Assesment Uro Zaid

8/19/2019 Assesment Uro Zaid

1/21

Assessment Urology

19 Maret 2016Oleh:

Zaid Hizbullah Abdul Gha ar Zein !1A011011

"embimbing: dr# $%a &udha 'ahman( (M#)es# *+# U

BAGIAN UROLOGI SMF ILMU BEDAHRSUD ULIN BANJARMASIN/FK UNLAM

BANJARMASIN

Maret 2016


2/21

Identitas

,ama : -n# * Umur : 60 tahun

Alamat : .l# Ari 'ahman Ha%im '-01 )ab# -anah /umbu "e%er aan : * asta

M'* : 1 Maret 2016 'M) :1319324311 'uang : Anggre% lt# 5-uli+

2


3/21

Ana nesis

•

)U : tida% bisa /A) • '"* :

"asien ru u%an dari '* tanah bumbu dengan%eluhan tida% bisa /A) se a% 2 minggu *M'*(

%eluhan mun7ul +erlahan3lahan hingga +asienharus menge an untu% mengeluar%an airseninnya# )eluhan /A) tida% lan7ar mulaidirasa%an +ertama %ali se%itar 1 tahun yanglalu# )eti%a menge an +asien ter%adangmerasa nyeri# *aat /A) +un ter%adang alirantersendat3sendat dan tida% mengalir dengan%uat# *aat selesai /A) rasa tida% tuntas se+ertimasih ingin /A) ta+i tida% %eluar# Untu%mengurangi ge ala biasanya +asien4


4/21

RPD: keluhan serupa (+) sejak 1 bulan SMRS, pasien berobat ke puskesmas dan merasa

keluhan hilang. S! ("), DM ("), #$ (+)RP!: S! ("), DM ("), #$ (")


5/21


6/21

!e eri"saan Fisi"

6

Abdomen :nspeksi : distensi (") %9stostomi (")uskultasi : (+) normal

Palpasi : supel, #&;&M tidak teraba,Perkusi : $ $ $ $ $ $ $ $ $

Ekstremitas : akral hangat, edema ("), parese (")


7/21

• !ns+e%si : e as 53 3 ( hematoma 53 3•

"al+asi : massa teraba 53 3 ( nyeri te%an 53 3• "er%usi : nyeri %eto% gin al 53 3

;A

• !ns+e%si : massa 53 3 ( hematoma 53 3 ( e as 53 3• "al+asi : massa tida% teraba( nyeri te%an 53 3


8/21

'-• tonus s>ngter ani men e+it normal• re?e%s bulbo3%a@ernous 5/ ' 5• massa di lumen re%tum 53• mpula tidak kolaps• Mukosa li%inProstat• $eraba perbesaran D < 6 %m• Sul%us mediana tidak teraba• Polle dan batas lateral sulit diraba• $idak berbenjol"benjol, nodul (")• !onsistensi ken9al padat• Permukaan li%in• 39eri tekan (")S$: -eses (+), darah (")


9/21

Pemeriksaan 05/03/16 Nilai Rujukan

Hemoglobin 1 ( 12,00-16,00 g/dl

Leukosit 6(B ,0-10,5 ribu/ul

!ritrosit (= 3,"0-5,50 juta/ul

Hematokrit 8(6 3#,00- #,00 $ol%

&rombosit 201 150- 50 Ribu/ul

RDW-CV 1 (6 11,5-1 ,# %

MCV 96(2 '0,0-"#,0 (l

MC 40(4 2#,0-32,0 )g

MC C 41(8 32,0- 3',0 %

!ran " 57,3 50,0-#0,0 %

Lin#osit " 33,7 25,0- 0,0 %


10/21

05/03/16 Nilai Rujukan

asil $T 9,3 "*"-13*5 detik

Control %ormal $T 11,4

asil A$TT 24,3 22*2-3#*0 detik

Control %ormal A$TT 26,1

!D$ 87 #0-105 mg/dl

&!'T 25 0- 6 +/

&!$T 19 0- 5 +/

(re)m 24 10-50 mg/dl

*reatinin 0,7 0,# 1, mg/dl


11/21


+R N.L .

arna-kekeru an )uning3 ernih unng-jerni

4 1#018 1005 - 1030

)H 6,5 5,0-6,5

eton ,egati@e negati e

$rotein-alb)min ,egati@e negati e

!l)kosa ,egati@e negati e

+ilir)bin ,egati@e negati e

Darah &amar ,egati@e negati e

(robilino,en 0,2 0,1 -1,0

Le)kosit 1+ negati e


12/21


+R N.L . sedimen7

leukosit B310 0 - 3

eritrosit 132 0 - 2

ilinder ,egati@e negati e

!) itel 2 81

+akteri ,egati@e negati e

Kristal ,egati@e negati e


13/21


14/21


15/21

U*G 12 Cesember 2016

U*G Urologi dan "rostat'en %anan dan %iri normal;U: ta% tam+a% batu massa("rostat: @olume 8 77( ta% tam+a%

nodul %alsi>%asi( dinding menebal)esim+ulan: "rostat hy+er+lasya@ol 8 77

7ystitis %ronis


16/21

D3ray thoraE

• "ulmo normal• or: 7ardomegali


17/21

RESUME

$elah diperiksa seorang pasien $n. S dengankeluhan utama tidak bisa ken%ing dirasakan

pan%arann9a lemah, terputus"putus dan tidaklampias. !adang terasan9eri.

R$ prostat teraba D < 6 %m. pole atas tidakteraba, sul%us mediana tidak teraba, ken9al,

permukaan li%in. Pada pemeriksaan laboratoriumdarah lengkap normal dan hasil Pada pemeriksaanusg prostat didapatkan "rostat hy+er+lasy@ol 8 77


18/21

Ciagnosis %er a: 'etentio Urine

Ciagnosis etiologi : stri%tur uretra dan benign+rostat hi+er+lasia

Ciagnosis %om+li%asi : 'etensio urine( !*)

Ciagnosis +enyerta : 7istitis %ronis( Hi+ertens!(

ardiomegali


19/21

!#annin$/edah Urologi:"asien +ro -U'3" 3Fstri7ture uretra3F batal (

ganti 3F Uretros7o+i sa7hse 5sudahdila%u%an 1= Maret 2016

Medi%amentosa :"ost o+: ' :d8 1:2!n # e triaEone 2E1!n # Antrain 4E1!n # Asam trane%samat 4E800mg"ertahan%an sili7one 7atheteter 6 minggu

19


20/21

%eri a Kasi& ''''


21/21

Documents

Assesment Uro Zaid