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“SEMINÁRIO DE ACOMPANHAMENTO DO LABORATÓRIO DE INOVAÇÕES EM ATENÇÃO PRIMÁRIA”
"Atenção Primária, modelo promotor de sustentabilidade e qualidade para um plano de Saúde em Brasília"
MESA: Relato das experiências das operadoras: Gestão do Percurso do beneficiário na rede de cuidados
Ms. Maria Luiza Barros Fernandes Bezerra
Médica de Família e Comunidade
Coordenadora de Serviços de Saúde
AUTOGESTÃO- Saúde BRB
CARTEIRA SAÚDE BRB - 2018
HISTÓRICO• Maio de 2002 – criação da BRB Saúde – Caixa de Assistência (normas
da SPC, Lei Complementar 109/01 e Lei 9656/98);
• Dezembro/2010 – alterada a razão social para Saúde BRB Caixa de Assistência e criado o nome fantasia Saúde BRB.
• Julho 2011- Início de Investimento e coordenação do cuidado-Gerenciamento de casos em domicílio.
• Outubro 2012- Estudo epidemiológico e Demográfico da carteira e manejo do estresse.
• Maio 2014- Inauguração Clínica Saúde BRB
Atenção Primária à Saúde
Cobertura Populacional da Clínica Saúde BRB
População Médico
Família
Pop.
Geral
Públic
o alvo
DF
Maiores de 18 anos
acompanhados até
Dez 2017
4613 7454
62%
6906
66%
Maiores de 14 anos
acompanhados até
Dez 2018
5360 7814-
68%
6950
77%
Já passaram na clínica
até Dezembro 2018
5827-
Qualquer
especialid
ade
7814 6950
84%
0,4
0,51
0,620,68
2015 2016 2017 2018
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Percentual do Público Alvo Acompanhado
Figura 01: percentual do Público alvo cadastrado ao longo dos anos. 2015 40%,2016 51%, 2017 62% e 2018 68%. (Fonte Fac Plan)
ESTRATÉGIAS CAPTAÇÃO E FIDELIZAÇÃO• Busca-ativa de beneficiários por utilização ou hospitalização
• Demanda espontânea
• Encaminhamento pela medicina do trabalho no exame periódico
• Programas : Previne Mulher, Previne Homem e Saúde em Dia (aposentados)
• Marketing Ativo
Existe o jornal Mais Vida
2016 - Manual para prevenção de Quedas.
2017 - Manual Saúde do homem.
2018 - Cartilha da gestante e manual do cuidador.
O tempo de consulta varia de 40 minutos a 1h, o que permite qualidade noatendimento, vinculação e boa relação paciente profissional
Em 2018 conseguiu-se assistir presencialmente na clínica ou em domicílio 4046participantes, correspondendo a 75% do público cadastrado.
ESTRATÉGIAS CAPTAÇÃO E FIDELIZAÇÃO
Figura 03- Percentual de Absenteísmo, e encaixe no quarto trimestre de 2018. (Fonte Facplan; TechSalus)
Rede Própria- Clínica Saúde BRB
EQUIPE APS
- 5 MÉDICOS DE FAMÍLIA
- 1 CLÍNICO GERAL
- 4 ENFERMEIRAS
- 4 TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
- 2 GERIATRAS
- 6 PSICÓLOGOS
- 3 NUTRICIONISTAS
- 1 ASSISTENTE SOCIAL
EQUIPE DE ESPECIALISTAS
- 1 MÉDICA DO TRABALHO
- 1 UROLOGISTA
- 3 GINECOLOGISTAS
- 1 CARDIOLOGISTA
- 1 ORTOPEDISTA
- 4 PSIQUIATRAS
- 1 ENDOCRINOLOGISTA
Trabalho Transdisciplinar
• 80% de resolutividade nas dependências da clínica.
• Reunião quinzenal de discussão de casos clínicos e atualizaçãoprofissional.
CLÍNICA SAÚDE BRB- ATENDIMENTOS AMBULATORIAIS
2018871 consultas primeira vez6% número de consultas
CLÍNICA SAÚDE BRB- ATENDIMENTOS DOMICILIARES
Gestão do Percurso do beneficiário na rede de cuidados.
- Sala de pós- consulta : faz o agendamento dos exames e consultasde retorno, garantindo a gestão do cuidado e contribuindo para afidelização do beneficiário ao serviço.
Gestão do Percurso do beneficiário na rede de cuidados.
Gestão do Percurso do beneficiário na rede de cuidados.
REDE REFERENCIADAEXAMES/PROCEDIMENTOSMAIS SOLICITADOS INDICAÇÃO DE CLÍNICAS
PolissonografiaNÚCLEO PNEUMOLOGIA (ANCHIETA)3351-3771
Tomografia
DIGIMED 3351-0719RADIOLINEA 3771-3737RADIOGRAPH 3351-0719
Exames Laboratoriais /Genética SABIN 3329-8000
Exames CardiológicosBIP CORAÇÃO 3346-7574/ CARDDIO3351-8393 MEDCOR 3344-9273
TC de tórax com escore decálcio HOSPITAL DO CORAÇÃO 3213-4000
Cintilografia MiocárdicaNÚCLEOS 30317200 / HOSPITAL DOCORAÇÃO 3213-4000
AngioTC das ArtériasCoronárias HOSPITAL DO CORAÇÃO 3213-4000
RM
RADIOLINEA 3771-3737TERA 3202-1010RADIOGRAPH 3351-0719
Cateterismo Cardíaco HOSPITAL DO CORAÇÃO 3213-4000
Punção de nódulo detireoide
RADIOGRAPH 3351-0719DIGIMED 3351-0719
Cintilografia NÚCLEOS 30317200
Ecografia obstétrica/medicina fetal CDUS 3345-3288 /MEDCEU 3347-0909
AcupunturaVIVACE 3436-1280
Endoscopia Digestiva/Colonoscopia
UNIPROCTO 3361-2100PRODIGEST 3443-2448
USG
CDUS 3345-3288PERFIL 3964-2728RAC 3028-4275
Densitometria MEDCEU 3347-0909IMEB 3245-2102
USG (Pesquisa deendometriose) FOCUS 3551-5130
Fisioterapia
AQUAFISIO 213 SUL 3245-8206UNIPROCTO 3361-2100 FISIOUROGINECOLÓGICAIDEALCOR 3032-1955
RPG AQUAFISIO 213 SUL 3245-8206VIVACE 3436-1280
Urofluxometria/EstudoUrodinâmico UROMEDICA 3245-3040
DERMATOLOGIA INDICAÇÃO DE CLÍNICASPELLE VITTA 3201-3111
OFTALMOLOGIA INDICAÇÃO DE CLÍNICASOCULARE 3242-4222OLHAR 3272-2021
ORTOPEDIA INDICAÇÃO DE CLÍNICASORTHOS 3244-2837
Montou-se um grupo de trabalhopara aproximação com a redecredenciada especializada ehospitalar, onde foramidentificados os melhoresparceiros.
Gestão do Percurso do beneficiário na rede de cuidados.
Enf. AuditoraHospitalização
Enf. Clínica Saúde BRB
Monitoramento Ambulatorial
Monitoramento Domiciliar
• Visita Hospitalar em até 72h equipe
• Monitoramento Semanal
Visita Domiciliar 72h após Alta
• Agendamento de consulta em até 30 dias
• Resumo de alta entregue ao médico assistente
Gestão do Percurso do beneficiário na rede de cuidados.• Transtorno Mental são acompanhados pelo médico de família ou
geriatra. Os casos mais complexos são acompanhados em conjunto com aequipe de psiquiatria. A equipe de psicologia trabalha no formato deterapia breve, com até 8 sessões individuais, depois fazendo omonitoramento mensal de forma presencial ou por telefone. Os indivíduosidentificados que precisarão de atendimento prolongado de psicologia sãomonitorados pela equipe da clínica, mas é encaminhado para a redereferenciada. Procura-se também inserir a enfermeira e assistente socialno projeto terapêutico, para garantir acolhimento, vínculo e acesso paraesse grupo de pacientes.
Mensalmente ocorre uma reunião entre auditor médico, psiquiatra,psicólogo e assistente social para discussão sobre casos de beneficiáriosinternados por doença mental.
Gestão do Percurso do beneficiário na rede de cuidados.
Gestão do Percurso do beneficiário na rede de cuidados.
Gestão do Percurso do beneficiário na rede de cuidados.
Gestão do Percurso do beneficiário na rede de cuidados.
Gestão do Percurso do beneficiário na rede de cuidados.
Figura 08- Percentual de pacientes do programa de assistência domiciliar internados no período de 01.08/2017 à 31.07.2018 Fonte: Facplan.
0
50
100
150
200
250
1 ano antes do programa Ano 2017
Dias de Internação Programa de Assistência Domiciliar
Número de Dias
Figura 08- Número de dias de internaçãodepacientes do programa de assistência domiciliar um ano antes e no ano 2017 Fonte: Facplan.
Se viver é uma arte, qualidade de vida é a nossa obra-prima !
Maria Luiza Barros Fernandes Bezerra