33
15.5.2012 1 ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI INFLAMACIJA (UPALA) -normalna zaštitna reakcija na ozledu tkiva koju je prouzrokovala fizička trauma, hemijski iritanti ili prodor patogenog mikroorganizma -proces pri kojem u organizmu dolazi do oslobađanja -proces pri kojem u organizmu dolazi do oslobađanja hemijskih medijatora iz oštećenih tkiva i ćelija koji i dovode do upalnog procesa: amini (histamin, 5-HT) lipidi (prostaglandini, leukotrijeni, PAF) li (b diki i i) i ći tidi ( it ki i) mali (bradikinini) i veći peptidi (citokini)

ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI€¦ · monoterpenski glikozidi 6-9 g Čili* Capsicum annuum plod Kapsaicin, flavonoidi, steroidni saponini eksterno Đavolja kandža* Harpagophytum

  • Upload
    others

  • View
    5

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

  • 15.5.2012

    1

    ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI

    INFLAMACIJA (UPALA)

    -normalna zaštitna reakcija na ozledu tkiva koju jeprouzrokovala fizička trauma, hemijski iritanti ili prodorpatogenog mikroorganizma

    -proces pri kojem u organizmu dolazi do oslobađanja-proces pri kojem u organizmu dolazi do oslobađanjahemijskih medijatora iz oštećenih tkiva i ćelija koji i dovode doupalnog procesa:

    •amini (histamin, 5-HT)

    •lipidi (prostaglandini, leukotrijeni, PAF)

    li (b diki i i) i ći tidi ( it ki i)•mali (bradikinini) i veći peptidi (citokini)

  • 15.5.2012

    2

    INFLAMATORNI STIMULUS

    MAKROFAGI I DRUGI TIPOVI MIGRIRAJUĆIH ĆELIJA

    PROTEAZE

    PROSTAGLANDINIOSTALI NFLAMATORNI MEDIJATORI:

    HISTAMIN, 5-HT, CITOKINI, BRADIKINI

    INDUKCIJA COX

    INFLAMACIJA (UPALA)

    -normalna zaštitna reakcija na ozledu tkiva koju jeprouzrokovala fizička trauma, hemijski iritanti ili prodorpatogemog mikroorganizma

    j j i i i i i i i i f i-nastojanje organizma da inaktivira ili razori infektivneorganizme, ukloni iritante i uspostavi uslove za obnavljanjetkiva

    KARAKTERISTIKE INFLAMATORNOG PROCESA

    -perforacija mikrovaskularnog tkiva, isticanje manjih količinakrvi u intersticijalne prostore i migracija leukocita ukrvi u intersticijalne prostore i migracija leukocita uinflamatorno tkivo

    NA MAKRONIVOU

    -eritrem (crvenilo kože), edem, hiperalgezija (povećanaosetljivost na bol) i bol

  • 15.5.2012

    3

    INFLAMATORNI STIMULUS

    MAKROFAGI I DRUGI TIPOVI MIGRIRAJUĆIH ĆELIJA

    PROTEAZE

    PROSTAGLANDINIOSTALI NFLAMATORNI MEDIJATORI:

    HISTAMIN, 5-HT, CITOKINI, BRADIKINI

    INDUKCIJA COX

    INFLAMATORNI ODGOVOR

    CRVENILO

    BOL IRITACIJA

    EDEMI

    INFLAMATORNA OBOLJENJA

    REUMATOIDNI ARTRITIS

    OSTEOARTRITIS

    ALERGIJSKE BOLESTI RESPIRATORNOG TRAKTA

  • 15.5.2012

    4

    REUMATOIDNI ARTRITIS - hronično inflamatorno oboljenjezglobova koje prouzrokuje bol, oticanje i oštećenje zglobova

    -manifestuje se hroničnom upalom sinuvijalne membrane kojaoblaže zglob

    MEDIJATORI - proteaze,prostaglandini, leukotrijeni ireaktivni oksidanti

    -upala se ispoljava kada seleukociti i mononuklearnećelije akumuliraju ućelije akumuliraju usinuvijalnoj tečnosti

    LEČENJE - uglavnomsimptomatsko, uz primenuantiinflamatornih lekova

    OSTEOARTRITIS - oblik hroničnog artritisa kod koga jehrskavica oštećena, tečnost u zglobovima normalna ili blagoupaljena, prostor u zglobovima sužen, usled čega dolazi doskleroze kostiju

    -uglavnom se javlja kod starijih osoba ili kod osoba kod kojih jeug v o se j v j od s j osob od osob od oj jedošlo do prethodne deformacije zglobova zbog nekog uzroka

    -najkarakterističnija osobina je postepeno, progresivnopropadanje i gubitak hrskavice (faktori sredine, lizozomalneproteaze, neutralne metaloproteinaze i citokini (IL-1)

    LEČENJE - analgetici i nesteroidni antiinflamatorni lekovi

  • 15.5.2012

    5

    ALERGIJSKE BOLESTI RESPIRATORNOG TRAKTA

    -uzrokovane inhalatornim alergenima (2000 god. 51%, 2003 god.83,7% preosetljivih osoba)

    -posledica izmenjene regulacije imunog odgovora

    -posebna vrsta zapaljenskog odgovora koja za posledicu imapojavu promena koje prepoznajemo kao alergijske manifestacijena različitim tkivima i organima (najčešće se mogu javiti po koži,u respiratornim putevima ili u digestivnim organima)

    -na kom organu će se pojaviti alergijska reakcija zavisi od vrsteizazivača alergije (alergena) i puta kojim se unosi u organizmuizazivača alergije (alergena) i puta kojim se unosi u organizmu

    -alergijska astma

    -rinitis

    -kontaktni dermatitis

  • 15.5.2012

    6

    Naziv Latinski naziv Biljni organ Aktivne komponente Dnevna doza

    Arnika* Arnica montana cvet Seskviterpenski laktoni, etarsko ulje, flavonoidi

    eksterno

    ANTIINFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI

    Breza* Betula sp. list Flavonoidi, proantocijanidini, monoterpenski glikozidi

    6-9 g

    Čili* Capsicum annuum plod Kapsaicin, flavonoidi, steroidni saponini

    eksterno

    Đavolja kandža* Harpagophytum procumbens

    Sekundarni koren Iridoidni glikozidi, triterpeni, fenoli

    6-9 g

    Eukaliptus* Eucaliptus globulus list Etarsk ulje 0.3-0.6 g

    Zlatnica Solidago virgaurea herba Triterpenski saponini, polisaharidi, flavonoidi, etarka ulja

    6-12g

    Imela* Viscum album List, grana Lektini, polipeptidi, sluzi, flavonoidi

    10 g

    Noćurak Oenothera biennis seme Masno ulje (γ-linolenska kis) 0.5-1.5g MK

    Olibanum (indijski tamjan)

    Boswelia serrata Smola sa drveta Triterpeni, bosvelinska kiselina 2-3 g

    Ruzmarin* Rosmarinus officinalis list Etarsko ulje, diterpeni, fenilpropanoidi

    eksterno

  • 15.5.2012

    7

    Naziv Latinski naziv Biljni organ Aktivne komponente Dnevna doza

    Bor* Pinus spp. četine Etarsko ulje (pineni, kren, limonen)

    eksterno

    ANTIINFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI (NASTAVAK)

    )

    Kopriva* Urtica dioica Herba, seme, koren

    Flavonoidi, silicijumova kiselina, etarsko ulje, amini

    8-12 g

    Bela jela* Abies alba kora Limonen, pineni, kamfen, bornilacetat

    eksterno

    Bela slačica* Sinapis alba seme Glukozinolati, masna ulja, proteini

    eksterno

    Vrba* Salix spp. kora Glikozidi i estri salicilne kiseline, tanini

    5-10 g

    *-preporučuje Komisija E kao antireumatik ili za lečenje drugih inflamatornih stanja

    INFLAMATORNA OBOLJENJA

    REUMATOIDNI ARTIRITIS

    OSTEOARTRITIS

    ALERGIJSKE BOLESTI RESPIRATORNOG TRAKTA

    -biljni medikamenti većinom ispoljavaju vrlo slabo delovanjeu poređenju sa steroidnim (kortizon) i nesteroidnim (aspirin,diklofenak, indometacin) antiinflamatornim lekovima, ALI

    POJEDINE DROGE ILI FITOPREPARATI ISPOLJAVAJUOHRABRUJUĆU KLINIČKU EFIKASNOST SA MNOGOBLAŽIM NEŽELJENIM EFEKTIMA

  • 15.5.2012

    8

    Harpagophyti radixHarpagophytum procumbens, Pedaliaceae-đavolja kandža, Devil’s claw

    HEMIJSKI SASTAV:

    -iridoidi (harpagozid i harpagid), 0,5-3%

    -fitosteroli

    -triterpeni (kariofilin)

    -fenolna jedinjenja

    Harpagophyti radixHarpagophytum procumbens, Pedaliaceae-đavolja kandža, Devil’s claw

    MEHANIZAM DELOVANJA:

    i ii f j-analgetsko i antiinflamatorno delovanje

    -inhibira aktinost lipooksigenaze isintezu leukotrijena (HARPAGOZID)

    KLINIČKA EFIKASNOST:

    -potvrđena meta analizama

    -ista efikasnost kao dijacerhin, alibezbedniji

    -Komisija E ga preporučuje u terapijidegenerativnih muskulo-skelenihpromena

  • 15.5.2012

    9

    Harpagophyti radixHarpagophytum procumbens, Pedaliaceae-đavolja kandža, Devil’s claw

    DOZIRANJE/PREPARATI:

    -9g droge

    -TE (1:1, 25% EtOH), tinktura (1:5)

    -čvrsti preparati

    STANDARDIZACIJA:

    0 8 5 (1)% (30 100mg) harpagozida-0,8-5 (1)% (30-100mg) harpagozida

    -u koterpaiji degenerativnih muskulo-skeletnih oboljenja: 4,5g sirovog ekstrakta

    -u terapiji anoreksije: 1-3g sirovogekstrakta/3 puta dnevno

    Harpagophyti radixHarpagophytum procumbens, Pedaliaceae-đavolja kandža, Devil’s claw

    NEŽELJENI EFEKTI:

    -dijareja (8%)

    KONTRAINDIKACIJE:

    -čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu

    -dijabetes (hipoglikemijsko delovanje)

    trudnice i dojilje-trudnice i dojilje

    INTERAKCIJE:

    - varfarin

  • 15.5.2012

    10

    HEMIJSKI SASTAV:

    Urticae herbaUrtica dioica, Urticaceae-kopriva, nettle

    -mravlja kiselina, silikati

    - biogeni amini (histamin, 5-HT, holin)

    -flavonoidi

    -etarsko ulje

    MEHANIZAM DELOVANJA:

    Urticae herbaUrtica dioica, Urticaceae-kopriva, nettle

    -inhibicija ciklo- i lipooksigenaze

    -inhibicija produkcije citokina

    DOZIRANJE/PREPARATI:

    -8-12g droge

    -TE (1:1, 25% EtOH)

  • 15.5.2012

    11

    KLINIČKA EFIKASNOST:

    Urticae herbaUrtica dioica, Urticaceae-kopriva, nettle

    -potvrđena kod akutnog artritisa

    -od 1987. Komisija E podržava primenufitopreparata na bazi koprive u terapijireumatoidnih bolesti

    Urticae herbaUrtica dioica, Urticaceae-kopriva, nettle

    NEŽELJENI EFEKTI:

    -gastrointestinalni poremećaji, alergije, često mokrenje (1%)

    KONTRAINDIKACIJE:

    -smanjena srčana ili renalna funkcija

    INTERAKCIJE:

    -do sada nisu poznate

  • 15.5.2012

    12

    Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,

    HEMIJSKI SASTAV:

    -estri salicilne kiseline (salicin,salikortin, tremulin, tremulacin)

    -flavonoidi

    -tanini

    Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,

    MEHANIZAM DELOVANJA:

    -deluje kao inhibitor formiranjainflamacionih medijatora, ali zarazliku od aspirina ne vršiireverzibilnu inhibiciju agregacijetrombocita

    -glikozidi salicilne kiseline se ugjetri polako transformišu dosalicilata, tako da droga imaslabije ali produženo delovanje uodnosu na konvencionalnesalicilate

  • 15.5.2012

    13

    Farmakokinetika

    salicina i derivata

    Salicis cortex

    ANTIINFLAMATORNI

    EFEKAT

    salicin i derivati

    želudac

    oksidacija

    salicilna kiselina (aglikon)

    Tanko crevo

    Debelo crevo salicil alkoholsalicin

    Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,

    DOZIRANJE/PREPARATI:

    -5-10g droge

    -1-2ml TE (1:1, 25% EtOH)

    -5-8ml tinkture (1:5, 25% EtOH)

    -60-240mg salicina

  • 15.5.2012

    14

    Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,

    DOZIRANJE/PREPARATI:

    -5-10g droge

    -1-2ml TE (1:1, 25% EtOH)

    -5-8ml tinkture (1:5, 25% EtOH)

    -60-240mg salicina

    u terapiji osteoartritisa: 1400mg sirovog ekstrakta korednevno (240mg salicina)

    u terapiji zapaljenskih procesa (kao antiinflamatornosredstvo): 800mg salicina dnevno (88g kore, 500mg aspirina)

    Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,

    KLINIČKA EFIKASNOST:

    -potvrđena brojnim kliničkimstudijama

    -Komisija E je preporučuje uterapiji groznice, reumatskihbolesti i glavobolje

    NEŽELJENI EFEKTINEŽELJENI EFEKTI:

    -mučnina, glavobolja, digestivne tegobe

  • 15.5.2012

    15

    Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,

    KONTRAINDIKACIJE:-kod astme, dijabetesa, gihta,kod astme, dijabetesa, gihta,aktivnog čira, hepatičke renalnebolesti-kod osoba osetljivih na aspirin

    INTERAKCIJE:-sa svim lekovima ifitopreparatima koji interaguju sasalicilnom kiselinom, kao i salekovima koji sadrže salicilnukiselinu (povećanje koncentracijeu krvi)

    Oenotherae oleumOenothera biennis, Oenotheraceae - noćurak, evening primrose

    SASTAV:

    -masno ulje

    alfa-linolenska kiselina i gama-linolenska kiselina

    -72 % linolenske kiseline, a 9 % gama-linolenska kiselina,(najbogatiji prirodni izvor biološki aktivnog vitamina F)

  • 15.5.2012

    16

    Oenotherae oleumOenothera biennis, Oenotheraceae - noćurak, evening primrose

    MEHANIZAM DELOVANJA:

    -nije detaljno objašnjen

    -dovodi lučenje polnih hormona u balans

    --učešće gama-linolenske kiseline u sintezi prostaglandina(PG1) (antitrombotsko delovanje)

    -antiinflamatorno delovanje-antiinflamatorno delovanje

    -antidepresivno delovanje

    Oenotherae oleumOenothera biennis, Oenotheraceae - noćurak, evening primrose

    PREPORUČENA DNEVNA DOZA:

    - 4-6 g (podeljeno u 3 doze tokom jela)4 6 g (podeljeno u 3 doze tokom jela)

    -adekvatna količina fitopreparata (nesažvakane nakon jela sdosta tečnosti) (3 x 150-500mg)

    - Vidljivo poboljšanje tek nakon 4 do 12 nedelja

  • 15.5.2012

    17

    Oenotherae oleumOenothera biennis, Oenotheraceae - noćurak, evening primrose

    NEŽELJENI EFEKTI:

    -retko gastrointestinalne smetnje u vidu mučnine flatulencijeretko, gastrointestinalne smetnje u vidu mučnine, flatulencije, dijareje, nadutosti stomaka

    KONTRAINDIKACIJE:

    -trudnice, žene u laktaciji, deca do 6 godina starosti

    -osobe na antitrombotskoj terapiji, hemofiličari

    -osobe sa kompromitovanim imunim statusom

    -osobe obolele od epilepsije i šizofrenije

    Oenotherae oleumOenothera biennis, Oenotheraceae - noćurak, evening primrose

    INTERAKCIJE:

    - alifatični fenotiazini

    - nesteroidni antireumatici

    - aspirin, varfarin

    -biljke (beli luk i ginko)

  • 15.5.2012

    18

    FITOPREPARATI U TERAPIJI RESPIRATORNOG SISTEMARESPIRATORNOG SISTEMA

    RESPIRATORNI SISTEM:

    -pluća, bronhije i bronhiole

    -obezbeđivanje dovoljno O2 za ćelijski metabolizam

    -nastanak ATP i CO2, koji se eliminiše preko pluća (alveole) ina taj način sprečava akumulacija H+ jona u telesnimtečnostima i održava optimalna pH vrednost telesnih tečnosti

    -tonus bronhijalnih mišića održava se pomoćuparasimpatičkih, noradrenergičkih i norholinergičkihnadražajnih nerava (bronhokonstrikcija) i norholinergičkihnadražajnih nerava (bronhokonstrikcija) i norholinergičkihinhibitornih nerava i cirkulišućeg epinefrina(bronhodilatacija)

  • 15.5.2012

    19

    OBOLJENJA:

    -astma (promena tonusa glatkih mišića u disajnim putevima)

    -bronhitis (mukozno začepljenje pluća)

    -rinitis (vaskularna kongestija gornjeg dela respiratornog trakta)

    -nazeb i grip

    -manifestuju se astmatičnim kašljem,j j ,otežanim disanjem i neadekvatnomrazmenom gasova

    BRONHIJALNA ASTMA:

    -i do 20% stanovništva

    -simptomi: otežano disanje prouzrokovano bronhospazmom idispneom

    -nastaje kao inflamatorna reakcija disajnih puteva u kojima seakumuliraju inflamatorne ćelije?

    alergen (A)

    mastociti

    Y1. produkcija

    antitela2. senzibilizacija štapićastih ćelija YY

    mastociti3. vezivanje ag-atA

    YYA A

    YYA A 4. degranulacija

    štapićastih ćelijaSekrecija mukusa

    Inflamacija

    Bronhokonstrikcija

    ASTMA

  • 15.5.2012

    20

    Bronhijalna astma

    Standardna terapijska procedura:

    • Bronhodilatatori

    • Antiholinergici

    K ti i• Ksantini

    • Antiinflamatorna sredstva (glukokortikoidi)

    • Fitopreparati

  • 15.5.2012

    21

    Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/danArgi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol,

    terpineol, karvon) 0.1-0.2 mil

    Antiastmatične droge i fitopreparati

    Velebilje Atropa belladona list Tropanski alkaloidi 0.2-0.4 g

    Visnaga Ami visnaga plod Furanokumarini, flavonoidi -

    Tatutla Datura stramonium

    list Tropanski alkaloidi, flavonoidi 0.05-0.1 g

    Oman Inula helenium rizom Etarsko ulje, poliini, polisaharidi, flavonoidi

    2-3g

    Ginko Ginkgo biloba list Flavonoidi, ginkolidi 3-6g

    Očajnica Marubium vulgare nadzemni deo Marubiin, flavonoidi,derivati k f ki

    0.9 gkafene kis.

    Ma-huang Ephedra sinica Nadzemni deo Alkaloidi (efedrin, pseudoefedrin)

    20 g

    Timijan Thymus vulgaris List I vršni deo biljke u cvetu

    Etarsko ulje, flavonoidi 10 g

    Indijski tamjan Boswellia serrata lsmola Triterpense kiseline -

    Efedrae herbaEphedra sinica, Ephedraceae - efedra, Ma-huang

    Ma-adstringent

    Huang-žutoHuang žuto

  • 15.5.2012

    22

    noradrenalinAdrenergični neuron

    efedrin efedrin

    α1 β1Krvni sud Mišić

    bronhijaPostsinaptička membrana

    Vazokonstrikcija Bronhodilatacija

    MEHANIZAM DELOVANJA EFEDRINA: oslobađa noradrenalin iznervnih završetaka i direktno aktivira alfa i beta adrenergične receptore

    PAFGINKOLIDI

    MAST-ĆELIJA

    Ginkgo folium-Ginkolidi se koriste oddavnina u kineskoj mediciniu terapiji astme

    MEHANIZAMDELOVANJAPAFGINKOLIDI GINKOLIDI

    KRVNI SUD BRONHIJALNI MIŠIĆ

    PAF RECEPTORPAF RECEPTOR

    DELOVANJA:

    -ginkolidi deluju kaokompetitivni antagonistifaktora aktivacije trombocita(PAF), poznatog medijatorainflamacije

    -ginkolidi imaju protektivnu

    BLOKADA PAF-INDUKOVANE INFLAMACIJE

    BLOKADA PAF-INDUKOVANOG

    BRONHO SPAZMA

    g j pulogu kod PAF-indukovanogbronhospazma i PAFindukovane inflamacije(imunoanafilaktični šok)

  • 15.5.2012

    23

    Čajne mešavine u terapiji bronhijalne astme i katara gornjih disajnih puteva

    Species antitussica (German Standard Registration):

    Althaeae radix 25% Feniculi fructus 10% Lichen islandicus 10% Plantaginis lanceolatae folium 15% Gl hi di 10%

    Species pectorales (DAB 6):

    Althaeae radix 40% Althaeae folium 10% Lichen islandicus 15% V b i fl 10%Glycyrrhizae radix 10%

    Thymi folium 30%Verbasci flos 10% Violae flos 5% Anisi fructus 10% Althaeae radix 40%

    Species pectorales (Ph. Helv. 6):

    Althaeae radix 10%Glycyrrhizae radix 10% Althaeae folium 10%

    Species bronchiales I (German Standard Registration):

    Feniculi fructus 10% Plantaginis lanceolatae folium 25%Althaeae folium 10%

    Verbasci flos 15% Cyani flos 5% Helychrisi flos 10% Malvae flos 10% Anisi fructus 10% Senegae radix 10% Thymi serpylli herba 10%

    Plantaginis lanceolatae folium 25% Glycyrrhizae radix 25% Thymi folium 20% Althaeae folium 5% Verbasci flos 5% Malvae flos 5% Primulae flos 5%

    BRONHITIS:

    -inflamacija traheobronhijalnog stabla

    -AKUTNI BRONHITIS je infektivan i javlja se nakon infekcijegornjeg dela respiratornog sistema (simptomi - neznatnopovišena temperatura upaljeno grlo groznica dispnea bol upovišena temperatura, upaljeno grlo, groznica, dispnea, bol uleđima, upala mišića ili bol)

    -HRONIČNI BRONHITIS se obično javlja kod pacijenatastarijih od 40 godina (češće kod žena), izaziva smanjenu razmenugasova u alveolama i hipooksiju

  • 15.5.2012

    24

    BRONHITIS:

    -inflamacija traheobronhijalnog stabla

    -AKUTNI BRONHITIS

    -HRONIČNI BRONHITIS

    LEČENJE:

    -bronhodilatatori (redukcija opstrukcije disajnih puteva)

    -ekspektoransi (redukcija viskoziteta mukusa)

    -antitusici (olakšavanje kašlja koji prati bronhitis)

    -amtibiotici (suzbijanje bakterijske infekcije koja se nalazi usputumu)

    -antipiretici (snižavanje temperature)

    Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/danJagorčevina* Primula veris cvet Flavonoidi,

    triterpenski saponini 3g

    Bršljan* Hedera hellix list Triterpenski saponini, 0.3-0.8 g

    Droge i fitopreparati - refleksni ekspektoransi

    etarsko uljeOčajnica, gorčika Marrubium

    vulgareNadzemni deo Marubiin, flavonoidi,

    etarsko ulje4.5 g

    ipekakuana Cephaelis ipecacuanha

    koren Tetrahidroizohinolinski alkaloidi

    10 ml 0.5%

    Slatki koren Glycyrrhiza glabra

    rizom Triterpenski saponioni, flavonoidi

    5-15 g

    Senega* Polygala senega koren Triterpenski saponini 1.5-3gSapunjača* Saponaria

    officinaliskoren Triterpenski saponini 0.01-0.15 g

    Mrtva belakopriva*

    Lamium album cvet Iridoidni monoterpeni, saponini

    3g

    Bela rada Bellis perenis herba Triterpenski saponini, poliini

    infuzum

  • 15.5.2012

    25

    FITOTERAPIJA BRONHITISA

    EKSPEKTORANSI:

    1. Refleksni ekspektoransi: saponinske droge kao i droge kojedeluju kao emetici ili gorke drogedeluju kao emetici, ili gorke droge

    -dovode do refleksne stimulacije respiratorne sekrecijeaktiviranjem različitih mehanizama, posle kontakta sagastričnom ili duodenalnom sluzokožom

    1. Direktni ekspektoranti: aromatične droge

    i i ij j j i-nakon administracije etarska ulja se dobro apsorbuju idelimično ekskretuju preko pluća, gde stimulišu žlezdanećelije i epitelno tkivo

    Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuentiAnis* Pimpinela anisum plod Etarsko ulje (anetol)

    Droge i fitopreparati - direktni ekspektoransi

    Eukaliptus* Eucaliptus globulus

    list Etarsko ulje (cienol)

    Melaleuca* Melaleuca viridiflora

    list Etarsko ulje (cineol, nerolidol, linalol)

    Bor Pinus spp. iglice Etarsko ulje (pineni, limonen, kamfen)

    ti ij Th l i li t Et k lj (ti ltimijan Thymus vulgaris list Etarsko ulje (timol, karvakrol)

    Majkina dušica Thymus serpyllum herba Etarsko ulje(karvakrol)

  • 15.5.2012

    26

    Saponinske droge

    Iritacija gastrične

    Etarska ulja-oralna administracija

    sluzokože

    Refleksna stimulacija lučenja sluzi

    Ekskrecija izpluća*

    Ekspektorantni efekat

    Ekspektorantni efekat

    * Stimulacija serioznih glandularnih ćelija;inhibicija sluznih glandularnih ćelija,površinski fekat; stimulacija epitelijuma

    Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/danPodbel Tusilago farfara List, cvet Kiseli polisaharidi 4.5-6 gbokvica Plantago herba Ramnogalakturonani 3 6g

    Sluzne droge i fitopreparati u terapiji kašlja i bronhitisa

    (preporučuje Komisija E)

    bokvica Plantago lanceolata

    herba Ramnogalakturonani, arabinogalaktani

    3-6g

    Islandski lišaj Cetraria islandica

    talus Lihenin, izolihenin 4-6g

    Crni slez Malva sylvestris List, svet Galakturuonoramani, arabinogalaktani

    5 g

    Beli slez Althaea officinalis

    Koren, list Galakturonska kis., ramnoza, galaktoza

    6 gofficinalis a o a, ga a to a

    Divizma Verbascum densiflorum

    cvet Ksiloglukani, arabinogalaktani

    3-4 g

    -formiraju sloj koji štiti mukoznu površinu od iritanata

  • 15.5.2012

    27

    RINITIS:

    -ALERGIJSKI - osetljivost gornjeg dela respiratornog trakta najedan ili više alergena (sezonski-izazvan udahnutim alergenimaili stalni-izazvan prašinom i plesnima)

    začepljenje nosa curenje kijanje svrab-začepljenje nosa, curenje, kijanje, svrab

    -VAZOMOTORNI (NEALERGIJSKI) - bobičasti plodovi i voće,školjke, jaja, mleko, čokolada, začini, prekomnerna upotrebanazalnih sprejeva, astma

    LEČENJE:

    i i i i i i ii f i i ( i-antihistaminici i antiinflamatorni lekovi (u obliku sredstava zainhalaciju ili za oralnu upotrbu)

    -fitopreparati

    FITOTERAPIJA RINITISA:

    -Petasitidis rhizomaPetasites hybridus, Asteraceae - lopuh, butterbur

    MEHANIZAM DELOVANJA:

    -spazmolitično/vazokonstriktorno delovanje seskviterpena(petazin i izopetazin)

    -smanjenje spazma glatkih mišića i zidova krvnih sudova

    -antiinflamatorni efekat (inhibicija lipooksigenaze)

    TOKSIČNOST:TOKSIČNOST:

    -maksimalna DD pirolizidinskih alkaloida 0,1μg

  • 15.5.2012

    28

    NAZEB I GRIP:

    -virusna infekciija gornjeg dela respiratornog sistema (nazeb)

    -začepljen nos, kijanje, upaljeno grlo, kašalj, laringitis,bronhijalna kongestija, glavobolja, ponekad temperatura

    -ozbiljna infekcija (grip) - bol u zglobovima i mišićima,gastrointestinalni poremećaji

    -ograničeno “trajanje” (5-7 dana), komplikacije bakterijskiminfekcijama

    LEČENJE:

    -vakcinacija

    -antipiretici i antiinflamatorni lekovi

    -fitopreparati (imunostimulatori)

    Echinaceae herba, radixEchinacea spp. (E, pallida, E. purpurea, E. angustifoia, Asteraceae - ehinacea

    HEMIJSKI SASTAV:

    -polisaharidi (ehinacin, arabinogalaktan,ramnoarabinogalaktani)

    -fenolna jedinjenja (derivati kafene kiseline -cikorijska kiselina, ehinakozid)

    -seskviterpenski laktonip

    -pirolizidinski alkaloidi (tusilagin i izotusilagin)

    -alkilamidi (ehinaceein)

    -masne kiseline, smola, etaarsko ulje, fitosteroli, betaini

  • 15.5.2012

    29

    Echinaceae herba, radixEchinacea spp. (E, pallida, E. purpurea, E. angustifoia, Asteraceae - ehinacea

    MEHANIZAM DELOVANJA:

    -deluje na nespecifičnu granu imuniteta(fagocitne ćelije), a ne na ćelije stečenogimuniteta

    -povećanje broja T-ćelija, dok se broj B-ćelija(koje stvaraju antitela) ne menja, kao ni nivoi ti l t ih it kiimunostimulatornih citokina

    Echinaceae herba, radixEchinacea spp. (E, pallida, E. purpurea, E. angustifoia, Asteraceae - ehinacea

    DOZIRANJ/PREPARATI:

    -0,9g droge

    -TE E. purpureae radix (1:2, 2-6ml DD)

    -Tinktura E. angustifoliae radix (1-5ml, 5-15ml DD)

    Ti kt E llid h b (1 5 l 7 33 l-Tinktura E. pallidae herba (1-5ml, 7-33mlDD)

    -min. 3-4 nedelje

    -EMEA max. 10 dana

  • 15.5.2012

    30

    Echinaceae herba, radixEchinacea spp. (E, pallida, E. purpurea, E. angustifoia, Asteraceae - ehinacea

    KLINIČKA EFIKASNOST:

    -za lečenje nazeba i infekcijarespiratornog sistema

    NEŽELJENO DELOVANJE:

    -alergijske ili anafilaktičkereakcijej

    -neprijatan ukus, mučnina,povraćanje, bol u abdomenu,dijareja

    Echinaceae herba, radixEchinacea spp. (E, pallida, E. purpurea, E. angustifoia, Asteraceae - ehinacea

    KONTRAINDIKACIJE:

    -tuberkuloza

    -AIDS

    -multipla skleroza

    -kolagenske bolesti

    INTERAKCIJE:

    -nisu potvrđene

  • 15.5.2012

    31

    DROGE U TERAPIJI KOŽNIH OBOLJENJA

    OBOLJENJA:

    -upale, infekcije, osip, rane, ulkusi, izrasline (bradavice,tumori), opekotine, itd.

    -privremena promena dermisa (unutrašnji sloj kože), uz pojavu j ili iš bilj ih t ji i ti d či i d bimanje ili više ozbiljnih smetnji u zavisnosti od načina i dubine

    povrede

    -organski uzrok

    -preteran gubitak vode

  • 15.5.2012

    32

    OBOLJENJA:

    -upale, infekcije, osip, rane, ulkusi, izrasline (bradavice,tumori), opekotine, itd.

    -privremena promena dermisa (unutrašnji sloj kože), uz pojavu j ili iš bilj ih t ji i ti d či i d bimanje ili više ozbiljnih smetnji u zavisnosti od načina i dubine

    povrede

    -organski uzrok

    -preteran gubitak vode

    LEČENJE:

    -lokalno

    GALENSKI OBLICI FITOPREPARATA ZA SPOLJAŠNJU UPOTREBU

    IndikacijepreparatFarmaceutski

    Eksudativnioblici

    Dvokomponentna emulzija (voda i ulje)Emulzije

    Suva kožaSmeša masti i inertnog praška u procentu do10%

    Kreme

    edemSmeša lipida i tečnosti sa inertnim praškom uprocentu 20-30%

    Paste

    jp poblik

    osippraškovi

    Eksudativnioblici

    Suspenzija inertnih praškova (10-30%) u vodiili vodeno-alkoholnoj smeši, uz dodatakglicerina ili skroba

    Losionioblici

  • 15.5.2012

    33

    Upalni procesiTriterpenski saponini i alkoholi, flavonoidi, etarsko ulje

    cvastCalendula officinalisneven

    Upalni procesiTriterpeni flavonoidi etarsko uljelistCentella asiathicaGotu kola

    UpotrebaAktivni konstituentiDeo biljkeLatinski nazivNaziv

    ANTIINFLAMATORNE DROGE KOJE SE KORISTE U DERMATOLOGIJI

    Upalni procesiTriterpeni, flavonoidi, etarsko uljelistCentella asiathicaGotu-kola

    Upalni procesi, i k i

    Etarsko ulje, flavonoidi, seskviterpenski laktoni kumarini

    cvastMatricaria recutitakamilica

    Upalni procesiRamnogalakturonani, arabinogalaktaniherbaPlantago lanceolatabokvica

    Upalni procesi, otvorene rane

    Seskviterpenski laktoni (helenarin), etarsko ulje, flavonoidi

    cvetArnica montanaarnika

    Upalni procesiTanini, flavonoidiherbaAgrimonia eupatoriumpetrovac

    Upalni procesiTanini, hidrohinoni, flavonoidilistJuglans regiaOrah

    Upalni procesi, otvorene rane, rane i opekotine

    Antracenski derivati, flavonoidi, derivati floroglucinola

    herbaHypericum perforatumKantarion

    Upalni procesitaninikoraQuercus peterea, Q. roburhrast

    rane i opekotineseskviterpenski laktoni, kumarini

    Adstringenti (tanini) Emolijenti (sluz)

    Keratolitici (alkaloidi)

    Antiinflamatorne droge (triterpeni, seskviterpeni,

    fenoli, masno ulje)