Sebuah tumor otak atau neoplasma intrakranial terjadi ketika sel-sel abnormal membentuk dalam otak . [1] Ada dua jenis utama tumor: ganas atau kanker tumor dan jinak . Tumor [1] tumor kanker dapat dibagi menjadi tumor primer yang dimulai dalam otak , dan sekunder tumor yang telah menyebar dari tempat lain, yang dikenal sebagai metastasis otak tumor. [2] Artikel ini terutama berkaitan dengan tumor yang dimulai di dalam otak. Semua jenis tumor otak dapat menghasilkan gejala yang berariasi tergantung pada bagian otak yang terlibat. [1] !ni mungkin termasuk sakit kepala , kejang , masalah dengan isi , muntah , dan mental yang perubahan. [2] ["] sakit kepala adalah klasik terburuk di pagi hari dan hilang dengan muntah. [1] masalah yang lebih spesi#k mungkin termasuk kesulitan dalam berjalan, berbi$ara dan dengan sensasi. [2] [%] Sebagai penyakit berlangsung ketidaksadaran mungkin terjadi. [%]&enyebab paling tumor otak tidak diketahui. [1] 'aktor risiko yang mungkin kadang-kadang terlibat termasuk sejumlah kondisi yang di(ariskan dikenal sebagai neuro#bromatosis serta paparan industri kimia inil klorida , yang irus )pstein-*arr, dan radiasi pengion . [ 1] [2] [%] Sementara perhatian telah dibangkitkan tentang ponsel digunakan, buktinya tidak jelas. [%] +enis yang paling umum dari tumor primer pada orang de(asa adalah: meningioma ,biasanya jinak-, dan astro$ytomas seperti glioblastomas . [2] &ada anak-anak, jenis yang paling umum adalah ganas medulloblastoma . [%] .iagnosis biasanya dengan pemeriksaan medis bersama dengan $omputed tomography atau magneti$ resonan$e imaging . [1] /al ini kemudian sering dikon#rmasi oleh biopsi . [2] *erdasarkan temuan, tumor dibagi menjadi kelas yang berbeda dari keparahan . [2]&era(atan mungkin termasuk beberapa kombinasi dari pembedahan , terapi radiasidan kemoterapi . [2] antikonulsan obat mungkin diperlukan jika kejang terjadi. [2] .eksametason dan 0urosemide dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan di sekitar tumor. [2] *eberapa tumor tumbuh se$ara bertahap, membutuhkan hanyamemantau dan mungkin perlu ada interensi lebih lanjut. [2] &engobatan yang menggunakan seseorang sistem kekebalan tubuh sedang diteliti. [1] /asil berariasitergantung pada jenis tumor dan seberapa jauh ia telah menyebar di diagnosis. [%] 1lioblastomas biasanya memiliki hasil yang buruk sementara meningioma biasanyamemiliki hasil yang baik. [%] rata-rata tingkat kelangsungan hidup lima tahun uTanda dan gejala dari tumor otak tergantung terutama pada ukuran tumor dan lokasinya. 1ejala a(al - dalam timeline perkembangan tumor - tergantung pada banyak kasus pada si0at tumor ,untuk itu menjadi jinak atau ganas-, dan dalam banyak kasus juga terkait dengan perubahan dalam si0at neoplasma , dari tumbuh-lambat, akhir-gejala-onset jinak untuk lebih $epat tumbuh, a(al-onset gejala ganas.*rain metastasis in the right $erebral hemisphere 0rom lung $an$er sho(n on magneti$ resonan$e imaging.2lassi#$ation and e3ternal resour$es1ejala kedua tumor otak primer dan sekunder dapat dibagi menjadi tiga kategori utama:1ejala sebagai konsekuensi dari peningkatan tekanan intrakranial ,sering pertama kali melihat-: tumor besar atau tumor dengan pembengkakan peritumoral luas , edema - pasti menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang diterjemahkanse$ara klinis menjadi sakit kepala , muntah ,dengan atau tanpa mual -, negara diubah dari kesadaran , mengantuk , koma -, pelebaran pupil pada sisi lesi , aniso$oria -, edema papil ,menonjol disk optik di 0unduskopi pemeriksaan mata-. 4amun, bahkan tumor ke$il menghalangi le(atnya $airan serebrospinal ,2S'- juga dapat hadir gejala seperti itu. &eningkatan tekanan intrakranial dapat menyebabkanherniasi otak ,yaitu perpindahan- dari bagian-bagian tertentu dari otak, seperti amandel $erebellar atau temporal un$us , sehingga mematikan batang otak kompresi. &ada anak-anak yang sangat muda, peningkatan tekanan intrakranial dapat menyebabkan peningkatan diameter tengkorak dan menonjol dari 0ontanelles..is0ungsi: tergantung pada lokasi tumor dan kerusakan yang mungkin disebabkan sekitarnya otak struktur, baik melalui kompresi atau in#ltrasi, jenis gejala neurologis0okal dapat terjadi, seperti kogniti0 dan perilaku gangguan ,termasuk penilaian terganggu, kehilangan memori, kurangnya pengakuan, gangguan orientasi spasial-, kepribadian atau emosional perubahan, hemiparesis , hypoesthesia , aphasia , ataksia , bidang isual penurunan nilai, rasa gangguan pen$iuman, gangguan pendengaran, kelumpuhan (ajah , penglihatan ganda , pusing , tetapi lebih gejala berat mungkin terjadi juga, seperti kelumpuhan pada satu sisi tubuh hemiplegia atau gangguan menelan. 1ejala-gejala ini tidak spesi#k untuk tumor otak - mereka mungkin disebabkan oleh berbagai ma$am kondisi neurologis ,misalnya stroke yang, $edera otak traumatis -. 5ang penting, bagaimanapun, adalah lokasi lesi dan sistem 0ungsional ,misalnya motorik, sensorik, isual, dll- itu mempengaruhi. Sebuah sementara bilateral bidang isual $a$at , bitemporal hemianopia -karena kompresi kiasma optik -, sering dikaitkan dengan dis0ungsi endokrin-baik hipopituitarisme atau hyperprodu$tion dari hipo#sis hormon dan hiperprolaktinemia adalah sugesti0 dari tumor hipo#sis.!ritasi: normal kelelahan, kelelahan, absen dan tremor , tetapi juga serangan epilepsi .Sebuah tumor otak jinak dapat hadir selama beberapa tahun dan menjadi asimtomatik . 6rang lain mungkin hadir gejala ambigu dan intermiten seperti sakit kepala dan muntah atau kelelahan dan jadi keliru untuk gangguan pen$ernaan . .alam kasus ini gejala sekunder harus melihat ke dalam.&enyebab [ sunting ]Studi epidemiologis diperlukan untuk menentukan 0aktor risiko. [7] Selain paparan inil klorida atau radiasi pengion , tidak ada 0aktor lingkungan yang dikenal terkait dengan tumor otak. 8utasi dan penghapusan yang disebut gen supresor tumor , seperti &9" , diperkirakan menjadi penyebab beberapa bentuk tumor otak. [:] kondisi (arisan, seperti penyakit ;on /ippel-esehatan .unia telah diklasi#kasikan radiasi ponsel pada !A?2 skala ke 1rup 2* -. mungkin karsinogenik [11]ntuk kanker otak di Amerika Serikat adalah ""@. [9]Sekunder atau metastasis tumor otak yang lebih umum dari tumor otak primer, [1] dengan sekitar setengah dari metastasis berasal dari kanker paru-paru . [1] tumor otak primer terjadi pada sekitar 29=.=== orang per tahun se$ara global, membuat kurang dari 2@ dari kanker. [%] &ada anak-anak yang lebih muda dari 19, tumor otak yang kedua hanya untuk leukemia lim0oblastik akut sebagai penyebab kanker. [A] .i Australia biaya ekonomi rata-rata dari kasus kanker otak adalah B 1.:==.===, yang terbesar dari semua jenis kanker . [C]&ato#siologi [ sunting ]The main areas o0 the brain and limbi$ system*idang utama dari otak dan sistem limbik8eninges [ sunting ]6tak manusia dikelilingi oleh sistem jaringan ikat membran disebut meninges yang memisahkan otak dari tengkorak . 8eliputi tiga lapis ini terdiri dari ,dari luar ke dalam- yang dura mater ,Dkeras ibuD-, mater ara$hnoid ,Dibu laba-labaD-, dan pia mater ,Dibu lembutD-. The ara$hnoid dan pia yang terhubung se$ara #sik dan dengan demikian sering dianggap sebagai lapisan tunggal, pia-ara$hnoid. Antara mater ara$hnoid dan pia mater adalah ruang subara$hnoid yang berisi $airan serebrospinal ,2S'-. !ni beredar $airan di ruang sempit di antara sel-sel dan melalui rongga dalam otak yang disebut entrikel , untuk menyehatkan, dukungan, dan melindungi jaringan otak. &embuluh darah memasuki sistem sara0 pusat melalui ruang periaskular atas pia mater. Sel-sel di dinding pembuluh darah yang bergabung erat, membentuk penghalang darah-otak yang melindungi otak dari ra$un yang mungkin masuk melalui darah. Tumor meningen yang meningioma dan sering jinak./al otak [ sunting ]6tak manusia dan lainnya ertebrata terdiri dari jaringan yang sangat lembut dan tekstur gelatin-seperti. /idup jaringan otak memiliki (arna merah muda dalam (arna di luar , materi abu-abu -, dan putih hampir lengkap di dalam , (hite matter -, dengan ariasi halus dalam (arna. Tiga daerah otak yang terpisah membuat sebagian besar olume otak:telen$ephalon ,belahan otak atau otak -mesen$ephalon ,otak tengah-otak ke$il.aerah ini terdiri dari dua kelas yang luas dari sel: neuron dan glia . >edua jenis sama-sama banyak di otak se$ara keseluruhan, meskipun sel glial melebihi jumlah neuron sekitar %-1 di korteks serebral . 1lia datang dalam beberapa jenis, yang melakukan sejumlah 0ungsi penting, termasuk dukungan struktural, dukungan metabolik, isolasi, dan bimbingan pengembangan.Tumor primer dari sel-sel glial disebut glioma dan sering ganas pada saat mereka didiagnosis.Sumsum tulang belakang dan jaringan lain [ sunting ]The pons di batang otak adalah (ilayah tertentu yang terdiri dari akson myelinated seperti sumsum tulang belakang. The thalamus dan hipotalamus dari dien$ephalon juga terdiri dari neuron dan jaringan sel glial dengan hipo#sis , kelenjar pituitari - dan kelenjar pineal ,yang jaringan kelenjar- yang terpasang di bagian ba(ahE tumordari pituitary dan kelenjar pineal sering jinak. The medulla oblongata adalah pada a(al sumsum tulang belakang dan terutama terdiri dari neuron jaringan diselimuti S$h(ann sel dan jaringan meninges. The sumsum tulang belakang terdiri dari bundel ini akson . Sel glial seperti sel-sel S$h(ann di pinggiran atau, dalam kabel itusendiri, oligodendro$ytes , membungkus diri di sekitar akson, sehingga mempromosikan transmisi lebih $epat dari sinyal listrik dan juga menyediakan untuk pemeliharaan umum dari lingkungan sekitar kabel, sebagian oleh bolak senya(a yang berbeda sekitar dalam menanggapi $edera atau stimulus lainnya..iagnosis [ sunting ]A posterior 0ossa tumor leading to mass eFe$t and midline shi0tSebuah tumor 0ossa posterior menyebabkan e0ek massa dan pergeseran garis tengahSebagian besar otak dipisahkan dari darah oleh penghalang darah-otak ,***-, yangdiberikannya kontrol ketat untuk yang Gat yang diiGinkan untuk lulus. 6leh karena itu banyak pela$ak yang men$apai tumor dalam tubuh sangat mudah hanya akan men$apai tumor otak setelah ada gangguan dari ***. .engan demikian gangguan dari ***, yang dapat dideteksi oleh 8?! dan 2T, dianggap sebagai indikator diagnostik utama untuk glioma ganas, meningioma, dan metastasis otak. [12]8eskipun tidak ada gejala klinis tertentu atau tunggal atau tanda untuk setiap tumor otak, kehadiran kombinasi gejala dan kurangnya sesuai indikasi klinis in0eksi atau penyebab lain dapat menjadi indikator untuk mengarahkan penyelidikan diagnostik terhadap kemungkinan neoplasma intrakranial . Tumor otak memiliki karakteristik serupa dan hambatan ketika datang ke diagnosis dan terapi dengan tumor yang terletak di tempat lain di tubuh. 4amun, mereka men$iptakan isu-isu spesi#k yang mengikuti erat dengan si0at dari organ mereka di. [12].iagnosis akan sering mulai dengan mengambil ri(ayat medis men$atat anteseden medis, dan gejala saat ini. &enyelidikan klinis dan laboratorium akan ber0ungsi untuk menge$ualikan in0eksi sebagai penyebab gejala. &emeriksaan dalam tahap inimungkin termasuk mata, otolaryngologi$al ,atau T/T- dan ujian elektro#siologi. &enggunaan ele$troen$ephalography ,))1- sering berperan dalam diagnosis tumor otak.&embengkakan, atau obstruksi bagian dari $airan $erebrospinal ,2S'- dari otak dapat menyebabkan ,a(al- tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial yang diterjemahkan se$ara klinis menjadi sakit kepala , muntah , atau keadaan yang berubah dari kesadaran , dan pada anak-anak berubah dengan diameter tengkorak dan menonjol dari 0ontanelles . 1ejala yang lebih kompleks seperti dis0ungsi endokrin harus dokter alarm tidak menge$ualikan tumor otak.Sebuah sementara bilateral bidang isual $a$at ,karena kompresi kiasma optik - atau dilatasi pupil, dan terjadinya baik perlahan-lahan berkembang atau tiba-tiba gejala neurologis 0okal , seperti kogniti0 dan perilaku gangguan ,termasuk penilaian terganggu, kehilangan memori , kurangnya pengakuan, gangguan orientasi spasial-,kepribadian atau perubahan emosional, hemiparesis , hypoesthesia , aphasia , ataksia , bidang isual penurunan nilai, rasa gangguan pen$iuman, gangguan pendengaran, kelumpuhan (ajah , penglihatan ganda , atau gejala yang lebih beratseperti tremor , kelumpuhan pada satu sisi tubuh hemiplegia , atau ,epilepsi- kejangpada pasien dengan ri(ayat negati0 untuk epilepsi, harus meningkatkan kemungkinan tumor otak.&en$itraan [ sunting ]&en$itraan medis memainkan peran sentral dalam diagnosis tumor otak. 8etode-inasi0 pen$itraan a(al dan kadang-kadang berbahaya-seperti pneumoen$ephalography dan otak angiogra# telah ditinggalkan demi non-inasi0, teknik resolusi tinggi, terutama magneti$ resonan$e imaging ,8?!- dan $omputed tomography ,2T- s$an. 4eoplasma akan sering menunjukkan massa sebagai berbeda ber(arna ,juga disebut sebagai proses- di 2T atau 8?! hasil.Tumor otak jinak sering ditampilkan sebagai hipodens ,lebih gelap dari jaringan otak- lesi massa pada 2T s$an. &ada 8?!, mereka mun$ul baik hipodens atau isointense ,intensitas yang sama seperti jaringan otak- pada T1-tertimbang s$an, atau hyperintense ,terang dari jaringan otak- pada T2-(eighted 8?!, meskipun penampilan adalah ariabel.Sebaliknya agen serapan, kadang-kadang dalam pola karakteristik, dapat ditunjukkan di kedua 2T atau 8?! s$an di sebagian ganas tumor otak primer dan metastasis..aerah tekanan di mana jaringan otak telah dikompresi oleh tumor juga mun$ul hyperintense di s$an T2-tertimbang dan mungkin mengindikasikan kehadiran neoplasma menyebar karena garis tidak jelas. &embengkakan di sekitar tumor yangdikenal sebagai edema peritumoral juga dapat menunjukkan hasil yang serupa./al ini karena tumor ini mengganggu 0ungsi normal dari *** dan menyebabkan peningkatan permeabilitas. 4amun, tidak mungkin untuk mendiagnosa tinggi dibandingkan glioma kelas rendah berdasarkan pola peningkatan saja..e#niti0 diagnosis tumor otak hanya dapat dikon#rmasi dengan pemeriksaan histologi dari tumor jaringan sampel yang diperoleh baik dengan $ara otak biopsi atau membuka operasi . &emeriksaan histologis adalah penting untuk menentukan pera(atan yang tepat dan benar prognosis . &emeriksaan ini, dilakukan oleh ahli patologi , biasanya memiliki tiga tahap: pemeriksaan interoperatie jaringan segar, pemeriksaan mikroskopis a(al dari jaringan disiapkan, dan tindak lanjut pemeriksaan jaringan siap setelah pe(arnaan imunohistokimia atau analisis genetik.&atologi [ sunting ]8ikrogra0 dari oligodendroglioma , jenis kanker otak. 6tak biopsi . / H ) noda .Tumor memiliki karakteristik yang memungkinkan penentuan maligna$y dan bagaimana mereka akan berkembang, dan menentukan karakteristik ini akan memungkinkan tim medis untuk menentukan ren$ana pengelolaan.Anaplasia atau dediFerentiation: hilangnya di0erensiasi sel dan orientasi mereka satu sama lain dan pembuluh darah, karakteristik dari jaringan tumor anaplastik. Sel anaplastik telah kehilangan kontrol total 0ungsi normal mereka dan banyak yangmemburuk struktur sel. Sel anaplastik sering memiliki rasio nuklir-to-sitoplasma abnormal tinggi, dan banyak yang berinti. Selain itu, inti dari sel anaplastik biasanya tidak (ajar berbentuk atau kebesaran. Sel dapat menjadi anaplastik dalamdua $ara: sel tumor neoplastik dapat dediFerentiate menjadi anaplasias ,dediFerentiation menyebabkan sel kehilangan semua struktur normal I 0ungsi-, atau sel-sel induk kanker dapat meningkatkan kapasitas mereka untuk berkembang biak ,yaitu, pertumbuhan tak terkendali karena kegagalan di0erensiasi-.Atypia : indikasi kelainan sel ,yang mungkin menunjukkan keganasan-. Signi#kansi dari kelainan ini sangat tergantung pada konteks.4eoplasia : yang ,tidak terkontrol- pembagian sel. .engan demikian, neoplasia tidak bermasalah tapi konsekuensinya adalah: pembagian sel yang tidak terkendali berarti bah(a massa dari kenaikan neoplasma dalam ukuran, dan di ruang tertutup seperti rongga intrakranial ini dengan $epat menjadi bermasalah karena massa menyerang ruang dari otak mendorong ke samping, mengarah ke kompresi jaringanotak dan peningkatan tekanan intrakranial dan penghan$uran parenkim otak . &eningkatan tekanan intrakranial ,!2&- mungkin disebabkan oleh e0ek massa langsung dari tumor, peningkatan olume darah, atau meningkat $airan serebrospinal ,2S'- olume, yang pada gilirannya memiliki gejala sekunder.4ekrosis : the ,prematur- kematian sel, disebabkan oleh 0aktor eksternal seperti in0eksi, toksin atau trauma. Sel nekrotik mengirim sinyal kimia yang salah yang men$egah 0agosit dari membuang sel-sel mati, yang mengarah ke penumpukan jaringan yang mati, puing-puing sel dan ra$un di atau dekat lokasi sel nekrotik [1"]Arteri dan ena hipoksia , atau kekurangan pasokan oksigen yang $ukup ke daerah-daerah tertentu dari otak, terjadi ketika tumor yang menggunakan pembuluh darah di dekatnya untuk pasokan darah dan neoplasma masuk ke dalam kompetisi untuk nutrisi dengan jaringan otak sekitarnya.lasi#kasi [ sunting ]Tumor otak sekunder [ sunting ]Tumor sekunder dari otak adalah metastasis dan telah menginasi otak dari kanker yang berasal dari organ lain. !ni berarti bah(a neoplasma kanker telah berkembang di organ lain di tempat lain dalam tubuh dan sel-sel kanker yang telah bo$or dari tumor primer dan kemudian memasuki sistem lim0atik dan pembuluh darah . 8ereka kemudian beredar melalui aliran darah, dan disimpan di otak. Ada, sel-sel initerus tumbuh dan membagi, menjadi neoplasma inasi0 lain dari jaringan kanker primer ini. Tumor sekunder dari otak yang sangat umum dalam 0ase terminal pasiendengan kanker metastasis tidak dapat disembuhkanE jenis yang paling umum dari kanker yang memba(a tumor sekunder dari otak adalah kanker paru-paru , kanker payudara , ganas melanoma , kanker ginjal , dan kanker usus besar ,dalam urutan penurunan 0rekuensi-.Tumor otak sekunder lebih umum daripada yang utamaE di Amerika Serikat ada sekitar 1C=.=== kasus baru setiap tahun. Tumor otak sekunder adalah penyebab paling umum dari tumor di rongga intrakranial. The tengkorak struktur tulang juga bisa dikenakan neoplasma yang si0atnya mengurangi olume rongga intrakranial, dan dapat merusak otak. [1%].engan perilaku [ sunting ]Tumor otak atau neoplasma intrakranial dapat kanker ,ganas- atau non-kanker ,jinak-. 4amun, de#nisi neoplasma ganas atau jinak berbeda dari yang biasa digunakan dalam jenis lain neoplasma kanker atau non-kanker dalam tubuh. .alam kanker di tempat lain di tubuh, tiga si0at ganas membedakan tumor jinak dari bentuk kanker ganas: tumor jinak diri terbatas dan tidak menyerang atau bermetastasis. >arakteristik tumor ganas meliputi:mitosis tidak terkendali ,pertumbuhan dengan diisi di luar batas normal-anaplasia : sel-sel dalam neoplasma memiliki bentuk jelas berbeda ,dalam ukuran dan bentuk-. Sel anaplastik menampilkan ditandai pleomor#sme . The inti sel yang khas sangat hiperkromatik ,gelap bernoda- dan membesarE inti memiliki ukuran yang sama dengan sitoplasma sel ,rasio nuklir-sitoplasma mungkin mendekati 1: 1, bukannya normal 1: % atau 1: A ratio-. sel raksasa - jauh lebih besar dari tetangga mereka - dapat membentuk dan memiliki salah satu inti besar atau beberapa inti , syn$ytia -. !nti anaplastik adalah ariabel dan aneh dalam ukuran dan bentuk.inasi atau in#ltrasi ,literatur medis menggunakan istilah ini dalam jumlah yang setara identik 4amun, untuk kejelasan, artikel yang mengikuti mematuhi konensi bah(a mereka berarti hal yang sedikit berbeda, konensi ini tidak diikuti di luar artikel ini.-:!nasi atau inasi0 adalah ekspansi spasial tumor melalui mitosis tidak terkendali, dalam arti bah(a neoplasma menyerang ruang yang ditempati oleh jaringan yang berdekatan, sehingga mendorong jaringan lain selain dan akhirnya menekan jaringan. Seringkali tumor ini berkaitan dengan tumor jelas diuraikan dalam pen$itraan.!n#ltrasi adalah perilaku tumor baik untuk tumbuh ,mikroskopis- tentakel yang mendorong ke jaringan sekitarnya ,sering membuat garis besar tumor terde#nisi atau menyebar- atau untuk memiliki sel-sel tumor DunggulanD ke dalam jaringan di luar lingkar massa tumorous E ini tidak berarti bah(a tumor in#ltrati0 tidak memakan ruang atau tidak memampatkan jaringan sekitarnya seperti tumbuh, tapi neoplasma in#ltrasi membuat sulit untuk mengatakan di mana ujung tumor dan jaringan mulai sehat.metastasis ,menyebar ke lokasi lain dalam tubuh melalui getah bening atau darah-.>arakteristik ganas di atas, beberapa elemen tidak berlaku untuk neoplasma primerotak:Tumor otak primer jarang bermetastasis ke organ lainE beberapa bentuk tumor otak primer dapat bermetastasis tetapi tidak akan menyebar di luar rongga intrakranial atau kanal tulang belakang pusat. >arena ***, sel-sel kanker dari neoplasma primertidak dapat memasuki aliran darah dan bisa diba(a ke lokasi lain dalam tubuh. ,esehatan .unia ,J/6- sistem penilaian yang biasa digunakan untuk astro$ytoma. .idirikan pada tahun 1::" dalam upaya untuk menghilangkan kebingungan tentang diagnosis, sistem J/6 menetapkan pedoman gradasi histologis empat-tier untuk astro$ytomas yang memberikan kelas dari 1 sampai %, dengan 1 menjadi sedikit agresi0 dan % yang paling agresi0.+enis [ sunting ]Tumor bisa jinak atau ganas , dapat terjadi di berbagai bagian otak, dan dapat bersi0at primer atau sekunder. Sebuah tumor primer adalah salah satu yang telah dimulai di otak, sebagai la(an dari metastasis tumor, yang merupakan sesuatu yang telah menyebar ke otak dari bagian lain dari tubuh. [1A] !nsiden tumor metastatik yang lebih umum dari tumor primer oleh %:. 1 [1C] Tumor mungkin atau mungkin tidak gejala : beberapa tumor ditemukan karena pasien memiliki gejala, yang lain mun$ul se$ara kebetulan pada s$an pen$itraan, atau otopsi.5ang paling umum tumor otak primer adalah: [17]1lioma ,9=,%@-8eningioma ,2=,7@-Adenoma hipo#sis ,19@-Tumor sara0 selubung ,7@-Tumor umum juga dapat diatur sesuai dengan jaringan asal seperti berikut: [1:] [ eri#kasi diperlukan ]+aringan asalAnak-anak .e(asaAstrosit Astro$ytoma pilo$yti$ ,&2A- 1lioblastoma multi0orme ,1*8-6ligodendro$ytes 6ligodendroglioma)pendyma )pendymoma4euron 8edulloblastoma8eninges 8eningiomaTipe tertentu [ sunting ]Artikel utama: klasi#kasi J/6 tumor sistem sara0 pusatAstro$ytoma anaplastik , Astro$ytoma , neuro$ytoma Tengah , karsinoma pleksus 2horoid , 2horoid pleksus papiloma , 2horoid tumor pleksus , .ysembryoplasti$ tumor neuroepithelial , tumor ependymal , astro$ytoma #brillary , glioblastoma raksasa-sel , 1lioblastoma multi0orme , glioma $erebri , 1liosar$oma , /emangioperi$ytoma , 8edulloblastoma , 8edulloepithelioma , meningeal karsinomatosis , 4euroblastoma , 4euro$ytoma , 6ligoastro$ytoma , oligodendroglioma , 6pti$ selubung sara0 meningioma , ependymoma &ediatri$ , pilo$yti$ astro$ytoma , &inealoblastoma , &ineo$ytoma , pleomor#k neuroblastoma anaplastik , pleomor#k 3anthoastro$ytoma , lim0oma sistem sara0 pusat primer , Sphenoid sayap meningioma , subependymal astro$ytoma sel raksasa , Subependymoma , Trilateral retinoblastoma .&engobatan [ sunting ]>etika tumor otak didiagnosis, tim medis akan dibentuk untuk menilai pilihan pengobatan yang disajikan oleh ahli bedah terkemuka untuk pasien dan I keluarganya. 8engingat lokasi neoplasma padat primer otak dalam banyak kasus Ddo-apaD pilihan biasanya tidak disajikan. Ahli bedah sara0 meluangkan (aktu untukmengamati eolusi neoplasma sebelum mengusulkan ren$ana manajemen untuk pasien dan I nya kerabatnya. *erbagai jenis pengobatan yang tersedia tergantung pada jenis neoplasma dan lokasi dan dapat dikombinasikan untuk memberikan kesempatan terbaik untuk bertahan hidup:*edah: reseksi lengkap atau sebagian dari tumor dengan tujuan menghilangkan sel-sel tumor sebanyak mungkin.?adioterapi: pengobatan yang paling umum digunakan untuk tumor otakE tumor disinari dengan beta, sinar 3 atau sinar gamma.>emoterapi: adalah pilihan pengobatan untuk kanker, namun jarang digunakan untuk mengobati tumor otak sebagai penghalang darah-otak men$egah obat men$apai sel-sel kanker. >emoterapi dapat dianggap sebagai ra$un yang men$egahpertumbuhan dan pembagian semua sel dalam tubuh termasuk sel-sel kanker. /al ini menyebabkan e0ek samping yang signi#kan yang dialami oleh pasien yang menjalani kemoterapi.*erbagai terapi eksperimental yang tersedia melalui uji klinis.Tingkat kelangsungan hidup pada tumor otak primer tergantung pada jenis tumor, umur, status 0ungsional pasien, sejauh mana pengangkatan tumor bedah dan 0aktor-0aktor lain yang spesi#k untuk setiap kasus. [2=]*edah [ sunting ]>ursus primer dan paling diinginkan dari tindakan yang dijelaskan dalam literatur medis adalah operasi pengangkatan ,reseksi- melalui kraniotomi . 8inimal teknik inasi0 menjadi tren yang dominan dalam onkologi bedah sara0. [21] Tujuan remediating utama operasi adalah untuk menghilangkan sel-sel tumor sebanyak mungkin, dengan penghapusan lengkap menjadi hasil terbaik dan $ytoredu$tion ,DdebulkingD- dari tumor lain. .alam beberapa kasus akses ke tumor tidak mungkin dan menghambat atau melarang operasi.*anyak meningioma , dengan penge$ualian beberapa tumor yang terletak di dasar tengkorak, dapat berhasil diangkat melalui pembedahan. >ebanyakan adenoma hipo#sis dapat diangkat melalui pembedahan, sering menggunakan pendekatan inasi0 minimal melalui rongga hidung dan tengkorak dasar ,trans-hidung, pendekatan trans-sphenoidal-. *esar adenoma hipo#sis memerlukan kraniotomi ,pembukaan tengkorak- untuk penghapusan mereka. ?adioterapi, termasuk stereota$ti$ pendekatan, di$adangkan untuk kasus dioperasi.*eberapa studi penelitian saat ini bertujuan untuk meningkatkan operasi pengangkatan tumor otak dengan label sel tumor dengan asam 9-aminoleulini$ yang menyebabkan mereka berpendar . [22] radioterapi pas$a operasi dan kemoterapi merupakan bagian integral dari standar terapi untuk tumor ganas. ?adioterapi juga dapat diberikan dalam kasus Dkelas rendahD glioma, ketika pengurangan beban tumor yang signi#kan tidak dapat di$apai melalui pembedahan.Setiap operasi otak orang yang menjalani mungkin menderita serangan epilepsi . >ejang dapat berariasi dari absensi serangan tonik-klonik parah. 6bat yang diresepkan dan diberikan untuk meminimalkan atau menghilangkan terjadinya kejang.*eberapa tumor metastatik biasanya diobati dengan radioterapi dan kemoterapi daripada operasi dan prognosis dalam kasus tersebut ditentukan oleh tumor primer,dan umumnya miskin.Terapi radiasi [ sunting ]Tujuan dari terapi radiasi adalah untuk membunuh sel-sel tumor sementara meninggalkan jaringan otak yang normal tidak terluka. .alam standar terapi radiasisinar eksternal , beberapa pera(atan standar dosis Dpe$ahanD dari radiasi diterapkan ke otak. &roses ini diulang untuk total 1= sampai "= pera(atan, tergantung pada jenis tumor. &engobatan tambahan ini memberikan beberapa pasien dengan peningkatan hasil dan tingkat kelangsungan hidup lebih lama.?adiosurgery adalah metode pengobatan yang menggunakan perhitungan komputerisasi untuk 0okus radiasi di lokasi tumor sambil meminimalkan dosis radiasike otak sekitarnya. ?adiosurgery mungkin tambahan untuk pera(atan lainnya, ataumungkin me(akili teknik pengobatan utama untuk beberapa tumor. *entuk yang digunakan meliputi stereota$ti$ radiosurgery, seperti 1amma pisau , 2yber>ni0e atau 4oalis T3 radiosurgery . [2"] [ sumber medis tidak bisa diandalkanK ]?adioterapi dapat digunakan berikut, atau dalam beberapa kasus di tempat, reseksitumor. *entuk radioterapi digunakan untuk kanker otak termasuk terapi radiasi eksternal balok , yang paling umum, dan bra$hytherapy dan terapi proton , yang terakhir terutama digunakan untuk anak-anak.?adioterapi adalah pengobatan yang paling umum untuk tumor otak sekunder. +umlah radioterapi tergantung pada ukuran area otak yang terkena kanker. Sinar eksternal konensional Dpengobatan radioterapi seluruh otakD ,J*?T- atau Diradiasi seluruh otakD mungkin disarankan jika ada risiko bah(a tumor sekunder lainnya akan berkembang di masa depan. [2%] radioterapi Stereota$ti$ biasanya dianjurkan dalam kasus yang melibatkan lebih sedikit dari tiga tumor otak sekunder ke$il.6rang-orang yang menerima radiosurgery stereota$ti$ ,S?S- dan terapi radiasi seluruh otak ,J*?T- untuk pengobatan tumor otak metastatik memiliki lebih dari dua kali risiko mengembangkan pembelajaran dan memori masalah daripada mereka yang diobati dengan S?S saja. [ 29 ] [ 2A ]>emoterapi [ sunting ]&asien yang menjalani kemoterapi diberikan obat diran$ang untuk membunuh sel-sel tumor. 8eskipun kemoterapi dapat meningkatkan kelangsungan hidup se$ara keseluruhan pada pasien dengan tumor otak primer yang paling ganas, ia melakukannya hanya sekitar 2= persen pasien. >emoterapi sering digunakan pada anak-anak bukan radiasi, karena radiasi dapat memiliki e0ek negati0 pada otak berkembang. >eputusan untuk meresepkan pengobatan ini didasarkan pada kesehatan pasien se$ara keseluruhan, jenis tumor, dan tingkat kanker. Toksisitas dan banyak e0ek samping dari obat-obatan, dan hasil pasti dari kemoterapi di tumorotak menempatkan pera(atan ini lebih ba(ah garis pilihan pengobatan dengan operasi dan terapi radiasi disukai.L2urang umum, dan terlihat biasanya padabayi, yang teratoma dan atipikal tumor rhabdoid teratoid . [ 9= ] tumor sel germinal , termasuk teratoma , membuat hanya "@ dari tumor otak primer anak, tetapi kejadian di seluruh dunia berariasi se$ara signi#kan. [ 91 ]leihues &, 6hgaki /, )ibl ?/, ?ei$hel 8*, 8ariani uo-Tai, 4oriyuki >asahara ,1 +anuari 2==7-. Dektor ?eplikasi-kompeten retroirus untuk terapi gen kankerD ,&.'- . 'rontiers di *ios$ien$e 1" : "=7"-"=:9. doi : 1=,2C%1 I 2:1= . &8!. 1C:71CC7 .O 8urphy A8, ?abkin S.. Status terapi gen untuk otak tumors.Transl ?es. 2=1" 8ayE 1A1 ,%-: "":-9%. doi: 1=,1=1A I j.trsl.2=12.11.==". )pub 2=12 .esember 11. &8!. 2"2%AA2CO Ty AL, hoo +*, Jong 82 ,+anuari 2==A-. Dkemoterapi tumor 6ligodendroglial menggunakanD menurun dosis-intensitas D&2;: pengalaman SingapuraD . 4eurology AA ,2-:. 2%C-: doi : 1=,1212 I =1.(nl.====1:%211.A71A%.a= .&8!. 1A%"%AA% .O D4eurologyD . 4eurologi . .iperoleh 1C 'ebruari 2=12.O *ondy 8onsensus dari Tumor 6tak )pidemiologi 2onsortium ,*T)2-. >anker. 2==7E 11" ,C Suppl-: 1:9"-1:A7. doi: 1=,1==2 I $n$r.2"C%1O +allo 1!, *enardete )A ,+anuari 2=1=-. Danker . .iperoleh 1C 'ebruari 2=12.O D2entral ?egistry Tumor 6tak dari Amerika Serikat, &rimary Tumor 6tak di Amerika Serikat, . .iperoleh 2C 6ktober 2=1%.O *lo$h, 6 ,2=19-. D!munoterapi untuk glioma ganas.D. &engobatan kanker dan penelitian 1A" :. 1%"-97 &8!. 29%A72"= .O Auer ?, *ell +2 ,+anuari 2=12-. Dirus 6n$olyti$: terapi pintar untuk kanker pintarD .'uture 6n$ology 7 ,1-: 1-%. doi : 1=,221C I 0on.11.1"% . &8!. 221%:=2C .O . 1arber > ,1 8aret 2==A- D2hina menyetujui &ertama di .unia 6n$olyti$ ;irus Terapi Lntuk &engobatan >ankerD . + 4atl 2an$er !nst :7 ,9-:. 2:7-"== doi : 1=,1=:" I+42! I djj111 . &8!. 1A9=C72" .O ,