As is Santa Anita 2005

CAPITULO I

GUIA DE ANLISIS DE SITUACIN PARA EL NIVEL LOCALResumen

Introduccin

I. SITUACIN DEMOGRFICA CULTURAL Y CARACTERSTICAS SOCIO - ECONOMICA

A. ASPECTOS GENERALES

Historia del establecimiento de salud

Resea histrica de la unidad de anlisis

Ubicacin y limites de la unidad de anlisis

A. DESCRIPCIN DE FACTORES AMBIENTALES

Superficie

Altitud

Clima

Temperatura

Humedad

Precipitaciones

Nubosidad

Latitud

Longitud

Densidad poblacional

Topografa

Hidrografa

B. ESTRUCTURA DE LA POBLACIN

Distribucin de la poblacin total y por sexo

Segmentacin de la poblacin (pirmide poblacional) y segn etapas del ciclo de vida.

Distribucin de la poblacin urbana y rural

C. DINAMICA DE LA POBLACIN (tomar distrito de referencia segn ubicacin).Tasa global de fecundidad

Tasa de Natalidad y nmero de nacimientos

Tasa de mortalidad y nmero de defunciones

Esperanza de vida al nacer

Tasa de migracin interna

D. ASPECTOS SOCIO-CULTURALES Y ECONOMICOS

Indicadores Sociales

Hogares en situacin de pobreza segn (NBI)

Actividades Econmicos Principales

Organizacin social

Actividades econmicas principales

Actividades festivas

Razn de dependencia

II.-PERFIL DE SALUD

3.1 Anlisis de la demanda (demanda efectiva) reporte HIS del establecimiento de saludMorbilidad generalMorbilidad segn etapas del ciclo de vida, sexo y grupos de inters

Mortalidad segn etapas del ciclo de vida, sexo y grupos de inters

Otros daos de importancia local

Anlisis y conclusiones relacionados al perfil de salud

3.2 Anlisis de la Mortalidad (tomar datos del distrito de referencia)

Mortalidad generalMortalidad segn etapas del ciclo de vida, sexo y grupos de inters

Mortalidad segn etapas del ciclo de vida, sexo y grupos de inters

Anlisis y conclusiones relacionados al perfil de salud

2 III. RESPUESTA SOCIAL

a.- Anlisis de la oferta de los servicios de salud (respuesta institucional)

A.1.- Recursos de los establecimientos de salud - MINSARecursos Humanos

Recursos fsicos: Equipamiento insumos y medicamentos; infraestructura, medios de comunicacin, transporte y comunicacin.SERVICIOS DE SALUD

2.1.1.1.1 Cartera de servicios

Horarios

Costo de los servicios

b.- Otros prestadores de salud

b.1.- Formales

b.2.- No formales

3.2 INDICADORES DE LOS SERVICIOS DE SALUD

2.1 Indicadores de Accesibilidad

2.2 Indicadores de disponibilidad

2.3 Indicadores de proceso

2.4 Indicadores de resultados

3.1 Determinacin de los problemas de salud

3.2 Evaluacin

3.3 Conclusiones y recomendaciones

3.4 Anexos

CAPITULO I.

ASPECTOS GENERALES DE LA JURISDICCION DEL

CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTIL SANTA ANITA

DE LA MICRO RED N 031. ASPECTOS HISTORICOS DEL CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTIL SANTA ANITA

El distrito de Santa Anita se cre el 25 de Octubre de 1989 por la Ley #25116 siendo presidente Constitucional de la Repblica el Sr. Alan Garcia Prez y Alcalde de Lima Metropolitana el Dr. Jorge del castillo.

La historia del distrito de Santa Anita se remonta a pocas muy antiguas, originalmente nace como una poblacin regida por el distrito Ate , situada a orillas del Ro Rmac , dicho territorio perteneci al cacique Taulichusco al amo y seor del valle del Rmac cuyo dominio se extenda a muchos zonas limeas. En la poca de la colonia el rea de Santa Anita cubra grandes extensiones de terrenos agrcolas e industrial, cultivados por las grandes haciendas; en pocas de la emancipacin los yanaconas y habitantes de Santa Anita se unieron al ejrcito peruano para luchar por la libertad del Pas. Ya en la poca Republicana gran parte del territorio se convirti en una zona agrcola por excelencia esto por el clima templado y a la fertilidad de sus tierras predominando los grandes viedos con sus vinos y licores. Al pasar el tiempo, como en toda gran metrpoli fueron desapareciendo las zonas agrcolas e incrementando las zonas urbanas y urbano-marginales.

Los distritos de Ate y el Agustino no prestaban mayor atencin a las necesidades de Santa Anita, es as que los pobladores inician el proceso de emancipacin que luego de un arduo trabajo de los pobladores de esta zona, se creara el distrito de Santa Anita el 25 de Octubre 1989 el que por hoy podemos apreciar con sus diferentes organizaciones, tratando de ser cada da mejor.

La administracin Municipal funcionaria desde Septiembre de 1991, siendo su primer alcalde el Dr. Carlos Quesada Trujillo. El actual alcalde elegido en las elecciones municipales 2003 es el Sr. .

En el mes de Marzo de 1984 por necesidad de la Cooperativa de Chancas de Andahuaylas, los dirigentes de esta con ayuda de la DISA IV LIMA ESTE, en ese entonces estaba como Presidente de la Repblica el Alejandro Toledo Manrrique, donde la Cooperativa cede un terreno de 2000 m2, para iniciar la construccin del Centro Materno Infantil, inicialmente en su primera etapa como centro de Salud Santa Anita para la atencin Primaria, siendo Jefe el Dr. Edgar Daniel Zrate Sez. Posteriormente ser ampliado en su segunda etapa de construccin para el rea obsttrica, esta construccin estar realizada por PRONIEM dando apertura al Centro de Salud Materno Infantil santa Anita.

2.UBICACIN GEOGRAFICA: EXTENSIN, LIMITES, ALTITUD Y

2.1 UBICACIONEl Centro de Salud Santa Anita, se encuentra ubicado en el distrito de Santa Anita, en la provincia de Lima, departamento de Lima a 120244 de latitud Sur y 765707 de longitud Oeste. La ciudad de referencia es El Agustino a 10 minutos y Vitarte a 20 minutos, desplazndose en combi o microbs, el cual est disponible las 24 horas del da.

2.1 Extensin.

Tiene una rea de 10.76 km2, con una densidad poblacional de 2790.9 habitantes por kilmetro cuadrado. Con una ruralidad de 0%.

2.3 Altitud.

Est ubicado a 195 m.s.n.m.

2.4 Limites.

Por el Norte:Ferrocarril SEDAPAL - Distrito el Agustino

Por el Sur:Av. Ricardo Limaco Santa Anita

Por el Este:Av. Imperial Coop. Chancas de Andahuaylas II etapa

Por el Oeste: Av. Cultural Wari - Cooperativa Universal

2.5 AREA DE INFLUENCIA, DISTANCIAS Y TIEMPOS

NoLOCALIDADES Y CENTROS POBLADOSPOBLACIONNo de

VIVIENDASDISTANCIAS (Km.)TIEMPO DE DESPLAZAMIENTO DESDE EL ESTABLECIMIENTO DE SALUDObservaciones (Medio de Transporte)

VIAJE DE IDA (A)VIAJE DE VUELTA (B)TOTAL (A+B) = C

1Coop. Andahuaylas 1 era. Etapa901518030.715 min.15 min.30 min.Bus

2Coop. Andahuaylas 2da. Etapa32456490.34 min.4 min.8 min.Mototaxi

3Praderas 1era Etapa2300

4600.58 min.8 min.16 min.Combi

4Praderas 2era Etapa

2465


5Praderas 3era Etapa625


6Asoc. Los Alpes200

400.715 min.15 min.30 min.Mototaxi

7Asoc. Los Jardines125


8Asoc. La Encalada

25605120.817 min.17 min.34 min.Mototaxi-bus

9Asoc. Intihuatana750


10AA. HH. Brisas de mantaro145


11Asoc. San Jos170


12Coop. Julio C. Tello2550


13Asoc. 23 de Setiembre2500


14AA.HH. San Marcos (1era. 2da. Etapa)19503900.510 min.10 min.20 min.Mototaxi

15AA.HH. Encalada Salinas1251251.020 min.20 min.40 min.Mototaxi

Total29225584510.2205 min.205 min.410 min.

2.6 -Mapa de ubicacin de la Micro Red 03:

4.- DESCRIPCION DE FACTORES AMBIENTALES:

4.1 FLORA:

Cuenta con reas verdes entre un total de 67 parques y jardines. Sin embargo se han encontrado un 60% de reas verdes en mal estado.

4.2 FAUNA

Predominan los animales domsticos entre perros, gatos y aves de corral. Siendo uno de los problemas la existencia de perros vagos

4.3 CARACTERISTICAS ECOLOGICAS

Cuadro N 2. Caractersticas Ecolgicas

PISO ECOLOGICOCLIMACARACTERSTICAS CLIMATOLOGICAS

ENE-MARABR-JUNJUL-SETOCT-DIC

Chala - CostaSemi clido

HmedoSoleadoSoleadoEscasas LluviasSoleado

4.3.1 Clima.

El Centro de Salud Santa Anita se encuentra en el piso ecolgico de chala o costa, con un clima semi clido hmedo de acuerdo a la estacin. La temperatura es variable oscilando entre 13 C y 27C de acuerdo a la estacin, con una humedad relativa en la poca de invierno entre 90 y 98% originada por las garas en estacin de invierno, con una nubosidad en los meses de Mayo a Diciembre.

4.4 Hidrografa.

Existen pocos recursos hidrogrficos que no favorecen la agricultura. Cruza nuestra jurisdiccin el ro Surco, que pasa paralelo a la Avenida Ricardo Limaco, el cual no tiene agua corriente todo el ao, por lo que se convierte en un riesgo potencial para la multiplicacin del Anopheles, existiendo riesgo para la trasmisin de la malaria y dengue.

4.5 Amenazas.

En un estudio realizado en el Centro de Estudios de Prevencin de Desastres ( PREDES) en 1997 en relacin al fenmeno del nio, y su incidencia en la capital y distritos clasifico a la zona de Lima Este como alto riesgo. Encontrndose bajo la amenaza de desbordes e inundaciones al Distrito de Santa Anita, Vitarte y Chaclacayo por ser ribereo del Ro Rimac.

Cuadro N 3. Amenazas e impacto ambiental

ESTABLECI-MIENTO DE SALUDRIESGO DE LOCALIZACIONIMPACTO AMBIENTAL

Cada huaycoCrecida de roOtrosMucho ruidoPresencia de polvoGases nocivosConsumo de agua contaminadaTratan residuos slidosTratan residuos lquidos

C.S. Santa AnitaNoSNoSSNoSiSiNo

Los riesgos frente a desastres son mnimos, sin embargo por el hacinamiento en que vive la gente, hay alto riesgo de contraer enfermedades infectocontagiosas. Tambin hay presencia de polvo lo cual se asocia a mayor riesgo de enfermedades alrgicas respiratorias y riesgo para enfermedades de la piel.

5. ASPECTO SOCIOECONMICO, CULTURAL Y POLTICO

INDICADORES SOCIALES

HOGARES EN SITUACION DE POBREZA SEGN INEI AO2002

INDICADORESDATOS

Porcentaje de viviendas con caractersticas fsicas inadecuadas35

Porcentaje de hogares en viviendas sin desage de ningn tipo38

Porcentaje de vivienda con hacinamiento33

Porcentaje de hogares con nios en edad escolar que no asisten al colegio12

Porcentaje de hogares con alta dependencia econmica42

Indicador Absoluto16.74

Indicador relativo11.84

Clasificacin Regular

Infraestructura Educativa

Alumnos16427

Aulas en Uso 616

Alumnos /Aulas29 / 93

6. CARACTERSTICAS DE LA SITUACIN SOCIAL.

La caracterstica principal de la poblacin de Andahuaylas es su heterogeneidad tnica, cultural, social y econmica.

6.4. INDICADORES SOCIOECONMICOS:

7.1.1 INDICE DE ESCOLARIDAD

Superior 23.7%

Secundaria 47%

Primaria28%

7.1.2.ndice de alfabetismo.

El ndice de analfabetismo es de 1.7%7.1.3 CENTROS EDUCATIVOS NACIONALES

CENTROS EDUCATIVOSNo de

CENTROSNo DE AULASNo DE DOCENTESNo DE ALUMNOS

Centros de Educacin Inicial y PRONEI2

Colegios Primarios1

Colegios Secundarios1

En el caso de colegios primario - Secundarios se consignara por cada nivel por separado.

CENTROS EDUCATIVOS PARTICULARES

CENTROS EDUCATIVOSNo DE

CENTROSNo DE AULASNo DE DOCENTESNo DE ALUMNOS

Centros de Educacin Inicial1

Colegios Primarios1

Colegios Secundarios1

71.4 VIVIENDAS SEGUNMATERIAL DE CONSTRUCCION

MATERIAL DE CONSTRUCCIONN%

LADRILLO169987.21

ADOBE91711.71

ESTERA5332.73

MADERA3161.59

PIEDRA O BARRO450.25

PIEDRA960.35

QUINCHA260.13

OTROS3592.87

TOTAL19290100

Fuente: Censo local 2001

7.1.3.SERVICIOS BASICOS SEGN DISTRITOS

DISTRITO% LUZ% AGUA% DESAGUE

Santa Anita87.974.769.4

Ate Vitarte72.465.647.4

El Agustino83.682.263.9

Fuente: Municipalidad de Santa Anita

SANEAMIENTO BASICO

SERVICIOS PUBLICOSNo DE

VIVIENDAS

CON EL SERVICIONo DE VIVIENDAS SIN EL SERVICIO

Red Publica de Agua4402820

Desage4377845

Electricidad5049173

Silos, Letrinas Pozos Spticos139

RESIDUOS SLIDOSNo

LOCALIDADES%

Camin Recolector1076.92

Entierran215.38

Queman17.69

Otros

FUENTE DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD

SANTA ANITA 2002

OCUPACION%

Profesional24.3

Independiente13.6

Obrero22.1

Jubilado13.6

Otros26.4

Total100.0

Fuente: admisin Santa Anita.

Pobreza.

La comunidad de Andahuaylas segn (NBI) tiene un 7% de poblacin pobre y un 12.5% de poblacin en pobreza extrema. Su poblacin laboral en su mayora son obreros, artesanos y ambulantes; sin embargo hay un alto nivel de desocupacin y subempleo. Estos factores generan la presencia de pandillas y delincuentes.

Lenguaje.

El idioma predominante es el Castellano, pero existen personas que hablan slo el quechua, debido a que su poblacin est conformada por poblacin migrante; especialmente de Andahuaylas y Ayacucho.

La posicin de grupos religiosos.

La mayora de la poblacin profesa la religin catlica, sin embargo hay importantes grupos de evanglicos y de otras sectas religiosas como testigos de Jehov, Israelitas, etc.

DIAS FESTIVOS

DIAS FESTIVOSFECHA

Ao Nuevo1 de enero

Jueves Santo17 de abril

Viernes Santo18 de abril

Da del Trabajador1 de mayo

San Pedro y San Pablo29 de junio

Fiestas Patrias28/29 de julio

Santa Rosa de Lima30 de agosto

Combate de Angamos8 de octubre

Todos los Santos1 de noviembre

Inmaculada Concepcin8 de diciembre

Navidad25 de diciembre

Las fiestas tradicionales propias del poblado son: Fiesta Patronal del Nio Jess de Praga, el carnaval, que lo celebran en le mes de febrero, con yunzas a la que asisten todos los pobladores de dicha comunidad.

CREENCIAS, ACTITUD, PRCTICAS RESPECTO AL PROCESO DE SALUD.

Hay muchas diferencias culturales y de salud, as como hemos visto de acuerdo al grupo econmico que predomina. Sin embargo, hay todava costumbres muy arraigadas en nuestra poblacin sobre todo las de bajo recursos como el tratamiento con medicina tradicional, el huevo, el huairuro, el susto, el ojo se encuentran muy extendido en todos los niveles sobre todo en los inmigrantes.

La presencia de sectas con creencias radicales es de suma preocupacin ya que se han reportado casos en el programa de PCT de abandonos o negativas de recibir tratamiento por las enseanzas que se imparten en estos grupos.

6.DESCRIPCIN DEMOGRFICA.

La jurisdiccin del Centro de Salud Santa Anita cuenta con una poblacin de 13,411 habitantes para el ao 2004, de la cual el 49.4 % corresponde al sexo masculino y el 50.6 % al sexo femenino, siendo poco significativa esta diferencia; a continuacin se presenta la distribucin por sexo y por grupos quinquenales la poblacin de nuestra jurisdiccin.

Cuadro N 5: Estimacin de la poblacin por grupos de edad y sexo.

Santa Anita 2004.

ESTRUCTURA Y DINAMICA POBLACIONAL

ESTRUCTURA POBLACIONAL PIRMIDE POBLACIONAL:

En la pirmide poblacional se puede observar en el ao 2004, un comportamiento restrictivo, con una mayor concentracin de poblacin en la PEA y un ensanchamiento del grupo senil; esta tendencia nos obliga a proyectar nuestras acciones sanitarias con programas y estrategias que nos permitan controlar y disminuir riesgos de dichos grupos poblacionales, as mismo proyectar nuestros servicios al manejo de problemas de estas edades, en especial para asistir un aumento de las enfermedades no transmisibles y crnico degenerativas.

DINAMICA DE LA POBLACION

Tasa Bruta de Mortalidad:TBM = ( N de Def/ Pobl)x 1000 = 1.8 x 1000 hab.

Tasa Bruta de natalidad :19.3

Tasa global de fecundidad:2.1 hijos por mujer

Expectativa de vida

68 aos

En el mbito del distrito se observa una tendencia creciente de las tasas en los ltimos tres aos, el cual esta probablemente asociado al incremento de una poblacin migrante constituida por pobladores que van en busca de trabajo como trabajadoras de hogar y guardianes, que traen consigo problemas sociales.

CAPITULO II

PERFIL DE SALUD

1.- COMPORTAMIENTO Y TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES

1.1. Morbilidad Durante el ao 2004 en el Centro de Salud Santa Anita, el 35.7% corresponden a infecciones agudas de las vas respiratorias como la Primera Causa de Morbilidad de nuestro establecimiento, lo cual se puede apreciar en el siguiente cuadro, as mismo las enfermedades de la cavidad bucal representan una proporcin importante de las atenciones que representan el 22.5%; por otro lado, el 14% de las atenciones fueron por infecciones intestinales.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL

CENTRO DE SALUD SANTA ANITA 2004

1.- ETAPA DEL NIO:

MORBILIDAD GENERAL DE MENORES DE 1 AO DE EDAD

C.S. SANTA ANITA LIMA ESTE 2004

FUENTE: OFICINA ESTADISTICA C.S.S.A.

CUADRO 9. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN

MUJERES EN EDAD FERTIL. CENTRO DE SALUD

SANTA ANITA. AO 2004

CUADRO 10. CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD

EN GESTANTES NUEVAS.

CENTRO DE SALUD SANTA ANITA

AO 2004

FUENTE: OFICINA ESTADISTICA C.S.S.A.

La infeccin urinaria es una patologa que afecta mas a las gestantes como se espera ya que el riesgo de ITU es mayor en gestantes .En segundo lugar se encuentra la vaginitis .Un problema que necesita deteccin precoz es la anemia que se encuentra en un

ANALISIS DE LA MORTALIDAD

MINISTERIO DE SALUD

OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA - DISA IV LIMA ESTE

TASA DE MORTALIDAD GENERAL POR 10,000 HB DISTRITO SANTA ANITA DISA IV LIMA ESTE 2003*

CAUSASTASAS POR 10,000 HBTOTALSEXO

MF

TOTAL GENERAL15.48239133106

.1TUMORES3.89602931

2TUBERCULOSIS1.1017125

3TRAUMATISMOS, ENVEN. CAUS.EXTERNA0.7812102

4DIABETES SIN ESPECIFICACION0.71 113

5BRONCONEUMONIA *0.651037

6NEUMONIA *0.58945

7ATEROSCLEROSIS GENERAL0.52826

8HIPERTENSION ESENCIAL0.45743

9OTRAS ENFERM.PULMON.0.32541

10INFARTO AGUDO DEL MIOCARD0.26440

11OTRAS CAUSAS6.22965343

Fuente: Oficina de estadistica - certificado de defuncin*(distrito de referencia)

TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 1 ANO

DISTRITO SANTA ANITA- LIMA ESTE 2003*DANOSN DE CASOSTASA DE MORTALIDAD X 10,000 HABITANTES%

CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO .75.1520

ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO .

42.9411.4

MAL FORMACIONES CONGENITAS DEFORMACIONES .

10.732.8

TUMORES

10.732.8

RESTO DE CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS .10.732.8

TOTAL GENERAL

35

Fuente: Oficina de Estadstica Certificado de defuncin

* Distrito de referencia

TASA DE MORTALIDAD DE 0 - 9 ANOS DE EDAD

DISTRITO SANTA ANITA 2003*

DAOS

CASOSTASA DE MORTALIDAD X 10,000 HAB.%

CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO75.1520

ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

52.9411.4

TRAUMATISMO ENVENENAMIENTO ALGUN OTROS

20.733.9

TUMORES

10.733.9

TUBERCULOSIS

10.733.9

TOTAL GENERAL

26


TASA DE MORTALIDAD EN ADOLESCENTES DE 10 -19 AOS DE EDAD

DISTRITO SANTA ANITA 2003*

DAOS

N DE CASOSTASA DE MORTALIDAD

X 10,000 HAB.

%

TUMORES 10.730.79

ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO10.730.79

TRAUMATISMO ENVENENAMIENTO ALGUNOS OTROS10.730.79

TUBERCULOSIS10.730.79

ENFERMEDADES ENDOCRINAS Y NUTRICIONALES10.730.79

TOTAL GENERAL

126



TASA DE MORTALIDAD EN ADULTO JOVEN DE 20 _ 64 ANOS DE EDAD

SANTA ANITA DISA IV LIMA ESTE - 2003*

DAOS

N DE CASOSTASA DE MORTALIDAD X 10,000 HAB.%

TUMORES 2316.916.3

TRAUMATISMO ENVENENAMIENTOS ALGUNOS OTROS 2216.215.6

RESTOS DE CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS118.17.8

TUBERCULOSIS107.367.0

ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO107.367.0

TOTAL GENERAL

141


TASA DE MORTALIDAD DE 65 AOS A MAS

SANTA ANITA DISA IV LIMA ESTE 2003*

DAOS

N DE CASOSTASA DE MORTALIDAD X 10,000 HAB.%

TUMORES 2719.819.2


ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO.1813.212.8

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO75.155

ENFERMEDADES ENDOCRINAS Y NUTRICIONALES .42.942.85

TOTAL GENERAL .

140



TASA DE MORTALIDAD GENERAL X 10,000 HABITANTES

SANTA ANITA DISA IV LIMA ESTE 2003*

DAOSN DE CASOSTASAMORTALIDAD X 10,000 Hab%

TUMORES

5238.223


ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

2719.811.9

TRAUMATISMOS ENVENENAMIENTOS ALGUNAS OTRAS

2619.111.5

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO .

1511.06.63



RESPUESTA SOCIAL Y SERVICIOS DE SALUD2. RESPUESTA SOCIAL

En la jurisdiccin del Centro de Salud Santa Anita, el Ministerio de Salud cuenta con 0l Centro de Salud cuya atencin es de 12 horas; dentro de la Micro Red 03 se cuenta con 02 Centros de Salud (incluyendo el nuestro, 12 horas) y03 Puestos de Salud (02 con 12 horas y 01 con 06 horas).

As mismo, dentro de Micro Red, se cuenta con establecimientos de otros sectores de salud:

ESSALUD: Un Hospital II dirigido a la poblacin empleada y obrera quienes aportan mensualmente a la institucin.

Consultorios privados

Farmacias, boticas.

Personas que ejercen la medicina tradicional

2.RECURSOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS

El Centro de Salud Santa Anita cuenta con los siguientes recursos:

2.1 Humanos

GRUPO OCUPACIONALMODALIDAD DE CONDICION LABORALTO-TAL

NOM-BRADODES-TACA-DOCON-TRATOSE-RUMSIN-TER-NOSPRACTICANTE

MEDICO GENERAL314

ODONTLOGOS22

OBSTETRICES44

ENFERMERAS112

QUMICO FARMACUTICO11

ASISTENTA SOCIAL11

ING. SALUD AMBIENTAL

NUTRICIONISTA

TECNLOGO MEDICO

BILOGOS

PSICLOGOS11

TECNICOSENFERMERIA189

LABORATORIO11

RAYOS X11

FARMACIA33

NUTRICION11

SANITARIO

ADMINISTRATIVO189

ESTADSTICA11

AUXILIARESSERV. SOCIAL

ENFERMERIA

LABORATORIO

FARMACIA

NUTRICION

SECRETARIA

CHOFER

GUARDIANIA Y VIGILANC33

LIMPIEZA22

TOTAL7353 45

RECURSOS FISICOS

INFRAESTRUCTURA, AMBIENTES, NIVEL DE IMPLEMENTACION

La edificacin del establecimiento consta de una planta, cuenta con una distribucin adecuada segn la necesidad del servicio. La construccin es de material noble.

Cuenta con los siguientes servicios:

SERVICIOAMBIENTES

CAJA01

ADMISIN-ESTADISTICA-ADMINISTRACION01

TRIAJE01

SERVICIO SOCIAL01

MEDICINA02

OBSTETRICIA02

ENFERMERA01

RAYOS X01

LABORATORIO01

ODONTOLOGIA01

FARMACIA01

SERVICIO DE PCT01

TOPICO01

SERVICIOS HIGINICOS02

ALMACEN ADECUADO01

MEDIOS DE COMUNICACIN

El Centro cuenta con Telfono, Tiene el Servicio de Correo electrnico [email protected].

No cuenta con movilidad para el establecimiento y tampoco ambulancia.ESTABLECIMIENTOS COMERCIALES Y DE EXPENDIO DE ALIMENTOS

TIPO DE ESTABLECIMIENTOSNo DE

ESTABLECIMIENTOS

Tiendas y Bodegas150

Restaurantes95

Comedores y Restaurantes20

Puesto de comidas ( solo los ambulantes)50

Reservorio de agua existentes ( el que surte a la poblacin )2

VASO DE LECHE

NOMBREDIRECCINNOMBRE DEL PRESIDENTE

Comit 51Calle Hermanos Ayar # 484Andrea Rojas Alcarraz

Comit 28Calle Intihuatana 197Teodora Diburga Camos

Comit 13Calle Quechuas 258Felicitas Gutierrez

Comit 05Calle portada del sol # 192Irma Diaz Gonzales

Comit 36Calle Gran ChimEsther Julian Chavez

Comit 37Calle Chavn # 124Elena Barzola Auqi

Comit 53Av. Chancas # 242Margarita Cruz Huamn

ComitHermanos Ayar # 484Andrea Rayos Alcarraz

ComitHermanos Ayar # 510Mara Cecilia Quispe

ComitCalle Intihuatana # 195Teodora Diburga

ComitCalle Ollantay # 259Lili Coral Lozano

ComitCalle Ollantay # 254Rosa Ramn

ComitAyllu Mz. G Lte. 11Los Portales # 236

Comit 42Los Portales # 236Patty Velsquez Villa Corta

Comit 36Fortaleza # 256Margarita Yuni Q.

ComitHurin Cuzco # 224Cefreina Poma D.

ComitFortaleza # 176Benedicta Ferro

ComitAsoc. 23 de setiembre Carmen Yarma Aguirre

ComitAsoc. 23 de setiembre Mz. A Lte. 10Elizabeth Ogosi Cusi Cahua

Comit 2AA.HH. San Marcos Mz. A Lte. 7Mercedes Pujalla Y.

Comit 1AA.HH. San Marcos Cte. 1 Mz. A Lte. 13Rosa Rimac Reynoso

COMEDORES

NOMBRE DEL COMEDORDIRECCINNOMBRE DEL PRESIDENTE

Fe y AlegraCalle Mochica # 123 Coop. Chancas Eugenia Samuel Vargas

Mrtires del HogarIntihuatana # 149Fortunata Canto Ramrez

Hortensia PardoPortada del Sol # 226Anglica Salazar Carrillo

1ero. De MayoParque Lampa de Oro S/N Mz. L Lte. 01Engraci Conejo Izaguirre

Las MercedesFortaleza # 183Florinda Gamarra Pacahuala

Santa Rosa de LimaLos Quechuas # 226Violeta Macalu

Cuerpo de Cristo N 01Los Quechuas # 400Sofia Snchez Jara

Buenas Nuevas|Fortaleza Mz. N Lte. 13 # 172Daria Pacheco Cajahuaman

Santa IsabelImperial # 497Flora Ludea Legua

Corazn de JessCalle AymaraMayola Caldern Veliz

Comedor San Martn de PorresAsoc. 23 de Setiembre Mz. A Lte. 16Araceli Briceo Silvestre

Comedor Julio C TelloAsoc. Julio C Tello Mz. D Lte. 12.Apolinaria Rivera Contreras

Comedor San Judas TadeoAA.HH. San Marcos Mz. A Lte. 12Virginia Quispe Huamani

Comit de salud

Presidenta

: Carmen Rivera Condor

Vice Presidenta:Justina Gutierrez

Secretaria

: Emilia Solier Atiquipa

Programa

: Roxana Huaman Vargas

INDICADORES PROPUESTOS

1.-COBERTURA ASA SPR Fuente informe tradicional y reporte .Programas de vida. Medicin por porcentaje Anual.

Nios protegidos con DPTx100/Total de nios en el periodo Anual. 2004

EneFebMarAbrMayJunJulAgsSepOctNovDicAnual

4.0%1.6%5.2%6.8%1.6%6.0%3.2%6.8%6.4%12.8%0%7.2%62%

2.-TASA DESERCION DPT. EN ZONA RURAL PENTAVALENTE: DISTRITOS DE ALTA Y MEDIANA ENDEMECIDAD Y EXTREMA POBREZA

Fuente informe estadstica y reporte tradicional de programas de etapas de vida..Mensual

Nios con primera vacuna de DPT Nios con 3 era vacuna de DPT/Nios vacunados por primera vez con DPT x 100

EstablecimientosAnual 2004

C.S. Santa Anita20.65

3.-COBERTURA DE VACUNA DE HBV

Fuente informe estadstica y reporte tradicional de programas de etapas de vida..Evaluacin Mensual


30%40%30%20%0%15%50%15%55%65%10%60%390%

4.-PORCENTAJE DE PERSONAL DE SALUD PROTEGIDO CONTRA HEPATITIS

Fuente Etapas de vida .Evaluacin semestral .Meta anual.100 %

Personal De salud protegido = personal de Salud Protegido / Total de personal de saludx100.

EstablecimientosI semestre 04II Semestre 04Anual 04

C.S. Santa Anita0%0%0%

5.- ESSAVIS:

Fuente de informacin epidemiologa. Area nio. Evaluacin en forma mensual.



Es un indicador que no ha sido de aplicacin para evaluacin del avance del programa. ya que la posibilidad de detectar un ESSAVIS es muy rara ,siendo su importancia de notificacin obligatoria ya que un solo caso debe ponernos alerta sobre todo el proceso de vacunacin.

6.-TASA DESNUTRICION CRONICA RECUPERADA< 1 AO

Fuente reporte His. Se evalu en forma mensual pero se observo la necesidad de que esta evaluacin se realice en forma Semestral.



7.- COBERTURA CRED < 1 AO. Fuente reporte HIS e informe tradicional .Programa por etapas de vida


0.8%2.7%3.1%4.8%4.2%5.8%3.5%4.7%3.9%8.6%3.9%10.1%56%

indicador que permite cruzar informacin con la cobertura de vacunacin.Ya que un nio que acudi a todos sus controles tiene sus vacunas completas.

Respuesta frente al desarrollo y crecimiento del nio/a

8.- NUMERO DE CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS QUE SE PRESENTARON EN FORMA MENSUAL: Fuente informe tradicional y reporte. Programa de etapas de vida. Numero absoluto .Mensual.


30%40%30%20%0%15%50%15%55%65%10%60%390%

Este indicador permite monitorizar la tendencia de presentacin de enfermedades diarreicas agudas durante el ao .La posibilidad de describir curvas de alerta ,y la proyeccin segn el estudio de presentacin mensual durante el ao para el ao siguiente las 10 primeras causas de morbilidad, de enfermedad de salud publica.

9.-NUMER0 DE CASOS/ TASA DE INCIDENCIA TBC

Fuente reporte estadstica,a realizar en forma anual. se hizo clculo en forma Anual.

Anual

Incidencia3.8

Morbilidad4.3

10.-PORCENTAJE SINTOMATICO RESPIRATORIO IDENTIFICADOS

Fuente reporte de estadstica e informe tradicional. en forma mensual. En forma de porcentaje.

Numero de sintomticos respiratorios identificados x100/numero total de atenciones en >15 aos


4%5%5%3%4%7%5%7%6%7%5%5%5%

Indicador que nos ha permitido evaluar el trabajo que realiza el programa de PCT para la captacin de paciente sospechosos, siendo se suma importancia para el Centro de Salud Santa Anita por la alta incidencia de TBC.

11.-TASA DE PERSONAS MORDIDAS CONTROLADAS

Fuente reporte estadstica e informe tradicional Evaluacin mensual.

Numero de personas mordidas controladasx100/numero total de personas atendidas.


C.S. Santa Anita100%94.74%97.37%

Uno de los problemas graves que se ha detectado es la presencia de perros vagos, teniendo como consecuencia personas victimas de mordedura canina con riesgo de contraer rabia, por lo que es sumamente importante hacer un adecuado control.

13.-PORCENTAJE FEBRIL EXAMINADO

Fuente reporte estadstica e informe tradicional mensual Porcentaje.

Numero de febriles examinados ( gota gruesa)x100/numero de febriles identificados.

EstablecimientosAnual 04

C.S. Santa Anita100%

Es un indicador de importancia en zonas donde se encuentra el vector o zonas endmicas. Donde a travs de este indicador se puede evaluar la captacin y evaluacin .

14.-COBERTURA DE GESTANTES CONTROLADAS

Fuente reporte de estadstica e informe tradicional

Numero de gestantes controladasx100/Numero de gestantes esperadas en la jurisdiccin.


0.1%1.3%5.9%3.3%9.9%9.2%14.8%13.2%9.6%9.2%8.9%14.2%100.6%

Tiene factores que sesgan la informacin, por ejemplo las gestantes que ingresaron como BRO y que en el transcurso del tiempo pasan a ser AROS. Gestantes que ingresan con un nmero de controles y completan estos durante un corto periodo.

16.-PORCENTAJE DE GESTANTES ADOLESCENTES

Fuente reporte de estadistica .mensual

Gestantes adolescentes x100/total de gestantes atendidas en el establecimiento.


17%18%19%54%37%24%18%17%28520%18%21%21%

17.- COBERTURA DE MUESTREO DE PAP DE 30 A 49 AOS: Fuente informe de estadstica e informe tradicional, mensual

Numero de mujeres de 30 a 49 aos muestradasx100/Numero de gestantes con 1 control.


1%2%6%8%4%1%6%7%7%6%0%6%55.3%

A pesar de no encontrarse positividad en los resultados, tenemos que tomar en cuenta que este tipo de exmenes es altamente sensible, y evala el grupo poblacional en riesgo por lo que es necesario continuar realizndolos.

18.-COBERTURA DE PAREJAS PROTEGIDAS

Fuente reporte de estadstica e informe tradicional Mensual

Numero de parejas protegidas por 100/Numero de parejas programadas.


1.3%0.8%3.8%3.1%3.6%4.9%5.6%5.2%5.1%5.9%6.9%6.9%53.2%

19.- SALUD BUCAL

Porcentaje de ABO de gestantes en el servicio de odontologa(propuestas)

Fuente reporte de estadstica e informe mensual tradicional.

ABO en Gestantes

------------------------------------ x 100

N Gest. Atendidas en serv


0%0%0%25%75%28.6%2.6%10.4%15.7%37%35.3%31.8%18.2%

20.-PORCENTAJE DE GESTANTES ATENDIDAS EN EL SERVICIO DE ODONTOLOGA que fueron atendidas en el servicio de obstetricia.

N Gestantes Atendidas en Serv. Odontologa

------------------------------------------------------- x 100

N Gestantes Atendidas en Obstetricia


45.2%24.2%25%7.4%21.1%33.3%223.5%102.1%148.9%164.3%221.7%62.9%87.5%

En un indicador que permite evaluar atencin integral y comunicacin entre servicios .

21.-PORCENTAJE DE AGENTES COMUNITARIOS CAPACITADOS:

Agente comunitario capacitado es todo aquel que tiene cuatro capacitaciones como mnimo.

Porcentaje de agentes comunitarios capacitados Agente comunitario capacitados X100

Total de Agentes comunitarios



Fuente de informacin promocin de la salud

Evaluacin realizada en forma mensual. Se propone una evaluacin anual. En el periodo que se desarrollo el piloto no se pudo evaluar el avance.

24.-PORCENTAJE DE PERSONAL CAPACITADO: Personal capacitado es aquel que tiene por lo menos 4 capacitaciones.

Porcentaje de personal Capacitado Personal capacitado X 100

Total de personal



Importante para asegurar la calidad de la atencin al paciente y la comunidad Si embargo esta evaluacin debe realizarse en forma anual

25.-EXTENSIN DE USO SIS: Fuente reporte SIS evaluacin en forma mensual.

Atendido: Persona que acude para afiliacin.

Extensin de uso SIS = N de atendidos por SIS X 100

Poblacin Asignada

Establecimiento I Semestre 2004II Semestre 2004Anual 2004

C.S. Santa Anita9.1 %6.5%15.6%

Indicador que permite evaluar que porcentaje de la poblacin ha sido beneficiada por el SIS y la necesidad de incrementar las estrategias de captacin.

26.-INTENSIDAD DE USO DE SIS:

Fuente de informacin reporte Sis se evaluacin en forma mensual

Atencin: Numero de veces que acude el paciente al Centro de Salud

Atendido: paciente que se afilia durante el mes

Intensidad de Uso de SIS = N de atenciones por SIS X 100

N de atendidos por SIS

EstablecimientoI Semestre 2004II Semestre 2004Anual 2004

C.S. Santa Anita391.4805.4563.8

El objetivo del indicador es evaluar el uso indiscriminado del SIS, observndose una intensidad mayor ante un exceso de atenciones mensuales por parte del paciente. Al hacer el cruce de informacin intensidad y extensin se observa que ha habido un incremento en la intensidad del uso pero una disminucin en la extensin de uso concluyendo que la posible saturacin de servios podra limitar que nuevos paciente hagan uso del SIS.

28.-SATISFACCIN DEL USUARIO INTERNO: Evaluacin a travs de una encuesta elaborada por el equipo de gestin. A realizar en forma anual. No se ha elaborado a la fecha.

Proponer indicador trazador

29.-SATISFACCIN DEL USUARIO EXTERNO: Evaluacin a travs de una encuesta elaborad por el equipo de gestin. A realizar en forma anual. No se ha elaborado a la fecha.

Proponer indicador trazador

30.-CLASIFICACION DE BIOSEGURIDA DE LOS CENTROS DE SALUD: Evaluacin de acuerdo a instrumento aplicado por la DESA. calificacin proporcionada por la DESA .De acuerdo a la siguiente escala:

0-25% (Muy deficiente)

26-50%(Deficiente)

51-75%(Mejorable)

76-100% Aceptable

EstablecimientoI Semestre 2004II Semestre 2004Anual 2004

C.S. Santa Anita

Indicador importante para evaluar calidad del servicio ya que si no hay condiciones de atencin adecuadas de bio seguridad no se puede prestar un a adecuada atencin y se pone en riesgo no solo al personal de salud sino a los pacientes y a la comunidad.

3 PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD

Es un anlisis que se realiza a travs del equipo de trabajo de acuerdo a la informacin obtenida en la realizacin del ASIS y de los indicadores propuestos.

4 SELECCION Y PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS

Para la seleccin y el anlisis de los datos se utilizo la metodologa de participativa en donde se utilizo la tcnica de juego de roles.

4.1.1.1 PROBLEMAS DE LA DEMANDA

ASPECTOSPROBLEMAS

PoblacinEnsanchamiento marcado de la pirmide poblacional en el grupo senil

SaludAltas tasas de incidencia de TBC

Infecciones respiratorias agudas

Incremento de casos de TBC Multidrogo resistente

Infecciones intestinales

Neoplasias como primera causa de mortalidad

AccesibilidadAccesibilidad econmica

Tiempo de espera prolongado

Accesibilidad administrativa

SaneamientoAlta contaminacin ambiental

Presencia de Puntos Crticos

Presencias de zonas en las que se quema o entierra basura.

Bajo porcentaje de Comedores con clasificacin aceptable.

Zonas con falta de agua potable

Zonas con falta de desage

OtrosEmbarazo en adolescentes

Riesgo de inundacin en la cercana al ro

4.1.1.1.1.1 PROBLEMAS DE OFERTA4.1.1.2 ASPECTOS5 PROBLEMAS

Recurso HumanoInsuficiente recurso humano

Insuficientes capacitaciones

Existe ms personal contratado que nombrado

InfraestructuraFalta de evaluacin tcnica de la infraestructura del centro.

Servicio social de difcil accesibilidad

Falta de una unidad exclusiva para rehidratacin.

Falta de auditorio

EquipamientoEquipo para adecuada evaluacin nutricional: Tallimetro, balanza de pie etc

Falta amb.

Falta de TEPSI

MaterialesFalta de insumos para bioseguridad y otros

Inadecuada distribucin de materiales.

EconmicoCaja Chica insuficiente

GestinFalta de documento de gestin como el MOF, ROF, PLS

No cuenta con Plan Estratgico

C.S.M.I.

SANTA ANITA

ASIS

2005

Documents

As is Santa Anita 2005