Antegrade Pyelography

7/25/2019 Antegrade Pyelography

1/20

AntegradePyelography

ADHITYA RIZKY P RATAMA 12100114042

PRESEPTOR : HIDAYAT WAHYU AJI, DR., SP.R


2/20

RenalAnato


3/20

URINARY TRACTANATOMY

injal :

Ukuran normal :

injal kanan lebih kecil dari kiri

3 3,5 Corpus vertebra lumbalis.

Berat: !5" #ram $pria%

!35 #ram $&anita%

'iba#i ( area:

!.)arenkim tdr : kortek $luar%

medulla $dalam%

(.*inus : Kalik minor,Kalik mayor,Pelvis renalis,A/V

renalis,Saraf,Sisem limfaik


4/20

II! Normal Posiion

" Rero#erioneal" Pole aas $%m le&i' (eka ke )aris

me(ial

" Re%*m&en : T' $+ -.

" Pa(a #osisi e)ak, (a#a &er)eser sam# %m/$, %or#*s vere&ra


5/20

III! Inernal Ar%'ie%*re 0 12ernal %ore2 : Te&al $+ mm

3 %or#*s%*l*s )in4al 3 *&*l*s %onvol*sional

3 Pem&*l*' (ara'

0 Inernal Me(*lla :

3 5 #yrami(s

3 6i#isa'kan ole' %ol*mns 7erini 3 Areri :Inerlo&ar, ar%*ae, (an inerlo&*l

0 Renal Pelvis :


6/20

URETER

Pan4an) sekiar + %mRero#erionealPa(a s#ina is%'ia(i%a akan &er&elok ke (e#an (

me(ial6i #elvi% : Conve2 ke #oserior (an laeral8 &erm*ara #a(a &a)ian &a9a' kan(*n) kem6iameer varia&le : sekiar mm. lokasi #enyem#ian normal :

0 Ureero#elvi% 4*n%ion

0 Persilan)an (en)an a!ilia%a ekserna

0 Ureero vesi%al 4*n%ion


7/20

Vesica Urinaria

3 Terleak #a(a ron))a #elvis

3 Anerior : P*&i% sym#'ysis

3 Poserior anara Vesi%a *rinaria (an re%*m

0 Male : (*%*s (eferens (an seminal vesi%l

0 ;emale : Uer*s (an va)inaUR1T %m, (iameer mm-Pria : Pars #rosai% : elon)ae(, . %m

Pars mem&ran*s #orion

Pars &*l&o*s #orion

Pars %averno*s (iameer mm


8/20

Ante"#a$e P!elo"#a%&!

DE'I(ISI

Teknik atau prosedur pemeriksaan

sinar-X sistem urinaria dengan

menggunakan media kontras yang

dimasukkan melalui kateter yang

telah dipasang dokter urologi

dengan cara nefrostomi perkutaneus


9/20

Tujuan

Memperlihatkan anatomi dan lesi-lesi tractus urinariuproximal.

Dilakukan setelah !P gagal menghasilkan suatu diagn

informatif"kurang akurat"metode #P$ &retrograde pyel

tidak memungkinkan.

(ntuk menunjukkan terutama gambaran renal pel)ic da

Menujukkan obstruksi ureter akibat batu.


10/20

In$)*a+)

*Nephrolitiasis

*Urethrolitiasis

*Nephritis

*Pyelonephritis

*Trauma akut tractus urinarius

*Hydroneprosis


11/20

Pe#+)a%an Pa+)en

+. ,asil ureum dan creatinin normal. atu hari sebelum pemeriksaan/ pasien makan maka

lunak"rendah serat/ misalnya bubur kecap.

0. + jam sebelum pemeriksaan pasien minum obat pencahar.

1. elanjutnya pasien puasa sehingga pemeriksaan selesai dilaku

2. elama puasa pasien dinjurkan untuk tidak merokok/ dan banuntuk meminimalisasi udara dalam usus

3. ebelum pemeriksaan dimulai pasien buang air kemengosongkan blass

..


12/20

Pe#+)a%an Alat $an a&anama dengan persiapan pasien operasi seperti 4 Puasa

Persiapan Alat dan 5ahan Media kontras iodium 26 cc/ cairan 7a8l +66 cc

puit dissposible 26 cc

7eedle +9 $

,andscoen

8lamp

Plester

Alkohol dan betadine

,aas

Pesa:at sinar-X/ kaset dan ;lm 1 x 06/ dan 06 x 16


13/20

Prosedur Pemeriksaan

Terdapat 0 seri pemotretan< dengan menggunakan ;lm=oto + fokus pada renogram dan pel)iocalyceal system

=oto fokus pada ureter bagian proximal dan pel)iocalysystem

=oto 0 fokus pada ureter distal dan )esika urinaria.

=oto terakhir dibuat untuk melihat sekresi ginjal.

< Proyeksi yang dilakukan adalah AP dan obli>ue.


14/20

Antegrade Pyelography / APG

Indikasi :Menilai aliran saluran ureter akibat sumbatan / obstrukyang tidak terlihat pada PIV

Tehnik :

1. Memakai Flouroskopi

2. Dipasang kateter kedalam peliokalises

se!ara langsung melalui kutis denganbantuan

"#$ / ne%rostomi

&. Disuntikkan 'at kontras melalui kateter sampai

terlihat gambar peliokalises dan ureter sampai

buli


15/20


16/20


17/20


18/20

APG


19/20

AP$

8lick icon to add picture


20/20

T?#MA @A,

8lick icon to add picture

Documents

Antegrade Pyelography