Antibiotikaforbruk og resistens

Globalt, nasjonalt og lokalt

RASK Finnmark 25. og 26 september 2018

Anne Mette Asfeldt Rådgivende smittevernoverlege for Finnmarkssykehuset

Kompetansesenter i smittevern Helse Nord KORSN

Og litt mer…

FN 2016

Antibiotikaresistens

>200 000 nyfødte dør årlig 105 land har påvist XDR tuberkulose Truer Millenium development goal

Død pga antibiotikaresistens

globalt estimater og fremtid?

30.09.2018 3

Bestilt av britisk regjering2017

Noen av verstingene i antibiotikabruk

30.09.2018 4

NORM rapport 2017

Totalforbruk av systemiske antibiotika

30.09.2018 5

Antall antibiotikaresepter per 1000

innbyggere per år i Norge i 2017

Forbruk av antibiotikagrupper

Primærhelsetjenesten i 2017

30.09.2018 7

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

DD

D/1

00

0 in

nb

ygge

r/d

øgn

Finnmark Hele landet

Pest eller Kolera 2013-2017 2017

Hva er det for Førbainna jævelskap

3 på topp

MRSA

Meticillinresistent staphylococcus aureus

ESBL

Ekstendert spektrum betalaktamase produserende E coli eller klebsiella pneumonia

VRE

Vancomycinresistente enterokokker

Hvor finnes de naturlig?

Hud, nese, hals, perineum, eksem

Typisk sårinfeksjoner

Hvor finnes de naturlig?

Tarm

Typisk urinveisinfeksjon

MRSA andel (%) av gule stafylokokker

30.09.2018 9 CDDEP

The Center For disease dynamics, Economics & Policy

2016

30.09.2018 10 ECDC

Eurosurveillance Atlas

MRSA andel (%) av gule stafylokokker

2016

30.09.2018 11

ESBL E coli

ESBL Klebsiella pneumonia

2016

2016

MRSA infeksjon og bærerskap i Norge

meldt FHI

30.09.2018 12 NORM rapport - 2017 2017

30.09.2018 13

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2013 2014 2015 2016 2017

%

Andel resistente isolater fra

primærhelsetjenesten i Finnmark

MRSA ESBL E coli ESBL Klebsiella pneumonia

Ingen VRE og bare følsomme pneumokokker

Tall hentet fra Pest eller Kolera 2013-2017 2017

Andel resistente isolater fra

Finnmarkssykehuset

30.09.2018 14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

An

de

l re

sist

en

te is

ola

ter

ESBL - K. pneumoniae

ESBL - E. coli

MRSA

VRE - E. faecium

VRE - E. faecalis

Pest eller Kolera 2013-2017 2017

3 av 17

30.09.2018 15

R

i

k

t

i

g

A

n

t

i

b

i

o

t

i

k

a

b

r

u

k

S

m

i

t

t

e

v

e

r

n

30.09.2018 16

Mal for infeksjonskontrollprogram

https://unn.no/fag-og-forskning/kompetansesenter-i-smittevern-helse-nord-korsn/smittevern-for-

kommunehelsetjenesten#infeksjonskontrollprogram---forslag-til-smittevernrutiner-(inkludert-mrsa,-esbl,-vre)

30.09.2018 17

Utarbeidet av smittevernsykepleiere mot kommunehelsetjenesten i Finnmarkssykehuset,

UNN og Nordlandssykehuset

Har tilhold på hjemmesiden til Kompetansesenter i

smittevern Helse nord RHF

30.09.2018 18