Upload
others
View
5
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
15.5.2012
1
ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI
INFLAMACIJA (UPALA)
-normalna zaštitna reakcija na ozledu tkiva koju jeprouzrokovala fizička trauma, hemijski iritanti ili prodorpatogenog mikroorganizma
-proces pri kojem u organizmu dolazi do oslobađanja-proces pri kojem u organizmu dolazi do oslobađanjahemijskih medijatora iz oštećenih tkiva i ćelija koji i dovode doupalnog procesa:
•amini (histamin, 5-HT)
•lipidi (prostaglandini, leukotrijeni, PAF)
li (b diki i i) i ći tidi ( it ki i)•mali (bradikinini) i veći peptidi (citokini)
15.5.2012
2
INFLAMATORNI STIMULUS
MAKROFAGI I DRUGI TIPOVI MIGRIRAJUĆIH ĆELIJA
PROTEAZE
PROSTAGLANDINIOSTALI NFLAMATORNI MEDIJATORI:
HISTAMIN, 5-HT, CITOKINI, BRADIKINI
INDUKCIJA COX
INFLAMACIJA (UPALA)
-normalna zaštitna reakcija na ozledu tkiva koju jeprouzrokovala fizička trauma, hemijski iritanti ili prodorpatogemog mikroorganizma
j j i i i i i i i i f i-nastojanje organizma da inaktivira ili razori infektivneorganizme, ukloni iritante i uspostavi uslove za obnavljanjetkiva
KARAKTERISTIKE INFLAMATORNOG PROCESA
-perforacija mikrovaskularnog tkiva, isticanje manjih količinakrvi u intersticijalne prostore i migracija leukocita ukrvi u intersticijalne prostore i migracija leukocita uinflamatorno tkivo
NA MAKRONIVOU
-eritrem (crvenilo kože), edem, hiperalgezija (povećanaosetljivost na bol) i bol
15.5.2012
3
INFLAMATORNI STIMULUS
MAKROFAGI I DRUGI TIPOVI MIGRIRAJUĆIH ĆELIJA
PROTEAZE
PROSTAGLANDINIOSTALI NFLAMATORNI MEDIJATORI:
HISTAMIN, 5-HT, CITOKINI, BRADIKINI
INDUKCIJA COX
INFLAMATORNI ODGOVOR
CRVENILO
BOL IRITACIJA
EDEMI
INFLAMATORNA OBOLJENJA
REUMATOIDNI ARTRITIS
OSTEOARTRITIS
ALERGIJSKE BOLESTI RESPIRATORNOG TRAKTA
15.5.2012
4
REUMATOIDNI ARTRITIS - hronično inflamatorno oboljenjezglobova koje prouzrokuje bol, oticanje i oštećenje zglobova
-manifestuje se hroničnom upalom sinuvijalne membrane kojaoblaže zglob
MEDIJATORI - proteaze,prostaglandini, leukotrijeni ireaktivni oksidanti
-upala se ispoljava kada seleukociti i mononuklearnećelije akumuliraju ućelije akumuliraju usinuvijalnoj tečnosti
LEČENJE - uglavnomsimptomatsko, uz primenuantiinflamatornih lekova
OSTEOARTRITIS - oblik hroničnog artritisa kod koga jehrskavica oštećena, tečnost u zglobovima normalna ili blagoupaljena, prostor u zglobovima sužen, usled čega dolazi doskleroze kostiju
-uglavnom se javlja kod starijih osoba ili kod osoba kod kojih jeug v o se j v j od s j osob od osob od oj jedošlo do prethodne deformacije zglobova zbog nekog uzroka
-najkarakterističnija osobina je postepeno, progresivnopropadanje i gubitak hrskavice (faktori sredine, lizozomalneproteaze, neutralne metaloproteinaze i citokini (IL-1)
LEČENJE - analgetici i nesteroidni antiinflamatorni lekovi
15.5.2012
5
ALERGIJSKE BOLESTI RESPIRATORNOG TRAKTA
-uzrokovane inhalatornim alergenima (2000 god. 51%, 2003 god.83,7% preosetljivih osoba)
-posledica izmenjene regulacije imunog odgovora
-posebna vrsta zapaljenskog odgovora koja za posledicu imapojavu promena koje prepoznajemo kao alergijske manifestacijena različitim tkivima i organima (najčešće se mogu javiti po koži,u respiratornim putevima ili u digestivnim organima)
-na kom organu će se pojaviti alergijska reakcija zavisi od vrsteizazivača alergije (alergena) i puta kojim se unosi u organizmuizazivača alergije (alergena) i puta kojim se unosi u organizmu
-alergijska astma
-rinitis
-kontaktni dermatitis
15.5.2012
6
Naziv Latinski naziv Biljni organ Aktivne komponente Dnevna doza
Arnika* Arnica montana cvet Seskviterpenski laktoni, etarsko ulje, flavonoidi
eksterno
ANTIINFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI
Breza* Betula sp. list Flavonoidi, proantocijanidini, monoterpenski glikozidi
6-9 g
Čili* Capsicum annuum plod Kapsaicin, flavonoidi, steroidni saponini
eksterno
Đavolja kandža* Harpagophytum procumbens
Sekundarni koren Iridoidni glikozidi, triterpeni, fenoli
6-9 g
Eukaliptus* Eucaliptus globulus list Etarsk ulje 0.3-0.6 g
Zlatnica Solidago virgaurea herba Triterpenski saponini, polisaharidi, flavonoidi, etarka ulja
6-12g
Imela* Viscum album List, grana Lektini, polipeptidi, sluzi, flavonoidi
10 g
Noćurak Oenothera biennis seme Masno ulje (γ-linolenska kis) 0.5-1.5g MK
Olibanum (indijski tamjan)
Boswelia serrata Smola sa drveta Triterpeni, bosvelinska kiselina 2-3 g
Ruzmarin* Rosmarinus officinalis list Etarsko ulje, diterpeni, fenilpropanoidi
eksterno
15.5.2012
7
Naziv Latinski naziv Biljni organ Aktivne komponente Dnevna doza
Bor* Pinus spp. četine Etarsko ulje (pineni, kren, limonen)
eksterno
ANTIINFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI (NASTAVAK)
)
Kopriva* Urtica dioica Herba, seme, koren
Flavonoidi, silicijumova kiselina, etarsko ulje, amini
8-12 g
Bela jela* Abies alba kora Limonen, pineni, kamfen, bornilacetat
eksterno
Bela slačica* Sinapis alba seme Glukozinolati, masna ulja, proteini
eksterno
Vrba* Salix spp. kora Glikozidi i estri salicilne kiseline, tanini
5-10 g
*-preporučuje Komisija E kao antireumatik ili za lečenje drugih inflamatornih stanja
INFLAMATORNA OBOLJENJA
REUMATOIDNI ARTIRITIS
OSTEOARTRITIS
ALERGIJSKE BOLESTI RESPIRATORNOG TRAKTA
-biljni medikamenti većinom ispoljavaju vrlo slabo delovanjeu poređenju sa steroidnim (kortizon) i nesteroidnim (aspirin,diklofenak, indometacin) antiinflamatornim lekovima, ALI
POJEDINE DROGE ILI FITOPREPARATI ISPOLJAVAJUOHRABRUJUĆU KLINIČKU EFIKASNOST SA MNOGOBLAŽIM NEŽELJENIM EFEKTIMA
15.5.2012
8
Harpagophyti radixHarpagophytum procumbens, Pedaliaceae-đavolja kandža, Devil’s claw
HEMIJSKI SASTAV:
-iridoidi (harpagozid i harpagid), 0,5-3%
-fitosteroli
-triterpeni (kariofilin)
-fenolna jedinjenja
Harpagophyti radixHarpagophytum procumbens, Pedaliaceae-đavolja kandža, Devil’s claw
MEHANIZAM DELOVANJA:
i ii f j-analgetsko i antiinflamatorno delovanje
-inhibira aktinost lipooksigenaze isintezu leukotrijena (HARPAGOZID)
KLINIČKA EFIKASNOST:
-potvrđena meta analizama
-ista efikasnost kao dijacerhin, alibezbedniji
-Komisija E ga preporučuje u terapijidegenerativnih muskulo-skelenihpromena
15.5.2012
9
Harpagophyti radixHarpagophytum procumbens, Pedaliaceae-đavolja kandža, Devil’s claw
DOZIRANJE/PREPARATI:
-9g droge
-TE (1:1, 25% EtOH), tinktura (1:5)
-čvrsti preparati
STANDARDIZACIJA:
0 8 5 (1)% (30 100mg) harpagozida-0,8-5 (1)% (30-100mg) harpagozida
-u koterpaiji degenerativnih muskulo-skeletnih oboljenja: 4,5g sirovog ekstrakta
-u terapiji anoreksije: 1-3g sirovogekstrakta/3 puta dnevno
Harpagophyti radixHarpagophytum procumbens, Pedaliaceae-đavolja kandža, Devil’s claw
NEŽELJENI EFEKTI:
-dijareja (8%)
KONTRAINDIKACIJE:
-čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu
-dijabetes (hipoglikemijsko delovanje)
trudnice i dojilje-trudnice i dojilje
INTERAKCIJE:
- varfarin
15.5.2012
10
HEMIJSKI SASTAV:
Urticae herbaUrtica dioica, Urticaceae-kopriva, nettle
-mravlja kiselina, silikati
- biogeni amini (histamin, 5-HT, holin)
-flavonoidi
-etarsko ulje
MEHANIZAM DELOVANJA:
Urticae herbaUrtica dioica, Urticaceae-kopriva, nettle
-inhibicija ciklo- i lipooksigenaze
-inhibicija produkcije citokina
DOZIRANJE/PREPARATI:
-8-12g droge
-TE (1:1, 25% EtOH)
15.5.2012
11
KLINIČKA EFIKASNOST:
Urticae herbaUrtica dioica, Urticaceae-kopriva, nettle
-potvrđena kod akutnog artritisa
-od 1987. Komisija E podržava primenufitopreparata na bazi koprive u terapijireumatoidnih bolesti
Urticae herbaUrtica dioica, Urticaceae-kopriva, nettle
NEŽELJENI EFEKTI:
-gastrointestinalni poremećaji, alergije, često mokrenje (1%)
KONTRAINDIKACIJE:
-smanjena srčana ili renalna funkcija
INTERAKCIJE:
-do sada nisu poznate
15.5.2012
12
Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,
HEMIJSKI SASTAV:
-estri salicilne kiseline (salicin,salikortin, tremulin, tremulacin)
-flavonoidi
-tanini
Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,
MEHANIZAM DELOVANJA:
-deluje kao inhibitor formiranjainflamacionih medijatora, ali zarazliku od aspirina ne vršiireverzibilnu inhibiciju agregacijetrombocita
-glikozidi salicilne kiseline se ugjetri polako transformišu dosalicilata, tako da droga imaslabije ali produženo delovanje uodnosu na konvencionalnesalicilate
15.5.2012
13
Farmakokinetika
salicina i derivata
Salicis cortex
ANTIINFLAMATORNI
EFEKAT
salicin i derivati
želudac
oksidacija
salicilna kiselina (aglikon)
Tanko crevo
Debelo crevo salicil alkoholsalicin
Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,
DOZIRANJE/PREPARATI:
-5-10g droge
-1-2ml TE (1:1, 25% EtOH)
-5-8ml tinkture (1:5, 25% EtOH)
-60-240mg salicina
15.5.2012
14
Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,
DOZIRANJE/PREPARATI:
-5-10g droge
-1-2ml TE (1:1, 25% EtOH)
-5-8ml tinkture (1:5, 25% EtOH)
-60-240mg salicina
u terapiji osteoartritisa: 1400mg sirovog ekstrakta korednevno (240mg salicina)
u terapiji zapaljenskih procesa (kao antiinflamatornosredstvo): 800mg salicina dnevno (88g kore, 500mg aspirina)
Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,
KLINIČKA EFIKASNOST:
-potvrđena brojnim kliničkimstudijama
-Komisija E je preporučuje uterapiji groznice, reumatskihbolesti i glavobolje
NEŽELJENI EFEKTINEŽELJENI EFEKTI:
-mučnina, glavobolja, digestivne tegobe
15.5.2012
15
Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,
KONTRAINDIKACIJE:-kod astme, dijabetesa, gihta,kod astme, dijabetesa, gihta,aktivnog čira, hepatičke renalnebolesti-kod osoba osetljivih na aspirin
INTERAKCIJE:-sa svim lekovima ifitopreparatima koji interaguju sasalicilnom kiselinom, kao i salekovima koji sadrže salicilnukiselinu (povećanje koncentracijeu krvi)
Oenotherae oleumOenothera biennis, Oenotheraceae - noćurak, evening primrose
SASTAV:
-masno ulje
alfa-linolenska kiselina i gama-linolenska kiselina
-72 % linolenske kiseline, a 9 % gama-linolenska kiselina,(najbogatiji prirodni izvor biološki aktivnog vitamina F)
15.5.2012
16
Oenotherae oleumOenothera biennis, Oenotheraceae - noćurak, evening primrose
MEHANIZAM DELOVANJA:
-nije detaljno objašnjen
-dovodi lučenje polnih hormona u balans
--učešće gama-linolenske kiseline u sintezi prostaglandina(PG1) (antitrombotsko delovanje)
-antiinflamatorno delovanje-antiinflamatorno delovanje
-antidepresivno delovanje
Oenotherae oleumOenothera biennis, Oenotheraceae - noćurak, evening primrose
PREPORUČENA DNEVNA DOZA:
- 4-6 g (podeljeno u 3 doze tokom jela)4 6 g (podeljeno u 3 doze tokom jela)
-adekvatna količina fitopreparata (nesažvakane nakon jela sdosta tečnosti) (3 x 150-500mg)
- Vidljivo poboljšanje tek nakon 4 do 12 nedelja
15.5.2012
17
Oenotherae oleumOenothera biennis, Oenotheraceae - noćurak, evening primrose
NEŽELJENI EFEKTI:
-retko gastrointestinalne smetnje u vidu mučnine flatulencijeretko, gastrointestinalne smetnje u vidu mučnine, flatulencije, dijareje, nadutosti stomaka
KONTRAINDIKACIJE:
-trudnice, žene u laktaciji, deca do 6 godina starosti
-osobe na antitrombotskoj terapiji, hemofiličari
-osobe sa kompromitovanim imunim statusom
-osobe obolele od epilepsije i šizofrenije
Oenotherae oleumOenothera biennis, Oenotheraceae - noćurak, evening primrose
INTERAKCIJE:
- alifatični fenotiazini
- nesteroidni antireumatici
- aspirin, varfarin
-biljke (beli luk i ginko)
15.5.2012
18
FITOPREPARATI U TERAPIJI RESPIRATORNOG SISTEMARESPIRATORNOG SISTEMA
RESPIRATORNI SISTEM:
-pluća, bronhije i bronhiole
-obezbeđivanje dovoljno O2 za ćelijski metabolizam
-nastanak ATP i CO2, koji se eliminiše preko pluća (alveole) ina taj način sprečava akumulacija H+ jona u telesnimtečnostima i održava optimalna pH vrednost telesnih tečnosti
-tonus bronhijalnih mišića održava se pomoćuparasimpatičkih, noradrenergičkih i norholinergičkihnadražajnih nerava (bronhokonstrikcija) i norholinergičkihnadražajnih nerava (bronhokonstrikcija) i norholinergičkihinhibitornih nerava i cirkulišućeg epinefrina(bronhodilatacija)
15.5.2012
19
OBOLJENJA:
-astma (promena tonusa glatkih mišića u disajnim putevima)
-bronhitis (mukozno začepljenje pluća)
-rinitis (vaskularna kongestija gornjeg dela respiratornog trakta)
-nazeb i grip
-manifestuju se astmatičnim kašljem,j j ,otežanim disanjem i neadekvatnomrazmenom gasova
BRONHIJALNA ASTMA:
-i do 20% stanovništva
-simptomi: otežano disanje prouzrokovano bronhospazmom idispneom
-nastaje kao inflamatorna reakcija disajnih puteva u kojima seakumuliraju inflamatorne ćelije?
alergen (A)
mastociti
Y1. produkcija
antitela2. senzibilizacija štapićastih ćelija YY
mastociti3. vezivanje ag-atA
YYA A
YYA A 4. degranulacija
štapićastih ćelijaSekrecija mukusa
Inflamacija
Bronhokonstrikcija
ASTMA
15.5.2012
20
Bronhijalna astma
Standardna terapijska procedura:
• Bronhodilatatori
• Antiholinergici
K ti i• Ksantini
• Antiinflamatorna sredstva (glukokortikoidi)
• Fitopreparati
15.5.2012
21
Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/danArgi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol,
terpineol, karvon) 0.1-0.2 mil
Antiastmatične droge i fitopreparati
Velebilje Atropa belladona list Tropanski alkaloidi 0.2-0.4 g
Visnaga Ami visnaga plod Furanokumarini, flavonoidi -
Tatutla Datura stramonium
list Tropanski alkaloidi, flavonoidi 0.05-0.1 g
Oman Inula helenium rizom Etarsko ulje, poliini, polisaharidi, flavonoidi
2-3g
Ginko Ginkgo biloba list Flavonoidi, ginkolidi 3-6g
Očajnica Marubium vulgare nadzemni deo Marubiin, flavonoidi,derivati k f ki
0.9 gkafene kis.
Ma-huang Ephedra sinica Nadzemni deo Alkaloidi (efedrin, pseudoefedrin)
20 g
Timijan Thymus vulgaris List I vršni deo biljke u cvetu
Etarsko ulje, flavonoidi 10 g
Indijski tamjan Boswellia serrata lsmola Triterpense kiseline -
Efedrae herbaEphedra sinica, Ephedraceae - efedra, Ma-huang
Ma-adstringent
Huang-žutoHuang žuto
15.5.2012
22
noradrenalinAdrenergični neuron
efedrin efedrin
α1 β1
Krvni sud Mišić bronhijaPostsinaptička membrana
Vazokonstrikcija Bronhodilatacija
MEHANIZAM DELOVANJA EFEDRINA: oslobađa noradrenalin iznervnih završetaka i direktno aktivira alfa i beta adrenergične receptore
PAFGINKOLIDI
MAST-ĆELIJA
Ginkgo folium-Ginkolidi se koriste oddavnina u kineskoj mediciniu terapiji astme
MEHANIZAMDELOVANJAPAFGINKOLIDI GINKOLIDI
KRVNI SUD BRONHIJALNI MIŠIĆ
PAF RECEPTORPAF RECEPTOR
DELOVANJA:
-ginkolidi deluju kaokompetitivni antagonistifaktora aktivacije trombocita(PAF), poznatog medijatorainflamacije
-ginkolidi imaju protektivnu
BLOKADA PAF-INDUKOVANE INFLAMACIJE
BLOKADA PAF-INDUKOVANOG
BRONHO SPAZMA
g j pulogu kod PAF-indukovanogbronhospazma i PAFindukovane inflamacije(imunoanafilaktični šok)
15.5.2012
23
Čajne mešavine u terapiji bronhijalne astme i katara gornjih disajnih puteva
Species antitussica (German Standard Registration):
Althaeae radix 25% Feniculi fructus 10% Lichen islandicus 10% Plantaginis lanceolatae folium 15% Gl hi di 10%
Species pectorales (DAB 6):
Althaeae radix 40% Althaeae folium 10% Lichen islandicus 15% V b i fl 10%Glycyrrhizae radix 10%
Thymi folium 30%Verbasci flos 10% Violae flos 5% Anisi fructus 10% Althaeae radix 40%
Species pectorales (Ph. Helv. 6):
Althaeae radix 10%Glycyrrhizae radix 10% Althaeae folium 10%
Species bronchiales I (German Standard Registration):
Feniculi fructus 10% Plantaginis lanceolatae folium 25%Althaeae folium 10%
Verbasci flos 15% Cyani flos 5% Helychrisi flos 10% Malvae flos 10% Anisi fructus 10% Senegae radix 10% Thymi serpylli herba 10%
Plantaginis lanceolatae folium 25% Glycyrrhizae radix 25% Thymi folium 20% Althaeae folium 5% Verbasci flos 5% Malvae flos 5% Primulae flos 5%
BRONHITIS:
-inflamacija traheobronhijalnog stabla
-AKUTNI BRONHITIS je infektivan i javlja se nakon infekcijegornjeg dela respiratornog sistema (simptomi - neznatnopovišena temperatura upaljeno grlo groznica dispnea bol upovišena temperatura, upaljeno grlo, groznica, dispnea, bol uleđima, upala mišića ili bol)
-HRONIČNI BRONHITIS se obično javlja kod pacijenatastarijih od 40 godina (češće kod žena), izaziva smanjenu razmenugasova u alveolama i hipooksiju
15.5.2012
24
BRONHITIS:
-inflamacija traheobronhijalnog stabla
-AKUTNI BRONHITIS
-HRONIČNI BRONHITIS
LEČENJE:
-bronhodilatatori (redukcija opstrukcije disajnih puteva)
-ekspektoransi (redukcija viskoziteta mukusa)
-antitusici (olakšavanje kašlja koji prati bronhitis)
-amtibiotici (suzbijanje bakterijske infekcije koja se nalazi usputumu)
-antipiretici (snižavanje temperature)
Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/danJagorčevina* Primula veris cvet Flavonoidi,
triterpenski saponini 3g
Bršljan* Hedera hellix list Triterpenski saponini, 0.3-0.8 g
Droge i fitopreparati - refleksni ekspektoransi
etarsko uljeOčajnica, gorčika Marrubium
vulgareNadzemni deo Marubiin, flavonoidi,
etarsko ulje4.5 g
ipekakuana Cephaelis ipecacuanha
koren Tetrahidroizohinolinski alkaloidi
10 ml 0.5%
Slatki koren Glycyrrhiza glabra
rizom Triterpenski saponioni, flavonoidi
5-15 g
Senega* Polygala senega koren Triterpenski saponini 1.5-3gSapunjača* Saponaria
officinaliskoren Triterpenski saponini 0.01-0.15 g
Mrtva belakopriva*
Lamium album cvet Iridoidni monoterpeni, saponini
3g
Bela rada Bellis perenis herba Triterpenski saponini, poliini
infuzum
15.5.2012
25
FITOTERAPIJA BRONHITISA
EKSPEKTORANSI:
1. Refleksni ekspektoransi: saponinske droge kao i droge kojedeluju kao emetici ili gorke drogedeluju kao emetici, ili gorke droge
-dovode do refleksne stimulacije respiratorne sekrecijeaktiviranjem različitih mehanizama, posle kontakta sagastričnom ili duodenalnom sluzokožom
1. Direktni ekspektoranti: aromatične droge
i i ij j j i-nakon administracije etarska ulja se dobro apsorbuju idelimično ekskretuju preko pluća, gde stimulišu žlezdanećelije i epitelno tkivo
Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuentiAnis* Pimpinela anisum plod Etarsko ulje (anetol)
Droge i fitopreparati - direktni ekspektoransi
Eukaliptus* Eucaliptus globulus
list Etarsko ulje (cienol)
Melaleuca* Melaleuca viridiflora
list Etarsko ulje (cineol, nerolidol, linalol)
Bor Pinus spp. iglice Etarsko ulje (pineni, limonen, kamfen)
ti ij Th l i li t Et k lj (ti ltimijan Thymus vulgaris list Etarsko ulje (timol, karvakrol)
Majkina dušica Thymus serpyllum herba Etarsko ulje(karvakrol)
15.5.2012
26
Saponinske droge
Iritacija gastrične
Etarska ulja-oralna administracija
sluzokože
Refleksna stimulacija lučenja sluzi
Ekskrecija izpluća*
Ekspektorantni efekat
Ekspektorantni efekat
* Stimulacija serioznih glandularnih ćelija;inhibicija sluznih glandularnih ćelija,površinski fekat; stimulacija epitelijuma
Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/danPodbel Tusilago farfara List, cvet Kiseli polisaharidi 4.5-6 gbokvica Plantago herba Ramnogalakturonani 3 6g
Sluzne droge i fitopreparati u terapiji kašlja i bronhitisa
(preporučuje Komisija E)
bokvica Plantago lanceolata
herba Ramnogalakturonani, arabinogalaktani
3-6g
Islandski lišaj Cetraria islandica
talus Lihenin, izolihenin 4-6g
Crni slez Malva sylvestris List, svet Galakturuonoramani, arabinogalaktani
5 g
Beli slez Althaea officinalis
Koren, list Galakturonska kis., ramnoza, galaktoza
6 gofficinalis a o a, ga a to a
Divizma Verbascum densiflorum
cvet Ksiloglukani, arabinogalaktani
3-4 g
-formiraju sloj koji štiti mukoznu površinu od iritanata
15.5.2012
27
RINITIS:
-ALERGIJSKI - osetljivost gornjeg dela respiratornog trakta najedan ili više alergena (sezonski-izazvan udahnutim alergenimaili stalni-izazvan prašinom i plesnima)
začepljenje nosa curenje kijanje svrab-začepljenje nosa, curenje, kijanje, svrab
-VAZOMOTORNI (NEALERGIJSKI) - bobičasti plodovi i voće,školjke, jaja, mleko, čokolada, začini, prekomnerna upotrebanazalnih sprejeva, astma
LEČENJE:
i i i i i i ii f i i ( i-antihistaminici i antiinflamatorni lekovi (u obliku sredstava zainhalaciju ili za oralnu upotrbu)
-fitopreparati
FITOTERAPIJA RINITISA:
-Petasitidis rhizomaPetasites hybridus, Asteraceae - lopuh, butterbur
MEHANIZAM DELOVANJA:
-spazmolitično/vazokonstriktorno delovanje seskviterpena(petazin i izopetazin)
-smanjenje spazma glatkih mišića i zidova krvnih sudova
-antiinflamatorni efekat (inhibicija lipooksigenaze)
TOKSIČNOST:TOKSIČNOST:
-maksimalna DD pirolizidinskih alkaloida 0,1μg
15.5.2012
28
NAZEB I GRIP:
-virusna infekciija gornjeg dela respiratornog sistema (nazeb)
-začepljen nos, kijanje, upaljeno grlo, kašalj, laringitis,bronhijalna kongestija, glavobolja, ponekad temperatura
-ozbiljna infekcija (grip) - bol u zglobovima i mišićima,gastrointestinalni poremećaji
-ograničeno “trajanje” (5-7 dana), komplikacije bakterijskiminfekcijama
LEČENJE:
-vakcinacija
-antipiretici i antiinflamatorni lekovi
-fitopreparati (imunostimulatori)
Echinaceae herba, radixEchinacea spp. (E, pallida, E. purpurea, E. angustifoia, Asteraceae - ehinacea
HEMIJSKI SASTAV:
-polisaharidi (ehinacin, arabinogalaktan,ramnoarabinogalaktani)
-fenolna jedinjenja (derivati kafene kiseline -cikorijska kiselina, ehinakozid)
-seskviterpenski laktonip
-pirolizidinski alkaloidi (tusilagin i izotusilagin)
-alkilamidi (ehinaceein)
-masne kiseline, smola, etaarsko ulje, fitosteroli, betaini
15.5.2012
29
Echinaceae herba, radixEchinacea spp. (E, pallida, E. purpurea, E. angustifoia, Asteraceae - ehinacea
MEHANIZAM DELOVANJA:
-deluje na nespecifičnu granu imuniteta(fagocitne ćelije), a ne na ćelije stečenogimuniteta
-povećanje broja T-ćelija, dok se broj B-ćelija(koje stvaraju antitela) ne menja, kao ni nivoi ti l t ih it kiimunostimulatornih citokina
Echinaceae herba, radixEchinacea spp. (E, pallida, E. purpurea, E. angustifoia, Asteraceae - ehinacea
DOZIRANJ/PREPARATI:
-0,9g droge
-TE E. purpureae radix (1:2, 2-6ml DD)
-Tinktura E. angustifoliae radix (1-5ml, 5-15ml DD)
Ti kt E llid h b (1 5 l 7 33 l-Tinktura E. pallidae herba (1-5ml, 7-33mlDD)
-min. 3-4 nedelje
-EMEA max. 10 dana
15.5.2012
30
Echinaceae herba, radixEchinacea spp. (E, pallida, E. purpurea, E. angustifoia, Asteraceae - ehinacea
KLINIČKA EFIKASNOST:
-za lečenje nazeba i infekcijarespiratornog sistema
NEŽELJENO DELOVANJE:
-alergijske ili anafilaktičkereakcijej
-neprijatan ukus, mučnina,povraćanje, bol u abdomenu,dijareja
Echinaceae herba, radixEchinacea spp. (E, pallida, E. purpurea, E. angustifoia, Asteraceae - ehinacea
KONTRAINDIKACIJE:
-tuberkuloza
-AIDS
-multipla skleroza
-kolagenske bolesti
INTERAKCIJE:
-nisu potvrđene
15.5.2012
31
DROGE U TERAPIJI KOŽNIH OBOLJENJA
OBOLJENJA:
-upale, infekcije, osip, rane, ulkusi, izrasline (bradavice,tumori), opekotine, itd.
-privremena promena dermisa (unutrašnji sloj kože), uz pojavu j ili iš bilj ih t ji i ti d či i d bimanje ili više ozbiljnih smetnji u zavisnosti od načina i dubine
povrede
-organski uzrok
-preteran gubitak vode
15.5.2012
32
OBOLJENJA:
-upale, infekcije, osip, rane, ulkusi, izrasline (bradavice,tumori), opekotine, itd.
-privremena promena dermisa (unutrašnji sloj kože), uz pojavu j ili iš bilj ih t ji i ti d či i d bimanje ili više ozbiljnih smetnji u zavisnosti od načina i dubine
povrede
-organski uzrok
-preteran gubitak vode
LEČENJE:
-lokalno
GALENSKI OBLICI FITOPREPARATA ZA SPOLJAŠNJU UPOTREBU
IndikacijepreparatFarmaceutski
Eksudativnioblici
Dvokomponentna emulzija (voda i ulje)Emulzije
Suva kožaSmeša masti i inertnog praška u procentu do10%
Kreme
edemSmeša lipida i tečnosti sa inertnim praškom uprocentu 20-30%
Paste
jp poblik
osippraškovi
Eksudativnioblici
Suspenzija inertnih praškova (10-30%) u vodiili vodeno-alkoholnoj smeši, uz dodatakglicerina ili skroba
Losionioblici
15.5.2012
33
Upalni procesiTriterpenski saponini i alkoholi, flavonoidi, etarsko ulje
cvastCalendula officinalisneven
Upalni procesiTriterpeni flavonoidi etarsko uljelistCentella asiathicaGotu kola
UpotrebaAktivni konstituentiDeo biljkeLatinski nazivNaziv
ANTIINFLAMATORNE DROGE KOJE SE KORISTE U DERMATOLOGIJI
Upalni procesiTriterpeni, flavonoidi, etarsko uljelistCentella asiathicaGotu-kola
Upalni procesi, i k i
Etarsko ulje, flavonoidi, seskviterpenski laktoni kumarini
cvastMatricaria recutitakamilica
Upalni procesiRamnogalakturonani, arabinogalaktaniherbaPlantago lanceolatabokvica
Upalni procesi, otvorene rane
Seskviterpenski laktoni (helenarin), etarsko ulje, flavonoidi
cvetArnica montanaarnika
Upalni procesiTanini, flavonoidiherbaAgrimonia eupatoriumpetrovac
Upalni procesiTanini, hidrohinoni, flavonoidilistJuglans regiaOrah
Upalni procesi, otvorene rane, rane i opekotine
Antracenski derivati, flavonoidi, derivati floroglucinola
herbaHypericum perforatumKantarion
Upalni procesitaninikoraQuercus peterea, Q. roburhrast
rane i opekotineseskviterpenski laktoni, kumarini
Adstringenti (tanini) Emolijenti (sluz)
Keratolitici (alkaloidi)
Antiinflamatorne droge (triterpeni, seskviterpeni,
fenoli, masno ulje)