Upload
jose-collazos
View
49
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Arco segmentado
Citation preview
Τ⌠πιχο Εσπεχιαλ
Ρεσυµο
Ο πρεσεντε τραβαληο ελυχιδα ασ βασεσδα φιλοσοφια δα Τχνιχα δο Αρχο Σεγµεν−ταδο δε Βυρστονε. Οσ πρινχπιοσ µεχνι−χοσ θυε ρεγεµ α µοϖιµενταο ορτοδν−τιχα σο εξπλοραδοσ δε φορµα α ελυχιδαρ οµεχανισµο δε αο δε ϖ⟨ριοσ δισποσιτι−ϖοσ ορτοδντιχοσ υτιλιζαδοσ νεστα τχνι−χα. Υµα σεθνχια µεχνιχα ε χασοσ χλ−νιχοσ σο απρεσενταδοσ.
Ιντροδυο
Α υτιλιζαο δε απαρεληοσ φιξοσ ναΟρτοδοντια Χοντεµπορνεα ρεγιδα πορδυασ βασεσ φιλοσ⌠φιχασ.
Α πριµειρα ε µαισ διφυνδιδα αγυιαδα πελα φορµα δο αρχο. Παρα σεοβτερ ο µοϖιµεντο δεσεϕαδο δεϖε−σεδαρ δοβρασ νοσ αρχοσ ορτοδντιχοσ θυεσε ενχαιξαµ νασ χαναλετασ δοσ βραθυε−τεσ παρα γεραρ ασ φορασ νεχεσσ⟨ριασ.Νο ενταντο, χοµο ασ φορασ νο σο λε−ϖαδασ εµ χονσιδεραο νο πλανεϕαµεν−το δα µοϖιµενταο, σιστεµασ δε φορ−
ασ ινχορρετοσ ποδεµ σε εξπρεσσαρ χαυ−σανδο, µυιτασ ϖεζεσ, εφειτοσ χολατεραισ.Ο πρινχπιο θυε ρεγε εστα φιλοσοφια οχονχειτο δο αρχο ιδεαλ, ου σεϕα, υµαρχο χοµ δοβρασ δε πριµειρα (ςΛ), σε−γυνδα (ΟΧ) ε τερχειρα (τορ⌡εσ) ορδενσ,θυε απ⌠σ συα ινσταλαο οσ δεντεσ δε−ϖεριαµ βυσχαρ υµ ποσιχιοναµεντοµαισ πρ⌠ξιµο δε υµα οχλυσο ιδεαλ.Εντρεταντο, θυανδο σε τεµ υµ προβλε−µα λοχαλιζαδο, γεραλµεντε οσ δεντεσϖιζινηοσ σο οσ ελεµεντοσ ελειτοσ παρασερϖιρεµ δε ανχοραγεµ, ινδεπενδεντε−µεντε δελεσ σερεµ µενορεσ ε µαισ φρ⟨−γεισ θυε ο δεντε προβλεµα ε δεσσα µο−ϖιµενταο ρεθυερερ εξτενσοσ µοϖι−µεντοσ δε ϖαιϖµ νεστεσ δεντεσ. Α µαι−ορ παρτε δασ τχνιχασ ορτοδντιχασ χον−τεµπορνεασ σε υτιλιζαµ δεστα βασε φι−λοσ⌠φιχα χοµο πρινχπιο παρα ο πλανεϕα−µεντο δασ µοϖιµεντα⌡εσ δεντ⟨ριασ.
Α σεγυνδα ε µενοσ υτιλιζαδα α γυια−δα πελο πλανεϕαµεντο δο σιστεµα δε φορ−ασ. Νεστα φιλοσοφια εσσενχιαλ α δετερ−
Μαυρχιο Τατσυει Σακιµα Α
Παυλο Ροβερτο Τατσυο Σακιµα Β
Τατσυκο Σακιµα Χ
Λυιζ Γονζαγα Γανδινι ϑνιορ ∆
Αρψ δοσ Σαντοσ Πιντο Ε
Α Προφ. Ασσιστ. ∆ουτορ δο ∆επαρταµεντο δε Χλνιχα Ινφαντιλ ε Χοορδεναδορ δο χυρσο δε Εσπεχιαλιζαοεµ Ορτοδοντια δα Φαχυλδαδε δε Οδοντολογια δε Αραραθυαρα − ΥΝΕΣΠ.
Β Αλυνο δο χυρσο δε Π⌠σ−Γραδυαο (Μεστραδο) εµ Ορτοδοντια δα Φαχυλδαδε δε Οδοντολογια δε Αραρα−θυαρα − ΥΝΕΣΠ.
Χ Προφ. Τιτυλαρ Αποσενταδο δο ∆επαρταµεντο δε Χλνιχα Ινφαντιλ δα Φαχυλδαδε δε Οδοντολογια δε Αραρα−θυαρα − ΥΝΕΣΠ.
∆ Προφ. Ασσιστ. ∆ουτορ δο ∆επαρταµεντο δε Χλνιχα Ινφαντιλ δα Φαχυλδαδε δε Οδοντολογια δε Αραραθυαρα− ΥΝΕΣΠ.
Ε Προφ. Ασσιστ. ∆ουτορ δο ∆επαρταµεντο δε Χλνιχα Ινφαντιλ ε Χοορδεναδορ δο χυρσο δε Π⌠σ−Γραδυαο(Μεστραδο ε ∆ουτοραδο) εµ Ορτοδοντια δα Φαχυλδαδε δε Οδοντολογια δε Αραραθυαρα − ΥΝΕΣΠ.
Υνιτερµοσ:Ορτοδοντια; Τχνιχαδο αρχο σεγµενταδο;Απαρεληοσ φιξοσ;Μεχνιχα.
Τχνιχα δο Αρχο Σεγµενταδο δε ΒυρστονεΒυρστονε Σεγµεντεδ Αρχη Τεχηνιθυε
Μαυρχιο ΤατσυειΣακιµα
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 91
µιναο δε δοισ τιποσ δε υνιδαδεσ,ου σεϕα, υµα ατιϖα χοµποστα δε δεν−τεσ θυε νεχεσσιταµ σερ µοϖιµενταδοσε ουτρα δε ανχοραγεµ ου ρεατιϖα. Οοβϕετιϖο σερ χαπαζ δε προδυζιρ ο σισ−τεµα δε φορα ρεθυεριδο πελα υνιδαδεατιϖα σεµ προδυζιρ εφειτοσ χολατεραισινδεσεϕ⟨ϖεισ να υνιδαδε δε ανχορα−γεµ. Υµ σιστεµα δε φορα ⌠τιµο ιν−χλυι παρµετροσ χοµο α µαγνιτυδεδασ φορασ, α προπορο µοµεντο−φορ−α ε α χονστνχια δασ φορασ. Α µαγ−νιτυδε δασ φορασ ϖαρια δεπενδενδοδο συπορτε περιοδονταλ ε χοµπριµεντοραδιχυλαρ δοσ δεντεσ ε ποδε αινδα σερµοδιφιχαδα δε αχορδο χοµ ο χεντρο δεροταο δο µοϖιµεντο δεντ⟨ριο ρε−θυεριδο. Α προπορο µοµεντο−φορααπλιχαδα αο βραθυετε ο παρµετροχρτιχο θυε δετερµινα ονδε σε λοχαλι−ζαρ⟨ ο χεντρο δε ροταο δο µοϖιµεν−το ρεθυεριδο, ου σεϕα, ο θυε δετερ−µινα σε ο µοϖιµεντο δεντ⟨ριο σερ⟨δε τρανσλαο, ροταο πυρα ου χοµ−βιναο δασ αντεριορεσ. Α χονστνχιαδασ φορασ ινχλυι χονχειτοσ δε δυρα−ο νο θυαλ οσ σιστεµασ δε φορασ οπε−ραµ ε ασ αλτερα⌡εσ θυε οχορρεµ νεσ−τεσ σιστεµασ χονφορµε οσ δεντεσ σεδεσλοχαµ.
Α Τχνιχα δο Αρχο Σεγµενταδο(ΤΑΣ), δεσχριτα πορ Βυρστονε εµ1962, σε ενχοντρα νεστε σεγυνδο τιποδε βασε φιλοσ⌠φιχα. Εστα τχνιχα χον−σιστε δε υµα σεθνχια δε προχεδι−µεντοσ ορτοδντιχοσ βασεαδοσ εµπρινχπιοσ µεχνιχοσ συπορταδοσπελο ραµο δα Φσιχα χηαµαδο µε−χνιχα. Οσ χονηεχιµεντοσ β⟨σιχοσαδϖινδοσ δασ ⟨ρεασ δα εστ⟨τιχα, δι−νµιχα ε ρεσιστνχια δοσ µατεριαισσο υτιλιζαδοσ δε υµα µανειρα ργι−δα, χοµ ο προπ⌠σιτο δε εσταβελεχερπασσοσ χλνιχοσ λ⌠γιχοσ νο δια α διαδο ορτοδοντιστα. Ο χονϕυντο δε χο−νηεχιµεντοσ χιεντφιχοσ θυε συπορ−ταµ α φιλοσοφια δο αρχο σεγµενταδο,αδϖµ, πρινχιπαλµεντε, δοσ εσφοροσδο ∆ρ. Χηαρλεσ Βυρστονε δα Υνιϖερσι−δαδε δε Χοννεχτιχυτ − ΕΥΑ. Ουτροσπεσθυισαδορεσ ε χλνιχοσ χοντριβυ−ραµ παρα ο εµβασαµεντο δεστα φιλο−σοφια δε τραταµεντο ορτοδντιχοχοµο: Μαρχοττε, Μελσεν, Νορτον,
Νανδα, Σαχηδεϖα, δεντρε ουτροσ θυεφοραµ προφεσσορεσ ου αλυνοσ δο δε−παρταµεντο δε Ορτοδοντια δα Υνιϖερ−σιδαδε δε Χοννεχτιχυτ. Νο Βρασιλ,εστα τχνιχα τεµ σιδο εστυδαδα ε εµ−πρεγαδα νοσ χυρσοσ δε π⌠σ−γραδυα−ο δα Φαχυλδαδε δε Οδοντολογια δεΑραραθυαρα− ΥΝΕΣΠ.
Ο φυνδαµεντο δα τχνιχα α σεγ−µενταο θυε σιγνιφιχα α χονσολιδαοδοσ δεντεσ εµ υνιδαδεσ, περµιτινδουσαρ χαδα βλοχο χοµο υµ ελεµεντοδεντ⟨ριο χοµ µαισ ινσερο ραδιχυλαρ.Α παρτιρ δα σεγµενταο, διϖιδε−σε οσβλοχοσ εµ υνιδαδε ατιϖα (αθυελα θυεσε δεσεϕα µοϖιµενταρ) ε υνιδαδερεατιϖα ου δε ανχοραγεµ.
Χοµ α σεγµενταο, χαδα γρυποδε δεντεσ ποδε σερ τραταδο δα µα−νειρα µαισ αδεθυαδα. Φιοσ ορτοδν−τιχοσ µαισ φλεξϖεισ ποδεµ σερ υσα−δοσ νασ ⟨ρεασ ονδε σε δεσεϕα µαιορµοϖιµενταο ε φιοσ µαισ ργιδοσσο εµπρεγαδοσ νασ ⟨ρεασ ονδε ο πο−σιχιοναµεντο δοσ δεντεσ ϕ⟨ αδεθυα−δο, εσταβιλιζανδο εστεσ δεντεσ ο µαισπρεχοχεµεντε ποσσϖελ. ∆εστα φορµα,τιποσ διφερεντεσ δε φιοσ ποδεµ σερυσαδοσ σιµυλτανεαµεντε να µεσµααρχαδα. Α νο νεχεσσιδαδε δε χοντι−γιδαδε δε ινσερο δο φιο ορτοδν−τιχο νο βραθυετε δο δεντε ϖιζινηοτορνα ποσσϖελ οβτερ−σε υµα µαιορδιστνχια εντρε οσ ποντοσ δε απλιχα−ο δε φορασ, ε ταµβµ, σιστεµασ δεφορασ µαισ χοερεντεσ ποδεµ σερ πλα−νεϕαδοσ. Α σεγυιρ σο απρεσενταδοσαλγυνσ χονχειτοσ µεχνιχοσ ε απλι−χα⌡εσ να τχνιχα.
Πρινχπιοσ Μεχνιχοσ
Οσ χονχειτοσ αθυι απρεσενταδοσ ρε−φερεµ−σε ◊ µεχνιχα δε χορποσ ργιδοσ.Χορποσ ργιδοσ σο αθυελεσ χυϕασ παρ−τχυλασ τµ ρελαο φιξα εντρε σι, εστα−βελεχενδο φορµα ινϖαρι⟨ϖελ.
Α φορα υµα εντιδαδε πρεσεντενα ιντεραο δε χορποσ, χαυσανδο µο−ϖιµεντο εµ χορποσ εµ ρεπουσο, ουαυµεντανδο α ϖελοχιδαδε δε χορποσϕ⟨ εµ µοϖιµεντο. Συα ρεπρεσενταο δε υµ ϖετορ απλιχαδο, ιστο , τεµιντενσιδαδε (ου µαγνιτυδε), διρεο(ου οριενταο), σεντιδο ε ποντο δεαπλιχαο. Ιντενσιδαδε α θυαντιδα−δε δε φορα απλιχαδα. ∆ιρεο αοριενταο νο εσπαο δε χοµο εσσαφορα ατυα. ∆ιζ−σε θυε δυασ φορασ τµα µεσµα διρεο σε ελασ φορεµ παρα−λελασ. Σεντιδο ο λαδο δα διρεο παραονδε α φορα ατυα. Ποντο δε απλιχα−ο α ποσιο νο χορπο ργιδο ονδεσε ιµπριµε α φορα. Α διρεο θυεπασσα πελο ποντο δε απλιχαο εστα−βελεχε α λινηα δε αο δεσσα φορα(ΦΙΓ. 1). Α φορα, πορ σερ υµα εντιδα−δε εσπαχιαλ, ποδε σερ δεχοµποστα ερεπρεσενταδα πελοσ σευσ χοµπονεντεσνοσ ειξοσ ξ, ψ ε ζ δο εσπαο.
Ο Πρινχπιο δα τρανσµισσιβιλιδαδερεγε α απλιχαο δε φορασ, εσταβελε−χενδο θυε δυασ φορασ τµ ο µεσµοεφειτο σε τιϖερεµ α µεσµα ιντενσιδα−δε ε α µεσµα λινηα δε αο. Πελο Πριν−χπιο δα τρανσµισσιβιλιδαδε, υµα φορ−α ποδε τερ σευ ποντο δε απλιχαο αλ−τεραδο παρα ουτρα ποσιο νο χορπο ρ−γιδο ε αινδα ασσιµ χοντινυαρ εξερχεν−δο ο µεσµο εφειτο, χονταντο θυε εσσε
Ποντο δε απλιχαο
Φορα ∆ιρεο
Ιντενσιδαδε
Σεντιδο
ΧΜ
ΦΙΓΥΡΑ 1 − Ρεπρεσενταο εσθυεµ⟨τιχα δα φορα.
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 92
νοϖο ποντο δε απλιχαο εστεϕα ναµεσµα λινηα δε αο δα πριµειρα φορ−α (ΦΙΓ. 2).
Α απλιχαο δε φορασ ταµβµ ρεγιδα πελο Πρινχπιο δα αο ε ρεα−ο, θυε εσταβελεχε θυε σε υµ χορ−πο εξερχε υµα φορα νυµ σεγυνδοχορπο, εστε ρεσπονδε εξερχενδο υµαφορα δε ιγυαλ ιντενσιδαδε, µεσµαδιρεο ε σεντιδο οποστο, νο πριµει−ρο χορπο.
Α αο δε ϖ⟨ριασ φορασ σοβρε υµχορπο ποδε σερ συβστιτυδα πελα ρεσυλ−ταντε, θυε οβτιδα ατραϖσ δε αδιοϖετοριαλ. Α ρεσυλταντε δα αο δε δυασφορασ χοµ ο µεσµο ποντο δε απλιχα−ο δετερµιναδα πελα διαγοναλ δοπαραλελογραµο, χυϕοσ λαδοσ σο εστασφορασ. Ταµβµ ποδε σερ οβτιδα φα−ζενδο−σε α σοµα ινδιϖιδυαλµεντε εµχαδα χοµπονεντε δοσ ειξοσ ξ, ψ ε ζ(ΦΙΓ. 3).
⊃ ποσσϖελ σε εσταβελεχερ υµ µοϖι−µεντο δε τρανσλαο (µοϖιµεντο δεχορπο) πελα απλιχαο δε υµα νιχα
φορα. Εστα δεϖε τερ συα λινηα δε αοπασσανδο πελο χεντρο δε µασσα δεσσεχορπο. Ο χεντρο δε µασσα δε υµ χορποργιδο ο ποντο θυε ατυα χοµο σε τοδαα συα µατρια εστιϖεσσε χονχεντραδαεµ σι. Νο σιστεµα µαστιγατ⌠ριο, ο δεν−τε ατυα χοµο υµ χορπο ργιδο θυε σο−φρε α⌡εσ ρεστριτιϖασ ◊ συα µοϖιµεν−ταο πελο περιοδοντο δε συστενταο.Ο ποντο θυε τεµ χοµπορταµεντο αν⟨−λογο αο χεντρο δε µασσα δο δεντε οχεντρο δε ρεσιστνχια δο σιστεµα δεν−τε−περιοδοντο. Εσσε ποντο χονχεντρατοδα α ρεσιστνχια αο µοϖιµεντο εξερ−χιδα πορ ινφλυνχιασ εξτερνασ χοµο πορεξεµπλο πρεσσο ου τραο. Χοµο νο ποσσϖελ σε εσταβελεχερ υµ µοδελοεξπεριµενταλ ιδεαλ, ο χεντρο δε ρεσισ−τνχια δο δεντε εστιµαδο δε φορµαεµπριχα (ΦΙΓ. 4). Ο χεντρο δε ρεσιστν−χια ϖαρια δε αχορδο χοµ ο ταµανηο εφορµα δασ ραζεσ, βεµ χοµο χοµ α πρε−σενα δε ρεαβσορ⌡εσ απιχαισ ου περ−δασ ⌠σσεασ ηοριζονταισ ε ϖερτιχαισ.
Ο µοϖιµεντο χαυσαδο πελα απλιχα−
ο δε υµα φορα χυϕα λινηα δε αοενχοντρα−σε αφασταδα δο χεντρο δε ρε−σιστνχια δο δεντε διφερε δο δεσχριτοαντεριορµεντε. Α απλιχαο δεσσα φορ−α φαζ χοµ θυε ο δεντε τενδα α γιραραο ρεδορ δο χεντρο δε ρεσιστνχια, ε θυεεσσε ποντο σιγα α τραϕετ⌠ρια πρ−δετερ−µιναδα πορ εσσα φορα. Εσσα τενδν−χια ροταχιοναλ δενοµιναδα δε µο−µεντο ε προπορχιοναλ ◊ φορα απλιχα−δα ε ◊ διστνχια δα λινηα δε αο δαφορα αο χεντρο δε ρεσιστνχια. Χοµο ρεσυλταδο δα απλιχαο δε υµα φορα,ταµβµ δενοµιναδο µοµεντο δευµα φορα (ΦΙΓ. 5).
Ο µοϖιµεντο θυανδο ο χορπογιρα αο ρεδορ δο χεντρο δε ρεσιστν−χια δο χορπο δεσχριτο χοµο ροτα−ο πυρα ε οχορρε πελα ατυαο δεµοµεντο απενασ. Παρα θυε ηαϕα γε−ραο δε µοµεντο χοµ φορα ρεσυλ−ταντε ιγυαλ α ζερο, σο νεχεσσ⟨ριασασ α⌡εσ δε δυασ φορασ δε ιγυαλ ιν−τενσιδαδε, ατυανδο εµ σεντιδοσοποστοσ ε οριενταδοσ πορ δυασ λι−
ΦΙΓΥΡΑ 4 − Ρεπρεσενταο δοσ χεντροσ δε ρεσιστνχια δε χαδατιπο δε δεντε.
ΦΙΓΥΡΑ 2 − Πρινχπιο δα τρανσµισσιβιλιδαδε.
Φ2
Φ1
ΦΙΓΥΡΑ 3 − Ρεπρεσενταο εσθυεµ⟨τιχα δε αδιο ϖετοριαλ ε οϖετορ ρεσυλταντε.
Φ2
Φ1
Ρ
ΦΙΓΥΡΑ 5 − Ρεπρεσενταο δο µοµεντο δε υµα φορα.
Φ
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 93
νηασ δε αο παραλελασ ε νο−χοιν−χιδεντεσ. Εσσασ δυασ φορασ δεσχρε−ϖεµ υµ βιν⟨ριο ε ο µοµεντο γερα−δο πορ ελασ δενοµιναδο µοµεν−το δε υµ βιν⟨ριο. Εσσε µοµεντο χαλχυλαδο µυλτιπλιχανδο−σε α σοµαδασ ιντενσιδαδεσ δασ φορασ πελαµεταδε δα διστνχια εντρε ασ λινηασδε αο δεσσασ φορασ. Α φορα ρε−συλταντε νυλα (ΦΙΓ. 6).
Οσ τρσ τιποσ δε µοϖιµεντοσαγορα ποδεµ σερ δεσχριτοσ πορ συασεντιδαδεσ γεραδορασ: να πριµειρα,µοϖιµεντο χαυσαδο πελα απλιχαοδε φορα πασσανδο πελο χεντρο δε ρε−σιστνχια, σεµ γεραο δε µοµεν−το; να σεγυνδα, µοϖιµεντο χαυσα−δο πελα απλιχαο δε φορα πασσαν−δο αφασταδα δο χεντρο δε ρεσιστν−χια, χοµ γεραο δε µοµεντο; ε νατερχειρα, απλιχαο δε δυασ φορασθυε σε ανυλαµ ε γεραµ µοµεντοαπενασ, νο χεντρο δε ρεσιστνχια.Υµ µοϖιµεντο χαυσαδο πορ υµαφορα δετερµιναδο πελα ιντενσιδα−δε δα φορα ε πελα λοχαλιζαο δε συαλινηα δε αο εµ ρελαο αο χεντροδε ρεσιστνχια.
Υµ σιστεµα δε φορασ ποδε σερ ρε−πρεσενταδο πορ υµ ϖετορ νο ποντο δεαπλιχαο ου πορ υµ σιστεµα εθυιϖα−λεντε νο χεντρο δε ρεσιστνχια. ∆οισ σισ−τεµασ δε φορασ σο διτοσ εθυιϖαλεν−τεσ θυανδο προϖοχαµ ο µεσµο εφειτο(ΦΙΓ. 7).
Τιποσ δε Μοϖιµεντοσ ∆εντ⟨ριοσ
Οσ µοϖιµεντοσ δε υµ χορπο εστα−βελεχεµ οσ τιποσ δε µοϖιµεντοσ δεν−τ⟨ριοσ:
1 − τρανσλαο µοϖιµεντο εµ θυεο δεντε δεσλοχαδο δε χορπο.
2 − ινχλιναο χοντρολαδα µο−ϖιµεντο χοµ ο χεντρο δε ροταο λο−χαλιζαδο νο ⟨πιχε ραδιχυλαρ δο δεν−τε. Τοδοσ οσ ποντοσ σε µοϖιµενταµνυµ νιχο σεντιδο. Ασ πορ⌡εσ µαισαφασταδασ δο χεντρο δε ροταο σο−φρεµ υµα µαιορ αµπλιτυδε δε µο−ϖιµεντο.
3 − ινχλιναο νο−χοντρολαδα µοϖιµεντο χοµ ο χεντρο δε ροταολοχαλιζαδο νο µειο δα ραιζ, πρ⌠ξιµοδο χεντρο δε ρεσιστνχια δο δεντε. Παρ−τε δο δεντε δεσλοχαδα νυµ σεντιδο εο ρεσταντε νο σεντιδο οποστο.
4 − µοϖιµεντο ραδιχυλαρ µοϖι−µεντο χοµ ο χεντρο δε ροταο λοχαλι−ζαδο νο εξτρεµο µαισ οχλυσαλ ουινχισαλ δο δεντε. Νεσσε µοϖιµεντο η⟨γρανδε δεσλοχαµεντο ραδιχυλαρ δο δεν−τε ε πουχο δεσλοχαµεντο χοροναλ.
Α Τχνιχα δο Αρχο Σεγµενταδοπερµιτε ο χοντρολε δοσ τιποσ δε µο−ϖιµεντοσ δεντ⟨ριοσ ατραϖσ δο χον−τρολε δα απλιχαο δε διφερεντεσθυαντιδαδεσ δε µοµεντο ε δε φορανο βραθυετε, ϕ⟨ θυε νο ποσσϖελαλτεραρ σευσ ποντοσ δε απλιχαο.Ασσιµ ποδε−σε χοντρολαρ α προπορο
µοµεντο/φορα απλιχαδα αο βραθυε−τε θυε εσταβελεχεµ οσ τιποσ δε µοϖι−µεντο δεντ⟨ριο. Α ΤΑΒ. 1 φορνεχε οσϖαλορεσ δα προπορο µοµεντο/φορ−α παρα οσ τιποσ δε µοϖιµεντοσδεντ⟨ριοσ δεσεϕαδοσ.
Α απλιχαο δε υµ βιν⟨ριο χοµ υµµοµεντο ρεσυλταντε χοµ ιντενσιδαδεδεζ ϖεζεσ µαιορ θυε α φορα ε σεντιδοοποστο αο µοµεντο γεραδο πελα φορααπλιχαδα νο βραθυετε, γερα υµ µοϖι−µεντο δε τρανσλαο. Εστε µεσµο ρα−χιοχνιο δεϖε σερ φειτο παρα ο εντενδι−µεντο δοσ ουτροσ τιποσ δε µοϖιµεντοδεντ⟨ριο δα ΤΑΒ. 1.
Α Τχνιχα δο Αρχο Σεγµενταδο ποσ−συι δισποσιτιϖοσ µεχνιχοσ πρ−χαλιβρα−δοσ εµ θυε εστασ προπορ⌡εσ µοµεν−το/φορα σο χονηεχιδασ, περµιτινδοπλανεϕαρ ο τιπο δε µοϖιµεντο δεντ⟨−ριο δεσεϕαδο (ΦΙΓ. 8).
Μεχνιχα δα Μοϖιµενταο δε
∆οισ ∆εντεσ
Ο εστυδο δα µεχνιχα ενϖολϖιδα ναµοϖιµενταο δε δοισ δεντεσ πελο υσοδε δισποσιτιϖοσ µεχνιχοσ ποδε σερδιϖιδιδα εµ δοισ τιποσ:
1 − σιστεµα εστατιχαµεντε δετερµι−ναδο;
ΦΙΓΥΡΑ 6 − Ρεπρεσενταο δε υµ βιν⟨ριο.
Μ=Φ.δΦ Φ
δ
ΦΙΓΥΡΑ 7 − Ρεπρεσενταο δε δοισ σιστεµασ εθυιϖαλεντεσ δεφορα.
350 γ 1
350 γ 2
3500 γ−µµ
10µµ
ΤΑΒΕΛΑ 1ςαλορεσ δα προπορο µοµεντο/φορα, εµ µιλµετροσ,
παρα χαδα τιπο δε µοϖιµεντο δεντ⟨ριο, σεγυνδο ΒΥΡΣΤΟΝΕ.
10/1
8/1
5/1
12/1
Τρανσλαο
Ινχλιναο χοντρολαδα
Ινχλιναο νο−χοντρολαδα
Μοϖιµεντο ραδιχυλαρ
Τιπο δε µοϖιµεντο δεντ⟨ριο Προπορο Μοµεντο/Φορα
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 94
2 − σιστεµα εστατιχαµεντε ινδετερ−µιναδο.
Ο σιστεµα εστατιχαµεντε δετερµι−ναδο χονσιστε δα απλιχαο δε υµ βι−ν⟨ριο νο βραθυετε δε υµ νιχο δεντεεσταβελεχενδο υµ σιστεµα δε φορασ εµθυε ποσσϖελ σε πρεϖερ χοµ φαχιλιδα−δε σευσ εφειτοσ. Ο σιστεµα δε φορασ εσ−τατιχαµεντε δετερµιναδο ενχοντρα−δο νο υσο δε δισποσιτιϖοσ εµ θυε υµαδασ εξτρεµιδαδεσ ενχαιξαδα ναχαναλετα δο βραθυετε, ε α ουτρα εξτρε−µιδαδε ατυα εµ απενασ υµ ποντο δεαπλιχαο δε φορα. ∆εστα φορµα, σ⌠ ποσσϖελ ο δεσενϖολϖιµεντο δε µο−µεντο (βιν⟨ριο) να εξτρεµιδαδεινσεριδα να χαναλετα δο βραθυετε. Αϖισυαλιζαο δο σιστεµα δε φορασ βασταντε σιµπλεσ (ΦΙΓ. 9). Ουτρα χαραχ−τερστιχα ιµπορταντε θυε ο σιστεµα εσ−τατιχαµεντε δετερµιναδο νο αλτερα οσεντιδο δασ φορασ ε δοσ µοµεντοσ σοβδεσατιϖαο, απενασ α ιντενσιδαδε δοσµεσµοσ. Οσ σεγυιντεσ δισποσιτιϖοσµεχνιχοσ εσταβελεχεµ σιστεµασ εστα−τιχαµεντε δετερµιναδοσ: αρχο δε ιντρυ−σο, χαντιλεϖερ, αρχο δε εξτρυσο.
Ο σεγυνδο τιπο ο σιστεµα δε φορ−ασ εστατιχαµεντε ινδετερµιναδο, θυεοχορρε θυανδο σε υτιλιζα δισποσιτιϖοσθυε σο ενχαιξαδοσ νοσ βραθυετεσ εµσυασ δυασ εξτρεµιδαδεσ. Χοµο χαραχ−τερστιχα δεσσε σιστεµα τεµ−σε θυε δυ−ραντε α δεσατιϖαο δο απαρεληο ποδεοχορρερ µυδανασ ταντο να ιντενσι−δαδε χοµο νο σεντιδο δασ φορασ εµοµεντοσ, ιστο , α διµινυιο δαφορα απλιχαδα νο προπορχιοναλ ◊διµινυιο δο µοµεντο.
Νοσ σιστεµασ δε φορασ εστατιχα−µεντε ινδετερµιναδοσ σο µοστρα−δοσ τρσ δεσενηοσ β⟨σιχοσ ε σευσ µε−χανισµοσ δε ατυαο. Οσ σιστεµασ δεφορασ εστο ρεπρεσενταδοσ να ΦΙΓ.10 ε χαραχτεριζαµ ασ δοβρασ εµ ςε εµ δεγραυ.
Οσ δισποσιτιϖοσ µεχνιχοσ υτιλι−ζαδοσ να Τχνιχα δο Αρχο Σεγµεν−ταδο θυε ρεπρεσενταµ εστε τιπο δεσιστεµα σο α αλα εµ Τ παρα ρε−τραο, α αλα παρα χορρεο ραδιχυ−λαρ, α βαρρα παλατινα ε ο αρχο λινγυαλ,εντρε ουτροσ.
ΦΙΓΥΡΑ 9 − Σιστεµα δε φορασ εστατιχαµεντε δετερµιναδο.
ΦΙΓΥΡΑ 8 − Τιποσ δε µοϖιµεντοσ ε προπορ⌡εσ µοµεντο/φορα.
Προπορ⌡εσ Μοµεντο/Φορα
5/1 8/1 10/1 12/1
ΙνχλιναοΝο−
χοντρολαδα
ΙνχλιναοΧοντρολαδα
Τρανσλαο ΜοϖιµεντοΡαδιχυλαρ
Τιποσ δε µοϖιµεντο δεντ⟨ριο
ΦΙΓΥΡΑ 10 − Μεχανισµοσ δε αο. Α) δοβρα εµ δεγραυ. Β) δοβρα εµ ς σιµτριχο(χεντραλιζαδο). Χ) δοβρα εµ ς ασσιµτριχο (δεσχεντραλιζαδο).
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 95
Α
Χ
Β
Αχεσσ⌠ριοσ υτιλιζαδοσ να ΤΑΣ
Α ΤΑΣ νο ρεθυερ υµα πρεσχριοεσπεχφιχα δε βραθυετεσ παρα α απλιχα−ο δε σευσ πρινχπιοσ. Οσ χονχειτοσµεχνιχοσ ποδεµ σερ απλιχαδοσ εµαπαρεληοσ πρ−αϕυσταδοσ (στραιγητ−ωιρε)ου µεσµο εµ απαρεληοσεδγεωισε χονϖενχιοναισ χοµ χανα−λετασ 0,022 ξ 0,028. Εντρεταντο, παραυµ µεληορ απροϖειταµεντο δο ποτεν−χιαλ δοσ δισποσιτιϖοσ µεχνιχοσ θυεσερο απρεσενταδοσ, φαζ−σε νεχεσσ⟨ριαα υτιλιζαο δε αλγυνσ αχεσσ⌠ριοσ, δεσ−χριτοσ α σεγυιρ:
Α − Τυβοσ δοσ πριµειροσ µολαρεσ συπε−ριορεσ
Οσ τυβοσ δοσ πριµειροσ µολαρεσσυπεριορεσ σο τριπλοσ, χοντενδο υµαχαναλετα (χονϖερσϖελ) 0,022∀ ξ 0,028∀παρα ο αρχο πρινχιπαλ, ου σεγµεντοποστεριορ, υµ τυβο αχεσσ⌠ριο 0,017∀ ξ0,025∀ ποσιχιοναδο παρα χερϖιχαλ ε υµτερχειρο τυβο δε 0,045∀ πορ οχλυσαλπαρα α υτιλιζαο δο απαρεληο εξτρα−βυχαλ. Ο τυβο αυξιλιαρ σερϖε παρα οενχαιξε δε δισποσιτιϖοσ ορτοδντιχοσ
χοµο ∀χαντιλεϖερσ∀, αλασ ρετανγυλαρεσ,αλασ παρα χορρεο ραδιχυλαρ ε αλασ ∀Τ∀παρα ρετραο, εντρε ουτροσ. Αλµ δεστεστυβοσ ταµβµ απρεσεντα υµ γανχηο πορχερϖιχαλ ε µεσιαλ (ΦΙΓ. 11).
Β − Τυβοσ δοσ πριµειροσ µολαρεσ ινφε−ριορεσ
Οσ τυβοσ δοσ πριµειροσ µολαρεσινφεριορεσ σο δυπλοσ ε χοντµ υµαχαναλετα πρινχιπαλ 0,022∀ ξ 0,028∀(χονϖερσϖελ) ε υµ τυβο ηοριζονταλαυξιλιαρ 0,017∀ ξ 0,025∀ λοχαλιζαδοχερϖιχαλµεντε εµ ρελαο αο πρινχι−παλ. Απρεσενταµ αινδα υµ γανχηο πορχερϖιχαλ ε µεσιαλ παρα αποιο δε ελ⟨σ−τιχοσ εµ χαδεια ε ιντερ−µαξιλαρεσ (ΦΙΓ.12).
Χ − Τυβοσ λινγυαισΟσ τυβοσ λινγυαισ σο αχεσσ⌠ριοσ
γεραλµεντε υτιλιζαδοσ νοσ πριµειροσµολαρεσ συπεριορεσ ε ινφεριορεσ, µασθυε ταµβµ ποδεµ σερ χολοχαδοσνοσ ουτροσ µολαρεσ. Εστεσ σερϖεµ δεαποιο παρα δισποσιτιϖοσ ορτοδντιχοσχοµο οσ αρχοσ λινγυαισ ε ασ βαρρασ
παλατινασ. Ποδεµ σερ τυβοσ σιµπλεσ δε0,036∀ ξ 0,072∀ (ΦΙΓ. 13) υτιλιζαδοσ χοµαρχοσ λινγυαισ ε βαρρασ παλατινασ, χον−φεχχιοναδοσ χοµ φιοσ ρεδονδοσ δε εσ−πεσσυρα 0,032∀ ου 0,036∀. Υµ ουτροτιπο δε αχεσσ⌠ριο λινγυαλ 0,032∀ ξ0,032∀ χηαµαδο δε βραθυετε ∀ηινγεχαπ∀ δε Βυρστονε (ΦΙΓ. 14) ενχαιξα αρ−χοσ λινγυαισ ε βαρρασ παλατινασ χονφεχ−χιοναδασ χοµ φιοσ θυαδραδοσ 0,032∀ ξ0,032∀.
∆ − Τυβοσ αχεσσ⌠ριοσ δε ΜαρχοττεΜαρχοττε υτιλιζα να συα χλνιχα
υµ σεγµεντο δε τυβο ρετανγυλαρ0,022∀ ξ 0,028∀ δε 2µµ σολδαδο περ−πενδιχυλαρ ε χεντραλµεντε α ουτροσεγµεντο δε µεσµο ταµανηο ε ιν−τροδυζιδο νο σεγµεντο δε αρχο αν−τεριορ, εντρε χανινοσ ε ινχισιϖοσ λατε−ραισ. Εστεσ τυβοσ σολδαδοσ προπορχι−οναµ διστνχιασ ιντερ−τυβοσ (σεγ−µεντοσ αντεριορ/ποστεριορ) µαιορ, οθυε ποσσιβιλιτα υµ µεληορ χοντρολεδο µοϖιµεντο δοσ σεγµεντοσ. Εστεστυβοσ σο βασταντε ϖερσ⟨τεισ υµα ϖεζ
ΦΙΓΥΡΑ 14 − Βραθυετε λινγυαλ ηινγε χαπ δε Βυρστονε. ΦΙΓΥΡΑ 15 − Τυβοσ αχεσσ⌠ριοσ δε Μαρ−χοττε.
ΦΙΓΥΡΑ 11 − Τυβο τριπλο δο πριµειροµολαρ συπεριορ.
ΦΙΓΥΡΑ 13 − Τυβο λινγυαλ.ΦΙΓΥΡΑ 12 − Τυβο δυπλο δο πριµειρο µο−λαρ ινφεριορ.
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 96
θυε ποσσιβιλιταµ ο ενχαιξε δε δισπο−σιτιϖοσ ορτοδντιχοσ εµ θυαλθυερ⟨ρεα δο αρχο (ΦΙΓ. 15). Α υτιλιζαοδεστεσ τυβοσ ϖιαβιλιζαµ α απλιχαοδα ΤΑΣ χοµ θυαλθυερ πρεσχριο δεβραθυετεσ εδγεωισε.
Φασεσ δο Τραταµεντο πελα ΤΑΣ
Ο τραταµεντο πελα ΤΑΣ νεµ σεµ−πρε σεγυε υµα σιστεµ⟨τιχα δε φασεσ ουσεθνχια ργιδα δε τραταµεντο. Νοενταντο, δεσχρεϖερεµοσ αθυι α σεθν−χια µαισ υτιλιζαδα νο τραταµεντο ορτο−δντιχο. Ασ φασεσ δο τραταµεντο εστοδιϖιδιδασ ασσιµ:
1 − Φασε ινιχιαλ: αλινηαµεντο ε νι−ϖελαµεντο ιντρα−σεγµενταρ ε χονσολι−δαο δοσ σεγµεντοσ;
2 − Νιϖελαµεντο ιντερ−σεγµενταρ;3 − Φεχηαµεντο δε εσπαοσ;4 − Φιναλιζαο.Α φασε ινιχιαλ σε χαραχτεριζα πελο
νιϖελαµεντο ε αλινηαµεντο ιντρα−σεγµενταρ ε τεµ πορ οβϕετιϖο α χον−σολιδαο δοσ σεγµεντοσ παρα ασ φα−σεσ σεγυιντεσ. ⊃ νεστα φασε θυε σεπλανεϕα οσ µοϖιµεντοσ δεντ⟨ριοσµαισ εξτενσοσ, ε ταµβµ, α µοϖι−µενταο δε δεντεσ χοµ ραζεσ γραν−δεσ. Ασ ϖερτιχαλιζα⌡εσ δε µολαρεσ,οσ τραχιοναµεντοσ δεντ⟨ριοσ, ασ χορ−ρε⌡εσ δε γιροϖερσ⌡εσ ε ασ χορρε⌡εσδε ποσιχιοναµεντο τρανσϖερσαλ σοφειτασ νεστα φασε. Παρα ταντο ποδεµσερ υτιλιζαδοσ δεσδε σιµπλεσ σεγµεν−τοσ δε φιο ατ δισποσιτιϖοσ µεχνι−χοσ ατιϖοσ χοµο χαντιλεϖερσ, βαρραπαλατινα, αρχο λινγυαλ, αλασ ρεταν−γυλαρεσ, αλασ παρα χορρεο ραδιχυ−λαρ ε αλασ εµ Τ παρα ρετραο παρ−χιαλ δε δεντεσ.
Α φασε σεγυιντε (νιϖελαµεντο ιντερ−σεγµενταρ) ϖισα α χορρεο δα σοβρε−µορδιδα ε α χορρεο δοσ πλανοσ οχλυ−σαισ. Αο φιναλ δεστα φασε οσ σεγµεντοσαντεριορ ε ποστεριορ, διρειτο ε εσθυερ−δο, βεµ χοµο ο ρελαχιοναµεντο ϖερτι−χαλ εντρε ασ αρχαδασ συπεριορ ε ινφε−ριορ δεϖερο εσταρ νιϖελαδασ εντρε σι.Νεστα φασε ποδεµ σερ υσαδοσ δεσδεαρχοσ χοντνυοσ πασσανδο πελοσ σεγ−µεντοσ αντεριορ ε ποστεριορ, ατ α υτι−λιζαο δε µεχνιχασ σεπαραδασ ουχοµβιναδασ δε αρχοσ δε ιντρυσο, αρ−
χοσ δε εξτρυσο, βαρρα παλατινα, αρχολινγυαλ ε απαρεληοσ εξτραβυχαισ.
Α φασε δε φεχηαµεντο δε εσπαοσσε χαραχτεριζα πελα υτιλιζαο δε διφε−ρεντεσ σιστεµασ δε φορασ παρα ασ σιτυ−α⌡εσ εµ θυε σε νεχεσσιταµ δε µαιορου µενορ περδα δε ανχοραγεµ. Ο φε−χηαµεντο δοσ εσπαοσ ρεαλιζαδο χοµο αυξλιο δε αλασ εµ Τ εντρε οσ σεγ−µεντοσ χοµ πρ−ατιϖα⌡εσ ε ποσιχιο−ναµεντοσ εσπεχφιχοσ παρα χαδα χασο.Νο σε υτιλιζα α µεσµα µεχνιχα παρατοδοσ οσ χασοσ χοµο να µαιορια δαστχνιχασ.
Α φασε δε φιναλιζαο τεµ πορ οβ−ϕετιϖο ο δεταληαµεντο δα οχλυσο εδοσ ποσιχιοναµεντοσ δεντ⟨ριοσ. Γε−ραλµεντε ρεαλιζαδα χοµ ο αυξλιο δεαρχοσ χοντνυοσ ε ελ⟨στιχοσ ιντερµα−ξιλαρεσ, δεπενδενδο δα νεχεσσιδαδεδε χαδα χασο.
1. Φασε Ινιχιαλ: Νιϖελαµεντο ε
Αλινηαµεντο Ιντρα−σεγµενταρ
ε χονσολιδαο δοσ Σεγµεντοσ
Εστα φασε σε χαραχτεριζα πελα χορ−ρεο δοσ ποσιχιοναµεντοσ δοσ δεν−τεσ θυε νασ φασεσ συβσεθεντεσ ποδε−ρο σερϖιρ δε ανχοραγεµ. Σο πλανε−ϕαδασ ασ χορρε⌡εσ µαισ εξτενσασ δεποσιχιοναµεντο ινδιϖιδυαλ δε δεντεσ,ταισ χοµο ϖερτιχαλιζα⌡εσ δε µολαρεσε χανινοσ, τραχιοναµεντο δε δεντεσινχλυσοσ, χορρεο δε γιροϖερσ⌡εσ σε−ϖερασ ε µορδιδασ χρυζαδασ ποστεριο−ρεσ, βεµ χοµο ινιχιαδα α χορρεοδο ρελαχιοναµεντο σαγιταλιντερµαξιλαρ. Σερο απρεσενταδοσ νεσ−τε χαπτυλο οσ µοδοσ δε αο δε δισ−ποσιτιϖοσ ορτοδντιχοσ χοµο οσχαντιλεϖερσ, α βαρρα παλατινα, ο αρχολινγυαλ, α αλα παρα χορρεο ραδιχυ−λαρ, ε α αλα ρετανγυλαρ.
1.1 − ∆ισποσιτιϖοσ µεχνιχοσ δα
ΤΑΣ υτιλιζαδοσ να φασε ινιχιαλ
1.1.1 − Χαντιλεϖερσ
Χαντιλεϖερ ποδε σερ δεφινιδοχοµο υµ σεγµεντο δε φιο ορτοδν−τιχο νο θυαλ υµα εξτρεµιδαδε ινσεριδα νυµ βραθυετε ου τυβο, εν−θυαντο θυε α ουτρα εξτρεµιδαδε αµαρραδα νυµα ουτρα υνιδαδε πορ
απενασ υµ ποντο δε χοντατο (βραοδε αλαϖανχα). Χοµ ο χαντιλεϖερ,χονσεγυε−σε φαχιλµεντε εστιµαρ οσιστεµα δε φορασ πρεσεντε εµ αµβασασ υνιδαδεσ, χονσιδερανδο ο χοµπρι−µεντο δο µεσµο ε α θυαντιδαδε δεφορα λιβεραδα (µεδιδα διρεταµεντεχοµ υµ τενσιµετρο). ∆εσσα φορµαφιχα µενοσ χοµπλεξο πρεϖερ ο ρεσυλ−ταδο χλνιχο. Ο χαντιλεϖερ γεραλµεν−τε χονστρυδο χοµ υµ σεγµεντο δεφιο 0,017 ξ 0,025 δε αο ινοξιδ⟨−ϖελ ου δε λιγα δε τιτνιο−µολιβδνιο(ΤΜΑ), ποδενδο χοντερ ηελιχ⌠ιδεσπρ⌠ξιµο ◊ εξτρεµιδαδε ινσεριδα νοτυβο, ο θυε αυµεντα α συα φλεξιβιλι−δαδε. ⊃ ινδιχαδο παρα σε φαζερ τρα−χιοναµεντο, ιντρυσο, ινχλιναοϖεστιβυλαρ ε λινγυαλ δε δεντεσ, υτιλι−ζανδο−σε ο σεγµεντο ποστεριορ χοµουνιδαδε ρεατιϖα, αλµ δε σερϖιρ ◊ ϖερ−τιχαλιζαο δε µολαρεσ θυανδο αλγυ−µα εξτρυσο περµιτιδα. Α ατιϖαοδεστε δισποσιτιϖο ποσσιβιλιτα α λιβε−ραο δε φορασ λεϖεσ ε χονσταντεσ,πρατιχαµεντε σεµ αλτεραο δο σισ−τεµα δε φορασ δυραντε α δεσατιϖα−ο ου µοϖιµενταο δο ελεµεντοατιϖο.
Α ΦΙΓ. 16 µοστρα ασ ατιϖα⌡εσ δευµ ∀χαντιλεϖερ∀ δε ΤΜΑ νο χανινονοσ σεντιδοσ ϖεστιβυλαρ, ιντρυσιϖο εεξτρυσιϖο. Α υνιδαδε ρεατιϖα χοµ−ποστα πελοσ µολαρεσ υνιδοσ πορ υµαβαρρα παλατινα ε πελοσ δεµαισ δεν−τεσ χοµ εξχεο δο χανινο, εσταβι−λιζαδοσ πορ υµ αρχο δε φιο ρετανγυ−λαρ δε αο ινοξιδ⟨ϖελ 0,019 ξ0,025.
Α ΦΙΓ. 17 µοστρα υµα σιτυαο χλ−νιχα µυιτο χοµυµ. Να φασε δε φιναλι−ζαο δο τραταµεντο ο σεγυνδο µο−λαρ συπεριορ εσθυερδο ερυπχιονου εµϖεστβυλο ϖερσο νυµα σιτυαο δεµορδιδα χρυζαδα ϖεστιβυλαρ. Α χορρε−ο δο ποσιχιοναµεντο δεστε δεντεπελασ τχνιχασ χονϖενχιοναισ ενϖολ−ϖερια α χολοχαο δε υµ τυβο ε ο ρε−τορνο α φιοσ µαισ φλεξϖεισ παρα ο αλι−νηαµεντο δο µεσµο, χορρενδο ο ρισ−χο δε αλτεραρ ο ποσιχιοναµεντο δοπριµειρο µολαρ συπεριορ θυε σε ενχον−τρα βεµ ενγρεναδο. Χοµ α υτιλιζαοδοσ πρινχπιοσ δα ΤΑΣ, υµ ∀χαντιλεϖερ∀
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 97
λιζαδο παρα γεραρ α φορα εξτρυσιϖανεχεσσ⟨ρια. Α ϖανταγεµ δεστε σιστε−µα θυε ελε λιβερα φορα εξτρυσιϖαλεϖε νο δεντε α σερ τραχιοναδο, προ−ϖοχανδο εφειτοσ χολατεραισ µνιµοσνο βλοχο δε ανχοραγεµ ε πορ σερ φιξονο δεπενδε δα χολαβοραο δο πα−χιεντε.
Α ΦΙΓ. 19 µοστρα υµ χασο χλνι−χο εµ θυε ο δεντε 33 σε ενχοντραϖαινχλυσο. Απ⌠σ α αβερτυρα δο εσπαονεχεσσ⟨ριο, φοι ινδιχαδα α χιρυργιαπαρα χολαγεµ δε υµ αχεσσ⌠ριο νο
χονστρυδο χοµ φιο δε ΤΜΑ 0,017∀ ξ0,025∀ ε χοµ υµα ατιϖαο θυε γε−ραϖα υµα φορα λινγυαλ νο δεντε 27φοι υτιλιζαδο. Ο ελεµεντο ατιϖο ερα οσεγυνδο µολαρ α σερ λινγυαλιζαδο εο ελεµεντο δε ανχοραγεµ ερα χοµ−ποστο πορ τοδοσ οσ δεντεσ αντεριορεσαοσ πριµειροσ µολαρεσ (ινχλυσιϖε) εσ−ταβιλιζαδοσ πορ υµα βαρρα παλατινα(0,9 µµ) ε πορ υµ αρχο ρετανγυλαρδε αο ινοξιδ⟨ϖελ 0,019∀ ξ 0,025∀. Ο∀χαντιλεϖερ∀ φοι χονστρυδο σαινδο πορµεσιαλ δο τυβο δο πριµειρο µολαρ
παρα αυµενταρ ο χοµπριµεντο δοµεσµο δε φορµα α λιβεραρ φορασµαισ λεϖεσ ε χονσταντεσ. Οβσερϖε νασεθνχια ο βοµ χοντρολε δα µοϖι−µενταο δεσεϕαδα.
Α ΦΙΓ. 18 µοστρα ο αχοµπανηα−µεντο ραδιογρ⟨φιχο δο τραχιοναµεν−το δε υµ πριµειρο µολαρ ινχλυσο (δε−ϖιδο α υµ δεντε συπρανυµερ⟨ριο).Χοµο ελεµεντο δε ανχοραγεµ φοι υτι−λιζαδο ο απαρεληο θυαδριηλιχε θυεεσταϖα αποιαδο νοσ σεγυνδο µολα−ρεσ δεχδυοσ. Υµ ∀χαντιλεϖερ∀ φοι υτι−
ΦΙΓΥΡΑ 16 − Ατιϖα⌡εσ δο χαντιλεϖερ.
Α Β
Χ ∆
Α
Β
Χ
ΦΙΓΥΡΑ 18 − Τραχιοναµεντο δε 1≡ µολαρ.
∆
ΦΙΓΥΡΑ 17 − ∆εσχρυζαµεντο δε 2≡ µολαρ.
Α Β
Χ ∆
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 98
δεντε ινχλυσο παρα ο ινχιο δο τρα−χιοναµεντο. Νεστε χασο ο ελεµεντοατιϖο ερα ο δεντε 33 ενθυαντο θυεο ελεµεντο δε ανχοραγεµ ερα χοµ−ποστο δε τοδοσ οσ ουτροσ δεντεσ ιν−φεριορεσ εσταβιλιζαδοσ πορ υµ αρχοργιδο αλµ δο αρχο λινγυαλ χονσ−τρυδο χοµ φιο 0,9 µµ. Φοι υτιλιζα−δο υµ ∀χαντιλεϖερ∀ χονστρυδο χοµφιο 0,016∀ ξ 0,022∀ δε αο ινοξιδ⟨−ϖελ σολδαδο διρεταµεντε νο αρχο λιν−γυαλ. Α χονφεχο δε ϖ⟨ριοσ ηελιχ⌠ι−δεσ σερϖε παρα γεραρ φορασ µαισ λε−ϖεσ ε χονσταντεσ, αυµεντανδο α
ελαστιχιδαδε δο ∀χαντιλεϖερ∀. Ασ ϖαν−ταγενσ δεστε σιστεµα ινχλυεµ α νοσοβρεχαργα δοσ δεντεσ ϖιζινηοσ (ιν−χισιϖο λατεραλ ε πριµειρο πρεµολαρ)ε α ποσσιβιλιδαδε δε εσχοληα δο λο−χαλ παρα ονδε εστε δεντε δεϖε σερτραχιοναδο, εϖιτανδο ασσιµ ρεχεσ−σ⌡εσ γενγιϖαισ.
Α ΦΙΓ. 20 µοστρα υµ χασο χλνιχοονδε ο δεντε 23 σε ενχοντραϖα ιµ−παχταδο νο ⟨πιχε ραδιχυλαρ δο δεντε22, γερανδο υµα διλαχεραο να ραιζδο ινχισιϖο λατεραλ. Ο τραχιοναµεντοφοι ρεαλιζαδο υτι λ ιζανδο υµ
∀χαντιλεϖερ∀ χοµποστο χονστρυδοχοµ φιο ΤΜΑ 0,017∀ ξ 0,025∀ σολδα−δο α ποντο εµ ουτρο σεγµεντο δε φιοδε ΤΜΑ 0,018∀. Εστε ∀χαντιλεϖερ∀ ποσ−σιβιλιτου υµα φορα εξτρυσιϖα οβλθανεχεσσ⟨ρια παρα σε εϖιταρ α ρεαβσορ−ο ραδιχυλαρ δο δεντε 22. Αο µεσ−µο τεµπο φοι υτιλιζαδα υµα αλα ρε−τανγυλαρ παρα γεραρ υµ µοµεντοπαρα λεϖαρ α ραιζ δο δεντε 22 παρα αµεσιαλ. Α σεθνχια ραδιογρ⟨φιχαµοστρα ο συχεσσο δο τραχιοναµεντο,θυε διφιχιλµεντε σερια χονσεγυιδο δεουτρα φορµα.
ΦΙΓΥΡΑ 19 − Τραχιοναµεντο δε χανινο ινχλυσο.
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 99
1.1.2 − Αρχο λινγυαλ ε βαρρα
παλατινα
Ο αρχο λινγυαλ ε α βαρρα παλατινασο χοµπονεντεσ ιµπορταντεσ να ΤΑΣ.Εστεσ αρχοσ σο γεραλµεντε υτιλιζαδοσχονεχταδοσ πορ λινγυαλ δοσ πριµειροσµολαρεσ. Εντρεταντο, ποδεµ σερ υτιλι−ζαδοσ νοσ πρεµολαρεσ ε νοσ ουτροσµολαρεσ θυανδο ηουϖερ νεχεσσιδαδε.Χονστρυδοσ χοµ φιοσ ρεδονδοσ δε αοινοξιδ⟨ϖελ ου δε ΤΜΑ, χοµ εσπεσσυ−ρασ δε 0,036 (0,9µµ) ου 0,032(0,8µµ) δεπενδενδο δε συα φιναλιδα−δε, σο ινσεριδοσ νοσ τυβοσ λινγυαισ
χοµ διµενσ⌡εσ δε 0,036 ξ 0,072.Ρεχεντεµεντε, φιοσ θυαδραδοσ 0,032ξ 0,032 δε ΤΜΑ ε δε αο ινοξιδ⟨ϖελ,πρ−χοντορναδοσ, φοραµ δεσενϖολϖιδοσπαρα αγιλιζαρ α µεχνιχα, δεϖενδο σεραχοπλαδοσ αοσ βραθυετεσ λινγυαισηινγε χαπ.
Οσ αρχοσ λινγυαισ ποδεµ σερ υσα−δοσ δε δυασ µανειρασ διστιντασ:
Ρεφορο δε ανχοραγεµ − υσο πασ−σιϖο.
Χορρεο δο ποσιχιοναµεντο δοσµολαρεσ − υσο ατιϖο.
Θυανδο πασσιϖοσ, οσ αρχοσ λιν−
γυαισ σο ινσεριδοσ α φιµ δε σε οβτερο µ⟨ξιµο δε εσταβιλιδαδε δοσ σεγ−µεντοσ ποστεριορεσ. Παρα ταντο, φιοσµαισ ργιδοσ δεϖεµ σερ υτιλιζαδοσ(0,036 ου 0,032 ξ 0,032 δε αοινοξιδ⟨ϖελ). Αλασ νασ βαρρασ παλατι−νασ δε εσταβιλιζαο δεϖεµ σερ εϖιτα−δασ ε οσ αρχοσ λινγυαισ δεϖεµ σερ οµαισ χυρτο ποσσϖελ.
Α ΦΙΓ. 21 µοστρα α απλιχαο δε υµβιν⟨ριο να χορρεο δα γιροϖερσο δο2≡ πρεµολαρ ινφεριορ. Αλµ δα εφιχιν−χια χλνιχα εστε σιστεµα πρατιχαµεντενο προϖοχα εφειτοσ χολατεραισ.
ΦΙΓΥΡΑ 20 − Τραχιοναµεντο δε χανινο ιµπαχταδο (χοντινυαο να π⟨γινα σεγυιντε).
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 100
Να ΦΙΓ. 22 ινιχιου−σε α χορρεο δαγιροϖερσο δο δεντε 24 πελα υτιλιζαοδε υµα φορα µεσιαλ απλιχαδα πορ πα−λατινο. Απ⌠σ α µοϖιµενταο µεσιαλδεσεϕαδα, υµ βιν⟨ριο φοι απλιχαδο νοδεντε.
Α µοϖιµενταο δε µολαρεσποδε σερ χονσεγυιδα χοµ οσ αρχοσλινγυαισ ε βαρρασ παλατινασ νοσ τρσπλανοσ ε δε µανειρα σιµτριχα ουασσιµτριχα. Σο υτιλιζαδοσ παραεστε φιµ, αρχοσ λινγυαισ ε βαρρασπαλατινασ χονστρυδοσ χοµ φιοσ µαισφλεξϖεισ, ποδενδο ηαϖερ α ινχορπο−ραο δε αλασ. Φιοσ δε ΤΜΑ δε0,032 ρεδονδοσ ου 0,032 ξ 0,032θυαδραδοσ ου αινδα, 0,032 δε αοινοξιδ⟨ϖελ σο µαισ ινδιχαδοσ παραα χονφεχο δεστεσ δισποσιτιϖοσ ατι−ϖοσ. Χοµ υµ πλανεϕαµεντο χορρετοχονσεγυε−σε φαζερ χοντρα⌡εσ ε εξ−πανσ⌡εσ, χορρε⌡εσ δε γιροϖερσ⌡εσ,ϖερτιχαλιζα⌡εσ υνιλατεραισ, δισταλι−ζα⌡εσ ασσιµτριχασ ε χορρε⌡εσ δεινχλινα⌡εσ (τορθυε) σιµτριχασ ε ασ−σιµτριχασ. Αχονσεληα−σε αο ινιχιαν−τε οβτερ αλγυµα εξπερινχια χοµ υτι−λιζαο δε τψποδοντ να σιµυλαο εχαδα τιπο δε µοϖιµεντο. Νο τρεινα−µεντο εσσενχιαλ ο δεσενηο δα γεο−µετρια ινιχιαλ, δο σιστεµα δε φορα
ΦΙΓΥΡΑ 21 − Χορρεο δα γιροϖερσο δο 2≡ πρεµολαρ.
ΦΙΓΥΡΑ 22 − Χορρεο δα γιροϖερσο δο 1≡ πρεµολαρ.
ΦΙΓΥΡΑ 20 − Τραχιοναµεντο δε χανινο ιµπαχταδο (χοντινυαο δα π⟨γινα αντεριορ).
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 101
νεχεσσ⟨ριο αο µοϖιµεντο δεσεϕαδοε δα οβσερϖαο δα µοϖιµενταοαδθυιριδα.
Α χορρεο δε µαλ ποσιχιο −ναµεντο δε µολαρεσ γεραλµεντε οχα−σιονα εφειτοσ χολατεραισ διφχεισ δεσερεµ εϖιταδοσ. Πορ τερεµ υµ ϖολυ−µε ραδιχυλαρ χονσιδερ⟨ϖελ, αο σε υτι−λιζαρ υµ αρχο χοντνυο, οσ δεντεσ ϖι−ζινηοσ σο ελειτοσ παρα σερϖιρεµ δεανχοραγεµ ποδενδο σερ µοϖιµεντα−δοσ δε µανειρα ινδεσεϕαδα. Α ΦΙΓ. 23µοστρα υµα σολυο παρα εστε προ−βλεµα υτιλιζανδο υµα βαρρα παλατι−να παρα α χορρεο δα γιροϖερσο δευµ σεγυνδο µολαρ συπεριορ. Ο ελε−µεντο δε ανχοραγεµ χοµποστο δετοδοσ οσ δεντεσ συπεριορεσ χοµ εξ−χεο δο δεντε 27 θυε ο ελεµεντοατιϖο. Παρα α χορρεο φοι υτιλιζαδαυµα ατιϖαο εµ ∀ς∀ σιµτριχο, σε−µεληαντε ◊ ιλυστραδα να ΦΙΓ. 24. Οβ−σερϖε θυε πρατιχαµεντε νο ηουϖεεφειτοσ χολατεραισ νο µολαρ δο λαδοοποστο ε νο πρεµολαρ αδϕαχεντε αοελεµεντο ατιϖο.
Ασ ΦΙΓ. 24 ε 26 µοστραµ αλγυµασατιϖα⌡εσ δε 1♠ ορδεµ. Α χορρεο δεγιροϖερσ⌡εσ, εξπανσ⌡εσ ε χοντρα⌡εσ δεµολαρεσ ποδεµ σερ χονσεγυιδασ.
Α ΦΙΓ. 25 µοστρα ο πριµειρο µο−λαρ συπεριορ εσθυερδο χρυζαδο. Φοι υτι−λιζαδο υµα βαρρα παλατινα χοµ αλαχοµ ατιϖαο σεµεληαντε α δα ΦΙΓ.27. Ο ελεµεντο δε ανχοραγεµ χονσισ−τιυ δοσ δεντεσ 14, 15 ε 16. Α αβερτυ−ρα δε εσπαοσ φοι δεϖιδο αο υσο σι−µυλτνεο δο απαρεληο εξτραβυχαλ νοσµολαρεσ.
1.1.3 − Αλα ρετανγυλαρ
Α αλα ρετανγυλαρ ποδε σερ υσαδαπαρα χορρεο δε προβλεµασ δε πριµει−ρα ε σεγυνδα ορδενσ. ⊃ χονφεχχιοναδαχοµ φιο 0,017 ξ 0,025 δε αο ινοξι−δ⟨ϖελ ου ΤΜΑ. Α αλα δεϖε σερ ποσιχι−οναδα χεντραλµεντε εµ ρελαο αοδεντε α σερ χορριγιδο ε δεϖε τερ διµεν−σ⌡εσ θυε ϖαριαµ δε 6 α 7 µµ νο σεντι−δο χρϖιχο−οχλυσαλ, ε δε 8 α 10 µµ νοσεντιδο µσιο−δισταλ. Γεραλµεντε αποιαδα νο σεγµεντο ποστεριορ θυεσερϖε δε υνιδαδε δε ανχοραγεµ.
Ασ ΦΙΓ. 27, 28 ε 29 µοστραµ τρσ
ΦΙΓΥΡΑ 23 − Χορρεο δα γιροϖερσο δο σεγυνδο µολαρ χοµ βαρρα παλατινα.
ΦΙΓΥΡΑ 24 − Ατιϖαο δο αρχο λινγυαλ παρα α χορρεο δα γιροϖερσο δο δεντε 46.
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 102
ποσσιβιλιδαδεσ δε ατιϖαο δα αλα ρε−τανγυλαρ παρα α µοϖιµενταο δισταλδα ραιζ δο χανινο. Α χηεχαγεµ δα πο−σιο νευτρα (σ⌠ οσ µοµεντοσ ατυαν−δο) περµιτε ϖισυαλιζαρ σε ηαϖερ⟨ ουνο φορασ ϖερτιχαισ.
Α ΦΙΓ. 30 µοστρα ασ δοβρασ δε πρ−ατιϖαο παρα α χορρεο δε γιροϖερσοδε χανινο. Νο πριµειρο εξεµπλο φει−τα υµα ατιϖαο δα αλα παρα λεϖαρ αδισταλ παρα φορα, χοµ χεντρο δε ροτα−ο λοχαλιζαδο να χριστα µαργιναλµεσιαλ. Νο σεγυνδο, α ατιϖαο παρασε οβτερ ο γιρο δο χανινο νο µεσµοσεντιδο φοι ρεαλιζαδα, µασ υµα φοραλινγυαλ φοι ινχορποραδα δειξανδο ο χεν−τρο δε ροταο δεστε µοϖιµεντο ναχριστα µαργιναλ δισταλ.
Α αλα ρετανγυλαρ αινδα ποδε σερυτιλιζαδα παρα σε χονσεγυιρ εξτρυσοε ιντρυσο δε δεντεσ. Α ΦΙΓ. 31 µοσ−τρα α ατιϖαο ρεαλιζαδα παρα α οβτεν−ο δα εξτρυσο δο χανινο συπεριορδιρειτο.
Να ΦΙΓ. 32 εστ⟨ εξποστο υµ χασοχλνιχο εµ θυε υµ µοϖιµεντο νο χα−νινο συπεριορ εσθυερδο νο σεντιδο εξ−τρυσιϖο ε δα ραιζ παρα δισταλ.
Σε υµ αρχο χοντνυο τιϖεσσε σιδοχολοχαδο, προϖαϖελµεντε ο ινχισιϖολατεραλ ϖιζινηο αο δεντε προβλεµα σο−φρερια µοϖιµεντοσ ινδεσεϕαδοσ.
ΦΙΓΥΡΑ 26 − Ατιϖαο δο αρχο λινγυαλ παρα α ϖεστιβυλαριζαο δο 46.
ΦΙΓΥΡΑ 27 − Αλα ρετανγυλαρ χοµ ατιϖαο παρα δισταλιζαο ραδιχυλαρ ε εξτρυσο δοχανινο.
ΦΙΓΥΡΑ 25 − ∆εσχρυζαµεντο δε 1≡ µολαρ.
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 103
Υτιλιζανδο εστε δισποσιτιϖο µεχνι−χο δα ΤΑΣ νο ηουϖε α νεχεσσιδαδεδα χολαγεµ δο αχεσσ⌠ριο νο ινχισι−ϖο λατεραλ ε ο βλοχο δε ανχοραγεµπαρα εστα µοϖιµενταο φοι χοµ−ποστο πελοσ δεντεσ ποστεριορεσ συ−περιορεσ υνιδοσ πορ υµα βαρρα πα−λατινα.
1.1.4 − Αλα παρα χορρεο ραδι−
χυλαρ
Ασ αλασ παρα χορρεο ραδιχυλαρσο σεγµεντοσ δε φιο 0,017 ξ 0,025δε ΤΜΑ ου αο ινοξιδ⟨ϖελ α σερεµ εν−χαιξαδοσ εντρε οσ σεγµεντοσ αντεριορε ποστεριορ παρα µοϖιµενταρ ασ ραζεσνο σεντιδο µσιο−δισταλ νοσ δεντεσποστεριορεσ ε νο σεντιδο ϖεστβυλο−λιν−γυαλ, δε ινχισιϖοσ. Θυανδο ο φιο δε αο υτιλιζαδο, ηελιχ⌠ιδεσ δε 3µµ δε δι−µετρο σο ινχορποραδοσ νασ ⟨ρεασ πρ⌠−ξιµασ αο ενχαιξε νοσ βραθυετεσ ε τυ−βοσ, αυµεντανδο α φλεξιβιλιδαδε δααλα. ∆επενδενδο δο τιπο δε ατιϖαορεαλιζαδα, φορασ ϖερτιχαισ, ιντρυσιϖασου εξτρυσιϖασ, ποδεµ σερ γεραδασ νοσιστεµα.
Α ΦΙΓ. 33 ιλυστρα α ατιϖαο παραδισταλιζαο ραδιχυλαρ δο χανινο εµ ∀ς∀σιµτριχο, σεµ γεραρ φορασ ϖερτιχαισ.Σε α ατιϖαο φορ εµ ∀ς∀ ασσιµτριχοφορασ ϖερτιχαισ σο γεραδασ, χοµοµοστρα α ΦΙΓ. 34 θυανδο σε οβσερϖα αποσιο νευτρα.
Υµα φορµα δε σε χονσεγυιρ α ϖερ−τιχαλιζαο δε µολαρ σεµ λιβεραρ φοραεξτρυσιϖα εστ⟨ ιλυστραδα να ΦΙΓ. 35 (ατι−ϖαο εµ ∀ς∀ σιµτριχο).
Νεστε εξεµπλο, τοδασ οσ ουτροσδεντεσ, χοµ εξχεο δο δεντε θυε σεδεσεϕα µοϖιµενταρ, σο εσταβιλιζαδοσχοµ υµ αρχο ρετανγυλαρ 0,019∀ ξ
0,025∀.Υµ τυβο δε Μαρχοττε ινσεριδο νο
αρχο δε εσταβιλιζαο παρα ο ενχαιξεδα αλα παρα χορρεο ραδιχυλαρ.
Υµα ατιϖαο εµ ∀ς∀ σιµτριχο ρεαλιζαδα χοµο ινδιχαδα να ΦΙΓ. 35,χοµ οβϕετιϖο δε ϖερτιχαλιζαρ ο µολαρσεµ γεραρ φορασ εξτρυσιϖασ.
Α ΦΙΓ. 36 ιλυστρα α αο δα αλαπαρα χορρεο ραδιχυλαρ. Τρατα−σε δευµ παχιεντε αδυλτο χοµ περδα δοσδεντεσ 36 ε 46 θυε απρεσενταϖα ινχλι−να⌡εσ µεσιαισ δοσ δεντεσ 37 ε 47.Φορασ εξτρυσιϖασ νο ποδεριαµ οχορ−ρερ, υµα ϖεζ θυε ο ρελαχιοναµεντο δεµολαρεσ ερα δε Χλασσε ΙΙ χοµπλετα ε α
ΦΙΓΥΡΑ 28 − Αλα ρετανγυλαρ χοµ ατιϖαο παρα δισταλιζαο ραδιχυλαρ δο χανινο σεµφορα εξτρυσιϖα.
ΦΙΓΥΡΑ 29 − Αλα ρετανγυλαρ χοµ ατιϖαο παρα δισταλιζαο ραδιχυλαρ ε ιντρυσο δοχανινο.
ΦΙΓΥΡΑ 30 − Φορµασ δε χορρεο δα γιροϖερσο δο χανινο.
ΦΙΓΥΡΑ 31 − Εξτρυσο δο χανινο.
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 104
ΦΙΓΥΡΑ 32 − Εξτρυσο ε ϖερτιχαλιζαο δο χανινο συπεριορ.
ΦΙΓΥΡΑ 33 − Αλασ δε ΤΜΑ παρα χορρεο ραδιχυλαρ δοσ χανινοσ.
ΦΙΓΥΡΑ 34 − Ποσι⌡εσ νευτρασ δασ διφερεντεσ ατιϖα⌡εσ.
ΦΙΓΥΡΑ 35 − Αλα παρα χορρεο ραδιχυλαρ δε αο ινοξιδ⟨ϖελ παρα ϖερτιχαλιζαο δε µολαρ.
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 105
εξτρυσο δοσ µολαρεσ ινφεριορεσ πο−δερια οχασιοναρ υµα ροταο µανδι−βυλαρ νο σεντιδο ηορ⟨ριο, διφιχυλταν−δο ο τρµινο δο τραταµεντο ου ατχονδενανδο ο παχιεντε α υµα χιρυρ−για ορτογν⟨τιχα νο πρεϖιστα ινιχιαλ−µεντε.
Οβσερϖε α ϖερτιχαλιζαο δοσ µο−λαρεσ ινφεριορεσ χοµ υµ αυµεντο δεεσπαο παρα πρ⌠τεσε νο λυγαρ δοσδεντεσ 36 ε 46, σεµ ηαϖερ περδα δοχοντρολε νο σεντιδο αντεροποστεριορδο χασο.
2. Νιϖελαµεντο Ιντερ−Σεγ−
µενταρ
Ο νιϖελαµεντο εντρε οσ σεγµεν−τοσ γεραλµεντε ρεαλιζαδο χοµ ο αυ−ξλιο δο αρχο δε ιντρυσο ασσοχιαδο,
ΦΙΓΥΡΑ 36 − ςερτιχαλιζαο δε µολαρεσ.
ΦΙΓΥΡΑ 37 − Αρχο δε ιντρυσο.
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 106
µυιτασ ϖεζεσ, α απαρεληοσ εξτραβυ−χαισ, βαρρα παλατινα, αρχο λινγυαλ,∀χαντιλεϖερσ∀, ετχ. Εστε νιϖελαµεντο φειτο τοµανδο πορ βασε αλγυµασ χα−ραχτερστιχασ ταισ χοµο πρεσενα δεχυρϖασ δε Σπεε ινχορρετασ, εξποσιολαβιαλ δε ινχισιϖοσ συπεριορεσ, αλτυραφαχιαλ ντερο−ινφεριορ, ιδαδε δο παχιεν−τε, εντρε ουτρασ.
Εξιστεµ θυατρο µανειρασ β⟨σιχασδε σε χορριγιρ υµα µορδιδα προφυνδα:
1. Ιντρυσο ρεαλ δοσ δεντεσ αντε−ριορεσ.
2. Ινχλιναο παρα ϖεστιβυλαρ δοσδεντεσ αντεριορεσ (ιντρυσο ρελατιϖα).
3. Εξτρυσο δοσ δεντεσ ποστεριορεσ4. Χοµβιναο δασ αντεριορεσ .∆εσσασ θυατρο µανειρασ, α ιντρυ−
σο ρεαλ δοσ δεντεσ αντεριορεσ χοµ υµβοµ χοντρολε δα ινχλιναο α µαισδιφχιλ δε σερ οβτιδα. Εστε µοϖιµεντορεθυερ απλιχαο δε φορασ δε βαιξαµαγνιτυδε ε χονσταντεσ να δεσατιϖα−ο. Βυρστονε πρεχονιζα α υτιλιζαοδο αρχο δε ιντρυσο εντρε οσ σεγµεν−τοσ αντεριορ ε ποστεριορ χοµ φορασ λε−ϖεσ ε χονσταντεσ παρα εϖιταρ εφειτοσχολατεραισ νο σεγµεντο ποστεριορ εχονσεγυιρ α ιντρυσο δεσεϕαδα (80γ δεφορα παρα οσ θυατρο ινχισιϖοσ συπερι−ορεσ ε 50γ δε φορα παρα οσ ινχισιϖοσινφεριορεσ). Αινδα παρα υµ µεληορ
χοντρολε, ρεαλιζαδα ινιχιαλµεντε αιντρυσο δοσ ινχισιϖοσ, σεγυιδοσ πελαιντρυσο δοσ χανινοσ, µινιµιζανδο αµαγνιτυδε δασ φορασ υτιλιζαδασ ε εϖι−τανδο γρανδεσ φορασ εξτρυσιϖασ νοσεγµεντο ποστεριορ. Ο χοντρολε δα ιν−χλιναο δοσ δεντεσ αντεριορεσ φειτοαµαρρανδο−σε ο αρχο δε ιντρυσο νοφιο δε εσταβιλιζαο δο σεγµεντο αν−τεριορ, δε φορµα α διρεχιοναρ α φοραιντρυσιϖα αντεριορµεντε, ποστεριορ−µεντε ου νο χεντρο δε ρεσιστνχια δεσ−τε σεγµεντο.
Ο Αρχο δε ιντρυσο υτιλιζα οσ µεσ−µοσ πρινχπιοσ δο χαντιλεϖερ, χοµυµα ατιϖαο χαραχτερστιχα νο σεντι−δο οχλυσο−χερϖιχαλ. Ποδε σερ χονστρυ−δο χοµ φιο 0,017 ξ 0,025 δε ΤΜΑου 0,018 ξ 0,025 δε αο ινοξιδ⟨ϖελχοµ ηελιχ⌠ιδεσ. Εστε αρχο πρεσο αοσεγµεντο ποστεριορ πελο τυβο ηοριζον−ταλ αυξιλιαρ δοσ πριµειροσ µολαρεσ. Απαρτε αντεριορ δο αρχο δε ιντρυσο αµαρραδα εµ υµ ου δοισ ποντοσ νοφιο δε εσταβιλιζαο, νο σενδο ενχαι−ξαδο διρεταµεντε νασ χαναλετασ δοσβραθυετεσ δοσ δεντεσ αντεριορεσ (ΦΙΓ.37). Θυανδο οσ ινχισιϖοσ απρεσενταµινχλινα⌡εσ νορµαισ ρεχοµενδαδοαταρ ο αρχο δε ιντρυσο νο σεγµεντοαντεριορ πρ⌠ξιµο αο τερο δισταλ δοσινχισιϖοσ λατεραισ. Σε α ϖεστιβυλαριζα−
ο δοσ ινχισιϖοσ ρεθυεριδα ρεχο−µενδα−σε αµαρραρ ο αρχο δε ιντρυσονο σεγµεντο αντεριορ εντρε οσ ινχισι−ϖοσ χεντραισ.
Θυανδο οσ ινχισιϖοσ σε ενχοντραµϖεστιβυλαριζαδοσ εστ⟨ ινδιχαδα α υτιλι−ζαο δο αρχο δε ιντρυσο δε τρσ πε−ασ, θυε χονσιστε δο σεγµεντο αντε−ριορ (θυατρο ινχισιϖοσ) εσταβιλιζαδοσ πορυµ φιο 0,021 ξ 0,025 χοµ υµα εξ−τενσο δισταλ παρα ο ενχαιξε δε δοισχαντιλεϖερσ (ΦΙΓ. 38).
Απ⌠σ α ιντρυσο δοσ ινχισιϖοσ φει−τα α εσταβιλιζαο δοσ µεσµοσ χοµ υµαρχο χοντνυο χοµ δεσϖιο νοσ χανινοσε ινιχιαδα α ιντρυσο δεσσεσ χανινοσχοµ δοισ χαντιλεϖερσ.
Α ινχλιναο ϖεστιβυλαρ δοσ ινχισι−ϖοσ ποδε σερ χονσεγυιδα χοµ α υτιλι−ζαο δε αρχοσ χοντνυοσ ου χοµ αρ−χοσ δε ιντρυσο αµαρραδοσ νυµα πο−σιο αντεριορ αο χεντρο δε ρεσιστνχιαδο σεγµεντο αντεριορ. Α υτιλιζαο δεφιοσ δε λιγα δε νθυελ−τιτνιο χοµ χυρ−ϖα δε Σπεε ρεϖερσα νο αρχο ινφεριορ εαχεντυαδα νο συπεριορ, ποδε δαρ υµµεληορ χοντρολε παρα σε εϖιταρ α εξ−τρυσο δοσ δεντεσ ποστεριορεσ.
Θυανδο α χοµβιναο δοσ µοϖι−µεντοσ ρεθυεριδα ποδε−σε λιγαρ οσχανινοσ αο σεγµεντο αντεριορ ε χολο−χαρ νϖεισ δε φορα ϖερτιχαλ µαιορεσ νοαρχο δε ιντρυσο. ∆εσσα φορµα οβτµ−σε αλγυµα ιντρυσο νο σεγµεντο αν−τεριορ ε εξτρυσο νο σεγµεντο ποστε−ριορ. Α εξτρυσο δο σεγµεντο ποστερι−ορ ποδε σερ χονσεγυιδα χοµ απαρεληοσρεµοϖϖεισ χοµ βατεντε αντεριορ, ασ−σοχιαδο ου νο α απαρεληοσ εξτραβυ−χαισ χοµ τραο χερϖιχαλ.
Ο χασο χλνιχο ιλυστραδο να ΦΙΓ. 39µοστρα α χορρεο δα σοβρεµορδιδαπροφυνδα εµ θυε εσταϖα πρεσεντε ινι−χιαλµεντε υµα ασσιµετρια να σοβρε−µορδιδα. Παρα ποσσιβιλιταρ α ιντρυσοδοσ δεντεσ αντεριορεσ ινφεριορεσ φοιχολαδο υµ σεγµεντο δε φιο, δεϖιδο αιµποσσιβιλιδαδε δα χολαγεµ δε βρα−θυετεσ.
Α ϖανταγεµ οφερεχιδα νεστε χασο θυε πελο φατο δε σε ποδερ εσχοληερ οσελεµεντοσ ατιϖοσ ε δε ανχοραγεµ, µο−ϖιµεντοσ µαιορεσ δε υµ λαδο θυε δοουτρο ποδεµ σερ πλανεϕαδοσ.
ΦΙΓΥΡΑ 38 − Αρχο δε ιντρυσο δε τρσ πεασ.
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 107
ΦΙΓΥΡΑ 39 − Χορρεο δε σοβρεµορδιδα προφυνδα ασσιµτριχα.
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 108
3. Φεχηαµεντο δε Εσπαοσ
Απ⌠σ α φασε δε διαγν⌠στιχο ε πλα−νεϕαµεντο δο τραταµεντο ορτοδντιχοµυιτασ ϖεζεσ σο νεχεσσ⟨ριασ εξτρα⌡εσδεντ⟨ριασ. Ο φεχηαµεντο δοσ εσπαοσδασ εξτρα⌡εσ ποδε οχορρερ δε τρσ φορ−µασ διστιντασ:
α) σοµεντε ρετραο αντεριορ χοµχοντρολε δα υνιδαδε δε ανχοραγεµ δεφορµα θυε ελα νο χοντριβυα χοµ ο φε−χηαµεντο δοσ εσπαοσ (ανχοραγεµµ⟨ξιµα);
β) Χοµβιναο δε ρετραο αντεριορε προτραο δοσ δεντεσ ποστεριορεσ (αν−χοραγεµ µοδεραδα);
χ) Σοµεντε προτραο δοσ δεντεσποστεριορεσ, µαντενδο ο σεγµεντοαντεριορ εµ ποσιο (ανχοραγεµ µ−νιµα).
Βυρστονε χλασσιφιχου α ανχοραγεµρεθυεριδα εµ γρυποσ Α, Β ε Χ δε αχορ−δο χοµ α νεχεσσιδαδε δε ανχοραγεµδε χαδα χασο σερ µ⟨ξιµα, µοδεραδαου µνιµα, ρεσπεχτιϖαµεντε.
Παρα χαδα γρυπο δε ανχοραγεµ φο−ραµ χριαδοσ δισποσιτιϖοσ µεχνιχοσχοµ δοβρασ δε πρ−ατιϖαο εσπεχφι−χοσ χοµ ο οβϕετιϖο δε γεραρ οσ σιστε−µασ δε φορασ νεχεσσ⟨ριοσ.
Οσ δισποσιτιϖοσ µεχνιχοσ υτιλιζα−δοσ νο φεχηαµεντο δε εσπαοσ πελαΤΑΣ σο αλασ θυε νο σο ινφλυενχια−δασ πελο ατριτο εντρε φιοσ ε βραθυετεσ.
Ασ µεχνιχασ θυε δεπενδεµ δοδεσλιζαµεντο δοσ φιοσ νοσ βραθυετεσγεραλµεντε τενδεµ α υτιλιζαρ φορασ δεγρανδε ιντενσιδαδε, υµα ϖεζ θυε παρ−τε δελασ σο αβσορϖιδασ πελο ατριτο εν−θυαντο ουτρα παρτε σερϖε παρα α µοϖι−µενταο. Αλµ δισσο, φορασ πεσαδασφαϖορεχεµ α περδα δε ανχοραγεµ.
Νοσ χασοσ δε ανχοραγεµ δο γρυ−πο Β σο υτιλιζαδασ αλασ εµ ∀Τ∀ χον−
φεχχιοναδασ χοµ φιο ΤΜΑ 0,017∀ ξ0,025∀. Εστασ αλασ σο ποσιχιοναδασχεντραλιζαδασ να διστνχια εντρε οστυβοσ δο σεγµεντο αντεριορ (εντρε ιν−χισιϖο λατεραλ ε χανινο) ε δο σεγµεν−το ποστεριορ (τυβο αυξιλιαρ δο πριµει−ρο µολαρ). Σο δαδασ δοβρασ δε πρ−ατιϖαο (ΦΙΓ. 40) δε φορµα α σιµυ−λαρ υµ ∀ς∀ σιµτριχο.
Εστασ αλασ γεραλµεντε σο ατιϖα−δασ 7µµ γερανδο φορασ ηοριζονταισδε απροξιµαδαµεντε 340γ. Απ⌠σ αδεσατιϖαο δε 1µµ α περδα εµ ιν−τενσιδαδε φιχα εµ τορνο δε 50 α 60γ.Χοµ εστε τιπο δε ατιϖαο ινιχιαλµεν−τε σο γεραδασ προπορ⌡εσ µοµεντο/φορα δε 7/1 οχασιονανδο ινχλινα⌡εσχοντρολαδασ νοσ σεγµεντοσ αντεριορ εποστεριορ. Χοµ α διµινυιο δα φορα,απ⌠σ χερτα δεσατιϖαο ϖαι οχορρενδουµ αυµεντο να προπορο µοµεντο/φορα γερανδο µοϖιµεντοσ δε τρανσ−λαο ε ποστεριορµεντε δε χορρεο ρα−διχυλαρ. Απ⌠σ 3µµ δε δεσατιϖαο ρεχοµενδαδα νοϖα ατιϖαο δα αλα.Εστε δισποσιτιϖο µεχνιχο νο δεϖε σερατιϖαδο α χαδα 3 σεµανασ.
Ο χασο χλνιχο δα ΦΙΓ. 41 ιλυστρα οφεχηαµεντο δε εσπαοσ χοµ α αλα εµ∀Τ∀ δο γρυπο Β δε ανχοραγεµ. Νεστε χασοφοραµ υτιλιζαδοσ αρχοσ δε ιντρυσο νορ−µαλ νο αρχο συπεριορ ε δε τρσ πεασ νοινφεριορ αντεσ δο ινχιο δο φεχηαµεντοδε εσπαοσ. Να φασε δε φιναλιζαο αρχοσχοντνυοσ φοραµ υτιλιζαδοσ παρα υµµαιορ δεταληαµεντο δα οχλυσο.
Παρα χασοσ ονδε α ανχοραγεµ δογρυπο Α ρεθυεριδα ρεχοµενδα−σε ουσο δα αλα ∀Τ∀ δεσλοχαδα παρα αντε−ριορ. Υµα δοβρα δε 45 γραυσ φειταπρ⌠ξιµα δο τυβο δο µολαρ, γερανδουµα γεοµετρια εµ ∀ς∀ ασσιµτριχο. Αατιϖαο φειτα νεστα αλα δε 4µµ
προδυζινδο φορασ ηοριζονταισ πορϖολτα δε 200γ. Αχρεδιτα−σε θυε εσσασφορασ λεϖεσ φαχιλιτεµ α µοϖιµεντα−ο δοσ δεντεσ αντεριορεσ ε διφιχυλτεµα δοσ ποστεριορεσ δεϖιδο α συα βαιξαµαγνιτυδε. Α δοβρα να παρτε ποστε−ριορ δα αλα προδυζ υµα προποροµοµεντο/φορα χαπαζ δε γεραρ ινχλι−ναο χοντρολαδα νο σεγµεντο αντε−ριορ ε αο µεσµο τεµπο νο σεγµεντοποστεριορ µοϖιµεντοσ δε τρανσλαοε χορρεο ραδιχυλαρ. Πορ σερ µαισ φ⟨−χιλ οβτερ ινχλιναο δο θυε τρανσλαοου µοϖιµεντο ραδιχυλαρ, α µοϖιµεν−ταο δο σεγµεντο αντεριορ οχορρε δεµανειρα µυιτο µαισ σιγνιφιχατιϖα θυεα δο σεγµεντο ποστεριορ. Απ⌠σ ο φε−χηαµεντο δοσ εσπαοσ, αλασ παραχορρεο ραδιχυλαρ σο υτιλιζαδασ παραα χορρεο δασ ινχλινα⌡εσ αξιαισ δοσινχισιϖοσ ε χανινοσ. Α υτιλιζαο δεαπαρεληο εξτραβυχαλ νο περοδο νο−τυρνο νεσσα φασε γεραλµεντε συφι−χιεντε παρα µαντερ ο σεγµεντο ποσ−τεριορ σεµ περδα δε ανχοραγεµ. Α ΦΙΓ.42 ιλυστρα υµ χασο χλνιχο τραταδο χοµεστε τιπο δε µεχνιχα.
Νο γρυπο Χ δε ανχοραγεµ υτιλι−ζαδο ο µεσµο τιπο δε ραχιοχνιο σ⌠θυε ινϖερτιδο. Α αλα φιχα δεσλοχαδαπαρα ποστεριορ ενθυαντο θυε α δο−βρα δε πρ−ατιϖαο φειτα να παρτεαντεριορ.
Εµ χασοσ εµ θυε η⟨ α νεχεσσιδαδεδε ρετραο παρχιαλ δε χανινοσ γεραλ−µεντε εστα φειτα χοµ ο αυξλιο δε αλ−ασ εµ ∀Τ∀ χεντραλιζαδασ να διστνχιαιντερ−βραθυετεσ (Γρυπο Β). Α διφερενανα ατιϖαο α νεχεσσιδαδε δε χολο−χαο δε δοβρασ δε αντι−ροταο αλµδα διµινυιο να θυαντιδαδε δε ατι−ϖαο (5µµ). Ο χασο χλνιχο δα ΦΙΓ.43 ιλυστρα α ρετραο παρχιαλ δοσ χανι−
ΦΙΓΥΡΑ 40 − Αλα Τ δε ρετραο: α) σεµ πρ−ατιϖα⌡εσ, β) χοµ δοβρασ δε πρ−ατιϖαο ε χ) απ⌠σ ινσταλαο.
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 109
ΦΙΓΥΡΑ 41 − Φεχηαµεντο δε εσπαοσ δο γρυπο Β δε ανχοραγεµ (χοντινυαο να π⟨γινα σεγυιντε).
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 110
νοσ συπεριορεσ ε ινφεριορεσ, σεµ γεραρµοϖιµεντοσ δε ϖαιϖµ νοσ ινχισιϖοσλατεραισ.
4. Φιναλιζαο
Ο δεταληαµεντο δα οχλυσο, βυσ−χανδο ο µεληορ ενγρεναµεντο ε χηε−χανδο οσ χοντατοσ δεντ⟨ριοσ δυραντεασ εξχυρσ⌡εσ µανδιβυλαρεσ νοσ µοϖι−µεντοσ φυνχιοναισ, ρεαλιζαδο χοµ αρ−χοσ χοντνυοσ ασσοχιαδοσ ου νο αελ⟨στιχοσ ιντερ−µαξιλαρεσ.
Α πρεχισο νοσ πεθυενοσ µοϖιµεν−τοσ ρεθυεριδοσ νεστα φασε µεληορχονσεγυιδα χοµ α υτιλιζαο δε αρχοσ
χοντνυοσ αοσ ινϖσ δοσ δισποσιτιϖοσµεχνιχοσ απρεσενταδοσ νοσ χαπτυλοσαντεριορεσ. Πορταντο, µεσµο υτιλιζαν−δο υµα τχνιχα γυιαδα πελο πλανεϕα−µεντο δοσ ∀σιστεµασ δε φορασ∀ νε−χεσσ⟨ριο ο χονηεχιµεντο δα φιλοσοφιαδα ∀φορµα δο αρχο∀ παρα α οβτενο δερεσυλταδοσ φιναισ µαισ φαϖορ⟨ϖεισ.
Υµ εξεµπλο χλνιχο δεστα φασε εστ⟨ιλυστραδο να ΦΙΓ. 41.
Χονσιδερα⌡εσ Φιναισ
Νο δια α δια δο ορτοδοντιστα α απλι−χαο δε φορασ νοσ δεντεσ παρα α µο−ϖιµενταο υµα χονσταντε. ⊃ δε
συµα ιµπορτνχια θυε χονχειτοσ βιο−µεχνιχοσ εστεϕαµ βεµ χλαροσ παραθυε υµ µεληορ απροϖειταµεντο δοσαπαρεληοσ ορτοδντιχοσ ε ορτοπδιχοσποσσα σερ χονσεγυιδο.
Βυρστονε χονσεγυιυ δε υµα µα−νειρα βασταντε σιµπλεσ υτιλιζαρ οσπρινχπιοσ βιοµεχνιχοσ απλιχανδο−οσεµ συα τχνιχα. Α ΤΑΣ απρεσεντα ϖαν−ταγενσ ινδισχυτϖεισ θυανδο σο νε−χεσσ⟨ριασ εξτενσασ µοϖιµεντα⌡εσδεντ⟨ριασ ου µοϖιµεντα⌡εσ δε δεν−τεσ χοµ γρανδε ϖολυµε ραδιχυλαρ. Αανχοραγεµ ρεθυεριδα παρα χαδα µο−ϖιµεντο δεντ⟨ριο πλανεϕαδο βασταν−
ΦΙΓΥΡΑ 41 − Φεχηαµεντο δε εσπαοσ δο γρυπο Β δε ανχοραγεµ (χοντινυαο δα π⟨γινα αντεριορ).
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 111
ΦΙΓΥΡΑ 42 − Φεχηαµεντο δε εσπαοσ δο γρυπο Α δε ανχοραγεµ (χοντινυαο να π⟨γινα σεγυιντε).
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 112
ΦΙΓΥΡΑ 42 − Φεχηαµεντο δε εσπαοσ δο γρυπο Α δε ανχοραγεµ (χοντινυαο δα π⟨γινα αντεριορ).
ΦΙΓΥΡΑ 43 − Ρετραο παρχιαλ δε χανινοσ (χοντινυαο να π⟨γινα σεγυιντε).
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 113
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 114
χιεντε χοµ ρελαο α φαλτασ. Α περδαδεστε χοντρολε ιµπλιχα εµ σοβρεχορρε−ο µυιτασ ϖεζεσ δεσνεχεσσ⟨ριασ ου ατµοϖιµεντα⌡εσ οχορρενδο µυιτο αλµδο πλανεϕαδο. Ιστο σε δεϖε αο φατο δεθυε ασ ατιϖα⌡εσ δοσ δισποσιτιϖοσορτοδντιχοσ σο βασταντε εξτενσασ εµεσµο θυε ο παχιεντε νο ρετορνε αοχονσυλτ⌠ριο ορτοδντιχο παρα νοϖα ατι−ϖαο, α µοϖιµενταο δο ελεµεντοατιϖο χοντινυα πορ ϖ⟨ριοσ µεσεσ.
Α φιλοσοφια ρεγιδα πελο ∀σιστεµα δεφορασ∀ ποδε σερ υτιλιζαδα ασσοχιαδα αουτρασ τχνιχασ. Παρα ταντο ιµπορταν−τε α δεφινιο δοσ ελεµεντοσ ατιϖο ερεατιϖο (δε ανχοραγεµ) ε ο χονηεχι−µεντο δο σιστεµα δε φορασ λιβεραδοπελοσ δισποσιτιϖοσ ορτοδντιχοσ µεχ−νιχοσ α σερεµ υτιλιζαδοσ.
Χοµο χονχλυσο ποδεµοσ αφιρµαρθυε νο εξιστε υµα τχνιχα ιδεαλ παρατοδοσ οσ παχιεντεσ, µασ σιµ σιτυα⌡εσχλνιχασ θυε σο τραταδασ χοµ µυιτοµαισ φαχιλιδαδε σε ηουϖερ υµ δοµνιοδασ δυασ βασεσ φιλοσ⌠φιχασ εξιστεντεσ.
τε εστυδαδα χοµ ο ιντυιτο δε σε εϖι−ταρ εφειτοσ χολατεραισ ινδεσεϕαδοσ.
Ουτρα χαραχτερστιχα ιµπορταντε ασερ ρεσσαλταδα α µαγνιτυδε (φορασλεϖεσ) ε α χονστνχια δασ φορασ λιβε−
ραδασ πελοσ δισποσιτιϖοσ µεχνιχοσαπρεσενταδοσ. Σε πορ υµ λαδο εστα χα−ραχτερστιχα προµοϖε µοϖιµεντοσδεντ⟨ριοσ εφιχιεντεσ ε ρ⟨πιδοσ, πορ ου−τρο ρεθυερ υµ χοντρολε µαιορ δο πα−
ΦΙΓΥΡΑ 43 − Ρετραο παρχιαλ δε χανινοσ (χοντινυαο δα π⟨γινα αντεριορ).
Αβστραχτ
Τηισ ωορκ πρεσεντσ Βυρστονεσ σεγ−µεντεδ αρχη τεχηνιθυε πηιλοσοπηψ. Τηεµεχηανιχαλ πρινχιπλεσ τηατ αρε ινϖολϖεδιν ορτηοδοντιχ µοϖεµεντ αρε εξπλορεδ
σηοωινγ τηε ωαψ ιν ωηιχη µανψ ορτη−οδοντιχ δισποσιτιϖεσ αρε υσεδ ιν τηιστεχηνιθυε. Α µεχηανιχαλ σεθυενχε ανδχλινιχαλ χασεσ αρε πρεσεντεδ.
Υνιτερµσ: Ορτηοδοντιχσ; Σεγµεν−τεδ Αρχη Τεχηνιθυε; Φιξεδ αππλιαν−χεσ; Μεχηανιχσ.
Ιν: ΓΡΑΒΕΡ, Τ.Μ., ΣΩΑΙΝ, Β.Φ. Ορτηο−δοντιχσ: χυρρεντ πρινχιπλεσ ανδτεχηιθυεσ. 2εδ. Πηιλαδελπηια : Χ.ς.Μοσβψ, 1987. χαπ.4, π.193−227.
10 − ΒΥΡΣΤΟΝΕ, Χ. ϑ.; ΚΟΕΝΙΓ, Η. Α.Χρεατιϖε ωιρε βενδινγ . Τηε φορχεσψστεµ φροµ στεπ ανδ ς Βενδσ. Αµ ϑΟρτηοδ ∆εντοφαχιαλ Ορτηοπ, ν.93,π.59−67, 1988.
11 − ΒΥΡΣΤΟΝΕ, Χ. ϑ.; ΜΑΝΗΑΡΤΣΒΕΡΓΕΡ, Χ.Πρεσιχιον λινγυαλ αρχηεσ−πασσιϖεαππλιχατιονσ. ϑ Χλιν Ορτηοδ, ϖ.22, ν.7,π.444−451, 1988.
12 − ΒΥΡΣΤΟΝΕ, Χ.ϑ. Πρεχισιον λινγυαλαρχηεσ−αχτιϖε αππλιχατιονσ. ϑ ΧλινΟρτηοδ, ϖ.23, ν.2, π.101−109, 1989.
13 − ΒΥΡΣΤΟΝΕ, Χ.ϑ.; ΣΤΕΕΝΒΕΡΓΕΝ, Ε.;ΗΑΝΛΕΨ, Κ.ϑ. Μοδερν Εδγεωισεµεχηανιχσ & τηε σεγµεντεδ αρχητεχηνιθυε. Γλενδορα Ορµχο. 139π.
14 − ΓΟΛ∆ΒΕΡΓ, Α.ϑ.; ςΑΝ∆ΕΡΒΨ, Ρ.;ΒΥΡΣΤΟΝΕ, Χ.ϑ. Ρεδυχτιον ιν τηεµοδυλυσ οφ ελαστιχιτψ ιν ορτηοδοντιχωιρεσ. ϑ ∆εντ Ρεσ, ϖ.56, ν.1, π.1227−1231, 1977.
15 − ΓΟΛ∆ΒΕΡΓ, Α.ϑ.; ΒΥΡΣΤΟΝΕ, Χ.ϑ. Ανεϖαλυατιον οφ βετα τιτανιυµ αλλοψσ φορ
Ρεφερνχιασ Βιβλιογρ⟨φιχασ
01 − ΒΥΡΣΤΟΝΕ, Χ.ϑ. Τηε ρατιοναλε οφ τηεσεγµεντεδ αρχη. Αµ ϑ Ορτηοδ ∆εντο−φαχιαλ Ορτηοπ,,,,, ϖ.47, ν.11, π.805−821,1962.
02 − ΒΥΡΣΤΟΝΕ, Χ.ϑ. Μεχηανιχσ οφ τηεσεγµεντεδ αρχη τεχηνιθυε. ΑνγλεΟρτηοδ, ϖ.36, ν.2, π.99−120, 1966.
03 − ΒΥΡΣΤΟΝΕ, Χ.ϑ.; ΚΟΕΝΙΓ, Η. Α. Φορχεσψστεµσ φροµ αν Ιδεαλ αρχη. Αµ ϑΟρτηοδ, ϖ.65, π.270−289, 1974.
04 − ΒΥΡΣΤΟΝΕ, Χ.ϑ.; ΚΟΕΝΙΓ, Η.Α. Οπτιµιζινγαντεριορ ανδ χανινε ρετραχτιον. Αµ ϑΟρτηοδ, ϖ. 70, π.1−20, 1976.
05 − ΒΥΡΣΤΟΝΕ, Χ.ϑ.; ΓΟΛ∆ΒΕΡΓ, Α. ϑ. Βετατιτανιυµ: Α νεω ορτηοδοντιχ αλλοψ. Αµϑ Ορτηοδ, ϖ.7, ν.2, π.121−132, 1980.
06 − ΒΥΡΣΤΟΝΕ, Χ.ϑ.; ΠΡΨΠΥΤΝΙΕΩΙΧΖ, Ρ..ϑ.Ηολογραπηιχ δετερµινατιον οφ χεντερσ οφροτατιον προδυχεδ βψ ορτηοδοντιχ φορχεσ.Αµ ϑ Ορτηοδ, ϖ.77, π.396, 1980.
07 − ΒΥΡΣΤΟΝΕ, Χ.ϑ. Ορτηοδοντιχ φορχε χοντρολ.ϑ Χλιν Ορτηοδ, ϖ.15, ν.4, π.1981.
08 − ΒΥΡΣΤΟΝΕ, Χ.ϑ. ςαριαβλε µοδυλυσορτηοδοντιχσ. Αµ ϑ Ορτηοδ, ϖ.80,ν.1, π.1−16, 1981.
09 − ΒΥΡΣΤΟΝΕ, Χ.ϑ. Αππλιχατιον οφβιοενγενεερινγ το χλινιχαλ ορτηοδοντιχσ.
υσε ορτηοδοντιχ αππλιανχεσ. ϑ ∆ενΡεσ, ϖ.58, ν.92, π.593−600, 1979.
16 − ΜΕΛΣΕΝ, Β.; ΦΟΤΙΣ, ς.; ΒΥΡΣΤΟΝΕ, Χ.ϑ.ςερτιχαλ φορχε χονσιδερατιονσ ινδιφφερεντιαλ σπαχε χλοσυρε. ϑ ΧλινΟρτηοδ, ϖ. 24, π.678−683, 1990.
17 − ΡΟΜΕΟ, ∆.Α.; ΒΥΡΣΤΟΝΕ, Χ.ϑ. Τιπ−βαχκµεχηανιχσ. Αµ ϑ Ορτηοδ, ϖ.72, ν.4,π.414−421, 1977.
18 − ΡΟΒΕΡΤΣ, Ω.Ω.; ΙΙΙ, ΧΗΑΧΚΕΡ, Φ.Μ.;ΒΥΡΣΤΟΝΕ, Χ.ϑ. Α σεγµενταλ αππροαχητο µανδιβυλαρ µολαρ υπριγητινγ. Αµ ϑΟρτηοδ, ϖ.81, ν.3, π.177−184, 1982.
19 −−−−− ΣΑΚΙΜΑ, Μ. Τ. Αϖαλιαο χεφαλοµ−τριχα χοµπαρατιϖα δε δοισ µτο−δοσ δε χορρεο δα σοβρεµορδιδα.Εστυδο χοµ ιµπλαντεσ µετ⟨λιχοσ.....Αραραθυαρα, 1997. π.241 Τεσε(∆ουτοραδο) − Φαχυλδαδε δε Οδον−τολογια, Υνιϖερσιδαδε ΕσταδυαλΠαυλιστα ϑλιο δε Μεσθυιτα Φιληο− ΥΝΕΣΠ.
20 − ςΑΝ∆ΕΡΒΨ, Ρ.; ΒΥΡΣΤΟΝΕ, Χ. ϑ.;ΡΑΤΧΗΕΣ, ϑ. Α. Εξπεριµενταλλψδετερµινεδ φορχε σψστεµσ φροµ ϖερτιχαλλψαχτιϖατεδ ορτηοδοντιχ λοοπσ. ΑνγλεΟρτηοδ, ϖ.47, ν.4, π.272−279, 1977.
Ρεϖ ∆ενταλ Πρεσσ Ορτοδον Ορτοπ Φαχιαλ − ϖ.5, ν.2, π.91−115 − µαρ./αβρ. − 2000 115