Aplicação da Metrologia no Serviço de Instalações e Equipamentos

Aplicação da Metrologia no Serviço de Instalações e Equipamentos de uma Unidade Instalações e Equipamentos de uma Unidade

Hospitalar

Carlos Patrício, Presidente da ATEHP Director do Serviço de Instalações e Equipamentos do CHTS, EPE

Industria

Transporte Segurança

Comércio

ImportânciaImportância

IntroduçãoIntrodução

Saúde

Energia

Meio Ambiente

ComunicaçãoAgricultura

Ciência e Tecnologia

ImportânciaImportânciadada

MetrologiaMetrologia

A Metrologia na Saúde – Instituto Português da Quali dade Carlos Patrício

O conceito de Metrologia

Segundo o Vocabulário Internacional de Metrologia - VIM:

“Metrologia é a Ciência da Medição”

A Metrologia abrange todos os aspectos teóricos e práticosrelativos às medições, qualquer que seja a incerteza em

� Problema Central:

� Qualidade,

� Credibilidade,

� Universalidade dos resultados.

relativos às medições, qualquer que seja a incerteza emqualquer campo da ciência ou tecnologia.


O uso da metrologia na área científica e industrial tem obtido grandesavanços. Na área da saúde apesar da óbvia importância, a sua aplicação éainda incipiente.A acelerada evolução da tecnologia dos equipamentos eletromédicos tornou-os mais complexos, caracterizando-os actualmente por um crescente númerode medições de parâmetros fisiológicos.Tais equipamentos são essenciais para o diagnóstico, caracterização deriscos, tratamento e acompanhamento da evolução clínica de pacientes.

Metrologia na Saúde

riscos, tratamento e acompanhamento da evolução clínica de pacientes.


Metrologia na Saúde- A evolução tecnológica de dispositivos aplicados à saúde tem

contribuído para o constante aperfeiçoamento de métodos eprocedimentos médicos de diagnóstico e terapia.

Doenças, antes consideradas incuráveis, graças a novosmétodos de diagnóstico precoce, apresentam, hoje, melhores emétodos de diagnóstico precoce, apresentam, hoje, melhores econsideráveis índices de cura. Os EEMs através de novastecnologias, têm-se apresentado como fundamental nesteprocesso.

Desta forma, conhecer e, sobretudo saber controlar as fontes deerros intrínsecas e relacionadas com os diversos agentes doprocesso (equipamento, paciente, operador, ambiente e técnicautilizada) são fundamentais para assegurar a qualidade deserviços médicos


Metrologia na Saúde� Como a ocorrência de eventos perigosos devido às falhas de

desempenho de EEMs (e.g., erro de dosagem de medicamentoentregue ao paciente pela bomba de infusão, não acionamento dealarmes nos equipamentos de monitorização e de suporte à vida),ineficiência nos sistemas de segurança elétrica (choque elétricono paciente ou na equipe de saúde durante procedimentosno paciente ou na equipe de saúde durante procedimentoscirúrgicos, tendo como causa problemas no sistema deisolamento e no aterramento elétrico dos EEMs), interferênciaeletromagnética, infecção hospitalar, dentre outros.

� Diante deste contexto, à medida que evoluímostecnologicamente, aumentam as exigências de segurança nautilização de equipamentos nos ambientes hospitalares.


POR QUE CALIBRAR OS MEIOS DE MEDIÇÃO?

Instrumentos / Meios de MediçãoPossuem Erros de Medição

Influenciam diretamentena Incertezade Medição

Afetam a Qualidadedos

Resultados

Aumenta aConfiabilidadenas Decisões

Calibrações Periódicas dosInstrumentos / Meios de Medição

Garantia da Rastreabilidade das Medições

Minimização deErros através de

Correções

Conhecer a Incerteza deMedição requerida aosProcessos Metrológicos

de Medição

Melhoria da Qualidade dosResultados das

Medições


REALIDADE DO SERVIÇO DE INSTALAÇÕES E EQUIPAMENTOS

O contínuo desenvolvimento de novos testes, a disponibilidadede tecnologia tem mostrado a necessidade de se estabeleceruma rotina de testes de "performance" e de manutenção deequipamentos.

Neste sentido, existem no mercado aparelhos projetadosespecialmente para avaliar a sua funcionalidade, desempenhoe segurança, com rastreabilidade comprovada.

São eles os equipamentos para análise de equipamentosmédicos e serão descritos a seguir:





O aparelho de medida utilizado é o analisador dedesfibrilhadores.O Simulador de desfibrilhadores possui um simulador

SIMULADOR DE DESFIBRILHAÇÃO

O Simulador de desfibrilhadores possui um simuladorque produz uma forma de onda equivalente ao ECGhumano e durante a simulação este equipamento testadiversos parâmetros funcionais exigidos:

- Energia libertada;- Valores de pico de tensão;- Valores da corrente;- Formas de onda;- Sincronia com o electrocardiograma (ECG).



Este equipamento, possui alarmes e controlospossibilitando a infusão precisa e segura mesmo embaixas velocidades durante um longo período de

SIMULADOR DE INFUSÃO

baixas velocidades durante um longo período detempo. Por estes motivos a manutenção preventivasegue as recomendações do fabricante, de forma agarantir uma maior confiabilidade, testando diversosparâmetros funcionais exigidos:

- Verificação de taxas de fluxo e de volume a serinfundido;

- Alarmes de oclusão;- Pressão da infusão.



Este aparelho simula a forma da onda de umbatimento cardíaco, o que permite alterar avelocidade dos batimentos cardíacos simulados. Nosimulador de ECG também é possível alterar a alturado pulso de saída e simular variações anormais nos

SIMULADOR DE ECG

do pulso de saída e simular variações anormais nosbatimentos cardíacos, simulando uma doençacardíaca. A manutenção é baseada numa "check list"definida pelo fabricante permitindo a realização detestes qualitativos. Para os electrocardiógrafos,devem ser feitos ainda testes quantitativos, queincluem:

- Verificação dos alarmes;- Calibração da medida de taxa;- Medições de impedância de terra;- Corrente de fuga.



Este simulador contém uma extremidade semelhantea um dedo, onde é acoplado o sensor do oxímetro aser testado. O dedo artificial contém um grau de

SIMULADOR DE OXIMETRIA

ser testado. O dedo artificial contém um grau dedensidade e de pulsação mecânica de acordo com aSpO2 e frequência cardíaca definidas peloresponsável pelos testes.Este aparelho permite verificar:

- Alarmes do SpO2;- Medir o SpO2;- Medir a frequência cardíaca.



Este simulador consiste na realização deum estudo do coração através de ultra–som,utilizando o mesmo método que nos exames pré-natais de rotina que avalia o crescimento fetal e as

SIMULADOR DE ECOGRAFIA

natais de rotina que avalia o crescimento fetal e asoutras estruturas anatómicas do bebé.Este vai simular o coração do bebé durante apresença dos ultra-som e avaliar os seguintesparâmetros:

- Simulação do diagnóstico ecográfico (TOCO);- Simulação de ultra-som;- Simulação de ECG Maternal;- ECG fetal;- Monitor electrónico.



PRÓXIMA ETAPA:

- Analisador de Electrobisturis Analisador para Ventilação



- Analisador para Incubadoras Analisador para Fototerapia

PRÓXIMA ETAPA:


Estabelecer procedimentos para assegurar que a medição e mo nitorização podemser realizados e que são executados de uma maneira coerente co m os requisitosde medição e monitorização.

O Futuro…

MEDIÇÃO

Temperatura

Eletricidade

PressãoA Metrologia na Saúde – Instituto Português da Quali dade Carlos Patrício

Concluindo

� Formar os técnicos Internos do SIE, na área deMetrologia;

� Criar um gabinete interno de metrologia para garantir acalibração de equipamentos internamente;calibração de equipamentos internamente;

� Obter uma maior contenção de custos, optando pelamanutenção interna em detrimento dos Outsourcings;

� Sensibilizar os responsáveis máximos da instituiçãopara os benefícios e mais valias da metrologia.


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