A face é a parte do Corpo Humano mais esculpida pela natureza, pelo meio ambiente e pelos movimentos que executa ao longo da vida; por este motivo é a parte do corpo humano que mais apresenta deformidades, especialmente na região dentoalveolar.STRANG O Crescimento facial é o resultado de uma somatória de fenômenos, morfológicos, biofísicos, bioquímicos e de multiplicação celular. O Plano determinado pela hereditariedade pode ser muito modificado pelos fatores ambientais. Maria Cristina Ferreira de

Camargo

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

LEVE O SEU BEBÊ AO DENTISTA

SCM

O CRÂNIO Ao nascer, a criança apresenta o crânio muito mais desenvolvido quando comparado com a face.O crânio está mais perto do tamanho adulto e isso pode ser explicado pelo desenvolvimento do cérebro, que por volta do 8 mês de vida intra uterina já tem todas as suas Células Nervosas.PINKHAN

NAHAS

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

No recém-nascido o Seio Maxilar é um sulco delgado que nasce na parede lateral do meato médio e se prolonga até o ângulo medial da órbita. A Maxila é vertical e de pouca altura,o processo alveolar é quase inexistente e escavado por leitos destinados a alojar os germes de dentes tal como acontece na mandibula.

NAHAS

MAXILA E MANDÍBULA

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

MAXILA E MANDÍBULA No nascimento a maxila e Mandíbula são pequenas em comparação com as outras estruturas da cabeça. Md está mais dorsalmente em relação a Mx. A região dos Mxs que contém os germes dentários cresce consideravelmante nos 6 a 8 primeiros meses pós – natal. O extensivo crescimento transverso precoce dos maxilares pode ser atribuido principalmente à presença da sutura palatina mediana na Mx cujo potencial de crescimento permanece até que o desenvolvimento da dentição tenha se completado e a sincondrose sinfisiana na Md que se mineraliza por volta dos 6 meses de idade.VAN DER LINDEN. Radiograficamente, pode – se observar as hemimandíbulas separadas.

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

No recém-nascido a ATM se apresenta livre e sem interferências e são os ligamentos inseridos na apófise coronóide e osso temporal que limitam os movimentos mandibulares e permitem que a mandibula se movimente no sentodo ântero-posterior. A função exercida nesta fase é a sucção. A cavidade articular é rasa, a eminência articular é muito pequena e o côndilo mandibular é achatado, portanto a fossa mandibular é um esbolso cuja anatomia vai sendo modificada pelo crescimento da fossa média do crânio, pela união do anel timpânico e pelo desenvolvimento do meato acústico externo.

ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM EXAME CLÍNICO DO BEBÊ APARÊNCIA FACIAL DO BEBÊ AO NASCIMENTO PERFIL DO BEBÊ AO NASCIMENTO MAXILA MAIS PROJETADA QUE A MANDILULA DANDO UM ASPECTO DE CLASSE II – MANDIBULA MAIS DISTAL - +/-5ª6mm-Korkhaus-1958 COMPENSADO ATÉ OS 6 MESES DE VIDA ATRAVÉS DA SUCÇÃO CLINCH,SILLMAN,GARCIA,ANDO(1973)

3ª5mm

LEVE O SEU BEBÊ AO DENTISTA

SCM

MODELAÇÃO INTRA-UTERINA

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

LEVE O SEU BEBÊ AO DENTISTA EXAME CLÍNICO DO BEBÊ-ANDO-1973/SILMAN-

1973

EXAME INTRA ORAL- ROLETE GENGIVAL RECOBERTOS

POR TECIDO GENGIVAL. ABAULAMENTOS QUE REPRESENTAM OS GERNES DOS DENTES DECÍDUOS.

MAXILA AO NASCIMENTO-ROLETE SUPERIOR, FORMATO DE

ARREDONDADO E PALATO POUCO PROFUNDO. ROLETE DE ROBIM* SULCOS LATERAIS BRIDAS LATERAIS FREIO LABIAL SUPERIOR RAFE PALATINA RUGOSIDADES PALATINAS PAPILA INCISIVA

MANDIBULA-ROLETE INFERIOR FORMA DEU INCLINADA PARA VESTIBULAR. ROLETE DE ROBIM- BIZELADO NO SENTIDO VESTBULO LINGUAL* FREIO LABIAL INFERIOR BRIDAS SULCOS LATERAIS ASSOALHO LINGUAL FREIO LINGUAL

*HAUP-1958 –AUXILIA NO VEDAMENTO ANTERIOR DURANTE A SUCÇÃO

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

RELAÇÃO DOS ROLETES GENGIVAIS DO BEBÊ AO NASCIMENTO

OVERBITE-OVERJET

OVERBITE

END-TO-END

NAHAS-2010

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

RELAÇÃO DOS ROLETES GENGIVAIS DO BEBÊ AO NASCIMENTO VISTA VENTRAL - PRESENÇA DE ESPAÇO VERTICAL ENTRE Mx/Md TADAAKI ANDO 1973

150 CRIANÇAS EXAMINADAS – MÉTODO – MOLDAGEM-SIMPSON 1973 79 E 71 __________________________________________________ RELATIONSHIP INCIDENCE ____________________________________________________ OVERBITE-OVERJET ----------------------------------69 / 46% OVERBITE---------------------------------------------------67 / 44% OVERJET-----------------------------------------------------8 / 5,33% END-TO-END------------------------------------------------4 / 2,67% OPEN BITE--------------------------------------------------2 / 1,33%

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

MATURAÇÃO DE ALGUMAS FUNÇÕES DO SISTEMA NEURO MUSCULAR JÁ ESTA PRESENTE DESDE O NASCIMENTO. 10¤ SEMANA DE VIU-MOVIMENTAÇÃO DA LÍNGUA. 13¤SEMANA DE VIU EFETUA DEGLUTIÇÃO. 6¤SEMANA DE VIU FORMAÇÃO DA DENTIÇÃO DECÍDUA. 3¤MES DE VIU FORMAÇÃO DENTIÇÃO PERMANENTE. MATURAÇÃO DO S.E. TEM INICIO COM A PRÁTICA DA AMAMMENTAÇÃO NATURAL DURANTE PELO MENOS O PRIMEIRO ANO DE VIDA.

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

MOVIMENTO ANTERO-POSTERIOR ABRIR E FECHAR

GUIA ANTERIOR

MOVIMENTO DE LATERALIDADE

ICIDD-81 ICSDE- 51-61

IICIED – 71

INCISIVOS DECÍDUOS- estabelecem a guia incisal. (1 os indícios processo de mastigação)

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

A erupção dos 1osMd determina um ganho em altura, que é

posteriormente estabilizado pela erupção e oclusão dos segundos

molares decíduos inferiores e superiores.

Primeiro ganho em altura.

Suga et al., 2001

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

MECANISMO CONE-FUNIL PRIMEIRO O INFERIOR PRIMEIRO GANHO DE OCLUSÃO NAKATA .

PRIMEIROS MOLARES DECÍDUOS - diminui a sobremordida novo aumento de dimensão vertical -1ª intercuspidação -define senso de oclusão - retira língua dos rodetes gengivais na região posterior e colocação definitiva na cavidade bucal

Suga et al., 2001

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

GUIA CANINA

3: CANINOS DECÍDUOS chave canina - guia de oclusão e lateralidade estabelecidos. erupção do canino antes dos primeiros molares- mordida cruzada .

Classe I Classe II topo a topo Classe III

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

Erupção e oclusão dos quatro 2º molares decíduos (24 a 30ms)

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

LEVE O SEU BEBÊ AO DENTISTA

SCM

CARACTERÍSTICAS DE UMA BOA DENTIÇÃO DECÍDUA

-DENTES IMPLANTADOS VERTICALMENTE NO ARCO DENTÁRIO. -AUSÊNCIA DE CURVA DE SPEE. -COROA DOS INCISIVOS SUPERIORES COBRINDO ATÉ A METADE DA COROA DOS INCISIVOS INFERIORES.OVERBITE -CANINO SUPERIOR OCLUINDO ENTRE O CANINO E PRIMEIRO MOLAR INFERIOR.CLASSEI -AUSÊNCIA DE ROTAÇÕES DENTÁRIAS E MÁS OCLUSÕES. -OVERJET – TRESPASSE HORIZONTAL- 1 a 2 mm

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

Dentes decíduos com relação à base óssea I longo eixo com ligeira convergência para lingual (de apical para oclusal) S ligeira divergência de apical para oclusal *Ausência da curva de Wilson *Paralelismo do longo eixo S/I *Perpendicular ao plano oclusal Guedes-Pinto,

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

implantação vertical na base óssea face oclusal e incisal no mesmo plano ausência da curva de Spee

Guedes-Pinto,

VISTA VESTÍBULO LINGUAL

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

Importância dos Diastemas nos Dentes Anteriores: • Compensam as diferenças de diâmetro mésio-distal existentes entre os dentes decíduos e permanentes associado com o crescimento transversal para promover espaço para alinhamento dos incisivos permanentes.

ESPAÇOS FISIOLÓGICOS

ESPAÇOS PRIMATAS: SUPERIOR ENTRE LATERAL E CANINO. INFERIOR ENTRE CANINO E PRIMEIRO MOLAR.

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

PRESENÇA DE ESPAÇOS:BAUME – DOIS TIPOS DE ARCO : 1- ARCO TIPO I DIASTEMAS GENERALIZADOS NA REGIÃO ANTERIOR. 2-ARCO TIPOII DIASTEMAS AUSENTES

ARCO MISTO

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

Plano Terminal dos 2osMolares Decíduos (Oclusão Cêntrica)

Ponto de referência: distal dos 2osmolares decíduos superiores e inferiores

Relação da superfície distal

tem influência na futura oclusão da dentição permanente (guia a erupção dos 1osmolares)

prevê a relação interoclusaldos 1osmolares em erupção Corrêa, 2001; Guedes-Pinto, 2000

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM Relação das faces distais dos 2os Molares Decíduos-

BAUME- Analisando a relação entre arcos

decíduos pelas faces distais dos 2os Molares Decíduos verificou 76% PTR, 14%PTDM,

10%PTDD

Plano terminal reto: Quando as superfícies distais dos segundos molares decíduos

estiverem coincidentes, ou seja, a face distal do 2º Molar Superior está em linha reta com a face distal do 2º Molar Inferior.

Degrau mesial: Quando a superfície distal do segundo molar decíduo inferior estiver mais para mesial em relação à superfície distal do segundo molar decíduo superior.

Degrau distal: Quando a superfície distal do segundo molar decíduo inferior estiver mais para distal em relação à superfície distal do superior.

PETERS E USBERT:Com a idade aumenta a ocorrência do degrau medial.

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

POSSIBILIDADES DA OCLUSÃO NOS PRIMEIROS MOLARES DECÍDUOS SEGUNDO MOYERS-1969

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

ALTERAÇÕES DURANTE A ERUPÇÃO DENTÁRIA

1- ERUPÇÃO ECTÓPICA DO PRIMEIRO MOLAR PERMANENTE

PODE OCORRER DE AMBOS

OS LADOS,

NESTE CASO O MAIS

INDICADO É A

COLOCAÇÃO DO ARCO DE

NANCE.

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM ARCOS DENTÁRIOS

Consedera-se que o estabelecimanto da dentição primária ocorra por volta dos 3 naos de idade , quando as raizes dos segundaos molares primários completam o seu desenvolvimento. Dos 3 aos 4 anos o arco dental fica relativamente estável e Muda muito levemente. Dos 5 aos 6 anos, o tamanho do arco começa mudar devido à força eruptiva do primeiro molar permanente. TAMANHO DO ARCO. O tamanho do arco primário pode ser medido pela largura do arco dental entre os caninos primários e os segundos molares primários. COMPRIMENTO DO ARCO. Pode ser medido desde a superfície mais labial dos incisivos centrais primários até os caninos e segundos molares primários.

MALOCLUSÃO : Do ponto de vista da oclusão, cabe ao clínico e mais especificamente ao odontopediatra, identificar, diagnosticar e tratar precocemente algumas das maloclusões presentes nas crianças, já que o mesmo acompanha o paciente desde a mais tenra idade até a adolescência. Um conhecimento adequado sobre oclusão é o pré-requisito para se diagnosticar e tratar corretamente as interferências em crianças pré-escolares. Quando as crianças são tratadas durante a dentição decídua, o crescimento e desenvolvimento normais são mantidos. Segundo WOOD , a mordida cruzada é uma relação anormal vestíbulo-lingual dos dentes da maxila ou da mandíbula, ou de ambos, quando em oclusão. Pode ser uni ou bilateral, anterior ou posterior.

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

Antero-posterior – Plano Frontal PARTE VENTRAL-PARTE DORSAL

TRESPASSE VERTICAL –PLANO MEDIANO LADO DIREITO E ESQUERDO

PARTE SUPERIOR E INFERIOR MORDIDA CRUZADA UNILATERAL E BILATERAL

ANÁLISE DA OCLUSÃO E MÁ OCLUSÃO (Antero-posterior) – Plano Frontal

Overjet normal Overjet acentuado overjet negativo

< 0

1 a 2 mm

> 2 mm

Mordida cruzada anterior

Classe II

Normal

No sentido horizontal

Sobressaliência ou overjet

Sobremordida ou overbite

Trespasse vertical: distância entre a borda incisal do ICI e ICS Suga et al., 2001

SOBREMORDIDA –OVERBITE MORDIDA –ABERTA

ANÁLISE DA OCLUSÃO E MÁ OCLUSÃO

TRESPASSE VERTICAL - Plano Sagital

Topo a topo

MORDIDA CRUZADA UNILATERAL E BILATERAL

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

Aberta Fechada Topo a topo

ANÁLISE DA OCLUSÃO E MÁ OCLUSÃO VERTICAL HORIZONTAL TRANSVERSAL

Overjet acentuado Overjet negativo Overjei e overbite acentuado

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

DOCUMENTAÇÃO RADIOGRAFIAS MODELO DE ESTUDO FOTOGRAFIAS

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

RADIOGRAFIAS

RADIOGRAFIAS : TELERADIOGRAFIA – ACIMA DE 8 ANOS-FALTA

DE PARÂMETROS; EM CLASSE II E III POR APROXIMAÇÃO. MAcNAMARA- DESCREVE PADRÃO ESQUELÉTIC O

Bjork-Jarabak-PROGNÓSTICO DE CRESCIMENTO

PANORÂMICA - REGIÕES NASOMAXILAR

( FICAR PARADA) - MANDIBULAR -ATM -DENTES SUPERIORES -DENTES INFERIORES

PERIAPICAL MESMAS INFORMAÇÕES QUE A PANORÂMICA

CAMPO MAIS RETRITO MAS COM MAIS DEFINIÇÃO

OCLUSAL VERIFICAR SUTURA PALATINA

MODELOS FOTOGRAFIAS INTRABUCAIS

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

VISTA POSTERIOR DA OCLUSÃO

MODELO DE ESTUDO

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM

FOTOGRAFIAS

Leve o seu Bebê ao Dentista

SCM Dra. SUZANA CARDOSO MOREIRA-CRO – 1692 E-mail suzana.cardoso@uol.com.br CIRURGIÃ DENTISTA – UFGo ESP. METODOL. DO ENSINO SUPERIOR – UFGo ESP. SAÚDE PÚBLICA – FUND.OSVALDO CRUZ- ESP. ODONTOPEDIATRIA – APCD - ARARAQUARA – SP CURSO ODONTOLOGIA PARA BEBÊS– UEL – LONDRINA – Pr CURSO DE REABILITAÇÃO NEURO OCLUSAL- ABO-GO CURSO DE REABILITAÇÃO NEURO OCLUSAL- VITAE-GO CURSO DE ORTODONTIA PREVENTIVA E INTERCEPTATIVA- LENZA-GO COLABORADORA DA EDITORA DOC - MÉDICA CIRURGIÃ DENTISTA DA SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DE GOIÁS AUTORA DO GUIA PRÁTICO PARA PALESTRA EM ODONTOLOGIA PARA BEBÊS-TRABALHO PUBLICADO NO JBP-1998 PROGRAMA DE ODONTOLOGIA PARA BEBÊS ESPECIAIS DA SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DE GOIÂNIA