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GESTÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE PROFESSOR FREDERICO MARQUES ANDRADE

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AULA 06 – AVALIAÇÃO DE SERVIÇOS E ACREDITAÇÃO HOSPITALAR1

AVALIAÇÃO DE SERVIÇOS E ACREDITAÇÃO HOSPITALAR


INTRODUÇÃO

AS BASES DO ATUAL PERFIL DE GESTOR NECESSÁRIO PARA ATUAR

NA ÁREA DA SAÚDE, REQUER INTEGRAÇÃO DE TODOS OS

PROCESSOS DE UM BOM PLANEJAMENTO. A OBEDIÊNCIA DE TODAS

AS ETAPAS DESTE PROCESSO É DE FUNDAMENTAL IMPORTÂNCIA

PARA A CONCLUSÃO DE PROCESSOS E OBTENÇÃO DE

RESULTADOS. OS PROCESSOS DEVEM SER CONCLUÍDOS.


ACTION PLAN

CHECK DO

A PDC

ATUE NO PROCESSOEM FUNÇÃO DOS

RESULTADOS

ESTABELEÇAAS METAS

DETERMINE OSMÉTODOS PARAALCANÇAR AS

METAS

VERIFIQUE OSEFEITOS DO TRABALHO

EXECUTADOEXECUTE OTRABALHO

EDUQUE ETREINE

Ciclo PDCA


AVALIAÇÕES, FUNÇÕES E MODALIDADES

A AVALIAÇÃO É UMA ATIVIDADE CONSTANTE EM TODAS AS

CATEGORIAS PROFISSIONAIS. NA ENFERMAGEM O TEMA ESTÁ

PRESENTE EM VÁRIOS NÍVEIS: SAE, CURRÍCULO E COMPETÊNCIAS,

AVALIAÇÃO DE SATISFAÇÃO DO USUÁRIO, AVALIAÇÃO DO SERVIÇO.

AS AVALIAÇÕES APRESENTAM CRITÉRIOS QUALI E QUANTITATIVOS

PARA EXPRESSAR A REALIDADE LOCAL.


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AVALIAR: JULGAR OU FAZER APRECIAÇÃO DE ALGUÉM OU DE

ALGUMA COISA, TENDO COMO BASE UMA ESCALA DE VALORES.

CONSISTE NA COLETA E INTERPRETAÇÃO DESSES RESULTADOS EM

CRITÉRIOS PREVIAMENTE DEFINIDOS.



MENSURAÇÃO É UM PROCESSO DESCRITIVO, ENQUANTO A

AVALIAÇÃO É INTERPRETATIVO. O CARÁTER PROCESSUAL DA

AVALIAÇÃO É DIVIDIDO EM TRÊS FASES: DELINEAR, OBTER E

FORNECER INFORMAÇÕES. ASSIM, AS INFORMAÇÕES OBTIDAS TEM

OBJETIVO DE UTILIDADE QUE VISA ORIENTAR A TOMADA DE

DECISÕES E/OU AVERIGUAR A SUA PRODUTIVIDADE.


AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA, FORMATIVA E SOMATIVA

NA AVALIAÇÃO DE SERVIÇO DE SAÚDE, TRÊS PERGUNTAS SÃO

ESSENCIAIS: AVALIAÇÃO PARA DIAGNOSTICAR ALGO, AVALIAÇÃO

PARA CONTROLAR ALGO E AVALIAÇÃO PARA ELABORAR E

CLASSIFICAR ALGO.

DIAGNÓSTICA: USADA NO INÍCIO DO PROGRAMA OU PROJETO, COM

A INTENÇÃO DE CONSTATAR FATOS, VERIFICAR SITUAÇÕES,

VISUALIZAR PROCESSOS, ETC.


AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA, FORMATIVA E SOMATIVA

FORMATIVA: COM FUNÇÃO DE CONTROLE, É REALIZADA NO

DECORRER DO PROCESSO. IDENTIFICAR O GRAU DE

APRENDIZAGEM ADQUIRIDO E ELABORAR MEDIDAS PARA CORRIGIR.

VERIFICA SE OS OBJETIVOS ESTÃO SENDO ATINGIDOS.

SOMATIVA: COM FUNÇÃO CLASSIFICATÓRIA, REALIZA-SE NO FINAL

DO PROCESSO E CONSISTE EM CLASSIFICAR A INSTITUIÇÃO DE

ACORDO COM OS PARÂMETROS.


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AVALIAÇÃO EDUCATIVA

RESSALTA-SE QUE A AVALIAÇÃO DEVE SER UM

INSTRUMENTO PARA ESTIMULAR O INTERESSE E

MOTIVAR A EQUIPE PARA MAIOR ESFORÇO E

APROVEITAMENTO, E NÃO UMA MANEIRA E/OU

ARMA DE TORTURA DE PUNIÇÃO.


PROGRAMAS E CERTIFICAÇÕES

AS ORGANIZAÇÕES VEM GRADATIVAMENTE ADERINDO AOS

PROGRAMAS DE QUALIDADE E CERTIFICAÇÃO DE EXCELÊNCIA.

CADA VEZ MAIS O CLIENTE ESTÁ CIENTE DE SEUS DIREITOS, É

EXIGIDO SEGURANÇA. A HISTÓRIA DA QUALIDADE SE INICIA HÁ 100

ANOS.

1913: O COLÉGIO AMERICANO DE CIRURGIÕES (CAC) DESENVOLVE

O PROGRAMA DE PADRONIZAÇÃO HOSPITALAR (PPH).


PROGRAMAS E CERTIFICAÇÕES

1918: OCORRE A PRIMEIRA AVALIAÇÃO DOS HOSPITAIS DOS EUA (DE

650 APENAS 89 ESTAVAM DE ACORDO COM O PPH).

1950: O CAC PASSA A AVALIAÇÃO PARA A JOINT COMMISSION ON

ACREDITATION OF HOSPITALS (JCAH).

1997: IMPLANTAÇÃO DA JCAH COM ATUAÇÃO INTERNACIONAL.

2002: O CONSÓRCIO BRASILEIRO DE ACREDITAÇÃO (CBA) PASSA A

REPRESENTAR A JCAH.


LÓGICA DA ACREDITAÇÃO

EM REGRA AS ABORDAGENS DE AVALIAÇÃO DOS SERVIÇOS DE

SAÚDE SE FUNDAMENTAM EM 03 ENFOQUES BÁSICOS E

COMPLEMENTARES (DONABEDIAN):

ESTRUTURA RESULTADOSPROCESSOS


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“Refere-se às características mais estáveis e invariantes de como se estabelece e funciona o sistema de saúde. Incluindo informações

sobre:

� recursos materiais (instalações, equipamentos recursos econômicos, remuneração);

� recursos humanos (número e qualificação do pessoal) e,

� estrutura organizacional (organização do corpo clínico ou da equipe de saúde, métodos e critérios de operação do serviço, sistemas de

avaliação e auditoria, formas de remuneração do serviço).”

Fonte, Talsa, 2006

ESTRUTURA


“Atém-se fundamentalmente à realização e ao “fazer” dos médicos e

profissionais da saúde, do ponto de vista técnico, na condução dos

cuidados, do diagnóstico, da terapia e quanto à sua interação com os

pacientes (elaboração de registros clínicos, diagnóstico, tratamento,

evolução e transferência dos clientes).

Fonte, Talsa, 2006

PROCESSO


“denota os efeitos e as conseqüências dos cuidados e intervenção

do sistema de saúde (ou de sua falta), na saúde dos que a recebem

(ou deixam de recebê-la), na situação dos pacientes e da clientela,

utilizando taxas, indicadores, parâmetros de saúde e de satisfação da

clientela.”

Fonte, Talsa, 2006

RESULTADO


Nível 1 = Segurança(ACREDITADO)

Nível 2 = segurança e organização(ACREDITADO PLENO)

Nível 3 = segurança, organizaçãoe práticas de gestão e qualidade

. (ACREDITADO COM EXCELÊNCIA)

ESTRUTURA

PROCESSO

RESULTADO


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AULA 06 – AVALIAÇÃO DE SERVIÇOS E ACREDITAÇÃO HOSPITALAR17 18

ACREDITAR , SIGNIFICA“CONCEDER REPUTAÇÃOÀ, TORNAR DIGNO DECONFIANÇA”. NESTESENTIDO, UM SERVIÇO DESAÚDE, AO SE TORNARACREDITADO, ADQUIRE OSTATUS DE QUE É UMAINSTITUIÇÃO QUE INSPIRAOU MERECE CONFIANÇADA SUA COMUNIDADE.

CONCEITOS FUNDAMENTAIS DA ACREDITAÇÃO

AULA 06 – AVALIAÇÃO DE SERVIÇOS E ACREDITAÇÃO HOSPITALAR

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SISTEMA BRASILEIRO DE ACREDITAÇÃO

Objetivo Geral

Promover o desenvolvimento e a implementação de um processo permanente de avaliação e de

certificação da qualidade dos serviços de saúde, permitindo o aprimoramento contínuo da

atenção, de forma a garantir a Qualidade na assistência à saúde de nossos cidadãos, em

todas as Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde do país.

AULA 06 – AVALIAÇÃO DE SERVIÇOS E ACREDITAÇÃO HOSPITALAR 20

ONA ?

Organização Nacional de Acreditação

Pessoa jurídica de direito privado, sem fins lucrat ivos e de interesse coletivo, com área de atuação nacional ,

objetivando a implantação do Processo de Acreditaçã o, visando aprimorar a qualidade da assistência à saúd e

em nosso país.



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Instituição Acreditadora Credenciada - IAC

Organização de direito privado, com ou sem fins lucrativos, credenciada pela Organização Nacional de Acreditação, com a responsabilidade de proceder a

avaliação e certificação da qualidade dos serviços de saúde, dentro do Processo de Acreditação em nível

nacional.


Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde -OPSS

Para fins de Acreditação, Organizações Prestadoras d e Serviços de Saúde são definidas como entidades jurí dica e legalmente constituídas, nas quais se prestam ser viços de assistência médica, de tipo hospitalar, hemoterá pico,

laboratório, e patologia clínica, ambulatorial e pr onto atendimento, diagnóstico e terapia, atenção primári a à

saúde, assistência domiciliar, e transporte especia lizado em saúde, de caráter estatal ou privado, com ou sem fins

lucrativos, sob a responsabilidade de uma diretoria .


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RELAÇÃO ONA x IAC x OPSS

OPSS IAC’s ONA

ONA Organização Nacional de AcreditaçãoIAC’s Instituições Acreditadoras CredenciadasOPSS Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde


ATIVIDADES VEDADAS

� Organização Nacional deAcreditação - ONAConsultoria/

Assessoria� Instituição AcreditadoraCredenciada - IAC



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Manual Brasileiro de Acreditação ONA

NR 1/1

Data Emissão: 21/09/1999

Revisão nº 04

Válido até Dez/2008

Instrumento de Avaliação desenvolvido para verificar a qualidade da assistência

à saúde em todas as Organizações Prestadoras de Serviços à Saúde, tendo

como base padrões de complexidade crescente. È a referência nacional para

ser utilizado pelas Instituições Acreditadoras participantes do Sistema Brasileiro de Acreditação, coordenado

pela Organização Nacional de Acreditação, que deverá ser atualizado

periodicamente em seus níveis e padrões

AULA 06 – AVALIAÇÃO DE SERVIÇOS E ACREDITAÇÃO HOSPITALAR AULA 06 – AVALIAÇÃO DE SERVIÇOS E ACREDITAÇÃO HOSPITALAR26

QUALIDADE HOSPITALAR

A JOINT COMMISSION ON ACCREDITATION OF HEALTHCARE

ORGANIZATIONS (JCAHO) EM PARCERIA COM O CBA, ACREDITOU

INTERNACIONALMENTE EM 1999 O PRIMEIRO HOSPITAL BRASILEIRO.

ASSIM FORAM CRIADOS OS PRIMEIROS PADRÕES DO MODELO.

A INTRODUÇÃO DOS PROGRAMAS DE CERTIFICAÇÃO NO SETOR DE

SAÚDE BRASILEIRO AFETOU OS PARADIGMAS DA ENFERMAGEM,

NECESSITANDO UMA MAIOR VISÃO ADMINISTRATIVA (MICRO E

MACRONEGÓCIOS / MERCADO INTERNO E EXTERNO).



A VISÃO SISTÊMICA PASSA A SER FUNDAMENTAL. UM RESULTADO

DEPENDE DO OUTRO. FORMALIZAÇÃO DOS PROCESSOS.




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COMPETÊNCIAS GERENCIAIS

CONHECIMENTO: CONHECIMENTOS ADQUIRIDOS,

DOMÍNIO COGNITIVO E A CAPACIDADE DE SABER.

HABILIDADE : CONJUNTO DE PRÁTICAS ADQUIRIDAS,

CONFEREM DOMÍNIO PSICOMOTOR, SABER FAZER.

ATITUDE: INTROJEÇÃO E REELABORAÇÃO CRÍTICA,

DOMÍNIO ÉTICO E AFETIVO DE SABER-SER.


PRODUÇÃO DO CONHECIMENTO

Em grupos de 6 Pessoas discuta e registre as seguintes

situações problema:

� O QUE É ACREDITAÇÃO HOSPITALAR? QUAIS OS

NÍVEIS E O QUE É AVALIADO EM CADA NÍVEL?

� O QUE A EMPRESA DE SAÚDE GANHA COM A

ACREDITAÇÃO?

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