด าเนนงานการประเมนและจดการความเสยงทางสขภาพครบวงจรประกอบดวย ระดบดมาก 3 แหง ระดบด 4 แหง ปญหา อปสรรค

- ดานนโยบาย : การบรณาการและการสรางความรวมมอเครอขายของหนวยงานทเกยวของในการสนบสนนการด าเนนงานยงไมชดเจน

- ดานบคลากร : ผรบผดชอบงานในระดบพนทมการเปลยนแปลง ผมารบผดชอบงานแทนไมสามารถด าเนนงานตอไดเนองจากยงไมทราบแนวทางการขบเคลอนงานและขาดการสงตอขอมลการด าเนนงาน

การเภฝาระวงสขภาพประชาชนจากมลพษสงแวดลอมในพนท (Hot zone) ป 2560

พจตร ปญหามลพษจากโลหะหนก As, Mn, CN จากเหมองทอง 8 หมบาน

(ป 2560 เปาหมาย 2,000 คน ด าเนนการ 1,613 คน)

นครสวรรค ปญหามลพษจากขยะทวไป (ป 2560 เปาหมาย เทศบาลต าบลทาตะโก

เปาหมาย 604 คน ด าเนนการ 219 คน)

อทยธาน ปญหามลพษโลหะหนก As จากเหมองเกา 8 หมบาน

(ป 2560 เปาหมาย 650 คน ด าเนนการ 383 คน)

- ดานระบบขอมล : ไมมระบบการจดเกบขอมลสถานการณการเกดปญหาทางดานสขภาพกายและสขภาพจต เปนตน อกทงเกณฑการพฒนาทใชเปนแนวทางในการด าเนนงานมจ านวนหวขอในการด าเนนงานเพอการพฒนาจ านวนมาก (77ขอ) รวมทงทกขอของการประเมนตองมเอกสารประกอบการตรวจประเมนท าใหสถานประกอบการทสมครเขารวมโครงการขอรบค าแนะน าเพอการพฒนาแตไมขอรบการประเมน

- การประชาสมพนธโครงการฯ: ทยงไมครอบคลมและเขาถงกลมเปาหมาย - การสนบสนนการด าเนนงาน: สอสนบสนน เรอง การประเมนและจดการความเสยงทางสขภาพแบบครบวงจรไม

ชดเจนและเพยงพอ เจาหนาทผรบผดชอบงานยงขาดทกษะในการประเมนและจดการความเสยงทางสขภาพแบบครบวงจร แนวทางการแกไข

- ดานนโยบาย : ระดบเขตผลกดนเรองการบรณาการการท างานทงภายในหนวยงานและกบเครอขายทเกยวของ ระดบกระทรวงผลกดนงานในคณะกรรมการ Safety Thailand ระดบประเทศและจงหวด

- ดานบคลากร : พฒนาศกยภาพเจาหนาทผรบผดชอบงานโดยการเขารบการอบรมทจดขนโดยส านกโรคฯและโดยการ Coaching และ On the job training

- ดานระบบขอมล : กรมควบคมโรคพฒนาระบบหรอแนวทางการจดเกบขอมลสขภาพของแรงงานในระบบ ในรปแบบ Online/ พฒนาระบบการประเมนผาน Web Base

- การประชาสมพนธโครงการฯ: เพมชองทางการประชาสมพนธผานทาง Website ของสานกฯ/สคร. - การสนบสนนการด าเนนงาน :

1) พฒนาสอตนแบบใหเพยงพอ 2) กรมควบคมโรคพฒนาและจดท าองคความรวชาการทเกยวของใหครอบคลม 7 กลมโรคฯส าคญและสง

คกคามอนๆ 3) กรมควบคมโรคพฒนาศกยภาพเครอขาย เรอง การประเมนและจดการความเสยงทางสขภาพแบบครบวงจร

ในหลกสตรการพฒนาศกยภาพพเลยงและหลกสตรผตรวจประเมนฯ

4.1.4.1 โครงการการจดการขยะ ในเภขตสขภาพท 3 ปงบประมาณ 2561 ผลการด าเภนนงาน เภปาหมายการด าเภนนงานในปงบประมาณ 2561 : ด าเภนนการเภฝาระวงสขภาพประชาชนกลมเภสยงจากมลพษสงแวดลอม ไมนอยกวารอยละ 35

- จงหวดนครสวรรค ในปงบประมาณ 2561 เปน พนท เปาหมาย 20 จงหวดของประเทศใหมการด าเนนการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพของประชาชนและผประกอบอาชพสมผสขยะ ในจงหวดทปรมาณขยะเขาสระบบไมต ากวา 20 ตน/วน ประชากรเปาหมายจ านวน 1,653 ราย

- จงหวดอทยธาน มการปนเปอนของสารหนในแหลงน าผวดนท ต.หนองจอก อ.บานไร ในพนททเคยท าเหมองแรจ านวน 8 หมบาน 725 หลงคาเรอน ประชากรเปาหมายจ านวน 1,275 ราย

- จงหวดพจตร เปนพนทประกอบกจการเหมองแรทองค า หรอพนทศกยภาพแรในพนทรอยตอ 3 จงหวด คอ พจตร เพชรบรณ และพษณโลก โดยในพนทรบผดชอบคอ ต.เขาเจดลก อ.ทบคลอ จ.พจตร จ านวน 8 หมบาน ประชากรเปาหมายจ านวน 5,805 ราย การด าเภนนงานเภฝาระวง ปองกน ควบคมโรค จากมลพษสงแวดลอม

- ประชมชแจงแนวทางการด าเนนงานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ปงบประมาณ 2561 ณ หองประชมพลอยไพลน ชน 2 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค กลมเปาหมายทเขารวมประชม ไดแก ผรบผดชอบงานดานโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ของส านกงานสาธารณสขจงหวด ในเขตสขภาพท 3 จ านวน 5 จงหวด คอ พจตร อทยธาน ชยนาท นครสวรรค และพจตร

- สนบสนนการด าเนนงานเพอใหประชาชนกลมเสยงไดรบการดแลสขภาพ และการปองกนโรคและภยสขภาพจาก

มลพษสงแวดลอม เชน สนบสนนการด าเนนงาน ส านกงานสาธารณสขจงหวดนครสวรรค โดยเปนวทยากรบรรยายความรเรองขยะและความเสยงตอสขภาพผประกอบอาชพเกบและคดแยกขยะ ใหกบพนกงานเทศบาลนครนครสวรรค พรอมทงตรวจสขภาพ เพอประเมนความเสยงดานสขภาพรวมกบโรงพยาบาลสวรรคประชารกษ

- การพฒนากลไกการตอบโตภาวะฉกเฉนดานโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ในพนท 5 จงหวดทรบผดชอบ โดยจดประชมเชงปฏบตการพฒนากลไกการตอบโตภาวะฉกเฉนดานโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ผเขารวมประชม จ านวน 36 คน ประกอบดวย ส านกงานสาธารณสขจงหวด เทศบาลเมองและเทศบาลนคร ทงหมด 11 แหง โรงพยาบาลจงหวด และส านกงานสาธารณสขอ าเภอเมอง ระหวางวนท 20-21 มนาคม 2561 ณ หองประชมโรงแรมเดอะพาราดโซ เจเค ดไซน จงหวดนครสวรรค ผลการด าเภนนงาน

- การเภฝาระวงสขภาพประชาชนจากมลพษสงแวดลอมในพนท HOT ZONE 2561

- การนเทศ ประเมนภายใตตวชวดแผนยทธศาสตรชาต 20 ป ชอตวชวด จ านวนจงหวดมระบบการจดการปจจยเสยงจากสงแวดลอมเพอสขภาพอยางบรณาการมประสทธภาพและยงยน ซงเปนตวชวดรวมระหวางกรมควบคมโรคและกรมอนามย โดยส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 นครสวรรค รบผดชอบการประเมนในประเดนท 6 คอ ส านกงานสาธารณสขจงหวดมการจดระบบเฝาระวงสขภาพจากการประกอบอาชพและมลพษสงแวดลอม

ผลสรปจากการประเมน - ระดบดมาก ไดแก พจตร, อทยธาน, นครสวรรค และก าแพงเพชร - ระดบด ไดแก จงหวดชยนาท

ปจจยความส าเภรจ - ผรบผดชอบงานของจงหวดเปนผทรบผดชอบงานอยางตอเนอง ท าใหมความเขาใจในงานเปนอยางด - การประสานงานผานทางไลนในระดบพนท มความสะดวก สามารถสอสารไดทวถงในเวลารวดเรว - ปญหามลพษสงแวดลอมในพนท HOT ZONE ไดรบความสนใจจากผบรหารระดบจงหวด เนองจากเปนตวชวด

ท าใหไดรบความรวมมอเปนอยางด - ในปงบประมาณ 2561 งานสงแวดลอม ไดรบงบประมาณสนบสนนการด าเนนงานสงทงจาก สคร.3 และพนท

เสยง ท าใหมงบด าเนนการอยางเพยงพอ ปญหา อปสรรค

- การด าเนนงานเฝาระวงโรคจากสงแวดลอม ตองด าเนนงานอยางเปนระบบ และผานการประชมรวมกบพนทกอนด าเนนงานทกครง เนองจากอาจสงผลกระทบกบความรสกของประชาชนในพนทเสยง

- จากการประเมนพบวาขอทจงหวดสวนใหญไมสามารถด าเนนการไดตามเกณฑ คอ เรองแผนการรองรบและตอบโตภาวะฉกเฉนดานมลพษสงแวดลอมกรณสารเคม และรงสในจงหวด แนวทางการแกไข

- ควรผลกดนการตอบโตภาวะฉกเฉนดานมลพษสงแวดลอมกรณสารเคม และรงสในจงหวดเขาในระบบ EOC จงหวด แนวทางการด าเภนนงานในปตอไป

- การจดท าขอมลสถานการณการสมผสสารตะกวในเดกไทยกลมอาย 0-5 ป - การด าเนนงานใหประชาชนกลมเสยงไดรบการดแลสขภาพ และ การปองกนโรคและภยสขภาพจากมลพษ

สงแวดลอม - การสนบสนนส านกงานสาธารณสขจงหวดมการจดระบบเฝาระวงสขภาพจากการประกอบอาชพและมลพษ

สงแวดลอม

4.1.4.3 โครงการพฒนาการจดบรการอาชวอนามยและอาชวเภวชกรรมสงแวดลอมในโรงพยาบาล และพนทตนแบบคลนกสขภาพเภกษตรกรในโรงพยาบาลสงเภสรมสขภาพต าบล ผลการด าเภนนงาน

- พนทตนแบบคลนกสขภาพเภกษตรกร 1) จดประชมเพอพฒนาองคความรในการด าเนนงาน เฝาระวงปองกนควบคมปจจยเสยงดานโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพแกเจาหนาทจากส านกงานสาธารณสขจงหวดและเจาหนาทจากกลมงานทเกยวของของส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จ.นครสวรรค ในวนท 4 ธนวาคม 2560 ณ หองประชมของส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค จ านวน 30 คน

2) จดท า (ราง) ขอเสนอนโยบายทเกยวของ เพอขบเคลอนงานในระดบเขต/จงหวด เสนอผบรหารเหนชอบ เพอสนบสนนใหเครอขายในพนทด าเนนการเฝาระวง ปองกน ประเมน และจดการความเสยงจากการท างานของแรงงานในชมชน/กลมแรงงานนอกระบบ 3) จดท าแผนการสนบสนนใหเครอขายในพนทด าเนนการเฝาระวง ปองกน ประเมน และจดการความเสยงจากการท างานของแรงงานในชมชน/กลมแรงงานนอกระบบ 4) ถายทอดแผนการสนบสนนฯ ใหแกเครอขาย อาท สคร. หนวยงานภายในและภายนอกกระทรวงฯ 5) ตดตาม นเทศงาน

วนท 26 กมภาพนธ 2561 ไดไปตดตามการด าเนนงานคลนกสขภาพเกษตรกรและพนทตนแบบของ รพ.สต.วงตะเคยน อ.หนองมะโมง และ รพ.สต.โพนางด าออก อ.สรรพยา จงหวดชยนาท

วนท 5-6 มนาคม 2561 ไดไปตดตามการด าเนนงานคลนกสขภาพเกษตรกรและพนทตนแบบของ รพ.สต.หนองน าขน อ.คลองลาน และ รพ.สต.หนองนกชม อ.ทรายทองวฒนา จงหวดก าแพงเพชร

วนท 30 มนาคม 2561 ไปตดตามการด าเนนงานคลนกสขภาพเกษตรกรและพนทตนแบบของ รพ.สต.หนองกลางดง, รพ.สต.หนองยายดา อ าเภอทพทน จ.อทยธาน

วนท 3 พฤษภาคม 2561 ไปตดตามการด าเนนงานคลนกสขภาพเกษตรกรและพนทตนแบบของ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลดงเมองใต อ.เกาเลยว จ.นครสวรรค

วนท 24 พฤษภาคม 2561 ไปตดตามการด าเนนงานคลนกสขภาพเกษตรกรและพนทตนแบบของ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลโพธไทรงาม อ.บงนาราง จ.พจตร 6) ประเมนพนทตนแบบคลนกสขภาพเกษตรกร

7) เครอขายทผานการประเมนและจดการความเสยงจากการท างานของแรงงานในชมชน/กลมแรงงานนอกระบบ มดงน รพ.สต.หนองน าขน อ.คลองลาน, รพ.สต.หนองนกชม อ.ทรายทองวฒนา, รพ.สต.โพธพฒนา อ.เมอง จ.ก าแพงเพชร รพ.สต.สายล าโพงใต อ.ทาตะโก, รพ.สต.ทบกฤช อ.ชมแสง, รพ.สต.ดงเมองใต อ.เกาเลยว, รพ.สต.หนองแอก อ.ตาคล จ.นครสวรรค รพ.สต.หนองยายดา, รพ.สต.หนองกลางดง, รพ.สต.เขาปฐว อ.ทพทน จ.อทยธาน รพ.สต.รงนก อ.สามงาม, รพ.สต.โพธไทรงาม อ.บงนาราง จ.พจตร, รพ.สต.หนองแค อ.เมอง จ.ชยนาท, รพ.สต.วงไกเถอน อ.หนคา จ.ชยนาท 8) จดท าขอเสนอนโยบาย เพอขบเคลอนงานในระดบเขต

- การจดบรการอาชวอนามยและเภวชกรรมสงแวดลอมในโรงพยาบาล 1) ด าเนนการจดประชมเพอพฒนาการประเมนความเสยงในการท างานของบคลากร และการจดบรการอาชวอ

นามยและเวชกรรมสงแวดลอมในโรงพยาบาล ป 2561 ไปเมอวนท 21 -22 ธนวาคม 2561 ณ โรงแรมพาราดโซ จงหวดนครสวรรค มผเขารวมการประชมประมาณ 60 คน เปนผแทนจาก สสจ./รพท./รพช./สสอ./รพ.สต. ทง 5 จงหวด

2) ก าหนดการตดตามนเทศงานการประเมนความเสยงและประเมนอาชวอนามยในโรงพยาบาลในวนท 29 -30 มนาคม 2561 ณ รพ.สต.หนองบมกลวย และ รพ.สต.หนองจอก จงหวดอทยธาน

3) ตดตามการด าเนนงานการจดบรการอาชวอนามยในโรงพยาบาลสขภาพต าบลหนองบมกลวย อ.บานไร จงหวดอทยธาน วนท 26 มถนายน 2561, ตดตามการด าเนนงานการจดบรการอาชวอนามยในโรงพยาบาลลานสก

อ.ลานสก จงหวดอทยธาน วนท 27 มถนายน 2561, ตดตามการด าเนนงานการจดบรการอาชวอนามยในโรงพยาบาลหนองขาหยาง อ.หนองขาหยาง จงหวดอทยธาน วนท 28 มถนายน 2561

4) การประเมนโรงพยาบาลรวมกบส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ดงน วนท 20 มถนายน 2561 ทโรงพยาบาลสมเดจพระพระยพราชตะพานหน จ.พจตร วนท 21 มถนายน 2561 ทโรงพยาบาลบางมลนาก จ.พจตร วนท 22 มถนายน 2561 ทโรงพยาบาลพจตร

5) ผลการประเมนการจดบรการอาชวอนามยในสถานบรการสาธารณสข โรงพยาบาลบางมลนาก จ.พจตร ผานเกณฑมาตรฐานระดบ เรมตนพฒนา โรงพยาบาลพจตรผานเกณฑมาตรฐานระดบ ดเดน โรงพยาบาลหนองขาหยาง ผานเกณฑมาตรฐานระดบ เรมตนพฒนา โรงพยาบาลลานสกผานเกณฑมาตรฐานระดบ เรมตนพฒนา โรงพยาบาลตาคลผานเกณฑมาตรฐานระดบ เรมตนพฒนา โรงพยาบาลชมแสงผานเกณฑมาตรฐานระดบ เรมตนพฒนา รพ.สต.วงตะเคยน จ.ชยนาท ผานเกณฑมาตรฐานระดบ ด รพ.สต.หนองบมกลวย จ.อทยธาน ผานเกณฑมาตรฐานระดบ ด

4.1.5 แผนงานการจดการความร และพฒนาผลตภณฑวชาการ

4.1.5.1 โครงการพฒนาวารสารโรคและภยสขภาพ สคร.3 ผลการด าเภนนงาน

มกระบวนการด าเนนงาน 6 ขนตอน ประกอบดวย ขนตอนท 1 วเคราะหความตองการของผรบบรการวารสาร ขนตอนท 2 ประชมกองบรรณาธการเพอพจารณา และกลนกรองบทความทจะตพมพเผยแพร ขนตอนท 3 จดเตรยมเนอหา และบรรณาธการรปเลม ขนตอนท 4 ตรวจสอบความถกตอง ขนตอนท 5 จดสงโรงพมพ และตรวจทาน ขนตอนท 6 เผยแพรวารสาร

ผลการด าเนนงานทส าคญ วารสารก าหนดออกปละ 3 ฉบบครงละ 400 เลม ใน 1 ฉบบมบทความวชาการจ านวน 5 เรอง ปงบประมาณ 2561 ก าหนดออก 2 ฉบบ ฉบบสดทายจะขามเกยวไปในชวงปงบประมาณ 2562 (กนยายน – ธนวาคม) จากผลการประเมนผรบบรการมาปรบปรงวารสาร ประกอบดวย ปรบปกวารสารใหมใหมรปเลมทมลกษณะทางวชาการมากขน ปรบเปลยนกองบรรณาธการใหมใหสอดคลองกบมาตรฐาน TCI กลาวคอใหมบคคลภายนอกมากกวาเจาหนาทภายในรอยละ 50 ขนไป เปลยนการอานชะระบทความจากผทรงคณวฒใหมลกษณะ Double Blind การด าเนนงานสามารถออกวารสารไดตามก าหนด มผสนใจมาขอลงตพมพเผยแพรจ านวนมากขน ท าใหสามารถคดเลอกบทความทมคณภาพในการตพมพเผยแพร จากนนไดยนขอการรบรองมาตรฐานวารสาร ผลการประเมนพบวาสามารถไดรบการรบรองอยในฐานของ TCI กลมท 2 ปจจยความส าเภรจ

- การไดรบงบประมาณสนบสนนจากหนวยงานทเพยงพอตอการปฏบตงาน - การมกองบรรณาธการวารสารทเขมแขง

- การทกองบรรณาธการไดมโอกาสไปศกษาดงานวารสารทอยในมาตรฐาน TCI กลม 1 แลวน าแนวทางมาเสนอแนะพฒนาวารสารใหสามารถยกระดบไดอยางรวดเรว

- การเผยแพรประชาสมพนธทหลากหลายชองทาง และ 5ป การมผเชยวชาญทหลากหลายใหการสนบสนนโดยเฉพาะการอานช าระบทความทมคณภาพ แนวทางการแกไข

- บทความทสงมาขอตพมพยงมคณภาพทางวชาการทตองปรบปรงจ านวนมาก สาเหตส าคญมาจากผนพนธมประสบการณ และความรจ ากด การไดมาตพมพวารสารเปนโอกาสทไดแสดงความสามารถ ในอนาคตบทความเหลานจะไดรบการพจารณาเนองจากผเชยวชายจะมความเขมขนทางวชาการมากขน

- ระบบสารสนเทศทสนบสนนการจดท าฐานขอมลวารสารมขอจ ากดทงทางการเขาถง การ upload ไฟล การอาน ชะระบทความแบบออนไลนซงอนาคตถาตองการพฒนาเขาไปสมาตรฐาน TCI 1 ตองรบแกไข และ 3) การอางองบทความจากวารสารยงมคาเฉลยต ากวาคามาตรฐานเฉลยของวารสารในกลมเดยวกน แนวทางการด าเภนนงานในปตอไป

- การยกระดบคณภาพวารสารไดจดระบบการรบ และสงวารสารใหม โดยทางกองบรรณาธการจะตรวจสอบกอนสงใหผเชยวชายอาน และจะสงคนผนพนธใหปรบปรงคณภาพเนอหาทางวชาการ ระเบยบวธวจยทมคณภาพมากขนในรอบท 1 เมอผานรอบแรกแลวจงน าสงผเชยวชาญ และสงกลบใหแกไขรอบท 2 กอนจะตรวจสอบการแกไขเปนไปตามค าแนะน าของผเชยวชาญหรอไม ถายงไมสมบรณสงกลบใหแกไขใหเรยบรอย จะด าเนนการในลกษณะนไปจนกวาบทความมคณภาพ ทงนจะก าหนดเวลาทงหมดจ านวน ไมเกน 60 วน

- ระบบสารสนเทศทางกองบรรณาธการจะสมครใชระบบ Online Journal System: OJS บนโปรแกรม ThaiJo - ก าหนดใหกองบรรณาธการตรวจสอบการอางอง และใหผสมครเขารบการตพมพในวารสารตองอางองวารสาร

สคร. 3 อยางนอย 2 เรอง

4.2.1 โครงการพฒนามาตรฐานงานหองปฏบตการทางการแพทยดานควบคมโรค สคร.3 ป 2561 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 การจดจางบ ารงรกษา สอบเทยบมาตรฐาน วสด อปกรณ ครภณฑวทยาศาสตร กจกรรมท 2 การจดจางซอม วสด อปกรณ ครภณฑวทยาศาสตรทช ารด กจกรรมท 3 การจดจางซอมวสด อปกรณ ครภณฑวทยาศาสตรทไมผานการสอบเทยบ

กจกรรมท 4 ประชมการตรวจประเมน Internal Audit ประจ าป จากเครอขายหองปฏบตการทางการแพทย

กรมควบคมโรค กจกรรมท5 คาสมครสมาชกการประเมนคณภาพจากองคกรภายนอก (External quality assessment) กจกรรมท 6 การขอรบการตรวจประเมนตอเนองหลงจากไดรบการรบรองครบ 3 ป มาตรฐานงานเทคนค

การแพทย (Re-LA) กจกรรมท 7 การจดท าใบสงตรวจ ส าหรบงานหองปฏบตการโรคตดตอทางเพศสมพนธและโรคเอดส

สามารถด าเนนการไดส าเรจลลวง โดยเกอบทงหมดสามารถด าเนนการไดตรงตามก าหนดเวลา แตทงนมบางกจกรรมทไมสามารถด าเนนการไดทนเวลาตามทก าหนดในแผนงาน โดยตองท าการปรบขยายเวลาการด าเนนงาน ไดแก กจกรรมท 1 อนเนองมาจากปจจยหลายดาน คอ จ านวนบคลากรท ไมเพยงพอกบภาระงานของกลมหองปฏบตการทางการแพทยฯ, กระบวนการด าเนนงานของงานพสดทใชเวลานาน และชวงเวลาของบรษทรบจางสอบเทยบไมสามารถมาด าเนนการใหตรงตามแผน ส าหรบกจกรรมท 2 ตองท าการปรบแผนขยายเวลาเปนไตรมาสท 3 ทงนเนองมาจากการช ารดของอปกรณบางรายการทเกดการช ารดกะทนหน ในชวงไตรมาสท 2 กระบวนการด าเนนการขออนมตซอมมหลายขนตอน เรมตงแตตองใหบรษทผผลตมาประเมนความเสยหายและคาใชจาย จงจะขออนมตซอมได ซงกระบวนการเหลานตองใชเวลา ท าใหไมสามารถด าเนนการไดทน ปจจยความส าเภรจ

- การวางแผนด าเนนงาน - การมอบหมายผรบผดชอบและการท างานเปนทม - การด าเนนงานของงานพสดในกระบวนการจดจาง - ความพรอมของหนวยงานหรอบรษทภายนอกทเกยวของกบกจกรรม

ปญหา อปสรรค - บรษทหรอหนวยงานภายนอกไมสามารถมาด าเนนการใหไดตามทก าหนดในแผนงานโครงการ

แนวทางการแกไข - วางแผน และเรงด าเนนการในสวนของกลมหองปฏบตการทางการแพทยฯ ใหเรวยงขนกวาเดม

4.2 กลมหองปฏบตการทางการแพทยดานควบคมโรค

4.3.1 โครงการเภสรมสรางความเภขมแขงศนยปฏบตการภาวะฉกเภฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ระดบ สคร. ระดบจงหวด และระดบอ าเภภอ ปงบประมาณ 2561 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 ประชมราชการชแจงแนวทางด าเนนงานป 2561 แนะน าบทบาทของกลมภารกจ และถอดบทเรยน EOC & SAT และ พ.ร.บ.ระดบจงหวด ระดบ สคร.

จดประชมวนท 13 พฤศจกายน 2560 กลมเปาหมาย ไดแก ผรบผดชอบงาน EOC และ SAT ของ สสจ.ทง 5 จงหวด และ สคร.3 จ านวนทงสน 45 คน ไดมการชแจง 1) การพฒนาศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) จงหวด ตามตวชวด PA กระทรวง “รอยละ 85 จงหวด มศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง” 2) แนวทาง ขนตอนการด าเนนงาน รายงานตางๆ ของทม SAT และ 3) ทบทวนการด าเนนงานศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทกระดบ

กจกรรมท 2 การพฒนาทมตระหนกรสถานการณ(SAT)ระดบสคร.ระดบจงหวดและระดบอ าเภอ ป 2561 - ประสานงานในพนทเกยวกบการพฒนาทม SAT ระดบจงหวด ในพนทรบผดชอบ ประกอบดวย ส านกงาน

สาธารณสขจงหวดนครสวรรค, ก าแพงเพชร, พจตร, อทยธาน และชยนาท เพอชแจงแนวทางการด าเนนงานและหาแนวทางการด าเนนงานรวมกน ซงทกจงหวดใหความส าคญและใหความรวมมอเปนอยางด โดยขอให สคร. เปนพเลยงในการด าเนนงาน และขอใหจดประชมชแจงแนวทางการด าเนนงานของทม SAT ใหกบทมระดบจงหวดและอ าเภอ

- ประชมราชการทม SAT จ านวน 2 ครง ดงน ครงท 1 เปนการสรปผลการด าเนนงานของทม SAT ในปงบประมาณ 2560 ทผานมา พรอมกบชแจงแนวทางในการด าเนนงานของปงบประมาณ 2561 ประกอบดวย ค าสงการอย เวรปฏบตงาน, ผลผลตของทมตระหนกรสถานการณ, ตวชวดคอระดบความส าเรจของทมตระหนกรสถานการณและทมปฏบตการสอบสวนควบคมโรค สามารถเชอมตอระบบขอมลการเฝาระวงเหตการณไดแบบ Real time ครงท 2 เปนการประชมเพอพจารณาจดท าแนวทางเกณฑการตรวจสอบขาว, และการเขยนรายงานตางๆ เพอเสนอผบรหาร

- การประชมเชงปฏบตการพฒนาทม SAT ระดบ สคร., ระดบจงหวดและอ าเภอ โดยวทยากรจากส านกระบาดวทยา มผเขารวมประชม จ านวน 80 คน เพอเขารวมรบฟงการชแจงบทบาทหนาท แนวทางการด าเนนงาน ผลผลตของทม SAT พรอมกบฝกปฏบตการตรวจสอบขาว การเขยนรายงานตางๆ

- นเทศงาน วนท 14 ธนวาคม 2560 ณ หองประชมโรงพยาบาลอทยธาน จงหวดอทยธาน และวนท 16 มนาคม 2561 ณ โรงพยาบาลชยนาทนเรนทร จงหวดชยนาท โดยใหผรบผดชอบงานบาดเจบสามารถน าขอมลจากระบบเฝาระวง IS online มาใชเพอเปนฐานขอมลการเฝาระวงของทมตระหนกรสถานการณ (SAT) โดยเรมพฒนาระบบเฝาระวงการบาดเจบในโรงพยาบาลระดบ A S M1 ในเขตสขภาพท 3 ตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสขใหมการด าเนนงานตดตงโปรแกรม การเชอมตอขอมล และพฒนาศกยภาพผรบผดชอบงาน ใหมความเชยวชาญในการใชงานโปรแกรมและวเคราะหขอมลไดอยางถกตอง

กจกรรมท 3 พฒนาคมอการจดการภาวะฉกเฉนรองรบโรคและภย (All Hazard) ประมาณเดอนมกราคมจดประชมราชการน าเสนอกรอบคมอด าเนนการส าหรบเขตสขภาพท 3 ใหกบจงหวดใน

เขต คมอประกอบดวยแนวทาง 2P2R และครอบคลมโรคและภยในเขตสขภาพ 13 เรอง ใหจดท ารางคมอใหแลวเสรจภายในเดอนมนาคม 2562

4.3 กลมระบาดวทยาและขาวกรอง

กจกรรมท 4 ซอมการเปด EOC ตามคมอการจดการภาวะฉกเฉนเขตสขภาพท 3 และถอดบทเรยน สคร.3 ด าเนนการซอมเปด EOC โรคไขเลอดออก RTI ชวงเดอนมกราคม มนาคม เพอทบทวนกจกรรม เพมเตม

ความรวชาการ และเตรยมความพรอมรบมอหากเกดเหตการณจรง ผลการซอมพบจดออนหลายประเดน เชน การเชอมโยงกจกรรมของแตละกลมภารกจ ผประจ ากลมภารกจลมบทบาทหนาท ยงไมไดใหกลมกฎหมายเขามามสวนเกยวของ บางครงยงขาดเนอหาวชาการโรคทถกตอง

กจกรรมท 5 ประเมนมาตรฐาน SRRT จงหวด อ าเภอ และเขต ไมมการประเมนระดบจงหวด แตมการประเมนในระดบอ าเภอ โดยในเดอนมถนายน ประเมน 10 อ าเภอทไม

ผานหรอหมดการรบรอง (จงหวดชยนาท 4 อ าเภอ จงหวดก าแพงเพชร 3 อ าเภอ และ จงหวดพจตร 3 อ าเภอ) ผลการประเมนผานการรบรองในระดบพนฐานทกอ าเภอ

กจกรรมท 6 สนบสนนการสอบสวนทางระบาดวทยาและการตรวจทางหองปฏบตการ - สนบสนนการสอบสวนทางระบาดวทยา จ านวน 10 เหตการณ ดงน จงหวดชยนาท (สอบสวนโรคตดเชอ

ไวรสซกา อ าเภอมโนรมย) จงหวดนครสวรรค (สอบสวนการระบาดโรคอาหารเปนพษในศนยฝกและอบรมเดกและเยาวชน เขต 6 อ าเภอเมอง, สอบสวนอบตเหต กรณรถบรรทกหกลอบรรทกคนงานตดออยพลกคว า อ าเภอพยหะคร, สอบสวนโรคไอกรน อ าเภอเมอง และอ าเภอเกาเลยว) จงหวดก าแพงเพชร (สอบสวนโรคตดเชอไวรสซกา อ าเภอคลองขลง, สอบสวนผปวยโรคตดเชอ Streptococcus suis เสยชวต อ าเภอขาณวรลกษบร และสอบสวนอบตเหต กรณรถกระบะชนรถโดยสารรบ-สงนกเรยน อ าเภอขาณวรลกษบร) จงหวดพจตร (สอบสวนกรณเดกจมน าเสยชวต 2 ราย อ าเภอวชรบารม และสอบสวนกรณหวสนขตรวจพบเชอโรคพษสนขบา อ าเภอสามงาม)

- สนบสนนการตรวจทางหองปฏบตการ ด าเนนการสงตวอยางสงตรวจทางหองปฏบตการทงหมด 384 ตวอยาง ตรวจพบเชอ 88 ตวอยาง คดเปนรอยละ 22.92 โดยพบเชอแบคทเรยกอโรคล าไส จ านวน 22 ตวอยาง พบเชอโรตาไวรส จ านวน 1 ตวอยาง พบเชอไวรสไขหวดใหญสายพนธใหม ชนด A (H1N1) จ านวน 2 ตวอยาง พบเชอไวรสไขหวดใหญ ชนด A (H3) จ านวน 5 ตวอยาง พบเชอไวรสไขหวดใหญ ชนด B จ านวน 2 ตวอยาง พบ measles IgM จ านวน 9 ตวอยาง พบเชอ Bordetella pertussis จ านวน 11 ตวอยาง และเชอ Bordetella parapertussis จ านวน 1 ตวอยาง พบเชอ Brucella spp. จ านวน 2 ตวอยาง และ Brucella melitensis จ านวน 1 ตวอยาง พบสารพนธกรรมของไวรสเดงก ซโรทยป DEN-2 จ านวน 1 ตวอยาง พบสารพนธกรรมของไวรสซกา จ านวน 30 ตวอยาง

กจกรรมท 7 คาระวางการสงตวอยางไปกรมวทยาศาสตรการแพทย กรณเรงดวน ด าเนนการสงตวอยางไปทส านกระบาดวทยา จ านวน 10 ครง เพอสงตรวจโรคตดเชอไวรสซกาและโรคไอกรน

(จงหวดนครสวรรค และพจตร) กจกรรมท 8 คาตอบแทนใหกบผปฏบตงานนอกเวลาราชการในวนหยด และวนท าการ เฉพาะทม SAT ชวง 7 วน

อนตรายเทศกาลปใหม ผลการเฝาระวงของทม SAT การบาดเจบจากอบตเหตทางถนน ชวง 7 วนเทศกาลปใหม ป 2561 ตงแตวนท 28

ธนวาคม 2560 - 3 มกราคม 2561 พบวา ผบาดเจบและเสยชวตเปนเพศชาย รอยละ 63.79 และเพศหญง รอยละ 36.21 กลมอายทพบมากทสด คอ กลมอาย 50 ปขนไป รอยละ 18.62 ชวงเวลาทเกดอบตเหตจราจรมากทสด คอ ชวงเวลา 16.01 - 20.00 น. รอยละ 26.37 สถานะผบาดเจบพบมากทสด คอ ผขบข รอยละ 71.37 ประเภทยานพาหนะทเกดอบตเหตจราจรมากทสด คอ รถจกรยานยนต รอยละ 80.11 ถนนทเกดอบตเหตจราจรมากทสด คอ ทางชนบท รอยละ 58.51 พฤตกรรมเสยงของผบาดเจบ ไดแก ไมคาดเขมขดนรภย รอยละ 60.58 ไมสวมหมวกนรภย รอยละ 80.15 และดมเครองดมแอลกอฮอล รอยละ 27.84

ปจจยความส าเภรจ - เนองจาก EOC และ SAT เปนนโยบาย และตวชวดของกระทรวงสาธารณสข ท าใหผบรหารของหนวยงาน ให

การสนบสนนและตดตามการด าเนนงานอยางใกลชด รวมทงผรบผดชอบงานของ สสจ. สวนใหญใหความสนใจและพรอมทจะด าเนนการตามแนวทางทก าหนด

- ไดรบความรวมมอจากทม SAT ในการเฝาระวงการบาดเจบจากอบตเหตจราจรทางถนน ในชวงเทศกาลปใหม 2561 และผบรหารใหความส าคญกบการเฝาระวงการบาดเจบจากอบตเหตจราจรทางถนน พรอมสนบสนนขวญและก าลงใจใหทมปฏบตงาน

- มเหตการณจรงเกดขน ทตอง Activated EOC ปญหา อปสรรค

- ทม SAT ของ สคร. มพนฐานไมเทากน ผปฏบตงานบางคนใหความสนใจนอย - ระบบ SAT ยงขาดความชดเจน เชน flow การปฏบตงาน แนวทางการ verify - การซอมระบบ EOC ยงขาดความเชอมโยงบทบาทภารกจ - ความยากของการมงสความเปนตนแบบของ EOC & SAT คอ การทยงไมม SAT จงหวด หรออ าเภอใด สมคร

สนใจเขามาฝกงาน SAT ท สคร.3 - มาตรฐานทม SRRT ระดบพนท (จงหวด และอ าเภอ) ยงตองมการทบทวนและกระตน

แนวทางการแกไข - สรางทมพเลยง สคร.3 เพอเตรยมการฝกงานของทม SAT จงหวด และอ าเภอ และด าเนนงานภาคสนาม - จดท าคมอการด าเนนงานใหชดเจน - จดใหอ าเภอทไมผานการรบรองมาตรฐานเปนอ าเภอทมจดออนในการเฝาระวง สอบสวน ตอบโตโรคและภย

สขภาพ ใหมระบบพเลยงสอนหนางานเมอมเหตการณ

4.3.2 โครงการพฒนาระบบเภฝาระวง 5 ระบบโรค เภขตสขภาพท 3 ป 2561 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 ประชมเชงปฏบตการเสรมศกยภาพทางระบาดวทยาและระบบเฝาระวง 5 ระบบ 5 มต ระดบจงหวดและอ าเภอ เขตสขภาพท 3 ด าเนนการจดประชมฯ ทงหมด 3 รน ดงน

รนท 1 (จงหวดพจตร และจงหวดก าแพงเพชร) ระหวางวนท 30 พฤศจกายน - 1 ธนวาคม 2560 ณ โรงแรม มพรสวรรค แกรนด โฮเทล แอนด รสอรท จงหวดพจตร โดยมกลมเปาหมายเปนผรบผดชอบงานระบาดวทยาระดบจงหวดและระดบอ าเภอของจงหวดพจตรและจงหวดก าแพงเพชร จ านวน 60 คน

รนท 2 (จงหวดนครสวรรค จงหวดอทยธาน และจงหวดชยนาท) ระหวางวนท 7 - 8 ธนวาคม 2560 ณ โรงแรมเดอะพาราดโซ เจเค ดไซน จงหวดนครสวรรค โดยมกลมเปาหมายเปนผรบผดชอบงานระบาดวทยาระดบจงหวดและระดบอ าเภอของจงหวดนครสวรรค จงหวดอทยธานและจงหวดชยนาท จ านวน 70 คน

รนท 3 ในวนท 16 มกราคม 2561 ณ หองประชมเพชรชมพ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค โดยมกลมเปาหมายเปนผรบผดชอบงาน 5 กลมโรค ระดบจงหวด 5 จงหวดในเขตสขภาพท 3 ไดแก ผรบผดชอบงานระบบเฝาระวงโรคตดตอทวไป ผรบผดชอบงานระบบเฝาระวงโรคตดตอทางเพศสมพนธและโรคเอดส ผรบผดชอบงานระบบเฝาระวงโรคไมตดตอ ผรบผดชอบงานระบบเฝาระวงโรคจากการประกอบอาชพ และผรบผดชอบงานระบบเฝาระวงการบาดเจบ และผรบผดชอบงานแผนงานโรคทเกยวของของส านกงานปองกนควบคมโรค รวมทงสน 44 คน

กจกรรมท 2 ประชมราชการพฒนาการพยากรณโรค ระดบ สคร. จดประชมราชการพฒนาการพยากรณโรคและการวเคราะหระบบเฝาระวง 5 กลมโรค 5 มต ระดบ สคร.

ประจ าป 2561 เมอวนท 13 กมภาพนธ 2561 เวลา 08.30 - 16.30 น. ณ หองประชมเพชรชมพ ชน 4 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค มผเขารวมประชมทงสน 45 คน เปนผรบผดชอบงานระบบเฝาระวงโรคทกกลมโรคของกลมระบาดวทยาและขาวกรอง ผจดการแผนงานโรค 5 กลมโรค ไดแก โรคตดตอ (โรคมอเทาปาก, โรคไขหวดใหญ, โรคไขเลอดออก) โรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ โรคไมตดตอ โรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม และการบาดเจบทางถนน โดยมวาระทเสนอใหทประชมทราบ คอ การพยากรณโรคและพฒนาระบบเฝาระวง 5 กลมโรค 5 มตและตวชวดระดบความส าเรจของการจดท าสถานการณโรคและภยสขภาพของระบบเฝาระวงโรค 5 กลมโรค 5 มต และการด าเนนงานจดท ารายงานพยากรณโรคและการวเคราะหระบบเฝาระวง 5 กลมโรค 5 มต ระดบพนทเขตสขภาพ ปงบประมาณ 2559 วาระตอมาคอ เรองเสนอใหทประชมพจารณา คอ แนวทางจดท าสอการพยากรณโรคและภยสขภาพส าหรบประชาชน ในพนทเขตสขภาพท 3 โดยประสานการด าเนนงาน 3 สวน คอ ทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ประจ าสปดาห กลมสอสารความเสยงและพฒนาพฤตกรรมสขภาพและผจดการแผนงานโรค (PM) และการวเคราะหระบบเฝาระวง 5 กลมโรค 5 มต ปงบประมาณ 2560

กจกรรมท 3 ตดตามการใชโปรแกรมรายงาน 506 และตดตามคณภาพของรายงาน 506 จงหวดก าแพงเพชร ด าเนนการตดตามการใชโปรแกรมรายงาน 506 และคณภาพการรายงาน 506 ในไตรมาสท 1 ระหวางวนท

15-16 พฤศจกายน 2560 ไดด าเนนการตดตามการใชโปรแกรมรายงาน 506 และตดตามคณภาพการรายงาน 506 จงหวดก าแพงเพชร จ านวน 4 อ าเภอ โดยแบงการตดตามวนละ 2 อ าเภอ ดงน วนท 15 พฤศจกายน 2560 อ าเภอปางศลาทอง และอ าเภอคลองลาน วนท 16 พฤศจกายน 2560 อ าเภอขาณวรลกษบร และอ าเภอคลองขลง ในไตรมาสท 2 ไดด าเนนการตดตาม ครงท 1 ในวนท 25 มกราคม 2561 ไดด าเนนการตดตามการใชโปรแกรมรายงาน 506 และตดตามคณภาพการรายงาน 506 จงหวดก าแพงเพชร จ านวน 2 อ าเภอ ไดแก อ าเภอลานกระบอ และอ าเภอไทรงาม ในไตรมาสท 2 ไดด าเนนการตดตาม ครงท 2 ในวนท 5-7 มนาคม 2561 ไดด าเนนการตดตามการใชโปรแกรมรายงาน 506 และตดตามคณภาพการรายงาน 506 จงหวดก าแพงเพชร จ านวน 5 อ าเภอ ดงน วนท 5 มนาคม 2561 อ าเภอเมองก าแพงเพชร วนท 6 มนาคม 2561 อ าเภอทรายทองวฒนา อ าเภอบงสามคค วนท 7 มนาคม 2561 อ าเภอโกสมพนคร และอ าเภอพรานกระตาย โดยไดตดตามในหนวยงานสาธารณสขอ าเภอ โรงพยาบาลอ าเภอ และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพประจ าต าบลซงไดด าเนนการตามแผนการด าเนนงานและเบกจายงบประมาณ พ.ศ.2561 โครงการยอยท 2 โครงการพฒนาระบบเฝาระวง 5 ระบบโรค เขตสขภาพท 3 ป 2561 กจกรรมท 3 การตดตามการใชโปรแกรมรายงาน 506 และตดตามคณภาพการรายงาน 506 จงหวดก าแพงเพชร ตามทไดวางแผนไวในไตรมาสท 1 และ 2 ก าหนดชวงเวลา ไตรมาสท 1 เดอนพฤศจกายน 2560 ไตรมาสท 2 ครงท 1 เดอนมกราคม 2561 และไตรมาสท 2 ครงท 2 เดอน มนาคม 2561 การด าเนนงานบรรลตามแผนทไวก าหนดไว ปจจยความส าเรจทส าคญ เชน ผรบผดชอบของอ าเภอ และ รพ.สต. มความตองการใชโปรแกรม 506 ส าหรบการเฝาระวงเชงรบ และการใชประโยชนของขอมลเพอน าเสนอสถานการณโรคประจ าสปดาห ประจ าเดอน และประจ าปใหกบผบร หาร และใชในการเฝาระวงโรค การสอบสวนโรคในพนทรบผดชอบ รวมถงใชในการท าผลงานวชาการและการทบทวนสถานการณยอนหลง ทเคยใชมาแลวในอดต แตยงพบปญหาในระดบจงหวดมการสบเปลยนเจาหนาทท างาน ระบบโปรแกรมทใชในระดบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพประจ าต าบลไมสามารถสงขอมลเขาไปใหในระดบจงหวดได โปรแกรมยงไมมการอพเดท ICD-10 โรคทเพมเขามาใหม แกไขปญหาโดยการใชคมอประกอบการท างาน ใหเจาหนาทเทคโนโลยสารสนเทศระดบอ าเภอเขาไปชวยแกไขระบบโปรแกรมทใชในระดบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพประจ าต าบลทไ มสามารถสงขอมลเขาไปใหในระดบจงหวดได รวมทง ใหเจาหนาทเทคโนโลยสารสนเทศของหนวยงานอพเดท ICD-10 โรคทเพมเขามาใหม เพอใหสอดคลองกบการรายงานโรคในปจจบน

กจกรรมท 4 ตดตามการด าเนนงานการพฒนาขอมล 3 ฐาน และ IS online เมอวนท 9 พฤศจกายน 2560 ทมเฝาระวงการบาดเจบ กลมระบาดวทยาฯ ไดรวมกบผรบผดชอบงานอบตเหต

กลมพฒนาวชาการหารอแนวทางในการด าเนนการพฒนาระบบขอมล 3 ฐาน ในพนทเขตสขภาพท 3 โดยจะด าเนนการจดประชมเชญผ เกยวของมาหารอการด าเนนงาน การบรณาการขอมล 3 ฐาน ตอมาในวนท 10 พฤศจกายน 2560 กลมพฒนาวชาการ ไดจดการประชมการบรณาการ 3 ฐาน เขตสขภาพท 3 โดยมทมเฝาระวงการบาดเจบ กลมระบาดวทยาฯ ต ารวจ บรษทประกนกลาง ปภ. และ สาธารณสขจงหวด ทเกยวของกบงานอบตเหต รวมประชมเพอพฒนาระบบการจดท าขอมล 3 ฐานรวมกน ผลการด าเนนงาน 3 ฐาน มการท าทกจงหวด รวบรวมขอมลโดยส านกงานปองกนและบรรเทาภยจงหวดนครสวรรค ส าหรบ สคร.3 ม PM เปนผประสานงานกบส านกงานสาธารณสขจงหวดทง 5 จงหวด ส าหรบ IS online จากขอสงการของปลดกระทรวงสาธารณสขทวา ในป 2561 ใหโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 (รวม 5 รพ. คอ รพ.สวรรคประชารกษ, รพ.อทยธาน, รพ.ก าแพงเพชร, รพ.พจตร และ รพ.ชยนาท) ตองมการด าเนนงาน IS online ขณะนในเขต3 ม รพ.เพยง 2 แหงเทานน ทท าไดและมขอมลขนใน website สวนกลางของประเทศไทยแลว คอ รพ.สวรรคประชารกษ และ รพ.ชยนาท สวนอก 3 รพ. คอ รพ.พจตร, รพ.อทยธาน และ รพ.ก าแพงเพชร จะมการเรงรดในชวง 6 เดอนแรกของป 2562 และเสนอประเดนในการตรวจราชการรอบท 1 อกดวย

กจกรรมท 5 ตดตามระบบเฝาระวงโรคเอดส และโรคตดตอทางเพศสมพนธ ระดบจงหวด เปนกจกรรมททางเจาหนาทของกลมพฒนาวชาการไดด าเนนการตดตามและระบบเฝาระวงโรคเอดสและ

โรคตดตอทางเพศสมพนธ ของแตละโรงพยาบาลในจงหวดพจตร และจงหวดก าแพงเพชร เปนทเรยบรอยแลว ในชวง 6 เดอนแรก แผนส าหรบป 2562 จะมการประเมนระบบเฝาระวงโรคตดตอทางเพศสมพนธในโรงพยาบาลในเขต และจดท ารายงานเฝาระวงโรคโดยใชฐานขอมล 2 ฐานคอ 506 และ HDC

กจกรรมท 6 จดท าเลมรายงานเฝาระวงโรค ประจ าป 2560 ไดด าเนนการจดท ารายงานเฝาระวงโรค ประจ าป 2560 เปนทเรยบรอยแลว โดยเนอหาประกอบดวย ระบบเฝา

ระวงโรค สรปเหตการณระบาดประจ าป สรปการสงตวอยางตรวจทางหองปฏบตการ รายงานโรค 5 ระบบ 5 มต และรายงานพยากรณโรค ปจจยความส าเภรจ

- มการประสานความรวมมอและบรณาการตงแตแรกเรมกจกรรม ท าใหกจกรรมเปนไปตามทก าหนดไว ทงในองคกร และเครอขาย รวมทงภาค

- แบงหนาทใหผรบผดชอบกจกรรมจดทมท างานมงผลส าเรจตอเนอง - มงงานตามสภาพปญหาจรง ตอบสนองตอลกคาอยางรวดเรว และมงงานตามจดเนนองคกรเสมอ

ปญหา อปสรรค - งานระบาดวทยาและขาวกรอง มหนางานมาก ระบบ EOC & SAT to respond จดวาเปนภาระงานทสงผลใหม

การตอบสนองปญหาไดอยางรวดเรว แตยงพบวา มหลายกลมคนยงไมเขาใจกระบวนงานและไมยอมรบการท างานในรปแบบดงกลาว แนวทางการแกไข

- lesson learn การท างานระบบระบาดวทยา 3-5 ปยอนหลง เพอจดระบบงานใหเหมาะสมและมความสข - จดระบบพเลยง และเสรมความเขาใจและความผกพนในงาน ระบบ EOC & SAT to respond ใหมากขน

แนวทางการด าเภนนงานในปตอไป - ท างานเปนทมงานทผสมผสานกบแผนงานโรค - ก าหนดกจกรรมทสามารถสงผลใหเกดผลสมฤทธทดตอองครกลมระบาดวทยาและ สคร.3

4.4.1 โครงการพฒนาการเภตรยมความพรอมและการตอบโตภาวะฉกเภฉนทางดานสาธารณสขปงบประมาณ 2561 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 ประชมเชงปฏบตการพฒนาศกยภาพบคลากรดานการเตรยมพรอมตอบโตภาวะฉกเฉนทางดานสาธารณสขระดบจงหวดและสสอ.จดท าหนงสอเชญประชมไปยงกลมเปาหมายระดบจงหวดและอ าเภอน า รอง กลมเปาหมายทงหมด 40 คน จดในวนท 27 - 28 พ.ย.60 ณ โรงแรมพาราดโซ นครสวรรค

กจกรรมท 2 ประชมเชงปฏบตการปรบปรงมาตรฐานการปฏบตงาน (SOP) ศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน ระดบ สคร. จดประชมเชงปฏบตการปรบปรงมาตรฐานการปฏบตงาน (SOPs) วนท 20 ตลาคม 2560 ณ หองประชมโรงแรม เดอะพาราดโซ เจเค ดไซด จ.นครสวรรค โดยสรปการประชมดงน

1) จดท าสารบญภายในเอกสาร 2) ใหใชแบบฟอรมเดยวกนทก SOP 3) ระบวตถประสงคส าหรบ SOP ฉบบนของแตละ SOP ใหชดเจน

กจกรรมท 3 ประชมราชการ 7 ครง การด าเนนงาน ดงน 1) ประชมราชการเรองการทบทวนแผนประคองกจการ (BCP) และอบรม ICS ใหบคลากรใหม เปนเวลา 2 วน

ในวนท 14 - 15 ธนวาคม 2560 2) ประชมจดท าแผนรองรบโรคและภยสขภาพ (All Hazard Plan) วนท 16 กมภาพนธ 2561 ณ หองประชม

เพชรชมพ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค กลมเปาหมายคณะกรรมการ EOC จ านวน 35 คน 3) วนท 19 เมษายน 2561 กลมปฏบตการควบคมโรคฯ จดประชมราชการชแจงแนวทางการขยายเวร SAT

เปาหมาย 40 คน ผลการประชมใหน าเรองเสนอเขาทประชม กกบ.เพอวางแนวทางในการจดคนอยเวรตอไป กจกรรมท 4 ประเมนการฝกซอมแผนและสงเกตการณซอมแผน

วนท 19 มนาคม 2561 เจาหนาทสคร.3 ไดเขารวมเปนวทยากรและรวมสงเกตการณฝกซอมแผนโรคพษสนขบา ของสสจ.ชยนาท กลมเปาหมาย สสอ. ปศสตวจงหวดและอ าเภอ อปท. รวม 40 คน วตถประสงคของการจ ดจดฝกซอมแผนเพอเตรยมความพรอมใหผเกยวของทราบบทบาทหนาทในการปฏบตงาน จากการฝกซอมแผนพบวาผเกยวของมความรความเขาใจในบทบาทหนาทของตน

กจกรรมท 5 ประเมนการด าเนนงานศนยปฏบตการภาวะฉกเฉนในระดบจงหวด กจกรรมท 6 ตดตาม สนบสนนการด าเนนงานปองกนควบคมโรคในพนท

ลงพนทเกบตวอยางยงน ามาเลยง ณ ศตม.3.1 ในวนท 28 กมภาพนธ 2561 เพอสามารถระบสถานการณยงได กจกรรมท 7 ตดตามการด าเนนงาน พรบ.โรคตดตอ พ.ศ.2558

- วนท 8 มนาคม 2561 สสจ.ชยนาทในฐานะเลขาคณะกรรมการโรคตดตอจงหวด เชญสคร.3เขารวมประชมคณะกรรมการโรคตดตอจงหวด เพอรายงานความกาวหนาการด าเนนงานตาม พรบ.โรคตดตอ พ.ศ.2558

- วนท 6 สงหาคม 2561 สสจ.ก าแพงเพชร ในฐานะเลขาคณะกรรมการโรคตดตอจงหวด เชญสคร.3เขารวมประชมคณะกรรมการโรคตดตอจงหวด เพอรายงานความกาวหนาการด าเนนงานตาม พรบ.โรคตดตอ พ.ศ.2558

- วนท 16 สงหาคม 2561 สสจ.ชยนาทในฐานะเลขาคณะกรรมการโรคตดตอจงหวด เชญสคร.3 เขารวมประชมคณะกรรมการโรคตดตอจงหวด เพอรายงานความกาวหนาการด าเนนงานตามพรบ.โรคตดตอ พ.ศ.2558 ปจจยความส าเภรจ

- การไดรบความรวมมอจากภาคเครอขายการไดรบความส าคญจากผบรหารและไดรบความรวมมอจจากบคลากรสคร.3 รวมถงผเกยวของใหความส าคญในการเขารวมประชม

4.4 กลมปฏบตการควบคมโรคและตอบโตภาวะฉกเภฉนทางดานสาธารณสข

ปญหา อปสรรค - บคลากรตางหนวยงานไมสงใบตอบรบท าใหการกะประมาณคาใชจายผดพลาด แตยงสามารถบรหารจดการได - แตละจงหวดจดประชมไมแนนอน ท าใหการเบกจายงบประมาณมความลาชา

แนวทางการด าเภนนงานในปตอไป - พฒนาระบบใน สคร. เรองการวเคราะหความเสยง การจดท าแผน การซอมแผน - พฒนาจงหวดในเรองความรความเขาใจระบบการด าเนนงาน EOC และสนบสนนการด าเนนงาน EOC และ SAT

4.4.2 โครงการพฒนาการด าเภนนการปองกนควบคมโรคไขเภลอดออก เภขตสขภาพท 3 ป 2561 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 ประชมเชงปฏบตการพฒนาศกยภาพบคลากร การด าเนนงานโรคตดตอน าโดยยงลาย ด าเนนการจดประชมเชงปฏบตการพฒนาศกยภาพบคลากรดานการด าเนนงานโรคตดตอน าโดยยงลาย

เมอวนท 19 ธนวาคม 2560 ณ โรงแรมพาราดโซ เจเค ดไซด อ าเภอเมอง จงหวดนครสวรรค เปาหมายเปนผรบผดชอบงานโรคตดตอน าโดยยงลายระดบจงหวด อ าเภอ เทศบาลนครและเทศบาลเมอง รวมทงสน 78 คน โดยบรรยายใหความรดงน 1) แผนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรคตดตอน าโดยยงลาย ป 2560 - 2564 2)แนวทางการจดการพาหะน าโรคแบบผสมผสาน( Integrated Vector Management –IVM) 3) แนวทางการปฏบตงานปองกนควบคมโรคไขเลอดออกตาม พรบ.โรคตดตอ พ.ศ.2558 ผานคณะกรรมการโรคตดตอจงหวด เพอจดท าแผนปองกนควบคมโรคระดบจงหวดโดยใช IVM 4) การใชงานชดซอฟแวรทนระบาดสนบสนนการปองกนควบคมโรคไขเลอดออก

กจกรรมท 2 เฝาระวงคาดชนลกน ายงลายพนทเสยงและขอสงการ War room กรมควบคมโรค กลมปฏบตการควบคมโรคและตอบโตภาวะฉกเฉนทางดานสาธารณสข รวมกบศตม. ส ารวจลกน ายงลาย ใน

พนทเขตเทศบาลนคร/เมอง โดยส ารวจลกน ายงลายในโรงพยาบาล โรงเรยน วด และหมบาน เดอนธนวาคม 2560 เดอนมนาคม 2561 และเดอนมถนายน 2561 ภาพรวมพนทเขตสขภาพท 3 คาดชนลกน ายงลายในโรงพยาบาล โรงเรยน วด ตองไมพบลกน ายงลาย (CI = 0) พบวารอยละของสถานททคา CI = 0 มากทสดคอ โรงพยาบาล คอ รอยละ 62.23 รองลงมา คอ โรงเรยน และวด รอยละ 42.31 และ 12.00 ตามล าดบ และคา HI ของบานพกโรงพยาบาล โดยมหมบานทมคา HI ≤10 รอยละ 73.68 และชมชน ทม HI ≤10 รอยละ 12.5 ดงแสดงในรปท 3

0

20

40

60

80

100

120

- - -

กจกรรมท 3 สนบสนนปฏบตการควบคมโรคและประเมนตดตามการควบคมโรคตดตอน าโดยยงลาย - ด าเนนการสนบสนนการควบคมโรคตดตอน าโดยยงลาย สนบสนนการพนสารเคมควบคมโรคไขเลอดออกและ

โรคตดเชอไวรสซกา ดงน 1) จงหวดนครสวรรค พนทต าบลวงมหากร ต าบลท านพ ต าบลหนองหลวง อ าเภอทาตะโก ต าบลกลางแดด

ต าบลนครสวรรคตก ต าบลนครสวรรคออก อ าเภอเมองนครสวรรค ต าบลหวดง อ าเภอเกาเลยง และเทศบาลพยหะคร อ าเภอพยหะคร

2) จงหวดก าแพงเพชร พนทต าบลหนดาต อ าเภอปางศลาทอง 3) จงหวดพจตร พนทต าบลเนนสวาง ต าบลทงใหญ อ าเภอโพธประทบชาง ต าบลแหลมรง อ าเภอบงนาราง

ต าบลทะนง ต าบลทาขมน อ าเภอโพทะเล ต าบลหนองปลอง อ าเภอวงทรายพน เทศบาลเมองพจตร อ าเภอเมองพจตร อ าเภอบางมลนากและอ าเภอวชรบารม

4) จงหวดอทยธาน พนทต าบลระบ า ต าบลประตยน ต าบลลานสก ต าบลน ารอบ อ าเภอลานสก - เขารวมวางแผนการด าเนนงานการควบคมโรคตดเชอไวรสซกา อ าเภอวงหลม อ าเภอทบคลอจงหวดพจตร และ

อ าเภอเกาเลยว จงหวดนครสวรรค - ประเมนคาดชนลกน ายงลาย Day 7 มาตรการควบคมโรคตดเชอไวรสซกา พนทต าบลวงหลม อ าเภอวงหลม

จงหวดพจตร ต าบลทบคลอ อ าเภอทบคลอ จงหวดพจตร ต าบลมหาโพธ อ าเภอเกาเลยว จงหวดนครสวรรค - ตดตามการด าเนนงานโรคไขเลอดออก ระดบจงหวด อ าเภอ จากสถานการณโรคไขเลอดออกของประเทศไทย

ใน พ.ศ. 2561 มแนวโนมการเกดสงขนอยางตอเนองตงแตเดอนมกราคมเปนตนมา เพอเปนการเตรยมความพรอมในการด าเนนมาตรการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคไขเลอดออก ในชวงฤดฝน กระทรวงสาธารณสขจงก าหนดแนวทางมาตรการเตรยมรบการระบาดโรคไขเลอดออกในฤดฝน พ.ศ. 2561 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ไดด าเนนการตดตามพนททมการระบาดโรคไขเลอดออกอยางตอเนอง โดยก าหนดใหหมบานจะตองมคา HI ไมเกนรอยละ 5 จากการตดตามพบวารศมรอบบานผปวย 100 เมตร เมอลงตดตามพบลกน ายงลาย และหลายพนทไมมการประชาคมในหมบาน บางพนทไมมการบรหารจดการวสดอปกรณควบคมโรค ความไมพรอมของอปกรณพนสารเคม และประเมนคาดชนลกน ายงลายพบวาลกน ายงลายในโรงพยาบาล โรงเรยน วด และหมบาน เดอนมถนายนถงเดอนสงหาคม 2561 คาดชนภาพรวมเขตสขภาพท 3 ลกน ายงลายในโรงพยาบาล โรงเรยน วด ตองไมพบลกน ายงลาย (CI = 0) พบวารอยละของสถานททคา CI = 0 มากทสดคอ โรงพยาบาล คอ รอยละ 50.00 รองลงมา คอ โรงเรยน และวด รอยละ 37.14 และ 33.33 ตามล าดบ และไมมชมชน ทม HI ≤5 แสดงในรปท 4 และจากการประเมนลกน ายงลายหมบานทมการระบาดอยางตอเนองจ านวน 41 หมบาน ด าเนนการส ารวจ 1 ,536 หลงคาเรอน พบลกน าจ านวน 708 หลงคาเรอน คดเปนคา HI เทากบ 46.09 ภาชนะทส ารวจทงหมด 10,294 ชน พบลกน าจ านวน 1,526 ชน คดเปนคา CI เทากบ 14.82 โดยหมบานทมคา HI นอยทสดคอ 6.98 มากทสดคอ 87.50 และมคา HI มากกวารอยละ 50 คดเปนรอยละ 46.34

0

10

20

30

40

50

60

70

ร.พ. ร.ร. วด ชมชน บานพกร.พ.

รอยละของสถานททมคาดชนลกน ายงลายมามาตรฐาน

ม.ย. ก.ค. ส.ค. ภาพรวม

กจกรรมท 4 พฒนาระบบเฝาระวงโรคตดตอน าโดยแมลง ด าเนนการเกบตวอยางลกน ายงลาย เพอทดสอบความตานทานตอสารเคม ในพนทเขตอ าเภอเมอง นอกพนท

เขตเทศบาล จ านวน 5 พนทประกอบดวย 1) ต าบลเขาทาพระ อ าเภอเมอง จงหวดชยนาท 2) ต าบลหนองปลง อ าเภอเมอง จงหวดนครสวรรค 3) ต าบลปามะคาบ อ าเภอเมอง จงหวดพจตร 4) ต าบลสะแกกรง อ าเภอเมอง จงหวดอทยธาน 5) ต าบลไตรตรงษ อ าเภอเมอง จงหวดก าแพงเพชร โดยเลยงเพมปรมาณลกน ายงลาย เพอใชในการทดสอบความตานทานตอสารเคมในไตรมาสท 3

กจกรรมท 5 พฒนาบคลากรดานการควบคมโรคตดตอน าโดยยงลาย ด าเนนการจดประชมราชการพฒนาบคลากรดานการควบคมโรคตดตอน าโดยยงลาย จ านวน 13 อ าเภอ

ประกอบดวย 1) จงหวดก าแพงเพชร ด าเนนงานอ าเภอพรานกระตาย อ าเภอเมอง อ าเภอคลองขลง และอ าเภอทรายทองวฒนา ระหวางวนท 12 -15 กมภาพนธ 2561 โดยน าเครองพนมาประเมนเบองตนจ านวน 101 เครองเปนเครองพนหมอกควน จ านวน 52 เครอง เครองพนฝอยละเอยดจ านวน 49 เครอง ผเขารวมประชมทงสน 115 คน 2)

จงหวดชยนาท ด าเนนงานอ าเภอเมอง อ าเภอสรรคบร และอ าเภอสรรพยา ระหวางวนท 16 -20 กมภาพนธ 2561 โดยน าเครองพนมาประเมนเบองตนจ านวน 31 เครองเปนเครองพนหมอกควน จ านวน 14 เครอง เครองพนฝอยละเอยดจ านวน 21 เครอง ช ารดจ านวน 10 เครอง ผเขารวมประชมทงสน 73 คน 3) จงหวดนครสวรรค ด าเนนการจดประชมอ าเภอพยหะคร อ าเภอชมแสง และอ าเภอตากฟา ระหวางวนท 7 -9 มนาคม 2561 โดยน าเครองพนมาประเมนเบองตนจ านวน 41 เครอง เปนเครองพนหมอกควน จ านวน 22 เครอง เครองพนฝอยละเอยดจ านวน 6

เครอง ช ารดจ านวน 13 เครอง ผเขารวมประชมทงสน 62 คน 4) จงหวดอทยธาน ด าเนนการจดประชมราชการ อ าเภอหวยคต อ าเภอลานสกและอ าเภอสวางอารมณ ระหวางวนท 12,13 และ23 มนาคม 2561 โดยน าเครองพนมาประเมนเบองตนจ านวน 50 เครองเปนเครองพนหมอกควน จ านวน 26 เครอง เครองพนฝอยละเอยดจ านวน 10 เครอง ช ารดจ านวน 14 เครองผเขารวมประชมทงสน 48 คน

กจกรรมท 6 ศกษาดงานการด าเนนงานศนยเรยนรเครองพนสารเคม ด าเนนการศกษาดงานการด าเนนงานศนยเรยนรเครองพนสารเคม ณ ศนยควบคมโรคตดตอน าโดยท 9.4

ปากชอง อ าเภอปากชอง จ.นครราชสมา ผเขารวมศกษาดงานจ านวนทงสน 22 คน โดยไดศกษาดงาน ประกอบดวยการด าเนนงานศนยควบคมโรคตดตอน าโดยแมลง แนวคดการจดตงศนย เรยนรเครองพนสารเคม กระบวนการการตงแตการเรมตน จนเปดศนยเรยนร แนวทาง ขนตอนการด าเนนงานระเบยบการเงน และพสดทเกยวของ แนวการใชจายงบบ ารง ปญหา อปสรรค และแนวทางแกไข ปจจยความส าเภรจ

- ผบรหารทกระดบใหความส าคญ ทงจากหนวยงานภายในกระทรวงและนอกกระทรวง - ไดรบความรวมมอจากหนวยงานเครอขาย - มแนวทาง มาตรการการด าเนนงานทชดเจน จากสวนกลาง

ปญหา อปสรรค - สถานการณไขเลอดออกป 2561 พบวามอตราปวยสงกวาคามธยฐานยอนหลง 5 ป ตงแตตนป และพบการ

ระบาดในพนท 4 จงหวด พบวาหนวยงานระดบพนทวสด อปกรณไมเพยงพอ และงบประมาณสคร. 3 ไมเพยงพอตอการสนบสนนพนทการระบาด แนวทางการแกไข

- ประสานขอรบงบประมาณ และสารเคมเพมเตมจากสวนกลาง เพอใหเพยงพอตอการสนบสนนใน แนวทางการด าเภนนงานในปตอไป

- วเคราะหพนทเสยง ประสานขอมลสถานการณโรค และปญหาทพบจากการด าเนนงานป 2561 ใหกบหนวยงานระดบจงหวด อ าเภอ อยางตอเนอง

- ผลกดนและสนบสนนการหนวยงานคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ - ตดตามและประเมนผลการควบคมโรคตดตอน าโดยยงลาย - ผลกดนหนวยงานการใชโปรแกรมทนระบาด เพอการตดตามสถานการณโรคในพนท - สอสาร ประชาสมพนธสถานการณโรค กลมเสยง ขอมล ใหกบประชาชน

4.4.3 โครงการก าจดโรคไขมาลาเภรยในพนทแพรเภชอ เภขตสขภาพท 3 ป 2561 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 ประชมเชงปฏบตการเพอพฒนาเครอขายเฝาระวงโรคไขมาลาเรย ด าเนนการระหวางวนท 23 - 24 พฤศจกายน 2560 ณ โรงแรมพาราดโซ เจเค ดไซน โดยมวตถประสงค เพอฟนฟความรและแลกเปลยนประสบการณการท างานของเครอขายในการเฝาระวงโรคมาลาเรยในพนทแพรเชอแกเครอขาย เครอขาย โดยมเครอขาย 4 ภาคสวนประกอบดวย เจาหนาทสาธารณสข (ผรบผดชอบงานฯ ประจ า รพ.สต./สสอ./สสจ./สคร. และ ศตม.) เจาหนาทจากส านกบรหารพนทอนรกษท 12 (นครสวรรค) องคกรปกครองสวนทองถน และตวแทนภาคประชาชนในพนทจงหวดก าแพงเพชร และจงหวดอทยธาน จ านวน 80 คน โดยการประชมประกอบดวยการบรรยาย และการฝกปฏบต ในทกองคความรดานการเฝาระวงปองกนโรคไขมาลาเรย เชน ความรเรองโรค พาหะน าโรค การปองกนควบคมโรค การเจาะเลอดตรวจหาเชอมาลาเรยโดยใชชดตรวจมาลาเรยอยางรวดเรว Rapid Diagnostic test : RDT การชบมง เปนตน

กจกรรมท 2 การประเมนผลทางระบาดวทยาและทางกฏวทยาในพนทเปาหมาย ด าเนนการ ในเดอนการในเดอนธนวาคม 2560 เปนการเฝาระวงทางกฏวทยาในพนทแพรเชอโรคไขมาลาเรย พนทเฝาระวงทงหมด 4 พนท ใน 2 จงหวด ไดแก ต าบลทองหลาง อ าเภอหวยคต ต าบลระบ า อ าเภอลานสก จงหวดอทยธาน ต าบลปางมะคา อ าเภอขาณวรลกษบร ต าบลโกสมพ อ าบลโกสมพนคร ผลการศกษา พบ ยงกนปลองระยะลกน าและระยะตวเตมวยในกลมยงพาหะหลก ชนด An.minimus gr. และ An.maculatus gr. ยงพาหะรอง ชนด An.aconitus และยงทสงสยวาเปนพาหะ ชนด An.barbirostris ดงนน พนทแพรเชอทท าการเฝาระวง ยงมความพรอมในการแพรเชอมาลาเรย เนองจากพบยงกนปลองพาหะระยะตวเตมวยและลกน า ชนดพาหะหลกและพาหะรองในพนท

กจกรรมท 3 ด าเนนการชบมงสารเคมหมบานแพรเชอ ด าเนนการในพนทแพรเชอ (A) ทงหมด 8 พนทในต าบลเพชรชมภ ต าบลโกสมพ อ าเภอโกสมพนคร ต าบลโปงน ารอน อ าเภอคลองลาน ต าบลปางมะคา อ าเภอขาณวรลกษบร จงหวดก าแพงเพชร ต าบลทองหลาง อ าเภอหวยคต ต าบลแกนมะกรด อ าเภอบานไร ต าบลระบ า อ าเภอลานสก จงหวดอทยธาน โดยใหบรการชบมงสารเคม รวมทกพนท จ านวน 571 หลง และสนบสนนมงใหประชาชน รวมจ านวน 900 หลง

กจกรรมท 4 การด าเนนงานคนหาผปวย SCD+MMC ด าเนนงานคนหาผปวยวธพเศษ (Special Case Detection : SCD) และใหบรการมาลาเรยคลนกเคลอนท (Mobile Malaria Clinic) ในพนท อ าเภอหวยคต อ าเภอลานสก จงหวดอทยธาน อ าเภอขาณวรลกษบร อ าเภอโกสมพนคร จงหวดก าแพงเพชร ด าเนนงานการเจาะเลอดคนหาผปวย จ านวน 878 ราย ไมพบผปวยโรคไขมาลาเรย

กจกรรมท 5 การด าเนนการสอบสวน ควบคมโรคและตดตามผลการรกษา เปนการด าเนนงานตามมาตรการ 1-3-7 เพอควบคมโรคไขมาลาเรย เมอพบผปวยยนยนโรคไขมาลาเรย ซงตงแต 1 ตลาคม 2560 – 30 กนยายน 2561 เขตสขภาพท 3 พบผปวยโรคไขมาลาเรยจ านวน 49 ราย ในพนทจงหวดอทยธาน จ านวน 40 ราย โดยพบทอ าเภอบานไร จ านวน 30 ราย อ าเภอหวยคต จ านวน 5 ราย อ าเภอลานสก จ านวน 5 ราย จงหวดนครสวรรค จ านวน 6 ราย จงหวดก าแพงเพชร จ านวน 3 ราย ซงผปวยทกรายไดรบการสอบสวนโรค ผลการด าเนนงานพบวาเปนผปวยโรคไขมาลาเรย ชนด P. vivax จ านวน 42 ราย ชนด P. falciparum จ านวน 4 ราย และผปวยโรคไขมาลาเรยชนด P. knowlesi จ านวน 3 ราย มผปวยโรคไขมาลาเรยทตดสนการตดเชอในพนท จ านวน 31 ราย ตดเชอนอกพนท จ านวน 17 ราย และตดเชอจากตางประเทศ จ านวน 1 ราย ผปวยทกคนทพบในจงหวดนครสวรรค และจงหวดก าแพงเพชร เปนผปวยทตดเชอมาจากนอกพนท โดยผปวยทกรายไดรบการด าเนนการตามมาตรการ 1-3-7

กจกรรมท 6 ถอดบทเรยนการด าเนนงานโรคไขมาลาเรย ด าเนนการประชมถอดบทเรยนการด าเนนงานโรคไขมาลาเรย วนท 6 กรกฎาคม 2561 ณ หองประชมทองนพเกา ศนยควบคมโรคตดตอน าโดยแมลงท 3.1 ก าแพงเพชร มผเขาประชมจ านวน 30 คน เปนเจาหนาทจากกลมโรคตดตอน าโดยแมลง ศนยควบคมโรคตดตอน าโดยแมลงท 3.1 ก าแพงเพชรและศนยควบคมโรคตดตอน าโดยแมลงท 3.2 นครสวรรค โดยมวตถประสงคเพอถอดบทเรยน และแลกเปลยนเรยนรจากประสบการณท างานทผานมา ผลการประชมสรปได ดงน

1. ควรมการพฒนาประสทธภาพของเจาหนาทยกระดบความรและทกษะการท างาน เพอใหเจาหนาทบคลากรมความรและมประสทธภาพเพมขน

2. การท างานโดยหาแนวรวม เชน การพนสารเคมฤทธตกคาง ไมวาจะเปนประชาชนผมความรมทกษะในการพน เพอใหลดระยะเวลาในการพน และชวยก าจดแหลงระบาดไดอยางรวดเรว เปนตน

3. การจดท าพพธภณฑใหเปนศนยการเรยนรในการศกษาดงาน และการจดกจกรรมตางๆ เพอใหทนตอยค 4.0 โดยใหใชเทคโนโลยเขามามบทบาทในการท ากจกรรม วตถประสงคเพอถายทอดความรจากคนรนเกาสคนรนใหม

4. การเฝาระวงโรคไขมาลาเรยควรจะมการปรบเพมการเฝาระวงในยงจาก 3 ป เปน 4 - 5 ป เพอประสทธภาพการเฝาระวงในยง

5. การเตรยมชดอปกรณในการออกพนทจะตองมความพรอมอยตลอดเวลา 6. เนนการใหความรและขอมลขาวสารแกประชาชนอยางทวถง 7. การใหความรวมมอของประชาชน ถอเปนโอกาส คอ ประชาชนอยากใหเปนกจกรรมทยงยน เพราะม

ประโยชนตอประชาชนการจดกจกรรมใหสขศกษากบประชาชนท าใหประชาชนมความรความเขาใจในการชบมงและการปองกนตวเองจากยง

8. การด าเนนงานใหตรงกลมเปาหมาย ไมวาจะเปนเดก ผใหญ หรอผสงอายลวนมความแตกตางกน ควรเลอกความรเนอหาทกระชบไดใจความและภาษาทใชกควรใชใหเหมาะสมฟงแลวเขาใจงาย ปจจยความส าเภรจ

- กลมเปาหมายมความสนใจและใหความรวมมอในการประชมเครอขายและการฝกปฏบ ต การท ากจกรรมกลม เปนอยางด มการซกถาม ประเดนขอสงสยตางๆ มการแสดงความคดเหนเพอพฒนางานมาลาเรย หลากหลายรปแบบ ท าใหผจดการประชม ทราบถงปญหาของพนท และปญหาของกลมเสยงอยางแทจรง ท าใหการประสานงานไปยงพนท สะดวก รวดเรว มากยงขน

- ประชาชนในพนทใหความรวมมอและมารบบรการจ านวนมาก เชน กจกรรมชบมงและกจกรรมการคนหาผปวย SCD +MMC ปญหา อปสรรค

- สถานการณโรคไขมาลาเรยในเขตสขภาพท 3 พบวามการเกดการระบาดของโรคไขมาลาเรยอยางตอเนอง ในชวงใกลสนปงบประมาณ ท าใหงบประมาณตอการด าเนนการสอบสวน ควบคมโรคและตดตามผลการรกษา ตามมาตรการ 1-3-7 แนวทางการแกไข

- ประสานขอรบการสนบสนนจากสวนกลาง (ส านกโรคตดตอน าโดยแมลง) เพอใหงบประมาณเพยงพอตอการด าเนนงาน

4.5.1 โครงการเภสรมสรางศกยภาพพฒนาความรวมมอและสรางการมสวนรวมของเภครอขายในการเภฝาระวงปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 จดการสมมนาแลกเปลยนเรยนรเรอง “พลงภาคเครอขายควบคมโรคและภยสขภาพสความเขมแขงและยงยน เขตสขภาพท 3” เมอวนท 25-26 ธนวาคม 2560 เพอเปนเวทแลกเปลยนเรยนรนวตกรรมแนวคดใหมของภาคเครอขายการด าเนนงานปองกนควบคมโรคภยสขภาพทประสบความส าเรจตามบรบทพนทและเพอถายทอดความรวชาการดานระบาดวทยาทมคณภาพสรางสรรคบรรยากาศ “สงคมวชาการ” ของเขตสขภาพท 3 โดยผเขารวมสมมนาจ านวน 270 คน

กจกรรมท 2 ประชมทมผบรหาร สคร. 3 และหน.กลมงานควบคมโรค/ภยสขภาพสาธารณสขจงหวด เขตสขภาพท 3 เพอน าเสนอขอมลสถานการณ และภยสขภาพ (ชเปาหมาย) ตาม 5 กลมโรค 5 มต มาตรการตามกลม เสยงระดบอ าเภอ และเพอเรงประสานทก สสจ./รพ. Kick off ระดบจงหวด

กจกรรมท 3 ประชมราชการคณะกรรมการพฒนายทธศาสตรท 1 ครงท 1 วนท 22 พฤศจกายน 2560 เพอวเคราะหและพจารณา ก าหนดประเดนโรคและภยสขภาพทเปนปญหา

สาธารณสขทส าคญและจ าเปนตองเรงรดด าเนนการแกไขในภาพรวมของพนทระดบเขต สคร. อยางนอย 5 โรคหรอภยสขภาพ (กลมโรคละ 1 โรค) ดงน คอ

1) การบาดเจบจากอบตเหตทางถนน 2) โรคไมตดตอ 3) โรคไขเลอดออก 4) วณโรค 5) สารเคมในภาคเกษตร

ครงท 2 วนท 23 กมภาพนธ 2561 วเคราะหเครอขายรวมด าเนนงานปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ เตรยมจดท าแผนพฒนาภาคเครอขายเปาหมายแบบมสวนรวมป 2561 จดท าค าสงคณะกรรมการพฒนายทธศาสตรท 1และ พชอ. สคร.3

ครงท 3 วนท 31 พฤษภาคม 2561 เพอตดตามการด าเนนงานคณะท างานพฒนาสาธารณสขยทธศาสตรท 1 และเตรยมตรวจราชการกระทรวงสาธารณสขกรณปกต รอบท 2

กจกรรมท 4 ประชมเชงปฏบตการวเคราะหและจดท า Road map การพฒนาอ าเภอเปาหมายล าดบพนฐาน ในวนท 28-29 มนาคม 2561

ด าเนนการตามขอสงการ พชพ. กรมควบคมโรค ณ 26 กมภาพนธ 2561 (ขอ 1.1) คนขอมลชเปาปญหา (information) ใหค าปรกษา (ขอ 1.2) พฒนาชดความร/แนวทางปฏบต/การฝกอบรม/การประเมนผล กจกรรมท 5 รวมตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข กรณปกต รอบท 1 และ 2 ป 2561 สรปตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข กรณปกต ปงบประมาณ 2561 เภขตสขภาพท 3 จงหวดนครสวรรค : ขอสงการประเดนตดตามตอเนอง โดยนายแพทยบญชย ธระกาญจน ผตรวจราชการ

กระทรวงสาธารณสข เขตสขภาพท 3 1) ระบบการเงนการคลง : ใหทกโรงพยาบาลวเคราะหปญหาหรอทบทวนการเกดปญหา ดานการเงน และจดการ

แกไขปญหา โดย score ตองไมต ากวาระดบ B และเตรยมวางแผน Plan fin ป 2562 ใหเรมด าเนนการในเดอนสงหาคมวาจะท าอะไร อยางไร พรอมรายงานไปยงส านกงานเขตสขภาพท 3

4.5 กลมพฒนาภาคเภครอขาย

2) ตดตาม Intermediate Care : จงหวดนครสวรรค ก าหนดด าเนนการทโรงพยาบาลเกาเลยวและโรงพยาบาลโกรกพระอยางจรงจงใหเกดขนอยางชดเจน โดยด าเนนการในเรองใดเรองหนง ก าหนดเปาหมายผปวยทงจงหวดเพอใหได Case มจ านวนมากพอในการพฒนาและพฒนาดแลผปวยใหดทสด

จงหวดก าแพงเภพชร : ขอสงการประเดนตดตามตอเนอง โดยนายแพทยบญชย ธระกาญจน ผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขตสขภาพท 3

1) ใหทมศนยวชาการและจงหวดวเคราะหปจจยทท าใหตวชวดไมผานเกณฑก าหนดทงหมด เกยวกบอะไรทท าใหผลการด าเนนงานไมส าเรจพรอมแนวทางแกไขปญหา โดยเนน 3 ประเดน ดงน

- TB - DM/HT - การเงนการคลง โดยก าหนดสงผลการวเคราะห ภายใน 2 เดอน 2) ใหวเคราะหการจดการสขภาพในประเดนค ารบรองการปฏบตราชการ กระทรวงสาธารณสข (PA) ของ

ปลดกระทรวงสาธารณสข และผตรวจราชการ ประจ าปงบประมาณ 2561 3) ประเดนมงเนนตดตามการด าเนนงาน ตาราง 3x3 ของเขตสขภาพท 3 ไดแก วณโรค (TB), ระบบสขภาพอ าเภอ

(District Health Board : DHB), คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวต (พชอ.), คลนกหมอครอบครว (Primary Care Cluster : PCC) และความกาวหนาในการท างานของเจาหนาทสาธารณสข

จงหวดชยนาท : ขอสงการประเดนตดตามตอเนอง (โดยนายแพทยบญชย ธระกาญจน ผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขตสขภาพท 3)

1) อตราการครองเตยงต าในโรงพยาบาลชมชน : โดยใหจบคโรงพยาบาลจงหวดและโรงพยาบาลชมชน แลวจดท าแผนทบทวนการพฒนา ก าหนดโรงพยาบาลทจะด าเนนการและวางแผนการแกไขปญหา พรอมทงระบสงทไดด าเนนการไปแลว และรายงานไปยงส านกงานเขตสขภาพท 3 ใหชดเจน

2) นโยบาย PCC และ รพ.สต.ตดดาว : ให clear concept การด าเนนงาน ทบทวนและวางแผนดวยตนเอง ควรค านงถงความเพยงพอของแพทยตอการเปดหนวยบรการ PCC อาจจะสงแพทยเรยนตอเวชศาสตรครอบครวเพมขน ฝากใหพนทบรหารจดการดวยตนเอง

3) ระบบการเงนการคลง : ใหหาผรบผดชอบเปน CFO ของจงหวดชยนาท และใหทกโรงพยาบาลทบทวนการเกดปญหาดานการเงน ทบทวน Plan fin ทง 7 แผนยอย ตองไมต ากวาระดบ B และวางแผนแกไขปญหาของโรงพยาบาลตนเอง อาจเกดปญหาจากทมาของบญชการเงนไมถกตองหรอท า Plan fin ผด

4) ปญหาโรคไขเลอดออก : สถานการณโรคไขเลอดออกทก าลงมการระบาดในพนท ใหมการเฝาระหวางอยางจรงจง ควรมการซอมแผน EOC ในทกพนท

จงหวดพจตร : ขอสงการประเดนตดตามตอเนอง (โดยนายแพทยบญชย ธระกาญจน ผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขตสขภาพท 3

1) ใหจงหวดด าเนนการวเคราะหตวชวดทงหมด โดยเฉพาะทเปนประเดนค ารบรองการปฏบตราชการ (PA) ของกระทรวงสาธารณสข และตวชวดทยงไมสามารถด าเนนงานผานเกณฑหรอไมส าเรจ พรอมทงวางแผนก าหนดแนวทางการแกไขปญหา และรายงานส านกงานเขต ภายใน 2 เดอน

2) ใหจงหวดวเคราะหปญหาของระบบขอมล ปจจยทท าใหขอมลของจงหวดไมตรงกบ HDC พรอมทงก าหนดแนวทางการแกไข และรายงานส านกงานเขต ภายใน 2 เดอน

3) ขอมลตรวจสอบภายในของโรงพยาบาลทง 6 แหง คอ รพ.พจตร, รพ.ตะพานหน, รพ.สามงาม, รพ.วงทรายพน, รพ.วชรบารม และรพ.ดงเจรญ ใหสงรายงานส านกงานเขต ภายใน 2 สปดาห

4) ใหโรงพยาบาลบางมลนาก วเคราะห Plan fin ดานการเงนทงหมด พรอมทงจดท าแผน แกไขปญหา รายงานส านกงานเขต ภายใน 2 เดอน จงหวดอทยธาน : ขอสงการประเดนตดตามตอเนอง (โดยนายแพทยบญชย ธระกาญจน ผตรวจราชการกระทรวง

สาธารณสข เขตสขภาพท 3) 1) ประเดนความกาวหนาและความสขของเจาหนาท โดยใหจงหวดเรงด าเนนการต าแหนงวางทงหมด ทงใน

โรงพยาบาลและส านกงานสาธารณสขจงหวด 2) สงการใหจงหวดวเคราะหตวชวดทงหมด ทเปนประเดนค ารบรองการปฏบตราชการ (PA) ของกระทรวง

สาธารณสข และตวชวดทเปนปญหาหรอมแนวโนมทไมสามารถด าเนนงานผานเกณฑหรอไมส าเรจ พรอมทงวางแผนก าหนดแนวทางการแกไขปญหา โดยเฉพาะ ระบบขอมล DM/HT TB และรายงานส านกงานเขต ภายใน 2 เดอน

3) สงการใหอ าเภอบานไร อ าเภอสวางอารมณ และอ าเภอหวยคต ด าเนนการวเคราะหการเงนการคลง รายงานสงส านกงานเขต ภายใน 2 เดอน

- ทบทวน Plan fin ดานการเงนใหเปนปจจบน พรอมจดท าแผนแกไขปญหา - ด าเนนการจดการระบบบญชทไมถกตอง ด าเนนการแกไขและใหเปนขอมลปจจบน โดยทมสาธารณสขนเทศก

รวมกบส านกงานสาธารณสขจงหวดชวยวเคราะห/วางแผนจดท าใหดขน สรปผลการถอดบทเภรยน Best practice การด าเภนนงานเภยยมเภสรมพลง พชอ. ตนแบบ การวเคราะห GAP ป 2560 พบปญหาจากการด าเนนงานอ าเภอควบคมโรคเขมแขง ดงน คอ 1) ปญหาความแตกตางของนโยบายและกระบวนการท างานของเครอขายในพนท 2) ปญหาการเชอมตออ าเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนและระบบสขภาพอ าเภอ 3) ปญหาแผนการพฒนาภาคเครอขายทยงไมเปนตามสภาพปญหาของพนทขาดวเคราะหภาคเครอขาย การ

จ าแนกพนทใหเปนไปตามศกยภาพของอ าเภอ ซงน ามาสการด าเนนงานพฒนารปแบบสนบสนนกระบวนการและผลลพธทเกดขนโดยกระบวนการชนชมและเสรมพลงแก พชอ.ทมคณภาพรอยละ 50

ระยะท 1 สอสารเครอขายท าความเขาใจกระบวนการและกลไกการด าเนนงาน “พชอ” และทราบความตองการจ าเปน (need asessment)

ระยะท 2 พฒนาความร/รปแบบ/เครองมอทเกยวกบการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพให “พชอ”ใชส าหรบพฒนาคณภาพชวตผานกระบวนการเรยนรอยางมสวนรวม

ส าหรบปงบประมาณ 2561 ทกจงหวดของเขตสขภาพท 3 ไดจดตงใหมคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.) ทกอ าเภอ จ านวน 54 อ าเภอ(รอยละ 100) ขณะนอยระหวางปรบค าสงคณะกรรมการฯ ใหสอดคลองกบประกาศระเบยบส านกนายกวาดวย พชอ. ประกาศ ณ วนท9 มนาคม 2561 ซงตองแตตงค าสงใหสนภายใน 60 วน หลงประกาศ (8 พฤษภาคม 2561)

การเลอกประเดนสขภาวะขอคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวต พชอ. การก าหนดประเดนปญหาของพนท ทน ามาเปนปญหาและก าหนดแผนงาน/โครงการแกไขปญหาโดย

คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวต ระดบอ าเภอ (พชอ.) พบวาประเดนปญหาทด าเนนการสงสด คอ การดแลผปวยระยะยาว (LTC) รอยละ 24.05 โรคไมตดตอเรอรง รอยละ 20.88 และอบตเหต รอยละ 13.29 รายละเอยด ดงน

โครงการตนแบบดานสขภาวะ เภขตสขภาพท 3 - โครงการชวยเหลอผยากไร “Think Do Give” อ าเภอเมอง จงหวดก าแพงเพชร - โครงการ“บานนาอย ชมชนสวยงาม” อ าเภอมโนรมย จงหวดชยนาท - โครงการ “สรางสขส าหรบผสงอาย” อ าเภอเกาเลยว จงหวดนครสวรรค - โครงการ “ชวยเหลอผดอยโอกาสและการจดการสงแวดลอม” อ าเภอโพทะเล จงหวดพจตร - โครงการ “บรณาการอ าเภอยม” อ าเภอสวางอารมณ จงหวดอทยธาน

ปจจยความส าเภรจ - ความรวมมอของเจาหนาทภายในหนวยงาน (PCM/PMโรค) - ผบรหาร และเจาหนาทใหความส าคญในการด าเนนงาน - การแลกเปลยนเรยนรรวมกนของคณะท างานและเจาหนาทภายในองคกร

ปญหา อปสรรค - ปรบเปลยนนโยบายใหมจากอ าเภอควบคมโรคเขมแขงเปนคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวต พชอ.

แนวทางการแกไข - ควรมการน าขอมลการเบกจายคาเดนทางจรงมาคดเปนฐานในการคดคาเดนทางกลาง

4.5.2 โครงการประชมพฒนาศกยภาพเภจาหนาททใหบรการใหค าปรกษาโรคเภสพตดยาสบและพฒนาระบบบรการสงตอผเภสพตดยาสบในสถานบรการสขภาพ (รพศ./รพท./รพช.) ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 ประชมพฒนาศกยภาพเจาหนาททใหบรการใหค าปรกษาโรคเสพตดยาสบและพฒนาระบบบรการสงตอผเสพตดยาสบในสถานบรการสขภาพ (รพศ./รพท./รพช.) เพอ พฒนาศกยภาพเจาหนาททใหบรการใหค าปรกษาโรคเสพตดยาสบกลมเปาหมายผรวมประชมประกอบดวย เจาหนาทท รบผดชอบงานใหค าปรกษาคลนกเลกบหรในรพศ./รพท./รพช./รพ.สต.ใน 5 จงหวด จ านวน 100 คน จดประชมวนท 20 กมภาพนธ 2561ณ โรงแรมพาราดโซ เจเค ดไซน นครสวรรค หวขอการประชมประกอบดวย การบรรยายใหความรสถานการณ แนวทางการด าเนนงานการบรโภคยาสบในพนทเขตสขภาพท 3 การใหความรการเขาถงโรคทเกดจากการสบบหร และเขาใจผทตดยาสบ การเขาถงชมชนและเทคนคการพฒนาคลนกเลกบหรใหมคณภาพ และการบนทกขอมลการบ าบดผเสพตดบหรในโปรแกรม Special pp และการน าเสนอผลการด าเนนงาน ปจจยความส าเรจในการเชญชวนใหคนเลกบหร โรงพยาบาลอทยธาน (ระดบโรงพยาบาล) รพ.สต.หนองโสน อ าเภอสามงาม จงหวดพจตร (ระดบชมชน)

กจกรรมท 2 นเทศ ตดตาม ประเมนผลการด าเนนงานคลนกเลกยาสบในโรงพยาบาล/รพ.สต. เพอสนบสนน ตดตามการด าเนนงานคลนกเลกบหรในรพศ./รพท./รพช./รพ.สต.จงหวดละ 1-2 แหง รวมทงหมด 8 แหง พบวา

- เจาหนาททรบผดชอบงานในการคยขอมลระบบการใหบรการเลกบหร โปรแกรม Special pp ไมไดมารวมการประชมการคยท าใหการคยขอมลไมไดตามเปาหมาย

- ในการตดตามผทสบบหรมการตดตามในระยะ 1 เดอน 3 เดอน และ 6 เดอนตามเอกสารการตดตามแตไมไดมการคยขอมลเขาระบบโปรแกรม Special pp

- จงหวดชยนาท และจงหวดก าแพงเพชรยงไมไดจดอบรมการคยขอมลระบบการใหบรการเลกบหร โปรแกรม Special pp ใหกบผรบผดชอบระดบพนท ปจจยความส าเภรจ

- การไดรบควรรวมมอจากเครอขายทกภาคสวน

ปญหา อปสรรค - กลมเปาหมายในการประชมมานอยกวาทตงไว เนองจากในวนทจดประชมกลมเปาหมายตดงานประชมอน

เพราะผรบผดชอบงานจากโรงพยาบาลอ าเภอ ชมชน และ รพ.สต. รบผดชอบหลายงาน - ผทรบผดชอบงานในการคยขอมลระบบการใหบรการเลกบหร โปรแกรม Special pp ไมไดมารวมการประชม

การคยท าใหการคยขอมลไมไดตามเปาหมาย - เจาหนาททรบผดชอบงานในการคย ระบบ Special pp ไมสามารถเขาถงขอมลทคยเสรจเรยบรอยแลวได

แนวทางการแกไข - เชญเจาหนาทรบผดชอบงานระดบจงหวดเขารวมการประชมดวยเพอทจะน าไปถายทอดใหกบเจาหนาท

ทรบผดชอบงานตอไป

4.5.3 โครงการพฒนาเภสรมสรางศกยภาพเภจาหนาทและพฒนาภาคเภครอขายในการเภฝาระวง ตรวจ เภตอน บงคบใชกฎหมายควบคมเภครองดมแอลกอฮอลและยาสบ ป 2561 ผลการด าเภนนงาน

- เฝาระวง ตรวจ เตอน และการบงคบใชกฎหมายเครองดมแอลกอฮอล มการตรวจเตอนประชาสมพนธ ในพนทเขตสขภาพท 3 จ านวน 276 แหง และบงคบใชกฎหมาย ตามพระราชบญญตควบคมเครองดมแอลกอฮอล พ.ศ. 2551 จ านวน 30 คด แบงเปนความผดฐานโษษณาเครองดมแอลกอฮอลจ านวน 23 คด ขายบนทางจ านวน 3 คด ขายลดราคาจ านวน 2 คด ขายนอกเวลาทกฎหมายก าหนด จ านวน 4 คด และดมในสถานทหามดม จ านวน 3 คด

- เฝาระวง ตรวจ เตอน และการบงคบใชกฎหมายยาสบมการตรวจเตอนประชาสมพนธ ในพนทเขตสขภาพท 3 จ านวน 223 แหง กระท าผดจ านวน 102 แหง คดเปนรอยละ 45.73 พบมากทสดในประเดนการแบงขาย รองลงมาการโชวผลตภณฑยาสบทจดขาย ไมมการด าเนนคดกบผประกอบการทกระท าผด โดยทางพนกงานเจาหนาทไดใหค าแนะน าแกไขใหถกตอง ปจจยความส าเภรจ

- ภาคเครอขายทกภาคสวน มความเขาใจในการปฏบตตามกฎหมายวาดวยการควบคมเครองดมแอลกอฮอลและยาสบเพมขน

- ผประกอบการไดรบค าแนะน า ความรเกยวกบกฎหมายควบคมเครองดมแอลกอฮอลและยาสบจากเจาหนาทในการลงพนทอยางตอเนอง

- ไดรบงบประมาณสนบสนนในการด าเนนงานอยางเพยงพอ - เจาหนาทผปฏบตมประสบการณการด าเนนคดมากขน

ปญหา อปสรรค - พนกงานเจาหนาทตามกฎหมายวาดวยการควบคมเครองดมแอลกอฮอลในสวนของกระทรวงสาธารณสขยงม

ความกงวลทจะไดรบผลกระทบจากการด าเนนคดกบผประกอบการทฝาฝนกฎหมายในพนทรบผดชอบของตน - บรษทฯผผลตเครองดมแอลกอฮอล และผประกอบการยงมเจตนากระท าการฝาฝนกฎหมายวาดวยการควบคม

เครองดมแอลกอฮอลและยาสบ แนวทางการแกไข

- จดประชมใหความรในการด าเนนคด พรอมชแจงขอสงสยใหเจาพนกงานต ารวจกฎหมายวาดวยการควบคมเครองดมแอลกอฮอล

- ด าเนนการตรวจเตอน ประชาสมพนธ ใหความรและบงคบใชกฎหมายวาดวยการควบคมเครองดมแอลกอฮอลใหผประกอบการ เยาวชนและประชาชนทวไปทราบอยางตอเนอง

- การประชาสมพนธ และรณรงคผานสอประชาสมพนธ แนวทางการด าเภนนงานในปตอไป

- บรณาการด าเนนงานรวมกนกบภาคเครอขายภาครฐและภาคเอกชน เชน เจาหนาทต ารวจ สรรพสามตพนท ในการลงพนทตรวจเตอนประชาสมพนธ และการบงคบใชกฎหมาย

- เฝาระวง ตรวจ เตอน ประชาสมพนธ และบงคบใชกฎหมายยาสบและเครองดมแอลกอฮอลในพนทเขตสขภาพท 3 อยางตอเนอง

- อบรมเสรมสรางพฒนาศกยภาพเจาหนาทและเครอขายฯ

4.6.1 โครงการพฒนาระบบเภฝาระวง ปองกนควบคมโรคเภขตเภมอง สรปผลการด าเภนนงาน

กลมควบคมโรคเขตเมอง จดตงขนตามนโยบายกรมควบคมโรค เพอแกปญหาสขภาพในเขตเมอง เขตสขภาพท 3 มภาคเครอขายเขตเมองจ านวน 11 แหง ไดแก เทศบาลนครนครสวรรค เทศบาลเมองชมแสง เทศบาลเมองตาคล จงหวดนครสวรรค, เทศบาลเมองพจตร เทศบาลเมองตะพานหน เทศบาลเมองบางมลนาก จงหวดพจตร, เทศบาลเมองก าแพงเพชร เทศบาลเมองหนองปลง เทศบาลเมองปางมะคา จงหวดก าแพงเพชร, เทศบาลเมองอทยธาน จงหวดอทยธาน และเทศบาลเมองชยนาท จงหวดชยนาท ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค จงไดศกษาขอมลพนฐานและขอมลเชงลกทครอบคลมทง 5 มต รวมทงศกษาบรบทการด าเนนงานของเขตเมองแตละแหง ดงน

1) ลงพนทชแจงผบรหารและผรบผดชอบงานปองกนควบคมโรคเขตเมองทง 11 แหง 2) ประชมคณะกรรมการการพฒนาระบบเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคเขตเมอง

- ประชมคณะกรรมการการพฒนาระบบเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคเขตเมอง ครงท 1 วนท 31 ตลาคม 2560

- ประชมคณะกรรมการการพฒนาระบบเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคเขตเมอง ครงท 2 วนท 31 มกราคม 2561

3) พฒนารปแบบและนวตกรรมเพอสรางองคความรในการด าเนนงานปองกนควบคมโรคและภยสขภาพในเขตเมองทสอดคลองเหมาะสมกบบรบทของแตละพนท

สรปถอดบทเรยนและแลกเปลยนเรยนรการพฒนารปแบบและนวตกรรมเพอสรางองคความรในการด าเนนงานปองกนควบคมโรคและภยสขภาพในเขตเมองทสอดคลองเหมาะสมกบบรบทของแตละพนท จดเมอวนท 17-19 มกรคม 2561 ณ. โรงแรมศรนาถการเดนท อ าเภอเมอง จงหวดเชยงใหม

4) ประชมเชงปฏบตการการพฒนางานวจยเพอสรางองคความรในการด าเนนงานปองกนควบคมโรคและภยสขภาพในเขตเมอง จดเมอวนท 27-28 ธนวาคม 2560 ณ หองประชมชน 4 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค

5) พฒนาระบบสารสนเทศและเทคโนโลยการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพในเขตเมอง ดงน ลงพนทส ารวจขอมลปจจยพฒนาระบบสารสนเทศโรคไขเลอดออกในเขตเมอง ไดแก ลงพนทเทศบาลนครนครสวรรค เทศบาลเมองชมแสง เทศบาลเมองตาคล จงหวดนครสวรรค, เทศบาลเมองพจตร เทศบาลเมองตะพานหน เทศบาลเมองบางมลนาก จงหวดพจตร, เทศบาลเมองก าแพงเพชร เทศบาลเมองหนองปลง เทศบาลเมองปางมะคา จงหวดก าแพงเพชร, เทศบาลเมองอทยธาน จงหวดอทยธาน และเทศบาลเมองชยนาท จงหวดชยนาท

6) พฒนาระบบสอสารความเสยงการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพในเขตเมอง ไดพฒนาชองทางในการแลกเปลยนขอมลขาวสารเพอปองกนการควบคมโรคเขตเมอง

7) ประเมนมาตรการปองกนควบคมโรคในเขตเมอง 8) ตดตามการพฒนาระบบเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคเขตเมอง

4.6 กลมควบคมโรคเภขตเภมอง

ปจจยความส าเภรจ - รวมคด/วเคราะห/รวมวางแผน/รวมด าเนนการ/รวมประเมนผล/รวมรบผลประโยชน - การใหความส าคญและการมสวนรวมกบองคกรบรหารสวนทองถนและเครอขายทมสวนในการควบคมโรค - การมสวนรวมและการมองเหนถงปญหาของประชาชนในพนท - การพฒนาฐานขอมลโรคของอ าเภอและการพฒนาระบบการแจงขาว - การพฒนาชองทางสอสารขอมลโรคทมประสทธภาพ - การพฒนาใหมบคคลตนแบบในการด าเนนงาน

ปญหา อปสรรค - กลมเปาหมายไมสามารถเขารวมประชม ท าใหมการปรบเปลยนเลอนการประชม และเปลยนวทยากร - การพฒนาระบบฐานขอมลการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคในเขตเมอง ยงไมชดเจน - ผรบผดชอบระดบพนท สดสวนไมเหมาะสมกบปรมาณงาน

แนวทางการแกไข - พฒนาศกยภาพบคลากรและเครอขายในการด าเนนงาน - การพฒนาคณภาพ การขยายผล good/best practice และการจดการความร - ทบทวนปรบปรงรายละเอยดเกณฑ การประเมนและมาตรการใหสอดคลองกบการด าเนนงานและการสะทอน

ผลลพธของการลดโรคและภยสขภาพ ทงเชงคณภาพและปรมาณ

4.7.1 โครงการสรางภาพลกษณและสอสารความเภสยงโรคและภยสขภาพเภขตสขภาพท 3 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 จดประชมเชงปฏบตการจดท าแผนกลยทธสรางภาพลกษณ สคร.3 เมอวนท 8-9 มนาคม 2561 ณ โรงแรมพาราดโซ อ.เมอง จ.นครสวรรค การจดประชมในครงน มวตถประสงคเพอใหบคลากรมความรเรองการสรางภาพลกษณองคกร และจดท าแผนกลยทธสรางภาพลกษณ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค มผเขารวมประชม รวมทงสน จ านวน 30 คน การประชมประกอบดวย การบรรยาย ใหความรเรองความส าคญของภาพลกษณองคกร และแบงกลมจดท าแผนกลยทธสรางภาพลกษณ แผนการสรางภาพลกษณ สคร.3 ทไดจากการแบงกลม ดงน

ยทธศาสตร เภปาประสงค กลยทธ 1. พฒนาคณภาพดานการบรหารจดการ

การพฒนาคณภาพดานการบรหารจดการ การวางแผนสรางภาพลกษณใหมคณภาพ

1. สรางความเขาใจ รบร และมสวนรวมภายในองคกรดานการสรางภาพลกษณ 2. มแผนการด าเนนการสรางภาพลกษณภายในองคกร

2. พฒนาศกยภาพบคลากร พฒนาบคลากรใหมความพรอมในการสอสารและสรางภาพลกษณ

พฒนาบคลากรใหมความร การสอสาร และสรางภาพลกษณไปในทศทางเดยวกน

3. ยกระดบการพฒนาเทคโนโลยเพอการปองกนควบคมโรค

พฒนาและยกระดบขอมลโรคและภยสขภาพใหสามารถน าไปใชในการเฝาระวงปองกนควบคมโรคไดอยางมประสทธภาพ

1. ใชเทคโนโลยสารสนเทศพฒนาเปนระบบฐานขอมลโรคและภยสขภาพ 2. สนบสนนใหบคลากรในหนวยงานและภาคเครอขายน าขอมลโรคและภยสขภาพไปใชอางองได

4. การพฒนาคณภาพดานการบรหารความเสยงทเกดจากภยคกคาม

พฒนาคณภาพดานการบรหารความเสยงทเกดจากภยคกคาม

1. สรางเครองมอในการสรางภาพลกษณ/ประชาสมพนธ ใหครอบคลม 2. เพมชองทางในการเผยแพรขอมลขาวสาร

กจกรรมท 2 ผลตสอประชาสมพนธโรคและภยสขภาพ และสรางภาพลกษณ สคร.3 1. ปายไวนลสะพานลอย เรอง “รณรงคอบตเหตชวงเทศกาลปใหม” 2. ปายไวนลสะพานลอย เรอง “โรควณโรค” 3. การดความรเรอง “โรคมอ เทา ปาก” สงใหเครอขายเขตสขภาพท 3 / เผยแพรทางไลน / เฟสบค 4. การดความรเรอง “โรคไขหวดนก” สงใหเครอขายเขตสขภาพท 3 / เผยแพรทางไลน / เฟสบค 5. อนโฟกราฟฟก เรอง “โรคอาหารเปนพษ โรคทควรเฝาระวงในชวงพระราชพธ ถวายพระเพลงพระบรมศพ” สง

ใหเครอขายเขตสขภาพท 3 / เผยแพรทางไลน / เฟสบค 6. แบนเนอร “1 ธนวาคม 2560 วนเอดสโลก” สงใหเครอขายเขตสขภาพท 3 / เผยแพรทางไลน / เฟสบค 7. แบนเนอร “ขบรถมน าใจรกษาวนยจราจร” สงใหเครอขายเขตสขภาพท 3 / เผยแพรทางไลน / เฟสบค 8. อนโฟกราฟฟก เรอง “โรคไขหวดใหญ โรคทควรเฝาระวงในชวงพระราชพธ ถวายพระเพลงพระบรมศพ” สงให

เครอขายเขตสขภาพท 3 / เผยแพรทางไลน / เฟสบค 9. อนโฟกราฟฟก เรอง “ โรคทมากบน าทวม ” สงใหเครอขายเขตสขภาพท 3 / เผยแพรทางไลน / เฟสบค 10. อนโฟกราฟฟก เรอง “วนอมพาตโลก” สงใหเครอขายเขตสขภาพท 3 / เผยแพรทางไลน / เฟสบค

4.7 กลมสอสารความเภสยงและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ

11. แบนเนอร “โรคเบาหวาน” สงใหเครอขายเขตสขภาพท 3 / เผยแพรทางไลน / เฟสบค 12. อนโฟกราฟฟก เรอง “โรคอจจาระรวง” สงใหเครอขายเขตสขภาพท 3 / เผยแพรทางไลน / เฟสบค 13. อนโฟกราฟฟก เรอง “โรค NCD” สงใหเครอขายเขตสขภาพท 3 / เผยแพรทางไลน / เฟสบค กจกรรมท 3 ผลตจดหมายขาว สคร.3

1. จดหมายขาวปท 1 ฉบบท 1 ประจ าเดอนตลาคม 60 – เดอนธนวาคม 60 จ านวน 3,750 ฉบบ สงใหเครอขายเขตสขภาพท 3 / เผยแพรทางไลน / เฟสบค 2. จดหมายขาวปท 1 ฉบบท 2 ประจ าเดอนมกราคม 61 – เดอนมนาคม 61 จ านวน 3,750 ฉบบ สงใหเครอขายเขตสขภาพท 3 / เผยแพรทางไลน / เฟสบค 3. จดหมายขาวปท 1 ฉบบท 3 ประจ าเดอนเมษายน 61 – เดอนมถนายน 61 จ านวน 3,750 ฉบบ สงใหเครอขายเขตสขภาพท 3 / เผยแพรทางไลน / เฟสบค 4. จดหมายขาวปท 1 ฉบบท 4 ประจ าเดอนกรกฎาคม 61 – เดอนกนยายน 61 จ านวน 3,750 ฉบบ สงใหเครอขายเขตสขภาพท 3 / เผยแพรทางไลน / เฟสบค

กจกรรมท 4 ประเมนภาพลกษณ สคร.3 ในมมมองของประชาชน

กลมตวอยาง จ านวน 1,200 คน จาก 5 จงหวดในเขตสขภาพท 3 เกบรวบรวมขอมลในชวง 7 พฤษภาคม – 11 มถนายน 2561 โดยใชแบบสอบถามทดดแปลงจากกรมควบคมโรค และวเคราะหขอมลโดยใชสถต รอยละ คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน ผลการส ารวจพบวา กลมตวอยาง จ านวน 1,200 คน รจก สคร.3 จ านวน 704 คน คดเปนรอยละ 58.67 สวนใหญเปนเพศหญง รอยละ 77.56 อายเฉลย 45.12 ป อายนอยทสด 18 ป มากทส ด 80 ป จบการศกษาระดบประถมศกษา รอยละ 40.06 อาชพชาวไรชาวนา รอยละ 39.06 โดยมความคดเหนเชงบวกตอภาพลกษณของ สคร.3 ในระดบมาก รอยละ 94.60 และคะแนนเฉลยความคดเหนเชงบวกอยในระดบ “มาก” ( x = 49.39 ) ปจจยความส าเภรจ

- เจาหนาทใน สคร.3 ใหความรวมมอในการเขาประชมและรวมแสดงความคดเหนการจดท าแผนกลยทธสรางภาพลกษณ สคร. 3

- เครอขายในพนททลงไปเกบแบบประเมนภาพลกษณฯใหความรวมมอในการประสานกลมเปาหมาย - บรณาการการลงเกบขอมลพรอมกบการส ารวจการรบรและพฤตกรรมสขภาพ

ปญหา อปสรรค - ผเขารวมประชมเชงปฏบตการจดท าแผนกลยทธสรางภาพลกษณ สคร. 3 เปนตวแทนแตละกลม จงไดแผน

กลยทธสรางภาพลกษณ สคร. 3 ทไมไดเกดจากเจาหนาททกคน

4.8.1 โครงการประชม อบรม สมมนา เภพอพฒนาศกยภาพบคลากรในการปฏบต งานของ สคร.3 ประจ าปงบประมาณ 2561 ผลการด าเภนนงาน

- ประชม/อบรม/สมมนา เกยวกบงานทรบผดชอบ ผลการด าเนนงาน : บคลากรของส านกงานเขารวมประชม/อบรม/สมมนา ไดตรงกบภารกจกลมงานท

รบผดชอบ และรวมทงเปนการประชม/อบรม/สมมนา ทเปนเรองส าคญและเร งดวน กรณทเบกงบประมาณจากตนสงกด

- ประชมวชาการกระทรวงสาธารณสข ประจ าป 2561 น าเสนอผลงานวชาการ ผลการด าเนนงาน : บคลากรของส านกงานเขารวมประชมและน าเสนอผลงานวชาการ วนท 16-18 สงหาคม

2561 ณ อมแพคเมองทองธาน จ.กรงเทพฯ

- ประชมสมาคมลกจางประจ าป 2561

ผลการด าเนนงาน : บคลกรของส านกงานเขารวมประชม วนท 1-3 กนยายน 2561 ณ โรงแรมรเวอรวว จ.พระนครศรอยธยา

- อบรมพฒนาเสรมสรางความสขของบคลากร Happinometer ผลการด าเนนงาน : บคลกรของส านกงานเขารวมกจกรรม วนท 8 ธนวาคม 2560 และ 12 มกราคม 2561

ณ สคร.3 นครสวรรค - ประวชาการกระทรวงสาธารณสข (R2R) ประจ าป 2561

ผลการด าเนนงาน : บคลกรของส านกงานเขารวมประชม วนท 11-14 กนยายน 2561 ณ โรงแรมโลตสปางสวนแกว จ.เชยงใหม ปจจยความส าเภรจ

- บคลากรไดความรเกยวกบการไดไปประชม/อบรม/สมมนา เพอสามารถน าไปพฒนางาน และท าใหเกดประโยชนสงสดตอองคกร ปญหาอปสรรค

- งบประมาณสวนใหญเบกจากตนสงกด ท าใหมขอจ ากดในการสงบคลากรเขารบการประชม/อบรม/สมมนา ขอเภสนอแนะเภพอการแกไข

- ขอรบงบประมาณจดสรรเพมเตม โดยน าเสนอผานคณะกรรมการ HR และคณะกรรมการ กกบ. ของหนวยงาน

4.8 กลมพฒนาองคกร

4.8.2 โครงการพฒนาสมรรถนะบคลากร ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ปงบประมาณ 2561 ผลการด าเภนนงาน

- ประชมคณะกรรมการพฒนาสมรรถนะบคลากร จ านวน 3 ครง - ประชมสมมนาเครอขายจรยธรรมกรมควบคมโรค (ประกวดการจดนทรรศการคณธรรม จรยธรรม) เมอวนท

23-25 กมภาพนธ 2561 ณ โรงแรมโลตสปางสวนแกว จ.เชยงใหม

- ประชมคณะกรรมการพฒนา คณธรรม จรยธรรม ความโปรงใสในการด าเนนงาน จ านวน 2 ครง - ประชมเชงปฏบตการด าเนนการตามแผนพฒนาทายาทดานการปองกนควบคมโรค ตามกรอบโครงสรางองคกร

ใหม

- อบรมพฒนาบคลากร ดาน ระบาดวทยา ส าหรบผปฏบตงานสนบสนนการปฏบตงาน ของ สคร.3 เพอตอบสนอง

EOC ของ สคร.3 เมอวนท 1 พฤศจกายน 2561 ณ หองประชมเพชรชมพ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ผเขารวมอบรมสามารถท าแบบประเมนผานทกคน

- อบรมพฒนาบคลากร ดาน ระบาดวทยา ส าหรบผปฏบตงานภาคสนาม ของสคร.3 เพอตอบสนอง EOC สคร.3 เมอวนท 2-3 พฤศจกายน 2560 ณ หองประชมเพชรชมพ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ผเขารวมอบรมสามารถท าแบบประเมนผานทกคน

- จดท ารปเลมรายงานผลการพฒนาสมรรถนะบคลากร สคร.3 นครสวรรค ปจจยความส าเภรจ

- กลมเปาหมายใหความสนใจเขารวมกจกรรม เปนไปตามทก าหนด - เบกจายงบประมาณตามระยะเวลา ของกจกรรมทก าหนด - บคลากรไดรบความร และสามารถน าไปประยกตใชในการปฏบตงานได

ปญหาอปสรรค

- ผเขารวมประชมตดราชการ จงตองสงคนอนเขาแทน

4.8.3 โครงการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ (PMQA) ของหนวยงาน ปงบประมาณ 2561 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 ประชมเชงปฏบตการเพอบรรลการด าเนนงานพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ (PMQA) ของหนวยงาน ปงบประมาณ 2561 จ านวน 2 ครง

- ครงท 1 การประชมเชงปฏบตการการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ (PMQA) สคร.3 ประจ าป 2561 เมอวนท 2 กมภาพนธ 2561 มผเขารวมประชมประกอบดวยคณะกรรมการ กกบ. และคณะกรรมการ PMQA จ านวน 56 ราย (เปาหมาย 50 ราย)

- ครงท 2 การประชมเชงปฏบตการการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ (PMQA) สคร.3 ประจ าป 2561 เมอวนท 22 กมภาพนธ 2561 มผเขารวมประชมประกอบดวยคณะกรรมการ กกบ. และคณะกรรมการ PMQA 50 ราย (เปาหมาย 50 ราย) ซงในการจดประชมมสาระส าคญดงน

1) ไดกระตนใหผเขารวมประชมปรบทศนคตแนวคดและมมมองทมตอ PMQA ในการน ามาใชพฒนาระบบราชการ

2) ไดจดท าลกษณะส าคญขององคกรตามเกณฑคณภาพการบรหารจดการภาครฐ ป 2561 3) ไดผลการประเมนตนเองตามเกณฑคณภาพบรหารจดการภาครฐ ระดบพนฐาน ฉบบท 2 4) ไดจดท าแผนปรบปรงองคกรของหนวยงาน

กจกรรมท 2 การประชมราชการการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ (PMQA) ของหนวยงานประจ าป 2561 ณ หองประชมเพชรชมพ ชน 4 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ผเขารวมประชมประกอบดวยคณะกรรมการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ (PMQA) จ านวน 30 คน วตถประสงคของการจดประชม ตดตามผลการด าเนนงานปดชองวาง (GAP) ตามแผนปรบปรงองคกรทกหมวด การประชมครงนมวตถประสงคเพอแจงผรบผดชอบและรายงานผลการด าเนนงาน ปจจยความส าเภรจ

- ไดรบการสนบสนนจากผบรหาร หวหนากลมและคณะกรรมการในแตละหมวดทกทานใหความรวมมอในการจดท าแผนปรบปรงองคกรของหนวยงาน ปญหา อปสรรค

- คณะกรรมการและอนกรรมการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ (PMQA) ทหนวยงานไดแตงตงขนบาง ทานตดราชการหรอตดภารกจอน จงท าใหการแบงกลมระดมสมองของแตละหมวดไดขอมลไมครบถวนสมบรณ

3.8.4 โครงการพฒนากลไกการตดตามตวชวดค ารบรองประจ าปงบประมาณ 2561 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 ประชมราชการเพอรบการตรวจประเมนตวชวดค ารบรองหนวยงานปงบประมาณ 2560 ผลการด าเนนงานตวชวดทรบการประเมนในป 2560

กจกรรมท 2 ประชมราชการเพอวางแผนการด าเนนงานตามค ารบรองรายตวชวด เมอวนท 9 พฤศจกายน 2560 หองประชมเพชรชมพ ผเขารวมประชมประกอบดวย ผบรหาร ผรบผดชอบตวชวดค ารบรองการปฏบตราชการหนวยงาน จ านวน 30 คน เพอด าเนนการวางแผนและลงนาม MOU ตามค ารบรองรายตวชวด

4.9.1 โครงการตดตามและประเภมนผลแบบมงเภนนผลสมฤทธ ประจ าปงบประมาณ 2561 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 จดพมพรปเลมรายงานประจ าป 2560 จ านวน 200 เลม สงเผยแพรใหหนวยงานภายในกรม และภาคเครอขายทงสน 183 หนวยงาน เพอน าขอมลทเกยวของไปใชประโยชนตอไป

กจกรรมท 2 ประชมราชการตามผลการด าเนนงานโครงการ นโยบาย ตวชวด และขอสงการ สคร.3 ป 2561 กลมท 1 : นพ.ธนรกษ ผลพฒน รองอธบดกรมควบคมโรค 1. การพฒนากลไกการขบเคลอนเครอขายการปองกนควบคมโรคระดบอ าเภอ (หรอโครงการอ าเภอควบคมโรค

เขมแขงอยางยงยน) ภายใตคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.) - ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค มอบหมายกลมพฒนาภาคเครอขายเปนผด าเนนงานเรอง

การพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.) ซงท า workout ไดเปนอยางด รวมกบทมควบคมโรค และกลมพฒนากลยทธของส านกงานสาธารณสขจงหวด

- การพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.) อยระหวางรางคณะกรรมการ ระหวาง 4 กระทรวงหลก ไดแก กระทรวงสาธารณสข กระทรวงมหาดไทย กระทรวงพฒนาสงคม และกระทรวงศกษาธการ ซงจะตองมการศกษารายละเอยดบทบาทและแนวทางการด าเนนงานระหวางกรมควบคมโรคและกรมอนามยดวย

- ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ควรมองทศทางการด าเนนงานของผวาแตละจงหวด วามทศทางอยางไร จงหวดสนใจจะด าเนนการเรองไหน และส านกงานปองกนควบคมโรคจะสนบสนนอยางไร

- ฝากสวนกลาง เรองการพฒนาบคลากรใหมสมรรถนะ เพมการตอรองในการท างานรวมกบคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.)

2. การเสรมสรางเอกภาพในการท างาน (ท างานเปนทม ,บรณาการท างาน,ความภมใจ, ความผกพน,ความปลอดภย)

- การดแลเรองคน สขภาพกาย สขภาพใจในทกระดบ จากผลการท าแบบสอบถาม Happinometer มากกวารอยละ 70 สวนเรองการเงน Happymoney มากกวารอยละ 56 โดยส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรคจะจดชแจงเรองใหความรดานการเงนกบ SCB ในชวงปลายเดอนมกราคม 2561

- ฝากเรองการจางงานคนพการ - ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค มต าแหนงวางเยอะ มการรบโอน/ยาย/ประเมนผลงาน

ตามปกต แตกระบวนการบรรจหรอด าเนนการโอนยายระดบกรมยงลาชา - หนวยงานอนยมต าแหนงแลวยงไมคน ใหสวนกลางด าเนนการตดตาม - การบรหารผลงาน PMS มาเชอมโยงกบแรงจงใจ - บคลากรสายสนบสนน ไมมการสนบสนนเรองการพฒนาสมรรถนะ เชนหลกสตร MDC เปนตน Career path

ยงไมครอบคลมทกสายงาน 3. การบรหารจดการแผนงานโครงการ/ งบประมาณ - ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรคมการบรหารงานทด - การปรบใชคาสาธารณปโภคกด าเนนการตามเงอนไขทกรมก าหนด โดยปรบใชจากงบเหลอจาย แตยงคงไม

เพยงพอ ใหสวนกลางบรหารจดการคาสาธารณปโภคทก สคร. ในภาพรวม - การเบกจายงบประมาณภาพรวม และงบด าเนนงานไมมปญหา เรงรดการเบกจายไดทน - เรองการจดซอจดจางเบกจายเกอบหมดแลว มปญหาเรองกลองจลทรรศนผดสเปค

4.9 กลมแผนงานและประเภมนผล

- สงกอสรางอยระหวางการเบกจาย มจ านวน 3 รายการ พบวา 2 รายการด าเนนการสงมอบแลว แตท าสญญาฉบบเดยวกน ตองหาวธการเบกจาย 2 รายการทเสรจสนไปกอน ตองรบบรหารสญญาเกน 20 วน และด าเนนการสงวนสทธการปรบดวย ซงยงไมไดท า

- การกอสรางโรงจอดรถ ตามเอกสารสทธ พนทดงกลาวเปนพนทของส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรคอยแลว สามารถด าเนนการไดเลย

4. ศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) - ทางจงหวดไมสามารถรวมกลมงานเปนทม SAT ได ควรพดคยในระดบผบรหาร เสนอใหสวนกลางท าหนงสอแจง

อยางเปนทางการ - การสงคนเขารวมอบรม ICS จงหวดก าแพงเพชร สงคนไมตรงตามกลมเปาหมาย เสนอใหเขารวมในรนถดไป - CDCU อ าเภอตองการใหสวนกลางท าหนงสอแจงอยางเปนทางการ ซงตองท าความเขาใจกบพนท - DCIR ส านกงานปองกนควบคมโรคอยากใหสวนกลางท าใหชดเจน เปนคมอ แพกเกต จดศนยกลางในการน า

ขอมลไปใช - DCIR ของ ศตฉ. และ คร. มเหมอนกน ตองการใหสวนกลางมความชดเจนมากกวาน - IAP จงหวดไมไดใชจรง - เรองงานเอดส ฝากสวนกลางดเรองบทบาทหนาทแตละส านกใหชดเจน กรณยกเลกการรายงานใน รง. 506 และ

ไปรายงานใน NAP แทน กลมท 2 กลมยอยท 1 โครงการตามแนวพระราชด าร และโครงการเภฉลมพระเภกยรตและการด าเภนนงานลดโรค

และภยสขภาพ ป 2561 ทเภปนปญหาในพนท 1. โรควณโรค 1.1 การคดกรองและคนหาผปวยต ากวาเปาหมาย 172 ตอประชากรแสนคน ผล 126 ตอประชากรแสนคน

ควรเรงด าเนนการใหบรรลตามเปาหมาย 1.2 ควรผลกดนการใชโปรแกรม TBCM online ของโรงพยาบาลในพนทเขตสขภาพท 3 เปาหมาย 54

โรงพยาบาล คงเหลอ 4 โรงพยาบาลยงไมไดใชโปรแกรม 2. โรคพษสนขบา 2.1 พฒนาการใชโปรแกรม ร.36 ในพนทเขตสขภาพท 3 ยงไมครบถวน อยระหวางการอบรมเจาหนาท

เครอขาย 2.2 ควรพฒนารปแบบหรอแนวทางการใชโปรแกรม ร.36 กบการไดรบวคซน 2.3 ควรมการสมตวอยางสตวทสงสยในการตรวจหาเชอพษสนขบา สวนใหญเขต 3 พบสตวทตายจงน าหว

สตวมาตรวจในหองปฏบตการ 3. โรคตดเชอ Streptococcus suis 3.1 อตราปวยของโรคไขหดบ เกดจากประเพณ และวฒนธรรมการกนของประชาชนแตละพนท การ

ปรบเปลยนพฤตกรรมจงคอนขางยาก 3.2 ควรพฒนารปแบบการด าเนนงานจากต าบลน ารองหรออ าเภอน ารอง ใหมความครอบคลมพนทและใชได

ประสทธภาพจรง 3.3 ควรผลกดนประเดนโรคทส าคญ เชน โรคพษสนขบา หรอโรคไขหดบ เขาสประเดนการพจารณาการ

ด าเนนงานของ พชอ.

4. โรคตดเชอไวรสซกา 4.1 กรณเกดการระบาดของโรคตดเชอไวรสซกา ขาดการเปดศนย EOC ทครอบคลมทงเขต ไดแก อ.ชมแสง

และอ.โกรกพระ 4.2 ควรวเคราะหสาเหตทท าใหการระบาดของโรคตดเชอไวรสซการะบาดอยางรวดเรว กรณจงหวดพจตร

มายงนครสวรรค 4.3 ควรถอดบทเรยนโดยการท า การทบทวนหลงปฏบตงาน (After Action Review : AAR) ในสวนของ

มาตรการ และความรวมมอในการด าเนนงาน 5. โรคไขหวดใหญ (Influenza) และโรคไขหวดนก (Avian Influenza) 5.1 วคซนไขหวดใหญในพนทเขต 3 ยงไมเพยงพอ เนองจากกลมเปาหมายมจ านวนมาก 5.2 กรณโรคไขหวดนกใหด าเนนรวมกบปศสตว เพอตดตามสถานการณและวนจฉยโรคอยางเทยงตรง 5.3 การด าเนนงาน One Health ควรน าโรคทเปนปญหาส าคญเขารวมด าเนนงานเชงบรณาการ 6. โรคระบบทางเดนอาหารและน า (Food Water Borne Disease) 6.1 ใหด าเนนงานก ากบตดตามกรณการเกดโรคทองรวงจากไวรสโรตา (Rota virus) ผานระบบ EOC 6.2 ใหบรณาการการด าเนนงานของ Cluster CD ด าเนนงานรวมกนเพอประสทธภาพของการด าเนนงาน กลมท 2 กลมยอยท 2 NCD/EnvOcc 1. NCD 1.1 การเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา 15 ป - อตราการเสยชวตสงทจงหวดนครสวรรคและก าแพงเพชร - ขอมลการรายงานในระบบกบพนทไมตรงกน เนองจากปญหาการรายงานของพนท - ควรเพมมาตรการของเขต เพอแกปญหาในพนท - จดท าระบบเพอการบรหารจดการดานขอบเขต และหนาทของหนวยงานในพนท 1.2 การบาดเจบจากอบตเหตทางถนน (RTI) - อตราสงในชวงเทศกาลปใหมและสงกรานต - สวนกลางควรก าหนดมาตรการและชแจงการด าเนนการตรวจวดแอลกอฮอลชวง 7 วนอนตรายให

เรวขน เพอให สคร.3 นครสวรรค มเวลาในการด าเนนการชแจงกบหนวยงานทเกยวของ - ระบบขอมลฐาน 3 ฐานของเขต 3 ยงไมเชอมโยง ตองรอสรปผลป 2560 จากสวนกลาง 1.3 โรคไมตดตอ (NCDs) - อตราผปวยของเขตและรายจงหวดไมเปนตามเปาหมาย - ขาดขอมลผปวยรายใหมในรายงาน HDC 1.4 CVD Risk - พบปญหาการรายงานในระบบ HDC เนองจากลงรหสไมถกตอง - การด าเนนลาชาเนองจากความไมชดเจนของตวชวด 2. EnvOcc 2.1 อตราปวยดวยโรคพษสารก าจดศตรพช (แรงงานนอกระบบ) - การตรวจคดกรองไดตามเปาหมายโดย สคร.ไดรบสนบสนนอปกรณจากสวนกลาง และพนทไดรบ

สนบสนนจากองคกรปกครองสวนทองถน - การด าเนนงานทางคลนกผานเกณฑทรอยละ 52 และไดรบความรวมมอจาก สสจ.ในการประสาน

และตดตาม

- พนทตนแบบของเขต 3 คอ ต.วงไกเถอน จ.ชยนาท และด าเนนการขยายใหทกจงหวดมพนทตนแบบจงหวดละ 1 แหง

- Best Practice จ.ชยนาท ไดน าเสนอผลงานในเวทงานวชาการกระทรวงสาธารณสข ประจ าป 2560

- ควรเพมตวชวดการด าเนนงานเชงคณภาพ 2.2 อตราการประสบอนตรายจากการท างานตอลกจาง 1,000 ราย (รวมทกกรณความรนแรง) (แรงงานใน

ระบบ) - สถานประกอบการทเขารวมโครงการระดบเขตผานการประเมนดเยยมโลเงน 2 แหง - อตราการประสบอนตรายมแนวโนมลดลงแตยงมากกวาเกณฑ แตยงไมไดประเมนผลเกดจากการ

ด าเนนงานของสาธารณสขหรอไม - ควรจดอบรมเจาหนาทโรงพยาบาลในการรองรบระบบสงตอ - สคร.ด าเนนการอบรมเจาหนาเพอเปนพเลยงแลวแตพนท Action กบสถานประกอบการนอยกวา

เปาหมาย - การตรวจคดกรอง TB ในสถานประกอบการสวนกลางยงไมบรณาการรวมกนทง 2 ส านก และ

สคร. รอความชดเจนในการด าเนนงาน 2.3 รอยละของประชาชนกลมเปาหมายในพนทเสยงมลพษสงแวดลอม (Hot Zone) ไดรบการดแล และ

ปองกนโรคและภยสขภาพจากมลพษสงแวดลอม (มลพษสงแวดลอม) - Hot Zone เพอท อ.บานไร จ.อทยธาน ควรใหพนทด าเนนงานเฝาระวง - ควรเพมพนท Hot Zone มลพษทางอากาศจากโรงงานน าตาล ต.มะเกลอ อ.เมอง จ.นครสวรรค - พนทเหมองทอง สคร. Action นอยลงตามค าสงรฐบาล แตยงมการเฝาระวงอย - สคร.ขาดขอมลในการรบทราบปญหา เนองจากระบบขอมลถกรายงานจากพนทตรงเขาระบบ

สวนกลางโดยไมผาน สคร. - สคร.3 ถกเลอกใหเปน Excellent Center ดาน EnvOcc แตหยดด าเนนการดานหองปฏบตการฯ

สคร.3 ควรด าเนนการตอเพอไมใหครภณฑเสอมคณภาพ กจกรรมท 3 ประชมราชการเพมประสทธภาพกระบวนการจดท าแผนและวเคราะหโครงการปงบประมาณ

2562 วนท 13 ม.ย.61 กลมเปาหมาาย กวป.และผรบผดชอบโครงการ รายละเอยดดงน - กรอบการจดท าแผนปฏบตราชการ ของกรมควบคมโรค ป 2562 - กรอบวงเงนงบประมาณ ป 2562 - จดเนนของทานรองอธบด กรมควบคมโรค - จดเนน ผอ านวยการ สคร.3 15 เรอง - แนวทางการน าเสนอโครงการจดเนน ผอ านวยการ สคร.3 วนท 13 กรกฎาคม 2561 2.ประชมราชการพจารณาจดสรรงบประมาณ ขาขน ป 62 วนท 13 กรกฎาคม 2561 จ านวน 51 โครงการ โดย

เสนองบประมาณขาขน ประมาณ 18 ลานบาท 3.ประชมราชการน าเสนอโครงการจดเนน สคร.3 จ านวน 15 โครงการ 13 กรกฎาคม 2561

กจกรรมท 4 ประชมราชการแลกเปลยนเรยนรกระบวนการท างานกลมแผนงานและประ เมนผลแบบมงเนนผลสมฤทธเขตภาคเหนอ เมอวนท 20-21 พฤศจกายน 2560 ณ กรณทร รสอรท อ าเภอเขาคอ จงหวดเพชรบรณ ผเขารวมประชมประกอบดวยเจาหนาทกลมแผนงานและประเมนผล เจาหนาทงานเทคโนโลยสารสนเทศ ของ สคร.1

สคร.2 และ สคร.3 จ านวน 24 คน ไดแลกเปลยนเรยนรขอมลการท างานระหวางกน มขอตกลงในการท างานรวมกน 1 ชนงาน

กจกรรมท 5 ประชมราชการจดท าแผนยทธศาสตร (2562-2564) ของส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค จดเมอวนท 31 กรกฎาคม 2561 ณ หองประชมเพชรชมพ สคร.3 เพอก าหนดวสยทศน เปาประสงค ตวชวด และกลยทธการด าเนนงาน รายละเอยดดงน

- ใชวสยทศนของกรมควบคมโรค เปนเปาหมายการด าเนนงาน - ใชประเดนยทธศาสตรของกรมฯ เปนแนวทางการด าเนนงาน - แบงกลม 5 กลมตามประเดนยทธศาสตร เพอจดท าเปาประสงค ตวชวด และกลยทธการด าเนนงาน - เตรยมทบทวนรายละเอยดของแผนยทธศาสตร สคร.3 ป 62-64 ในเดอน ต.ค.61

ปจจยความส าเภรจ - ผบรหาร และเจาหนาทเหนความส าคญของการถายทอดนโยบาย และแนวทางการด าเนนงาน รวมทงรายงาน

ขอมลลงในระบบ EstimatesSM ปญหา อปสรรค

- กลมเปาหมายมภารกจ ตดราชการเปนจ านวนมาก ท าใหตองเลอนการจดอบรมหลายครง - Template ตวชวดบางตวยงจดท าไมสมบรณท าใหการถายทอดตวชวดลาชา

4.9.2 โครงการพฒนากลไกตดตาม และประเภมนผลการเภฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ ปงบประมาณ 2561 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 ประชมคณะท างานพฒนากลไกการบรหารโครงการเชงคณภาพ ประจ าป 2561 เมอวนท 29 มถนายน 2561 ณ หองประชมเพชรชมพ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค วตถประสงคเพอชแจงกระบวนการและการใชเครองมอวเคราะหโครงการ ป 2562 และความกาวหนาการจดท ารายงานประเมนผลฯ ป 2561 กลมเปาหมาย คอ คณะท างานพฒนากลไกการบรหารโครงการเชงคณภาพ จ านวน 26 คน โดยมนายแพทยดเรก ข าแปน ผอ านวยการส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค เปนประธานการประชมฯ ผลผลตทได ประกอบดวย การวเคราะหโครงการเพอใหคาคะแนน และระดบดาวน ามาสการจดสรรงบประมาณ ป 2562 และแนวทางการจดท ารายงานประเมนผลนโยบาย มาตรการ และโครงการเชงคณภาพ ป 2562

กจกรรมท 2 ประชมทบทวนแผนยทธศาสตร ป 2558-2561 ของส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค เมอวนท 31 กรกฎาคม 2561 ณ หองประชมเพชรชมพ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค วตถประสงคเพอน าเสนอผลการประเมนความส าเรจการด าเนนงานตามแผนยทธศาสตร ป 58-61 และน าเสนอทางเลอกการจดท าแผนยทธศาสตร ป 62-65 กลมเปาหมาย ไดแก คณะกรรมการบรหาร คณะกรรมการวางแผนและประเมนผล และผทเกยวของจ านวน 55 คน โดยมนายแพทยดเรก ข าแปน ผอ านวยการส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค เปนประธานการประชมฯ มตทประชมเหนชอบใหใชวสยทศน และประเดนยทธศาสตร ของกรมควบคมโรคเปนกรอบ และแนวทางการด าเนนงาน โดย สคร.3 ด าเนนการดงน 1. แบงกลมคณะท างานตามประเดนยทธศาสตร จ านวน 5 กลม 2. ระดมความคดเหนก าหนดกจกรรมส าคญของแตละประเดนยทธศาสตร เชน เปาประสงค ตวชวด คาเปาหมาย กลยทธ และโครงการตอบสนองประเดนยทธศาสตร 3. น าเสนอความกาวหนา เพอใหคณะกรรมการบรหารหนวยงานใหขอเสนอแนะ และพฒนาปรบปรงตามประเดนพจารณา

4. สรปประเดนส าคญทปรบแก มาสการจดประชดแผนยทธศาสตรของปงบประมาณ 2562 เพอน าเสนอความกาวหนา และสราง Template ตวชวด และสอสารแผนยทธศาสตรสการปฏบตอยางมประสทธภาพ

กจกรรมท 3 ประชมเชงปฏบตการการประเมนผลนโยบาย มาตรการ และโครงการเชงคณภาพ ประจ าป 2561 ครงท 1 บรณาการรวมกบโครงการประชมเชงปฏบตการสรปผลการด าเนนงานรอบ 6 เดอน และเพมประสทธภาพการจดท าแผนปฏบตราชการ การเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคในกลมวยท างาน ป 2562 วนท 21-23 พฤษภาคม 2561 ณ โรงแรมเอเชยชะอ า จงหวดเพชรบร วตถประสงคเพอน าเสนอโครงรางประเมนผล บทท 1-3 จ านวน 8 เรอง กลมเปาหมาย ไดแก คณะกรรมการบรหาร คณะกรรมการวางแผนและประเมนผล และผทเกยวของจ านวน 55 คน โดยม พญ.ฐตพร วงศศรอ านวย ผอ านวยการส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค เปนประธานการประชมฯ และวทยาการผวพากษ จ านวน 3 ทาน ดงน

1. ดร.นพ.อนพงค สจรยากล นายแพทยทรงคณวฒ กรมควบคมโรค 2. พญ.ฐตพร วงศศรอ านวย ผอ านวยการฯ สคร.3 3. อาจารยชยภรณ บญเรองศกด หวหนาสาขาวชาวทยาศาสตรสขภาพ มหาวทยาลยราชภฏนครสวรรค

กจกรรมท 4 ประชมเชงปฏบตการการประเมนผลนโยบาย มาตรการ และโครงการเชงคณภาพ ประจ าป 2561 ครงท 2 วนท 10 สงหาคม 2561 ณ หองประชมเพชรชมพ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค วตถประสงคเพอน าเสนอรายงานประเมนผลฉบบสมบรณ บทท 1-5 จ านวน 8 เรอง กลมเปาหมาย ไดแก คณะกรรมการบรหาร คณะกรรมการวางแผนและประเมนผล และผทเกยวของจ านวน 55 คน โดยม นายแพทยดเรก ข าแปน ผอ านวยการส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค เปนประธานการประชมฯ และวทยาการผวพากษ จ านวน 3 ทาน ดงน

1. ดร.นพ.อนพงค สจรยากล นายแพทยทรงคณวฒ กรมควบคมโรค 2. นพ.ดเรก ข าแปน ผอ านวยการฯ สคร.3 3. อาจารยชยภรณ บญเรองศกด หวหนาสาขาวชาวทยาศาสตรสขภาพ มหาวทยาลยราชภฏนครสวรรค

ผลผลตทเกดจากการจดประชมเชงปฏบตการฯ รายงานประเมนผลฉบบสมบรณ บทท 1-5 จ านวน 7 เรอง อก 1 เรอง เปนการประเมนผลระยะตอเนอง 2 ป มชอเรอง ดงน

1. รายงานประเมนผลมาตรการชบมง โรคไขมาลาเรย 2. รายงานประเมนผลมาตรการโรคตดเชอไวรสซกา 3. รายงานประเมนผลมาตรการดานการสอสารความเสยงและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ โรคมอเทาปาก เขตฯ 3 4. รายงานประเมนผลการด าเนนงานปองกนควบคมโรคพษสนขบาของสถานบรการสาธารณสข เขตฯ 3 5. รายงานประเมนผลประสทธภาพของเครองพนสารเคมในการปองกนควบคมโรคไขเลอดออก ในพนทเขต

เมอง เขตสขภาพท 3 6. รายงานประเมนผลโครงการโรงเรยนปลอดบหร ในระดบมธยมศกษา จงหวดอทยธาน 7. รายงานประเมนผลโครงการการพฒนาสมรรถนะบคลากร ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 8. รายงานประเมนผลระบบปองกนควบคมโรคและภยสขภาพของเขตสขภาพท 3 (ประเมนระยะ 2 ป)

ปจจยความส าเภรจ - การไดรบความรวมจากบคลากรภายในองคกร - การมฐานขอมลการประเมนสมรรถนะบคลากร และฐานขอมลบคลากรภายในหนวยงาน - ผบรหารใหความส าคญและสนบสนน - ผรบผดชอบจดท ารายงานประเมนผลดวยขอมลทถกตอง ตรงตามก าหนดเวลา และมประสทธภาพ

ปญหา อปสรรค - กลมเปาหมายยกเลกการเขารวมประชมในเวลากระชนชด ไมสามารถหาผเขารวมประชม แทนได ท าใหจ านวน

ผเขารวมประชมไมครบตามจ านวนทก าหนด และการเบกจายงบประมาณไมเปนไปตามเปาหมายทก าหนด - เนองจากนโยบายเรงรดการใชงบประมาณในสวนของการประชม/อบรม/สมมนา ท าใหตองมการเตรยมการ

ประชมหลายการประชม สงผลใหมเวลาในการเตรยมงานนอย และการประชาสมพนธ ไมทวถง หรอลาชา - กลมเปาหมายบางทานไมเหนความส าคญ หรอเหนประโยชนจากการประชม

แนวทางการแกไข - สอบถามตารางการปฏบตงานของกลมเปาหมาย และตารางการปฏบตงานของแตละกลม รวมทงใหทกกลมเหน

ความส าคญของการใช Google calendar - ประชาสมพนธการประชมใหทวถง โดยใชสอประชาสมพนธตาง ๆ อาท เวบไซดส านกงานปองกนควบคมโรคท 3

จงหวดนครสวรรค จอภาพดจตอลบรเวณเครองสแกนนว เปนตน - ควรมมาตรการ หรอขอตกลงรวมกนเพอปองกนผทยกเลกการเขารวมประชมอยางกะทนหน เพอไมใหม

ผลกระทบตอภาพรวมของการจดประชม

4.9.3 โครงการพฒนาระบบสารสนเภทศขอมลพนฐานสขภาพประชาชนและระบบสารสนเภทศสอสารความเภสยงโรคและภยสขภาพ ป 2561 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 พฒนาระบบสารสนเทศสอสารความเสยงโรคและภยสขภาพ ด าเนนการดงน - ประชมราชการเพอก าหนดขอมลปจจยการพฒนาระบบสารสนเทศ - วเคราะหขอมล (Data Analysis) - ตดตอประสานงานกบผทเกยวของในพนทวางแผนด าเนนการสอสารความเสยง - ประชมราชการตดตามประเมนผลระบบสารสนเทศ - ปรบปรงระบบสารสนเทศ กระบวนการสอสารความเสยงอธบายระบบงานเฝาระวงปองกนโรคและภยสขภาพประชาชนแกผบรหาร เพอให

เขาใจเหตผลความจ าเปนทตองด าเนนงานและประโยชนทจะเกดขนกบประชาชน มรายละเอยดดงน 1) หลกการเหตผลทตองด าเนนการ: ประชาชนไมทราบถงโรคและภยสขภาพในพนทตนเองและ ไมทราบวา

ตนเองมสถานภาพทางสขภาพอยในกลม แขงแรง/เสยง/ปวย เหลานจงท าใหประชาชนขาดการเฝาระวงปองกนตนเองจากโรคและภยสขภาพ กลมผเสยง ผปวย อยปะปน กบผทมสขภาพด จงท าใหกลไกการตดตอของโรคและมสถานการณแนวโนมสงขน

2) หลกการแกไขปญหาะแจงเตอนโรคและภยสขภาพทเกดในพนทเปนประจ าใหประชาชนเฝา ระวงปองกนตนเอง และ คดกรองโรคเพอใหทราบถงสถานภาพทางสขภาพตนเอง ถาเสยง ปรบปรงพฤตกรรมตนเอง ถาเขาขายปวยตองเขาสระบบการรกษาเพอตดวงจรการตดตอและการระบาด

3) หลกปฏบต: การใชเทคโนโลยสารสนเทศวเคราะหสถานการณโรคและภยสขภาพรายต าบล หมบาน ใหประชาชนทราบและการคดกรองโรคตามสถานการณโรคทเกดขน และอาศยการ ประกาศเสยงตามสายในหมบาน/ชมชนและโรงเรยนเพอกระตนประชาชนใหสนใจในการ เฝาระวงปองกนโรคดวยตนเองและประชาชนสามารถเขาถงสถานการณโรคและภยสขภาพ จากสตกเกอร QR code “รกอน รทน ปองกนโรคได” ทตดไวตามบานเรอนในหมบานและหองเรยนของโรงเรยน

อธบายกระบวนงานการเฝาระวงปองกนโรคและภยสขภาพประชาชนแกผปฏบตงาน เพอใหเขาใจกระบวนงานการเฝาระวงปองกนโรคและภยสขภาพประชาชนทจะน าไปใชในหมบานและโรงเรยน ม รายละเอยดดงน

1) หลกปฏบต: เขาสระบบเฝาระวงปองกนโรคประชาชนทกสปดาหเพอน าขอมลสถานการณโรคประกาศเสยงตามสาย เพอแจงเตอน โรคและภยสขภาพแกประชาชน/นกเรยน, แจงใหประชาชน/นกเรยนเขาไปดรายละเอยดโรคและภยสขภาพ, แจงใหประชาชน/นกเรยนคดกรองโรคและภยสขภาพ และแจงใหประชาชน/นกเรยนทมผลคดกรองเขาขายปวยใหแจง อสม./อาจารย ผลการด าเภนนงาน

- ผบรหาร: เขาใจและยนดสนบสนนใหส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรคด าเนนการ วางระบบเฝาระวงปองกนโรคและภยสขภาพในพนท เพราะเหนวาประชาชนจะไดทราบสถานการณโรค ในพนทและเฝาระวงปองกนตนเองได

- ผปฏบตงาน : เขาใจและยนดใหความรวมมอในกระบวนงานระบบเฝาระวงปองกนโรคและภยสขภาพ เพราะเหนวาเปนบทบาทหนาทโดยตรง ซงไมเพมภาระงานและประชาชนในพนทจะไดประโยชนโดยตรง

- ระบบสารสนเทศสอสารความเสยงโรคและภยสขภาพ 1 ระบบ และสอส าหรบใชในการแจงเตอนโรคตางๆ ปจจยความส าเภรจ

- ผบรหารเลงเหนความส าคญและใหการสนบสนน - ผรบผดชอบมความรความสามารถในการพฒนาระบบ

แนวทางการด าเภนนงานในปตอไป - ลงพนทเพอน าระบบสารสนเทศสอสารความเสยงโรคและภยสขภาพไปทดลองใชในพนท และพฒนาระบบตอไป

4.9.4 โครงการพฒนาระบบสารสนเภทศฐานขอมลการเภฝาระวงโรคจากการประกอบอาชพในโรงงานอตสาหกรรม ป 2561 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 ประชมราชการเพอตดตามความกาวหนาการพฒนาระบบสารสนเทศ วนท 28 พฤศจกายน 2560 มการทบทวนความเปนมาของการพฒนาระบบสารสนเทศการเฝาระวงปองกนโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ดงน

- ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค มแนวคดแกไขปญหาผลกระทบทางสขภาพและสงแวดลอมทเกดจากสงคกคามจากกระบวนการผลตของโรงงานอตสาหกรรม โดยน าเทคโนโลยสารสนเทศมาบรหารจดการขอมลเพอแกปญหาอยางเปนระบบ เชงบรณาการ 4 หนวยงาน ไดแก ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ส านกงานอตสาหกรรมจงหวด ส านกงานสวสดการและคมครองแรงงานจงหวดและส านกงานสงแวดลอมภาคท 4 นครสวรรค ตามกรอบแนวความคด ดงน

1) วเคราะหสภาพปญหา : ส ารวจสภาพปญหา สงแวดลอม สขภาพ ชองทางแพรผาน สงคกคาม 2) แผนการด าเนนงาน : ก าหนดแผนปฏบตงาน เพอแกไขปญหาตามผลการวเคราะหสภาพปญหา 3) ด าเนนการเชงบรณาการ : รวมด าเนนการแกไขปญหาทคนพบทง 4 หนวยงาน 4) ประเมนผล : ประเมนผลการด าเนนงานในภาพรวมทง 4 หนวยงาน

- การพฒนาระบบสารสนเทศการเฝาระวงปองกนโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอมในโรงงานอตสาหกรรม เพอน ามาใชเปนเครองมอการด าเนนงานวเคราะหสภาพปญหาทเกดขนและน าไปสการแกปญหาทตรงจด ระบบสารสนเทศการเฝาระวงปองกนโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอมในโรงงานอตสาหกรรม แบงเปน 3 สวน ไดแก

1) ระบบวเคราะหขอมลแหลงก าเนดสงคกคาม ผด าเนนการไดแก ส านกงานอตสาหกรรม

2) ระบบวเคราะหขอมลชองทางการแพรผานของสงคกคามทางสขภาพ แบงเปน 2 สวน ภายในโรงงาน ผด าเนนการไดแก ส านกงานสวสดการและคมครองแรงงานและส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ภายนอกโรงงาน ผด าเนนการไดแก ส านกงานสงแวดลอมภาค 4 นครสวรรค

3) ระบบวเคราะหขอมลผลกระทบจากสงคกคาม แบงเปน 2 สวน ผลกระทบทางสขภาพพนกงาน ผด าเนนการไดแก ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 นครสวรรค และส านกงานสวสดการและคมครองแรงงาน ผลกระทบทางสงแวดลอม ผด าเนนการไดแก ส านกงานสงแวดลอมภาค 4 นครสวรรค

กจกรรมท 2 ประชมเชงปฏบตการเพอวางแผนการทดลองระบบสารสนเทศภาคสนาม วนท 27 กมภาพนธ 2561 ผพฒนาระบบไดด าเนนการปรบปรงขอมลการส ารวจโรงงานอตสาหกรรมในแตละหนวยงาน ไดแก ส านกงานอตสาหกรรม ส านกงานสวสดการและคมครองแรงงาน ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรคและส านกงานสงแวดลอมภาค 4 จงหวดนครสวรรค และพฒนาตวอยางรปแบบรายงานของแตละหนวยงาน เพอน าผลการวเคราะหไปใชงาน

กจกรรมท 3 ด าเนนการทดลองระบบสารสนเทศภาคสนาม ผลการปรบปรงระบบสารสนเทศการเฝาระวงปองกนควบคมโรคจากการประกอบอาชพในโรงงานอตสาหกรรม 1) การเพมขอมลวตถดบหลกในโรงงาน ควรเพมวตถดบทคาดวาจะท าใหคนงานเกดโรค 2) การควบคมการปลอยสงปฏกล เนนขอมลสงทจะท าใหเกดโรค เชนการปลอยสารเคมตางๆ และยกเลกการ

เกบขอมลการฝงกลบออกจากระบบ เนองจากในโรงงานอตสาหกรรมจะอนญาตใหมการฝงกลบ 3) แรงงานทมอายต ากวา 15 ป ไมสามารถจางได ตองมอาย มากกวา 17 ป 4) การประเมนความปลอดภยในการท างานใหพจารณา 3 ประเดนหลก คอ ความรนแรง โอกาส และมาตรการ 5) สงรายการขอมลน าเขาใหผทไมไดเขารวมประชมพจารณาแลวขอความเหนชอบใน 15 วน 6) ทบทวนในสวนน าเขาขอมลของภาคสวนของ สคร. ใหลดความซ าซอนของการเกบขอมล และใหเกบขอมล

เฉพาะสวนทจ าเปนเทานน ตวอยางรายงานขอมลทวไปและรายงานการวเคราะหปญหาของแตละหนวยงาน 1) ขอมลทวไปโรงงานอตสาหกรรม 2) ขนาดโรงงานอตสาหกรรม 3) ขอมลเครองจกรทกอใหเกดสงคกคามทางสขภาพ 4) ขอมลการปฏบตตามระเบยบขอปฏบตในการปองกนอคคภย 5) ขอมลการปฏบตตามหลกความปลอดภยในการท างานแตละประเภทงาน 6) ขอมลโอกาสทสงคกคามแพรผานไปยงสงแวดลอม กระบวนการวเคราะหขอมลรายงานของแตละหนวยงาน ผเขารวมประชมเสนอ 1) ไมมมาตรฐานกลางระบคาความเสยงแตละโรงงานอตสาหกรรม แตโรงงานจะก าหนดคามาตรฐานความเสยง

ขนมาเอง เพอตรวจสอบมาตรฐานความเสยงภายในโรงงาน ปจจยความส าเภรจ

- ภาคเครอขายใหความรวมมอในการพฒนาระบบและลงพนทเกบขอมล ปญหา อปสรรค

- ผเขารวมประชมเปลยนผรบผดชอบท าใหเนอหาไมตอเนอง แนวทางการแกไข

- ใหระบบมการเชอมโยงขอมล ( Smart Detection ) โดยมการน าบางสวนทสามารถน ามาเชอมโยงกนได เพอลดความซ าซอนในขนตอนการน าเขาขอมล

4.9.5 โครงการปรบปรงคอมพวเภตอรและระบบเภครอขาย ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 ประชมราชการคณะท างานเทคโนโลยสารสนเทศและผทเกยวของกบการพฒนาระบบฐานขอมล วนท 27 ธนวาคม 2560

กจกรรมท 2 รวบรวมปญหาและแนวทางแกไข กจกรรมท 3 ตรวจสอบคณภาพครภณฑคอมพวเตอร จ านวน 2 ครง วนท 6-8 ธนวาคม 2560 และ 27- 29

มถนายน 2561 วธการด าเนนการ 1. ตรวจสอบอพเดทฐานขอมลไวรส 2. ตรวจสอบสภาพ/ทดสอบความพรอมของเครองคอมพวเตอรและอปกรณตอพวง 3. ด าเนนการแกไขหากพบวาเครองคอมพวเตอร/อปกรณช ารด จะด าเนนการแกไขหรอสงซอม กจกรรมท 4 อบรมเชงปฏบตการความปลอดภยเทคโนโลย ด าเนนการในมกราคม 2561 มผเขารบการอบรม

จ านวน 17 คน ผลการทดสอบความรของผเขารบการอบรมโดยใชแบบทดสอบความร มคะแนนเตม 30 คะแนน พบวา คะแนนทดสอบกอนการเชาประชมเฉลย มคาเทากบ 14.53 คาเบยงเบนมาตรฐาน เทากบ 3.87 คาสมประสทธการกระจาย เทากบ 15.24 สวนคะแนนทดสอบหลงการประชมโดยเฉลย มคาเทากบ 21.29 คาเบยงเบนมาตรฐาน เทากบ 1.61 คาสมประสทธการกระจาย เทากบ 2.59 เมอท าการทดสอบ สมมตฐานดวยวธทางสถต Paired t-test ทดสอบความแตกตางคาเฉลยตวอยางประชากร 2 กลมทไมเปนอสระตอกน ทระดบความเชอมนรอยละ 95 (X = 0.05) มคา p-value เทากบ 0.00 หมายความวาคาเฉลยความรกอนและหลงการอบรมมความแตกตางกนอยางมนยส าคญทางสถตทระดบความเชอมนรอยละ 95 โดยความรกอนการอบรมอยในระดบ “ปานกลาง” และหลงการอบรมอยในระดบ “ด” ส าหรบคาผลสมฤทธการเรยนรของผเขารบการอบรม มคาเทากบ 80.17

ผลการทดสอบความรของผเขารบการอบรมเพอใหสามารถวดความรของผเขารบการอบรมจากเนอหาในภาพรวม ไดก าหนดเกณฑคะแนนตงแตรอยละ 80 ขนไป ใหนบไดวาผเขารบการอบรมมความรมาก สวนผทไดคะแนนนอยกวาน จดเปนผทมความรนอย จากผท าแบบทดสอบทงหมด 17 คน พบวาผลการประเมนกอนการอบรมของผเขารวมอบรมมความรนอยจ านวน 16 คน คดเปนรอยละ 94.12 และมความรมาก จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 5.88 และเมอการอบรมเสรจสน พบวาผเขารวมอบรมความรนอยจ านวน 2 คน คดเปนรอยละ 11.76 และความรมาก จ านวน 15 คน คดเปนรอยละ 88.24 เมอน าคะแนนความรกอนและหลงของผเขารบการอบรมแตละคนมาเปรยบเทยบกน พบวาภายหลงการใหความร มจ านวนผเขารบการอบรมทมความรเพมขน จ านวน 17 คน คดเปนรอยละ 100 ปจจยความส าเภรจ

- มแผนปฏบตงานทชดเจน ปญหา อปสรรค

- ผเขารวมการอบรมขาดความรพนฐานทางดานวชาการในเรองนโยบายและแนวปฏบตการรกษาความมนคงปลอดภยดานสารสนเทศ แนวทางการแกไข

- ใหตระหนกความส าคญเกยวกบนโยบายและแนวปฏบตในการรกษาความมนคงปลอดภยดานสารสนเทศ ดงน 1) หนวยงานไดจดเตรยมซอฟตแวรไวใหผใชงานถอวาเปนสงจ าเปนตอการท างานหามมใหผใชงานท าการ

ถอดถอน เปลยนแปลง แกไข หรอท าส าเนาเพอน าไปไปใชงานอน 2) ใหมการตรวจสอบโปรแกรมไมประสงคด ในซอฟตแวรตาง ๆ ทจะท าการตดตงกอนด าเนนการตดตง 3) ก าหนดใหมการใชงานอนเตอรเนตทเปนประโยชนตอหนวยงาน

4.9.6 โครงการประชมเภชงปฏบตการสรปผลการด าเภนนงานรอบ 6 เภดอนและเภพมประสทธภาพการจดท าแผนการเภฝาระวงปองกนควบคมโรคในกลมวยท างาน ปงบประมาณ 2562 ผลการด าเภนนงาน

กจกรรมท 1 ประชมเชงปฏบตการการประเมนผลนโยบาย มาตรการ และโครงการเชงคณภาพ และโครงการประชมเชงปฏบตการสรปผลการด าเนนงานรอบ 6 เดอนและเพมประสทธภาพการจดท าแผนการเฝาระวงปองกนควบคมโรคในกลมวยท างาน ปงบประมาณ 2562 วนท 21-23 พฤษภาคม 2561 ณ โรงแรมเอเชยชะอ า อ าเภอชะอ า จงหวดเพชรบร โดยมวตถประสงคเพอตดตามความกาวหนาและสรปผลการด าเนนงานรอบ 6 เดอนและแผนการด าเนนงานรอบ 6 เดอนหลง และอภปรายการจดท ารายงานประเมนผล จ านวน 8 เรอง เพอตอบตวชวดยทธศาสตรท 3 กลมเปาหมายไดแก คณะกรรมการบรหาร สคร.3 (กกบ.) PCM/PM ผรบผดชอบโครงการ และผเกยวของส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค รวมทงสน 55 คน

กจกรรมท 2 ประชมแลกเปลยนเรยนรการด าเนนงานแผนงานและงบประมาณ รวมกบกลมแผนงานและ

ประเมนผล ส านกงานปองกนควบคมโรคท 5 จงหวดราชบร โดยผลการประชมมการแลกเปลยนเรยนร และเสนอแนะใหทาง สคร.3 นครสวรรค ชวยวางระบบสารสนเทศการบรหารจดการงบประมาณ ใหกบ สคร.5 ราชบร

กจกรรมท 3 ประชมราชการจดท าแผนยทธศาสตรการเฝาระวงปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ สคร.3 ประจ าป 2562-2565 เพอทบทวนแผนยทธศาสตรของ สคร.3 โดยใหแตละยทธศาสตรน าเสนอ (ราง) แผนยทธศาสตรการเฝาระวงปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ ประจ าป 2562-2565 ปจจยความส าเภรจ

- ผบรหารและกลมเปาหมายใหความส าคญ สนบสนนการด าเนนงานและขอมล ปญหา อปสรรค

- มการปรบเลอนการประชม เนองจากผเขารวมประชมตดราชการ แนวทางการแกไข

- ประสานงานลวงหนาและขออนมตปรบแผนเลอนวนจดประชม

4.10.1 โครงการประชมเภชงปฏบตการเภพอการพฒนาการการปฏบตงานเภปนทม

ผลการด าเภนนงาน โครงการประชมเชงปฏบตการเพอพฒนาการปฏบตงานเปนทม จดเมอวนท 12 มกราคม 2561 ณ ส านกงาน

ปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค มผเขารวมประชมฯ จ านวน 128 คน - บรรยายโดย นายดเรก ข าแปน ต าแหนงผอ านวยการส านกโรคไมตดตอ ในหวขอ “ขาราชการยกตไทย

แลนด 4.0” - บรรยายโดย นายกฤษฎา มโหทาน ต าแหนงนายแพทยทรงคณวฒ ดานเวชกรรมปองกน ในหวขอ “การร

รก สามคค และการท างานรวมกนอยางเปนสขอยางยงยน” จากแบบสอบถามความพงพอใจของผเขารวมโครงการประชมเชงปฏบตการเพอพฒนาการปฏบตงานเปนทม

จ านวน 107 คน (ชาย 56 คน และหญง 51 คน) โดยรวมอยในระดบ 3.92 (มาก) ดงน ขอ 1. สถานทจดโครงการ มความเหมาะสม ระดบ 4.09 (มาก) ขอ 2. ระยะเวลาทใชในการจดโครงการ มความเหมาะสม ระดบ 3.97 (มาก) ขอ 3. อาหาร อาหารวางและเครองดม สะอาด รสชาตด ปรมาณเพยงพอ ระดบ 3.86 (มาก) ขอ 4. ของขวญรางวล มความเหมาะสม ระดบ 3.60 (มาก) ขอ 5. เกมสกฬาและกจกรรม มความเหมาะสม ระดบ 3.97 (มาก) ขอ 6. การบรหารจดการภาพรวม ระดบ 4.01 (มาก)

ปจจยความส าเภรจ - ผเขารวมการประชมตระหนกถงความส าคญของการท างานเปนทม การออกก าลงกาย และการเลนกฬา

เพอเชอมความสมพนธ ใหเกดการท างานเปนทม ลดขอขดแยงของบคลากรในส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค และเปนแบบอยางในการสงเสรมการออกก าลงกาย การเลนกฬาเพอสขภาพ และเปนการกระตนใหบคลากรของส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค มสขภาพกาย สขภาพจตทด และลดอตราการเกดโรค เพอสงผลตอการปฏบตงานใหเกดประโยชนสงสดตอทางราชการ แนวทางการด าเภนนงานในปตอไป

- จดท าโครงการตอเนองเปนประจ าทกท สรรหากจกรรมใหมๆเพอสรางบรรยายกาศในการเขารวมกจกรรมของเจาหนาท ใหบรรลตามวตถประสงคของโครงการ

4.10 กลมบรหารทวไป

4.10.2 โครงการประชมเภชงปฏบตการสบสานวฒนธรรมสรางความผาสกและความผกพนบคลากร ผลการด าเภนนงาน

โครงการประชมเชงปฏบตการสบสานวฒนธรรมสรางความผาสกและความผกพนบคลากร จดเมอวนท 18 เมษายน 2561 ณ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค มเจาหนาทเขารวมทงสน 120 คน เพอสงเสรม สบสานวฒนธรรมใหบคลากรมความผาสกและความผกพนในองคกร ยดถอคณธรรม จรยธรรม เปนแนวทางในการปฏบตงาน การท าคณงามความด ซงแนวทางน เปนสวนส าคญทจะขบเคลอนการปฏบตราชการ ใหเปนสคร.คณธรรม ตามอตลกษณ “ซอสตย เสยสละ รบผดชอบ”

4.10.3 โครงการประชมเภชงปฏบตการพฒนาคานยมสรางสรรคของบคลากร ปงบประมาณ 2561 ผลการด าเภนนงาน

โครงการประชมเชงปฏบตการพฒนาคานยมสรางสรรคของบคลากร ปงบประมาณ 2561 จดขนเมอวนท 16 - 17 สงหาคม 2561 ณ โรงแรมแอมบาสซาเดอร ซต จอมเทยน อ าเภอสตหบ จงหวดชลบร จ านวน 120 คน

- บรรยายใหความร เรองทกษะการท างานเปนทมเพอใหเกดประสทธภาพ โดย จาเอกสถาปนพงศ เกดโสฬล กองพนทหารสอสาร กองพลานาวกโยธน

- บรรยายใหความร เรองทศทางการด าเนนงานของส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค โดย นายดเรก ข าแปน ผอ านวยการ สคร. 3 จงหวดนครสวรรค

- บรรยายใหความร เรองการเสรมสรางความสขของบคลากร Happinometer โดย นายอนพงศ สจรยากล นายแพทยทรงคณวฒ กรมควบคมโรค

- แบงกลมฝกปฏบตกจกรรม โดยทมวทยากรจากกองพนทหารสอสาร กองพลานาวกโยธน ในหวขอ “การพฒนาคานยมสรางสรรคของบคลากรของเจาหนาทส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 นครสวรรค”

- แบงกลมฝกปฏบตกจกรรม โดยทมส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค ในหวขอ “การขบเคลอนในการปฏบตราชการใหเกดประสทธภาพมคณธรรมจรยธรรม”

สอบถามความพงพอใจของผเขารวมโครงการประชมฯ จ านวน 87 คน (ชาย 50.6 คน และหญง 49.4 คน) ดงน

ปจจยความส าเภรจ - ผเขารวมประชมเชงปฏบตการฯ ไดพฒนากระบวนการความคดและการปฏบตงานใหมคานยมสรางสรรค

มคณธรรม จรยธรรม มขวญและก าลงใจในการปฏบต ราชการ เปนตนแบบบคลากรทด ใหแกทายาทสายการปฏบตงาน เพอเปนองคกรแหงความสข และสคร.คณธรรม อยางยงยน แนวทางการด าเภนนงานในปตอไป

- ควรสงเสรมใหมการจดประชมเชงปฏบตการพฒนาคานยมสรางสรรคของบคลากร ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค อยางตอเนอง เพอใหเกดประสทธภาพและประสทธผล การเพมพนประสทธภาพและเสรมสรางแรงจงใจ เพอใหบคลากรมคณภาพ คณธรรม จรยธรรม มขวญและก าลงใจในการปฏบตงานเปนตนแบบบคลากรทด ใหแกทายาทสายการปฏบตงาน พรอมทงมคณภาพชวตในการปฏบตงาน ยดถอเปนแบบอยางในการท าคณงามความด ใหแกบคลากรในรนตอไป เพอเปนองคกรแหงความสข และสคร.คณธรรม อยางยงยน

สวนท 5 สรปผลการด าเภนนงานตามค ารบรองการปฏบตราชการปงบประมาณ 2561

ตารางท 6 คะแนนผลการประเมนค ารบรองการปฏบตราชการ ปงบประมาณ 2561 ตวชวดผลการปฏบตราชการ หนวยวด น าหนก

(รอยละ) เภกณฑการใหคะแนน ผลการด าเภนนงาน

1 2 3 4 5 ผลการ ด าเภนนงาน

คาคะแนน

ทได

คะแนน ถวง

น าหนก มตท 1 ดานประสทธผลตามแผนปฏบตราชการ 1. รอยละเภฉลยถวงน าหนกในการบรรลเภปาหมายการด าเภนนการตามภารกจกรม ตวชวดยทธศาสตรกรมและภารกจหลกของหนวยงาน

60 4.9417 2.9650

1.1 รอยละเภฉลยถวงน าหนกการด าเภนนงานตามภารกจกรมควบคมโรค

30 4.8833 1.4650

1.1.1.2_1 ระดบความส าเรจของอตราปวยดวยโรคไขเลอดออกลดลง ไมนอยกวารอยละ 10 ของคามธยฐานยอนหลง 5 ป (พ.ศ.2556-2560)

ระดบ 5 1 2 3 4 5 5 4.4000 0.2200

1.1.1.2_2 ระดบความส าเรจของการด าเนนงานปองกนควบคมวณโรค

5 1 2 3 4 5 5 4.9000 0.2450

1.1.1.2_3 ระดบความส าเรจของการด าเนนงานประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) ในผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสงทขนทะเบยน

ระดบ 5 1 2 3 4 5 5 5.0000 0.2500

1.1.1.2_4 ระดบความส าเรจของการด าเนนงานปองกนการบาดเจบจากอบตเหตทางถนน ในระดบอ าเภอ (District Road Traffic injury)

ระดบ 5 1 2 3 4 5 5 5.0000 0.2500

1.1.1.2_5 ระดบความส าเรจของการด าเนนงานใหประชาชนกลมเสยงไดรบการดแลสขภาพ และการปองกนโรคและภยสขภาพจากมลพษสงแวดลอม

ระดบ 5 1 2 3 4 5 5 5.0000 0.2500

1.1.2 ระดบความส าเรจของการด าเนนงานวจยดานการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ

ระดบ 5 1 2 3 4 5 5 5.0000 0.2500

1.2 ระดบความส าเภรจในการสนบสนนใหจงหวดมศนยปฏบตการภาวะฉกเภฉน (EOC) และทมต ระหน กร สถานการณ ( SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง

ระดบ 10 1 2 3 4 5 5 5.0000 0.5000

1.3 กลมตวชวดทหนวยงานเภพม เภตมตามบทบาทภารกจหลกของหนวยงาน

ระดบ 20 5.0000 1.0000

1.3.1 ระดบความส าเรจของการการพฒนาภาคเครอขายระดบอ าเภอและทองถนมสวนรวมขบเคลอนการด าเนนงานปองกนควบคมโรคและภยสขภาพตามบรบทพนท

ระดบ 10 1 2 3 4 5 5 5.0000 0.5000

1.3.2 ระดบความส าเรจของการสนบสนนใหเครอขายในพนทด าเนนการเฝาระวง ปองกน ประเมน และจดการความเสยงจากการท างานของแรงงานในชมชน

ระดบ 10 1 2 3 4 5 5 5.0000 0.5000

ตวชวดผลการปฏบตราชการ หนวยวด น าหนก (รอยละ)

เภกณฑการใหคะแนน ผลการด าเภนนงาน 1 2 3 4 5 ผลการ

ด าเภนนงาน คา

คะแนน ทได

คะแนน ถวง

น าหนก มตท 2 คณภาพการใหบรการ 2. รอยละของระดบความพงพอใจและไมพงพอใจของผรบบรการและผมสวนไดสวนเภสย

10 5.0000 0.5000

2.2 ระดบความส าเรจของการพฒนางานบรการของหนวยงาน

ระดบ 10 1 2 3 4 5 5 5.0000 0.5000

มตท 3 ประสทธภาพของการปฏบตราชการ 10 5.0000 0.5000 3 รอยละของอตราการเบกจายเงนงบประมาณรายจายรวม

รอยละ 5 92 93 94 95 96 99.9999 5.0000 0.2500

4 ระดบความส าเรจของการด าเนนนโยบายและแนวปฏบตในการรกษาความมนคงปลอดภยดานสารสนเทศ

ระดบ 5 1 2 3 4 5 5 5.0000 0.2500

มตท 3 พฒนาองคกร 20 4.9875 0.9975 5 ระดบความส า เร จของหนวยงานในการด าเนนการบรหารจดการองคกรไดตามเกณฑ ทกรมควบคมโรคก าหนด

ขนตอน 5 1 2 3 4 5 5 4.9500 0.2475

6 ระดบความส าเรจของการเสรมสรางความสขของบคลากรในหนวยงาน (Happinometer)

ขนตอน 5 1 2 3 4 5 5 5.0000 0.2500

7 จ านวนองคความรหรอนวตกรรมทหนวยงานสรางใหมแลวน าไปใชประโยชน

ขนตอน 5 1 2 3 4 5 5 5.0000 0.2500

8 ระดบความส า เ ร จของการพฒนาระดบคณธรรมความโปรงใสในหนวยงาน

ขนตอน 5 1 2 3 4 5 5 5.0000 0.2500

น าหนก 100 คาคะแนนทได 4.9625

สวนท 6 ประมวลภาพกจกรรม ประจ าปงบประมาณ 2561

ประชมเภชงปฏบตการเภพอการพฒนาการการปฏบตงานเภปนทม วนท 12 มกราคม 2561 ณ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค

กลมหองปฏบตการทางการแพทยการขอรบการตรวจประเภมนตอเภนองหลงจากไดรบการรบรองครบ 3 ป มาตรฐานงานเภทคนคการแพทย (Re-LA)

การศกษาดงานการด าเนนงานศนยเรยนรเครองพนสารเคม ณ ศนยควบคมโรคตดตอน าโดยแมลงท 9.4 ปากชอง อ าเภอปากชอง จ.นครราชสมา

กจกรรมรณรงคโรคมอ เภทา ปาก อ าเภภอไพศาล จงหวดนครสวรรค

งานประชมวชาการและมหกรรมแสดงผลงาน 100 ป การสาธารณสขไทย (พ.ศ. 2461-2561) วนท 16-18 สงหาคม 2561 ณ อมแพคเภมองทองธาน จ.กรงเภทพฯ

สนบสนนและพฒนาศกยภาพองคกรพฒนาเภอกชนในการยตปญหาเภอดสในเภขตสขภาพท 3

เภยยมสนบสนนเภสรมพลง และตดตามการด าเภนนงานดานชมชนชวงเภทศกาล

พฒนาศกยภาพเภจาหนาทผรบผดชอบงานเภอดสในโรงพยาบาลใหสามารถเภปนวทยากรเภรองการตตราและการ

เภลอกปฏบต ผตดเภชอเภอช ไอ ว ในสถานบรการ วนท 21 - 22 ธนวาคม 2560 ณ โรงแรมชากงราว รเภวอรวว อ.เภมอง จ.ก าแพงเภพชร

สนบสนนการด าเภนนงานโรงเภรยนปองกนควบคมโรคเภขมแขง

ประชมเภชงปฏบตการประเภมนผลนโยบาย มาตรการ และโครงการเภชงคณภาพ ป 2561 ณ หองประชมเภพชรชมพ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค

ประชมเภชงปฏบตการพฒนาคานยมสรางสรรคของบคลากร ณ กองพนทหารสอสาร กองพลานาวกโยธน

ประชมเภชงปฏบตการสบสานวฒนธรรมสรางความผาสกและความผกพนบคลากร วนท 18 เภมษายน 2561 ณ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 จงหวดนครสวรรค

สนบสนนการด าเภนนงานสอบสวนทางระบาดวทยา

รวมพธวางพมดอกไมถวายสกการะเภนองในวนส าคญตางๆ

Documents

Annual Report 2018 - Ministry of Public Healthodpc3.ddc.moph.go.th/download/report2561.pdf · 2019-03-11 · 12 *ศตม. 3.1 จ.ก าแพงเพชร 3 9 3 - 1 16 13 *ศตม

Annual Report 2018 - Ministry of Public Healthodpc3.ddc.moph.go.th/download/report2561.pdf · 2019-03-11 · 12 ศตม. 3.1 จ.ก าแพงเพชร 3 9 3 - 1 16 13 ศตม