Upload
nabila-yusuf
View
69
Download
5
Embed Size (px)
Citation preview
ASKEP PASIEN DG GGN ASKEP PASIEN DG GGN HORMON PARATHYROIDHORMON PARATHYROID
Nursiswati, M.Kep., Sp. KMB
HORMON PARATHYROIDHORMON PARATHYROID
• MRP POLIPEPTIDA YG DISEKRESI O KELENJAR PARATIROID YG TLETAK DI DAERAH LEHER YI DI BELAKANG LOBUS KEL TIROID
• PTH BEKERJA D SAL CERNA, TULANG DAN GINJAL
• PTH MRANGSANG ABSORBSI KALSIUM DI MUKOSA USUS
• MERANGSANG RESORPSI TULANG DG MENINGKATK AKTIVITAS OSTEOKLAS
• MENINGKATKAN BERSIHAN GINJAL THD FOSFOR DG MENGURANGI PROSES REABSORBSI DI TUBULUS
• SEKRESI PTH YG BERLEBIHAN AKN MENGAKIBATKAN HIPERKALSEMIA DAN HIPOFOSFATEMIA
• DEFISIENSI SEKRESI PTH MAKIBATKN HIPOKALSEMIA DAN HIPERFOSFATEMIA
• KALSIUM MRP UNSUR PENTING DR MEMBRAN,MEMPENGARUHI PERMEABILITAS DAN SIFAT-SIFAT LISTRIKNYA.
• PENURUNAN KADAR KALSIUM DI LUAR SEL MENYEBABK PENINGKATAN PERMEABILITAS DAN KEPEKAAN MEMBRAN SEL
• KALSIUM JG BPENGARUH PD AKTIVITAS NEUROMUSKULER
• PENURUNAN KADAR KALSIUM AKN MENINGKATK KEPEKAAN JARINGAN SARAF DAN DPT MRANGSANG KONTRAKSI OTOT.
• KALSIUM PENTING JG U AKTIVITAS ENZIM DAN PROSES PEMBEKUAN DARAH
HYPERPARATHIROIDHYPERPARATHIROID
DeskripsiDeskripsi
• 2-4 x lbh sering pd wanita• Pasien usia 60-70 thn• Incresed calcium in the blood
PENGKAJIANPENGKAJIAN
• Apatis, fatigue, kelemahn muskuler, nausea, vomit, konstipasi, HT, dysritmia jantung
• Formasi batu (renal calculi) pd kedua ginjal
• Skeletal pain, # patologi• Peptic ulcer, pancreatitis
TEST DIAGNOSTIKTEST DIAGNOSTIK
• Ultrasound• MRI• THALIUM SCAN• Fine needle biopsy• Hyperkalsemia: >10,5 mg/100 ml
IntervensiIntervensi
• Terapi cairan• Mobilitas….use rocking chair• Diet u/ meningkatk nafsu makan• EKSISI TUMOR PARATIROID,
Pembuangan sub total ke4 kel paratiroid
HypoparathiroidHypoparathiroid
• Berkaitan dg:– operasi thyroidectomy, – parathiroidectomy, – dissection neck radical
• Elevated bood fosfate– hyperfosfatemia– Decreased blood calcium/hypokalsemia:<9
mg/100 ml
PENGKAJIANPENGKAJIAN
• TROUSSEAU’S SIGN– Positif bila carpopedal spasm/spasme
carpal dipacu o/ peningktn blood flow ke lengan dl 3 mnt menggunakan blood pressure cuff
• CHVOSTEK’S SIGN– Positif bila terdpt kontraksi otot wajah
unilateral
• Tetani• Kdg serangan seperti epilepsi• Ggn emosi: mdh tsinggung, emosi tdk
stabil, ggn ingatan
• HIPOPARATIROID IDIOPATIK YG MENYEBABKN HIPOKALSEMIA BERKELANJUTAN DPT MENIMBULKAN PERUB2 KULIT RAMBUT, KUKU, GIGI DAN LENSA.
• KULIT KASAR, KERING,BERSISIK ,ALOPESIA.
INTERVENSIINTERVENSI
• PR/ garam kalsium dan vit D u/ meningk absorbsi kalsium dl usus.
• Dl btk kalsium glukonat atau laktat atau kalsium klorida
• Diet high calcium dan rendah fosfat, hindari bayam.
• PENTING: Pwt mengajarkan kepatuhan pd diet dan pengobatan
THANKS