www.rvn.se

Magnus Gerdin, Leg fysioterapeut Lidens HC.

Artros och övervikt – går det att komma ur de onda cirklarna?

www.rvn.se

Översikt• Inaktivitet till träning

• Grundbehandling artros

• Effekter av träning vid artros

• Smärta och anpassning vid artros

• Kontraindikationer

• I din verksamhet

• Statistik - Johannes Dock, Folkhälsoplanerare RVN, FoU

www.rvn.se

Vad jag talar om när jag talar om träning

• Träning

•Motion

• Fysisk aktivitet

• Inaktivitet

www.rvn.se

Målbilden?

Region Östergötland/Aktivitetspyramiden.http://xn--sttstergtlandirrelse-bzb21bfh.nu/alder/vuxna-18-64-ar/halsoguider-utbildas-for-att-fa-boxholmsborna-att-ma-battre/attachment/aktivitetspyramiden/

Tänk på den här mest för reflektion kring träning och aktivitet. Om du får en patient att göra 2 pass/vecka som tröttar ut och ger effekt är det en stor vinst för de allra flesta. Ha dock med på att vi alla borde få in mer träning i våra liv.

www.rvn.se

Anekdot 2019-06-02

www.rvn.se

• Kurt Ångström, 91 år, Maratonlöpare

• https://www.facebook.com/mittistockholm/videos/vb.28478110584/404509366807791/?type=2&theater

• https://www.facebook.com/mittistockholm/videos/404509366807791/

www.rvn.se

FYSS – EVIDENSBASERAD KUNSKAPSBAS• Vad är FYSS?

• 2017 senaste publikationen

• http://www.fyss.se/

www.rvn.se

FYSS – Artros (höft- och knäleder)

www.rvn.se

FYSS –Träning vid artros• Effekter

– Funktionsförbättringar, rörlighet, styrka, koordination och stabilitet

– Minskad smärta

– Stötabsorption

– Proprioception i leder

• Fysisk aktivitet och träning – positiva effekter på flera sjukdomar

– Minskade samhällskostnader

– Effekt kvarstår vid uppföljning 12 månader senare (vissa studier)

• Compliance

• Uppföljning

www.rvn.se

FYSS – Artros• Vad syftar träning till?

– Normalisera muskelfunktion

– Förbättra motorisk färdighet

– Minska smärta

– Bibehålla eller förbättra rörlighet

– Vad ger detta patienten?

• Återuppta tidigare aktiviteter?

• Kunna röra sig mer likt som en gjorde förut?

• Öka nivå av fysisk aktivitet och träning?

• Rikare vardag och fritid?

www.rvn.se

Smärta vid träning

www.rvn.se

Kontraindikationer?• ”Det finns inga specifika kontraindikationer för individer med artros.

Det är dock vanligt förekommande med medicinska komorbiditeterhos dessa. För övriga kontraindikationer avseende fysisk aktivitet hänvisas till kapitlet ”Kontraindikationer för fysisk aktivitet”

– http://www.fyss.se/wp-content/uploads/2017/09/Artros.pdf

• Tänk dock på individanpassning hos patienten med svåra symtom.

www.rvn.se

Hur kan motion och träning bedrivas?

• Individanpassad träning

• Enkel egen träning

• PDF enkelt träningsprogram

www.rvn.se

I din verksamhet• Enkla råd

• Se till att era patienter tränar

• Enkla träningsprogram och tips

• FaR – fysisk aktivitet på recept

– Flera bra mottagare i länet

• Hänvisa till fysioterapeut/sjukgymnast

• Dietist

• MI/KBT – beteendeförändringar

• Be fysioterapeut/sjukgymnast starta gruppverksamhet

• Artrosskola

www.rvn.se

Tack för oss!

• Frågor?

www.rvn.se

Statistik om vi hinner

www.rvn.se

12%

55%

13%

32%

77%

BMI MÄTS BMI <28 BMI 28-29 BMI 30+ SAMTAL+MIDJEMÅTT

BMI i levnadsvaneanteckning i Pv 2018

25 000 av 210 000

BMI mäts och doku-menteras i

LvA

14 000 av 25 000

har BMI <28

3 000 av 25 000

har BMI 28-29

8 000 av 25 000

har BMI 30+

8 600 av 11 000 med BMI 28+

får stöd att ändra vanor

www.rvn.se

29

26

20

23

1819

15

18

7

30

24

2221

22

19

12

15

13

KORT MEDEL LÅNG KORT MEDEL LÅNG KORT MEDEL LÅNG

30-44 ÅR 45-64 ÅR 65-84 ÅR

Andel med fetma

Man Kvinna

www.rvn.se

14% 13%20%

35% 33%

55%

FRÅGA OM FYS AKT RÖR SIG 0 TIM/V 0-1 TIM/V 1-3 TIM/V 3TIM+/V SAMTAL + FAR

Fysisk aktivitet i levnadsvaneanteckning LvA 2018

29 000 av 210 000 tillfrågas

och doku-menteras i

LvA

4 000 är aktiva 0

tim/v

6 000 är aktiva 0-3

tim/v

10 000 är fys aktiva 1-3 tim/v

9 500 är tillr fysaktiva

10 000 av 19 000 med

otillräcklig fysfår stöd att ändra vanor

www.rvn.se

55

67

78

53

66

76

51

60

73

49

64

71

57

68

75

43

62

69

KORT MEDEL LÅNG KORT MEDEL LÅNG KORT MEDEL LÅNG

30-44 ÅR 45-64 ÅR 65-84 ÅR

Andel som är fysiskt aktiva 150 min per vecka

Man Kvinna

www.rvn.se

43

56

54

43

55

60

48

37

32

34

3736

33

37

20

12 12

20

10

7

15

HÄRNÖSAND KRAMFORS SOLLEFTEÅ SUNDSVALL TIMRÅ ÅNGE ÖRNSKÖLDSVIK

Andel med kort -lång utbildning per kommun

Kort utb Mellan Lång utb