UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA

GUAYAQUIL - ECUADOR

CATEDRATICO: Dr. Marcos ruiz

Tema:

INTEGRANTES: Rodriguez dalilaMaquez anabel

Barzallo eliz abethNARVAEZ PABLOValverde darwin

ANTIBIÓTICOS DE ESPECTRO REDUCIDO

OBJETIVO GENERAL

PRESCRIBIR LOS ANTIBIÓTICOS DE ESPECTRO REDUCIDO PARA QUE HAYA UNA BUENA EFICACIA CUANDO VENGA UN PACIENTE A LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

OBJETIVO ESPECIFICO

A. IDENTIFICAR LAS NECESIDADES ASISTENCIALES A LOS PACIENTES EN RELACIÓN CON LOS ANTIBIÓTICOS DE ESPECTRO REDUCIDO.

B. ESTABLECER LA DEMANDA DE ANTIBIÓTICO DE ESPECTRO REDUCIDO EN LAS RECETAS MEDICAS.

C. CONCIENCIALIZAR AL PACIENTE SOBRE EL TRATAMIENTO DE LOS ANTIBIÓTICOS.

ANTIBIOTICOEs una sustancia química que actúa sobre las bacterias matándolas o bien impidiendo su crecimiento en nuestro organismo. Por eso, sólo cura las infecciones bacterianas.

Los antibióticos se utilizan en medicina humana, animal u horticultura para tratar infecciones provocadas por gérmenes.

ANTIBIOTICOS DE ESPECTROREDUCIDO

Son útiles frente a un numero muy pequeño de microorganismos. Generalmente son útiles frente a los gram (+), como la penicilina G, vancomicina, etc. Los hay que son útiles solo frente a los gram (-), pero generalmente tienen un espectro un poco mas amplio, por ejemplo los aminoglucosidos y las polimixinas.

Es aquel antibiótico que sólo es capaz de influir selectivamente sobre un grupo determinado de bacterias.

Son antibióticos del grupo de los betalactámicos empleados en el tratamiento de infecciones provocadas por bacterias sensibles.

Entre las bacterias más destacadas contra las que se muestra eficaz están los neumococos, los estreptococos, los meningococos, los gonococos, el clostridium tetani, responsable del tétanos, o la espiroqueta, causante de la sífilis.

Antibiótico derivados de la penicilina:

PENICILINAS

Amoxicilina Ampicilina Dicloxaciclina Penicilina G

PENICILINAS NATURALES Y BIOSINTÉTICAS

Bencilpenicilina o penicilina G Fenoximetilpenicilina o penicilina V

PENICILINAS SEMISINTÉTICAS

Resistentes a β-lactamasas Aminopenicilinas Antipseudomónicas

Carboxipenicilinas Ureidopenicilinas

Amidinopenicilinas Resistentes a betalactamasas de Gram negativos

Clasificación

INDICACIONES

Infecciones respiratorias, ginecológicas, urinarias, intestinales, dentales, del sistema nervioso, cutáneas, óseas, articulares, de los tejidos blandos o de transmisión sexual.

LAS PENICILINAS COMO PROFILÁCTICOS SE UTILIZAN EN:infecciones estreptocócicas, para la fiebre reumática, la cirugía cardiaca, profilaxis de endocarditis bacteriana la sífilis o la gonorrea.

primera elección en la mayoría de infecciones odontogénicos, actinomicosis y parotiditis aguda supurativa, etc.

EFECTOS ADVERSOS

Si bien las penicilinas son los antibióticos menos tóxicos pueden causar alergias, en ocasiones severas. Puesto que un shock anafiláctico puede conducir a la muerte del paciente, es necesario interrogarlo antes de iniciar el tratamiento.

trastornos intestinales, básicamente la diarrea. También pueden aparecer náuseas y vómitos. Ocasionalmente se pueden producir infecciones adicionales, incluyendo la candidiasis.

son una clase de los antibióticos beta-lactámicos, productos de origen natural obtenidos de hongos del genero Cephalosporium acremonium.

Las cefalosporinas son similares a las penicilinas, pero más estables ante muchas β-lactamasas bacterianas y, por lo tanto, tienen un espectro de actividad más amplio.

CEFALOSPORINA

CLASIFICACION

INDICACIONES

Infecciones de piel y tejidos blandos, infecciones respiratorias, Infecciones urinarias, neumonías neumocócicas, Profilaxis quirúrgica en cirugía ortopédica, torácica, Meningitis por Gram (-), sinusitis, osteomelitis y artritis séptica, Gonorrea resistente a la penicilina.

EFECTOS ADVERSOS

Las reacciones de hipersensibilidad son las mas frecuentes. Se presenta, diarrea, nefrotoxicidad e intolerancia al alcohol, náuseas, vómitos y a veces trombocitopenia, alteraciones de pruebas hepáticas, colitis pseudomenbranosas.

Son un grupo de antibióticos bactericidas y de espectro reducido, dirigido a bacilos Gram negativas y aeróbicas y actúan sinergísticamente en contra de organismos Gram positivos.

La gentamicina es la más usada de los aminoglucósidos, sin embargo, la amikacina tiende a ser especialmente efectiva en contra de organismos resistentes.

Estreptomicina Neomicina Gentamicina Tobramicina Amikacina Netilmicina Paromomicina Kanamicina Framicetina

AMINOGLUCOSIDOS

INDICACIONES

En infecciones severas del abdomen y las vías urinarias, así como en casos de endocarditis, en los casos que se sospeche infección por enterococo, infecciones de piel y tejidos blandos de origen polimicrobiano. Infecciones de tracto respiratorio y en neumonías. Osteomielitis y artritis infecciosas.

La neomicina se recomienda como uso tópico para infecciones cutáneas y oftalmológicas y por vía oral para supresión de la flora intestinal ( profilaxis quirúrgica y encefalopatía hepáticas).

EFECTO ADVERSOS

NEFROTOXICIDAD: elevación reversible de la creatinina y la urea. El más nefrotóxico es gentamicina.OTOTOXICIDAD: alteran neuronas sensitivas de las ramas coclear o vestibular del VIII nervio craneal. Generalmente reversible. El más ototóxico es estreptomicina.

LINCOSAMIDASTienen una actividad microbiológica muy parecida a la de los macrólidos. Como

ellos, inhiben la síntesis proteica a nivel del ribosoma 50S. Los cocos grampositivos y los bacteroides constituyen el blanco de elección de las lincosamidas. Los bacilos gramnegativos y los enterococos (excepto Entercoccus faecium) son naturalmente resistentes.

Lincomicina (frademicina)

Clindamicina (dalacin)

INDICACIONES

Infecciones severas por anaerobios, osteomielitis, profilaxis de la endocarditis bacteriana, Amigdalitis, faringitis, sinusitis y otitis media, difteria, acné vulgar y enfermedades supurativas de la piel.

EFECTOS ADVERSOS

Los efectos gastrointestinales son frecuentes con el uso oral y parenteral de las lincosamidas. Estos pueden consistir en náuseas, vómito, diarrea, dolor abdominal. Adicionalmente puede causar: bloqueo neuromuscular y el Síndrome de Stevens-Johnson.

POLIPÉPTIDOS

Polimixina Colistina –Alficetin Bacitracina –Trilets Tirotricina

Los polipéptidos son antibióticos bactericidas producidos por diferentes cepas de Bacillus polymyxa (B. aerosporus), que actúan destruyendo la membrana celular bacteriana.

Son tóxicos, por lo que no son adecuados para la administración sistémica pero pueden ser administrados tópicamnente en la piel.

INDICACIONES

Para infecciones de oído externo, ojo o vejiga, en combinación a aminoglicósidos.

EFECTOS ADVERSOS

Los efectos tóxicos son daños renales o nerviosos cuando son usados parenteralmente.Vomito, palidez, malestar general, náuseas. Por aplicación tópica por lo general no induce irritación y las reacciones alérgicas son raras.

EJEMPLOS DE ANTIBIOTICOS

DE ESPECTRO REDUCIDO

LINCOSANIDOS

NOMBRE GENERICO Clindamicina

MARCAS COMERCIALESDamiclin® - Dalacin C®

INDICACIONESActiva frente a bacterias anaerobias gram+ y gram-, periodontitis generalizada agresiva, GUNA, alérgicos a penicilina, dificultad para administrar antibiótico oral y profilaxis de endocarditis.

CONTRAINDICACIONESHipersensibilidad, diarrea y alteraciones hepáticas, riesgo de embarazo: B

DOSIS NIÑOS: 10 – 30 mg/kg/día c/ 6 h IV/ VO ADULTOS: 150 – 300 mg c/6 h VO/ IV

CEFALOSPORINAS

NOMBRE GENERICO Cefalexina

MARCAS COMERCIALESKleflex® - Ospexina® - Ceprax ®

INDICACIONESInfecciones por microorganismos gram-positivos

CONTRAINDICACIONESSensibilidad o alergia, función renal alterada, Riesgo de embarazo: B

DOSIS NIÑOS: 25 – 50 mg/kg/día c/ 6 h VO ADULTOS: 250 – 500 mg c/ 6 h VO

 AMINOGLUCOSIDOS NOMBRE GENERICO Amikacina

MARCAS COMERCIALESAmikin®

INDICACIONESInfecciones por gérmenes gram-negativo severos acompañadas de otro antibiótico.

CONTRAINDICACIONESHipersensibilidad, uso de diuréticos, insuficiencia renal, riesgo en embarazo: C/D

DOSIS NIÑOS: 15 – 22 mg/kg/día c/12 h IV ADULTOS: 15 mg/kg/día c/8 – 12 h IV

CASOS CLINICOS