ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST

SECTIO CAESAREA INDIKASI PLASENTA PREVIA NIFAS

HARI KE-1 P1A0 DI RUANG ANGGREK RSUD BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat

Mencapai Derajat Ahli Madya

Oleh :

MONIKA INTAN FAISAL

1111010003

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014

Asuhan Keperawatan Pada..., MONIKA INTAN FAISAL, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST

SECTIO CAESAREA INDIKASI PLASENTA PREVIA NIFAS

HARI KE-1 P1A0 DI RUANG ANGGREK RSUD BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

MONIKA INTAN FAISAL 1111010003

Telah diterima dan disetujui :

Purwokerto, 14 Juli 2014

1. Pembimbing : Yuliarti, SKM. M.Kes

NIK. 2160088

Asuhan Keperawatan Pada..., MONIKA INTAN FAISAL, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

HALAMAN PENGESAHAN

Asuhan Keperawatan Pada Ny.S Dengan Post Sectio Caesarea Indikasi

Plasenta Previa Nifas Hari Ke-1 P1A0 di Ruang Anggrek RSUD

Banyumas

LAPORAN TUGAS AKHIR

MONIKA INTAN FAISAL

1111010003

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Rabu Tanggal : 16 juli 2014

1. Penguji 1 : Ns. Kris Linggardini, SKp, M.Kep.

NIK. 2160195

2. Penguji II : Yuliarti, SKM. M.Kes

NIK. 2160088

3. Penguji III :Ns. Wahyu Ikka S, M.Kep,. Sp.Mat

NIP. 19710521 199503 2005

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan,

Ns.Jebul Suroso, S.Kep, M.Kep.

NIP. 197703052005011001

Asuhan Keperawatan Pada..., MONIKA INTAN FAISAL, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO CAESAREA

INDIKASI PLASENTA PREVIA NIFAS HARI KE-1 P1A0 DI RUANG

ANGGREK RSUD BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

MONIKA INTAN FAISAL

1111010003

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, 4 Agustus 2014

1. Pembimbing : Yuliarti, SKM. M.Kes

NIK. 2160088

Asuhan Keperawatan Pada..., MONIKA INTAN FAISAL, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama : Monika Intan Faisal

NIM : 1111010003

Judul Tugas Akhir : Asuhan Keperawatan pada Ny.S dengan Post Sectio Caesaria

Indikasi Plasenta Previa Nifas Hari Ke 1 P1A0 di Ruang

Anggrek RSUD Banyumas

Program studi : Keperawatan DIII

Fakultas/universitas : Ilmu Kesehatan/Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan

judul “Asuhan Keperawatan pada Ny.S dengan Post Sectio Caesaria Indikasi

Plasenta Previa Nifas Hari Ke 1 P1A0 di Ruang Anggrek RSUD Banyumas” adalah

hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan saya, apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur

penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa tugas akhir dari

awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, Juli 2014

Monika Intan Faisal

1111010003

Asuhan Keperawatan Pada..., MONIKA INTAN FAISAL, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

HALAMAN PERSEMBAHAN

Untuk Allah SWT yang telah memberikan Rahmat dan Karunia-nya

sehingga penulis dapat menyeleseaikan tugas ini tepat waktu

Untuk Kedua orang tuaku : bapak Faisal Hadi dan Almarhumah mamah

Ani Wuryani yang telah memberikan ku motivasi semangat dan dukungan

baik moril maupun materil selama aku menjalani studi di DIII

Keperawatan

Untuk kakakku Mutiara Sekar Dini Faisal yang telah memberikan

dukungan moril maupun materil, tanpa pengorbananmu aku tidak mampu

berjuang hingga sejauh ini..maturnuwun mba..jasamu begitu besar

Untuk Adikku Trissa Restu Mayang Dita Faisal yang selalu memberiku

semangat walaupun hanya dari jauh

Untuk Pembimbing Klinik serta Para Dosen Pembimbing yang telah

memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran kepada Penulis

Untuk Teman-teman Amoeba Kingdom : Faizah, Ami Gonyel, Yuli Uprit,

Cia ciuuuulll, Bunda amel, Sukur Ocim, Eza Koala, dan

Dahliem…terimakasih persahabatan yang telah kalian berikan padaku

selama ini.

Untuk Hastin terimakasih Laptopnya

Untuk teman-teman Keperawatan DIII angkatan 2011 semuanya..

FÜr jemanden die mir immer UnterstÜtzung gibt, dafÜr danke ich

dir…viele danke

Asuhan Keperawatan Pada..., MONIKA INTAN FAISAL, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

MOTTO

HAL YANG MENYENANGKAN HATI BANYAK SEKALI BAHKAN KALAU

KITA BERMIMPI (chibi maruko chan movie)

No pain, no gaint…lakukan sebisamu semampumu..tapi usahakan yang

terbaik (penulis)

Tidak ada kata terlambat untuk belajar (Penulis)

Jika tidak bisa menjadi pohon yang besar dan kuat, jadilah rumput

yang memperkuat sisi tanggul (Chairil gibran)

Berjuang untuk sementara ini untuk selamanya nanti

(Mario teguh)

Amoeba kingdom is a champion (penulis)

Asuhan Keperawatan Pada..., MONIKA INTAN FAISAL, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

ABSTRAK

Latar Belakang : Sectio caesarea adalah cara kelahiran bayi melalui insisi abdomen dan uterus dengan tujuan untuk mempertahankan kehidupan janin dan kesehatan Ibu. Plasenta previa merupakan plasenta yang berimplantasi pada segmen bawah rahim sehingga menutupi seluruh atau sebagian dari ostium uteri internum. Pada 2014 selama 3 bulan terakhir sejak Maret hingga Mei terdapat sebanyak 5 kasus sectio caesarea dengan plasenta previa sebagai penyulit (Data Ruang VK RSUD Banyumas maret-Mei). Kasus meningkat ketika pada tahun 2013 hanya terjadi 4 kasus dalam 1 tahun.

Tujuan : Melaksanakan Asuhan Keperawatan pada tindakan sectio caesarea indikasi plasenta previa dan mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan pada tindakan sectio caesarea indikasi plasenta previa.

Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan observasi, partisipasi, wawancara, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi, dan perkusi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, nyeri akut, defisit perawatan diri, dan defisiensi pengetahuan. Ini memberikan gambaran tidak adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literatur.

Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah nyeri akut. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan didapatkan data bahwa masalah defisit perawatan diri dan nyeri akut teratasi sebagian, sedangkan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh dan defisiensi pengetahuan dapat teratasi sepenuhnya.

Kata Kunci : defisiensi pengetahuan, defisit perawatan diri, kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, nyeri akut, plasenta previa, sectio caesarea.

Asuhan Keperawatan Pada..., MONIKA INTAN FAISAL, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

KATA PENGANTAR

Assalamu’allaikum wr.wb

Segala puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang

telah melimpahkan Rahmat dan hidayahnya kepada penulis, sehingga penulis

dapat menyelesaikan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada

Ny.S dengan Post Sectio Caesarea Indikasi Plasenta Previa Nifas Hari Ke-1 P1A0

di Ruang Anggrek RSUD Banyumas”.

Dalam penyusunan Tugas Akhir ini penulis menyadari masih banyak

kekurangan dan kesulitan, namun berkat bimbingan dari berbagai pihak maka

Tugas Akhir ini dapat terselesaikan. Ucapan terimakasih dan penghargaan penulis

disampaikan kepada :

1. Drs. Syamsuhadi Irsyad. SH., MH., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Ns. Jebul Suroso S.Kp, M.Kep. selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Ns. Diyah Yulistika S.Kep, selaku ketua program studi keperawatan DIII

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Yuliarti S.Km, M.Kes selaku Penguji II dan Pembimbing I dalam sidang

Tugas Akhir ini.

5. Kris Linggardini sebagai penguji I dalam sidang Tugas Akhir ini.

6. Ns. Wahyu Ikka S, M.Kes, Sp.Mat selaku Penguji III dari RSUD

Banyumas.

7. Seluruh dosen dan staf Akademik Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

Asuhan Keperawatan Pada..., MONIKA INTAN FAISAL, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

8. Ny.S dan Keluarga yang sudah bersedia memberikan informasi yang

dibutuhkan Penulis untuk penyusunan Tugas Akhir ini.

9. Keluarga tercinta yang selalu memberi semangat.

10. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian Tugas Akhir ini, semoga

Allah SWT memberikan imbalan yang sesuai. Amin

Penulis menyadari bahwa Tugas Akhir ini masih jauh dari sempurna karena

faktor keterbatasan yang ada dalam diri penulis oleh sebab itu penulis mohon

saran dan kritik yang membangun dan semoga Tugas Akhir ini dapat bermanfaat

bagi semua pihak. Terima kasih.

Wassallamuallaikum wr.wb

Purwokerto, Juli 2014

Penulis

Asuhan Keperawatan Pada..., MONIKA INTAN FAISAL, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL .............................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................ iii

HALAMAN REVISI.............................................................................. iv

HALAMAN PERNYATAAN PENULIS .............................................. v

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................. vi

MOTTO .................................................................................................. vii

ABSTRAK ............................................................................................. viii

KATA PENGANTAR............................................................................ ix

DAFTAR ISI .......................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ............................................................................. xiii

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ..................................................................... 1

B. Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum ................................................................ 3

2. Tujuan Khusus................................................................ 3

C. Pengumpulan Data. .............................................................. 4

D. Tempat dan Waktu. .............................................................. 5

E. Sistematika Penulisan ........................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Asuhan Keperawatan Pada..., MONIKA INTAN FAISAL, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

A. Pengertian ............................................................................. 7

1. Sectio Caesarea. ............................................................. 7

2. Plasenta Previa. .............................................................. 7

3. Konsep Sectio caesarea. ................................................ 8

B. Anatomi Fisiologi. ................................................................ 9

C. Etiologi. ................................................................................ 13

D. Patofisiologi. ........................................................................ 14

E. Manifestasi Klinis. ............................................................... 15

F. Pemeriksaan Penunjang........................................................ 16

G. Pengelolaan Kasus................................................................ 16

1. Pathway. ......................................................................... 20

2. Fokus Intervensi Keperawatan. ...................................... 21

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian

1. Data Pribadi Klien .......................................................... 24

2. Riwayat Kesehatan Klien ............................................... 25

3. Riwayat Kehamilan dan Persalinan................................ 28

4. Pemeriksaan Fisik .......................................................... 31

5. Data Penunjang .............................................................. 35

B. Analisa Data ......................................................................... 36

C. Rencana Tindakan ................................................................ 38

D. Implementasi ........................................................................ 40

E. Evaluasi/Catatan Perkembangan .......................................... 42

BAB IV PEMBAHASAN

Asuhan Keperawatan Pada..., MONIKA INTAN FAISAL, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

A. Pengkajian ............................................................................ 53

B. Diagnosa Keperawatan ......................................................... 60

C. Rencana Tindakan Keperawatan .......................................... 64

D. Implementasi ........................................................................ 68

E. Evaluasi ................................................................................ 70

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan........................................................................... 73

B. Saran ..................................................................................... 77

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................ 79

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... 81

Asuhan Keperawatan Pada..., MONIKA INTAN FAISAL, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014