Any Questions? Call Member Services Toll-Free Productos Médicos 2015 成藥保健產品目錄 VNSNY CHOICE Medicare VNSNY CHOICE Medicare Preferred (HMO SNP) V VNSNY CHOICE Total

VNSNY CHOICE Medicare Preferred (HMO SNP)

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A Medicare Advantage Plan

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1350 BroadwaySuite 800

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2015 Over-the-CounterHealth Products Catalog

De Venta Libre (OTC) 2015 Catálogo

de Productos Médicos

2015 成藥保健產品目錄

VNSNY CHOICE Medicare


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Catálogo de productos médicos




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VNSNY CHOICE Medicare Preferred (HMO SNP)VNSNY CHOICE Medicare Maximum (HMO SNP)


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VNSNY CHOICE Medicare Maximum (HMO SNP)


2014 Over-the-Counter Health Products Catalog


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Get the most from your OTC benefit!

An important benefit of enrolling in VNSNY CHOICE Medicare (HMO SNP) is coverage for hundreds of over-the-counter (OTC) health items. Each month, you are able to purchase items from the VNSNY CHOICE Medicare product list, and their cost is covered by your Plan. There is no out-of-pocket cost to you, up to the maximum benefit amount.

This package includes important information about how to use this benefit. Please save this information in a convenient place, so you can refer to it when you need to purchase additional OTC items. The following information is included: • Information about your maximum benefit amount • Information about how to order OTC products at participating retailers, by phone, or through the internet • A list of the products that are covered by VNSNY CHOICE Medicare

Your Monthly BenefitsDepending on the plan that you are enrolled in, you can receive $75, $85 or $75 in OTC health products each month. You can find your maximum monthly benefit amount in the “Medical Benefits Chart” in Chapter 4 of your Evidence of Coverage, or refer to the chart below: If you are enrolled in: Your monthly benefit is: VNSNY CHOICE Medicare Preferred $75* VNSNY CHOICE Total $85* VNSNY CHOICE Medicare Maximum $75*

*Your monthly benefit does not carry over from month to month.

You can also call us to find out your current available balance.

This benefit is for use by the VNSNY CHOICE Medicare member only. You cannot use this to buy items for your dependents or anyone else. Any amount remaining in your account will be set to $0 at the start of the following month. Please note that at the end of each calendar year, your benefits will expire, and they may not be carried over into future years.

Using Your OTC BenefitThere are three convenient ways for you to take advantage of your OTC benefit. You can: • Purchase OTC products at a participating store, using your VNSNY CHOICE OTC Medicare card. • Order online or by phone, and your products will be delivered to your door. • Purchase OTC products at another store (not participating in the network), and ask VNSNY CHOICE to reimburse you.

There is more information below about each of these options.

You Can Purchase OTC Products at a Participating StoreYou may buy OTC Products in person at participating retailers, simply by using your OTC Medicare card. Your card was enclosed along with this brochure.

Before you use your card the first time, you must call to activate it. To activate your card, please follow the enclosed instructions in this packet. There is a toll-free phone number on your card that you will need to call.

As soon as this step is completed, you can start shopping with your OTC card.

Your card can be used at certain stores that are part of our network. This network includes CVS, Duane Reade, Walgreens, Family Dollar Stores, plus a number of local pharmacies. Please call Member Services toll-

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free at 1-866-783-1444 for a list of participating retailers. (TTY/TDD users, call 711.) Our staff are available Monday through Friday from 8:00 a.m. until 8:00 p.m. to assist you. And if your card is ever lost or stolen, please contact us at this number immediately. We will cancel your card and send you a new one.

You Can Order OTC Products for Delivery to Your HomeYou can also order OTC products by phone or online, and they will be mailed directly to you.

• To order online, visit the Drug Source website at the following address: http://shopping.drugsourceinc.com/vnsny/. The website includes all of the products that are available through your OTC benefit. When you order through the web site, please be sure to have your Member ID number available.

• To order by phone, please call Member Services, toll-free at 1-866-783-1444, and select option #2 when prompted. TTY users should call 711. Our staff are available to assist you Monday through Friday from 8:00 a.m. until 8:00 p.m.

When you order by phone, please be prepared with a list of the products you need. You will be asked for the name of the product, the quantity, and any other information about the product you are ordering to be sure you get the right item (for example, whether you prefer tablets or caplets, cream or ointment, etc.)

If you order by phone or through the internet please allow approximately 5 to 7 days for delivery. Please note that you are limited to one order by phone or through the internet each month.

You Can Request Reimbursement for Products that You Purchase on Your OwnYou can also purchase OTC products that are available through this benefit at any local store, and ask VNSNY CHOICE to reimburse you for the costs. You are still limited to the total amount available in your monthly benefit. To request reimbursement, please follow the steps outlined below.

• Submit an original itemized receipt showing the items you purchased. The receipt must include the store, where the purchase was made, the date of purchase, the specific name of the product(s) that were purchased, and the price paid. • Your request must include information about you, so we know where to send your payment. Please be sure to include:

1. The member’s name and member ID number. 2. The complete address where your reimbursement should be sent. 3. Your phone number, so we can contact you if there are any questions about the information you submitted

All requests for reimbursement should be sent to the following address: VNSNY CHOICE Medicare Member Services 1250 Broadway, 11th Floor New York, NY 10001 ATTN: OTC ReimbursementsAll requests must be submitted within 60 days of purchase. Please allow up to 30 days to process your request and mail a check to you.

Questions?If you have any questions about your OTC benefit (or any VNSNY CHOICE Medicare benefit) please call Member Services at 1-866-783-1444, TTY users should call 711. Calls to these numbers are free. Our staff is available to assist you, Monday through Friday from 8:00 a.m. until 8:00 p.m.

VNSNY CHOICE Medicare is an HMO SNP plan with a Medicare contract. Enrollment in VNSNY CHOICE Medicare depends on contract renewal.

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Obtenga más de su beneficio de artículos de venta libre!

Un beneficio importante al inscribirse en VNSNY CHOICE Medicare (HMO SNP) es la cobertura para cientos de artículos médicos de venta libre (OTC). Cada mes, puede comprar artículos de la lista de productos de VNSNY CHOICE Medicare y el costo de los mismos lo cubre su plan. No existe desembolso directo para usted, se cubre hasta el monto máximo del beneficio.

Este paquete incluye información importante acerca de cómo utilizar este beneficio. Guarde esta información en un lugar conveniente, de manera que pueda referirse a la misma cuando necesite comprar artículos OTC adicionales. Se incluye la siguiente información: • Información sobre su monto máximo del beneficio • Información sobre cómo pedir productos OTC en los minoristas participantes, por teléfono o a través de internet • Una lista de los productos que cubre VNSNY CHOICE Medicare

Sus beneficios mensualesDependiendo del plan en el que está inscrito, puede recibir $75, $85 o $75 en productos médicos de OTC cada mes. Puede encontrar el monto máximo de su beneficio mensual en la “Tabla de beneficios médicos” que se encuentra en el Capítulo 4 de su Evidencia de cobertura, o consulte la siguiente tabla:

Si está inscrito en: Su beneficio mensual es:VNSNY CHOICE Medicare Preferred $75*VNSNY CHOICE Total $85*VNSNY CHOICE Medicare Maximum $75*

*Su beneficio mensual no se traslada de un mes a mes.

También nos puede llamar para conocer su saldo disponible actual.

Este beneficio es para el uso exclusivo de afiliados de VNSNY CHOICE Medicare. No lo puede utilizar para comprar artículos para sus dependientes o cualquier otra persona. Cualquier monto restante en su cuenta se colocará en $0 al inicio del siguiente mes. Tenga en cuenta que al final de cada año calendario sus beneficios vencerán y no podrán trasladarse a los próximos años.

Uso de su beneficio OTCExisten tres maneras convenientes para que aproveche su beneficio OTC. Lo que puede hacer: • Comprar productos OTC en una tienda participante utilizando su tarjeta de Medicare para OTC de VNSNY CHOICE • Pedir en línea o por teléfono, y sus productos se los entregarán en su domicilio • Comprar productos OTC en otra tienda (que no participe en la red) y solicitar a VNSNY CHOICE el correspondiente reembolso

A continuación encontrará más información sobre cada una de estas opciones.

Puede comprar los productos OTC en una tienda participantePuede comprar los Productos OTC personalmente en los minoristas participantes, simplemente utilizando su tarjeta de Medicare para OTC. Su tarjeta se adjuntó a este folleto.

Antes de utilizar su tarjeta por primera vez, debe llamar para activarla. Para activar su tarjeta, siga las instrucciones que se adjuntan a este paquete. Hay un número de teléfono gratuito que aparece en su tarjeta al cual tendrá que llamar. Tan pronto como complete este paso, puede comenzar a hacer compras con su tarjeta de OTC. Puede utilizar su tarjeta en determinadas tiendas que forman parte de nuestra red. Esta red incluye a CVS, Duane Reade, Walgreens, Family Dollar Stores, además de varias farmacias locales. Llame a Servicios del afiliado al 1-866-783-1444 para obtener una lista de minoristas participantes. (Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 711.) Nuestro personal está disponible de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. para

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ayudarle. Además, si su tarjeta se pierde o se la roban, comuníquese con nosotros de inmediato a este número. Cancelaremos su tarjeta y le enviaremos una nueva.

Puede pedir los productos OTC para entrega a domicilioTambién puede pedir productos OTC por teléfono o en línea, y se le enviarán por correo directamente a usted. • Para pedir en línea, visite el sito web de Drug Source en la siguiente dirección: http://shopping.drugsourceinc.com/vnsny/. El sitio web incluye todos los productos que están disponibles a través de su beneficio de OTC. Cuando hace su pedido a través del sitio web, asegúrese de tener a mano su número de Identificación de afiliado. • Para pedir por teléfono, llame a Servicios del afiliado al número gratuito 1-866-783-1444 y seleccione la opción 2 cuando se le solicite. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 711. Nuestro personal está disponible para ayudarle de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.Cuando pide por teléfono, tenga a la mano la lista de los productos que necesita. Se le pedirá el nombre del producto, la cantidad y cualquier otra información sobre el producto que está pidiendo para asegurarnos de que reciba el artículo correcto (por ejemplo, si prefiere tabletas o cápsulas, cremas o ungüentos, etc.).

Si pide por teléfono o a través de internet, espere aproximadamente de 5 a 7 días para la entrega. Tenga en cuenta que los pedidos por teléfono o a través de internet se limitan a uno al mes.

Puede solicitar el reembolso de los productos que compró por cuenta propiaTambién puede comprar productos OTC disponibles a través de este beneficio en cualquier tienda local y solicitar a VNSNY CHOICE que le reembolse los costos. Todavía está limitado al monto total disponible en su beneficio mensual. Para solicitar el reembolso, siga los pasos que se describen a continuación. • Presente un recibo original detallado que muestre los artículos que compró. El recibo debe incluir la tienda donde se realizó la compra, la fecha de la compra, el nombre específico de los productos que compró y el precio que pagó. • Su solicitud deberá incluir su información personal, de modo que sepamos a dónde enviar su pago. Asegúrese de incluir:

1. El nombre y número de Identificación de afiliado: 2. La dirección completa a dónde deberá enviarse su reembolso. 3. Su número de teléfono, para que podamos comunicarnos con usted si surge alguna pregunta re specto a la información que presentó.

Todas las solicitudes de reembolso deben enviarse a la siguiente dirección:VNSNY CHOICE Medicare Member Services1250 Broadway, 11th FloorNew York, NY 10001ATTN: OTC ReimbursementsTodas las solicitudes deben presentarse en un término de 60 días a partir de la compra. Espere hasta 30 días para que procesemos su solicitud y le enviemos un cheque por correo.

¿Tiene alguna pregunta?Si tiene alguna pregunta sobre sus beneficios OTC (o de cualquier beneficio de VNSNY CHOICE Medicare) llame a Servicios del afiliado al 1-866-783-1444. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 711. Las llamadas a estos números son gratuitas. Nuestro personal está disponible para ayudarle de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

VNSNY CHOICE Medicare es un plan de HMO SNP con contrato de Medicare. La inscripción en VNSNY CHOICE Medicare depende de la renovación del contrato.

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充分發揮 OTC 福利的效益！

登記參加 VNSNY CHOICE Medicare (HMO SNP) 的重要福利之一，在於可享有數百種「不需醫師處方直購 (OTC)」的健康醫療用品給付。您每個月都能購買 VNSNY CHOICE Medicare 產品清單上的物品，而且這些物品的費用都由您的計畫給付。您不需要暫墊任何費用 (福利金額上限)。

這份資料包含如何使用此福利的相關重要資訊。請將相關資訊收藏在便於取得之處，以便在需要購買其他 OTC 物品時作為參考。資料內容包含下列資訊：

•福利金額上限的相關資訊 •如何透過電話或網際網路向參與計畫之零售商訂購 OTC 產品 •屬於 VNSNY CHOICE Medicare 給付範圍的產品清單

您的每月福利視您登記參加的計畫而定，您每月可以享有 75、85 或 75 美元的 OTC 健康醫療產品給付。如需查閱每月福利金額上限，請參閱《給付實證》第四章的「醫療福利表」或下表：

如果您登記參加的是：您的每月福利為：VNSNY CHOICE Medicare Preferred $75*VNSNY CHOICE Total $85*VNSNY CHOICE Medicare Maximum $75*

*您的每月福利不會累計至下個月。您也可以致電向我們查詢您目前的可用餘額。

此福利僅適用於 VNSNY CHOICE Medicare 會員。您無法使用此福利為您所撫養的親屬或其他人購買物品。帳戶中的所有餘額將在次月月初歸零。請注意，您的福利會在每一曆年年底到期，且不會逐年累計。

使用您的 OTC 福利您可以透過三種簡便的方式充分運用您的 OTC 福利。您可以： •使用 VNSNY CHOICE OTC Medicare 卡，在參與計畫之商店購買 OTC 產品。 •上網或透過電話訂購，店家會將產品送達府上。 •在 (不是參與計畫網路的) 其他商店購買 OTC 產品，然後請 VNSNY CHOICE 退費給您。

以下是每種選項的相關資訊。

您可以在參與計畫的商店購買 OTC 產品您可以親自到參與計畫的零售商購買 OTC 產品，只要使用 OTC Medicare 卡即可。您的卡片隨附於這本小冊子。

第一次使用卡片之前，您必須來電啟用卡片。請依照本資料隨附的說明啟用卡片。您必須撥打卡片上的免付費電話號碼。只要完成啟用步驟，您就可以使用 OTC 卡片進行採購。

您可以在參與計畫網路的特定商店使用卡片。此計畫網路包含 CVS、Duane Reade、Walgreens、Family Dollar Stores，以及許多當地藥局。請撥免付費電話 1-866-783-1444 聯絡「會員服務」，索取參與計畫的零售商名單 (TTY/TDD 使用者請撥 711)。我們的員工會在星期一到星期五早上 8:00 到晚上 8:00 為您

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提供協助。此外，如果您的卡片遺失或遭竊，請立即撥打此電話號碼與我們聯絡。我們會取消您的卡片並寄送新卡片給您。

您可以訂購 OTC 產品，並以宅配方式送達府上您也可以透過電話或上網訂購 OTC 產品，店家會直接將產品寄送給您。

•若要線上訂購，請造訪「藥品來源」(Drug Source) 網站，網址如下： http://shopping.drugsourceinc.com/vnsny/。該網站包含您可運用 OTC 福利購買的所有產品。透過網站訂購時，請務必備妥會員 ID 號碼。

•若要透過電話訂購，請撥免付費專線 1-866-783-1444 聯絡「會員服務」，並在系統提示時選擇選項 #2。TTY 使用者請撥 711。我們的員工會在星期一到星期五早上 8:00 到晚上 8:00 為您提供服務。

當您透過電話訂購時，請備妥您所需產品的清單。我們的員工會請您提供產品名稱、數量和訂購產品的任何其他相關資訊 (例如您要購買的是藥錠或膠囊、乳霜或軟膏等)，避免您誤買不適用的物品。

如果您是透過電話或網際網路訂購，請耐心等候大約 5 到 7 天，產品才會送達府上。請注意，您每月只能透過電話或網際網路訂購一次。

如果是您自費購買的物品，您可以申請退款您也可以先在任何商店購買本福利所給付的 OTC 產品，之後再向 VNSNY CHOICE 申請退還您所墊付的款項。您能夠使用的金額仍舊受限於每月福利所給付的總額。請依照以下概述的步驟申請退款。

•提交註明所購物品的原始收據明細。收據上必須註明產品原購商店、購買日期、所購產品的確切名稱和實付價格。 •您必須在申請表中註明您的相關資訊，我們才能知道該將款項退到何處給您。請務必註明： 1. 會員姓名和會員 ID 號碼。 2. 完整的退款郵寄地址。 3. 您的電話號碼，萬一我們對您提交的資訊有任何問題時才能與您聯絡

所有退款申請均應寄送至下列地址：

VNSNY CHOICE Medicare Member Services1250 Broadway, 11th FloorNew York, NY 10001ATTN: OTC Reimbursements

所有申請均應在購買產品當日起 60 日內提交。請耐心等候 30 天，我們會在這段期間內處理申請並將支票郵寄給您。

有疑問嗎？如果您對於 OTC 福利 (或任何 VNSNY CHOICE Medicare 福利) 有任何疑問，請致電 1-866-783-1444 聯絡「會員服務」，TTY 使用者請撥 711。這些電話均為免付費電話。我們的員工會在星期一到星期五早上 8:00 到晚上 8:00 為您提供協助。

VNSNY CHOICE Medicare 是附帶 Medicare 合同的HMO SNP計劃。會員必須續約合同才能加入 VNSNY CHOICE Medicare 。

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Non-Eligible Products

Category

AlternativeMedicines

Botanicals/HerbalsHomeopathic and alternative medicines includingbotanicals, herbals, probiotics, neutraceuticals, dryskin lotions (such as eucerin, aquaphor, etc.)

Examples of Excluded Items

Baby Items

Contraceptives

Convenience and Comfort

Cosmetics

Food product or supplements

HormoneReplacement

Replacementitems,attachments,peripherals

Weight LossSupplements

All baby care items

All contraceptive items

ScalesEar plugs

FansFlashlights

Magnifying glassesGloves

ChapstickDeodorantsFacial cleansersMoisturizersShampoos (including anti-dandruff shampoo)

Feminine ProductsGrooming devicesHair conditionersPerfumesShaving and men’s grooming supplies

Hair removalHair bleachesHand sanitizersPerspirantsSoapsTeeth WhiteningProducts

Sugar/salt supplementsEnergy barsEnsureLactaid milk

Liquid energizersDairy Care

Protein BarsPower DrinksGlucemaDehydration drinks

Phytohormone Natural progesterone DHEA

Hearing aid batteries Contact-lens containers

PhenermineFucoThin

AlliHoodia

Protein Shakes andother foods (even ifthey include nutritionalsupplements)

See Appendix for Over-the-Counter Covered Health Items (by category)

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Productos no elegibles:

Categoría Ejemplos de artículos excluidos

Medicinasalternativas

Productos botánicos/a base de hierbasMedicinas homeopáticas y alternativas incluso productos botánicos, hierbas,probióticos, neutracéuticos, cremas para la piel seca (como Eucerin, Aquaphor,etc.) y productos para la pérdida del cabello

Artículos para bebés

Anticonceptivos

Conveniencia ycomodidad

Cosméticos

Productosalimenticios osuplementos

Reemplazo dehormonas

Artículos,accesorios,componentesperiféricos derepuesto

Suplementos parapérdida de peso

Todos los productos para los bebés

Todos los productos anticonceptivos

Pesas (balanzas)Tapones para los oídos

VentiladoresLinternas

LupasGuantes

Protector labialAparatos para el arreglopersonalProductos de limpiezafacialHumectantesChampú (inclusochampú contra la caspa)

Productos femeninosDispositivos de hygienepersonalAcondicionadores decabelloPerfumesProductos para afeitar yde higiene personal parahombres

Eliminación de cabelloDesodorantesTinturas para cabelloDesinfectante para manosAnti-transpirantesJabonesProductos para blanquearlos dientes

Suplementos deazúcar/salBarras energéticasEnsureLeche Lactaid

Energizantes líquidosCuidado diario

Barras de proteínaBebidas energéticasGlucemaBebidas hidratantes

Fitohormona Progesterona natural DHEA

Baterías para prótesisauditivas

Estuches para lentes decontacto

FenterminaFucoThin

AlliHoodia

Licuados de proteínaotros alimentos (inclusosi incluyen suplementosnutricionales)

Vea el Anexo para los artículos médicos de venta libre cubiertos (por categoría)

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替代藥物

植物/藥草順勢療法和替代藥物，包含植物、草藥、益生菌、營養素(比如優塞林、阿誇弗爾等)

嬰兒用品

避孕用品

便利舒適的設施

化妝品

食品或補充劑

荷爾蒙替代品

備件、附件、周邊設備

減重補充劑

所有嬰兒照護物品

所有避孕用品

秤耳塞

風扇手電筒

放大鏡手套

無色唇膏除臭劑潔面乳增濕劑洗髮乳 (包含抗頭皮屑洗髮乳)

女性用品美容用品潤髮乳香水刮鬍和男性美容用品

脫毛頭髮漂白劑洗手劑止汗劑香皂牙齒美白膏產品

糖/鹽用品能量棒安素Lactaid 牛奶

能量飲料乳品保健品

蛋白質棒運動飲料Glucema預防脫水飲料

植物性荷爾蒙天然黃體酮 DHEA

助聽器電池隱形眼鏡容器

PhenermineFucoThin

AlliHoodia

高蛋白飲品和其他食品 (即使它們包含營養補充品)

請參閱「非處方藥涵蓋的醫療用品 (按類別)」的附錄

不包括產品

類別不包括的物品範圍

11

Eligible Over-the-Counter (OTC) Items

Acne Treatment ................................................................14

Antacids ..............................................................................14

Anti-Arthritic .....................................................................14

Anti-Fungals ......................................................................14

Anti-Hemorrhoidal ..........................................................14

Anti-Itch Lotions/Creams ..............................................15

Cold Sore/Fever Blister ..................................................15

Cough/Cold/Allergy/Flu/Decongestant ..................15

Dental/Denture ................................................................16

Diabetic ...............................................................................16

Digestion ............................................................................16

Ear Care ...............................................................................17

Eye Care ..............................................................................17

Fiber Supplements ..........................................................17

First Aid ...............................................................................17

Foot Care ............................................................................18

Incontinence Supplies ...................................................18

Lactose Intolerance Supplements .............................18

Laxatives & Anti-diarrheals ..........................................19

Lice Treatment ..................................................................19

Medicated Lip Products ................................................19

Menstrual Cycle ................................................................19

Motion Sickness ...............................................................19

Pain Reliever ......................................................................20

Skin Care/Sunscreen ......................................................20

Sleeping Aids ....................................................................21

Smoking Cessation .........................................................21

Support Items ...................................................................21

Topical Steroids ................................................................21

Table of Contents

Dual-Purpose Over-the-Counter (OTC) Items

In home testing and monitoring ...............................22

Vitamins & Minerals ........................................................22

12

Artículos de Venta Libre (OTC)

Tratamiento para el Acné ............................................14

Antiácidos ..........................................................................14

Anti Artrítico .....................................................................14

Anti Hongos .....................................................................14

Anti Hemorroidal ............................................................14

Lociones/Cremas contra la Picazón .........................15

Herpes Labiales/Ampollas Bucales ...........................15

Descongestivo para Tos/Resfrío/Alergia/Gripe ....15

Dental/Dentadura ..........................................................16

Diabético ............................................................................16

Digestión ............................................................................16

Cuidado del Oído ...........................................................17

Cuidado de la Vista ........................................................17

Suplementos de Fibra ...................................................17

Primeros Auxilios ...........................................................17

Cuidado del Pie ..............................................................18

Artículos para la Incontinencia ...................................18

Suplementos para Intolerancia a la Lactosa ..........18

Laxantes y Anti Diarreicos ............................................19

Tratamiento contra los Piojos ....................................19

Productos con MedicaMento para los Labios ......19

Ciclo Menstrual ..............................................................19

Mareo (de Movimiento) ...............................................19

Analgésicos ........................................................................20

Cuidado de la Piel/Filtro Solar ....................................20

Ayuda para Dormir ........................................................21

Dejar de Fumar ................................................................21

Artículos de Apoyo ........................................................21

Esteroides Tópicos .........................................................21

Tabla de Contenido

Artículos de Venta Libre (OTC) de Doble Acción

Pruebas y monitoreo en el hogar ..............................22

Vitaminas y Minerales ...................................................22

13

Cuidado del Pie ..............................................................18

Artículos para la Incontinencia ...................................18

Suplementos para Intolerancia a la Lactosa ..........18

Laxantes y Anti Diarreicos ............................................19

Tratamiento contra los Piojos ....................................19

Productos con MedicaMento para los Labios ......19

Ciclo Menstrual ..............................................................19

Mareo (de Movimiento) ...............................................19

Analgésicos ........................................................................20

Cuidado de la Piel/Filtro Solar ....................................20

Ayuda para Dormir ........................................................21

Dejar de Fumar ................................................................21

Artículos de Apoyo ........................................................21

Esteroides Tópicos .........................................................21

符合非處方 (OTC) 商品

治療痤瘡, 青春痘 ...........................................................14

抗酸劑 .................................................................................14

抗關節炎 ............................................................................14

抗真菌劑 ............................................................................14

防痔 ......................................................................................14

止癢乳液/藥膏 .................................................................15

口角疱疹/唇疱疹 ............................................................15

咳嗽/感冒/過敏/流感/鼾粘膜充血消除藥 .............15

牙科/假牙 ...........................................................................16

糖尿病 .................................................................................16

消化 ......................................................................................16

耳朵護理 ............................................................................17

眼睛護理 ............................................................................17

補充纖維 ............................................................................17

急救護理 ............................................................................17

足部護理 ............................................................................18

失禁用品 ............................................................................18

補充乳糖不耐症 ..............................................................18

瀉藥 / 抗腹瀉 ....................................................................19

治療蝨子 ............................................................................19

唇部藥品 ............................................................................19

月經週期 ............................................................................19

暈車暈船 ...........................................................................19

止痛藥 .................................................................................20

皮膚護理/防曬霜 ............................................................20

輔助睡眠 ............................................................................21

戒菸 ......................................................................................21

支援商品 ............................................................................21

外用類固醇 .......................................................................21

目錄表

雙重用途非處方 (OTC) 商品

居家檢測和監控 ..............................................................22

維生素和礦物質 ..............................................................22

14


Item # Brand Price

4597118 Clean & Clear Essential Foam Facial Cleanser / 8 oz. $5.55

1663582 Neutrogena Acne Wash Oil-Free / 6 oz. $7.98

Item # Generic Price

2804144 Antacid (Antigas) 80Mg Tablets / 100 ct. $3.99

2163913 Antacid Assorted Tablet / 150 ct. $3.59

4938775 Ranitidine 75 mg Tablet 30 ct $4.89

Item # Brand Price

4810545 Tagamet HB OTC 200 mg Tablets / 6 ct. $3.19

1336700 Tums Tablets Regular Assorted Fruit / 150 ct. $6.53

Antacids

Acne Treatment

Anti-Arthritic


2967875 Glucosamine Chondroitin 500/400 mg / 120 Capsules $23.31


3397718 Clotrimazole 1% Cream / 1 oz. $4.50

2534121 Tolnaftate 1% Cream / 1 oz. $5.38

Item # Brand Price

1147065 Fungi Nail Tincture / 30 ml $14.53


1963214 Hemorrhoidal Suppositories / 12 ct. $4.99

Item # Brand Price

1156835 Preparation H Ointment / 2 oz. $15.18

Anti-Fungals

Anti-Hemorrhoidal

* Availability and prices are subject to change. Additional products may be available. Please call 1-866-783-1444 for more details. TTY/TDD users may call 711.

15


Anti-Itch Lotions / Creams

Cold Sore /Fever Blister

Cough/Cold/Allergy/Flu/Decongestant


9900662 Calamine Lotion / 6oz. $4.00

2372134 Diphenhydramine Cream 2% / 1 oz. $4.50

1021872 Hydrocortisone 1% Anti-Itch Cream / 1oz. $4.72

Item # Brand Price

2529717 Benadryl Extra Strength Itch Stopping 2% Cream / 1oz. $5.78

4995825 Cortaid Anti-Itch Maximum Strength Cream 1% / 1 oz. $6.99

1598952 Cortizone 10 Ointment / 1 oz. $6.25

2741924 Gold Bond Medicated Body Lotion Regular / 8oz. $5.50

Item # Brand Price

2986651 Abreva Cold Sore Cream / 2 gm $24.55


3302064 Diphenhydramine 25Mg Tablet / 24 ct. $3.99

9900000 Medicated Chest Rub / 3.53 oz. $3.89

3595196 Nasal Spray / 1 oz. $6.58

2571644 Tussin Formula Dm / 4 oz. $4.69

Item # Brand Price

2155083 Afrin Nasal Spray Sinus / 0.5 oz. $7.31

1041318 Chloraseptic Sore Throat Spray Menthol / 6 oz. $6.57

4595310 Contac Cold/Flu Day/Night Caplet / 28 ct. $8.33

4410890 Vicks Nyquil Liquid / 8 oz. $9.97

16


Dental/Denture


9900441 Dental Floss / 100 Yd $2.50

1123272 Toothbrush Full Head / Soft $1.50

Item # Brand Price

3031879 Anbesol Gel Regular Strength Cool Mint / 0.33 oz. $6.99

3677994 Anbesol Liquid Regular Strength Cool Mint / 0.41 oz. $6.99

1236058 Colgate Toothpaste Regular / 8.2 oz. Super $5.00

1529403 Orajel Mouth Sore Gel / 0.18 oz. $6.68

4575296 Polident Overnight Cleanser / 120 ct. $10.00

1089689 Sensodyne Toothpaste Original Flavor / 4 oz. $7.42

4300133 Super Poligrip Denture Adhesive Cream Zinc Free Formula / 2.4 oz. $7.32

1185313 Toothpaste Crest Large / 4.6 oz. $3.50

Diabetic

Item # Brand Price

1752831 Dex4 Glucose Tablets Raspberry / 50 ct . $7.00

3338399 Diabetiderm Foot Rejuvenating Cream / 4 oz. $12.38


Digestion


2967776 Gas Relief Softgel Extra Strength / 30 ct. $5.89

2236560 Pink Bismuth Chewable Tablet / 30 ct. $3.83

2164325 Milk of Magnesia / 12 oz. $4.09

3519808 Milk of Magnesia Suspension / 16 oz. $5.29

Item # Brand Price

1696657 Gas-X Extra Strength Cherry Creme / 18 ct $5.68

17


Eye Care


1287648 Artificial Tears / 0.5 oz. $5.99

Item # Brand Price

3206067 B&L Renu Contact Lens / Case $4.69

1109545 Bausch & Lomb Sensitive Eyes Daily Cleanser / 30 ml $8.98

Fiber Supplements


2566214 Fiberlax Tablets / 90 ct. $6.99

Item # Brand Price

1559285 Fibercon Tablet / 90 ct. $15.75

First Aid


1047281 Adhesive Fabric Strips Assorted / 30 ct. $3.49

9280058 Cotton Swabs 300 / ct. $4.50

3764164 Hot And Cold Mircro Therapy Gel Pack / 5x10 $4.29

2987865 Muscle Rub Ultra Strength / 2 oz. $3.77

4535811 Thermometer Digital Flexible Tip $8.00

4762878 Triple Antibiotic Ointment / 1 oz. $7.15

Item # Brand Price

1002054 Ace Elastic Bandage / 3 Inch $7.89

1009349 Ice Bag / 9 Inch $9.35

4476826 Johnson & Johnson First Aid Kit / 140 Items $13.50

1174028 Johnson & Johnson Tape Waterproof / 1/2 x 10 yd. $5.22

4451555 Neosporin Plus Maximum Strength Ointment / 0.5 oz. $7.00

3483625 Nexcare Comfort Strip 3/4 in / 35 ct . $2.99

2867786 Vicks Comfortflex Thermometer $15.70

Item # Brand Price

3599669 Murine Ear Wax Removal System / 0.5 oz . $7.76

Ear Care

18



Incontinence Supplies


4740585 Fitted Briefs Extra Large / 15 ct . (Diapers) $15.00

4740536 Fitted Briefs Large / 18 ct . (Diapers) $15.00

4740551 Fitted Briefs Medium / 16 ct . (Diapers) $15.00

Item # Brand Price

1219070 A & D Ointment / 4 oz. $5.85

354092 Balmex Clear Protection Ointment / 3.5 oz $5.99

2320810 Balmex Diaper Rash Cream With Zinc Oxide / 2 oz. $4.89

2320794 Balmex Diaper Rash Cream With Zinc Oxide /4 oz. $5.53

1171875 Desitin Ointment / 2 oz. $5.49

4157053 Perfit Protective Underwear / 14 ct . Extra Large $15.00

4157012 Perfit Protective Underwear / 18 ct . Large $15.00

4157004 Perfit Protective Underwear / 20 ct . Medium $15.00

3012762 Prevail Bladder Control Pads, Moderate / 20 ct . $15.00

4742458 Prevail Underpad (Bed Liners) 30x36 / 25 ct . $25.00

4494621 Surecare Protective Underwear / 14 ct . Extra Large $20.00

4438008 Surecare Protective Underwear / 18 ct . Large $20.00

4763892 Surecare Protective Underwear / 18 ct . Medium $20.00

Item # Brand Price

3637964 Lactaid Fast Act Caplets / 32ct. $10.88

Lactose Intolerance Supplements

Item # Brand Price

2314151 Dr Scholl Callous Remover One Step $5.17

1085018 Dr Scholl Corn Remover Extra Thick Pads $3.49

Foot Care

19


Laxatives & Anti-diarrheals


2362390 Bisacodyl Tablet 5 mg / 100 ct. $6.99

1390723 Glycerin Suppositories / 25 ct. $2.99

3580743 Senna Tablet / 100 ct. $6.99

1470475 Stool Softener Softgels / 100 ct. $5.99

Item # Brand Price

4064515 Ex-Lax Pieces Regular Strength / 24 ct. $5.75

2617033 Ex-Lax Tablets Regular Strength / 30 ct. $7.40

4605168 Kaopectate Liquid Regular Flavor / 8 oz. $5.93


4559209 Lip Balm Regular Twin Pack / Spf 4 $1.99

Medicated Lip Products

Lice Treatment

Item # Brand Price

2879807 Nix Control Spray Pump / 5 oz. $7.99

1827625 Nix Lice Treatment Creme Rinse / 2 oz. Single $13.46

1827617 Nix Lice Treatment Creme Rinse / 2 x 2 oz. $21.66

Item # Brand Price

1027267 Pamprin Cramp Max Relief Caplet / 16 ct. $4.39

2715464 Midol Maximum Strength Menstrual Form Gelcap / 24 ct. $6.79

Menstrual Cycle

Item # Brand Price

4583258 Dramamine 50 mg / 12 ct. $5.25

Motion Sickness

20



Skin Care / Sunscreen

Item # Brand Price

4892998 Alo After Tan / 12 oz. $8.33

4251906 Banana Boat Sport Sunblock Spf 30 / 8 oz. $10.50

4799995 Banana Boat Ultramist Sport Clear Spf 50 / 6 oz. $12.00

Pain Relievers


2525871 Acetaminophen Extra Strength 500 mg Tablet / 100 ct. $5.00

2749588 Aspirin 325 mg Tablet / 100 ct. $3.99

3998192 Aspirin Adult Enteric Coated 81 Mg / 120 ct. $4.99

3679529 Aspirin Enteric Coated 325 mg Tablet / 125 ct. $3.98

2940625 Arthritis Pain Relief Caplet / 50ct. $7.27

9900148 Effervescent Pain Relief Tablets / 36 ct. $5.15

2291243 Ibuprofen 200 mg Caplet / 100 ct. $6.09

2163442 Non-Aspirin Child Chewable 80 mg Fruit / 30 ct. $3.99



Item # Brand Price

2384238 Advil 200 mg Gel Caplets / 24 ct. $5.19

1330471 Advil 200 mg Tablets / 24 ct. $5.19

2190833 Aleve 220 mg Caplets / 24 ct. $5.50

4212783 Aleve 220 mg Arthritis Gelcaps / 40 ct. Easy Open $9.40

4118147 Aleve 220 mg Arthritis Gelcaps / 80 ct. Easy Open $18.96

2190825 Aleve 220 mg Tablets / 24 ct. $5.50

4212866 Bayer 325 mg Tablets / 100 ct. $9.43

4212809 Bayer Adult 81mg Enteric Coated Low Dose Aspirin / 120 ct. $10.00

3011889 Icy Hot Patches Arm/Neck/Leg / 5 ct. $7.00

1296250 Tylenol 325mg Tablets / 100 ct. $10.85

2331908 Tylenol Extra Strength 500mg Caplets / 24 ct. $5.10

1331958 Tylenol Extra Strength 500mg Caplets / 100 ct. $14.33

21



2944304 Nicoderm CQ Clear 1 / 14 ct. $66.67

Smoking Cessation

Item # Brand Price

3878014 Activon Ultra Strength Arthritis Topical Analgesic / 2 oz. $11.68

Topical Steroids

Support Items

Item # Brand Price

3936366 Futuro Ankle Support Wrap Around / Medium $10.53

3936374 Futuro Ankle Support Wrap Around / Large $10.53

3498508 Futuro Knee Support Stabilizing / Medium $15.40

3498516 Futuro Knee Support Stabilizing / Large $15.40

2887180 Futuro Wrist Stabilizer Deluxe Right /Small/Medium $27.31

2887206 Futuro Wrist Stabilizer Deluxe Left / Small/Medium $27.31

2887198 Futuro Wrist Stabilizer Deluxe Right / Large/X-Large $27.31

2887214 Futuro Wrist Stabilizer Deluxe Left / Large/X-Large $27.31


7180078 Sleep Aid Tablets / 16 ct. $3.32

Sleeping Aids

22

Dual-Purpose Over-the-Counter (OTC) Items


Vitamins & Minerals


2200285 Calcium Carbonate 600 mg + D Tablet / 60 ct. $5.99

1121797 Cerovite Senior Tablet / 60 ct. $3.99

2305928 Fish Oil 1000Mg Softgels / 100 ct. $7.50

3070679 Vitamin C 500 mg / 250 ct. $10.98

Item # Brand Price

4604971 Caltrate 600 mg + D Tablet / 60 ct. - New Formula $10.63

4163507 Centrum Silver 50+ Ultra Mens / 100 ct. $15.19

4967014 Centrum Silver Ultra 50+ Womens / 100 ct. $15.19

3915196 Ester C 500 Mg Tablets / 60 ct. $8.56

3001146 Osteo Bi-Flex Triple Strength Caplets / 80 ct. $30.43

In Home and Testing and Monitoring

Item # Brand Price

4148623 Homedics Blood Pressure Monitor Automatic $55.58

1946896 Omron Blood Pressure Cuff Large - Cuff Only $22.50

3258860 Omron Blood Pressure Monitor Manual $35.38

23

Appendix: Over-the-Counter Covered Health Items

Eligible OTC Products by Category

Please note that the generic version of any products listed are also covered. This OTCProduct Listing provides examples of the brands that are covered for the symptoms that arelisted, but it is not meant to be a comprehensive list. Other brands of similar products arealso covered, as well as generics and store-brands of the same kinds of items.

Category

Cold and Allergy Adult cough, Cold & Flu

ColdsCoughDecongestantsFlu/InfluenzaExpectorants (mucus)

Mucinex, Alka-Seltzer Plus, Robitussin, Thera-Flu, Tylenol Cold

Cough Drops,Sore throatrelief

Sore throat Luden’s, Halls, Vick’s NyQuil, DayQuil

Allergy, Sinus &Combinations/Respiratory

AllergyAnti-histamines

Benadryl, Allegra-DAdvil Cold & Sinus, Sinex, Aleve-D

Examples of Covered Brands Examples of Symptoms

Nasal Sinus/Nasal Afrin, NasalCrom

Lip Care (Medicated) lip productsCold Sores

Abreva, Blistex,

Acid Tums, Alka-Selzter, Pepto-Bismol

Anti-gasGastro-intestinalDigestive aids

StomachLaxativesAnti-diarrheas

Milk of Magnesia, Dulcolax

(Medicated) lactose intolerance products Lactaid TabletsHemorrhoidal Preparation-H, Tucks

Eye/Ear Care Ear dropsEye drops

Aosept, AlconOpti-Free, Baush & Lomb Renu, Systane

FiberSupplements

Digestive AidsConstipationPills, powders and non-food liquids that supplement fiber in the diet

FiberconFiberlax

Mylanta, Gas-X

Digestive Health

24

Over-the-Counter Covered Health Items


Category

First Aid Supplies BandagesDressingsNon-sport tape

Band-Aid, Curad, Nexcare, Johnson & Johnson

Anti-insectAnti-itch

Off-Insect RepellantGold Bond, Lanacane,Aveeno Anti-Itch

Anti-parasiticAntibioticsAntiseptics

Providone-Iodine,Campho-Phenique


BruisesBurnsWoundsSteroids

IncontinenceSupplies

Incontinence Depends, Attend and Reassure

Analgesics, which reduce pain and inflammationAnti-inflammatoryPainHeadachesMenstrualAntipyretics (fever reducing)Anti-arthriticsArthritis

Sleep aids/ Stimulants/Motion sickness

SleepSnoringTravel sickness/Motion Sickness

Pain Relief Adult External Pain Relief

Smoking Deterrents Smoking Nicotine PatchNicorette Gum

25

Over-the-Counter Covered Health Items

Nicotine PatchNicorette Gum


Category

Skin Care AcneDermatitisEczemaPsoriasisAntiradicalsRashScarsWartWormsCalluses

AcneFree, Clean & Clear,Clearasil, Neutrogena

Neosporin, Aveeno,Dermarest, Triderma

Lice free, Lice Shield


AntibioticsAnti-fungalsPediculcide (medications used to treat lice andscabies infestations)Corns

Desenex, Tineacide,Lotrimin, Zeasorb

Dr. Scholl’s

SunscreenLotion

Coppertone, Burt’s BeesSunscreen

Compression HosieryOrthopedic supports

Teeth-RelatedItems, Denturesand Mouth Care

ToothbrushesToothpasteFlossDental adhesivesGum problemsThrushMouth sores

Crest, Colgate

Poligrip, Fixodent, Polident

Orajel, Anbesol

Support Items

Foot Care

Covered Dual-Purpose Products: Members may only purchase theseproducts after an appropriate conversation with their physician whoverbally recommends the item for a specific diagnosable condition.

In Home Testing and Monitoring

Equipment to monitor blood pressure, cholesterol, blood sugar, to test for pregnancy, HIV, fecal occult blood. Bathroom scales may be covered for enrollees with CHF or liver disease to monitor fluid retention

Vitamins and Minerals Multi-vitamins

Minerals

Individual vitamins

Menopausal

26

Categoría

Resfriados y alergias Tos, resfriado y gripe de adulto

Resfriados Tos Descongestionantes Gripe/InfluenzaExpectorantes (mucosidades)

Mucinex, Alka-Seltzer Plus, Robitussin, Thera-Flu, Tylenol Cold

Caramelos para la tos, alivio del dolor de

Garganta irritada Luden’s, Halls, Vick’s NyQuil, DayQuil

Alergia, senos nasales y combinaciones/ molestias respiratorias

AlergiaAntihistamínicos

Benadryl, Allegra-DAdvil Cold & Sinus, Sinex, Aleve-D

Ejemplos de marcas cubiertasEjemplos de síntomas

Nasal Senos nasales/molestias nasales Afrin, NasalCrom

Cuidado de los labios

Productos (medicados) para los labiosFuego bucal (herpes oral)

Abreva, Blistex,

Acidez Tums, Alka-Selzter, Pepto-Bismol

Antigás (antiflatulento)GastrointestinalAyudas para la digestión

EstómagoLaxantesAntidiarreicos

Milk of Magnesia, Dulcolax

Productos (medicados) contra la intolerancia a la lactosa

Lactaid Tablets

Productos para las hemorroides Preparation-H, Tucks

Cuidado de los ojos/oídos

Gotas para los oídosGotas para los ojos

Aosept, AlconOpti-Free, Baush & Lomb Renu, Systane

Suplementos dede fibra

Ayudas para la digestiónEstreñimiento:Píldoras, polvo y líquidos no alimenticios que suplementan la fibra en la dieta

FiberconFiberlax

Mylanta, Gas-X

Anexo: artículos médicos de venta libre cubiertosObserve que la versión genérica de cualquier producto enumerado también está cubierta. Esta lista de productos OTC proporciona ejemplos de las marcas que están cubiertas para los síntomas enumerados, pero no significa que sea una lista integral. Otras marcas de productos similares también están cubiertas, así como los artículos del mismo tipo genéricos y de marca.

Productos elegibles OTC por categoría

Salud digestive

27

Categoría

Suministros de primeros auxilios

VendasVendajesCintas adhesivas no deportivas

Band-Aid, Curad, Nexcare, Johnson & Johnson

Repelente de insectosAntiprúrito

Off-Insect RepellantGold Bond, Lanacane,Aveeno Anti-Itch

Desparasitantes Antibióticos Antisépticos

Providone-Iodine,Campho-Phenique

Ejemplos de marcas cubiertas Ejemplos de síntomas

Moretones Quemaduras Heridas Esteroides

Suministrospara incontinencia

Incontinencia Depends, Attend and Reassure

Analgésicos, que reducen el dolor y la inflamaciónAntiinflamatorioDolorDolor de cabeza MenstrualAntipiréticos (bajan la fiebre) AntiartríticosArtritis

Ayuda para dormir/estimu- lantes/ mareo (al viajar)

DormirRoncarMareo al viajar/por movimiento

Alivio del dolor Alivio externo del dolor adulto

Productos para dejar de fumar

Fumar Parche de nicotinaGoma de mascar Nicorette

FiberconFiberlax

Artículos médicos de venta libre cubiertos


28

Artículos médicos de venta libre cubiertos


Categoría

Cuidado de la piel AcnéDermatitisEczemaPsoriasisAntiradicalesSarpullidoCicatricesVerrugasLombricesCallosidades

AcneFree, Clean & Clear, Clearasil, Neutrogena

Neosporin, Aveeno, Dermarest, Triderma

Lice free, Lice Shield

Ejemplos de marcas cubiertasEjemplos de síntomas

AntibióticosAntimicóticosPediculicida (medicamentos para tratar las infestaciones de piojos y sarna)Callos

Desenex, Tineacide, Lotrimin, Zeasorb

Dr. Scholl’s

Bloqueadorsolar

Coppertone, Burt’s BeesPantalla solar

Medias y calcetas de compresiónSoportes ortopédicos

Artículos relacionados con los dientes, atención para dentaduras y boca

Cepillos de dientesPasta de dientesHilo dentalAdhesivos dentales para problemas de encíasAftasÚlceras bucales

Crest, Colgate

Poligrip, Fixodent, Polident

Orajel, Anbesol

Artículos de apoyo

Cuidado de los pies

Productos de doble propósito cubiertos: Los afiliados pueden comprar estos productos solo después de una conversación adecuada con su médico quien recomiende verbalmente el artículo para una afección específica diagnosticable.

Pruebas y monitoreo en el hogar

Equipo para el monitoreo de la presión arterial, colesterol, azúcar en san-gre, para pruebas de embarazo, VIH, sangre oculta en heces. Las balanzas para el baño pueden estar cubiertas para afiliados con CHF o enfermedad hepática para monitoreo de la retención de líquidos

Vitaminas y minerales

Multivitaminas

Minerales

Vitaminas individuales

Menopausia

29

附錄：非處方藥涵蓋的醫療用品

請注意，此附錄中也包含任何列出的產品的非名牌藥。此OTC 產品清單提供了列出的症狀所涵蓋的多種品牌藥範例，但這並非是全面完整的清單。也涵蓋類似產品的其他品牌藥，以及相同種類藥品的非名牌藥和商家品牌藥。

依類別分類的合格 OTC 產品

類別

感冒和過敏成人咳嗽、感冒和流感

感冒咳嗽感冒/流感有祛痰 (粘液)

Mucinex、Alka-Seltzer Plus、 Robitussin、Thera-Flu、 Tylenol Cold

止咳、喉嚨痛舒緩

喉嚨痛 Luden’s、Halls、Vick’s NyQuil、 DayQuil

過敏、鼻竇和併發症/呼吸

過敏抗組胺藥

Benadryl、Allegra-DAdvil Cold & Sinus、Sinex、 Aleve-D

涵蓋的品牌藥範例症狀範例

鼻腔鼻竇/鼻腔 Afrin, NasalCrom

護唇 (含藥) 嘴唇產品唇皰疹

Abreva、Blistex

Acid Tums、Alka-Selzter、 Pepto-Bismol

防脹氣胃腸消化助劑

胃通便劑抗腹瀉

Milk of Magnesia、 Dulcolax

(含藥) 乳糖不耐受症產品 Lactaid Tablets

痔瘡 Preparation-H、Tucks

眼/耳照護滴耳劑滴眼劑

Aosept、AlconOpti-Free、Baush & Lomb Renu、Systane

纖維補充劑

消化助劑便秘補充飲食纖維素的錠劑、粉末和非食物性液體

FiberconFiberlax

Mylanta、Gas-X

消化系統的健康

30

非處方藥涵蓋的醫療用品


急救用品繃帶敷料劑非運動膠帶

Band-Aid、Curad, Nexcare, Johnson & Johnson

防蟲止癢

Off-Insect RepellantGold Bond、Lanacane,Aveeno Anti-Itch

防寄生蟲抗生素防腐劑

Providone-Iodine、Campho-Phenique


瘀傷燒傷受傷類固醇

尿失禁用品尿失禁 Depends、Attend and Reassure

用來減輕疼痛和發炎的止痛劑防發炎疼痛頭痛月經退燒藥抗關節炎關節炎

睡眠輔助/ 興奮劑/ 暈動症

睡眠打鼾暈車/暈動症

疼痛舒緩成人外部疼痛舒緩

戒菸抽菸 Nicotine PatchNicorette Gum

類別

31

非處方藥涵蓋的醫療用品


類別

護膚粉刺皮炎濕疹牛皮癬抗自由基皮疹傷疤贅疣寄生蟲老繭

AcneFree、Clean & Clear、Clearasil、Neutrogena

Neosporin、Aveeno、Dermarest、Triderma

Lice free、Lice Shield


抗生素抗真菌滅蝨 (用來治療寄生蟲和疥瘡的藥物)雞眼

Desenex、Tineacide、Lotrimin、Zeasorb

Dr. Scholl’s

防曬乳液 Coppertone、Burt’s BeesSunscreen

彈力襪矯形架

牙齒有關的用品、假牙、口腔護理

牙刷牙膏牙線牙齒膠粘劑牙齦問題真菌性口炎口腔潰瘍

Crest、Colgate

Poligrip、Fixodent、Polident

Orajel、Anbesol

輔助用品

足部照護

涵蓋的雙重用途產品：會員必須先咨詢醫師，在其針對診療發現的特定症狀提供口頭建議後，才能購買這些產品。

居家檢測和監控用於監控血壓、膽固醇、血糖以及驗孕、HIV 檢查、糞便潛血檢查的設備。浴室秤適用於罹患 CHF 或肝臟疾病的投保人監測體液潴留

維生素和礦物質多種維生素

礦物質

各種維生素

MenopausalNicotine PatchNicorette Gum

32

Notes

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De Venta Libre (OTC) 2015 Catálogo

de Productos Médicos




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