ANSØGNING OM ID-KORT Udfyldes elektronisk eller med blokbogstaver og afleveres underskrevet til Sønderborg Lufthavns administration.

Ansøger (Udfyldes af ID-kort ansøger)

CPR nr. _ Samtykkeerklæring Jeg giver hermed mit samtykke til, at Sønderborg Lufthavn videregiver denne samtykkeerklæring til politiet. Politiet indhenter oplysninger om mig fra CPR- registret (bekræftelse af identitet) samt politiets registre, herunder evt. udenlandsk politis registre til brug for vurdering af, hvorvidt jeg kan få udstedt adgangs hjemmel til lufthavnens afspærrede og/eller sikkerheds-beskyttede område, jf. § 4 i bekendtgørelse nr. 979 af 28. september 2004. Politiet søger i politiets registre efter oplysninger om eventuelle strafbare forhold, jf. bilag 2 til bekendtgørelsen. Jeg er indforstået med, at id-kort til Sønderborg Lufthavn er strengt personligt og kun må benyttes i tjenstligt ærinde, samt at denne samtykkeerklæring er gældende så længe jeg er ansat i nedenstående virksomhed. Kortet er Sønderborg Lufthavn ejendom og adresseændringer og mistede kort skal straks meddeles administrationen i Sønderborg Lufthavn.

Luftfartslovens § 70: ”Transportministeren kan fastsætte bestemmelser om, at der kun til personer, der er godkendt af politiet, kan udstedes generel adgangshjemmel til lufthavnens afspærrede område. Bilag til forordning (EF) nr. 300/2008, bilag, pkt. 1.2.4, jf. implementeringsforordningen nr. 1998/2015, bilag, pkt. 1.2.3.1: ” Enhver person skal have gennemgået en baggrundskontrol med et tilfredsstillende resultat, inden vedkommende kan få udstedt et lufthavns-id-kort, der giver mulighed for uledsaget adgang til security-beskyttede områder”. En baggrundskontrol skal som minimum: a) fastslå en persons identitet på grundlag af dokumentation og b) omfatte strafferegistre i alle bopælslande i mindst de forgangne 5 år og c) omfatte beskæftigelse, uddannelse og eventuelle afbrydelser i mindst de forgangne fem år. Ved »bopælsland« forstås ethvert land, hvori personen har haft bopæl i mindst seks måneder uden afbrydelse, og ved en afbrydelse i et uddannelses- eller beskæftigelsesforløb forstås enhver afbrydelse på mere end 28 dage” Baggrundskontrollen skal gentages med regelmæssige mellemrum, der ikke overstiger fem år.

Uddrag af bekendtgørelsens § 4: Stk. 1: ”Generel adgangshjemmel (lufthavns-id-kort) til flyvepladsens afspærrede område må kun udstedes til personer, der er godkendt af politiet”. Stk. 2: ”Adgangshjemmel af mere end en dags varighed til flyvepladsens sikkerhedsbeskyttede område, må kun udstedes til personer, der er godkendt af politiet.”.

Fødselsdato: (DDMMYY)

(Udfyldes af udenlandsk statsborger) Fornavn(e):

Efternavn:

Gade, nummer, etage:

Postnummer, by:

Land:

Mail:

Telefon nr:

Ansættelsesforhold (Udfyldes af firma)

Ansættelsessted (firma):

Stillingsbetegnelse:

Arbejdsopgaver i lufthavnen:

Årsag til udstedelse af ID-kort (Udfyldes af firma)

Udfyldes af Sønderborg Lufthavn

Godkendt Security Manager □ Ja │ □ Nej

___________ __________________________________

Dato Underskrift Security Manager

Dato ____________ __________________________________

Security Awareness gennemført _________________

Sikkerhedsgodkendt _________________ Kørsel i manvøreområdet kursus _________________

Dato ID-kort ansøgers underskrift

Dokumentation (Udfyldes af Sønderborg Lufthavn)

Udfyldes af firma

□ Pas □ Kørekort □ Andet ______________ ID kort Bestiller:

_____________________________________________

Dokument Nr: _______________________________________ Firmastempel, dato og underskrift:

Kort nr: ______________ Udløbsdato:__________________ ____________ __________________________________

Dato Underskrift af ID-kort ansvarlig/bestiller

____________ __________________________________ Ved underskriften bekræftes, at firmaet har foretaget baggrundskontrol af

ansøger (check af beskæftigelse, uddannelse og eventuelle afbrydelser i de forgangne 5 år), og at denne ikke gav anledning til bemærkninger. Dato Underskrift (kvittering for modtagelse)

Nyt ID-kort Kort tabt

Fornyelse samme firma Kort stjålet

Ændret person oplysning