Atelier : Evaluation clinique de la fonction musculaire

Dr Abderrazak HAJJIOUIProfesseur de Médecine Physique et de Réadaptation

CHU Hassan II Fès

Demi-journée de Formation Médicale ContinueDemi-journée de Formation Médicale ContinueMercredi 13 Juin 2012 à FèsMercredi 13 Juin 2012 à Fès

Présentation de l’Atelier

• Objectif : Evaluer cliniquement un muscle

pathologique chez le sujet sportif

• Interactivité

• Démonstration sur des volontaires

• Pré-requis :

– Myologie

– Examen neurologique

Evaluation clinique de la fonction musculaire

• A quoi ça sert ?

• Comment ça se passe en pratique ?

• Normes à respecter

• Exemples pratiques

A quoi ça sert ?

• Evaluer la force d’un muscle ou d’un groupe

musculaire

• Orienter un diagnostic

• Suivre l’évolution

• Adapter un traitement

• Protocole et matériel d’examen

• Conditions de déroulement

• Cotation internationale

• Exemples pratiques

Comment ça se passe en pratique ?

Protocole et matériel d’examen

Conditions de déroulement

• Evaluation qualitative

– Bilan visuel attentif

– Mensurations

– Bilan palpatoire

• Evaluation quantitative

Cotation internationale

0 Zéro Aucune évidence de contraction

1 Trace Présence d’une contraction minime, pas de mouvement sans pesanteur

2 Médiocre Amplitude complète du mouvement sans pesanteur

3 Passable Amplitude complète du mouvement contre pesanteur4 Bon Amplitude complète du mouvement contre pesanteur, avec résistance

partielle ou notion de fatigabilité5 Normal Amplitude complète du mouvement contre pesanteur avec résistance

normale. Muscle normal

1+ Ebauche de mouvement

2- Amplitude incomplète du mouvement sans pesanteur

2+ Ebauche de mouvement contre pesanteur

3- Amplitude incomplète du mouvement contre pesanteur

3+ Amplitude complète du mouvement contre pesanteuravec une légère résistance

Normes à respecter

1. Bon état de détente préalable

2. Eviter l’apparition de la fatigue

3. Vérifier l’intégrité articulaire

4. Vérifier l’extensibilité des muscles antagonistes

5. Eviter la compensation

6. Langage compréhensible

7. Stimulation verbale

Biceps brachial

Triceps brachial

Deltoïde

Supra-épineux

Sub-scapulaire

Moyen fessier

Quadriceps

Ischio-jambiers

Triceps sural

Merci pour votre attention!