ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S DENGAN SALAH SATU ANGGOTA
KELUARGA KOLESTEROL TINGGI
Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Keluarga
Disusun Oleh:Vinda Astri PermatasariNIM P07120112080
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIAPOLITEKNIK KESEHATAN
YOGYAKARTAJURUSAN KEPERAWATAN2015A. PENGKAJIANHari, tanggal: 22
April, 04, 11, 12 Mei 2015Waktu: Pukul 11.00 WIBTempat: Rumah
keluarga Tn. S, Garon, Panggungharjo, Sewon, BantulOleh: Vinda
Astri PSumber data: KeluargaMetode: Observasi, wawancara dan
pemeriksaan fisikAlat pengumpul data: Spighnomanometer, stetoskop
dan alat tulis
1. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGAa. Identitas Kepala KeluargaNama:
Tn. SUmur: 53 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiAgama: IslamPendidikan
Terakhir: SLTAPekerjaan: BuruhAlamat: Garon, Panggung Harjo, Sewon,
BantulSuku / Kebangsaan: Jawa/ IndonesiaJumlah Anggota Keluarga: 2
orangb. Anggota
KeluargaNo.NAMAUMURAGAMAL/PHUB.DGN.KKPENDK.PEKERJAAN
1.2. Ny. JNy. P53 th90 thIslamIslamPPIstriMertuaSD-IRT-
c. Genogram
Kolesterol TinggiNy. MNy. LNy. PTn. PTn. WTn. NTn. YNy. SNy.
KNy. A Tn. WTn. MTn. S53 thTn. SNy. PTn. NTn. LNy. J53 th
Keteran gan :
: Laki-laki meninggal dunia
: Perempuan meninggal dunia
: Perempuan
: Laki-laki
: Tinggal serumah
: Pasien (Ny. J)
: Garis perkawinan
: Garis keturunan
d. Struktur KeluargaTipe keluarga Tn. S termasuk extended
family, Tn. S tinggal bersama istri dan mertuanya. Keluarga Tn. S
berada pada tahap perkembangan ke VIII yakni keluarga dengan
tahapan lansia.e. Anggota Keluarga yang berpengaruh dalam mengambil
keputusanNy. J mengatakan dalam keluarganya yang berpengaruh dalam
mengambil keputusan adalah Tn. S sendiri. 2. RIWAYAT KESEHATAN
KELUARGAa. Kebiasaan memeriksakan diriTn. S mengatakan tidak pernah
memeriksakan dirinya ke pelayanan kesehatan karena tidak ada
keluhan yang berarti. Ny. J mengatakan rutin memeriksakan diri ke
dokter praktik karena mengalami nyeri di punggung telapak kaki
kanannya sejak 1 bulan yang lalu.. Ny. J mengatakan sudah dalam 1
bulan terakhir ini memeriksakan diri, meminta obat serta suntik ke
dokter praktik langganannya setiap terasa sakit di kakinya. Ny. J
mengatakan tidak diberitahu oleh dokter praktik langganannya
mengenai penyakitnya dan tidak pernah bertanya-tanya. Keluarga Tn.
S sudah lama tidak mengecek darah. Ibu Ny. J, Ny. P adalah lansia
berumur 90 tahun kondisi bedrest karena sudah tidak kuat berjalan.
Ny, J mengatakan Ny. P riwayat jatuh kemudian dipijat oleh dukun
pijat dan sampai sekarang tidak bisa berjalan lagi. Ny. J
mengatakan selalu membolak-balik posisi Ny. P saat tidur. b.
Kebiasaan minum obatKeluarga Tn. S selalu memeriksakan diri dan
minum obat apabila sakit. Ny. J mengatakan rutin minum obat sejak
sakit. Obat didapatkan dari dokter praktik.c. Keadaan Kesehatan
keluarga saat kunjunganNo.NAMAKEADAAN KESEHATAN SAAT INI
1.2.
3.Tn. SNy. J
Ny. PTidak ada keluhanTekanan darah 120/80 mmHg, nyeri di
punggung telapak kaki kanan dan leher sebelah belakang
kadang-kadang terasa pegal. Kdang-kadang merasa pusing. Ny. J
terlihat memijit bagian punggung telapak kaki kanannya dan meringis
menahan nyeriLansia bedrest riwayat jatuh kemudian pijat
3. PERSEPSI DAN TANGGAPAN KELUARGA TERHADAP MASALAHa. Persepsi
keluarga terhadap masalah yang dihadapiNy. J mempunyai pantangan
memakan kacang-kacangan, makanan yang terbuat dari daun, biji, buah
melinjo, jerohan, bayam dan daun singkong karena dapat membuat
badannya terasa pegal-pegal setelah mengkonsumsinya. Keluarga Tn. J
biasa mengkonsumsi gorengan dan minum teh hangat setiap pagi dan
sore hari.
b. Tanggapan atau mekanisme koping keluarga terhadap masalahNy.
J mengatakan asam uratnya pernah tinggi 1 tahun yang lalu saat
masih berada di Jakarta, kemudian Ny. J memeriksakan diri ke
poliklinik di Jakarta dan sembuh. Namun 1 bulan yang lalu
penyakitnya mulai kambuh lagi. Ny. J mengatakan kadang diantar
suami untuk memeriksakan diri, tergantung dari kesibukan suaminya.
Ny. J mengatakan suaminya selalu mendukung untuk kesembuhan Ny. J.
Ny. J mengatakan sehari hanya minum 500 cc berupa teh manis dan air
putih.4. KEMAMPUAN KELUARGA DALAM MELAKSANAKAN TUGAS KESEHATANa.
Mengenal masalahKeluarga Tn. S selalu memeriksakan diri dan minum
obat apabila sakit. Ny. J mempunyai pantangan memakan
kacang-kacangan, makanan yang terbuat dari daun, biji, buah
melinjo, jerohan, bayam dan daun singkong karena dapat membuat
badannya terasa pegal-pegal setelah mengkonsumsinya. Ny. J
mengatakan rutin minum obat sejak sakit. Obat didapatkan dari
dokter praktik.b. Mengambil keputusanTn. S mengatakan tidak pernah
memeriksakan dirinya ke pelayanan kesehatan karena tidak ada
keluhan yang berarti. Ny. J mengatakan rutin memeriksakan diri ke
dokter praktik karena mengalami nyeri di punggung telapak kaki
kanannya sejak 1 bulan yang lalu. c. Merawat anggota keluargaNy. J
mengatakan kadang diantar suami untuk memeriksakan diri, tergantung
dari kesibukan suaminya.d. Menciptakan lingkungan yang
kondusifHubungan antara Tn. S dan Ny. J harmonis. Ny. J mengatakan
suaminya selalu mendukung untuk kesembuhan Ny. J.e. Menggunakan
sumber-sumber kesehatanNy. J mengatakan asam uratnya pernah tinggi
1 tahun yang lalu saat masih berada di Jakarta, kemudian Ny. J
memeriksakan diri ke poliklinik di Jakarta dan sembuh. Namun 1
bulan yang lalu penyakitnya mulai kambuh lagi. Ny. J mengatakan
sudah dalam 1 bulan terakhir ini memeriksakan diri, meminta obat
serta suntik ke dokter praktik langganannya setiap terasa sakit di
kakinya. Ny. J mengatakan tidak mempunyai jaminan kesehatan. Ny. J
mengatakan tidak diberitahu oleh dokter praktik langganannya
mengenai penyakitnya dan tidak pernah bertanya-tanya. Keluarga Tn.
S sudah lama tidak mengecek darah.
B. ANALISA DATADATAMASALAHPENYEBAB
DO : 1. Ny. J terlihat memijit bagian punggung kaki kanannya2.
Ny. J terlihat meringis menahan sakitDS : Ny. J mengatakan :1.
Nyeri di punggung telapak kaki kanan dan leher sebelah belakang
kadang-kadang terasa pegal2. Kadang-kadang merasa pusing3. Asam
uratnya pernah tinggi 1 tahun yang lalu saat masih berada di
Jakarta, kemudian Ny. J memeriksakan diri ke poliklinik di Jakarta
dan sembuh4. 1 bulan yang lalu penyakitnya mulai kambuh lagi5.
Sudah dalam 1 bulan terakhir ini memeriksakan diri, meminta obat
serta suntik ke dokter praktik langganannya setiap terasa sakit di
kakinya6. Tidak mempunyai jaminan kesehatan7. Tidak diberitahu oleh
dokter praktik langganannya mengenai penyakitnya dan tidak pernah
bertanya-tanya8. Keluarga Tn. S sudah lama tidak mengecek
darahNyeri sendi pada Ny. J di keluarga Tn. SKetidakmampuan
keluarga menggunakan sumber-sumber kesehatan
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN1. Nyeri sendi pada Ny. J di keluarga Tn.
S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga menggunakan
sumber-sumber kesehatan
D. PENAPISAN ATAU SKORING1. Nyeri sendi pada Ny. J di keluarga
Tn. S KRITERIAHITUNGANSKORPEMBENARAN
Sifat masalah :Defisit3/3 x 11Asam urat dalam darah yang
meningkat menyebabkan penumpukan kristal rongga sendi nyeri pada
persendian
Kemungkinan untuk diubah :Sebagian1/2 x 21Puskesmas mudah
terjangkau, ada sepeda
Potensi untuk dicegah :Tinggi 3/3 x 11Dengan menjaga pola makan,
rutin minum obat asam urat dapat terkontrol
Menonjolnya masalah :Merasa ada masalah segera ditangani 2/2 x
11Ny. J mengatakan merasa nyeri di punggung telapak kaki kanan dan
ingin kontrol.
TOTAL SKOR4
E. PERENCANAAN KEPERAWATANDiagnosa KeperawatanTujuan
IntervensiRasional
Nyeri sendi pada Ny. J di keluarga Tn. SSelasa, 04 Mei 201513.00
WIBTupan:Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 5x pertemuan,
diharapkan nyeri sendi Ny. J berkurang
Nyeri sendi pada Ny. J di keluarga Tn. S berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga menggunakan sumber-sumber kesehatan
Selasa, 04 Mei 201513.00 WIBTupen:Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama 5x pertemuan, diharapkan keluarga mampu
menggunakan sumber-sumber kesehatan dengan kriteria hasil :1. Ny. J
pergi ke pelayanan kesehatan untuk cek kesehatan2. Ny. J dan
keluarga dapat menyebutkan 2 dari 4 tanda gejala kolesterol
tinggi3. Ny. J dan keluarga dapat menyebutkan 3 dari 5 penyebab
kolesterol tinggi 4. Ny. J dan keluarga dapat menyebutkan 7 dari 22
makanan penyebab kolesterol tinggi5. Ny. J dan keluarga dapat
menyebutkan 4 dari 7 cara mencegah kolesterol tinggi VindaSelasa,
04 Mei 201513.00 WIB
1. Anjurkan Ny. J untuk melakukan pemeriksaan kesehatan2.
Evaluasi hasil pemeriksaan kesehatan Ny. J3. Diskusikan mengenai
tanda gejala, cara pencegahan, penyebab dan makanan penyebab
kolesterol tinggiVindaSelasa, 04 Mei 201513.00 WIB
1. Memotivasi Ny. J untuk memeriksakan kesehatannya2. Mengetahui
kondisi serta diagnosa penyakit3. Meningkatkan pengetahuan Ny. J
dan keluarga mengenai kolesterol tinggiVinda
E. IMPLEMENTASI DAN EVALUASIDIAGNOSA
KEPERAWATANIMPLEMENTASIEVALUASI
Nyeri sendi pada Ny. J di keluarga Tn. S berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga menggunakan sumber-sumber kesehatan
11 Mei 201518.15 IB
Menganjurkan Ny. J untuk melakukan pemeriksaan kesehatanVinda11
Mei 201519.00 WIB
S : Ny. J mengatakan akan pergi ke pelayanan kesehatan untuk cek
kesehatan, Ny. J mengatakan belum pernah memeriksakan darah, Ny. J
mengatakan akan pergi ke puskesmas untuk cek darah tangga 12 Mei
2015O : Ny. J terlihat memijat punggung kaki sebelah kanannyaA :
Masalah nyeri sendi pada Ny. J di keluarga Tn. S teratasi sebagianP
: Evaluasi hasil pemeriksaan kesehatan Ny. JVinda
12 Mei 201516.00 WIB
Mengevaluasi hasil pemeriksaan kesehatan Ny. J
Vinda12 Mei 201516.15 WIB
S : Ny. J mengatakan sudah periksa ke puskesmas dan cek darah,
Ny. J mengatakan nilai asam uratnya normal dan kolesterolnya
tinggiO : Hasil pemeriksaan darah 12 Mei 2015 :Kolesterol 247
mg/dLAsam urat 3,9 mg/dlTerapi farmakologik yang didapatkan
gemfibrozil 2x300 mg, ibuproven 1x400 mg, B12 200 mcg, masneuro,
captopril 3x25 mgA : Masalah nyeri sendi pada Ny. J di keluarga Tn.
S teratasi sebagianP :Vinda
15 Mei 201516.00 WIB
Mendiskusikan mengenai tanda gejala, cara pencegahan, penyebab
dan makanan penyebab kolesterol tinggi
Vinda15 Mei 201516.00 WIB
S : Ny. J mengatakanO : A : P :Vinda
KESIMPULAN
Setelah dilakukan pengkajian dan analisis data berdasarkan lima
tugas kesehatan pada keluarga Tn. S, maka dapat diangkat diagnosa
keperawatan nyeri sendi pada Ny. J di keluarga Tn. S berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga menggunakan sumber-sumber kesehatan.
Didapatkan satu diagnosa keperawatan nyeri sendi pada Ny. J di
keluarga Tn. S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
menggunakan sumber-sumber kesehatanUntuk mengatasi beberapa masalah
keperawatan diatas, telah dilakukan beberapa tindakan keperawatan.
Diagnosa keperawatan yang diangkat sudah dilakukan tindakan sesuai
intervensi dan sebagian besar masalah sudah teratasi.Beberapa
faktor pendukung untuk tercapainya tujuan antara lain keluarga yang
kooperatif serta Ny. J yang sehari-hari berada di rumah sehingga
setiap saat dapat ditemui.
