BAB ITINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Keluarga1. Defenisi keluargaKeluarga adalah sekumpulan
orang dengan ikatan perkawinan, kelahiran, dan adopsi yang
bertujuan untuk menciptakan, mempertahankan budaya, dan
meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional, serta sosial
dari tiap anggota keluarga. Duvall dan Logan ( 1986 ). Keluarga
adalah dua atau lebih individu yang hidup dalam satu rumah tangga
karena adanya hubungan darah, perkawinan, atau adopsi. Mereka
saling berinteraksi satu dengan yang lain, mempunyai peran
masing-masing dan menciptakan serta mempertahankan suatu budaya.
Bailon dan Maglaya ( 1978 ). Keluarga merupakan unit terkecil dari
masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan beberapa orang
yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah satu atap dalam
keadaan saling ketergantungan. Departemen Kesehatan RI ( 1988 ).
Dapat disimpulkan bahwa karakteristik keluarga adalah :a. Terdiri
dari dua atau lebih individu yang diikat oleh hubungan darah,
perkawinan atau adopsib. Anggota keluarga biasanya hidup bersama
atau jika terpisah mereka tetap memperhatikan satu sama lainc.
Anggota keluarga berinteraksi satu sama lain dan masing-masing
mempunyai peran sosial : suami, istri, anak, kakak dan adikd.
Mempunyai tujuan : menciptakan dan mempertahankan budaya,
meningkatkan perkembangan fisik, psikologis, dan sosial
anggota.
2. Keperawaatan kesehatan keluargaMenurut S.G. Bailon dan
Aracelis Maglaya (1978), perawatan kesehatan keluarga adalah
tingkat perawatan kesehatan masyarakat yang ditujukan atau
dipusatkan pada keluarga sebagai unit atau kesatuan yang dirawat
dengan sehat sebagai tujuan melalui perawatan sebagai sarana
penyalur (Nasrul Effendi, 1998:39).
3. Tipe keluargaa. Keluarga inti (nuclear family) adalah
keluarga yang terdiri dari ayah, ibu, anak-anak.b. Keluarga besar
(extended family) adalah keluarga inti ditambah dengan sanak
saudara, misalnya nenek, kakek, keponakan dan sebagainya.c.
Keluarga berantai (serial family) ialah keluarga yang terdiri dari
wanita dan pria yang menikah lebih dari satu kali dan merupakan
satu keluarga inti.d. Keluarga duda/janda (single family) adalah
keluarga yang terjadi karena perceraian atau kematian.e. Keluarga
berkomposisi (composite) adalah keluarga yang perkawinanya
berpoligami dan hidup secara bersama-sama.f. Keluarga kabitas
(cahabitasia) adalah dua orang menjadi satu tanpa pernikahan tetapi
membentuk suatu keluarga .
4. Keluarga sebagai unit keperawatanAlasan keluarga sebagai unit
pelayanan (R.B freedman, 1981) adalah sebagai berikut:a. Keluarga
sebagai unit utama masyarakat dan merupakan lembaga yang menyangkut
kehidupan masyarakat.b. Keluarga sebagai suatu dapat menimbulkan,
mencegah, mengabaikan atau memperbaiki masalah-masalah dalam
kelompoknya.c. Masalah-masalah kesehatan dalam keluarga saling
berkaitan dan apabila salah satu angota keluarganya mempunyai
masalah kesehatan akan berpengaruh terhadap anggota keluarga yang
lain.d. Dalam memelihara kesehatan anggota keluarga sebagai
individu (pasien) keluarga tetap berperan sebagai pengambil
keputusan dalam memelihara kesehatan anggota keluarganya. e.
Keluarga merupakan perantara yang efektif dan mudah dalam upaya
kesehatan bagi anggota keluarga.
5. Faktor yang mempengaruhi sehat sakitFaktor yang mempengaruhi
status kesehatan individu dan keluarga menurut H. L Bloom yaitu:a.
Faktor lingkungan Faktor lingkungan yang dapat mencegah terjadinya
penyakit tersebut. b. Faktor social budaya 1) Factor sosial budaya
yang dapat mempengaruhi penyakit hipertensi adalah:a) Kebiasaan
merokokb) Kebiasaan mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung
garam.c) Pola diet tidak teraturd) Bila sakit tidak segera berobat
2) Factor sosial budaya yang dapat mempengaruhi penyakit rematik
adalah:a) Kebiasaan mengkonsumsi makanan yang memicu terjadinya
rematik seperti jeroan,melinjo, kacang- kacangan dll. b) Sering
mandi di malam hari. 3) Pelayanan kesehatan Pelayanan kesehatan
sangat diperlukan untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian
akibat hipertensi dan rematik. 4) Faktor keturunan Penyakit
hipertensi dan Rematik merupakan penyakit yang bersifat
genetic.
6. Tugas keluarga dalam pemeliharaan kesehatan Menurut Freedman
(1981), keluarga mempunyai lima (5) tugas memelihara kesehatan
keluarga, yaitu :a. Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan
yang tepat terhadap anggota keluarga. b. Memberikan perawatan
kepada anggota keluarga. c. Mempertahankan suasana di rumah yang
menguntungkan kesehatan dan perkembangan kepada anggota
keluarganya.d. Mempertahankan hubungan timbal balik dengan
fasilitas kesehatan yang ada.
7. Peran perawat dalam memberi asuhan keperawatan Dalam proses
asuhan keperawatan maka peran perawat diperlukan sebagai berikut:
a. Pengenal gejala Perawat membatu keluarga untuk mengenal tentang
gejala penyakit. b. Pemberi perawatan pada anggota keluarga yang
menderita suatu penyakit, Dalam memberikan perawatan pada anggota
keluarga yang menderita penyakittersebut, perawat memberikan
kesempatan kepada keluarga untuk mengembangkan kemampuam mereka
dalam melaksanakan perawatan dan memberikan demonstrasi kepada
keluarga bagaimana cara merawat anggota keluarganya. c. Koordinator
pelayanan kesehatan kepada keluarga yang menderita penyakit
tersebut. d. Perawat melakukan hubungan yang terus menerus dengan
kelurga yang menderita penyakit tersebut, sehingga dapat menilai,
mengetahui masalah dan kebutuhan keluarga serta mencari cara
penyelesaian masalah penyakit yang sedang dihadapi.e. Fasilitator
Menjadikan pelayanan kesehatan dengan mudah untuk mengenal masalah
pada keluarga yang menderita penyakit dan mencari alternatif
pemecahanya.f. Pendidik kesehatan Perawat dapat berperan sebagai
pendidik untuk merubah perilaku keluarga dari perilaku tidak sehat
menjadi sehat dalam mencegah penyakit hipertensig. Penyuluh dan
konsultasi Perawat berperan sebagai petunjuk dalam asuhan
keperawatan dasar terhadap keluarga yang Berpenyakit.
B. Konsep Dasar Rematik 1. Pengertian Istilah rheumatism berasal
dari bahasa Yunani, rheumatismos yang berarti mucus, suatu cairan
yang dianggap jahat mengalir dari otak ke sendi dan struktur lain
tubuh sehingga menimbulkan rasa nyeri atau dengan kata lain, setiap
kondisi yang disertai kondisi nyeri dan kaku pada sistem
muskuloskeletal disebut reumatik termasuk penyakit jaringan
ikat.Penyakit reumatik adalah penyakit inflamasi yang bersifat
sistemik, progesif, cenderung kronik dan mengenai sendi serta
jaringan ikat sendi secara simetris. (Rasjad Chairuddin, Pengantar
Ilmu Bedah Orthopedi, hal. 165).Artritis rematoid adalah suatu
penyakit inflamasi sistemik kronik dengan manifestasi utama
poliartritis progresif dan melibatkan seluruh organ tubuh.
Terlibatnya sendi pada pasien artritis rematoid terjadi setelah
penyakit ini berkembang lebih lanjut sesuai dengan sifat
progresifitasnya. Pasien dapat juga menunjukkan gejala berupa
kelemahan umum cepat lelah.
2. EtiologiPenyebab utama penyakit Reumatik masih belum
diketahui secara pasti. Ada beberapa teori yang dikemukakan sebagai
penyebab Artritis Reumatoid, yaitu:a. Autoimmunb. infeksic. Faktor
genetikPada saat ini Artritis rheumatoid diduga disebabkan oleh
faktor autoimun dan infeksi. Autoimun ini bereaksi terhadap kolagen
tipe II; faktor infeksi mungkin disebabkan oleh karena virus dan
organisme mikroplasma atau grup difterioid yang menghasilkan
antigen tipe II kolagen dari tulang rawan sendi penderita.
3. Manifestasi KlinisAda beberapa manifestasi klinis yang lazim
di temukan pada seseorang denganArtritis rematoid. Manifestasi
klinis ini tidak harus timbul sekaligus pada awal yang bersamaan
karena penyakit ini memiliki manifestasi klinis yang sangat
bervariasi, diantaranya yaitu :a. Gejala-gejala
konstitusionalmisalnya lelah, kurang nafsu makan, berat badan
menurun dan demam. Terkadang kelelahan dapat demikian hebatnya.b.
Poliartritis simetris(peradangan sendi pada sisi kiri dan kanan)
terutama pada sendi perifer, termasuk sendi-sendi di tangan, namun
biasanya tidak melibatkan sendi-sendi antara jari-jari tangan dan
kaki. Hampir semua sendi diartrodial (sendi yang dapat digerakan
dengan bebas) dapat terserangc. Kekakuan di pagi hariselama lebih
dari 1 jam, dapat bersifat umum tetapi terutama menyerang
sendi-sendi. Kekakuan ini berbeda dengan kekakuan sendi pada
osteoartritis (peradangan tulang dan sendi), yang biasanya hanya
berlangsung selama beberapa menit dan selama kurang dari 1 jam.d.
Arthritis erosivemerupakan merupakan ciri khas penyakit ini pada
gambaran radiologik. Peradangan sendi yang kronik mengakibatkan
pengikisan ditepi tulang.e. Deformitaskerusakan dari struktur
penunjang sendi dengan perjalanan penyakit. Pergeseran ulnar atau
deviasi jari, pergeseran sendi pada tulang telapak tangan dan jari,
deformitas boutonniere dan leher angsa adalah beberapa deformitas
tangan yang sering dijumpai pada penderita. . Pada kaki terdapat
tonjolan kaput metatarsal yang timbul sekunder dari subluksasi
metatarsal. Sendi-sendi yang besar juga dapat terserang dan
mengalami pengurangan kemampuan bergerak terutama dalam melakukan
gerakan ekstensi.f. Nodul-nodul rheumatoidadalah massa subkutan
yang ditemukan pada sekitar sepertiga orang dewasa penderita
rematik. Lokasi yang paling sering dari deformitas ini adalah bursa
olekranon (sendi siku) atau di sepanjang permukaan ekstensor dari
lengan, walaupun demikian tonjolan) ini dapat juga timbul pada
tempat-tempat lainnya. Adanya nodula-nodula ini biasanya merupakan
petunjuk suatu penyakit yang aktif dan lebih berat.g. Manifestasi
ekstra-artikular(diluar sendi): reumatik juga dapat menyerang
organ-organ lain diluar sendi. Seperti mata: Kerato konjungtivitis
siccs yang merupakan sindrom Sjgren, sistem cardiovaskuler dapat
menyerupai perikarditis konstriktif yang berat, lesi inflamatif
yang menyerupai nodul rheumatoid dapat dijumpai pada myocardium dan
katup jantung, lesi ini dapat menyebabkan disfungsi katup, fenomena
embolissasi, gangguan konduksi dan kardiomiopati.
4. PatofisiologiPada arthritis rheumatoid, reaksi autoimun
terutama terjadi dalam jaringan synovial. Proses fagositosis
menghasilkan enzim-enzim dalam sendi. Enzim-enzim tersebut akan
memecah kolagen sehingga terjadi edema, proliferasi membrane
synovial dan akhirnya membentuk pannus. Pannus akan menghancurkan
tulang rawan dan menimbulkan erosi tulang. Akibatnya adalah
menghilangnya permukaan sendi yang akan mengganggu gerak sendi.
Otot akan turut terkena karena serabut otot akan mengalami
perubahan degerstif dengan menghilangnya elastisiitas otot dan
kekuatan kontraksi otot.
C. Konsep Dasar Hipertensi1. PengertianHipertensi adalah
meningkatnya tekanan darah baik tekanan sistolik dan diastolik
serta merupakan suatu factor terjadinya komplikasi penyakitt
kardiovaskuler (Soekarsohardi, 1999: 151). Hipertensi adalah
peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik diatas standar
dihubungkan dengan usia (Gede Yasmin,1993: 191).Dari
definisi-definisi diatas dapat disimpulkan bahwa hipertensi adalah
peningkatan tekanan darah baik sistolik maupun diastolik diatas
normal sesuai umur dan merupakan salah satu faktor resiko
terjadinya kompilkasi penyakit kardiovaskuler. 2.
EtiologiHipertensi dapat dikelompokan dalam dua kategori:a.
Hipertensi primer artinya belum diketahui penyebabnya yang
jelas.Berbagai faktor yang turut berperan sebagai penyebab
hipertensi seperti berrtambahnya usia, faktor psikologis, dan
keturunan. Sekitar 90 % hipertensi tidak diketahui penyebabnya.b.
Hipertensi sekunder telah diketahui penyebabnya seperti stenosis
arteri renalis, penyakit parenkim ginjal, Koartasio aorta.
Hiperaldosteron, pheochromositoma dan pemakaian oral kontrasepsi.c.
Adapun factor pencetus hipertensi seperti, keturunan, jenis
kelamin, umur, kegemukan, lingkungan, pekerjaan, merokok, alcohol
dan sosial ekonomi (Susi Purwati, 2000: 25).3.
Patofisiologi.Jantung adalah sistem pompa yang berfungsi untuk
memompakan darah keseluruh tubuh, tekanan teresebut bergantung pada
factor cardiac output dan tekanan peririfer. Pada keadaan normal
untuk memenuhi kebutuhan metabolisme jaringan tubuh yang meningkat
diperlukan peningkatan cardiac output dan tekanan perifer
menurun.Konsumsi sodium (garam) yang berlebihan akan mengakibatkan
meningkatnya volume cairan dan pre load sehingga meningkatkan
cardiac aouput. Dalam sistim Renin - Angiotensien - aldosteron pada
patogenesis hipertensi, glandula supra renal juga menjadi faktor
penyebab oleh karena faktor hormone.Sistim Renin mengubah
angiotensin menjadi angiotensin I kemudian angitensin I menjad
angiotensin II oleh Angitensi Convertion Ensym (ACE).Angiotensin II
mempengaruhi Control Nervus Sistim dan nervus pereifer yang
mengaktifkan sistim simpatik dan menyebabkan retensi vaskuler
perifer meningkat. Disamping itu angiotensin II mempunyai efek
langsung terhadap vaskuler smoot untuk vasokonstruksi renalis. Hal
tersebut merangsang adrenal untuk mengeluarkan aldosteron yang akan
meningkatkan extra Fluid volume melalui retensi air dan natrium.
Hal ini semua akan meningkatkan tekanan darah melalui peningkatan
cardiac output (Jurnlistik international cardiovaskuler, 1999).4.
Komplikasi Komplikasi yang mungkin terjadi akibat hipertensi
seperti, penyakit jntung koroner, gagal jantung ,gagal ginjal
,kerusakan mata, dan kerusakan pembuluh darah otak (Sri Rahayu,
2000: 22, 23 dan patologi penyakit jantung RSUD dr. Soetomo,
1997).5. Perawatan pada penderita hipertensi adalah sebagai
berikut:a. Pengaturan dietb. Berolah ragac. Obat-obatan penurun
tekanan darahd. Menghilangkaan rasa takut1) Diuretik :
Hidrochlortiasid,Furosemid dll. 2) Betabloker: Proparnolol, dll.3)
Alfabloker: Prazosin dll.4) Penghambat ACE: Kaptopril dll.5)
Antagonis Kalsium: Diltiasem dll.(farmakologi FKUI,1995)6.
NutrisiDalam merencanakan menu makanan untuk penderita hipertensi
ada beberapa faktor yang perlu diperhatikan yaitu keadaan berat
badan, derajat hipertensi, aktifitas dan ada tidaknya komplikasi.
Sebelum pemberian nutrisi pada penderita hipertensi ,diperlukan
pengetahuan tentang jumlah kandungan natrium dalam bahan makanan.
Makan biasa (untuk orang sehat rata-rata mengandung 2800-6000 mg
per hari). Sebagian besar natrium berasal dari garam dapur. Untuk
mengatasi tekanan darah tinggi harus selalu memonitor kadaan
tekanan darah serta cara pengaturan makanan sehari-hari. Secara
garis besar ada 4 (empat) macam diet untuk menanggulangi atau
minimal mempertahankan tekanan darah yaitu:a. Diet rendah garamDiet
rendah garam pada hakekatnya merupakan diet dengan mengkonsumsi
makanan tanpa garam. Garam dapur mempunyai kandungan 40% Natrium.
Sumber sodium lainnya antara lain makanan yang mengandung soda kue,
baking powder, MSG (Mono Sodium Glutamat), pengawet makanan atau
natrium benzoat biasanya terdapat dalam saos, kecap, selai, jelli,
makanan yang terbuat dari mentega.Penderita tekanan darah tinggi
yang sedang menjalankan diet pantang garam memperhatikan hal
sebagai berikut:1) Jangan menggunakan garam dapur2) Hindari makanan
awetan seperti kecap, margarie, mentega, keju, trasi, petis,
biscuit, ikan asin, sardensis, sosis dan lain-lain.3) Hindari bahan
makanan yang diolah dengan menggunakan bahan makanan tambahan atau
penyedap rasa seperti saos.4) Hindari penggunaan beking soda atau
obat-obatan yang mengandung sodium.5) Batasi minuman yang bersoda
seperti cocacola, fanta, seperait
b. Diet rendah kolesterol / lemak.Didalam tubuh terdapat tiga
bagian lemak yaitu kolesterol, trigliserida, dan pospolipid.
Sekitar 25-50 % kolesterol berasal dari makanan dapat diarsorbsi
oleh tubuh sisanya akan dibuang lewat faeces. Beberapa makanan yang
mengandung kolestero tinggi yaitu daging, jeroan, keju keras, susu,
kuning telur, ginjal, kepiting, hati dan kaviar. Tujuan diet rendah
kolesterol adalah menurunkan kadar kolestero serta menurunkan berat
badan bila gemuk. Hal-hal yang harus diperhatikan dalam mengatur
nutrisi pada hypertensi adalah:1) Hindari penggunaan minyak kelapa,
lemak, margarine dan mentega.2) Batasi konsumsi daging, hati, limpa
dan jenis jeroan.3) Gunakan susu full cream.4) Batasi konsumsi
kuning telur, paling banyak tiga butir per minggu. 5) Lebih sering
mengkonsumsi tahu, tempe, dan jenis kacang-kacang lainnya.6) Batasi
penggunaan gula dan makanan yang manis-manis seperti sirup,
dodol.7) Lebih banyak mengkonsumsi sayur-sayuran dan
buah-buahan.
c. Diet kalori bila kelebihan berat badanHypertensi tidak
mengenal usia dan bentuk tubuh seseorang. Meski demikian orang yang
kelebihan berat badan akan beresiko tinggi terkena hypertensi.
Salah satu cara untuk menanggulanginya dengan melakukan diet rendah
kalori, agar berat badannya menurun hingga normal. Dalam pengaturan
nutrisi perlu diperhatikan hal berikut:1) Asupan kalori dikurangi
sekitar 25 % dari kebutuhan energi atau 500 kalori untuk penurunan
0,5 kg berat badab per minggu.2) Menu makanan harus seimbang dan
memenuhi kebutuhan zat gizi.3) Perlu dilakukan aktifitas olah raga
ringan.Contoh menu untuk penderita hypertensi:1 piring nasi (100
gram), 1 potong daging (50 gram), 1 mangkok sup (130 gram), 1
potong tempe (50 gram), 1 potong pepaya (100 gram). (Sri Rahayu,
2000)7. Dampak masalah.a. Terhadap individu1) Pola persepsi dan
tata laksana hidup sehat.Hipertensi merupakan penyakit yang tidak
diketahui penyebabnya oleh penderita. Kurangnya pengetahuan klien
terhadap penyakit hypertensi, sebagian besar timbul tanpa gejala
yang khas.2) Pola nutrisi dan metabolismePada penderita hipertensi
sering mengalami keluhan kepala pusing dan bila berlangsung lama
disertai mual-mual dan muntah.3) PsikologiPenderita hpertensi
biasanya iritabel, mudah marah dan tersinggung.4) Pola tidur dan
istirahatPada klien hipertensi mengalami gangguan tidur sering
terbangun karena sering sakit kepala dan tegang pada leher bagian
belakang.5) Pola persepsi dan pengetahuan.Pada klien hipertensi
sering terjadi kebosanan akan prosedur pengobatan yang lama, diet,
olah raga, merokok, minuman beralkohol. 6) Pada pola tata nilai dan
kepercayaanKlien akan merasa cemas akan kesembuhan penyakitnya dan
merasa tidak berdaya dengan keberadaan sekarang.b. Terhadap
keluarga1) Merepotkan dalam memberikan perawatan ,pengaturan diet,
mengantar kontrol dan manambah beban biaya hidup yang terus
menerus.2) Produktifitas menurun. Apabila hipertensi mengena kepala
keluarga yang berperan sebagai pencari nafkah untuk kebutuhan
keluarga, maka akan menghambat kegiatannya sehari-hari untuk
kegiatan seperti semula.3) Psikologi . Peran kepala akan diganti
oleh anggoata keluarga yang lain.c. Terhadap masyarakat Dengan
adanya klien hipertensi di masyarakat memungkinkan terjadi
perubahan peran dalam masyarakat. Selain itu akan menimbulkan
kecemasan terhadap masyarakat dan akan terjadi ancaman kehilangan
salah satu anggotanya. .d. Pelayanan kesehatan Mengamati prevalensi
penyakit hipertensi yang semakin meningkat, maka akan terjadi beban
pelayanan kesehatan di masa yang akan datang.
D. Asuhan KeperawatanProses keperawatan adalah metode ilmiah
yang digunakan secara sistimatis untuk mengkaji dan menentukan
masalah kesehatan dan keperawatan keluarga, melaksanakan asuhan
keperawatan, serta implementasi keperawatan terhadap keluarga
sesuai rencana yang telah direncanakan/dibuat serta mengevaluasi
hasil asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan.1. Pengkajiana.
Penjajakan pertamaTujuan penjajakan tahap pertama adalah untuk
mengetahui masalah yang dihadapi oleh keluarga.1) Pengumpulan
dataMerupakan informasi yang diperlukan untuk mengukur masalah
kesehatan, status kesehatan, kesanggupan keluarga dalam memberikan
perawatan pada anggota keluarga.a) Struktur dan sifat anggota
keluarga(1) Anggota-anggota keluarga dan hubungan dengan kepala
keluarga.(2) Data demografi: umur, jenis kelamin, kedudukan dalam
keluarga.(3) Tempat tinggal masing-masing anggota keluarga.(4)
Macam struktur anggota keluarga apakah matrikat, patrikat berkumpul
atau menyebar.(5) Anggota keluarga yang menonjol dalam pengambilan
keputusan.(6) Hubungan dengan anggota keluarga termasuk dalam
perselisihan yang nyata ataupun tidak nyata.(7) Kegiatan dalam
hidup sehari-hari, kebiasaan tidur, kebiasaan makan dan penggunaan
waktu senggang.
b) Faktor sosial budaya dan ekonomi(1) Pekerjaan(2)
Penghasilan(3) Kesanggupan untuk memenuhi kebutuhan primer(4) Jam
kerja ayah dan ibu(5) Siapa yng menentukan keuangan dan
penggunaannya.c) Faktor lingkungan(1) Perumahan(2) Luas rumah(3)
Pengaturan dalam rumah(4) Persediaan sumber air(5) Adanya bahan
kecelakaan(6) Pembuangan sampah(7) Macam lingkungan atau daerah
rumah(8) Fasilitas sosial dan lingkungan(9) Fasilitas transportasi
dan kesehatan.d) Riwayat kesehatan(1) Riwayat kesehatan dari tiap
anggota keluarga(2) Upaya pencegahan terhadap penyakit(3) Sumber
pelayanan kesehatan(4) Perasepsi keluarga terhadap peran pelayanan
dari petugas kesehatan.(5) Pengalaman yang lalu dari petugas
kesehatan.e) Cara pengumpulan data (1) Observasi langsung: dapat
mengetahui keadaan secara langsung(a) Keadaan fisik dari tiap
anggota keluarga(b) Komunikasi dari tiap anggota keluarga(c) Peran
dari tiap anggota keluarga(d) Keadaan rumah dan lingkungan.(2)
WawancaraDapat mengetahui hal-hal:(a) Aspek fisik(b) Aspek
mental(c) Sosial budaya(d) Ekonomi(e) Kebiasaan(f) Lingkungan(3)
Studi dokumentasi antara lain:(a) Perkembangan kesehatan anak(b)
Kartu keluarga(c) Catatan kesehatan lainnya(4) Dilakukan terhadap
angota keluarga yang mengalami masalah kesehatan dan keperawatan
antara lain:(a) Tanda-tanda penyakit(b) Kelainan organ tubuh2)
Analisa dataAnalisa data bertujuan untuk mengetahui masalah
kesehatan yang dialami oleh keluarga. Dalam menganalisis data dapat
menggunakan Typologi masalah dalam family healt care.b. Penjajakan
pada tahap keduaTahap ini menggambarkan sampai dimana keluarga
dapat melaksanakan tugas-tugas kesehatan yang berhubungan dengan
ancaman kesehatan kurang atau tidak sehat dan krisis yamg dialami
oleh keluarga yang didapat pada penjajakan tahap pertama.Pada tahap
kedua menggambarkan ketidakmampuan keluarga untuk melaksanakan
tugas-tugas kesehatan serta cara pemecahan masalah yang dihadapi.2.
PerencanaanRencana keperawatan keluarga adalah sekumpulan tindakan
keperawatan yang ditentukan oleh perawat untuk dilaksanakan dalam
memecahkan masalah kesehatan dan keperawatan yang telah
diidentifikasi (Nasrul Effendi, 1998: 54). 3.
PelaksanaanPelaksanaan asuhan keperawatan pada anggota keluarga
yang menderita hipertensi dan rematik sesuai rencana yang telah
disusun. Pada pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga dapat
dilaksanakan antara lain:a. Deteksi dini kasus baru.b. Kerja sama
lintas program dan lintas sektoral.c. Melakukan rujukan.d.
Bimbingan dan penyuluhan (Pedoman Kerja Puskesmas, 1992: 6).4.
EvaluasiPenilaian adalah tahap yang menentukan apakah tujuan
tercapai (out put) dan penilaian selalu berkaitan dengan tujuan.
Evaluasi juga dapat meliputi penilaian input dan porses.Evaluasi
sebagai suatu proses yang dipusatkan pada beberapa dimensi:a. Bila
evaluasi dipusatkan pada tujuan kita memperhatikan hasil dari
tindakan keperawatan.b. Bila evaluasi digunakan pada ketepatgunaan
(effisiensi),maka dimensinya dapat dikaitkaan dengan
biaya.,waktu,tenaga dan bahan.c. Kecocokan (Apprioriatenes) dari
tindakan keperawatan adalah kesanggupan dari tindakan keperawatan
untuk mengatasi masalah.d. Kecukupan (Adecuacy) dari tindakan
keperawatan (Family Healt Care, 1989 : 97).
BAB IIASUHAN KEPERAWATAN KELUARGADENGAN GANGGUAN KESEHATAN
REMATIK DAN HIPERTENSI
Catatan Status Kesehatan KeluargaFORMAT I A
Puskesmas : BaleendahNo RegisterTanggal27-06-2013Jarak Untuk
Mencapai Pelayanan Kesehatan Terdekat Puskesmas : (500) mPUSTU :
(-) meter/ kmDicapai dengan Jalan kaki
Nama KK : Tn. Ratmawan
Alamat : Babakan Sadang Rt 05 Rw 04 Kelurahan Andir
DAFTAR ANGGOTA KELUARGA (TERMASUK KEPALA KELUARGA)NoNama Anggota
KeluargaHubungan KeluargaL/PUmur PDDKNPekerjaanAgamaKeadaan
KesehatanImunKBB.IndKet
1.RatmawanSuamiL75SMAPensiunanIslamBaikYa-Ya
2.Eem EmiatiIstriP62SMPIbu Rumah TanggaIslamSakitTidakTidak
Ya
3.Budi HermansyahAnakL37SarjanaWiraswastaIslam Baik
YaTidakYa
4Eka MerdekawatiAnakP24DiplomaBelum KerjaIslamBaikYaTidakYa
1. Tipe KeluargaKeluarga dengan Keluarga inti dengan ayah
tiri
2. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini Keluarga Ibu Eem
mempunyai anak laki-laki 4 orang dan perempuan 1 orang, semua
anggota keluarga sudah menikah dan berpisah rumah, maka keluarga
Ibu Eem berada pada tahap perkembangan keluarga dengan orang tua
usia senja.
3. Tugas Perkembangan Keluarga yang Belum TerpenuhiTugas
perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah menikahkan
anaknya yang terakhir.
4. Biologisa. Keadaan KesehatanKeadaan kesehatan di keluarga Eem
cukup baik, suaminya tidak mempunyai penyakit kronis atau parah
hanya sering mengeluh pegal , tetapi ibu Eem sudah 3 tahun
mempunyai penyakit hipertensi dan reumatik dan ibu Eem sendiri
tidak tahu penyakit itu apa, ditambah ibu Eem selalu mengeluh
pusing, mudah lelah dan pegal dari pinggul sampai kaki, sedangkan
anaknya tidak begitu bermasalah dengan keadaannya hanya kecapean
dan batuk pilek biasa saja. b. Kebersihan KeluargaDilihat secara
keseluruhan berdasarkan observasi keluarga ibu Eem cukup bersih,
dimana ibu Eem terlihat bersih dari mulai tubuh sampai berpakaian
dan anaknya pun sama bersih karena mereka memperhatikan kebersihan
tubuhnya dengan mandi sehari 2x, gosok gigi 2x sehari serta keramas
seminggu 3x.c. Penyakit yang sering DideritaUntuk penyakit yang
sering di derita keluarga ibu Eem hanya batuk pilek dan pusing
biasa, namun untuk 2 bulan terakhir ibu Eem selalu mengeluh mudah
lelah dan pegal-pegal. Sedangkan anak perempuannya Eka mudah lelah
dan mempunyai riwayat penyakit chikungunya.d. Penyakit Kronis /
MenularDi keluarga Ibu Eem tidak mempunyai penyakit menular hanya
Ibu Eem yang mempunyai penyakit Hipertensi yang sudah lama
dideritanya.e. Kecacatan Anggota KeluargaBerdasarkan observasi di
keluarga Ibu Eem tidak terlihat adanya kecatatan bawaan ataupun
kecacatan yang didapat baik pada bapak Ratmawa, Ibu Eem maupun
anaknya. f. Pola MakanKebiasaan pola makan di keluarga Ibu Eem
cukup baik seperti frekuensi makan dalam sehari rata rata 2-3x
sehari, tetapi secara pengolahan dan penyajian masih kurang yaitu
tidak memenuhi 4 sehat 5 sempurna hanya telur dan nasi atau nasi
dan sayur tetapi dalam keseimbangan gizi cukup baik untuk
kesehatan.g. Pola IstirahatKebiasaan istirahat / tidur keluarga Ibu
Eem cukup baik dengan sehari mereka tidur kurang lebih 6-8 jam,
mereka tidur mulai dari jam 9 atau jam 10 sampai subuh jam 5, tidak
ada kendala yang mempengaruhi pola istirahat keluarga, hanya saja
ibu Eem selalu mengeluh sukar tidur setiap malam dikarenakan rasa
pegal di kakinya.h. Reproduksi / Aseptor KBDi keluarga Ibu Eem
tidak ada perencanaan pengaturan jumlah anak, sehingga ibu Eem
mengatakan tidak menggunakan KB sewaktu muda dan sekarang sudah
monopause.
5. Psikologis Keluargaa. Keadaan Emosi / MentalKondisi emosi
keluarga Ibu Eem kurang terkendali hubungan dengan keluarga yang
lain cukup baik, seperti bila ada masalah yang mengganggu pikiran
ibu Eem, Ibu Eem terkadang suka dipendam. b. Koping
KeluargaStrategi koping atau cara keluarga menyikapi masalah yang
terjadi di keluarganya biasa saja dan ada strategi dalam
menyelesaikan masalah yaitu bermusyawarah bagaimana cara terbaik
untuk menyelesaikannya.c. Kebiasaan BurukDi keluarga ibu Eem tidak
terdapat kebiasaan kebiasaan buruk. d. RekreasiAktifitas atau pun
rekreasi keluarga Ibu Eem menonton televisi, bermain monopoly.e.
Pola Komunikasi KeluargaPola komunikasi keluarga menggunakan pola
komunikasi dua arah yaitu dari orang tua ke anak atau dari anak ke
orang tua.f. Pengambil KeputusanYang berperan dalam mengambil
keputusan di keluarga Ibu Eem yaitu Ibu Eem karena bapak Ratmawan
sebagai ayah tiri.g. Peran InformasiMengenai peran informasi dari
setiap anggota keluarga berjalan secara baik, sehingga setiap
anggota bisa mengikuti informasi yang telah disampaikan dari tiap
anggota keluarganya, dan bila sumber informasi yang datang dari
orang lain seperti dari petugas kesehatan mereka bisa menurut.
6. Sosial Ekonomi Keluargaa. Hubungan dengan Orang lainHubungan
keluarga dengan orang lain baik, termasuk dengan tetangga dan
masyarakat setempat.
b. Kegiatan Organisasi SosialKeluarga tidak terlibat dengan
kegiatan organisasi sosial di masyarakat. c. Keadaan
EkonomiKeluarga Ibu Eem sejauh ini masih bisa memenuhi dan
mencukupi kebutuhan sehari - hari seperti untuk biaya makan
keluarganya dan sesekali dibantu oleh anaknya yang sudah bekerja
sehingga bisa membantu perekonomian keluarganya
7. Spiritual Kultular Keluargaa. Keadaan BeribadahDari kebiasaan
keluarga dalam melakukan aktivitas beribadah sesuai agama yang
dianutnya cukup baik, keluarga melaksanakan shalat 5 waktu dan
meyakini adanya Allah dan selalu mentaati perintah dan
larangannya.b. Keyakinan Tentang KesehatanKeyakinan atau
kepercayaan keluarga tentang kesehatan cukup tinggi, mereka
mempunyai pandangan bahwa sehat itu mahal.c. Nilai dan NormaMelihat
nilai dan norma yang ada di keluarga meyakini bahwa dengan
beribadah dapat meningkatkan keimanan dan ketakwaan terhadap sang
pencipta sedang kan norma yang di anggap buruk seperti hal hal yang
dilarang oleh agama itu adalah dosa.d. Adat yang mempengaruhi
KesehatanDi keluarga Ibu Eem tidak mempunyai atau mempercayai adat
yang mempengaruhi kesehatan keluarganya.
8. Lingkungan Rumaha. Kebersihan dan KerapihanKeadaan kebersihan
dan kerapihan dalam rumah maupun di luar rumah keluarga Ibu Eem
cukup bersih karena ibu Eem selalu menjaga kebersihan rumahnya.b.
PeneranganPenerang di dalam rumah cukup terang dengan dipasang
lampu tiap ruangan dan bila siang hari sinar matahari dari luar
dapat masuk ke dalam ruangan rumah sehingga mengurangi kelembaban
ruangan.
c. VentilasiKeadaan sirkulasi udara di tiap ruangan cukup baik
dengan terdapat beberapa jendela dan lubang udara di tiap atas
pintu jendela sehingga memungkinkan untuk keluar masuknya udara.d.
JambanKondisi fasilitas MCK cukup baik dengan 2 kamar mandi,
letaknya di dalam rumah dan cukup bersih.e. Sumber Air MinumSumber
air yang digunakan keluarga Ibu Eem untuk minum dan untuk kebutuhan
sehari-hari di dapat dari air minum galon isi ulang.f. Pemanfaatan
HalamanKeluarga Ibu Eem memanfaatkan halaman rumahnya untuk bermain
anak-anak dan tempat parker motor.g. Pembuangan Air KotorUntuk
pembuangan air kotor keluarga Ibu Eem langsung ke septic teng yang
ada di depan rumahnya.h. Pembuangan SampahPembuangan sampah di
ambil secara teratur oleh petugas selama sebulan 2 3 kali dalam
seminggu jadi keluarga hanya menyimpan sampahnya di luar dan nanti
petugas kebersihan yang mengambil.i. Sumber PencemaranDi daerah
rumah keluarga Ibu Eem terdapat sumber pencemaran yaitu dari got/
selokan yang kotor akan berbau menyengat bila hujan turun.
Catatan Tambahan :Kemandirian Keluarga
NamaTTD
Kepala KeluargaTn. Ratmawan
PetugasM. Nurkholik
Keterangan :KM : Keluarga MandiriTTD : Tanda TanganCatatan
Status Kesehatan IndividuFORMAT I B
Puskesmas : BaleendahNo. Register :No Index :
Nama: Ny. ETgl Lahir : 05 Oktober 1951Alamat : Babakan Sadang Rt
05 Rw 04Jenis Kelamin : PerempuanSuku Bangsa : SundaPend. Terakhir
: SDAgama : IslamStatus Pernikahan: MenikahPekerjaan: Ibu rumah
tangga
I. Alasan Ke Puskesmas DikunjungiAlasan ke Puskesmas karena
sering merasa mudah lelah, pusing serta megeluh pegal-pegal di kaki
dan merasakan nyeri ketika berjalan.II. Riwayat KesehatanA. Masalah
kesehatan yang pernah di alamiMasalah kesehatan yang sering di
alami pusing pusing, pegal pegal, susah tidur, mudah lelah dan
sakit pada kakiB. Masalah kesehatan keluarga (keturunan)Ibu
mengatakan ada keturunan di keluarganya yaitu penyakit yang
diderita sekarang yaitu hipertensi.
III. Kebiasaan Sehari hariA. Biologis1. Pola makanIbu makan
sehari 2x/hari dengan porsi 1/2 piring penuh atau sesuai keinginan
saja.2. Pola minumIbu minum sehari lebih dari 1000 ml dan sehari
ibu bisa minum sebanyak 2-3 gelas besar.3. Pola tidurIbu tidur
sehari kurang lebih 6 7 jam/ hari, dari mulai jam 8 atau jam 9
sampai jam 3 shubuh tetapi sering terbangun pada malam hari karena
pusing dan pegal di kaki.4. BAB/BAKBAB ibu lancar sehari sekali
pada waktu shubuh sedangkan BAK ibu sering sampe kurang lebih 3-4
kali5. Aktifitas sehari hariAktifitas ibu sehari hari hanya beres
beres rumah namun ada yang membantu seperti mencuci pakaian,
nyetrika pakaian, masak, dan mengurus anak-anak dari mulai makan
dan minum.6. RekreasiUntuk rekreasi, ibu hanya nonton televisi
bersama cucu-cucunya.
B. Psikologi1. Keadaan EmosiIbu Eem mudah marah bila
anak-anaknya suka membahas dengan masalah yang sama, dan masalah
itu diselesaikan dengan cara dipendam saja atau dimusyawarahkan
jika tidak dapat diselesaikan dengan sendiri
C. Sosial1. Hubungan Antar KeluargaHubungan Ibu dengan
keluarganya baik, selalu berkomunikasi dengan suami dan anaknya2.
Hubungan Dengan Orang LainHubungan Ibu dengan tetangga sangat baik,
ibu selalu bersosialisasi dengan tetangga tetangga yang lain,
begitu pun dengan orang lain ibu selalu ramah terhadap orang yang
baru kenal
D. Spiritual/cultural1. Pelaksanaan ibadahIbu rajin mengerjakan
shalat 5 waktu, berdoa untuk selalu diberikan kesehatan pada
keluarganya serta diberikan kesehatan untuk ibu sendiri.
2. Keyakinan tentang kesehatanIbu mengatakan sehat itu mahal dan
ibu pun mengatakan lebih baik mencegah dari pada mengobati
IV. PemeriksaanA. Tanda Vital1. Keadaan umumIbu tampak tenang
dan penampilan tampak rapih2. KesadaranGCS (Eye : 4 Move : 6 Verbal
: 5 /15) Compos mentis3. Suhu: 34 C4. Nadi: 90x/menit5. Pernafasan:
15x/menit6. Tekanan Darah: 160/100mmHg7. Tinggi badan: 154cm8.
Berat badan: 74 kg
B. Pemeriksaan Fisik dan Kebersihan Perorangan1. Pemeriksaan
InspeksiNy.E tampak lesu dan layu karena menahan rasa pusing yang
dirasakannya. Keadaan umum bersih dan tidak ada cacat bawaan. 2.
Pemeriksaan PalpasiNy.E merasakan nyeri tekan pada anggota kakinya.
Tidak ditemukan benjolan atau oedema pada anggota badan.3. Periksa
Auskultasi Bunyi jantung reguler, terdengar cepat, frekuensi
102x/menit, murmur (-)Paru-paru normal (vesikular, Bronchial, dan
Bronchovesikular)5. KepalaInspeksi : rambut sebagian beruban,
distribusi rambut merata namun ada beberapa bagian dari rambut yang
distribusinya jarang-jarang, alopesia (-), dan druf (-), hygiene
cukup bersih, bau (-), kulit kepala lembab.Palpasi: rambut dan
kulit kepala teraba tidak lengket, lesi (-), edema (-).
6. IntegumenInspeksi: kulit tampak lembab, lesi (-), warna kulit
sawo matangPalpasi: turgor kembali dalam waktu 3 detik, elastisitas
kulit baik, edema (-), nyeri (-)7. MataInspeksi:kelopak mata
simetris, sclera berwarna putih kemerahan, lensa mata jernih, pupil
simetris dan tampak kecil mengalami midriasis saat dijauhi
cahayapalpasi : konjungtiva merah muda, edema (-), nyeri tekan
(-)8. TelingaInspeksi: Hygiene bersih, letak simetris, lesi (-),
edema (-) Palpasi: klien mampu mendengar suara detak jam tangan,
nyeri (-), rabbas (-).9. Fungsi pendengaranTest Rinner : Garpu tala
di tabuh dan diletakan di tulang belakang telinga (mastoid),klien
masih dapat mendengar kemudian diletakan di depan telinga, klien
pun masih dapat mendengar suara dengungan dari garpu tala tersebut.
10. Sistem MuskuloskeletalInspeksi: ekstremitas kanan dan kiri
simetrisPalpasi: rentang gerak (ROM) maksimal, tonus otot 4, nyeri
sendi (-)11. Lain lain1. Terapi medic : - Captopril 25 mg 2x1
Allopurinol 300 mg 1x1 Meloxicam 1x1
V. Informasi Penunjang1. Diagnosa medic: Hipertensi dan
rematik2. Laboratorium (-)
37
Catatan Status Kesehatan IndividuFORMAT I C
FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA
MANDIRITanggalMasalahKesehatanMasalahKeperawatanKriteria Keluarga
MandiriKategori Simpulan
12345678910
05 07 2013Hipertensi
Rematik
1. Gangguan Rasa Nyaman Nyeri pada keluarga Tn.R (Ny.E)
berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga mengenal masalah gangguan
rasa nyaman nyeri
1. Gangguan rasa nyaman nyeri pada keluarga Tn.R (Ny.E)
berhubungan dengan ketidakmampuan merawat anggota keluarga dengan
keterbatasan gerak (rematik)KM II
Keterangan :Kriteria keluarga mandiri terdiri dari 3 bagian,
berikan tanda cek (V) pada kolom dengan angka 1 10 sesuai dengan
criteria berikut ini :A. Keluarga mengetahui masalah kesehatan,
dengan criteria:(1) Keluarga dapat menyebutkan pengertian, tanda,
dan gejala dari masalah kesehatan yang ada(2) Keluarga dapat
menyebutkan penyebab masalah kesehatan(3) Keluarga dapat
menyebutkan faktor yang mempengaruhi masalah kesehatan(4) Keluarga
memiliki persepsi yang positif terhadap masalahB. Keluarga mau
mengambil keputusan untuk mengatasi masalah, dengan kriteria:(5)
Masalah kesehatan dirasakan oleh keluarga(6) Keluarga dapat
mengungkapkan/menyebutkan akibat dari masalah kesehatan tersebut(7)
Keluarga dapat membuat keputusan yang tepat tentang penanganan
masalah kesehatan tersebutC. Keluarga mampu merawat anggota
keluarga dengan masalah kesehatan, dengan criteria :(8) Keluarga
mampu menggali dan memanfaatkan sumber daya dan fasilitas yang
diperlukan untuk perawatan. (Sumber daya dapat berupa pembiayaan
untuk kesehatan, alat, P3K, KMS, dan kartu kesehatan keluarga)(9)
Keluarga terampil melaksanakan perawatan pada anggota keluarga
(preventif, promotif, dan kreatif)(10) Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan yang mendukung kesehatan
Untuk kategori Keluarga Mandiri/simpulan dibuat berdasarkan
penjumlahan criteria diatas, masing-masing criteria memiliki nilai
satu. Pembagian kategori berdasarkan pengompakan sebagai berikut
:Keluarga Mandiri I (KM I): skornya 1 4Keluarga Mandiri II (KM II):
skornya 5 7Keluarga Mandiri III (KM III): skornya 8 1
Bobot Skoring untuk HipertensiKriteriaSkorBobotHasil
Perhitungan
1. Sifat masalah Skala : ancaman kesehatan Tidak/kurang sehat
Krisis 23113/3 x 1 = 1
2. Kemungikan masalah dapat diubah Skala : Dengan mudah Hanya
sebagian Tidak dapat21021/2 x 2 = 1
3. Potensial masalah untuk dicegah Skala : Tinggi Cukup
Rendah32112/2 x 2 = 1
4. Menonjolnya masalah Skala : Masalah berat harus ditanganiAda
masalah tapi tidak perlu segera ditanganiMasalah tidak
dirasakan2
1011/2 x 1 =
Nilai3,5
Bobot Skoring untuk RematikKriteriaSkorBobotHasil
Perhitungan
1. Sifat masalah Skala : ancaman kesehatan Tidak/kurang sehat
Krisis 23113/3 x 1 = 1
2. Kemungikan masalah dapat diubah Skala : Dengan mudah Hanya
sebagian Tidak dapat21021/2 x 2 = 1
3. Potensial masalah untuk dicegah Skala : Tinggi Cukup
Rendah32112/3 x 1 = 0,7
4. Menonjolnya masalah Skala : Masalah berat harus ditanganiAda
masalah tapi tidak perlu segera ditanganiMasalah tidak
dirasakan2
1011/2 x 1 = 1/2
Nilai3,2
Diagnosa Keperawatan Keluarga 1. Gangguan Rasa Nyaman Nyeri pada
keluarga Tn.R (Ny.E) berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga
mengenal masalah gangguan rasa nyaman nyeri.2. Gangguan rasa nyaman
nyeri pada keluarga Tn.R (Ny.E) berhubungan dengan ketidakmampuan
merawat anggota keluarga dengan keterbatasan gerak (rematik).
Genogram
Keterangan :
: Laki laki : Perempuan
: Meninggal
: Klien
Tinggal dalam satu rumah
Anak angkat
DENAH RUMAH
kamar mandiDapurwarung Ruang makan Kamar Anak Nn.E
loteng
Ruang Tengah
Ruang tamu Kamar Tn.R & Ibu E
FORMAT RENCANA KEPERAWATAN KELUARGAFasilitas Yankes:Puskesmas
BaleendahNo. Register:
Nama Perawat yang Mengkaji:M.NurkholikNama Penanggungjawab
KK:Ibu Eem Emiati
Nama Individu/keluarga/kelompok:Ibu Eem EmiatiAlamat:Kp. Babakan
Sadang Rt 05 Rw 04 Kelurahan Andir
Penyakit/Masalah Kesehatan:Hipertensi dan Rematik
TanggalNo. Dx KeperawatanDiagnosa KeperawatanTujuanRencana
Keperawatan
26 06-2013
1
1. Gangguan Rasa Nyaman Nyeri pada keluarga Tn.R (Ny.E)
berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga mengenal masalah gangguan
rasa nyaman nyeri.
Jangka Panjang :Dalam jangka waktu 7 hari Setelah dilakukan
tindakan keperawatan gangguan rasa nyaman nyeri pada keluarga Tn.R
(Ny.Y) berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga mengenal masala
gangguan rasa nyaman nyeri dapat teratasi.
Jangka Pendek :Dalam jangka waktu 3 hari dapat teratasi dengan
kriteria :a. Klien mengatakan tidak merasakan nyeri b. klien
mengatakan sudah tidak pusingMANDIRI(26 06 2013)
1. Ajarkan tekhnik relaksasi otot-otot tubuh2. Anjurkan klien
untuk banyak istirahat dan mengurangi aktivitas.3. Anjurkan klien
banyak minum air putih4. Berikan informasi yang jelas dan tepat
terhadap penyakitnya.5. Pantau TTV setiap hari
26 06 -2013
21. Gangguan rasa nyaman nyeri pada keluarga Tn.R (Ny.E)
berhubungan dengan ketidakmampuan merawat anggota keluarga dengan
keterbatasan gerak (rematik).
Jangka Panjang :Dalam jangka waktu 7 hari Setelah dilakukan
tindakan keperawatan gangguan rasa nyaman nyeri pada keluarga Tn.R
(Ny.E) berhubungan dengan ketidakmampuan merawat anggota keluarga
dengan keterbatasan gerak dapat teratasi.
Jangka Pendek :Dalam jangka waktu 3 hari dapat teratasi dengan
kriteria :a. Klien mengatakan tidak merasakan nyeri dan pegal
lagib. Klien mengatakan tidak kaku lagi pada
persendianMANDIRI26-06-2013
1. Berikan Kompres hangat untuk Mengurangi nyeri2. Anjurkan
Latihan gerak sendi terutama pada pagi hari3. Hindari aktivitas
dengan hentakan mendadak.4. Anjurkan untuk Istirahat yang cukup.5.
Hindari makanan seperti jeroan, emping mlinjo, petai.6. Gunakan
alas kaki dengan tumit yang rendah.
FORMAT IMPLEMENTASI DAN CATTAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN
KELUARGA
NONo Dx KeperawatanIntervensiImplementasiEvaluasiparaf
1.
2.1
2
MANDIRI(25 06 2013)
1. Anjurkan teknik relaksasi nafas dalam.
2. Anjurkan klien untuk banyak istirahat dan mengurangi
aktivitas
3. Anjurkan klien banyak minum air putih
4. Berikan informasi yang jelas dan tepat terhadap
penyakitnya.
5. Pantau TTV
MANDIRI02 Juli 2013
1. Lihat apakah adanya pembesaran persendian pada kaki Ny.E
2. Anjurkan untuk kompres buli-buli hangat supaya mengurangi
nyeri
3. Cek darah Ny.E untuk mengetahui kadar asam urat Ny.E.
4. Ajarkan teknik relaksasi napas dalam
5. Anjurkan untuk menghindari aktivitas dengan hentakan
mendadak
6. Anjurkan untuk istirahat yang cukup
7. Anjurkan untuk menghindari makanan seperti jeroan, emping,
melinjo dan petaiMANDIRI (26 06 2013)
1. Menganjurkan teknk relaksasi nafas dalam.R/: klien mau
belajar teknik relaksasi nafas dalam.H/: klien tampak tenang.
2. Menganjurkan klien untuk banyak istirahat dan mengurangi
aktivitas.R/: klien kooperatif.H/: klien menganggukan kepala tanda
menerima anjuran.
3. Menganjurkan klien banyak minum air putihR/: klien
kooperatifH/: klien menerima anjuran dari yang tadinya tidak mau
menjadi mau. 4. Memberikan informasi yang jelas dan tepat terhadap
penyakitnyaR/: klien kooperatifH/: klien menjadi tahu tentang
hipertensi tanda dan gejala serta cara pencegahan dan perawatannya.
5. Memantau TTVR/: klien kooperatifH/:TD: 160/100S: 340CHR:
90x/menitRR: 20x/menit
MANDIRI02 Juli 2013
1. Melihat adanya pembesaran persendian pada ibu jari Ny.E dan
tulang sendi ibu jari Ny.E tampak bengkok2. Menganjurkan untuk
kompres hangat supaya mengurangi nyeriR/ : Ny.E mau melakukan
kompres buli-buli hangat.H /: skala nyeri dari 3 menjadi 1 namun
masih merasakan pegal.3. Mengecek darah Ny.E untuk mengetahui kadar
asam urat Ny.ER/: klien kooperatifH/: kadar asam urat Ny.E yaitu
5,34. Mengajarkan teknik relaksasi napas dalamR/: Ny.E mau belajar
teknik relaksasi nafas dalam.H/: klien tampak tenang.
5. Menganjurkan untuk menghindari aktivitas dengan hentakan
mendadak.R/: klien kooperatifH/: klien menganggukan kepala tanda
menerima anjuran.6. Menganjurkan untuk istirahat yang cukup.R/:
klien kooperatifH/: klien menganggukan kepala tanda menerima
anjuran.7. Menganjurkan untuk menghindari makanan seperti jeroan,
emping, melinjo dan petaiR/: klien kooperatifH/: klien menganggukan
kepala tanda menerima anjuran.MANDIRI (02 07 2013)
S: Ny.E mengatakan menjadi tenang dan pusingnya berkurang. Ny.E
mengatakan dari tadinya tidak tahu sekarang menjadi tahu tentang
hipertensi.O: Ny.E tampak tenang dan segar. TTV:TD: 150/90 mmHgS:
340 CHR: 90x/menitRR: 20x/menitA: masalah teratsi sebagianP:
lanjutkan intervensi1. Pantau TTV Ny.E2. Anjurkan untuk banyak
minum air.3. Anjurkan untuk mengurangi beban aktivitas.
Evaluasi ke-2(hipertensi)MANDIRI09 Juli 2013
S:Ny.E mengatakan sekarang pusingnya berkurang, namun ketika
sudah beraktivitas Ny.E merasakan pusing kembali, namun pegal masih
ada.
O:- Ny.E tampak tenang.- TTV:TD: 160/90mmHGS: 35,30 CHR:
90x/menitRR: 20x/menitA: masalah teratasi sebagianP: lanjutkan
intervensi1. Anjurkan Ny.E untuk mengurangi aktivitasnya.2.
Anjurkan untuk banyak minum air putih.
MANDIRI05 Juli 2013
S: Ny.E mengatakan rasa nyeri saya mulai berkurang dan mudah
beregerak, namun pegalnya masih ada.O: Skala nyeri dari 3 menjadi 1
pergerakan menjadi mudah, tidak kaku dan ringan. klien tampak
memakai alas kaki. pegal (+)
A: masalah teratasi sebagianP: Lanjutkan intervensi
1. Anjurkan untuk memberikan kompres buli-buli hangat pada
daerah nyeri dan pegal.2. Anjurkan untuk melakukan teknik relaksasi
nafas dalam ketika merasakan nyeri.3. Anjurkan untuk menghindari
makanan yang menyebabkan asam uratnya menjadi tinggi, seperti
jeroan, kacang-kacangan, petai.
Evaluasi ke- 2(Rematik)
MANDIRI09 Juli 2013
S:Ny.E mengatakan pegalnya masih ada, ketika sedang melakukan
aktivitas pegalnya terasa, namun sedikit berkurang.
O:- Ny.E tampak tenang.-TTV:TD: 160/90 mmHg S: 35,30CHR:
90x/menitRR: 20x/menit
A: masalah teratasi sebagianP: lanjutkan intervensi1. Anjurkan
untuk mengurangi aktivitas.2. Anjurkan untuk kompres buli-buli
hangat ketika merasakan pegal atau sedang beristirahat.
FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN
TANGGALDPPERKEMBANGANPELAKSANA
02 Juli 2013
1.Pukul 15.00 WIB
S : - klien mengatakan pegalnya berkurang ketika kakinya sudah
direndam air hangat.O : Klien sudah tampak segar. TD : 160/80 mmHg,
suhu : 34 C, Nadi : 90 x/mnt. Ekstremitas hangat.
A : P :
Ttd M. Nurkholik
02 Juli 2013
2.Pukul 15.00 WIB
S : - klien mengatakan sekarang pusingnya sudah berkurang
O: Klien tampak lebih segar. TD: 160/100, S: 340 C, Nadi:
90x/mnt
A : P :
Ttd M. Nurkholik
Ttd
Ttd
Ttd
Ttd
