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A cura del VdS Ladisa F. - CRI Brindisi
APPARATO
RESPIRATORIO
Gruppo Volontari del Soccorso BRINDISI
FUNZIONI FONDAMENTALI DELLA CELLULA
PRODUZIONE DI ENERGIA
PROCESSI DI SINTESI (COSTRUZIONE E RICOSTRUZIONE)
CALORE
LAVORO INTELLETTUALE
MUSCOLARE
APPARATO RESPIRATORIO
LA CELLULA
Le sostanze nutritive
per fornirci l'energia
che contengono,
devono essere
"bruciate" attraverso
un processo di
combustione che
avviene all'interno di
ogni cellula e si
chiama respirazione
cellulare.
L’apparato respiratorio
L’apparato respiratorio lavora per riossigenare continuamente il sangue, affinché l’O2 venga distribuito a tutte le cellule; nel contempo permette lo smaltimento della CO2 , prodotto di rifiuto da eliminare all’esterno
Vie aeree superiori: NASO
(BOCCA)
FARINGE
Vie aeree inferiori: LARINGE
TRACHEA
BRONCHI
POLMONI DIAFRAMMA
L’apparato respiratorio
Gli scambi gassosi
avvengono all’interno dei
POLMONI
a livello di strutture
microscopiche chiamate
ALVEOLI POLMONARI
Come respiriamo
INSPIRAZIONE
Fase ATTIVA
Il diaframma si abbassa,
gli intercostali si
contraggono:
l’aria entra
durante il riposo l’uomo respira da 15 a 20 volte al
minuto inglobando circa mezzo litro d’aria
ESPIRAZIONE
Fase PASSIVA
Il diaframma risale,
gli intercostali si
rilasciano:
l’aria esce
RESPIRAZIONE POLMONARE
L’aria ambientale in condizioni normali è composta da circa il
21 % di O2
0,04% di CO2
78 % di N (azoto)
01% di altri gas
Durante l’inspirazione l’aria riscaldata , umidificata e
purificata nelle fosse nasali percorre la laringe, la
trachea. Attraverso le molteplici ramificazioni dei
bronchi, giunge agli alveoli dove avviene la
respirazione polmonare.
Mediante l’espirazione, la CO2 viene eliminata attraverso i
bronchi, la trachea, le cavità nasali e orale, all’esterno.
L’aria espirata contiene:
16 % di O2
04 % di CO2
78 % di N
01 % di altri gas
RESPIRAZIONE POLMONARE
EMERGENZE RESPIRATORIE
INSUFFICIENZA RESPIRATORIA - riduzione della funzione
respiratoria
DISPNEA - respirazione faticosa
SOFFOCAMENTO - un ostacolo ostruisce le vie respiratorie
ARRESTO RESPIRATORIO – completa interruzione dei movimenti
respiratori
ANOSSIA – interruzione dell’afflusso di ossigeno
SEGNI DI ASFISSIA
SEGNI DI ASFISSIA
AGITAZIONE E FAME D’ARIA : tende a stare seduto
RUMORI RESPIRATORI INSOLITI – RESPIRO
RESPIRAZIONE FATICOSA
COLORITO ANORMALE – tende al cianotico (violaceo) o al pallido
LA PELLE E’ SPESSO SUDATA
MOVIMENTI DEL TORACE LIMITATI PER TRAUMA
russante gorgogliante
gracchiante sibilante
PRIMO SOCCORSO regola generale
AUTOPROTEZIONE
VALUTARE A-B-C
ALLERTARE I SOCCORSI
FAR ALLONTANARE I CURIOSI
ELIMINARE CAUSA SE POSSIBILE
GARANTIRE LA PERVIETA’ DELLE VIE AEREE
SE COSCIENTE
TRANQUILLIZZARE LA PERSONA
METTERE IN POSIZIONE SEDUTA O SEMISEDUTA
ALLENTARE INDUMENTI COSTRITTIVI
MONITORARE PERIODICAMENTE A-B-C
SE INCOSCIENTE
BLS
TRASPORTARE IN PLS
CAUSE DI ARRESTO RESPIRATORIO
ARIA ALTERATA
OSTRUZIONI DELLE VIE AEREE
IMPEDIMENTI NEI POLMONI
TRAUMI TORACICI
ALTERAZIONI DEI MUSCOLI RESPIRATORI
ALTERAZIONI DEI CENTRI NERVOSI
ARIA ALTERATA
IN AMBIENTE CHIUSO
AD ALTA QUOTA dove l’aria è rarefatta
IN PRESENZA DI GAS VELENOSI
Carente di O2
Ricco di CO2
CO (ossido di carbonio)
Ossido di carbonio
il monossido di carbonio (CO) è un gas molto pericoloso perché
senza odore, senza colore e insapore. Si combina in maniera stabile con
la emoglobina del sangue prendendo il posto dell’ ossigeno nel sangue
formando la “carbossiemoglobina”
Sintomi
- asfissia
- colore del viso roseo
CIANOSI
Ps
- usare mascherina
- aprire finestre
- seguire regola generale
OSTRUZIONI DELLE VIE AEREE
LINGUA AFFLOSCIATA
TRAUMI: del volto, della bocca o della trachea
CORPI ESTRANEI: cibo, protesi dentarie… (manovra di HEIMLICH)
LIQUIDI: sangue, vomito, acqua……
TERRA O NEVE: in caso di seppellimento
EDEMI (gonfiori) DELLA BOCCA E DELLA GLOTTIDE
IMPEDIMENTI NEI POLMONI
ANNEGAMENTO
EDEMA POLMONARE – presenza di liquido negli alveoli
BRONCHITE – infiammazione dei bronchi
POLMONITE
USTIONE POLMONARE – ustione da fumi caldi
Polmone asciutto
Polmone bagnato acqua dolce
acqua salata
ANNEGAMENTO
soffocamento causato dalla penetrazione di liquidi nei polmoni
Polmone asciutto Polmone bagnato
La prima penetrazione di acqua
nelle vie aeree provoca una
chiusura riflessa della glottide
(apnea), fino ad andare incontro
ad arresto respiratorio
PS
- eseguire A-B-C
- PLS se presenti B-C
- RCP con funzioni assenti
Il soggetto perde i sensi con
conseguente rilasciamento della
glottide, entra acqua nei
polmoni
- avvolgere in teli asciutti
ANNEGAMENTO SECONDARIO O IDROCUZIONE
Si dice conseguente ad un malore o una sincope che colpiscono un
bagnante,per immersione brusca in acqua eccessivamente fredda, si ha un
arresto cardiaco immediato. In questo caso l’arresto cardiaco ha preceduto
l’arresto respiratorio e la vittima ha un colorito BIANCO-LIVIDO
Segni e sintomi di soffocamento
La persona non riesce a parlare o tossire
Il viso della persona diventa blu (cianotica) per mancanza di
ossigeno (anossia).
La persona porta disperatamente le mani alla gola (segno
universale di soffocamento).
La persona ha una tosse molto debole e la respirazione
difficoltosa che produce un rumore acuto.
La persona perde conoscenza
O.V.A. Ostruzione delle Vie Aeree
Il corpo estraneo può realizzare tre diverse situazioni:
Ostruzione lieve – vittima cosciente
(parziale) parla/tossisce
Ostruzione grave - vittima cosciente
(completa) cianosi
non parla, non tossisce
Ostruzione molto – vittima incosciente grave
Ostruzione lieve
O
V
A
NON INTERFERIRE
INCENTIVA TOSSE SPONTANEA
CONTROLLO SITUAZIONE
PARLA O TOSSISCE Primo
Soccorso
LINEE GUIDA IRC 2010
QUESTO PROTOCOLLO SI APPLICA PER VITTIME ADULTE – NO TRAUMA
≥ PUBERTA’
≥ 25 kg
≥ 125 cm
Ostruzione grave
O
V
A
PS
ALLERTARE IL 118
alternare 5 COLPI INTERSCAPOLARI
a 5 COMPRESSIONI
SUBDIAFRAMMATICHE (HEIMLICH)
CONTROLLARE E SORREGGERE LA VITTIMA FINO A
INCOSCIENZA O ESPULSIONE CORPO ESTRANEO
5 colpi interscapolari
Porsi accanto e
arretrati rispetto alla
vittima
Sorreggere ponendo
la nostra mano sul suo
torace
Effettuare 5 pacche
interscapolari con via
di fuga laterale
O
V
A
Manovra di Heimlich
Posizionarsi dietro la vittima – circondarlo con le proprie braccia
Stringere una mano a pugno con il pollice all’interno tra il processo xifoideo e l’ombelico
Afferrare il pugno con l’altra mano ed esercitare 5 compressioni in senso antero-posteriore caudo-craniale
O
V
A
O.V.A. Ostruzione delle Vie Aeree
Ostruzione lieve – vittima cosciente
(parziale) parla/tossisce
Ostruzione grave - vittima cosciente
(completa) cianosi
non parla, non tossisce
Ostruzione molto – vittima incosciente grave
QUESTO PROTOCOLLO SI APPLICA PER BAMBINI – NO TRAUMA
1 anno - PUBERTA’
10 - 25 kg
75 - 125 cm
Ostruzione lieve O
V
A
NON INTERFERIRE
INCENTIVA TOSSE
SPONTANEA
CONTROLLO SITUAZIONE
PARLA O TOSSISCE Primo
Soccorso
5 colpi interscapolari
Afferro mandibola del
bambino
posiziono sul ginocchio
Effettuare 5 pacche
interscapolari con via di
fuga laterale
O
V
A BAMBINO COSCIENTE
Ostruzione grave
Manovra di Heimlich
Posizionarsi dietro il bambino – circondarlo con le proprie braccia
Stringere una mano a pugno con il pollice all’interno tra il processo xifoideo e l’ombelico
Afferrare il pugno con l’altra mano ed esercitare 5 compressioni in senso antero-posteriore caudo-craniale
O
V
A BAMBINO COSCIENTE
Ostruzione grave
Incosciente con ostruzione totale
Posizionare su piano rigido
Allertare il 118
Controllo cavo orale
5 insufflazioni (bocca-bocca)
Iniziare 30 compressioni
toraciche e 2 ventilazioni per
tre volte
Continuare ad oltranza
O
V
A
Ostruzione grave
Ostruzione lieve
O
V
A
NON INTERFERIRE
INCENTIVA TOSSE
SPONTANEA
CONTROLLO SITUAZIONE
PIANGE O TOSSISCE
Primo
Soccorso
Ostruzione grave
V O
V
A
PS
ALLARME GENERICO
alternare 5 COLPI INTERSCAPOLARI
a 5 COMPRESSIONI TORACICHE
CONTROLLARE E SORREGGERE IL LATTANTE FINO A
INCOSCIENZA O ESPULSIONE CORPO ESTRANEO
LATTANTE COSCIENTE
Prendo la mandibola del
lattante
posiziono sul ginocchio
Effettuare 5 pacche
interscapolari con via di fuga
laterale
Rigirare il lattante con
cautela tenendo la testa
Alternare 5 pacche con 5
compressioni toraciche lente
e profonde usando due dita
O
V
A LATTANTE COSCIENTE
Ostruzione grave
Incosciente con ostruzione totale
Posizionare su piano rigido
Allertare il 118
Controllo cavo orale
5 insufflazioni (bocca-bocca naso)
Iniziare 30 compressioni toraciche
e 2 ventilazioni per tre volte
Continuare ad oltranza
O
V
A
Ostruzione grave lattante